Keuhkoödeema: syyt, oireet, hoito. Kuinka antaa ensiapua

Keuhkoödeema, hengenvaarallinen patologia, vaatii kiireellistä hoitoa ja potilaan kiireellistä sairaalahoitoa, jolle on tunnusomaista keuhkokapillaarien ylivuoto, nesteen erittyminen (poistuminen) verisuonista alveoleihin ja keuhkoihin.

Se tapahtuu, että keuhkopöhö ilmenee yöllä, kun henkilö nukkuu (taustalla olevan sairauden komplikaationa) ja jolla on voimakas fyysinen rasitus..

Luokittelu

Keuhkoödeema komplikaationa esiintyy, kun keuhkoihin tulevan ja sieltä poistuvan nesteen määrän säätely on häiriintynyt. Yksinkertaisesti sanottuna, tämän komplikaation takia, imusolmukkeilla ei ole aikaa poistaa ylimääräistä verta, joka suodatetaan kapillaareista. Korkean verenpaineen ja alhaisten proteiinitasojen takia neste siirtyy keuhkokapillaareista keuhkoalveoleihin. Eli keuhkot ovat täynnä nestettä ja lakkaavat toimimasta. Keuhkoödeeman syyt on jaettu kahteen ryhmään, joista tärkein asia - sydänsairaus:

  • Hydrostaattinen turvotus - esiintyy sellaisten sairauksien takia, joissa verisuonten sisäinen hydrostaattinen paine nousee ja neste pääsee astiasta interstitiaaliseen tilaan ja sitten alveoleihin. Tämän ödeeman pääasiallinen syy on sydän- ja verisuonitaudit..
  • Kalvoinen turvotus - esiintyy toksiinien vaikutuksesta, kun kapillaarien tai alveolien seinät rikkoutuvat ja neste pääsee verisuoniston ulkopuolelle.

Tätä komplikaatiota on kahta tyyppiä: interstitiaalinen ja alveolaarinen. Tämä on itse asiassa koko prosessin vaihe, koska neste voittaa kaksi estettä (histohemaattinen ja histoalveolaarinen). Molempien prosessien vertailuominaisuudet:

interstitiaalinenalveolaarinen
Keuhkoödeeman oireetHengenahdistus, yskä, ei ysköäYskä, vaahtoava yskö, hengityksen vinkuminen (kuiva ja sitten märkä)
Nestemäinen esteHistohemaattinen (verikudoksen polulla)Histoalveolaarinen (kudos-alveolien tiellä)
luonteenomainenNeste kulkee suonesta välitilaan, vain keuhkopussyymma turpoaaVeriplasma, joka ylittää alveolien seinämän, hikoilee sen onteloon
tekemättä hunajaa. etenemisapuMenee alveolaariseksiTukahduttava kuolema

Toinen luokittelu - ilmentymien vakavuuden mukaan.

  • 1 asteen ennaltaehkäisevä vaikutus - hengenahdistus havaitaan (pieni hengenahdistus, jolle on tunnusomaista hengityksen taajuuden ja rytmin rikkominen), bronkospasmi on mahdollista.
  • Aste 2 - kohtalaiset rassit ilmestyvät, kuullaan lyhyen matkan päässä, orthopnea (hengenahdistus, pakottaminen pakkoasentoon - potilas istuu jalkojensa roikkuessa).
  • Aste 3 vakava - ominaista korostuneelle ortopnea (henkilö voi olla vain yhdessä asennossa koko ajan), kupliva, korin äärellä kuullut.
  • Aste 4: klassinen keuhkoödeema - vaikea ortopnea, vaikea heikkous ja liiallinen hikoilu, voimakas hengityksen vinkuminen, kuulla kauempana.

Syyt ja kehitys

Kardiogeeninen - kehittyy akuutissa vasemmassa sydämen vajaatoiminnassa

Kardiogeenisen keuhkopöhön kehitysjärjestelmä

AHF: n (akuutin sydämen vajaatoiminnan) syy voi olla:

  • patologia atriumina - mitraalinen stenoosi
  • ja kammio - sydäninfarkti, sydänlihatulehdus, verenpainetauti, kardioskleroosi, sydämen vajaatoiminta, mikä johtaa sydänlihasten supistuneen toiminnan vähentymiseen.

Dekompensoitujen sydänsairauksien kanssa, ruuhkien tukkeutumisen kanssa keuhkoissa (kuten tapahtuu myös keuhkoastman, emfyseeman yhteydessä), kapillaarien kohonneen paineen ja ajoissa annettavan lääketieteellisen hoidon tapauksessa, keuhkoödeema voi kehittyä.

Lasten kardiogeeninen keuhkopöhö on erittäin harvinaista. Tärkein syy heillä on muita: myrkytykset haitallisilla aineilla (esimerkiksi tärpätti- tai petrolihöyryt), sokki, tulehdukselliset reaktiot, hukkuminen.

Ei sydän

  • Iatrogeeninen (seuraus lääketieteellisen henkilökunnan toiminnasta) - kehittyy suurella määrällä tai korvaavan määrän verenkorvikkeita parenteraalisesti. ratkaisu.

Kaavio iatrogeenisen keuhkopöhön kehityksestä

Tarttuvan luonteeltaan keuhkopöhön kehitysmekanismi

Tutkijat ovat havainneet, että urheilijoilla, jotka kohdistuvat valtavaan fyysiseen rasitukseen, on tietty riski keuhkopöhölle. He ovat yleisurheilijoita, vapaakauppalaisia, sukeltajia, kaukomatkoja, kiipeilijöitä, jotka kiipeävät suurille korkeuksille. Lisäksi joillakin heistä oli kuorman saatuaan lievä turvotus, ja tämä tosiasia paljastui useammin naisilla kuin miehillä.

oireet

Henkilö tuntee subjektiivisesti seuraavat keuhkopöhön oireet.

Alkuvaiheessa (interstitiaalinen turvotus)Edeneessä (alveolaarinen turvotus) jo olemassa olevat tunteet yhdistyvät
  • vaikea hengitysvaikeudet (hengitysvaikeudet) ja nopea hengitys levossa, ts., ei riipu fyysisestä aktiivisuudesta
  • hikoilun parantaminen
  • kuiva, vaikea paroksysmaalinen yskä
  • kasvava heikkous
  • syke
  • yskä voimistuu makuulla, joten henkilö on pakko-asennossa - potilas istuu jalkojensa roikkuessa
  • levottomuus
  • yskä, jossa on paljon vaahtoavaa ysköstä vaaleanpunaista
  • ensin hengityksen vinkuminen, sitten kupliminen, hengityksen vinkuminen
  • tukehtuminen
  • suonet turpoavat kaulassa
  • akrosyanoosi (veren virtaus raajoista, ne muuttuvat sinisiksi ja muuttuvat kylmiksi)
  • mahdollinen tajunnan menetys
  • kuoleman pelko

Huomio! Kun keuhkoödeeman ensimmäiset oireet ilmestyvät, on tärkeää tarjota pätevä hunaja mahdollisimman pian. Apua, joten sinun on heti soitettava ambulanssiin.

Perusdiagnoosimenetelmät

Lääketieteellinen historiahaastattelun yhteydessä lääkäri selvittää keuhkopöhön taustalla olevat tekijät voidakseen valita oikean hoitotaktikan. Sydäntaudit provosoivat kardiogeenista turvotusta, toiset edellä mainitut eivät ole kardiogeenisiä.
Ulkoinen arvio, jossa lääkäri paljastaa:
  • hengitysteiden hengenahdistus ja rintavälisten tilojen vetäytyminen inspiraation aikana ja supraklavikulaarinen fossa
  • potilaan pakko-asento
  • kasvojen syanoosi (sinisyys) ja akrosyanoosi (raajojen sinisyys)
  • pullistuneet suonet kaulassa
  • kuiva tai lima yskä
  • ääniä, jotka kuultiin kaukaa
  • runsas hikoilu
Auskultaatio (kuuntelu):
  • interstitiaalinen turvotus - määritetään kovan hengityksen kautta, takykardia (sydämentykytys), kuiva hajallaan, myöhemmin hengityksen vinkuminen
  • alveolaarinen turvotus - ääninen rypytys, kosteat ralit (alkaen keuhkojen pohjasta ja sitten karkea kupliva niiden koko pinnalla), kuuro sydänääni, kuulet galoppirytmin (sydämen rytmi, joka ilmenee, kun sydänlihakset vaurioituvat), painopiste on II-ääni keuhkovaltimon yli (tämä tarkoittaa lisääntyneet keuhkoventtiilin kourun värähtelyt lisääntyneen paineen takia keuhkojen verenkiertoon)
Lyömäsoittimetmääritetään äänen ruudun sävyn perusteella, tylsyyden keuhkojen takaosissa, maksan rajojen lisääntyminen.
tunnusteluhavaitaan heikko, toistuva pulssi, kohdunkaulan suonien täyttö, ihon kosteusaste määritetään.

Kokenut lääkäri voi helposti selvittää potilaan tilan vakavuuden ihon kosteuden perusteella:

  • vaalea - kuiva iho
  • kohtalainen - otsa ja hikoilu
  • raskas - märkä rintakehä
  • erittäin vakava - märkä rinta ja vatsa

Lisädiagnostiikkamenetelmät

  • Röntgenkuvaus:
    • interstitiaalinen turvotus - epäselvä keuhkokuvio, periosteaalisten osastojen vähentynyt läpinäkyvyys
    • alveolaarinen turvotus - muutokset perus- ja peräsosissa polttoaineena, diffuusi (yleinen) muoto tai "perhonen siipi".
  • Elektrokardiografia - paljastaa merkkejä sydänsairauksista sekä sen vasemman puolen ylikuormituksesta.
  • Ehokardiografia - suoritetaan ilman akuuttia vuotavaa keuhkopöhöttä samanaikaisen sairauden määrittämiseksi, joka provosoi tämän komplikaation.
  • Tukkeumapaineen mittaus keuhkokapillaareissa (hydrostaattinen paine) keuhkovaltimoon asetetun katetrin avulla. Tätä indikaattoria tarvitaan oikean diagnoosin tekemiseen, koska kardiogeenisen turvotuksen kanssa DZLK kasvaa, mutta ei-kardiogeenisen turvotuksen kanssa pysyy samana.
  • Veren biokemiallinen analyysi (transaminaasit) - antaa sinun myös erottaa kardiogeeninen turvotus (transaminaasit ovat koholla) muusta kuin kardiogeenisesta turvotuksesta (normaali indikaattori).

Differentiaalinen diagnoosi

On tärkeää erottaa keuhkoödeema ajoissa astmasta.

KeuhkopöhöKeuhkoastma
anamneesiUseimmiten sydänAllerginen
hengenahdistusHengitys (hengitysvaikeudet)Hengitys (vaikeudet hengittää)
hengitysKuplaaminen, hengityksen vinkuminen, ortopneaViheltää apu lihaksia
sylkiVaahto vaaleanpunaisella sävylläViskoosi, vaikea irrottaa
LyömäsoittimetLaatikkosävytetty ääni, joka hämärtyy joidenkin osien yliLaatikon ääni
AuskultaatioJäykkä hengitys, hengityksen vinkuminen, karkea kuplintaHengitys on pitkittynyt, vesikulaarinen hengitys runsaalla hengityksen vinkuttavilla, sumisevilla kuivalla rinteillä
EKGVasemman osaston ylikuormitusOikea sydän muuttuu

Ensiapu turvotus

Ennen lääkärin saapumista voit tehdä sen itse:

  • Potilaan istuttaminen tai puoli-istuen jalat alaspäin
  • Tarjoa luotettava pääsy suureen ääreislaskimoon (myöhempää katetrointia varten)
  • Järjestä raikas ilma
  • Anna potilaan hengittää alkoholihöyryjä (96% aikuisille, 30% lapsille)
  • Tee kuuma jalkakylpy
  • Käytä raajojen laskimoturnauksia (30 minuutista 1 tuntiin)
  • Tarkkaile jatkuvasti hengitystäsi ja sykettäsi
  • Jos läsnä on nitroglyseriiniä eikä alhainen verenpaine - 1-2 tablettia kielen alla.

Keuhkoödeeman ensiapu, jota ambulanssi antaa ennen sairaalaan saapumista, on seuraava:

  • Happihoito (aktiivinen happikyllästys)
  • Vaahtoiminen ja vaahdonestohoito (hapen inhalaatio etanolin läpi)
  • Diureettihoito (lasix, novuriitti) - poistaa ylimääräisen nesteen kehosta, alhaisella verenpaineella käyttämällä pienempiä lääkeannoksia
  • Kivun läsnä ollessa särkylääkkeitä (analgin, promedol)
  • Muut lääkkeet verenpaineesta riippuen:
    • korkean ganglionin salpaajat (myötävaikuttavat veren virtaukseen sydämestä ja keuhkoista ja virtaamiseen raajoihin: bentsohexonium, pentamiini), verisuonia laajentavat aineet (laajentavat verisuonia: nitroglyseriini)
    • normaali - alennetut annokset verisuonia laajentavia aineita
    • vähän inotrooppiset lääkkeet (lisäävät sydänlihaksen supistuvuutta: dobutamiini, dopmiini).

Keuhkopöhön hoito

Hoitoa jatketaan sairaalassa.

  • Happihoito - hapen hengittäminen etanolilla vaahdon sammuttamiseksi keuhkoissa
  • Narkoottiset kipulääkkeet (kipulääkkeet) ja psykoosilääkkeet (lääkkeet psykomotorisen levottomuuden vähentämiseksi): vähentävät hydrostaattista painetta keuhkoissa ja vähentävät laskimoveren virtausta. Valmisteet: morfiini, fentanyyli
  • Diureetit - vähentävät verenkierron määrää, aiheuttavat keuhkojen kuivumista: furosemidi
  • Sydänglykosidit (tarjoavat kardiotonisen vaikutuksen): strofantiini, korglikon
  • Muut lääkkeet keuhkopöhön hoitoon verenpaineen tasosta riippuen (katso yllä)
  • Bronkospasmin poistaminen ja ehkäisy: eufilliini, aminofylliini
  • Glukokortikosteroidit, pinta-aktiivinen terapia: käytetään ei-kardiogeeniseen keuhkoödeemaan.
  • Tartuntatauteissa (keuhkokuume, sepsis) - laajavaikutteiset antibiootit.

On tärkeää tietää: sydämen glykosideja määrätään pääasiassa potilaille, joilla on kohtalainen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta; glukokortikosteroidit, joilla on kardiogeeninen keuhkopöhö, ovat vasta-aiheisia.

ennaltaehkäisy

Kroonisessa muodossa olevan sydämen vajaatoiminnan yhteydessä määrätään ACE-estäjiä (lääkkeitä verenpaineen hoitoon). Toistuvan keuhkopöhön yhteydessä käytetään veren eristettyä ultrasuodatusta.

Ennaltaehkäisyyn sisältyy myös keuhkopöhöttä provosoivien tekijöiden välttäminen: sydänsairauksien oikea-aikainen hoito, myrkyllisten aineiden kanssa kosketuksen puute, riittävä (ei lisääntynyt) fyysinen ja hengityskuorma.

Keuhkopöhö

Keuhkoödeema (OL) on kliininen oireyhtymä, joka liittyy ylimääräisen nesteen kertymiseen interstitiaaliseen kudokseen ja / tai alveoleihin, ja se ilmenee heikentyneestä kaasunvaihdosta keuhkoissa, asidoosista (veren happopohjainen varanto happopuolelle) ja elinten ja kudosten hypoksiasta..

Tämä patologinen tila kehittyy useimmiten yli 40-vuotiailla aikuisilla. Se voi monimutkaista kardiologian, pulmonologian, synnytyslääketieteen, lastentautien, otolaringologian, gastroenterologian, neurologian, urologian sairauksia..

syyt

Kardiologiassa OL havaitaan seuraavien sairauksien komplikaationa:

Pulmonologiassa OL voi kehittyä myös monissa patologisissa prosesseissa:

Harvoissa tapauksissa jotkut tartuntataudit voivat vaikeuttaa AL: ta:

Syy OL vastasyntyneillä voi:

  • keskosen;
  • hypoksia;
  • keuhkoputkien ja keuhkojen kehityksen patologia.

OL: n vaara lastenlääketieteellisessä käytännössä on mikä tahansa tila, joka liittyy heikentyneeseen hengitysteiden avoimuuteen, esimerkiksi vieraat elimet, adenoidinen kasvillisuus tai akuutti oksentava laringiitti (lantio).

Mekaaninen asfiksia, mahalaukun sisällön aspiraatio, hukkuminen seuraa melkein aina OL: n kehittymistä.

Muita syitä keuhkopöhölle ihmisillä voivat olla:

Keuhkoödeema voi laukaista iatrogeenisistä syistä:

  • keuhkopussin puhkaisu suuren määrän kertyneen nesteen nopean evakuoinnin kanssa;
  • hallitsematon laskimonsisäinen infuusio;
  • pitkäaikainen mekaaninen ilmanvaihto (tuuletus) hyperventilaatiotilassa.

Luokittelu

Etiologisesta tekijästä riippuen erotetaan monen tyyppinen keuhkopöhö sydän (kardiogeeninen), ei-kardiogeeninen ja sekoitettu. Ei-kardiogeeninen OL puolestaan ​​jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • keuhko (hengitysvaikeusoireyhtymä);
  • allerginen;
  • nefrogeenistä;
  • neurogeeninen;
  • myrkyllinen.

OL: n kliininen kulku on esitetty taulukossa:

Syy ja tulos

100% kohtalokas.

Se kehittyy anafylaktisen sokin, sydäninfarktin kanssa. Kuoleman todennäköisyys on erittäin suuri jopa elvytysten ajoissa alkaessa.

Kliiniselle kuvalle on ominaista aallonmuotoinen kulku.

Sitä esiintyy endogeenisissä päihteissä (maksan vajaatoiminta, uremia). Lopputulos riippuu taustalla olevasta taudista..

12 tunnista useisiin päiviin

Kehityksen syy on krooninen sydämen vajaatoiminta, keuhkoputkijärjestelmän krooniset sairaudet

Kehitysmekanismi

Patologisen kehitysmekanismin ytimessä pääroolia ovat alveolien ja kapillaarien välisen kalvonläpäisevyyden rikkomukset, kolloidisen osmoottisen vaikutuksen lasku ja hydrostaattisen paineen nousu mikrovaskulatuurin suonissa..

Alkuvaiheessa transudaatti hikoilee interstitiaaliseen keuhkokudokseen. Sen liiallinen kertyminen ja sydänastman (interstitiaalinen keuhkopöhö) kehittyminen.

Kudoksen turpoamisen lisäntyminen edistää transudaatin tunkeutumista alveolien onteloon, missä se sekoittuu ilman kanssa muodostaen vaahdon. Tämä vaahto häiritsee myös normaalia kaasunvaihtoa. Tätä vaihetta kutsutaan alveolaariseksi turvotukseksi..

Kasvavan hengenahdistuksen taustalla tapahtuu etenevä lasku rintakehässä. Tämä lisää veren virtausta oikeaan sydämeen ja aiheuttaa stagnaation etenemisen keuhkojen verenkierron suonissa. Tämä puolestaan ​​myötävaikuttaa entisestään interstitiaalisten kudosten turpoamiseen, noidankehän muodostumiseen.

Keuhkoödeeman oireet

Tärkeimmät merkit OL: sta ovat:

  • vaikea hengenahdistus;
  • osallistuminen apulihasten hengitystoimintaan;
  • kuoleman pelko;
  • orthopnea (pakko-istuin);
  • limakalvojen ja ihon syanoosi;
  • liiallinen hikoilu;
  • yskä, jossa on vaaleanpunainen vaahtoava yskö;
  • takykardia;
  • kipu sydämessä.

Auskultuurin aikana kuullaan heikentyneen hengityksen (sydänastman) taustalla olevia kosteita rakkeja tai kosteita pienkupliteitä, jotka alun perin kuuluu ala-keuhkoalueille ja sitten vähitellen leviävät huipulle (alveolaarinen OL)..

diagnostiikka

Keuhkopöhö vaatii differentiaalidiagnoosin seuraavilla sairauksilla:

Ensinnäkin potilaalle otetaan EKG ja otetaan rintakehän röntgenkuva. Lisäkoe sisältää:

  • Echo-KG;
  • keuhkovaltimon katetrointi siinä olevan verenpaineen määrittämiseksi;
  • ulkoisen hengityksen toiminnan tutkiminen;
  • verihappo-emäsvarannon tutkimus.

Keuhkopöhön hoito

Jos henkilöllä on oireita OL: stä, häntä on kutsuttava välittömästi ambulanssiryhmään. Ennen lääketieteen työntekijöiden saapumista muiden tulee antaa ensiapua potilaalle. Tätä varten sinun on:

  • jos yleinen kunto sallii, anna henkilö istuma-asentoon jalat alas;
  • tarjota raitista ilmaa;
  • levitä kiertomatkoja alaraajoihin verenkierron vähentämiseksi (ne tulisi vaihtaa 20 minuutin välein).

Potilas sijoitetaan sairaalahoitoon teho- ja teho-osastolla, jossa hänelle annetaan hätäapua. Hoito-ohjelma sisältää:

  • veren ultrasuodatus;
  • imu vaahto;
  • mekaaninen ilmanvaihto (hengitysnopeus yli 30 minuutissa);
  • morfiinin lisääminen emotionaalisen stressin vähentämiseksi, hengityskeskuksen toiminnan tukahduttamiseksi;
  • nitroglyseriinin ottaminen keuhkojen verenkierron purkamiseksi;
  • diureetit;
  • verenpainelääkkeet;
  • sydämen glykosidit.

Perussairauden hoito suoritetaan OL-hyökkäyksen lievittämisen jälkeen.

Keuhkoödeeman seuraukset

Keuhkoödeema voi olla monimutkainen kehittämällä iskeemisiä vaurioita sisäelimissä. Ei-kardiogeenisessa patologian muodossa pneumoskleroosi voi muodostua pitkällä aikavälillä.

Ennuste

Syystä riippumatta AL-ennuste on aina erittäin vakava. Kardiogeenisen keuhkopöhön yhteydessä kuolleisuus saavuttaa 80% ja hengitysvaikeusoireyhtymän kanssa - 60%. Jos OL: n syytä ei voida ratkaista, on suuri riski sen uusiutumiseen.

Suotuisaa lopputulosta helpottavat turvotushoidon varhainen aloittaminen, taustalla olevan taudin tunnistaminen ja sen aktiivinen hoito sopivan profiilin lääkärien toimesta.

Video

Tarjoamme sinulle katsoa videon artikkelin aiheesta.

Koulutus: valmistunut Taškentin osavaltion lääketieteellisestä instituutista sairaanhoidon tutkinnon vuonna 1991. Käytti toistuvasti jatkokoulutuskursseja.

Työkokemus: kaupungin äitiyskeskuksen nukutuslääkäri-elvytin, hemodialyysiosaston elvytys.

Tiedot kootaan ja toimitetaan vain tiedoksi. Ota yhteys lääkäriisi ensimmäisten sairausmerkkien yhteydessä. Itsehoito on vaarallista terveydelle.!

Aikaisemmin haukottelu rikastutti kehoa hapolla. Tämä näkemys kuitenkin hylättiin. Tutkijat ovat osoittaneet, että haukotessaan ihminen jäähdyttää aivoja ja parantaa sen suorituskykyä.

Neljä viipaletta tummaa suklaata sisältää noin kaksisataa kaloria. Joten jos et halua paraneda, on parempi olla syömättä enemmän kuin kaksi lobuulia päivässä.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla - koirat, kärsii eturauhastulehduksesta. Todellakin, uskollisimmat ystävämme.

Maksa on kehomme raskain elin. Hänen keskimääräinen paino on 1,5 kg.

Suurin osa naisista pystyy saamaan enemmän nautintoa harkitseessaan kaunista vartaloaan peiliin kuin seksistä. Joten naiset pyrkivät harmoniaan.

Munuaisimme voivat puhdistaa kolme litraa verta verta minuutissa.

Aivastuksen aikana kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet syömään säännöllisesti aamiaista, ovat paljon vähemmän todennäköisesti lihavia..

Yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa käytetään yksinomaan allergialääkkeisiin Yhdysvalloissa. Uskotko silti, että tapa löytää lopullinen tappio allergioista löytyy?

Korkein ruumiinlämpö oli Willie Jonesissa (USA), joka päästi sairaalaan lämpötilan ollessa 46,5 ° C..

Yskälääke "Terpincode" on yksi myynnin johtajista, ei ollenkaan lääkeominaisuuksiensa vuoksi.

Ihmisen veri "juoksee" suonien läpi valtavan paineen alaisena ja jos sen eheys loukkaantuu, voi ampua jopa 10 metriä.

Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat sarjan tutkimuksia, joiden aikana he päättelivät, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivoille, koska se johtaa sen massan laskuun. Siksi tutkijat suosittelevat, että kalaa ja lihaa ei suljeta kokonaan pois ruokavaliostaan..

Karies on yleisin tartuntatauti maailmassa, johon edes flunssa ei voi kilpailla..

Koulutetut ihmiset ovat vähemmän alttiita aivosairauksille. Älyllinen toiminta myötävaikuttaa lisäkudoksen muodostumiseen sairaiden korvaamiseksi.

Terve selkäosa on kohtalon lahja, joka on säilytettävä erittäin huolellisesti. Mutta kuka meistä ajattelee ehkäisyä, kun mikään ei häiritse! Emme vain ole.

Keuhkoödeeman syyt ja sen seuraukset aikuisilla

Keuhkot ovat parillinen elin, joka osallistuu suoraan kaasunvaihtoon veren ja keuhkovesikkeleiden välillä. Kaasujen vaihto tapahtuu keuhkovesikkelien seinämien ja näitä alveoleja ympäröivien verisuonten seinämien välillä. Jos jostain syystä paine nousee keuhkoissa tai veren proteiinipitoisuus laskee, pienistä verisuonista tuleva nestepitoisuus siirtyy alveoleihin, mistä seuraa keuhkopöhö.

Tämä sairaus ilmenee yhtäkkiä ja aiheuttaa virheen keuhkojen vaihdon prosessissa, veren happivajeen kehittymisen, antaa siniselle sävylle iholle ja aiheuttaa vakavan tukehtumisen.

Mikä on keuhkopöhö, mitkä ovat sen syyt ja seuraukset, samoin kuin mahdolliset aikuisten patologian hoito-ohjelmat - lisää tästä alla.

Kehitysmekanismit

Keuhkoödeeman patogeneesi voi olla erilainen.

Kuvailemme kaikkia kolmea olemassa olevaa mekanismia tämän taudin kehittymiseksi:

  • veren tilavuus kasvaa, mikä lisää gyrostaattista painetta pienimmissä verisuonissa, jotka osallistuvat keuhkoveren virtauksen muodostumiseen. Tässä tapauksessa verisuoniseinien läpäisevyys on häiriintynyt, minkä seurauksena veren nestemäiset komponentit pääsevät parillisen elimen interstitiaaliseen kudokseen. Tämän nesteen tilavuus on niin suuri, että imusysteemi ei kykene selviytymään siitä, minkä seurauksena keuhkovesikkelit impregnoidaan sillä. Vesipitoiset keuhkovesikkelit eivät osallistu kaasunvaihtoon, mikä provosoi hypoksiaa, sitä seuraavaa hiilidioksidin kertymistä kudoksiin, niiden sinistumista ja vakavaa tukehtumista;
  • proteiinipitoisuus veressä laskee, aiheuttaen onkoottisen paineen laskua. Veren ja nesteen onkoottisen paineen voimakkaan epätasapainon takia interstitiaalitilassa veren nestemäiset komponentit kulkevat tähän tilaan tasoittaakseen paineiden eron, kun taas turvotus kehittyy kaikilla ominaisilla oireilla;
  • suora trauma alveoleja ja pienimpiä kapillaareja erottavalle ohuelle väliseinälle, joka voi johtua useista syistä, johtaa siihen, että vaurioituneiden suonten nestemäinen sisältö poistuu solunulkoiseen tilaan, provosoimalla kaikki keuhkopöhön oireet ja sen seuraukset.

syyt

Nyt selvitetään, mikä aiheuttaa nestemäisten veren komponenttien kertymisen keuhkoihin.

Turvotuksen syyt voivat olla seuraavat..

Dekompensoidut sydänvaivat

Niiden seurauksena keuhkoveren virtauksen kongestiiviset prosessit ja sydämen vajaatoiminta kehittyvät. Jos viat ilmenevät selvästi ja oikea-aikaista lääketieteellistä apua ei anneta, keuhkojen ympyrän pienissä verisuonissa paine kasvaa ja keuhko turpoaa siihen vaikuttavan painovoiman aiheuttaman verenpaineen nousun vuoksi. Syy pysähtyneisiin prosesseihin ja seurauksena turvotus voi olla keuhkoputkien astma ja keuhkolaajennus.

Keuhkokennon tai sen oksien akuutti tukkeutuminen

Joillakin potilailla, etenkin vanhuksilla ja sängyssä nukkuvilla potilailla, joilla on taipumus tromboosiin, esimerkiksi diagnosoitu suonikohju tai kohonnut verenpaine, tietyissä olosuhteissa voi muodostua veritulppa tai olemassa oleva voi irrota. Yhdessä verenvirtauksen kanssa tällainen verihyytymä voi saavuttaa keuhkovaltimon tai sen oksat ja tukkia ne, jos niiden kokonaisluvut ovat verisuonen ontelon kanssa, mikä johtaa paineen hyppyyn yli 25 mmHg. Seurauksena on, että pienimmissä suonissa paine nousee, johtuen suonien vereen vaikuttavasta painovoimasta, joka aiheuttaa keuhkopöhön.

Myrkkyvaikutus

Myrkylliset vaikutukset kehoon sekä sisältä että ulkopuolelta, samoin kuin sairaudet, joissa vapautuu myrkyllisiä aineita, jotka rikkovat kapillaarien ja alveolien välisen väliseinän eheyttä. Tähän syyryhmään voi kuulua tiettyjen lääkkeiden yliannostus, verenkiertoon sepsiksen aikana saapuvien patogeenisten mikrofloora-endotoksiinien toksinen vaikutus..

Lisäksi turvotusta voi kehittyä keuhkokuume ja muut akuutit keuhkosairaudet, huumeiden (kokaiini, heroiini jne.) Hengittäminen, keuhkojen säteilyvauriot jne. Nämä aiheuttavat suonten ja keuhkovesikkeiden välisen ohuen väliseinän vaurioita, joiden vuoksi nestekomponentit kerääntyvät ekstravaskulaariseen tilaan ja turvotus kehittyy.

Veren proteiinitasoon vaikuttavat sairaudet

Sairaudet, joissa proteiinipitoisuus veressä laskee aiheuttaen onkoottisen paineen laskua. Tämä voi olla maksakirroosi, munuaispatologia ja nefroottinen oireyhtymä jne..

Rintavammat

Vahinko rinnassa, pitkittynyt puristusoireyhtymä, tulehdukselliset prosessit keuhkopussissa, ilma saapuessa keuhkopussin rakoon.

Kontrolloimaton liuosinjektioprosessi

Eri liuosten hallitsematon laskimonsisäinen antaminen pakottamatta virtsan erittymistä kehosta. Tämä voi johtaa verenpaineen nousuun, joka johtuu painovoiman vaikutuksesta siihen, ja keuhkoödeemaan..

Jos turvotus vanhemmilla ihmisillä kehittyy usein sydän- ja verisuonijärjestelmien ongelmien taustalla, niin lapsilla tämä patologia on seurausta allergiasta tai myrkyllisten aineiden vaikutuksesta. Lisäksi lastenlääketieteessä keuhkoödeema diagnosoidaan usein synnynnäisen kardiologisen poikkeavuuden taustalla..

Luokittelu

Riippuen vaivoista, jotka voivat johtaa turvotukseen, on kardiogeenista turvotusta ja ei-kardiogeenista.

Sydän turvotuksen syyt voivat johtua sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnasta johtuvista erilaisista sairauksista ja häiriöistä, mukaan lukien sydäninfarkti, eteisvärinä, kardiogeeninen sokki, mitraaliventtilin rajoitukset, eteisten supistumisen lisääntyminen säilyttäen samalla syke ja verenpainetauti. Kardiogeeninen turvotus provosoi useimmiten sydäninfarktin.

Ei-kardiogeeninen turvotus provosoi syitä, jotka eivät liity sydän- ja verisuonijärjestelmään, siksi tämän taudin useita alalajeja erotetaan toisistaan.

näkymäKuvaus
Myrkyllinen turvotusSen voi laukaista myrkyllisten myrkkyjen ja höyryjen tunkeutuminen alahengitysteihin. Se ilmenee yskänä, hengenahdistuksena, limakalvojen ärsytyksestä johtuvana oksenteluna ylempänä ja alempana tavalla, jota seuraa keuhkopöhö. Tämä on nopeasti kehittyvä ja akuutti turvotus, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa, koska muutama minuutti toksiinien hengittämisen jälkeen ihminen voi pysäyttää sydämen ja hengityksen, koska toksiinien esto medulla-tukkeelle.
Allerginen turvotusSe voi provosoida hyönteisten pureman tai koskettaa mitä tahansa allergeenia.

Jos provosoivaa tekijää ei poisteta kehosta ajoissa, anafylaksia voi kehittyä ja kuolema tapahtuu..

neurogeeninenTämä on erittäin harvinainen keuhkopöhötyyppi, jossa hermojen syöttö hengityselinten verisuoniin on häiriintynyt ja niissä olevat suonet ovat spastisia, mikä johtaa painovoiman aiheuttamaan alusten verenpaineen nousuun ja keuhkoödeemaan.
SyöpäSe kehittyy keuhkosyövän kasvun taustalla. Kasvun takia imusysteemin toiminta on häiriintynyt, imusolmukkeet tukkeutuvat tai imusolmukkeet aiheutuvat, mikä johtaa nesteen kertymiseen keuhkovesikkeleihin.
TraumaattinenUseimmiten se provosoi ilman kerääntymisen keuhkopussin onteloon, jolloin seuraa keuhkopussin vaurioita ja nestemäisten verielementtien vapautumisen vaurioituneista astioista keuhkovesikkeleihin.
ShokkiSe on seuraus sokkitilasta, jonka seurauksena vasemman kammion toiminta heikkenee jyrkästi, mikä provosoi pysähtyneitä prosesseja keuhkoveren virtauksessa, mikä johtaa siihen vaikuttavan painovoiman aiheuttamaan verenpaineen nousuun ja keuhkoödeemaan.
AspiroituSe muodostuu, koska ruuansulatuskanavan sisältö heitetään keuhkoihin, samalla kun hengitysteet ovat tukossa, ja kalvojen aiheuttama turvotus kehittyy..
Suuri korkeusSe on melko harvinaista, koska sitä esiintyy kiipeilyssä yli kolmen ja puolen kilometrin vuorenkorkeuksille, kun keuhkojen verisuonien paine kasvaa jyrkästi ja niiden seinät muuttuvat läpäisevämmiksi lisääntyneen hypoksian vuoksi.

Oireet ja merkit

Keuhkopöhön kehittyminen ei aina tapahdu voimakkaasti ja nopeasti, joissain tapauksissa ensimmäiset oireet voivat ilmetä kauan ennen tämän sairauden täydellistä kehittymistä. Seuraavat tilanteet voivat olla merkki keuhkopöhöstä:

  • hengenahdistus ja tukehtuminen, ei ihmisen fyysisestä aktiivisuudesta riippuen;
  • kuiva yskä ja epämukavuus rintalastan takana, jopa vähäisellä fyysisellä aktiivisuudella tai makuulla;
  • tarve olla jatkuvasti pystyasennossa, koska vaaka-asennossa hän ei voi hengittää normaalisti;
  • uneliaisuus, heikkous, päänsärky ja huimaus.

Ödeeman kehittymisen nopeudesta riippuen sen edeltäjät voivat ilmetä sekä muutamassa minuutissa että muutamassa tunnissa ennen turvotusta.

Interstitiaalinen keuhkopöhö esiintyy useimmiten yöllä tai aamunkoitteessa. Se voi aiheuttaa voimakkaan fyysisen tai psyko-emotionaalisen ylikuormituksen, hypotermian, pahoja unia, kehon aseman muutoksen vaakatasoon ja niin edelleen. Tämän tyyppisen turvotuksen klinikka on seuraava:

  • äkillinen tukehtuminen;
  • yskäkohtaukset, jotka pakottavat potilaan istumaan;
  • siniset huulet ja kynsilevyt;
  • kylmä effuusio ilmestyy;
  • silmämunat liikkuvat eteenpäin;
  • on jännitystä ja motorista ahdistusta;
  • verenpaine nousee;
  • sydämentykytys;
  • apulihakset alkavat osallistua hengityksen tekoon, kun taas hengitys paranee, meluisa, kuivalla hengityksellä ilman märää hengitystä.

Luettelemme myös tärkeimmät oireet, jotka luonnehtivat alveolaarista turvotusta:

  • vakava hengitysvajaus;
  • voimakas hengenahdistus;
  • haja sininen;
  • kasvojen turvotus;
  • suonien turvotus niskassa;
  • kupliva hengitys, joka kuuluu ilman työkalujen apua;
  • erikokoisilla märillä kiskoilla;
  • vaahdon erittyminen suusta hengityksen ja yskän aikana, usein vaaleanpunaisella sävyllä, joka sille annetaan nestemäisten verikomponenttien vuotamisen seurauksena.

On muita keuhkoödeeman oireita, jotka ovat tyypillisiä kaikentyyppisille patologioille. Näihin kuuluvat nopeasti kasvava esto, ajattelun sekavuus koomaan asti. Turvotuksen terminaalivaiheen alkaessa oireet muuttuvat, verenpaine laskee, pulssi muuttuu säiemäiseksi, hengittää matalaksi ja ajoittaiseksi.

Ilman lääketieteellistä apua potilas kuolee tukehtumisesta..

Diagnostiset menetelmät

Ennen kuin suoritat diagnostiikkatoimenpiteitä ja määrität, miten turvotusta hoidetaan, sinun tulee kerätä huolellisesti sairaushistoria ja selvittää tarkka syy taudin kehittymiselle. Jos potilas on hämmentynyt, sinun on kiinnitettävä huomiota oireisiin. Diagnostisten toimenpiteiden ja sitä seuraavan hoidon suunnitelma valitaan kullekin tapaukselle taudin klinikasta ja sen aiheuttaneista syistä riippuen. Kaikissa tilanteissa yhteisiä ovat seuraavat diagnostiset manipulaatiot:

  • rinnan iskun määrittäminen. Jos se tapahtuu, se tarkoittaa, että patologinen prosessi kehittyy keuhkoihin;
  • kuunnella keuhkoja. Tämän vaivan avulla voit kuunnella kovaa hengitystä, kosteaa ja karkeaa kuplivaa kiskoa keuhkojen perusalueilla;
  • sykemittaus. Turvotuksella se on nopea, säikeinen, heikosti täytetty;
  • verenpaineen mittaus. Turvotettaessa se nousee yleensä vähintään 140 mmHg: iin.

laboratorio

Seuraavat laboratoriokokeet voivat auttaa keuhkopöhön diagnosoinnissa:

  • valtimoveren kaasutasojen arviointi: yksittäisen CO2-kaasun paine on 35 mm Hg ja yksittäisen O2: n paine on 60 mm Hg;
  • verikemia. Tämä analyysi mahdollistaa erotusdiagnoosin ja turvotuksen syiden määrittämisen. Jos se aiheutti sydäninfarktin, veressä on liiallinen troponiinipitoisuus ja kreatiinkinaasin MV-fraktio sen kokonaismäärästä. Jos syy on proteiinin puutos veressä, kokonaisproteiinipitoisuus on alle 60 g / l ja albumiini alle 35 g / l. Jos turvotus provosoi munuaisten toimintahäiriöitä, ureapitoisuus ylittää 7,5 mmol / l ja kreatiniini - yli 115 μmol / l;
  • veren hyytymiskyvyn määrittäminen (koagulogrammi). Veritulppien muodostumisen aiheuttamasta turvotuksesta keuhkojen rungossa protrombiini nousee 140%: iin ja fibrinogeeni 4 g: aan / l.

instrumentaalinen

Diagnostiikan selventämiseksi diagnoosimenetelmiä voidaan soveltaa erikoistyökaluilla:

  • pulssioksimetria. O2-taso hemoglobiinin kanssa määritetään. Turvotettaessa sen arvo laskee alle 90%;
  • verenpainetta suurissa laskimoissa mitataan Waldmann-flebotometrillä, joka yhdistyy puhkaistuun subklaviaaniseen laskimoon. Tällä vaivalla sen arvo ylittää 12 mmHg;
  • rinnan röntgenkuvaus. Osoittaa neste-elementtien esiintymisen keuhkoissa. Osoittaa täydellistä sähkökatkosta keuhkojen keskialueilla. Kardiogeenisen turvotuksen yhteydessä pimennys voi olla molemmin puolin, yksipuolisella keuhkokuumeella - pimennys vasemmalla tai oikealla puolella;
  • EKG. Osoittaa sydänlihaksen toiminnan häiriöitä, jotka provosoivat turvotusta. Kardiogrammissa voit nähdä sydänkohtauksen, iskemian, rytmihäiriön, seinämän hypertrofian oireita sydänlihaksen vasemmissa osissa;
  • Sydämen ultraääni. Voit määrittää tarkemmin sydänsairauden, joka aiheutti keuhkopöhön. Ultraäädellä voit nähdä vähentyneen osan sydänlihaksen poistosta, sydämen kammioiden seinämien paksuuntumista, venttiilien patologisia muutoksia jne.;
  • katetrin asettaminen keuhkojen runkoon. Tämä manipulointi suoritetaan leikkaussalissa, jota käytetään usein sydänanestesiologiassa..

Apua ja hoitoa

Turvotuksen hoidossa ei ole viivettä, joten ensimmäisten oireiden ollessa kyseessä on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi. Potilas viedään tehohoitoon, jossa he voivat auttaa häntä hätämenetelmissä..

Ambulanssiautossa seuraavat toimenpiteet toteutetaan potilasta vastaan, jolla on keuhkopöhö kuljetuksen aikana:

  • hän istuu istuinasennossa lattialla;
  • happiterapiaa suoritetaan, vaikka menetelmä hapen toimittamiseksi voi olla erilainen, maskin levittämisestä kasvoihin keuhkojen intubaatioon niiden keinotekoisella ilmanvaihdolla;
  • Reiden yläosassa olevat laskimotuotteet levitetään siten, että pulssi ei katoa ja kestää korkeintaan kolmasosa tunnista. Seuraavaksi turnaus on poistettava rentouttaen vähitellen. Tämä manipulointi auttaa vähentämään keuhkoveren virtauksen painetta vähentämällä oikean sydämen verenvirtausta;
  • antaa nitroglyseriini kielen alla;
  • kivun oireyhtymän lievittämiseksi kipulääkkeissä / nenälääkärissä yksi prosentti morfiinia 1 ml;
  • anna laskimoon diureetti Lasix 0,1 g.

Lisäksi potilashoito suoritetaan hoitavan lääkärin jatkuvassa valvonnassa. Kummassakin tapauksessa vain hän voi päättää, kuinka lievittää turvotusta oireiden ja syiden perusteella, jotka saivat aikaan patologian kehittymisen.

Lähes kaikki lääkkeet annetaan katetrin kautta subklaviaaniseen laskimoon. Seuraavat lääkeryhmät voidaan määrätä:

  • hapen inhalaatio etanolilla keuhkoihin muodostuvan vaahdon sammuttamiseksi;
  • laskimoon annettava nitroglyseriinin injektio suolaliuoksessa. Sitä määrätään potilaille, joilla on korkea verenpaine;
  • iv 10 mg morfiinia kivunlievitykseen;
  • verenpaineen laskiessa dobutamiinia tai dopamiinia injektoidaan sykkeen lisäämiseksi;
  • jos ödeema provosoi veritulppien muodostumisen keuhkovaltimoissa, annetaan 5 tuhat yksikköä hepariinia iv, sitten joka tunti 2–5 tuhat yksikköä suolaliuoksessa veren laimentamiseksi;
  • alhaisella sykkeellä, I / O-atropiinia annetaan enintään 1 mg, Eufillin 2,4% - 10 ml;
  • diureetit (yksityiskohtaisemmin diureettisia tabletteja koskevassa artikkelissa): Furosemidi, joka alkaa tarvittaessa 40 mg: lla, annos toistetaan tarvittaessa vapautuneen virtsan määrän ja verenpaineen mukaan;
  • glukokortikoidit bronkospasmin poistamiseksi - Prednisolone iv;
  • jos veressä on proteiinin puutos, määrätään vasta jäädytetyn plasman infuusio;
  • tarttuvan leesion esiintyessä voidaan määrätä laajavaikutteisia antibiootteja - imipeneemi, siprofloksasiini.

Patologian monimutkaisuuden ja vaaran vuoksi sen hoitoa kotona ei voida hyväksyä, se voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen kuolemaan asti.

Seuraukset ja komplikaatiot

Keuhkoödeema on erittäin vaarallinen sen taipumukselle kehittyä komplikaatioita, jopa kun patologia lopetetaan. Jos sairaus oli erittäin vakava, seuraavilla seurauksilla on suuri todennäköisyys:

  • sekundaarinen infektio liittyy. Keuhkokuume voi kehittyä. Kun kehon suojatoiminnot ovat heikentyneet, jopa keuhkoputkentulehdus voi johtaa vakaviin seurauksiin. Keuhkojen tulehduksia yhdessä niiden turvotuksen kanssa on melko vaikea hoitaa;
  • turvotukselle ominainen happea nälkä voi vaikuttaa ihmisen elämän kannalta tärkeisiin elimiin, mukaan lukien aivot ja sydän. Lisäksi tällaisen vaikutuksen seuraukset voivat olla peruuttamattomat ja johtavat varmasti potilaan kuolemaan ilman vakavaa lääketieteellistä tukea.
  • vaurioita sisäelimissä ja iskeemisissä järjestelmissä;
  • pneumofibroosi, segmenttinen atelektaasia.

Hoitoehdot

Hoidon ajoitus riippuu patologian tyypistä, potilaan iästä, hänen yleisestä terveydentilastaan ​​ja monista muista tekijöistä. Hoito kestää keskimäärin viikosta kuukauteen.

Jos turvotus häviää ilman komplikaatioita, mikäli riittävää hoitoa tarjotaan, se voidaan parantaa enintään kymmenessä päivässä.

Vaarallisin ja toistuva alttiin turvotusmuoto katsotaan myrkylliseksi, joten tätä tautia sairastavien potilaiden tulee olla lääkintähenkilökunnan valvonnassa vähintään 3 viikkoa.

Ennuste ja ehkäisy

Patologian alkuperästä riippumatta sen ennuste on aina erittäin vakava.

Jos esiintyy akuuttia alveolaarista turvotusta, kuolleisuus nousee 20-50%: iin, jos keuhkot turpoavat sydäninfarktia vastaan ​​tai anafylaktisen sokin seurauksena, kuolemaan johtava tulos kirjataan 90%: lla tapauksista.

Mutta jopa oikea-aikaisella hoidolla on suuri todennäköisyys vakaviin komplikaatioihin sisäelinten iskeemisten vaurioiden, kongestiivisen keuhkokuumeen, keuhkojen ateroskleroosin jne. Muodossa. Jos turvonnan todellinen syy on tunnistettu ja poistettu, patologian uusiutumisen riski on edelleen suuri. Mitä aikaisemmin patogeneettinen hoito on aloitettu, sitä suurempi on mahdollisuus suotuisasta hoidotuloksesta.

Turvotuksen kehittymisen estämiseksi on tarpeen diagnosoida ja hoitaa ajoissa sairauksia, jotka voivat provosoida sen. Sydänvaivojen oikea-aikainen korvaaminen estää kardiogeenisen turvotuksen kehittymisen, joka diagnosoidaan useammin kuin muut tyypit. Turvotuksen estämiseksi sydämen vajaatoimintapotilaiden on noudatettava ruokavaliota, rajoitettava natriumkloridin päivittäistä saantia ja noudatettava juoma-ohjelmaa, älä syö rasvaista, sulje pois fyysinen toiminta, joka aiheuttaa hengenahdistusta.

Hengityselinten kroonisten patologioiden aiheuttama turvotus on toiseksi yleisin. Niiden korvaamiseksi potilaan on oltava jatkuvasti asiantuntijoiden valvonnassa, älä vältä ylläpitohoitoa avohoidossa, mene sairaalaan kahdesti vuodessa, tupakoi, sulje pois kontakti allergeenien kanssa jne. Turvotuksen estämiseksi on tärkeää estää tai hoitaa akuutit keuhkosairaudet oikea-aikaisesti ja tehokkaasti..

Lasten turvotuksen piirteet

Lapsilla keuhkot turpoavat erittäin harvoin kardiologisten sairauksien takia, useimmiten patologia kehittyy allergian taustalla tai myrkyllisten aineiden hengittämisellä. Lisäksi keuhkokudoksen turvotusta voi esiintyä synnynnäisiä ja toissijaisia ​​sydänvaurioita vastaan..

Lapsen turvotus voi kehittyä milloin tahansa päivällä tai yöllä, mutta useimmiten hänen ensimmäiset merkit ilmestyvät tarkalleen yöllä. Pieni potilas käyttäytyy levottomasti, pelottaen turvotuksen aiheuttamasta ilmanpulasta. Joissain tapauksissa vauva pakotetaan istumaan sängyn reunalla ja laskemaan jalat alas, joten keuhkoveren virtauksen verisuonissa oleva paine laskee hieman ja hengenahdistus vähenee. Lisäksi lapsi alkaa kivulias yskä ilman tyhjentämistä, vaaleanpunainen ja vaahtoinen yskö saattaa ilmaantua ajan myötä. Alkuvaiheessa on kuivia ratoja, jotka lopulta muuttuvat märkiksi karkeiksi kupiksi. Iho ja limakalvot alkavat muuttua sinisiksi, mikä on tyypillinen merkki keuhkopöhöstä.

Vastasyntyneillä voi esiintyä myös turvotusta, mutta heidän tapauksissaan patologia kehittyy istukan infarktin, synnynnäisen sydänsairauden tai syntymän ja synnytyksen aiheuttaman trauman vuoksi. Alempien hengitysteiden amnioottinen neste voi myös aiheuttaa äskettäin syntyneen vauvan turvotusta..

Tietoja ödeeman allergisesta muodosta

Useimmiten keuhkokudos turpoaa sydämen, verisuonten tai maksan patologioiden esiintymisen takia, samoin kuin myrkkyjen aiheuttaman myrkytyksen ja rintavaurion jälkeen, mutta potilaille diagnosoidaan usein sairauden allerginen muoto, jossa elimen turvotus provosoi allergeenin kehossa.

Allerginen turvotus aiheuttaa useimmiten sekä aikuisilla että lapsilla hyönteisten pureman, jonka myrkkyä heillä on henkilökohtainen suvaitsemattomuus. Turvotusta voi esiintyä ampiaisten tai mehiläisten pureman jälkeen. Allerginen reaktio turvotuksen muodossa voi myös kehittyä tiettyjen lääkkeiden käytön tai veren komponenttien siirron jälkeen.

Allergioita esiintyy ensimmäisistä sekunneista allergeenin tunkeutumisen jälkeen. Ensimmäiset oireet ovat palava tunne kielessä, sitten pään, kasvojen, käsi- ja jalkanaho alkaa kutittaa voimakkaasti..

Ilman hätäapua potilaalla on epämukavuus rinnassa, sydän alkaa sattua, hengenahdistus ja hengitysvaikeudet ilmestyvät. Kun kuuntelet rintakertaa, kuulet hengityksen vinkuttamisen ensin parillisen elimen alakehässä ja sitten koko pinnan. Koska kehossa on kertynyt hiilidioksidia, ihon väri muuttuu sinertäväksi.

Pahoinvointia voi esiintyä, jopa oksentelua, voimakasta kipua vatsassa, hyvin harvinaisissa tapauksissa tahatonta virtsaamista tai ulostamista. Jos vasemman sydämen kammion vajaatoiminnan vuoksi havaitaan pitkittynyttä aivohypoksiaa, epileptisiin kaltaisia ​​kohtauksia voidaan lisätä muihin oireisiin.

Allergisten turvotusten ensimmäisten oireiden ollessa kyseessä, kontakti allergeenin kanssa on lopetettava välittömästi:

  • Poista pistos kynnen tai veitsen liukuvalla liikkeellä, ja vaurioiden yläpuolelle kiertäjää levitetään 2 minuutin ajan. 10 minuutin tauolla;
  • verensiirto pysähtyy;
  • lopeta allergioita provosoivien lääkkeiden käyttö.

Tämän jälkeen potilas on istuttava lattialle ja kutsuttava välittömästi ambulanssi.

Auttavatko kansanlääkkeet ja mitä

Turvotusten yhteydessä on hakeuduttava lääkärin hoitoon niin pian kuin mahdollista, koska viivästymisellä on vakavia seurauksia jopa potilaan kuolemaan saakka. Hoito kansanlääkkeillä on mahdollista vasta, kun potilaan tila on vakiintunut ja ei-toivottujen komplikaatioiden kehittymisen vaaraa ei ole. Näitä menetelmiä käyttämällä voidaan poistaa jäännösoireet, poistaa yskä ja yskö sekä estää myös taudin uudelleen kehittyminen.

Patologian lopussa voit käyttää sellaisia ​​kansanhoitomenetelmiä:

  • pellavan liemi. 4 tl pellavansiemenet kaadetaan litralla vettä ja keitetään 5-7 minuuttia. Tulokseksi saatua liemiä infusoidaan lämmössä 4-5 tunnin ajan. Sen tulisi juoda 5-6 kertaa päivässä puolet kupillista;
  • keuhkojen juurten keittäminen. Lääkkeen valmistamiseksi sinun täytyy kaataa 40-50 g kuivattuja raaka-aineita litraan vettä ja keittää 10 minuuttia. Sitten liemi asettuu noin puoli tuntia ja otetaan 4 kertaa päivässä;
  • keittäminen persilja siemeniä. Raaka-aineet on murskattava, ota 4 tl., Kaada kuppi kiehuvaa vettä ja keitä 1/3 tuntia. Sitten liemi suodatetaan ja otetaan 1 pöydälle. neljä kertaa päivässä aterian jälkeen;
  • syanoosin juurten keittäminen. 1 rkl kuivat raaka-aineet on kaadettava litralla vettä ja keitä vesihauteessa noin puoli tuntia. Lääke otetaan 50-70 ml: ssa 3-4 kertaa päivässä aterian jälkeen.

On tärkeää muistaa, että perinteinen lääketiede ei voi korvata huumehoitoa. Vain nykyaikaiset tekniikat ja lääkkeet kykenevät diagnosoimaan ja poistamaan tämän sairauden. Lisäksi jotkut lääkekasvit voivat aiheuttaa haitallisia reaktioita, kun ne ovat vuorovaikutuksessa tietyntyyppisten lääkkeiden kanssa, joten ennen tämän tai sen kansanlääkkeen käyttöä on välttämätöntä keskustella lääkemääräyksen jokaisesta aineosasta lääkärisi kanssa..

Tietoja toistuvan turvotuksen mahdollisuudesta

Turvotuksen uusiminen on mahdollista siinä tapauksessa, että sen kehittymisen syytä ei ole poistettu oikeaan aikaan. Yleisin syy uusiutumiseen on vasemman sydämen kammion vajaatoiminta, joka stagnaa verta keuhkolaskimissa ja nousee pienimmissä kaasunvaihtoprosesseihin osallistuvissa verisuonissa. Lisääntyneen paineen vaikutuksesta veren nestemäiset komponentit tulevat keuhkokudoksen välitilaan. Jos paine kasvaa edelleen, keuhkovesikkeleiden eheys voi heikentyä ja niitä täyttävä neste aiheuttaa parillisen elimen turvotusta. Jos vasemman kammion vajaatoimintaa ei kompensoida ajoissa, toistuvaa turvotusta voi ilmetä milloin tahansa, kardiologisen sairauden aiheuttama.

Suuri todennäköisyys patologian uusiutumiselle on potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta. Turvotus toistuu tässä tapauksessa 2-3 viikkoa ensimmäisen tapauksen jälkeen. Tällaisten potilaiden on paitsi suoritettava pääterapia turvotusten lisäksi myös jatkuvasti tarkkailtava vasemman sydämen kammion pumpputoimintaa useita viikkoja ensimmäisen turvotuksen hetkestä alkaen..

Estämään uusiutuminen, sinun tulee noudattaa muutamia yksinkertaisia ​​suosituksia:

  • hakemaan viipymättä apua ja hoitamaan täysin kaikki saatavilla olevat patologiat;
  • rajoittaa fyysistä aktiivisuutta hengenahdistuksen estämiseksi;
  • noudata ruokavaliota, syö tasapainoisesti, kuluta vähemmän suolaa ja rasvaa, tämä vähentää sydämen, munuaisten ja maksan rasitusta;
  • ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten sinun täytyy käydä lääkärillä, joka voi jo selvittää patologian esiintymisen varhaisessa vaiheessa ja estää sen etenemisen.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia