Keuhkoödeeman oireet, syyt ja hoito

Edeema, joka on esiintynyt kehon eri osissa, osoittaa tiettyjen terveysongelmien esiintymisen. Ne ovat piilotettuja ja selkeitä, ovat kivuttomia tai aiheuttavat epämukavuutta. Elintärkeiden elinten vakavat patologiat voivat aiheuttaa turvotusta ja kuoleman..

Tappavat turvotustaudit

Turvotus on liiallinen nesteen kertyminen pehmytkudosten solujen väliseen tilaan. Patologia muodostuu monista syistä. Hiilihydraattien ja proteiinien aineenvaihdunnan rikkominen, hormonitoimintahäiriöt, allergiset reaktiot ja tartuntataudit provosoivat eri vaikeusasteisen edematousisia oireyhtymiä.

Erityisen vaarallisia tiloja on, kun patologia voi olla tappava. Niitä esiintyy sydänlihaksen kroonisten sairauksien, merkittävän kehon intoksikoinnin, allergisten reaktioiden taustalla.

Taudit, jotka provosoivat turvotusta - kuoleman syyt, on esitetty taulukossa.

  • Sydämen vajaatoiminta
  • Sydäninfarkti
  • Keuhkokuume
  • Keuhkoastma
  • Keuhkopussintulehdus
  • Kurkkumätä
  • Polio
  • Aivokalvontulehdus
  • aivotulehdus
  • tahti
  • Akuutit verenkiertohäiriöt
  • Allerginen reaktio
  • Maksakirroosi
  • Sydämen vajaatoiminta

Mikä tahansa näistä sairauksista voi johtaa kuolemaan, jos lääketieteellistä hoitoa ei ole.

Keuhkopöhö

Keuhkojen vajaatoiminta johtaa turvotukseen, kun neste kulkeutuu kapillaareista alveoleihin. Vesillä täytetty elin ei selviydy toiminnoistaan. Seurauksena kehittyy tukehtuminen, rintakehän kipu, nopea syke. Jos apua ei ole, keuhkoödeema voi kuolla..

Patologia on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Hydrostaattinen turvotus - esiintyy suonensisäisen paineen seurauksena, kun neste vapautuu verisuonista alveoleihin;
  • Kalvo - kehittyy seurauksena altistumisesta keuhkojen seinämillä oleville toksiinille, kun neste vapautuu keuhkoihin.

Prosessin kulusta riippuen keuhkopöhö jaetaan:

  • Salama - etenee intensiivisesti, päättyy kuolemaan muutamassa minuutissa;
  • Akuutti - elin täyttyy nopeasti nesteellä, prosessi vie lyhyen ajan. Kuolemaan johtava tulos tapahtuu 2 - 3 tunnissa.
  • Subakuutti - esiintyy aalloissa;
  • Viipyvä - se kulkee salaa ilman näkyviä oireita. Keuhkot täyttyvät nesteellä vähitellen useita päiviä..

Yleisin kuolinsyy on sydänsairauksien keuhkopöhö. Komplikaatio johtuu valtimoiden ja verisuonten verenkiertohäiriöistä. Keuhkoalveolussa on monia kapillaareja, jotka aiheuttavat sen supistumisen ja tuottavat kaasunvaihtoa. Sydänlihaksen loukkaamisessa tapahtuu veren pysähtyminen, osa alveoleista lakkaa tekemästä työtä, kaasunvaihdon vähentyessä, hapen puute. Vähitellen alveolit ​​alkavat siirtää verenestettä sisäpuolelta, siellä on keuhkopöhö, monien iskeemisten sairauksien kuoleman syy, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti.

Oireet, ensiapu ja seuraukset

Keuhkoödeeman oireet ilmestyvät yhtäkkiä. Aluksi henkilöllä ei ole tarpeeksi ilmaa, hengitys nopeutuu, ominaisia ​​kuplivat äänet ilmestyvät, yskä vapauttaa ysköstä, ilmaantuu kylmää hikeä, verenpaine nousee. Potilaan tietoisuus alkaa hämmentyä, pulssi heikkenee, suonet turpoavat kaulassa.

Tässä tilassa henkilö tarvitsee hätäapua, joten ennen lääketieteellisen ryhmän saapumista on välttämätöntä:

  • Anna potilaalle istuin;
  • Avaa ikkunat ja ikkunat ilmaiseen pääsyyn;
  • Vapauttaa vaatteet ja vyöt puristaen rintaa;
  • Laita tabletti nitroglyseriiniä kielen alle;
  • Anna vahva diureetti;
  • Aseta valjaat (pidä korkeintaan 20 minuuttia) reiden oikeaan yläosaan vähentääksesi veren virtausta sydämeen.

Keuhkoödeemassa kehittyy usein vakavia komplikaatioita: vaikeasti hoidettavaa keuhkokuumetta, hypoksia, aivo-verisuonitapaturma, sydämen vajaatoiminta, iskeeminen elinvaurio.

hoito

Tehohoidon päätavoite on lievittää turvotusta. Voit lopettaa turvotuksen seuraavilla tavoilla:

  • Rauhoittava hoito;
  • Sammutusvaahto;
  • Verisuonia laajentavat lääkkeet;
  • diureetit;
  • Sydänlääkkeet.

Vaarallisten oireiden poistamisen jälkeen syntyvän patologian syyt poistetaan..

Merkintä. Minkä tahansa etiologisen turvonneen oireyhtymän jälkeen potilas sijoitetaan sairaalaan ja hoidetaan epäonnistuneesti vahvojen antibioottien ja viruslääkkeiden avulla.

Aivoödeema

Nesteen nopea kertyminen aivokudoksiin aiheuttaa aivoödeeman. Hermosolut täytetään vedellä ja niiden koko kasvaa, aiheuttaen painetta kallon luihin. Seurauksena on kallonsisäisen paineen nousu, veren virtaus ja aineenvaihduntaprosessit ovat häiriintyneet. Patologia kehittyy nopeasti aiheuttaen kuoleman aivoödeemasta..

Aivoödeeman pääasialliset syyt:

  • Päävammat;
  • Aivoverenvuoto;
  • Allergiset reaktiot;
  • Kehon myrkytys;
  • infektiot.

Aivoödeeman tilan oireet:

  • Vakavat päänsärky;
  • Huonontunut huomiota, häiriötekijä, suuntautumisen menetys;
  • Unettomuus;
  • Korkea väsymys;
  • Masennus;
  • Näkö- ja kuulolaitteiden rikkominen;
  • Raajojen halvaus;
  • sydämentykytys;
  • Cramps
  • tyrmistyneenä;
  • Hengitysvajaus;
  • Kooma.

Merkintä. Aivoödeeman kuolema voi johtua hengityksen pysähtymisestä koomaan.

Ennen ambulanssin saapumista on tarpeen seurata huolellisesti pulssi- ​​ja keuhkojen toimintaa. Hätätilanteessa suoritetaan sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys..

Jos konservatiivista apua annettiin ajoissa, ennuste on positiivinen. Patologisen prosessin kohtalaiseen vaikeuteen liittyy päänsärky, väsymys, kouristusoireet..

Aivoödeema on vakava patologia, joka vaatii kiireellistä poistamista. Mahdolliset viiveet voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, kun lääketieteellisessä selvityksessä sanotaan: kuoleman syy on aivoödeema.

Quincken turvotus

Allergeenin nauttimisen seurauksena kehään voi kehittyä vaikea limakalvojen turvotus, nimeltään Quincke. Jos patologian kehitys tapahtui kurkunpään alueella, esiintyy usein tukehtumista (tukehtumista). Siksi pysäyttämättä hyökkäystä Quincken turvotus voi johtaa ihmisen kuolemaan.

Kuvailtuja patologioita on 2 tyyppiä:

  • Allerginen - esiintyy, kun allergeeni saapuu kehoon;
  • Pseudoallerginen - synnynnäinen. Se muodostuu kehon reaktiona useille ärsykkeille: lämmölle, kylmälle, kemiallisille komponenteille.

Quincken turvotusoireet elinvaurioista riippuen

  • Nielemisvaikeudet
  • Puheen heikkeneminen
  • Käheys
  • Ilman puute
  • Rintakipu
  • Nestemäinen täyttö
  • Yskä
  • Virtsanpidätys
  • Ripuli
  • Pahoinvointi
  • oksentelu
  • Vatsakipu

Quincken turvotuksen yhteydessä on välttämätöntä kutsua ambulanssi. Jos potilaalla on anafylaktinen sokki, sydämen elvytys ja keinotekoinen hengitys ovat pakollisia. Hoito on oireenmukaista. Päätavoite on nyt hengitysteiden avoimuuden palauttaminen. Allergisessa reaktiossa annetaan antihistamiineja ja glukokortikoideja, diureetteja määrätään.

Quincken turvotusennuste riippuu allergisen reaktion vakavuudesta ja ajoissa annetusta avusta uhriin. Kurkunpään ja kielen lisääntyessä tukehtuminen ja kuolema ovat mahdollisia.

Vatsan turvotus

Kuoleman lähellä olevassa tilassa turvotusta havaitaan usein sängyssä nukkuvilla potilailla. Elintärkeiden elinten toimintahäiriön vuoksi jalat turpoavat ennen kuolemaa. Munuaisten vajaatoiminta johtaa nesteiden kertymiseen kehossa. Jalkojen turvotusta ennen kuolemaa kirroosin vuoksi liittyy usein vesivatsa. Askiitti on nesteen kerääntyminen vatsaonteloon. Se kehittyy munuaisten ja maksan vajaatoiminnan vuoksi. Patologia ei johda kuolemaan, mutta monimutkaistaa kaikkien sisäelinten työtä. Sairas elin (maksa) ei tuota albumiinia hyvin, mikä pitää veren nestemäisen osan verisuonissa. Niiden väheneminen johtaa veden kertymiseen sisäkudoksiin. Jatkuva kompressio lisää vatsan sisäistä painetta ja lisää verenvirtauksen rikkomista alaraajoissa aiheuttaen turvotusta.

Hengityselinten, kurkunpään, aivojen ja vatsaontelon turvotus ei kulje ilman jälkiä, ja kriittisissä tilanteissa voi johtaa kuolemaan. Siksi ensimmäisten oireiden yhteydessä on tärkeää tarjota potilaalle kiireellisiä hoitoja, diagnosoida ja ohjata hoitoa kudosten nesteiden kertymisen syyn poistamiseksi.

Keuhkopöhön syyt ja seuraukset: tämä tieto voi pelastaa hengen

Keuhkoödeema on monien potilaiden kivulias kuoleman syy. Se esiintyy useimmiten komplikaationa rikkoen keuhkoissa kiertävän nestetilavuuden säätelyä..

Tässä vaiheessa on aktiivinen nestevirta kapillaareista keuhkoalveoleihin, jotka ylittyvät eritteellä ja menettävät toimintakykynsä ja vastaanottaa happea. Ihminen lopettaa hengityksen.

Mikä se on

Tämä on akuutti patologinen tila, joka uhkaa elämää ja vaatii erittäin kiireellistä hoitoa, välitöntä sairaalahoitoa. Taudin pääominaisuuksille on ominaista akuutti ilmanpuute, vaikea tukehtuminen ja potilaan kuolema, koska elvyttämistoimenpiteitä ei ole annettu..

Tällä hetkellä kapillaareja täytetään aktiivisesti vedellä ja neste kulkee nopeasti kapillaarien seinämien läpi alveoleihin, missä se kerääntyy niin paljon, että se vaikeuttaa huomattavasti hapen virtausta. Hengityselimissä kaasunvaihto on häiriintynyt, kudossoluilla on akuutti happivaje (hypoksia), henkilö tukehtuu. Usein tukehtuminen tapahtuu yöllä unen aikana.

Luokittelu mitä tapahtuu

Patologian syyt ja tyypit liittyvät läheisesti toisiinsa, jaettuna kahteen perusryhmään.

Hydrostaattinen (kardiogeeninen tai sydän) keuhkopöhö
Se tapahtuu sairauksien aikana, joille on ominaista paineen nousu (hydrostaattinen) kapillaarien sisällä ja plasman tunkeutuminen edelleen niistä keuhkoalveoleihin. Syyt tähän lomakkeeseen ovat:

  • verisuonten, sydämen viat;
  • sydäninfarkti;
  • akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, sydänlihatulehdus;
  • veren tukkoisuus verenpainetaudin kanssa, kardioskleroosi;
  • sydämen vajaatoiminta sydämen supistumisen vaikeuksien vuoksi;
  • emfyseema, keuhkoastma.
Ei-kardiogeeninen keuhkopöhö, joka sisältää:
iatrogenictapahtuu:

  • suurennetulla suolaliuoksen tai plasman tilavuuden laskimoinjektiolla lisääntyneellä tiputuksen nopeudella pakottamatta aktiivisesti virtsan erittymistä;
  • jossa veressä on vähän proteiinimäärää, mikä usein havaitaan maksakirroosin, nefroottisen munuaisoireyhtymän yhteydessä;
  • pitkittyneen lämpötilan nousun aikana suuriin lukuihin;
  • paaston aikana;
  • raskaana olevien naisten eklampsian kanssa (toisen puoliskon toksikoosi).
Allerginen, myrkyllinen (kalvoinen)Sitä provosoi myrkkyjen, toksiinien vaikutus, jotka rikkovat alveolien seinämien läpäisevyyttä, kun ilman sijaan neste tunkeutuu niihin, täyttäen melkein koko tilavuuden.

Ihmisten toksisen keuhkopöhön syyt:

  • myrkyllisten aineiden hengittäminen - liima, bensiini;
  • heroiinin, metadonin, kokaiinin yliannostus;
  • myrkytykset alkoholilla, arseenilla, barbituraateilla;
  • lääkkeiden yliannostus (fentanyyli, apressiini);
  • typpioksidin, raskasmetallien ja myrkkyjen nauttiminen kehon soluihin;
  • laajat syvät keuhkokudoksen palovammat, uremia, diabeettinen kooma, maksa
  • ruoka- ja lääkeallergiat;
  • rintalastan säteilyvauriot;
  • myrkytykset asetyylisalisyylihapolla aspiriinin pitkäaikaisella käytöllä suurina annoksina (usein aikuisina);
  • karboniittimyrkytys.

Usein kulkee ilman tunnusmerkkejä. Kuva selkeytyy vasta radiografian yhteydessä.

tarttuvakehittyy:

  • kun infektio pääsee verenkiertoon aiheuttaen keuhkokuumeen, sepsistä;
  • hengityselinten kroonisissa sairauksissa - emfyseema, keuhkoastma, keuhkojen tromboembolia (valtimon tukkeutuminen verihiutalehyytymällä - embolia).
AspiroituTapahtuu tunkeutuessaan vieraan kehon keuhkoihin, vatsan sisältöön.
TraumaattinenTapahtuu tunkeutuvista rintavammoista.
SyöpäSe johtuu keuhkojen imusysteemin toimintahäiriöstä ja vaikeuksista imusolun ulosvirtauksessa.
neurogeeninenTärkeimmät syyt:

  • kallonsisäinen verenvuoto;
  • voimakkaat kouristukset;
  • eritteen kertyminen alveoleihin aivoleikkauksen jälkeen.

Näissä olosuhteissa alveolit ​​muuttuvat hyvin ohuiksi, niiden läpäisevyys kasvaa, eheys vahingoittuu, riski täyttää neste lisääntyy.

Riskiryhmät

Koska patologian patogeneesi (kehitys) liittyy läheisesti samanaikaisiin sisäisiin sairauksiin, potilaat, joilla on sairauksia tai tekijöitä, jotka provosoivat tällaisen terveys- ja elämäuhan, ovat vaarassa.

Riskiryhmään kuuluvat potilaat, jotka kärsivät:

  • verisuoniston, sydämen häiriöt;
  • sydänlihaksen vauriot verenpainetaudin kanssa;
  • synnynnäiset sydämen viat, hengityselimet;
  • monimutkaiset craniocerebral vammat, eri alkuperän aivoverenvuodot;
  • aivokalvontulehdus, enkefaliitti;
  • syöpä- ja hyvänlaatuiset kasvaimet aivokudoksessa.
  • keuhkokuume, keuhkolaajentuma, keuhkoastma;
  • syvän laskimotukos ja lisääntynyt veren viskositeetti; on suuri todennäköisyys, että kelluva (kelluva) hyytymä irtoaa valtimon seinämästä tunkeutumalla keuhkovaltimoon, jonka tukkii trombi, joka aiheuttaa tromboembolian.

Kiipeilijöille tämä vaarallinen tilanne tapahtuu, kun kiipedetään nopeasti suurelle korkeudelle ilman taukoa korkeilla tasoilla.

Oireet: miten se ilmenee ja kehittyy vaiheittain

Luokittelu ja oireet liittyvät sairauden vakavuuden mukaan..

ankaruusOireiden vakavuus
1 - kehityksen rajallaTunnistettu:

  • lievä hengenahdistus;
  • heikentynyt syke;
  • keuhkoputkien kouristuksia esiintyy usein (keuhkoputkien seinämien jyrkkä kaventuminen, mikä aiheuttaa vaikeuksia hapen toimituksessa);
  • ahdistuneisuus;
  • vilistaminen, yksilöllinen vinkuminen;
  • kuiva iho.
2 - keskipitkähavaittu:

  • hengityksen vinkuminen, joka voidaan kuulla lyhyen matkan päässä;
  • vaikea hengenahdistus, jossa potilas pakotetaan istumaan nojaten eteenpäin nojaten ojennettuihin käsivarsiin;
  • heittäminen, merkit neurologisesta stressistä;
  • hiko esiintyy otsassa;
  • vaikea kalpeus, syanoosi huulissa, sormissa.
3 - raskasSelkeät oireet:

  • kuplivat, kuplivat radat ovat kuultavissa;
  • ilmenee voimakas hengenahdistus, jolla on vaikea huokaus;
  • kuiva paroksysmaalinen yskä;
  • kyky vain istua (yskä kasvaa makuuasennossa);
  • happivajeen aiheuttama puristava, puristava rintakipu;
  • rinnan iho on peitetty runsaalla hikeellä;
  • pulssi levossa saavuttaa 200 lyöntiä minuutissa;
  • suuri ahdistus, pelko.
4 astetta - kriittinenKlassinen osoitus kriittisestä tilasta:

  • vaikea hengenahdistus;
  • yskä runsaalla vaaleanpunaisella vaahtoavalla ysköllä;
  • vaikea heikkous;
  • kauaskantoiset, karkeat kuplivat kiskot;
  • tuskalliset tukehtumiskohtaukset;
  • turvonneet kaula laskimot;
  • syanoottiset, kylmät raajat;
  • kuoleman pelko;
  • runsas hiki vatsan, rinnan iholla, tajunnan menetys, kooma.

Ensimmäinen hätäapu: mitä tehdä, kun se tapahtuu

Sukulaiset, ystävät ja kollegat eivät saa menettää minuutti aikaa, ennen kuin ambulanssi saapuu. Potilaan tilan lievittämiseksi toimi seuraavasti:

  1. Auta henkilöä istumaan tai puoli ylös, jalat alas
  2. Jos mahdollista, niitä hoidetaan diureetteilla (ne antavat diureetteja - lasixia, furosemidia) - tämä poistaa ylimääräisen nesteen kudoksista, mutta matalassa paineessa käytetään pieniä lääkeannoksia.
  3. Järjestä mahdollisuus hapen pääsyyn huoneeseen mahdollisimman paljon.
  4. Vaahto imetään ja taitavasti he tekevät happea inhalaatioina etyylialkoholiliuoksen kautta (96% parista aikuisille, 30% alkoholiparista lapsille).
  5. Valmista kuuma jalkahaude.
  6. Taiton avulla - aseta peite turistin raajoihin, puristamatta liian tiukasti reiden ylemmän kolmanneksen suoneita. Jätä valjaat yli 20 minuuttiin, kun taas pulssia ei pidä keskeyttää levityspaikkojen alapuolella. Tämä vähentää veren virtausta oikeaan eteiseen ja estää valtimoiden jännitystä. Kun valjaat on irrotettu, tämä tehdään varovasti, löysäämällä niitä hitaasti.
  7. Tarkkaile jatkuvasti sitä, kuinka potilas hengittää, pulssia.
  8. Kipujen vuoksi antaa kipulääkkeitä, jos niitä on - promedolia.
  9. Korkeassa verenpaineessa käytetään bentsohexoniumia, pentamiinia, jotka edistävät veren poistumista alveoleista, nitroglyseriiniä, joka laajentaa verisuonia (säännöllisellä paineenmittauksella).
  10. Normaalisti - pienet annokset nitroglyseriiniä paineen osoittimien valvonnassa.
  11. Jos paine on alle 100/50 - dobutamiini, dopmiini, tehostaen sydänlihaksen supistustoimintoja.

Kuin vaarallinen ennuste

Keuhkoödeema on suora uhka elämälle. Ilman erityisen kiireellisiä toimenpiteitä, jotka potilaan sukulaisten tulisi suorittaa, ja ilman sitä seuraavaa kiireellistä aktiivista hoitoa sairaalassa, keuhkopöhö on kuolinsyy 100-prosenttisesti. Henkilö odottaa tukehtumista, koomaa, kuolemaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Terveyteen ja elämään kohdistuvien uhkien estämiseksi on ryhdyttävä seuraaviin toimenpiteisiin, jotka tarkoittavat tämän tilan aiheuttavien tekijöiden poistamista:

  1. Sydänsairauksien (angina pectoris, krooninen vajaatoiminta) yhteydessä käytetään varoja niiden hoitoon ja samalla verenpainetautiin.
  2. Toistuvan hengityselimen turvotuksen yhteydessä käytetään eristettyä veren ultrasuodatusmenetelmää..
  3. Verkko, tarkka diagnoosi.
  4. Astman, ateroskleroosin ja muiden sisäisten häiriöiden riittävä oikea-aikainen hoito, jotka voivat aiheuttaa tällaisen keuhkopatologian.
  5. Potilaan eristäminen kosketuksesta kaikenlaisten toksiinien kanssa.
  6. Normaali (ei liiallinen) fyysinen ja hengitys.

komplikaatiot

Vaikka sairaalassa he onnistuneetkin onnistumaan estämään tukehtumisen ja kuoleman, terapia jatkuu. Tällaisen koko organismin kriittisen tilan jälkeen potilailla kehittyy usein vakavia komplikaatioita, useimmiten jatkuvasti toistuvan keuhkokuumeen muodossa, jota on vaikea hoitaa.

Pitkäaikaisella hapotilanteella on negatiivinen vaikutus melkein kaikkiin elimiin. Vakavimpia seurauksia ovat aivoverisuonitapaturmat, sydämen vajaatoiminta, kardioskleroosi, iskeemiset elinvauriot. Nämä sairaudet ovat jatkuva uhka elämälle, eikä niitä voi tehdä ilman intensiivistä lääkehoitoa.

Tämän patologian suurin vaara on sen nopeus ja paniikkitila, johon potilas ja hänen ympärillään olevat ihmiset putoavat.

Tieto keuhkoödeeman perusmerkeistä, syistä, sairauksista ja sitä provosoivista tekijöistä sekä hätätoimenpiteistä ennen kuin ambulanssi voi johtaa myönteiseen lopputulokseen eikä mitään seurauksia edes niin vakavalla hengenuhralla.

Onko keuhkopöhön aiheuttama kuolema tuskallinen?

Keuhkoödeema on hengenvaarallinen patologinen tila. Se provosoi liiallista nesteen kertymistä elimen kudoksiin, alveolien luumeniin. Ilman oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa patologia aiheuttaa usein potilaan kuoleman.

Keuhkoödeeman aiheuttamaa kuolemaa pidetään yleisenä tapahtumana, jonka kokevat noin puolet potilaista. Usein kuolinsyy on ammattitaitoisen hoidon puute. Tämä patologia vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä..

Keuhkoödeema on kahden tyyppinen - sydän-, ei sydän-. Toisella vaihtoehdolla on myös toksinen muoto, jolla on joitain piirteitä (yleensä ilman oireita, jotka ilmaistaan ​​ja jotka ovat ominaisia ​​tälle patologialle). Tämä turvotuksen muoto on erittäin vaarallinen myöhäisestä diagnoosista johtuen, lisäksi se kehittyy kasvaimen muodossa, jolla on toistuva luonne. Tästä vaarasta huolimatta kardiogeeninen turvotus johtaa usein potilaan kuolemaan, koska kaksi elintärkeää elintä kärsivät välittömästi.

Usein syy patologian kehittymiseen on akuutti vasemman kammion vajaatoiminta ja oikean sydämen ylikuormitus. Ödeeman syyt:

  • sydän- ja verisuonisairaudet;
  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • keuhkoastma;
  • myrkyllisten aineiden, kuten huumeiden tai huumausaineiden väärinkäyttö;
  • pleuriitti, keuhkokuume;
  • sepsis;
  • anafylaktinen sokki (sen kuolleisuus on kriittisesti korkea - noin 90%);
  • suuren määrän suolaliuoksen lisääminen.

Jos keuhkopöhö johti ihmisen kuolemaan, on merkki siitä, että patologia todettiin myöhässä tai ei ollut kiireellisiä toimia. On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon, että sairaanhoidosta ei aina ole apua patologian päästämiseen ja kuoleman välttämiseen.

Keuhkoödeeman aiheuttama kuolemanopeus ja todennäköisyys riippuvat ns. Noidankehän kehitysasteesta.

Noidankehän kehityksen päävaiheet:

Provokattiivinen tekijämuuttivat:
  • stressi;
  • hypotermia;
  • voimakas fyysinen aktiivisuus.
Lisääntynyt stressi, ei vasen kammioPitkän sairauden etenemisen vuoksi sydämen kammio heikkenee, mikä ei pysty selviytymään asetetuista kuormista. Tuloksena on veren liiallinen kertyminen keuhkoihin.
Tehostettu verisuoniresistenssiSuonen ylimääräinen veri provosoi nesteen poistumisen kalvon läpi, joka tunkeutuu alveoleihin, keuhkokudokseen.
hypoksiaLiiallisen vaahdon muodostumisen vuoksi keuhkoissa kaasunvaihtoprosessit ovat häiriintyneet, hapen määrä veressä vähenee merkittävästi.
Vähennysten vähentäminenSiellä tapahtuu sydänlihaksen heikkeneminen, perifeeristen suonten laajeneminen, laskimoverin paluun lisääntyminen. Seurauksena transudaatio lisääntyy ja keuhkoissa on ylimääräistä verta.

Noidankehä ei katoa yksinään, joten oikea-aikainen hoito on erittäin tärkeä tekijä paranemisessa. Ilman pitkäaikainen noidankehityksen huomiotta jättäminen johtaa sen etenemiseen ja kuolemaan. Sydänkohtaus johtaa kuolemaan muutama minuutti ensisijaisten oireiden puhkeamisen jälkeen. Munuaisten vajaatoiminta voi heikentää potilaan hyvinvointia pitkään, kun taas negatiivisissa oireissa on huomattava kehitys.

On tärkeää tietää, että patologian nopea kehitys tapahtuu useammin ihmisen nukkuessa.

Sitä edeltää korostunut oireyhtymä, joka vaatii kiireellistä pätevää apua..

  • säännölliset tukehtumis hyökkäykset;
  • yskä, jonka voimakkuus kasvaa vähitellen;
  • hengenahdistus ilmenee;
  • kipu on paikallista rintalasan takana;
  • sormenpäät, huulet alkavat muuttua sinisiksi;
  • hengitysnopeus kasvaa;
  • pulssi lisääntyy, mutta sen heikentyminen on havaittavissa.

Lääkärin alustavan tutkinnan aikana hän kuulee kuiva hengityksen vinkuminen. Useammin verenpainetaudin kriisi liittyy syntyviin oireisiin. Verenpaine voi nousta voimakkaasti, kaikki riippuu turvotyypistä. Voidaan myös havaita laskevan, tämä tila on paljon vaarallisempi ihmisille.

Tarvittavan avun puuttuessa negatiiviset oireet alkavat kasvaa nopeasti, kun taas muita patologian oireita esiintyy. Vaahtomaisen eritteen esiintyminen vaaleanpunaisesta suuontelosta osoittaa keuhkopöhön siirtymisen interstitiaalisesta alveolaariseen. Syanoosi leviää koko vartaloon. Hengitys kiihtyy, kupli ääniä. Fonendoskooppitutkimuksen aikana kuuluu eri intensiteetin kosteita raleja.

Yleisin kuolinsyy tässä tapauksessa on sisäelinten akuutti iskemia. Verenpaineen jyrkkä lasku voi myös johtaa ihmisen kuolemaan, sydämenpysähdys diagnosoidaan..

Lähellä olevan ihmisen päätehtävänä on varmistaa sydämen toiminta, tukea hengitystä ambulanssin saapumiseen saakka.

Usein keuhkopöhö aiheuttaa kuoleman ilman oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa. Ensimmäinen toiminta tällaisessa tilanteessa pysyy aina muuttumattomana - sinun on kutsuttava ambulanssi. Henkilö tulisi vangita niin, että hän odottaa tässä tilanteessa lääkäreitä. Kun sydämenpysähdys, hengitys on välttämätöntä aloittaa uudelleen elvytys, tekemällä epäsuora sydänhieronta, keinotekoinen hengitys.

Kun ambulanssiasiantuntijat ovat diagnosoineet keuhkopöhön, he alkavat suorittaa kiireellisiä hoitotoimenpiteitä suoraan paikalla.

Tällaisessa tilanteessa todennäköisyys potilaan kuljettamisesta lääkärinhoitoon on yleensä poissuljettu - kuoleman riski matkalla sairaalaan on melko suuri.

Ensiapu sisältää:

  • toimenpidekokonaisuus kaikkien elintärkeiden prosessien tukemiseksi
  • tuloksena olevan vaahdon poistaminen hengitysteistä;
  • kivun poistaminen;
  • vähentynyt nesteen määrä kehossa;
  • elektrolyyttien, happojen tasapainon stabilointi.

Lisäksi edes tarvittavien toimenpiteiden pätevä toteutus ei takaa, että on mahdollista välttää kohtalokas lopputulos. Patologian kulku on hyvin yksilöllinen. Nopeasti paheneva tila voi kehittyä, jolloin henkilö kuolee muutamassa minuutissa. On tärkeää muistaa, että ambulanssin oikea-aikainen kutsu, oikein toteutetut hätätoimenpiteet lisäävät merkittävästi myönteisen lopputuloksen mahdollisuutta.

Kun potilaan tila on vakiintunut, hän on vietävä kiireellisesti sairaalaan. Kuoleman tai komplikaatioiden kehittymisen riski on edelleen olemassa. Vakavimmista lääkäreistä erottaa aivojen hypoksia, vaurio sisäelimissä. Ne johtavat korjaamattomiin seurauksiin, vammaisuuteen, usein potilaan kuolemaan.

Keuhkoödeema on erittäin hengenvaarallinen patologinen tila, joka on tunnistettava ajoissa, jotta kaikin keinoin normalisoidaan potilaan tila. Potilaan hengen pelastaminen tällaisessa tilanteessa auttaa yksinomaan oikea-aikaista pätevää lääketieteellistä hoitoa. Itsehoito on ehdottomasti kielletty.

Akuutti keuhkoödeema on veren ja imusolun rikkominen, joka aiheuttaa nesteen aktiivisen poistumisen kapillaareista nimetyn elimen kudokseen, mikä lopulta provosoi kaasunvaihdon rikkomista ja johtaa hypoksiin. Akuutti turvotus kasvaa nopeasti (hyökkäyksen kesto on puolitunnista kolmeen tuntiin), minkä vuoksi jopa elvyttämistä ajoissa aloitettua ei aina ole mahdollista välttää kohtalokasta lopputulosta.

Akuutti keuhkopöhö - monien potilaiden kuolinsyy - kehittyy veren seerumin tunkeutumisen vuoksi keuhkokudokseen, missä sitä kerätään niin paljon, että ilman kulku vähenee huomattavasti.

Alun perin nimetyllä ödeemalla on sama luonne kuin muiden elinten ödeemalla. Kapillaareja ympäröivät rakenteet ovat kuitenkin hyvin ohuita, minkä vuoksi neste alkaa heti päästä alveolien onteloon. Muuten, se esiintyy keuhkopussin onteloissa, kuitenkin paljon vähemmän.

Akuutti keuhkopöhö on kuoleman syy monien sairauksien aikana, vaikka joissakin tapauksissa se voidaan silti lopettaa lääkityksellä.

Sairauksiin, jotka voivat provosoida keuhkopöhön, kuuluvat sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat, mukaan lukien sydänlihaksen vauriot verenpainetaudin kanssa, synnynnäiset epämuodostumat ja ruuhkien tukkeutuminen.

Vähemmän yleisiä syitä keuhkopöhölle ovat vakavat kallovauriot, eri etiologioiden aivoverenvuodot, samoin kuin meningiitti, enkefaliitti ja erilaiset aivokasvaimet.

On luonnollista olettaa keuhkoödeeman syy hengityselinten sairauksiin tai vammoihin, kuten keuhkokuume, myrkyllisten aineiden hengittäminen, rintavammat, allergiset reaktiot.

Kirurgiset patologiat, myrkytykset, insuliini-sokit ja palovammat voivat myös johtaa kuvattuihin turvotuksiin..

Potilailla on useimmiten kaksi pääasiassa radikaalisti erityyppistä keuhkoödeemaa:

  • kardiogeeninen (sydämen keuhkopöhö), joka johtuu vasemman kammion vajaatoiminnasta ja veren stagnaatiosta keuhkoissa;
  • ei-kardiogeeninen, johtuen lisääntyneestä läpäisevyydestä, mainitun elimen akuutista vauriosta tai akuutista hengitysvaikeusoireyhtymästä;
  • ei-kardiogeenista toksista turvotusta tarkastellaan erikseen.

Huolimatta siitä, että syyt niiden esiintymiseen ovat erilaiset, näitä turvotuksia voi olla erittäin vaikea erottaa, johtuen samanlaisista hyökkäyksen kliinisistä oireista..

Keuhkopöhölle ajoissa annettu ensiapu antaa potilaalle kuitenkin mahdollisuuden selviytyä. Tätä varten on tärkeää tietää kaikki tämän patologian oireet. Ne näyttävät melko kirkkaalta ja ovat helposti diagnosoitavissa..

  • Hyökkäyksen alussa potilas usein yskää, käheys lisääntyy ja hänen kasvonsa, kynsilevyt ja limakalvonsa muuttuvat syanoottisiksi.
  • Tukehtuminen voimistuu, johon liittyy tunne kireydessä rinnassa ja painettavissa kipua. Helpottaakseen potilasta pakotetaan istumaan ja joskus nojaamaan eteenpäin.
  • Hyvin nopeasti ilmaantuvat myös keuhkopöhön tärkeimmät merkit: nopea hengitys, josta tulee käheä ja kupliva, heikkous ja huimaus ilmestyvät. Kaulan suonet turpoavat.
  • Yskimisen yhteydessä vapautuu vaaleanpunainen vaahtoava yskö. Ja kun tila huononee, se voi myös erottua nenästä. Potilas on peloissaan, hänen tietoisuutensa voi olla sekava. Raajat ja sitten koko vartalo kastuvat kylmällä, tahmealla hikeellä.
  • Syke nousee 200 lyöntiin minuutissa.

Hieman erilainen kuva on toksinen keuhkopöhö. Se johtuu myrkytyksistä barbituraateilla, alkoholilla, samoin kuin myrkkyjen, raskasmetallien tai typpioksidien tunkeutumisesta kehoon. Keuhkokudoksen palaminen, arseenimyrkytys, uremia, diabeettinen, maksakooma voivat myös provosoida kuvatun oireyhtymän. Siksi kaikkien näissä tilanteissa esiintyvän vakavan tukehtumiskohtauksen tulisi tehdä keuhkopöhöstä epäilyttäviä. Näissä tapauksissa diagnoosin on oltava perusteellista ja asiantuntevaa..

Myrkyllistä turvotusta esiintyy usein ilman tyypillisiä oireita. Esimerkiksi uremian yhteydessä erittäin huonot ulkoiset oireet rintakipu, kuiva yskä ja takykardia eivät vastaa kuvaa, joka on näkyvissä röntgentutkimuksen aikana. Sama tilanne on tyypillinen myrkylliselle keuhkokuumeelle ja metallikarboniiteilla tapahtuvan myrkytyksen tapauksessa. Typpioksidimyrkytyksiin voivat liittyä kaikki yllä kuvatut ödeemaoireet.

Jos potilaalla on keuhkopöhöön liittyviä oireita, hänelle on annettava kiireellisiä hoitoja jo ennen sijoittamista tehohoitoyksikköön. Ambulanssi suorittaa tarvittavat toimenpiteet matkalla sairaalaan.

  • Potilaalle annetaan puoliksi istuva asento.
  • Turvavaatetus on kiinnitetty siihen, vaahto poistetaan ylemmistä hengitysteistä. Ja sen muodostumisen estämiseksi happi hengitetään 30-prosenttisen etyylialkoholiliuoksen läpi samalla, kun annetaan laskimoon 15 ml glukoosiliuosta. Vahvan vaahdon tapauksessa 2 ml etanolia (96%) annetaan endotreaalisesti käyttämällä henkitorven puhkaisua..
  • Yksi nopeimmista tavoista vähentää keuhkojen verenpainetta on verenvuoto. Pääsääntöisesti uutetaan 300 ml verta, mikä vähentää merkittävästi ruuhkien ruuhkia. Mutta valtimohypotension tai sydänkohtauksen vuoksi, joka aiheutti keuhkopöhön, tämän toimenpiteen seuraukset voivat olla vakavat.
  • Vaihtoehtona verenvuodolle on kohtalaisen tiukkojen turnausten levittäminen 4 raajaan, mikä myötävaikuttaa myös keuhkoveren purkautumiseen. Tarkista tällöin aalto nippien alla ja pidä niitä korkeintaan puoli tuntia, jonka jälkeen niput on löysättävä ja asetettava sitten uudelleen. Tämän toimenpiteen suora vasta-aihe on tromboflebiitti..

Hyökkäykseen liittyvät monenlaiset ilmenemismuodot ovat johtaneet siihen, että lääketieteessä käytetään monia lääkkeitä, jotka voivat lievittää akuuttia keuhkopöhöä. Tässä tapauksessa kuolinsyy voi olla paitsi itse patologisessa tilassa, myös väärin valitussa hoidossa.

Yksi ödeeman lopettamiseen käytettävistä lääkkeistä on morfiini. Se on erityisen tehokas, jos hyökkäys johtui verenpaineesta, mitraalista stenoosista tai uremiasta. Morfiini vähentää hengenahdistusta estäen hengityskeskusta, lievittää potilaiden jännitteitä ja ahdistusta. Mutta samalla se pystyy nostamaan kallonsisäistä painetta, minkä vuoksi sen käytön tulisi olla erittäin varovainen potilailla, joilla on aivoverenkiertohäiriöt.

Hydrostaattisen suonensisäisen paineen vähentämiseksi keuhkopöhössä käytetään ”Lasix” tai “Furosemide” laskimonsisäisesti. Ja hepariiniterapiaa käytetään parantamaan keuhkojen verenvirtausta. Hepariinia annetaan boluksena (suihku) korkeintaan 10 000 yksikön annoksena laskimonsisäisesti.

Lisäksi kardiogeeninen turvotus vaatii sydämen glykosidien (nitroglyseriini) ja glukokortikoidien ei-kardiogeenisen turvotuksen käyttöä..

Vakavat kivut lievitetään “Fentanyyli” ja “Droperidol” -valmisteilla. Jos onnistut lopettamaan hyökkäyksen, taustalla olevan taudin hoito alkaa.

Vaikka keuhkopöhön lievitys olisi onnistunut, hoito ei lopu siihen. Koko organismin tällaisen erittäin vaikean tilan jälkeen potilailla kehittyy usein vakavia komplikaatioita, useimmiten keuhkokuumeen, jota tässä tapauksessa on hyvin vaikea hoitaa.

Happinälkä vaikuttaa lähes kaikkiin uhrin elimiin. Vakavimpia seurauksia tästä voivat olla aivoverisuonitapaturmat, sydämen vajaatoiminta, kardioskleroosi ja iskeemiset elinvauriot. Nämä sairaudet eivät ole täydellisiä ilman jatkuvaa ja tehostettua lääketieteellistä tukea, pidätetystä akuutista keuhkoödeemasta huolimatta ne aiheuttavat suuren määrän potilaita.

Patologista tilaa, jossa neste kerääntyy alveolien ja keuhkokudoksen luumeniin, kutsutaan keuhkopöhöksi. Aikaisempi elvytys tai myöhäinen diagnoosi on lääketieteellistä hoitoa joka toinen potilas keuhkoödeman kuoleman syy.

Provosoiva tekijä voi olla emotionaalinen, fyysinen stressi sekä hypotermia. Vasemman kammion kuormituksen kasvun vuoksi sydän ei pysty selviytymään ja ruuhkia muodostuu keuhkoihin. Ylimääräinen kapillaariveri johtaa nesteen vapautumiseen alveoleihin ja keuhkokudokseen. Seurauksena on keuhkojen kaasunvaihto häiriintynyt, veren happi puuttuu ja sydänliha on heikentynyt. Perifeeriset verisuonet laajenevat, laskimoveren virtaus sydänlihakseen kasvaa ja keuhkot täyttyvät suurella määrällä verta. Tässä tilassa potilas tarvitsee kiireellisesti ensiapua, koska kuolema tapahtuu ilman hoitoa.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi on sepelvaltimoiden krooninen vaihe. Tämä patologia johtuu sydänlihan riittämättömästä verentoimituksesta, mikä johtaa solujen pitkittyneeseen hypoksiaan. Taudin edetessä sydämen vajaatoiminnan oireet lisääntyvät ja johtavat potilaan kuolemaan. Kuoleman syy on aivo- ja keuhkopöhö..

Toisin kuin aikuiset, lasten keuhkopöhön kehitys ei riipu vuorokaudenajasta. Keuhkopöhön pääasiallinen syy on allerginen reaktio tai erilaisten myrkyllisten aineiden hengittäminen. Lapset ovat hyvin peloissaan, koska ilman puutteen vuoksi hänen tulee hengittämään vaikeaksi. Hengitysvaikeuksia ilmaantuu - tämä on yksi ensimmäisistä oireista. Vaaleanpunainen vaahtoinen yskö erottuu, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus muodostuvat, ihon jäänteet saavat sinertävän sävyn. Patologiaa esiintyy kaikkien ikäryhmien lasten populaatiossa ja jopa vastasyntyneillä.

Kardiogeeninen turvotus johtuu verenkiertohäiriöistä. Sydänastma on ensimmäinen merkki, joka ilmenee lisääntyneenä hengityksenä, hengenahdistuksena levossa, tukehtumiseksi ja ilmapuutteen tunneksi. Hyökkäyksiä tapahtuu yöllä. Potilas herättää heti ja yrittää valita asennon, jossa on helpompaa hengittää. Tyypillisesti potilas istuu alas ja lepää kätensä sängyn reunalla. Tätä asentoa kutsutaan orthopneaksi ja se on ominaista jokaiselle potilaalle, jolla on yllä olevat oireet. Iho muuttuu vaaleaksi, huulet muuttuvat sinisiksi - näin hypoksia ilmenee.

Keuhkoödeeman klinikan lisääntyessä hengityksestä tulee meluisaa, joskus vapautuu suuri määrä vaahtoavaa ysköstä, väriltään vaaleanpunaisena. Veri alkaa tulla alveoleihin. Oireet häviävät oikea-aikaisella hoidolla keskimäärin kolmen päivän kuluttua. Tällaisen turvotuksen aiheuttamat kuolettavat tulokset ovat yleisimmät..

Ei-kardiogeenisellä on useita muotoja. Turvotuksen syy voi olla alveolikapilaarisen kalvon vaurio toksiinien, kemikaalien ja allergeenien kanssa. Hoito on pidempi, keskimäärin noin neljätoista päivää. Kardiogeenisen turvotuksen esiintymistiheys on melko yleinen. Yleisin sydänsairauksien aiheuttama keuhkoödeeman kuoleman syy on sydänkohtaus..

  1. Myrkyllistä. Jos hengitysteihin pääsee myrkyllisiä kaasumaisia ​​aineita tai höyryjä, tämäntyyppinen turvotus kehittyy. Kliininen kuva: hengenahdistus, yskä. Ärsyttävien aineiden vaikutuksesta hengitysteiden limakalvoihin muodostuu ihottumaa. Myrkyllisen keuhkopöhön kulku on monimutkainen, joskus jopa ensimmäisissä minuutteissa myrkyllisten aineiden hengittämisen jälkeen, sydän- tai hengityskatkoksia saattaa esiintyä oblagata-alueen solun toiminnan estämisen vuoksi..
  2. Syöpä. Se muodostuu pahanlaatuisesta keuhkokasvaimesta. Tämän patologian myötä imusolmukkeiden toiminta on heikentynyt, mikä johtaa myöhemmin nesteen kertymiseen alveoleihin.
  3. Allerginen. Turvotus, joka ilmenee, kun olet herkkä tietyntyyppisille allergeeneille, kuten ampiaiselle tai mehiläispistokselle. Ärsykkeen ennenaikaisella eliminoinnilla on anafylaktisen sokin riski, ja joskus jopa tappava.
  4. Aspiroitu. Tässä turvotuksessa mahalaukun sisältö pääsee keuhkoputkiin. Hengitysteet tukkeutuvat ja turvotusta esiintyy.
  5. Shokki. Tämän tyyppinen keuhkoödeema on seurausta vakavasta shokista. Iskun tapahtuessa vasemman kammion pumppaustoiminta heikkenee, minkä seurauksena keuhkojen verenkiertoon muodostuu stagnaatio. Seurauksena on, että verisuonten sisäinen hydrostaattinen paine nousee ja neste suonista tunkeutuu keuhkokudokseen.
  6. Suuri korkeus. Melko harvinainen keuhkopöhötyyppi, jonka esiintyminen on mahdollista kiipeämällä yli neljä kilometrin korkeuteen sijaitsevalle vuorelle. Tällä korkeudella happea nälkä lisääntyy verisuonten lisääntyneen paineen ja lisääntyneen kapillaarien läpäisevyyden vuoksi, mikä johtaa lopulta turvotukseen.
  7. Neurogeeninen. Melko harvinainen turvotus. Tässä patologisessa tilassa hengityselinten verisuonten hermot häiriintyvät ja muodostuu suonien kouristus. Tällaiset muutokset johtavat veren hydrostaattisen paineen nousuun kapillaarien sisällä. Veren nestemäinen osa menee keuhkojen solujen väliseen tilaan ja edelleen alveoleihin muodostaen turvotuksen.
  8. Traumaattinen. Sitä esiintyy useimmiten pneumotoraksin kanssa, ts. Olosuhteissa, joissa keuhkopussin eheys vahingoittuu. Alveolien lähellä sijaitsevat kapillaarit, joissa on pneumotoraksia, ovat vaurioituneet. Siten veren nestemäinen osa ja punasolut tunkeutuvat alveoleihin aiheuttaen keuhkopöhön.

Seuraavat potilaan keuhkopöhön tyypit voidaan erottaa syystä:

  • Kalvomainen. Ilmenee myrkyllisten vaikutusten seurauksena kapillaari- ja alveolaarisissa seinämissä, jotka myöhemmin romahtavat.
  • Hydrostaattinen. Se muodostuu verisuonten sisäisen hydrostaattisen paineen noustessa. Syynä on sydänvika.

Keuhkopöhön komplikaatioiden muodot:

  1. Interstitiaalinen. Täydellisesti käsitelty. Ennenaikainen lääketieteellinen hoito provosoi kuitenkin sen siirtymisen alveolaariseen vaiheeseen.
  2. Alveolaarinen. Vaarallisin. Sen seuraukset - potilaan kuolema.

Luokittelu oireiden vakavuuden mukaan:

  • Ensimmäinen tai ennalta ehkäisevä. Sille on tunnusomaista rytmi- ja hengitysnopeuden häiriöt, pieni hengenahdistus.
  • Toinen. Hengenahdistus voimistuu, hengityksen vinkuminen ilmenee.
  • Kolmas. Oireet lisääntyvät: hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus kuullaan etäisyydellä potilaasta.
  • Neljäs. Kaikki keuhkopöhölle ominaiset piirteet ovat läsnä..

Taudin merkit ilmenevät pääasiassa yöllä. Emotionaalinen tai fyysinen stressi voi laukaista keuhkopöhön oireen. Alkuperäinen merkki on yskä. Valitettavasti he eivät kiinnitä huomiota häneen. Aamuisin oireet lisääntyvät. Iho vaaleaa, hengenahdistus ilmenee jopa levossa. Henkilö ei voi hengittää täysin, happea nälkä alkaa, ja siihen liittyy päänsärkyä ja huimausta. Iho muuttuu kosteaksi ja hikoiltuksi, syntyy suuri määrä sylkeä, nenänlabiaalinen kolmio muuttuu siniseksi - nämä ovat tärkeitä merkkejä interstitiaalisesta keuhkopöhöstä..

Seuraavat merkit alveolaarisesta turvotuksesta voidaan luonnehtia äkillisiksi, ellei tämä ole interstitiaalisen keuhkopöhön komplikaatio. Potilaalla:

  • hengenahdistus kasvaa ja tukehtuminen voi kehittyä;
  • hengitys jopa 40 kertaa minuutissa;
  • vaikea yskä, mahdollisesti yskös, jossa on verta ja vaahtoa;
  • ahdistus ja pelko syleilevät potilasta;
  • derma muuttuu vaaleaksi;
  • kieli muuttuu valkoiseksi;
  • sinerrys;
  • paine laskee;
  • on voimakas hikoilu;
  • kasvot ovat turvonneet.

Patologisen tilan eteneminen johtaa siihen, että vaahto alkaa erottua suuontelosta, vinkuminen muuttuu kuplivaksi ja äänekkäämäksi, sekaannusta tapahtuu. Henkilö joutuu koomaan ja kuolema johtuu tukehtumisesta ja happea nälkää.

Vastasyntyneiden keuhkopöhön syyt ovat:

  • Amnioottinen neste keuhkoputkissa ja alveoleissa.
  • Istukan tietyn alueen solukudoksen kuolema tai istukkainfarkti. Tämän patologian vuoksi sikiön verenhuolto on häiriintynyt ja hypoksian todennäköisyys.
  • Sydänvika. Kun valtimoventtiili supistuu ja mitraaliventtiilin vajaatoiminta lisääntyy, keuhkojen verenkierron paine kasvaa. Nämä vaivat aiheuttavat veren pääsyn keuhkoihin ja sitten alveoleihin.
  • Aivovaurio synnytyksen aikana tai synnytyksen aikana, jonka seurauksena koko kehon verenkierto on häiriintynyt. Seurauksena on happea nälkä ja sen seurauksena keuhkopöhö.

Keuhkoödeema on vakava ja vakava patologinen tila, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa..

  • Potilaalle annetaan erityinen asento: jalat lasketaan alas ja potilaan kädet lepäävät sängyn reunalla. Tämä asento auttaa vähentämään rintapainetta ja parantamaan kaasunvaihtoprosessia. Hengitysvaikeus vähenee vähentämällä pysähtymistä keuhkojen verenkiertoon.
  • Laskimotakkeja levitetään alarajojen reiteen korkeintaan 30 minuutin ajan. Seurauksena laskimoveren virtaus sydämeen laskee ja seurauksena kliininen kuva on vähemmän selvä.
  • Ikkunat avataan huoneessa, jotta potilaalla on pääsy raikkaaseen ilmaan. Täyteläisyys pahentaa patologista tilaa.
  • Jos keuhkoödeema oli sydänkohtauksen seurausta, käytetään nitraattien ryhmän lääkkeitä, esimerkiksi nitroglyseriini.
  • Seurataan potilaan hengitystä ja sykettä.
  • Vaahdotuksen neutraloimiseksi hyvä vaikutus hengitetään 30% etanolihöyryllä.

Vakavat patologiset tilat, jotka ovat mahdollisia keuhkopöhön jälkeen:

  • Asystole. Tämä on tila, jossa sydämen toiminta loppuu kokonaan. Seuraavat patologiat provosoivat sen: keuhkoembolia tai sydänkohtaus, joka johtaa keuhkopöhöön ja myöhemmin asystoliin.
  • Hengityslama. Se tapahtuu pääasiassa toksisella keuhkopöhöllä, joka ilmenee, kun myrkytetään barbituraateilla, särkylääkkeillä huumeilla ja muilla lääkkeillä. Lääkkeet vaikuttavat hengityskeskukseen ja estävät sitä.
  • Salamannopea keuhkopöhön muoto. Yksi keuhkoödeeman vakavimmista seurauksista. Se kehittyy munuaisten, maksan ja sydänjärjestelmän sairauksien dekompensaation vuoksi. Tämän muodon avulla klinikka kehittyy nopeasti, ja mahdollisuudet pelastaa potilas ovat käytännössä nollat.
  • Hengitysteiden tukkeuma. Alveoleihin kertyneestä nesteestä muodostuu vaahtoa. Suuri joukko sitä tukkii hengitysteitä ja häiritsee kaasunvaihtoprosessia.
  • Kardiogeeninen sokki. Iäkkäillä keuhkopöhön seuraukset ilmenevät sydämen vasemman kammion vajaatoiminnasta. Tilalle on ominaista elinten ja kudosten verentoimituksen merkittävä väheneminen, mikä johtaa potilaan hengenvaaraan. Verenpaine laskee, iho muuttuu siniseksi, päivässä vapautuvan virtsan määrä vähenee, tajunta hämmentyy. 80–90%: ssa kardiogeeninen sokki johtaa kuolemaan, koska lyhyen ajan kuluessa sydän- ja verisuonitoimintojen sekä keskushermoston toiminta on häiriintynyt.
  • Epävakaa hemodynamiikka. Tila ilmenee painehäviöinä: se joko laskee tai nousee. Seurauksena on, että terapia on vaikeaa.

Keuhkoödeema provosoi aktiivisesti ihmiskehon sisäelimiä. Seuraavien patologioiden kehittyminen on mahdollista:

  • keuhkolaajentuma;
  • pneumoskleroosi;
  • kongestiivinen keuhkokuume;
  • keuhkojen atelektaasia.

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään poistamaan kuolinsyy keuhkoödeemasta, ja ne laskeutuvat säännölliseen sydämen vajaatoiminnan lääkehoitoon sekä ruokavalioon, jolla pyritään vähentämään suolan ja nesteen käyttöä. Suositellaan myös kevyttä liikuntaa. Pakollinen seuranta potilaan asuinpaikassa.

Tämä vaatii turvotuksen oikea-aikaista tunnistamista. Diagnoosin vaikeus on siinä, että patologiset prosessit kehittyvät potilaan nukkuessa. Oireet, jotka osoittavat keuhkopöhön puhkeamisen kuolinsyyksi:

  • hengenahdistus;
  • sormenpäät ja huulet muuttuvat sinisiksi;
  • nopea hengitys;
  • kasvavan voiman yskä;
  • astmakohtaukset;
  • kivun esiintyminen rintalastan takana;
  • heikko ja toistuva pulssi.

Lääkäri kuuntelee hengityksen vinkuttavia, kuivia rasseja. Paine voi sekä pudota voimakkaasti että nousta voimakkaasti. Ensimmäinen on vaarallisempi.

Valitettavasti keuhkopöhön aiheuttama kuolema voi tapahtua myös kaikkien tarvittavien lääketieteellisten toimenpiteiden ja manipulointien suorittamisen jälkeen. On tärkeätä muistaa, että potilaalle tarjottava ensiapu on pakollinen hoidon vaihe, joka lisää selviytymismahdollisuuksia ja mahdollistaa keuhkopöhön poissulkemisen kuolinsyynä..

Keuhkoödeema on monien potilaiden kivulias kuoleman syy. Se esiintyy useimmiten komplikaationa rikkoen keuhkoissa kiertävän nestetilavuuden säätelyä..

Tässä vaiheessa on aktiivinen nestevirta kapillaareista keuhkoalveoleihin, jotka ylittyvät eritteellä ja menettävät toimintakykynsä ja vastaanottaa happea. Ihminen lopettaa hengityksen.

Tämä on akuutti patologinen tila, joka uhkaa elämää ja vaatii erittäin kiireellistä hoitoa, välitöntä sairaalahoitoa. Taudin pääominaisuuksille on ominaista akuutti ilmanpuute, vaikea tukehtuminen ja potilaan kuolema, koska elvyttämistoimenpiteitä ei ole annettu..

Tällä hetkellä kapillaareja täytetään aktiivisesti vedellä ja neste kulkee nopeasti kapillaarien seinämien läpi alveoleihin, missä se kerääntyy niin paljon, että se vaikeuttaa huomattavasti hapen virtausta. Hengityselimissä kaasunvaihto on häiriintynyt, kudossoluilla on akuutti happivaje (hypoksia), henkilö tukehtuu. Usein tukehtuminen tapahtuu yöllä unen aikana.

Patologian syyt ja tyypit liittyvät läheisesti toisiinsa, jaettuna kahteen perusryhmään.

Hydrostaattinen (kardiogeeninen tai sydän) keuhkopöhö
Se tapahtuu sairauksien aikana, joille on ominaista paineen nousu (hydrostaattinen) kapillaarien sisällä ja plasman tunkeutuminen edelleen niistä keuhkoalveoleihin. Syyt tähän lomakkeeseen ovat:
  • verisuonten, sydämen viat;
  • sydäninfarkti;
  • akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, sydänlihatulehdus;
  • veren tukkoisuus verenpainetaudin kanssa, kardioskleroosi;
  • sydämen vajaatoiminta sydämen supistumisen vaikeuksien vuoksi;
  • emfyseema, keuhkoastma.
Ei-kardiogeeninen keuhkopöhö, joka sisältää:
iatrogenictapahtuu:
  • suurennetulla suolaliuoksen tai plasman tilavuuden laskimoinjektiolla lisääntyneellä tiputuksen nopeudella pakottamatta aktiivisesti virtsan erittymistä;
  • jossa veressä on vähän proteiinimäärää, mikä usein havaitaan maksakirroosin, nefroottisen munuaisoireyhtymän yhteydessä;
  • pitkittyneen lämpötilan nousun aikana suuriin lukuihin;
  • paaston aikana;
  • raskaana olevien naisten eklampsian kanssa (toisen puoliskon toksikoosi).
Allerginen, myrkyllinen (kalvoinen)Sitä provosoi myrkkyjen, toksiinien vaikutus, jotka rikkovat alveolien seinämien läpäisevyyttä, kun ilman sijaan neste tunkeutuu niihin, täyttäen melkein koko tilavuuden.

Ihmisten toksisen keuhkopöhön syyt:

  • myrkyllisten aineiden hengittäminen - liima, bensiini;
  • heroiinin, metadonin, kokaiinin yliannostus;
  • myrkytykset alkoholilla, arseenilla, barbituraateilla;
  • lääkkeiden yliannostus (fentanyyli, apressiini);
  • typpioksidin, raskasmetallien ja myrkkyjen nauttiminen kehon soluihin;
  • laajat syvät keuhkokudoksen palovammat, uremia, diabeettinen kooma, maksa
  • ruoka- ja lääkeallergiat;
  • rintalastan säteilyvauriot;
  • myrkytykset asetyylisalisyylihapolla aspiriinin pitkäaikaisella käytöllä suurina annoksina (usein aikuisina);
  • karboniittimyrkytys.

Usein kulkee ilman tunnusmerkkejä. Kuva selkeytyy vasta radiografian yhteydessä.

tarttuvakehittyy:

  • kun infektio pääsee verenkiertoon aiheuttaen keuhkokuumeen, sepsistä;
  • hengityselinten kroonisissa sairauksissa - emfyseema, keuhkoastma, keuhkojen tromboembolia (valtimon tukkeutuminen verihiutalehyytymällä - embolia).
AspiroituTapahtuu tunkeutuessaan vieraan kehon keuhkoihin, vatsan sisältöön.TraumaattinenTapahtuu tunkeutuvista rintavammoista.SyöpäSe johtuu keuhkojen imusysteemin toimintahäiriöstä ja vaikeuksista imusolun ulosvirtauksessa.neurogeeninenTärkeimmät syyt:
  • kallonsisäinen verenvuoto;
  • voimakkaat kouristukset;
  • eritteen kertyminen alveoleihin aivoleikkauksen jälkeen.

Näissä olosuhteissa alveolit ​​muuttuvat hyvin ohuiksi, niiden läpäisevyys kasvaa, eheys vahingoittuu, riski täyttää neste lisääntyy.

Koska patologian patogeneesi (kehitys) liittyy läheisesti samanaikaisiin sisäisiin sairauksiin, potilaat, joilla on sairauksia tai tekijöitä, jotka provosoivat tällaisen terveys- ja elämäuhan, ovat vaarassa.

Riskiryhmään kuuluvat potilaat, jotka kärsivät:

  • verisuoniston, sydämen häiriöt;
  • sydänlihaksen vauriot verenpainetaudin kanssa;
  • synnynnäiset sydämen viat, hengityselimet;
  • monimutkaiset craniocerebral vammat, eri alkuperän aivoverenvuodot;
  • aivokalvontulehdus, enkefaliitti;
  • syöpä- ja hyvänlaatuiset kasvaimet aivokudoksessa.
  • keuhkokuume, keuhkolaajentuma, keuhkoastma;
  • syvän laskimotukos ja lisääntynyt veren viskositeetti; on suuri todennäköisyys, että kelluva (kelluva) hyytymä irtoaa valtimon seinämästä tunkeutumalla keuhkovaltimoon, jonka tukkii trombi, joka aiheuttaa tromboembolian.

Kiipeilijöille tämä vaarallinen tilanne tapahtuu, kun kiipedetään nopeasti suurelle korkeudelle ilman taukoa korkeilla tasoilla.

Luokittelu ja oireet liittyvät sairauden vakavuuden mukaan..

ankaruusOireiden vakavuus
1 - kehityksen rajallaTunnistettu:
  • lievä hengenahdistus;
  • heikentynyt syke;
  • keuhkoputkien kouristuksia esiintyy usein (keuhkoputkien seinämien jyrkkä kaventuminen, mikä aiheuttaa vaikeuksia hapen toimituksessa);
  • ahdistuneisuus;
  • vilistaminen, yksilöllinen vinkuminen;
  • kuiva iho.
2 - keskipitkähavaittu:
  • hengityksen vinkuminen, joka voidaan kuulla lyhyen matkan päässä;
  • vaikea hengenahdistus, jossa potilas pakotetaan istumaan nojaten eteenpäin nojaten ojennettuihin käsivarsiin;
  • heittäminen, merkit neurologisesta stressistä;
  • hiko esiintyy otsassa;
  • vaikea kalpeus, syanoosi huulissa, sormissa.
3 - raskasSelkeät oireet:
  • kuplivat, kuplivat radat ovat kuultavissa;
  • ilmenee voimakas hengenahdistus, jolla on vaikea huokaus;
  • kuiva paroksysmaalinen yskä;
  • kyky vain istua (yskä kasvaa makuuasennossa);
  • happivajeen aiheuttama puristava, puristava rintakipu;
  • rinnan iho on peitetty runsaalla hikeellä;
  • pulssi levossa saavuttaa 200 lyöntiä minuutissa;
  • suuri ahdistus, pelko.
4 astetta - kriittinenKlassinen osoitus kriittisestä tilasta:
  • vaikea hengenahdistus;
  • yskä runsaalla vaaleanpunaisella vaahtoavalla ysköllä;
  • vaikea heikkous;
  • kauaskantoiset, karkeat kuplivat kiskot;
  • tuskalliset tukehtumiskohtaukset;
  • turvonneet kaula laskimot;
  • syanoottiset, kylmät raajat;
  • kuoleman pelko;
  • runsas hiki vatsan, rinnan iholla, tajunnan menetys, kooma.

Sukulaiset, ystävät ja kollegat eivät saa menettää minuutti aikaa, ennen kuin ambulanssi saapuu. Potilaan tilan lievittämiseksi toimi seuraavasti:

  1. Auta henkilöä istumaan tai puoli ylös, jalat alas
  2. Jos mahdollista, niitä hoidetaan diureetteilla (ne antavat diureetteja - lasixia, furosemidia) - tämä poistaa ylimääräisen nesteen kudoksista, mutta matalassa paineessa käytetään pieniä lääkeannoksia.
  3. Järjestä mahdollisuus hapen pääsyyn huoneeseen mahdollisimman paljon.
  4. Vaahto imetään ja taitavasti he tekevät happea inhalaatioina etyylialkoholiliuoksen kautta (96% parista aikuisille, 30% alkoholiparista lapsille).
  5. Valmista kuuma jalkahaude.
  6. Taiton avulla - aseta peite turistin raajoihin, puristamatta liian tiukasti reiden ylemmän kolmanneksen suoneita. Jätä valjaat yli 20 minuuttiin, kun taas pulssia ei pidä keskeyttää levityspaikkojen alapuolella. Tämä vähentää veren virtausta oikeaan eteiseen ja estää valtimoiden jännitystä. Kun valjaat on irrotettu, tämä tehdään varovasti, löysäämällä niitä hitaasti.
  7. Tarkkaile jatkuvasti sitä, kuinka potilas hengittää, pulssia.
  8. Kipujen vuoksi antaa kipulääkkeitä, jos niitä on - promedolia.
  9. Korkeassa verenpaineessa käytetään bentsohexoniumia, pentamiinia, jotka edistävät veren poistumista alveoleista, nitroglyseriiniä, joka laajentaa verisuonia (säännöllisellä paineenmittauksella).
  10. Normaalisti - pienet annokset nitroglyseriiniä paineen osoittimien valvonnassa.
  11. Jos paine on alle 100/50 - dobutamiini, dopmiini, tehostaen sydänlihaksen supistustoimintoja.

Keuhkoödeema on suora uhka elämälle. Ilman erityisen kiireellisiä toimenpiteitä, jotka potilaan sukulaisten tulisi suorittaa, ja ilman sitä seuraavaa kiireellistä aktiivista hoitoa sairaalassa, keuhkopöhö on kuolinsyy 100-prosenttisesti. Henkilö odottaa tukehtumista, koomaa, kuolemaa.

Terveyteen ja elämään kohdistuvien uhkien estämiseksi on ryhdyttävä seuraaviin toimenpiteisiin, jotka tarkoittavat tämän tilan aiheuttavien tekijöiden poistamista:

  1. Sydänsairauksien (angina pectoris, krooninen vajaatoiminta) yhteydessä käytetään varoja niiden hoitoon ja samalla verenpainetautiin.
  2. Toistuvan hengityselimen turvotuksen yhteydessä käytetään eristettyä veren ultrasuodatusmenetelmää..
  3. Verkko, tarkka diagnoosi.
  4. Astman, ateroskleroosin ja muiden sisäisten häiriöiden riittävä oikea-aikainen hoito, jotka voivat aiheuttaa tällaisen keuhkopatologian.
  5. Potilaan eristäminen kosketuksesta kaikenlaisten toksiinien kanssa.
  6. Normaali (ei liiallinen) fyysinen ja hengitys.

Vaikka sairaalassa he onnistuneetkin onnistumaan estämään tukehtumisen ja kuoleman, terapia jatkuu. Tällaisen koko organismin kriittisen tilan jälkeen potilailla kehittyy usein vakavia komplikaatioita, useimmiten jatkuvasti toistuvan keuhkokuumeen muodossa, jota on vaikea hoitaa.

Pitkäaikaisella hapotilanteella on negatiivinen vaikutus melkein kaikkiin elimiin. Vakavimpia seurauksia ovat aivoverisuonitapaturmat, sydämen vajaatoiminta, kardioskleroosi, iskeemiset elinvauriot. Nämä sairaudet ovat jatkuva uhka elämälle, eikä niitä voi tehdä ilman intensiivistä lääkehoitoa.

Tämän patologian suurin vaara on sen nopeus ja paniikkitila, johon potilas ja hänen ympärillään olevat ihmiset putoavat.

Tieto keuhkoödeeman perusmerkeistä, syistä, sairauksista ja sitä provosoivista tekijöistä sekä hätätoimenpiteistä ennen kuin ambulanssi voi johtaa myönteiseen lopputulokseen eikä mitään seurauksia edes niin vakavalla hengenuhralla.

Jos puhumme koulutuksen nopeudesta, erota viipyvä, terävä ja salamannopea (johtaa kuolemaan vain muutamassa minuutissa). Akuutin turvotuksen kehittyminen kestää puolet tunnista kolmeen tuntiin (eräiden lähteiden mukaan aika on 2 - 4 tuntia), kaikki yli 5 tuntia kestävä keuhkoödeema.

Itse hengityselimen turvotus ei ole erillinen sairaus. Tämä on oire. Ja monet patologiat voivat johtaa siihen:

  • keuhkokuume;
  • verenmyrkytys;
  • keuhkoputkentulehdus (ja muut keuhkosairaudet);
  • pneumotooraks (kun ilmaa tulee esimerkiksi rintaan vamman seurauksena);
  • sydänsairaus
  • ateroskleroosi;
  • verisuonten tukkeutuminen ilmalla;
  • veren stagnaatio;
  • vammat
  • aivohalvaus;
  • tromboflebiitti ja keuhkovaltimoiden sairaus;
  • kaasumyrkytykset;
  • pysy korkealla korkeudessa olosuhteissa, joissa happea puuttuu;
  • erilaiset myrkytykset, mukaan lukien heikkolaatuinen alkoholi;
  • neste vatsasta tai oksentelu keuhkoissa;
  • maksan ja munuaisten patologia.

Minkä tahansa tyyppinen keuhkopöhön muodostumismekanismi on seuraava - veriseerumia on infiltroitu keuhkokudokseen ja sitä kerätään sinne siinä määrin, että se rajoittaa kaasunvaihtoa. Seurauksena on happea nälkä (hypoksia) ja keskushermoston häiriöt. Vakavimmissa tapauksissa kuolema.

Keuhkoödeeman kehitys on samanlainen kuin muilla elimillä, mutta kapillaarien hyvän läpäisevyyden vuoksi neste pääsee onkaloon paljon nopeammin. Siksi ensiapu on erittäin tärkeä..

On olemassa kaksi suurta ryhmää - kardiogeeninen ja ei-kardiogeeninen turvotus. Kardiogeenisen (sydämen) turvotuksen esiintyessä sydän on mukana, tarkemmin sanottuna - vasen kammio. Pohjimmiltaan sepelvaltimo sydänsairaudet kärsivät tästä patologiasta, mutta muut sydänsairaudet johtavat myös OL: n ilmaantuvuuteen: sydänvika, sydänkohtaus, korkea verenpaine. Turvotuksen luonteen tarkistamiseksi on tarpeen mitata verenpaine keuhkojen kapillaareissa. Sen tulee olla vähintään 30 mm Hg.

Tämä patologia liittyy myös sairauksiin, jotka johtavat alveolien kalvon häiriöihin: keuhkokuume (kaikenlainen); akuutti verenvuotoinen haimatulehdus; DIC; keuhkovammat.

Pääongelma on, että sydän- ja ei-kardiogeenista turvotusta on erittäin vaikea erottaa. Ja ensinnäkin lääkärin on tutkittava sairaushistoria. On olemassa parametri - tukospaine. Oikeastaan ​​se auttaa määrittämään ödeeman syyn. Jos osoitin on yli 18 mm, RT. Art., Silloin tämä turvotus on kardiogeeninen.

Erillinen toksinen keuhkopöhö. Niiden ulkonäkö liittyy kapillaarien lisääntyneeseen läpäisevyyteen tai eheyden rikkomiseen, hapen nälkään tai neurovegetatiivisen kaarin prosessien häiriöihin. Keuhkoödeeman yleiset merkit voidaan yhdistää hengitysteiden kemiallisen palamisen oireisiin.

1. Yskä ilmaantuu, vaikea hengenahdistus. Vaikeissa tapauksissa sydämen ja keuhkojen refleksipysähdyksiä voi esiintyä..

2. Piilevä ajanjakso. Oireet häviävät. Hengitys yleistyy, pulssi hidastuu. Yleinen tila voi olla vakaa, ja diagnostiset toimenpiteet määrittävät keuhkopöhön oireet..

3. Turvotuksen esiintyminen. Tämä jakso kestää noin päivän, lämpötila nousee, kehittyy neurofiilinen leukosytoosi..

Itse asiassa hengityselimen turvotus on sydänsairauden viimeinen (sanan kaikessa mielessä) vaihe. Tälle OL-muodolle on ominaista voimakas yskä ja vaaleanpunaista ysköstä. Potilaat kokevat hypoksiaa ja voivat kadottaa tajunnan. Samanaikaisesti hengitys on pinnallista ja tehotonta, pakollinen ilmanvaihto vaaditaan..

Valitettavasti piikkien valloittamiseen liittyy kuoleman vaara, sanan kirjaimellisessa merkityksessä. Korkealla korkeudella ruumiista puuttuu happea, samalla kun verenpaine laskee ja se imee vähemmän kaasua ilmakehästä. Tästä tulee syy siihen, että veri tunkeutuu kehon onteloon. Jos et autta ihmistä, tämä patologia voi aiheuttaa kuoleman.

Vaaka-asento on epätavallinen ihmiskeholle, joten keuhkojen potilailla voi kehittyä keuhkopöhö. Oireet ovat tyypillisiä patologialle, mutta tässä tapauksessa OL: ta on helpompi hoitaa, koska syy tiedetään etukäteen. Vaakasuorassa asennossa hengitetään vähemmän ilmaa ja veren virtaus keuhkoissa voi hidastua, mikä aiheuttaa tulehdusta. Ruoka, joka on suunniteltu puhdistamaan vartalo, kertyy (luuhuntuminen vaikeutuu kehon aseman vuoksi) - tulehdus etenee ja turvotus kehittyy.

Vaikein havaita pitkittynyt muoto patologiasta. Sen ensimmäinen merkki on hengenahdistus, joka ilmenee ensin vain fyysisen toiminnan aikana, jopa kaikkein merkityksellisin ja sitten - levossa. Seuraava vaihe on yleinen heikkous, uneliaisuus, huimaus on mahdollista. Pitkäaikaisen OL-tekniikan avulla stetoskoopilla gurgling-äänet ja hengityksen vinkuminen ovat selvästi kuultavissa.

Akuuttia keuhkopöhöä on vaikea olla huomaamatta. Jos siihen ei liity vammoja, se ilmenee yöllä, ihminen herää tukehtumisesta - hänet tarttuu paniikkiin ja hyökkäys voimistuu. Sitten yskä, vapina, supistava rintakipu, kylmä, tahmea hiki lisätään oireisiin. Hapen puutteen takia paine voi laskea voimakkaasti, pulssi heikkenee ja sekavuus ilmenee.

AL-hoidon tavoitteena on ensisijaisesti vähentää ja poistaa sen syitä. Muutoin oireenmukainen hoito: vähentää kehon verenvirtausta (käytä diureetteja verenpaineen alentamiseen, verisuonia laajentavaa ainetta, turnaketta tai verenvuotoa); varmistetaan ulosvirtaus keuhkomassasta (lääkkeet, jotka nopeuttavat sykettä ja vähentävät ääreissuonten resistenssiä); tarjota potilaalle rauhaa, suojaa stressiltä; ääritapauksissa - alkoholin ja glukoosiliuoksen seoksen vieminen henkitorveen tai laskimonsisäisesti.

Ensinnäkin, sinun on annettava potilaalle puoliksi istuva asento ja annettava ilma pääsy, jotta hengitysteet voidaan vapauttaa vaahdosta. Jos mahdollista, laita nitroglyseriini kielen alle. Jos paranemista ei tapahdu, anna 10 minuutin kuluttua uusi pilleri. Märkä pala puuvillaa tai harsoa alkoholissa ja anna sen hengittää..

Jos uhralla ei ole tromboflebiittiä, on tarpeen levittää turneja käsivarsiin ja jalkoihin puolen tunnin ajan - tämä auttaa vähentämään keuhkojen verenkierron painetta. Ennen ambulanssin saapumista anna puolen tunnin välein eetteri-valeriaanipisarat (20 tippaa, laimenna vedellä). Kun hyökkäys on mennyt, anna yskä, mutta ei oksentelu, lämmitä raajat sinappilaastarilla.

Akuutin keuhkopöhön kehittyessä ensiavulla on erittäin tärkeä merkitys, koska se riippuu ihmisen elämästä ja hänen jatkoparannuksestaan.

Jos apua annettiin ajoissa, niin akuutin keuhkopöhön seuraukset ovatkin minimaaliset. Pitkäaikainen hypoksia (hapen puute) voi aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia hermostossa ja aivoissa. OL: n surullinen tulos on kohtalokas.

Keuhkopatologia - hyvin harvoissa tapauksissa tämä on suotuisa ennuste. Tilastojen mukaan vain puolet potilaista selviää. Mitä nopeammin OL havaitaan ja aikaisempi hoito aloitetaan, sitä todennäköisemmin kaikki loppuu turvallisesti.

Keuhkoputken turvotus aiheuttaa äkillisen sepelvaltimokuoleman. Keuhkoödeema - kiireelliset toimenpiteet ja asianmukainen hoito

Vakavaa ja hengenvaarallista tilaa, jossa neste kerääntyy keuhkokudokseen, kutsutaan keuhkopöhöksi. On olemassa patologia monista syistä, mutta sillä on aina useita ominaisia ​​oireita. Kun ongelma on havaittu, hoito tulee aloittaa heti. Koska monissa elimissä on happivaje. Myöhäinen diagnoosi ja ennenaikainen lääketieteellinen hoito voivat olla kohtalokkaita..

Keuhkoödeema on keuhkojen vajaatoiminta, johon liittyy runsaasti erittymistä keuhkoihin kapillaareista. Patologia ilmenee, kun suonissa on lisääntynyt paine ja neste pääsee alveoleihin ja keuhkoihin. Turvotukseen liittyy heikentynyt kaasunvaihto ja asidoosin ja kudoksen hypoksian kehittyminen. Nesteen kertyminen auttaa vähentämään onkoottista ja kohonnut hydrostaattista verenpainetta.

Tauti voi esiintyä eri-ikäisillä ihmisillä. Kuka tahansa terveyttään huomaavainen henkilö voi tunnistaa tämän ongelman. Potilaat tuntevat vakavaa ilmanpuutosta ja vakavaa tukehtumista. Elvytyksen puuttuessa henkilö tukehtuu.

Usein keuhkoödeema muuttuu kuolinsyyksi, joten se vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja hätäapua. Alveolien nopea täyttö nesteellä estää hapen liikkumista. Henkilö, jolla on keuhkoödeema, kokee akuutin hapenpuutteen ja alkaa tukehtua. Tämä tapahtuu kuitenkin yöunen aikana..

Erilaiset kehon negatiiviset prosessit provosoivat ongelman..

Usein turvotus on seurausta verenpaineen muutoksesta, kun se laskee tai laskee.

Patologia voi olla komplikaatio erilaisille lasten, pulmonologian, kardiologian, urologian, gynekologian ja gastroenterologian sairauksille. Oikean keuhkoödeeman hoidon valitsemiseksi lääkärin on tutkittava sairauden patofysiologia, oireet ja luonne..

Ongelman syy voi olla sydänsairaus, infuusiohoito ilman diureettien käyttöä, rintavauriot, hengitysteiden sairaudet, maksa- tai munuaisten vajaatoiminta, myrkyllisten aineiden vaikutukset. Akuutit tartuntataudit ja vakavat neurologiset sairaudet ovat joskus laukaisevia tekijöitä..

Ongelman syistä riippuen erotetaan kaksi keuhkopöhön tyyppiä: kardiogeeninen ja ei-kardiogeeninen.

Kardiogeeninen tyyppi esiintyy vasemman sydämen kammion vajaatoiminnan ja verenkiertohäiriöiden vuoksi verisuonissa, jotka osallistuvat veren siirtoon sydämestä keuhkoihin ja päinvastoin. Patologian pääasialliset syyt ovat: sydänsairaus, sydäninfarkti, valtimoverenpaine, angina pectoris. Diagnoosin vahvistamiseksi potilaat mittaavat keuhkojen kapillaareissa olevan paineen, joka nousee yli 30 mm Hg. Useimmiten keuhkoödeema esiintyy sängypotilailla yöllä.

Tämän patologian tärkeimpiä syitä ovat: sydän- ja verisuonivauriot, sydänlihatulehdus, akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, sydäninfarkti, veren staasi ja sydänvika.

Tärkeimmät merkit kardiogeenisesta turvotuksesta ovat:

  • kasvava yskä;
  • tukehtuminen;
  • kudoksen liikahydraatti;
  • hengenahdistus;
  • vaahdotetun ysköksen erottaminen;
  • kuiva rales;
  • epävakaa verenpaine;
  • takykardia ja vaikea rintakipu.

Kardiogeeninen tyyppi on nopea, ja potilaan ensiapuun on vain vähän aikaa. Korkein kuolleisuusaste on tässä lajissa..

Ei-kardiogeeninen tyyppi provosoi verisuonen läpäisevyyden lisääntymistä ja nesteen tunkeutumista keuhkokapillaarien seinämän läpi. Alveolit ​​täytetään nesteellä, ja kaasunvaihto on häiriintynyt. Patologia kehittyy munuaisten vajaatoiminnan, sepsiksen, pneumoskleroosin, maksakirroosin, keuhkosyövän ja huumeiden väärinkäytön seurauksena. Riski on myös ihmisiä, jotka käyttävät asetyylisalisyylihappoa pitkään. Ei-kardiogeenisen turvotuksen vahvistaminen on hyviä paineen ja sydämen tuotannon indikaattoreita.

Esiintyy yliherkkyyden suhteen tietyille allergeeneille. Lääkitys tai hyönteisten purema voi aiheuttaa ongelman. Jos allergisen keuhkopöhön syytä ei selvitetä ajoissa, anafylaktinen sokki ja kuolema voivat tapahtua..

Keuhkoödeeman kehitysmekanismi on nopea ja ilman hätäapua seuraukset voivat olla kohtalokkaita. Tyypillisiä merkkejä ovat turvotus kehon eri osissa: silmäluomet, huulet, nenänielut, kasvot, kurkunpää. Tämä tila ilmenee yhtäkkiä, alkaa ihon punoituksella ja kutinaa. Sitten rinnassa on puristuksia, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus ja hengenahdistus. Harvoin vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu sekä uloste- ja virtsainkontinenssi.

Ainoa tehokas hoito on allergeenin poistaminen. Potilaan tilan lievittämiseksi on välttämätöntä sijoittaa hänet.

Akuutti keuhkopöhö kehittyy erittäin nopeasti noin 4 tuntiin asti. Jopa kirurgisilla elvytystoimenpiteillä ei aina ole mahdollista estää kuolemaan johtavaa seurausta. Tämä johtuu siitä, että keuhkoihin kerätään niin paljon veriseerumia, että hengityksestä tulee melkein mahdotonta. Joissakin tapauksissa hyökkäys voidaan lopettaa lääkityksellä..

Tärkeimpiä patologiaa provosoivia tekijöitä ovat: anafylaksia ja sydänliha. Se voi esiintyä myös vakavan traumaattisen aivovaurion, enkefaliitin ja aivokalvontulehduksen seurauksena..

Sydänastma on interstitiaalinen keuhkoödeema. Tämän tilan voi provosoida fyysinen tai emotionaalinen ylikuormitus. Periaatteessa ongelma saa itsensä tuntemaan yöllä. Ensimmäinen hälytyskello on lievä yskä. Mutta he eivät kiinnitä huomiota häneen, ja ongelma pahenee: hengästynyt ilmenee eikä henkilö voi hengittää täyteen rintaansa. Sitten happea nälkää aiheuttaen päänsärkyä ja huimausta. Hiki ilmaantuu iholle, runsas syljeneritys alkaa ja nenänlabiaalinen kolmio muuttuu siniseksi..

Tauti on hyvin hoidettavissa. Mutta ilman oikea-aikaista terapiaa, se siirtyy vaarallisimpaan vaiheeseen - alveolaariseen.

Karmiinikeuhkoödeema sai nimensä keuhkokudoksen ominaisen punaisen värin takia. Tämä ongelma ilmenee hengitysliikkeiden rajoittamisen ja veren viivästyneen karkotuksen seurauksena. Suonissa veri pysähtyy ja kapillaarin sisäinen paine nousee. Tällainen turvotus on melko yleinen yleisen hypotermian yhteydessä.

Jokaisella taudilla on oma luokituskoodinsa. Keuhkopöhölle annetaan mikrobikoodi numerolla 10. Taudin luokittelu riippuu keuhkopöhön syistä. Se voi olla kalvoinen ja hydrostaattinen luonteeltaan.

Ensimmäinen provosoi toksiinia eri alkuperästä, joten sitä kutsutaan usein myrkylliseksi. Se tapahtuu hengitettäessä bensiiniä, liimaa ja myrkyttäessä arseenia, alkoholia, barbituraattoreita. Se on usein oireeton ja havaitaan vasta radiografian jälkeen. Taudin kulku on melko monimutkainen, ja hengitys- tai sydämen vajaatoiminta voi esiintyä ensimmäisissä minuutteissa. Aivojen toiminta on heikentynyt.

Toinen voi ilmetä sydän- ja verisuonisairauksien komplikaationa. Riskiryhmään kuuluvat yli 40-vuotiaat. Harvoin ongelma esiintyy synnynnäisessä sydänsairaudessa pienillä lapsilla. Näkyy sairauksien aikana, joihin liittyy korkea verenpaine..

Keuhkopöhön komplikaatioiden muodossa käytetään seuraavaa patologiatyyppien luokitusta:

  • Alveolaarinen. Sitä pidetään vaarallisimpana kuolemantapauksena..
  • Interstitiaalinen. Hyvin hoidettavissa.

Vakavuusluokittelu on seuraava:

  • Ensimmäinen tai ennalta ehkäisevä. Sille on tunnusomaista hengityksen taajuuden ja rytmin häiriö, ilmaantuu hengenahdistus.
  • Toinen. Vinkuminen ilmenee, hengenahdistus voimistuu.
  • Kolmas. Oireet pahenevat ja muut kuulevat, jopa etäältä.
  • Neljäs. Äännetyt oireet turvotus.

Patologian patogeneesi tapahtuu eri tavalla sairaudesta riippuen. Keuhkopöhön merkit voivat vaihdella keskenään ja ilmetä eri tavoin kunkin sairauden yhteydessä. Normaalisti hengityselimet sisältävät 600 ml verta. Onkoottinen paine säätelee tätä määrää. Nesteen tunkeutumisnopeutta kapillaarien seinien läpi säädetään hydrostaattisella paineella. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta onkoottinen paine laskee ja hydrostaattinen paine nousee ja alveolikapilaarisen kalvon läpäisevyys on heikentynyt, mikä aiheuttaa hengityselimen terävän turvotuksen.

Useimmiten keuhkoödeema esiintyy sydänsairauksien kanssa. Varhaisessa lapsuudessa verensiirtoon osallistuvat verisuonitaudit alkavat kehittyä. Iän myötä verisuonitaudista kehittyy mitraaliventtiilin sydämen vajaatoiminta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauden alkuvaiheessa neste suodatetaan interstitiaalisiin kudoksiin. Verenkierto on häiriintynyt, veren liike hidastuu. Sitten seinien läpäisevyys kasvaa, solut täytetään proteiinielementeillä. Neste yhdistyy hapen kanssa ja muodostaa vaahtoavan massan, joka estää hapen virtausta. Paine nousee ja hypoksia kehittyy. Pienessä ympyrässä tapahtuu mikrotsirkulaation rikkomista ja eritteen erittyminen lisääntyy.

Selviää syklisestä ympyrästä - sydämen vajaatoiminta provosoi turvotusta, mikä puolestaan ​​myötävaikuttaa taudin etenemiseen. Negatiivisia muutoksia tapahtuu kaikissa kapillaareissa ja pienimmissä verisuonissa, jotka yhdessä tarjoavat veren liikkumisen sydämestä keuhkoihin.

Hengityselimen edeeman patogeneesi luokitellaan seuraavasti:

  • Sydäninfarkti ja keuhkoembolia. Ongelman syynä on oikean kammion toimintahäiriö, joka johtaa keuhkopöhöön.
  • Verenpainetauti. Prosessi etenee samalla tavalla, ainoana erona on, että aortan venttiilit ovat mukana..
  • Keuhkoödeema leikkauksen jälkeen. Hengityselinten toiminta vähenee, mikä voi aiheuttaa pysähtyneitä prosesseja ja nesteen kertymistä.
  • Hypotermia, pelot, fyysinen ylikuormitus ja hermoston ylikuormitus provosoivat osan veren kertymistä keuhkoihin.

Traumaattiset aivovammat. Sydämen vajaatoiminta ja keuhkoödeema kehittyvät.

Diagnoosi on erityisen tärkeä keuhkopöhön yhteydessä. Koska se riippuu siitä, kuinka oikeat terapeuttiset toimenpiteet ovat. Ainoat poikkeukset ovat ne tapaukset, joissa potilas on vakavassa tilassa ja tarvitsee vakautta vakauteen. Jos potilas on vakaa, hänen yleisen fyysisen tilansa arvioinnin jälkeen hänelle tehdään instrumentti- ja laboratoriotutkimukset.

Alustava diagnoosi voidaan tehdä potilaan tutkinnan aikana seuraavien oireiden perusteella:

  • vakava tila;
  • luonteenomaiset valitukset;
  • suonien turvotus kaulassa;
  • runsas hikoilu, ihon värjäytyminen.

Verikaasuja tutkitaan. Sairauden alkuvaiheessa esiintyy lievää hypocapniaa, jossa kehittyy hiilidioksidin (PaCO2) osittainen paine ja valtimoveren hapen osittainen paine (PaO2). Myöhäisessä vaiheessa PaO2 vähenee ja PaCO2 nousee. Veren biokemiallinen analyysi (urea, kokonaisproteiini, maksanäytteet, kreatiniini, koagulogrammit) auttaa erottamaan ongelman syyt..

Potilaille annetaan kardiogrammi, jolla määritetään usein sydänlihaksen iskemia, vasemman kammion hypertrofia ja rytmihäiriöt. Tämän tyyppinen tutkimus on tarpeen taudin kardiologisen luonteen vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi..

Muista tehdä röntgenkuvaus keuhkopöhöllä. Radiografia määrittelee elimen läpinäkyvyyden vähenemisen ja keuhkokenttien hajaantuneen tummenemisen. Kuvissa asiantuntija pystyy määrittämään keuhkojen juurten ja sydämen rajat. Hengityselimen keskiosassa, jossa on alveolaarinen patologia, havaitaan pimennys, joka näyttää muodoltaan perhoselta. Keuhkopussin effuusio toisinaan. Kardiogeeninen tai ei-kardiogeeninen tyyppi voidaan erottaa keuhkokatetroinnilla. Tätä varten katetri työnnetään keuhkovaltimoon, jolla mitataan verenpaine.

Tietoisempi keuhkopöhön kanssa on CT. Tämä testimenetelmä on edullinen sydän turvotusta varten. Tutkimuksen aikana paljastuu silmänsisäisen ja silmänvälisen interstitiumin paksuuntuminen elimen yläosassa. Myös keuhkokudoksen värin muutos määritetään, mikä osoittaa nesteen täyttymisen.

Taudin diagnosoinnin ongelmana on, että sillä ei aina ole selviä oireita. Siksi on niin tärkeää osata tunnistaa keuhkopöhö. Joskus sitä edeltää huimaus, heikkous, päänsärky, vinkuminen ja kuiva yskä. Tällaisia ​​oireita havaitaan keuhkopöhöllä useita tunteja ennen hyökkäystä, kun elinkudoksen solut täyttyvät nesteellä.

Oireiden lisääntyminen kardiogeenisella tyypillä on mahdollista muutamaa päivää ennen hyökkäystä. Sydänastiaa esiintyy yöllä tai aamunkoitteessa. Ahdistuneisuuden tulisi aiheuttaa hengenahdistus, koska juuri sitä pidetään ensimmäisenä hälytyskellona. Sitten ilmaantuu yskä, hengenahdistus ja tukehtuminen. Taudin kehittyessä alveolien neste sekoittuu ilman kanssa. Seurauksena on märkä yskä, jota seuraa vaaleanpunaisen vaahtoisen ysköksen erottuminen. Hengityksestä tulee käheä.

Keuhkoödeema ja maksa- tai munuaisjärjestelmän toimintahäiriöt ilmenevät potilaan ilmeisestä hengenahdistuksesta lepotilassa ja nopeasta sykestä.

Interstitiaalisen ödeeman tyypillisiä merkkejä ovat runsas hikoilu, kynsien ja huulten syanoosi. Verenpaine nousee myös. Hengitys tehostuu ja siihen liittyy hengityksen vinkuminen..

Alveolaarisessa tyypissä todetaan hengitysvaje, diffuusi syanoosi, hengenahdistus, niskalaskimojen turvotus ja kasvojen turvonneisuus. Kuplattavat märät korit ovat selvästi kuultavissa jopa etäisyydeltä.

Kaikentyyppisissä hengityselinten turvotuksissa hämmennystä ja estoa ilmenee, pulssista tulee säikemainen ja hengitys on matala. Lisääntynyt hikoilu, raajojen jäähtyminen ja ihon kalpeus havaitaan. Verenpaine laskee, pulssi on heikko. Potilaan muistiinpanot lisäsivät ahdistusta, heikensivät työkykyä ja heikkoutta.

Oikeiden diagnoosien tekemiseksi on tarpeen tutkia, mitkä ovat keuhkopöhön oireet, ja määrätä sitten hoito.

Jokaisen ihmisen on tiedettävä hengitysteiden vaara. Koska keuhkopöhöllä voi olla vakavia seurauksia. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta johtaa nesteen vapautumiseen keuhkokudokseen, jota ei imeydy takaisin.

Usein kuolema tapahtuu keuhkopöhön seurauksena. Kun hyökkäys on lopetettu ja tukehtumisen estänyt, hoito alkaa. Hoidon puuttuessa patologia voi provosoida komplikaatioita, kuten toistuvan keuhkokuumeen. Pitkäaikainen hengitysvajaus vaikuttaa negatiivisesti kaikkiin sisäelimiin: aivojen verenkierto on häiriintynyt, sydänsairaus kehittyy ja elimille aiheutuu iskeemisiä vaurioita. Sairaudet vaativat jatkuvaa lääkehoitoa.

Seuraavat komplikaatiot ovat yleisimpiä:

  • Kardiogeeninen sokki. Koska hengityselimessä on kertynyt nestettä, vanhuksilla kehittyy sydämen vajaatoiminta. Elinten verentoimitus on heikentynyt. Jopa 90%: n tapauksista se kaikki loppuu potilaan kuolemaan.
  • Asystole. Sydän lopettaa toiminnan kokonaan. Sydänkohtaus tai keuhkojen tromboembolia provosoi ongelman. Sydänastma provosoi keuhkopöhön ja pahentaa potilaan tilaa.
  • Ilmarinta. Se kehittyy edeeman taustalla. Sille on ominaista ilman kertyminen keuhkopussin onteloon.

Oikea-aikainen hoito antaa positiivisen ennusteen tapahtumien jatkamiselle. Asiantuntijoiden valvonnassa oleva terapia auttaa estämään elinvaurioita ja keuhkokuumeen kehittymistä.

Keuhkopöhön yhteydessä potilaille on ensin annettava ensiapua. Ne ovat rauhoittuneita, koska stressi pahentaa yleistä kuntoa. Veren virtauksen varmistamiseksi alaraajoihin se istuu. Lisäksi tämä asento vähentää rinnan puristusta ja parantaa kaasunvaihtoa. Usein yskö katoaa potilaista, joilla on keuhkoödeema, ja istuessa tukehtumisriski on minimoitu..

Muista avata ikkunat happea varten. Täyteläisyydessä potilaan tila huononee. Potilaan pulssia ja hengitystä seurataan jatkuvasti. Korotetussa paineessa hänelle annetaan nitroglyserolitabletti. Kun potilas on tajuton tai hänen verenpaineensa on alhainen, tämä lääke on hänelle vasta-aiheinen. Jos ilmenee kliinisen kuoleman merkkejä, suoritetaan epäsuora sydänhieronta, kunnes ambulanssi saapuu.

Kun keuhkopöhökohtaus on lopetettu, päähoito alkaa. Hoidon ajoitus voi olla erilainen sairauden vakavuudesta ja potilaan tilasta riippuen. Kaikkien lääkäreiden kliinisten suositusten noudattaminen varmistaa tilan vakautumisen ja komplikaatioiden estämisen.

Saapuessaan ambulanssitiimi tekee EKG: n. Sitten kostutettu happi syötetään erityisen naamion kautta. Tämä menetelmä syöttää happea potilaalle, jolla on keuhkoödeema, voi vähentää vaahtoamista. Keuhkopöhön yhteydessä ambulanssiryhmä asettaa potilaalle kaksi katetria keuhkojen ja valtimoiden paineen seuraamiseksi. Happipuutoksen poistamiseksi potilaille tehdään happiterapiaa.

Ensiavun antamisen jälkeen ensiavun lääkärit päättävät, mitä tehdä seuraavaksi. Useimmissa tapauksissa potilas kuljetetaan sairaalaan tehohoidon osastolla.

Keuhkopöhön kanssa hoito perustuu tablettien ja lääkkeiden käyttöön. Potilaille määrätään laskimonsisäinen nitroglyseriini keuhkopöhön lievittämiseksi. Turvotuksen ja käänteisen laskimotieteen vähentämiseksi heille määrätään diureetteja (furosemidi). Natriumnitrosprussidi auttaa tehokkaasti neutraloimaan sydämen kuormitusta..

Perussairaudesta riippuen käytetään promedolia tai morfiinia (sydänvaivoja varten), deksametasonia, suprastinia tai prednisonia (allergioiden hoitoon). Sisäiset sairaudet hoidetaan antibiooteilla. Jotkut lääkkeet, kuten ganglionisalpaajat (trimetafaani, atsamethoniumbromidi), voivat saavuttaa hyviä tuloksia. Ne vähentävät nopeasti painetta pienessä ympyrässä ja vakauttavat potilaiden tilaa.

Älä itsehoita tätä tautia. Perinteisen lääketieteen käyttö on suositeltavaa kuntoutuksen aikana sairaalahoidon jälkeen. Kotihoito voi auttaa vain, jos henkilö osaa lievittää turvotusta heidän avullaan.

Kotihoito perustuu yrttivalmisteiden ja kompressioiden käyttöön. Hunajalla ja aniksisiemenillä tehdyllä keitolla on erinomaiset odottavat ominaisuudet. Tämä liemi on humalassa tyhjään mahaan useita kertoja päivässä. Myös laajalti käytetty etanoli alkoholin hengittämiseen. Alkoholihöyryt helpottavat hengittämistä.

Auttaa tehokkaasti ratkaisemaan pellavansiementen keittämisen ongelman. Se kulutetaan vähintään kuusi kertaa puoli kuppia kerrallaan. Kirsikanvarsien ja pellavan siementen keittäminen auttaa estämään patologiaa.

Tämän patologian pääongelma on vaahtoavan nesteen muodostuminen, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Siksi vaahdonestoaineiden käyttö keuhkopöhössä on pakollista. Yleinen lääke vaahdon tukahduttamiseksi on etyylialkoholi. Tätä varten käytetään hengittämistä etanolilla kostutetulla ilmalla. Toinen tehokas pikavaikutteinen aine on antifomsilaani..

Keuhkoödeeman hoidon tulisi olla systemaattista. Näin saavutetaan kestävä tulos..

Ennuste ja keuhkopöhön ehkäisy

Keuhkoödeeman kanssa ennuste on erittäin vakava. Ilman kiireellistä elvyttämistä kuolema tapahtuu 100 prosentilla tapauksista. Ensin tulee tukehtuminen, sitten kooma ja kuolema. Kuolleisuus alveolaarityypin kanssa on jopa 50% ja sydäninfarktin yli 90%. On myös huomattava, että jopa hyökkäyksen lopettamisen jälkeen voi ilmetä komplikaatioita. Relapsi voi tapahtua, vaikka ongelman syy on ratkaistu..

Suotuisa lopputulos on mahdollista varhaisessa terapiassa ja perussairauden varhaisessa havaitsemisessa. Kardiologisten ongelmien vuoksi potilaiden on hoidettava perussairaus. Käytännössä on osoitettu, että tämä vähentää komplikaatioiden ja äkillisen kuoleman riskiä..

Ennuste ennenaikaisesta lääketieteellisen avun hakemisesta on epäsuotuisa johtuen suuresta kuoleman todennäköisyydestä.

Tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide on kaikkien lääkärin suositusten tiukka noudattaminen. Siksi on tarpeen ottaa jatkuvasti huumeita. On myös suositeltavaa noudattaa ruokavaliota, minimoida suolan saanti (päivittäinen saanti on enintään 5 mg). Käytetyn nesteen tilavuus saa olla enintään 2 litraa päivässä. On välttämätöntä ehkäistä tartuntatauteja, allergioita ja huolellisesti käyttää myrkyllisiä lääkkeitä.

Fyysinen ja hengitysstressi on normalisoitava. On syytä suojata itseäsi kaikilta psyko-emotionaalisilta häiriöiltä. Toistuvan turvotuksen yhteydessä on tarpeen suorittaa eristetyn veren ultrasuodatuksen toimenpide. Sinun täytyy käydä säännöllisesti lääkärissä, jotta voit tunnistaa nopeasti kaikki kehossa esiintyvät negatiiviset muutokset ja poistaa ne ajoissa.

Ihmisten keuhkopöhö on välittömä uhka elämälle ja vaatii kiireellisiä toimenpiteitä ennen sairaalahoitoa.

Tämä patologinen prosessi ei ole itsenäinen sairaus. Se kehittyy olemassa olevan sairauden komplikaatioksi. Siksi turvotuksen välttämiseksi on välttämätöntä hoitaa riittävästi kaikkia saatavilla olevia patologioita, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyviä.

Syy voi olla patologiat, joihin liittyy erityyppisten toksiinien nauttiminen. Näihin kuuluvat keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus, sepsis sekä kaikenlaiset myrkytykset (lääkkeet, lääkkeet, myrkyt ja niin edelleen). Patologinen prosessi kehittyy tässä tapauksessa alveolikapillaarisen kalvon lisääntyneen läpäisevyyden vuoksi.

Sydänsairaudet dekompensaation vaiheessa voivat johtaa nesteen kerääntymiseen alveoleihin. Tämä ilmiö johtuu veren stagnaatiosta keuhkojen verenkiertoon. Keuhkokudoksen kapillaareissa paine nousee, mikä johtaa turvotukseen. Sydänpatologioiden lisäksi keuhkoastma ja keuhkokudoksen emfüsemaattinen laajeneminen toimivat samalla tavalla..

Keuhkoödeema voi johtaa keuhkoemboliaan. Se on seurausta trombin irronnasta alarajan tukkeutuneista suoneista tai leikkauksen jälkeen, kun veren hyytymistä havaitaan.

Keuhkoödeeman yleisin etiologia on akuutti sydämen vajaatoiminta..

Myös aikuisten tämän tilan syyt voivat olla sairauksia, joissa proteiinin määrä vähenee kehossa. Näihin sisältyy melkein kaikki munuaispatologiat, samoin kuin maksakirroosi. Saman periaatteen mukaan turvotus provosoi erilaisten liuosten suonensisäisiä verensiirtoja suurina määrinä..

Tämän tyyppinen turvotus johtuu akuutista sydämen vajaatoiminnasta. Patologia alkaa kehittyä yöllä tai aikaisin aamulla. Sitä provosoivat psykologiset ja fyysiset stressit tai muut terävät muutokset kehossa. Patologisen prosessin kardiogeenisen muodon tyypillinen merkki on sydämen toiminnan dekompensoitu rikkomus. Erodiagnostiikkaa suoritettaessa havaitaan muutokset EKG: ssä ja poistumisjakeen väheneminen.

Tämäntyyppinen patologia vaikuttaa harvoin lapsiin, ja aikuisilla keuhkopöhön oireet ovat seuraavat:

  • kasvava yskä sekoittuneen hengenahdistuksen kanssa;
  • astmakohtaukset;
  • toistuva matala hengitys (jopa 60 hengitystä minuutissa);
  • vaaleanpunainen vaahto suusta;
  • sormien ja nenänlabiaalisen kolmion syanoosi (koskee myöhemmin koko vartaloa);
  • kasvojen turvotus;
  • pulssi on usein, mutta heikko;
  • runsas hikoilu;
  • rintakipu (pahentunut, voi johtaa shokkiin);
  • epävakaa paine (kasvaa usein, mutta voi tulla kriittisesti matala).

Lääkärit voivat auskultaation avulla selvittää, että potilaalla on vaikea hengityksen vinkuminen, joka lopulta muuttuu erikokoisiksi märiksi kiskoiksi. Avustamisessa on tärkeää seurata verenpainetta, joka keuhkopöhön aikana voi laskea niin paljon, että sydän pysähtyy. Lääkärit myös pysäyttävät hypoksian etenemisen, joka vaikuttaa kaikkiin sisäelimiin, erityisesti aivoihin.

Myrkyllisten vaurioiden kliinisellä kuvalla on joitain piirteitä, joiden vuoksi se voidaan erottaa muista muodoista. Vain tämäntyyppinen turvotus voi olla oireeton, se voidaan havaita laboratorio- ja instrumenttimenetelmillä. Myrkyllistä turvotusta voi esiintyä yksityiskohtaisessa ja aborttisessa muodossa..

Ensimmäiset keuhkopöhön merkit ovat refleksihäiriöt, joissa potilaat ilmoittavat oireista, vihaisesta yskästä, päänsärkystä, yleisestä heikkoudesta ja huimauksesta. Tällä hetkellä sydänpysähdyksestä tai hengityksestä on suuri kuoleman riski. Sitten tulee muutama tunti latentista turvotusjaksosta, jolloin klinikka puuttuu, mutta tila huononee asteittain..

  • kehon lämpötilan nousu;
  • sinerrys;
  • hengenahdistus ja tukehtuminen;
  • yskä vaaleanpunaisella vaahdolla;
  • etäältä kuullut kupliva hengitys;
  • märät kiskot auskultaation aikana;
  • raajojen jäähdytys;
  • rihmaspulssi;
  • kriittinen verenpaineen lasku.

Tämän patologisen prosessin muodolle on ominaista ajanjakso, jolloin nesteen toistuvan kertymisen riski on suuri. Tämä johtuu sydämen vajaatoiminnan ilmiöistä, jotka voivat kehittyä edeeman ensimmäisen hyökkäyksen taustalla. Siksi toksiset vauriot vaativat pisimmän seurannan sairaalassa.

Keuhkoödeema voidaan jakaa neljään pääkurssimuotoon: akuutti (huippu tapahtuu 2–4 tunnissa), subakuutti (enintään 12 tuntia), fulminantti (kuolema muutamassa minuutissa) ja pitkäaikainen.

Pitkäaikaisessa patologisen prosessin muodossa oireiden lisääntyminen kestää yli päivän.

Tällainen keuhkopöhö ilmenee asteittain, ja se alkaa häiritä potilasta hengenahdistuskohtauksista fyysisen rasituksen aikana. Vähitellen tila etenee, takypnea kehittyy. Hengitys nopeutuu jopa 40-50 kertaa minuutissa. Potilaat valittavat huimauksesta ja yleisestä pahoinvoinnista. Ajan myötä kliininen kuva huononee ja kehittyy tyypillisiksi akuutin patologisen prosessin oireiksi.

Potilaiden nesteen kertymisen heti alussa voidaan kuitenkin kuulla keuhkaava hengityksen vinkuminen keuhkoissa. Tämä osoittaa pienen määrän transudaattia alveoleissa. Lisäksi merkkejä emfyseemasta. Jos lääkäri reagoi tilan kehittymisen tässä vaiheessa, hän voi välttää monien voimakkaiden lääkkeiden käytön ja estää kehon vakavaa hypoksiaa.

Pitkäaikainen patologisen prosessin kulku on ominaista ihmisille, joilla on kroonisia sairauksia. Esimerkiksi sydämen vajaatoiminta tai munuaissairaus. Vähitellen etenevä maksakirroosi johtaa myös hitaasti etenevään keuhkopöhöön..

Ensinnäkin turvonneisuus voidaan tunnistaa tyypillisen kliinisen kuvan perusteella. Voit myös kysyä potilaalta tai läheisiltä ihmisiltä tapahtumista, jotka edelivät huonontumista. On tärkeää oppia potilaan vakava sairaus. Ensiapuvaiheessa hätätoimenpiteet alkavat vastaanottamatta lisätutkimustietoja.

  • lyömäsoittimet: tylsyys havaitaan;
  • auskultaatio: erikokoiset märät kiskot;
  • pulssimittaus: huono täyttö, filiform, toistuva;
  • paineentunnistus: yli 140/90 tai alle 90/60 mm. Hg. st.

Sängyssä olevilla potilailla edeema etenee nopeammin, joten hoito aloitetaan samanaikaisilla kliinisillä tutkimuksilla.

Ensinnäkin havaitaan ödeeman hypoksian ilmiöt määrittämällä hapen ja hiilidioksidin osapaine. Sitten suoritetaan biokemiallinen verikoe, joka voi epäsuorasti osoittaa ödeeman etiologian. Biokemia otetaan myös diagnoosin selventämiseksi ja sydäninfarktin vahvistamiseksi, jos sen esiintymistä epäillään. Tärkeä tutkimus on koagulogrammi, jolla voidaan havaita veren hyytymisen ja keuhkojen tromboembolian lisääntyminen.

Suurin osa instrumentaalimenetelmistä on tarkoitettu sydämen toimintaongelmien tunnistamiseen. Näitä ovat: elektrokardiografia, ehokardiografia ja niin edelleen. Lisäksi pulssioksimetrian avulla havaitaan veren happisaturaatio (turvotuksen ollessa alle 90%).

Rinnan röntgenkuvaus on johtava tutkimus keuhkojen turvotusta varten. Sen avulla neste havaitaan keuhkokudoksessa. Turvotus voi olla kahdenvälinen tai yksipuolinen. Lisäksi he voivat suorittaa keuhkovaltimon katetroinnin, mutta tämä vaatii tiettyjä indikaatioita.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Keuhkoödeema on kuolinsyy eri ikäisten ja immuunivaikutteisten ihmisten keskuudessa. Sen syy voi olla taudin esiintyminen tai patologisten tilojen yhdistelmä. Keuhkopöhön mahdollisuus lyhyessä ajassa voi olla tappava muutamassa minuutissa tai tunnissa. Keuhkoödeema voi olla kello ja aiheuttaa monia tunnettuja sairauksia, joita ei ole niin helppo diagnosoida ajoissa. Tämän vuoksi on mahdotonta käyttää hätä elvytystoimenpiteitä.

Keuhkopöhölle on tunnusomaista ihmiskehon tila, jossa keuhkojen nestetaso nousee ja happea nälkii ilmenee hiilidioksidin läsnäolon takia (keuhkokudos ei syö täysimääräisesti). Alveolilla, joka on osa keuhkoja ja punottu valtavan määrän hiussuonia, on suuri merkitys kehon kaasunvaihdossa normaalin toiminnan kannalta. Keuhkoödeema havaitaan, kun annetun ilman sijasta nestettä saapuu jostakin syystä.

Syyn perusteella keuhkopöhö jaetaan kahteen tyyppiin:

  1. Hydrostaattinen turvotus. Se esiintyy sellaisten sairauksien aikana, jotka aiheuttavat korkeaa verenpainetta, mikä muodostaa veriplasman poistumisen alveoleihin.
  2. Kalvoinen turvotus. Tämä on tila, jossa joutuessaan kosketuksiin keuhkojen seinämän ulkoisten ja sisäisten toksiinien kanssa neste kapillaareista keuhkoihin kehittyy.

Vaikuttaessaan sydämeen voidaan havaita seuraavat keuhkopöhötyypit:

  1. Kardiogeeninen keuhkopöhö johtuu sydänongelmista ja kaikista niihin liittyvistä ongelmista (sydänkohtaus, angina pectoris, sydänongelmat jne.).
  2. Ei-kardiogeeninen turvotus ei enää aiheudu sydänpatologian takia. Sitä voi aiheuttaa joukko muita sairauksia, jotka eivät liity siihen..

Tutkijat huomauttavat myös erään tyyppisen keuhkopöhön, kuten toksisen ödeeman. Se ilmenee ihmiskehon myrkytyksen tai vakavan yliannostuksen seurauksena alkoholilla, huumeilla ja niiden analogeilla, palovammoilla, uremialla ja muilla luonteeltaan muilla vaikutuksilla.

Keuhkopöhön kehittymisajan mukaan lääkärit jaetaan useisiin vaiheisiin:

  1. Pitkäaikainen turvotus, joka kestää puoli päivää päivästä. Sillä on piilotettu luonne, kun taas potilaalla ei havaita mitään oireita. Hengitys- ja sydän- ja verisuonisysteemien kroonisiin sairauksiin liittyy vain taudin pitkäaikainen kehitys.
  2. Salaman turvotus kestää muutaman minuutin tai sekunnin. Sen pääpiirteenä on, että siihen liittyy aina potilaan kuolema, koska lääkärillä ei yksinkertaisesti ole aikaa tarjota pätevää apua tai henkilöllä ei ole edes aikaa etsiä apua.
  3. Akuutti turvotus kestää jopa 5 tuntia. Nopealla hoidolla ja interventiolla kuolema voidaan välttää. Esimerkiksi sydänkohtauksen ja elvytystoimenpiteiden avulla potilas on täysin mahdollista pelastaa.
  4. Subakuutti turvotus on toiminnan aallonmuotoinen - se joko vähenee tai voimistuu. Esimerkki on munuaisten vajaatoiminnan sairaus..

Keuhkoödeema ei esiinny itsessään, vaan se on komplikaatio muista ihmiskehossa esiintyneistä sairauksista. Se voi johtua:

  1. Keuhkokuumeen ja sepsikseen liittyvät tulehdukselliset prosessit.
  2. Pneumatorax (ilma tulee keuhkopussin alueelle).
  3. Akuutti hengitysvaje, ylähengitysteiden ja verisuonten tukkeutuminen.
  4. Komplikaatiot akuutien hengitystieinfektioiden, akuutien hengitystieinfektioiden, keuhkoputkentulehduksen ja muiden ylähengitysteiden sairauksien jälkeen.
  5. Toksiinit (eksogeeniset ja endogeeniset), yliannostus, tiettyjen huumeiden käyttö, altistuminen keuhkosäteilylle, erilaisten huumausaineiden (heroiini, amfetamiini) nauttiminen.

Jälkimmäisessä tapauksessa kapillaarineste ulottuu verisuonten ulkopuolelle. Tukkoinen verenkierto keuhkojen verenkierrossa, vasemman kammion vajaatoiminta (erilaiset sydänviat tai sydänkohtaus) ovat sairauden syitä. Veren proteiinipitoisuus on laskenut (maksakirroosin, virtsajärjestelmän sairauksien kanssa). Tässä tapauksessa verenpaine laskee, ja seurauksena esiintyy turvotusta.

Aktiivinen kehitys ja kaikki merkit eivät aina näy keuhkoödeeman kanssa. Useimmiten se alkaa säännöllisellä yskällä, suun kuivumisella, yleisellä heikkoudella, pahoinvoinnilla ja oksentelulla. Kaikki nämä oireet voivat esiintyä muutaman sekunnin tai tunnin ajan ennen kuin ne ilmestyvät..

Se voi tapahtua yhtäkkiä milloin tahansa päivällä tai yöllä..

Lääkärit ilmoittavat kuitenkin useimmiten keuhkoödeematapahtumat öisin ja aamunkoitteessa. Tukehtuu, ihminen pakotetaan istumaan, yskää on melkein mahdotonta tukahduttaa. Samanaikaisesti esiintyy kylmää hikeä, potilaan levottomuutta ja liikkumisen ja kävelyn ahdistusta. Tällaiset oireet ovat hajottaja keuhkopöhön jatkokehitykselle. Lisäksi hengityksen taso nousee useita kertoja, prosessiin liittyy lisää lihaksia, jotka eivät osallistu hengitykseen. Viheltuminen ja hengityksen vinkuminen hengitysliikkeiden aikana voidaan kuulla melko selvästi. Vaahdon muodostuminen on havaittavissa hengityksen aikana..

Akuutti hengitysvajaus on jatko keuhkoödeeman oireille. Potilas estyy, tietoisuus on mutaista, kooma ilmenee. Sitten diagnosoidaan tukehtuminen tai tukehtuminen. Lääkäri määrittää potilaan kuoleman ajan. Tällaisissa tapauksissa on lähes mahdotonta auttaa häntä.

Taudin vaaralliset vaikutukset voidaan välttää seuraavilla toimenpiteillä:

  1. Lääkkeiden käyttö ja reseptiä verenpaineen nostamiseksi matalassa paineessa ja vastaavan suuntaisten lääkkeiden käyttö korkeassa paineessa sen alentamiseksi.
  2. Kattava ja oikea-aikainen hoito sairaudessa, joka on syynä siihen liittyvälle sairaudelle.
  3. Huumeiden käyttö vähentää sydämen kuormitusta ja kapillaarien painetta. Näihin kuuluvat lääkkeet, joilla on tämä vaikutus, kun suonet alkavat laajentua ja heidän työnsä paranee.
  4. Diureettisten lääkkeiden nieleminen ylimääräisen nesteen poistamiseksi virtsajärjestelmän kautta.
  5. Potilaan käyttämä erityinen inhalaattori sydämen ja veren tyydyttämiseksi hapella ja hiilidioksidipitoisuuden vähentämiseksi. Yleensä käytetään erityisiä inhalaattoreita, joiden käyttö voi pelastaa ihmisen hengen..

Keuhkoödeema, joka ilmenee erilaisten sairauksien esiintyessä, voi johtaa vakavimpiin seurauksiin henkilölle: elinjärjestelmien toimintahäiriöistä kuolemaan. Kuolemasta tulee yleinen tapaus, varsinkin kun itsehoito.

Videoesitys keuhkopöhöstä:

Pienimmästä keuhkopöhön oireesta on hakeuduttava kiireellisesti lääketieteelliseen apuun mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi ja poikkeustapauksissa sekä pelastettava elämäsi sekä ystävien ja sukulaisten elämä.

Keuhkoödeema on hengenvaarallinen, erittäin vakava ja akuutti kivulias tila, joka liittyy solujenvälisen (interstitiaalisen) nesteen epänormaaliin kertymiseen keuhkokudokseen ja alveoleihin. Toisin sanoen, keuhkovesikkeleihin pääsevän ilman sijaan vesi tunkeutuu niihin, ja henkilö, joka ei pysty hengittämään, tukehtuu kirjaimellisesti ja kuolee. Siksi tässä artikkelissa tarkastellaan aikuisen ja lapsen keuhkopöhön syitä, seurauksia ja hoitotapoja, sen oireita ja merkkejä, hätäalgoritmia.

Keuhkoödeema ilmenee äkillisessä ja akuutissa ilmapuutteessa, joka liittyy ihon tukehtumiseen ja (sinelemiseen). Epänormaali nestemäärän määrä keuhkoissa johtaa sen oikean verenkierron jyrkkään rikkomiseen, kaasunvaihtoprosessin häiriöihin, hengityselinten toiminnan heikkenemiseen ja sydämen rakenteiden hapenpuutteen nopeaan kehitykseen, koska keuhkojen solut toimitetaan täydellisesti ilmalla, veren happikylläisyys ja myrkyllinen eliminaatio soluista aineenvaihduntatuotteet.

On olemassa kaksi perustyyppiä edeema, jotka liittyvät syy-tekijä:

Patologian kulun kaksi muotoa (ja vaihetta) eroavat toisistaan:

  • Interstitiaalinen. Epänormaali prosessi keuhkoissa alkaa edistyä, kun transudaatin määrä, joka vapautuu pienistä verisuonista keuhkokudoksen solujen väliseen tilaan, kasvaa. Tämän jälkeen aineenvaihduntaprosessi, solujen ja verisuonten toiminnot rikkovat.
  • Alveolaarinen. Tämä on myöhäinen edeemavaihe, kun neste, joka imee kapillaariseinämien läpi kudossolujen väliseen alueeseen, tulee keuhkoalveoleihin. Niissä olosuhteissa, joissa kaikki alveolaariset vesikkelit ovat täynnä nestettä, hengitysvaikutus keskeytyy, happi ei täytä keuhkoja - keho kuolee.

Potilaan tilan huononemisasteen ja oireiden lisääntymisen perusteella erotetaan tietyt vaiheet:

Turvotusvaiheet (muodot)mausteinensubakuuttiinviipyväsalamannopeasti
Kesto, tunti Alveolaarisen turvotusmerkkien esiintyminen interstitiaalisen muodon jälkeen2 - 34 - 1224 ja enemmänjonkin verran
pöytäkirja
Syy-patologiatsydäninfarkti, mitraalirakenteen viat, aortan venttiilit, useammin pitkäaikaisen tai akuutin neurologisen stressin jälkeen, fyysinen ylikuormitusnesteretentio, maksan, munuaisten akuutti vajaatoiminta, sydänlihan, suurten sepelvaltimoiden viat ja puutteet, keuhkovauriot toksiinien tai tartunta-aineiden kanssamunuaisten heikon toiminnan krooniset muodot, hitaat tulehdukselliset prosessit keuhkoissa, skleroderma, vaskuliittilaaja sydäninfarkti, anafylaktinen (allerginen) sokki vaikeassa ja akuutissa muodossa

Kroonisissa patologioissa turvotusta esiintyy usein yöllä, mikä liittyy pitkään makaavaan asentoon. Tromboembolian (trombin, joka tukkii sydämen tai keuhkojen pääalusta) kanssa potilaan tila huononee milloin tahansa.

Nyt puhutaan sydämen vajaatoiminnan keuhkoödeeman ja muiden sydänongelmien oireista.

Täydellisen turvotuksen yhteydessä kaikki patologian oireet kehittyvät yhtäkkiä, kasvavat nopeasti, ja potilaan pelastaminen on usein mahdotonta. Pitkäaikaisessa muodossa kaikkien turvotusoireiden kehittyminen ei tapahdu niin nopeasti, joten potilaalla on todellinen mahdollisuus auttaa. Huononemisprosessi riippuu interstitiaalisen ödeeman muodon siirtymisen nopeudesta alveolaariin.

Ensisijaiset merkit lähestyvästä uhasta (yleensä välivaiheessa):

  • akuutin hapenpuutteen aiheuttamat rintakipujen puristaminen, puristaminen, kuten hukkumisen yhteydessä;
  • hengitysliikkeiden lukumäärän lisääntyminen, oireiden (hengenahdistuksen) lisääntyminen levossa, vaikea hengittää ja hengittää;
  • vaikea aste (epänormaalin syke, alkaen 120 lyöntiä minuutissa);
  • kuiva hengityksen vinkumisen lisääntyminen märän asteittaisen ilmaantuessa.

Patologian jatkuminen (siirtyminen alveolaariseen muotoon):

  • paroksismaalinen tukehtumisen tunne, joka lisää, jos potilas makaa selällään; tästä syystä potilaat yrittävät istua alas ja nojautua eteenpäin lepääen kämmeniin (orthopnea);
  • hengitys kiihtyy vielä enemmän, tulee pinnallista;
  • märän hengityksen vinkuminen, kupliva ja kaukaa kuuluva;
  • iho peitetään tahmealla hikeellä ja kylmillä hien tipilla;
  • Ihon värisävy muuttuu maanläheiseksi, harmaa-lilaksi, kun ihonalaisten verisuonien verkosto on läpinäkyvä;
  • vaahtoinen yskö alkaa erottua suusta, usein vaaleanpunaista punaisten verisolujen takia (vaikeissa tapauksissa vaahto kulkee nenän läpi).

Vaahtoaminen useaan litraan saakka tapahtuu, kun keuhkorakkuloita täyttävä solunulkoinen neste reagoi ilman ja pinta-aktiivisen aineen kanssa - aine, joka linjaa alveolit ​​sisältäpäin. Tässä tapauksessa veren kyllästymisprosessi hapolla käytännöllisesti katsoen pysähtyy ja tukehtuminen tapahtuu. Potilas tukahduttaa ja kuristaa ilmaa..

  • havainto on häiriintynyt, verenpaine laskee, siitä tulee, paniikkitila kehittyy kuoleman pelon kanssa siirtyessä koomaan.

Lue keuhkopöhön syistä alla..

Keuhkoödeema ei kuulu yksittäisiin patologisiin prosesseihin, jotka tapahtuvat eristettynä, mutta se on vakava komplikaatio kriittiseen vaiheeseen saavuttaneille sisäisille sairauksille. Turvotuksen etiologia (alkuperä) on hyvin erilainen, eikä patogeneesi ole täysin ymmärretty..

Terapiassa sisäiset sairaudet jaotellaan kuitenkin erityiseen ryhmään, jossa etenkin edeema kehittyy:

  1. Vakavat sydänsairaudet, joissa vasemman kammion toimintahäiriö (kammion infarkti) ja verenpidätys pienessä (keuhko) verenkiertokehässä - verisuonireitti oikeasta kammiosta keuhkojen läpi eteiseen ja päinvastoin: s ((sidekudoksen epänormaali lisääntyminen, joka korvaa sydänlihaksen työskentelevät lihaskuidut) ), eteisvärinä, sydämen tukko.
  2. Sydänrakenteiden viat. Näistä yleisimmät - ja.
  3. (vaurioituminen).
  4. Pneumotorakset (ilman tunkeutuminen keuhkopussin tilaan vamman aikana);
  5. Hengityskeskuksen akuutti toimintahäiriö (toimintahäiriö) (astmatila, hengitysteiden tukkeutuminen vieraalla esineellä).
  6. eri alkuperästä.

Lisäksi patologiaa havaitaan seuraavissa olosuhteissa ja olosuhteissa:

  • keuhkokuume, etenevä keuhkoemfyseema, vaikea, pitkäaikainen reagoimaton astmakohtaus;
  • pyogeenisten bakteerien kulkeutuminen verenkiertoon (verimyrkytys tai sepsis);
  • vaikea myrkytys, infektiot;
  • anafylaktinen sokki akuuteissa allergioissa lääkkeille, tuotteille ja kemikaaleille;
  • keskushermon runkojen vauriot;
  • (verisuonen ontelon tukkeutuminen veritulpan kautta);
  • sairaudet, jotka provosoivat proteiinimäärän vähenemistä veressä (, sairaudet tai heikko munuaistoiminta).

Keuhkoödeema voi kehittyä näissä olosuhteissa:

  • laskimonsisäinen infuusio suuria määriä lääkkeitä stimuloimatta virtsaamista;
  • tiettyjen lääkkeiden (, beetasalpaajat; Apressiini) liiallisten annosten ottaminen;
  • säteilyvauriot keuhkokudokselle, huumeiden käyttö, hukkuminen, altistuminen korkealle.

Keuhkoödeema on tila, joka aiheuttaa äärimmäisen uhan hengelle, johtaen usein ihmisen kuolemaan, joten hengitysvaikeuksien (etenkin sydän- ja keuhkosairauksien) aivan ensimmäisten oireiden takia on soitettava välittömästi ambulanssiin tai liikuttavaan elvytystoimintaan. Siksi selvitetään, mikä on keuhkopöhön hätähoito ja mikä on toiminnan algoritmi.

Ensimmäiset toimenpiteet, jotka sukulaiset, kollegat, ystävät ja ohikulkijat ovat toteuttaneet keuhkopöhöllä ennen ambulanssin saapumista:

  1. Jos henkilö ei ole menettänyt tajuuttaan, hänet istutetaan huolellisesti siten, että rinta on pystyasennossa.
  2. Avaa ikkunat (lämpimällä säällä), ikkunat - kylmässä.
  3. Kiinnitä kaikki vaatteet, jotka painavat rintaan ja kiristävät vatsaa (siteet, vyöt, vyöt, tiukat farkut vyötäröllä, naisille - leikkaa mekko, jos se kiristää rintaa).
  4. Anna potilaalle pilleri (kielen alla) ja ylimääräisen nesteen poistamiseksi turvotuskudoksista.
  5. Tarjoa henkilölle mahdollisuus hengittää alkoholihöyryjen läpi vaahdon erityksen sammuttamiseksi. Kodissa, toimistossa, katuolosuhteissa sideharso voi olla kyllästetty 96-prosenttisella alkoholilla, jotta henkilö hengittää sen läpi.

On selvästi ymmärrettävä, että nitroglyseriini aiheuttaa usein voimakkaan ja erittäin syvän paineen laskun ja tajunnan menetyksen, mikä pahentaa tilannetta. Siksi kaikki nitroglyserolilla varustetut lääkkeet seuraavat jatkuvasti verenpainetta.

Paras on käyttää kielen alla olevia suihkeita (Nitrospray), jotka ovat tehokkaampia hätätilanteissa - lääkkeille altistumisen alkaminen on nopeutunut ja annos on helpompi vaihdella kuin pillereitä käytettäessä..

Asiantuntijat toteuttavat seuraavat toimenpiteet:

  1. Varmista keuhkojen ja veren kylläisyys hapolla johtamalla hapen inhalaatio (100%) 96-prosenttisen alkoholiliuoksen läpi, lisäämällä kanyylejä nenäkäytäviin tai levittämällä naamio vaahtoamisen tuhoamiseksi. Erityisen uhkaavassa tilanteessa tehdään henkitorven intubaatio, suoritetaan mekaaninen ilmanvaihto..
  2. Laskimonsisäinen injektio morfiinihydrokloridia 2 - 5 mg (tarvittaessa - 10 - 20 minuutin kuluttua - uudelleen). Morfiini lievittää hermoston ylikuormitusta ja kuoleman pelkoa, hengenahdistuksen oireita, laajentaa sydämen verisuonia, aivoja, keuhkoja, alentaa verenpainetta keuhkovaltimoissa. Opiaattia ei käytetä alhaisessa verenpaineessa ja avoimissa hengitysvaikeuksissa. Jos potilaan hengitys on masentunut, määrätään morfiiniantagonisti naloksoni.
  3. Levitä pehmeästi puristavia turneja reiden ylempään kolmannekseen (varmista, että pulssi tuntuu) ja poista ne 10 - 20 minuutin kuluttua heikentäen painetta. Tämä tehdään vähentämään veren virtausta sydämen oikeaan kammioon ja alentamaan painetta..
  4. Käytä nitroglyseriiniä varoen potilailla, joilla on sydänlihaksen iskemian oireita (solukuolema heikentyneen verenvirtauksen vuoksi), ja aktivoida sydän pumppaamalla verta. Ensinnäkin potilaalle annetaan 0,5 mg kielen alla (suussa, joka on aiemmin kostutettu vedellä, koska limakalvot kuivuvat turvotuksen aikana). Sen jälkeen lääke injektoidaan hitaasti tiputtimen kautta laskimoon (1-prosenttinen liuos) korkeintaan 15 - 25 μg minuutissa, lisäämällä annosta vähitellen. Kaikki toiminnot suoritetaan seuraamalla jatkuvasti paineita (estämällä systolisen putoamisen alle 100 - 110).
  5. Kardiogeenisen sokin kehittyessä käytetään suonensisäisesti dobutamiinia (50 mg natriumkloridiliuoksessa, jonka tilavuus on 250 ml), mikä lisää sydämen tuotannon määrää, lisää sydänlihaksen supistumista ja nostaa verenpainetta normaaliin lukuun. Sillä on erityinen ja hyödyllinen ominaisuus - yhdessä sydänlihaksen supistumisen aktiivisen stimulaation kanssa - laajentaakseen sydämen, aivojen, munuaisten, suoliston verisuonia parantamalla niiden verenkiertoa. Dobutamiini annostellaan tiputtimen avulla nopeudella 175 mikrogrammaa minuutissa, kun annos nostetaan hitaasti 300: aan.
  6. Suorita diureettihoito diureesin lisäämiseksi, keuhkojen laskimoveren pysähtymisen vähentämiseksi ja kapasitiivisten (laskimo) suonien laajentamiseksi vähentämään sydämen kuormitusta. Furosemidiä määrätään laskimonsisäisesti, annos on 40–60 mg, nostamalla annos vähitellen 200 mg: aan, bumetamidi, Burineks (1–2 mg), Lasix (40–80 mg)..
  7. Kun syke nousee voimakkaasti, supistusrytmin eteis-toimintahäiriöt, käytetään sydämen glykosideja, syöttämällä laskimonsisäisesti 0,05% liuosta (tilavuudessa 0,5 - 0,75 ml), 0,025% (0,5 - 0,75 ml) 5% glukoosilla tai natriumkloridia. Mutta glykosideja ei käytetä akuutissa sydäninfarktissa, aivokammion aukon kaventumisen tai ylikasvun aikana korotetussa paineessa, koska ne voivat aiheuttaa käänteisiä reaktioita, jotka johtavat tiettyihin fysiologisiin mekanismeihin pahentamaan ödeematilaa. Siksi mitä huonompi sydänlihaksen tila, sitä tarkemmin sydänglykosideja levitetään.
  8. (sydämen supistumisen vaarallinen hidastuminen) - Atropiini.

Enintään 500 ml: n verenvuotoa ei enää käytetä nykyajan lääketieteessä keuhkoödeeman lievittämiseen, mutta tämä tekniikka on tehokas ja voi olla ainoa pelastus tilanteissa, joissa ei ole muita lääketieteellisiä mahdollisuuksia.

Sydämen vajaatoiminnan yleinen kuolinsyy on akuutti keuhkopöhö, joka kehittyy potilaille, jotka kärsivät kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta pitkään. Syynä tähän voi olla sydämen väliaikainen ylikuormitus joko fyysisen rasituksen tai emotionaalisen stressin aikana tai jopa hypotermian aikana. Uskotaan, että näissä tapauksissa keuhkoödeema on ilkeästi noidankehä..

1. Heikentyneen vasemman kammion kuorman lisääntyminen laukaisee noidankehämekanismin. Kun vasemman kammion pumppaustoiminto heikkenee, veri alkaa kertyä keuhkoihin.

2. Keuhkojen veritilavuuden lisääntyminen johtaa paineen nousuun keuhkokapillaareissa. Nesteen transudaatio kapillaareista keuhkokudokseen ja alveoleihin alkaa.

3. Nesteen kertyminen keuhkoihin vähentää veren hapettumisastetta.

4. Veren happipitoisuuden väheneminen johtaa edelleen sydänlihaksen heikkenemiseen, samoin kuin arterioolien sileän lihaksen seinämän supistumisen heikkenemiseen. Perifeerinen verisuonten laajeneminen tapahtuu.

5. Perifeeristen suonten laajeneminen lisää veren laskimopalautusta sydämeen.

6. Laskimonsisäisen paluun lisääntyminen lisää veren kertymistä keuhkoihin entisestään, lisäämällä nesteiden ekstravasaatiota, vähentämällä valtimoveren happikylläisyyttä, lisäämällä laskimoiden paluuta jne..

Niin, noidankehä on muodostunut. Muodostuneensa ja tietyn kriittisen pisteen ylittymisen jälkeen noidankehä kehittyy edelleen potilaan kuolemaan saakka, ellei tarvittavaa lääketieteellistä apua anneta hänelle muutamassa minuutissa. Seuraavat kiireelliset toimenpiteet, jotka voivat hajottaa noidankehän ja pelastaa potilaan hengen:.

1. Kierrosten levittäminen kaikille neljälle raajalle veren virtauksen pysäyttämiseksi laskimoista ja vasemman sydämen kuormituksen vähentämiseksi.

3. Nopeasti vaikuttavien diureettien, kuten furosemidin, käyttöönotto nesteen poistamiseksi nopeasti kehosta.

4. Hengitys puhtaalla happelillä valtimoveren kyllästämiseksi kokonaan, sydänlihaksen syöttö happea, estää ääreissuonien laajenemista.

5. Nopeasti vaikuttavien kardiotonisten lääkkeiden, kuten digitalien tai muiden sydämen glykosidien, käyttöönotto, jotka tehostavat sydämen supistumista.

Noidankehä akuutin keuhkopöhön sydämessä kehittyy niin nopeasti, että potilaan kuolema voi tapahtua 20 minuutista 1 tuntiin. Siksi kaikki hoitotoimenpiteet on suoritettava välittömästi..

Sydämen tuotannon normaaliarvon ylittävää enimmäisastetta kutsutaan sydämen varalle. Joten terveillä nuorilla sydämen varanto on 300–400% ja hyvin koulutettujen urheilijoiden kohdalla 500–600%. Annamme seuraavan esimerkin osoittaaksesi, mitä normaali sydänvaraus tarkoittaa. Terveellä nuorella miehellä, kun hän suorittaa raskasta fyysistä rasitusta, sydämen tuotto kasvoi noin 5 kertaa verrattuna lepoajan tasoon. Tämä tarkoittaa, että lepotilan ylitys on 400% ja nuoren sydämen varanto on 400%. Sydämen vajaatoiminnassa sydämen varanto on kuitenkin kokonaan loppu..

Mitkä tekijät, jotka vähentävät sydämen pumppaustoimintaa. johtaa sydämen varannon laskuun. Tällaisia ​​tekijöitä voivat olla sepelvaltimotauti, primaarinen sydänlihatulehdus, vitamiinin puute, sydänlihaksen vauriot, sydänventtiilin viat jne..

Välitön kuolemansyy on vaurio tai patologinen prosessi, joka on johtanut elintärkeän elimen tai järjestelmän toiminnan rikkomiseen ja joka on saavuttanut sellaisen määrän, että kaikkien muiden elinten ja järjestelmien toiminta loppuu luonnollisesti.

Väkivaltaisen kuoleman syyn määrittäminen sisältää:

  • Tunnistetaan merkit kehon tietyn vahingollisen tekijän vaikutuksesta.
  • Tämän toiminnan merkkien (tm) tunnistaminen ja vahinkojen määrääminen, koska toisaalta vahingollisen tekijän postuuminen toiminta on mahdollista, ja toisaalta, jokainen vamma ei ole tappava, ja sen jälkeen selviävä henkilö voi kuolla jonkin ajan kuluttua muusta syystä.
  • Vaurion ominaisen thanageneesin toteaminen tietyllä vahingollisella tekijällä.
  • Muiden vammojen ja sairauksien, jotka voivat johtaa kuolemaan tai myötävaikuttaa sen puhkeamiseen, jättäminen ulkopuolelle, ja niiden löytämisen yhteydessä niiden roolin selventäminen thanageneesissä, ts. syy-yhteys kuolemaan.

Kuolemanmekanismi (thanatogeneesi) on sarja rakenteellisesti toiminnallisia häiriöitä, jotka johtuvat kehon vuorovaikutuksesta vahingollisten tekijöiden kanssa ja johtavat kuolemaan. Tanatogeneesi on osa patogeneesiä yhdessä sanogeneesin (joukko elpymismekanismeja) ja oireiden ja oireyhtymien patogeneesin kanssa, jotka eivät vaikuta lopputulokseen.

Thanageneesi-tyyppien luokittelu suoritetaan elimen tai järjestelmän mukaan, joiden muutokset tekivät elämän jatkamisen mahdottomaksi, ts. ennalta määrätty kuolema. Tämä on elin, harvemmin organismi, jonka toiminta on laskenut kriittiselle tasolle ennen ketään muuta. Tanatogeneesin tärkeimpiä vaihtoehtoja ovat aivo-, sydän-, keuhko-, maksa-, munuais-, koagulopaattiset ja nenälihakset. Kuolemisen mekanismin johtava lenkki voi myös olla minkään endokriinisen elimen, lukuun ottamatta sukurauhasia, riittämätön tai liiallinen toiminta. Jos on olemassa samanlaisten vaurioiden yhdistelmä, ne puhuvat thanatogeneesin yhdistelmästä.

Tanatogeneesin tärkeimpien yhteyksien ja niiden välisten syy-suhteiden tunnistaminen on välttämätöntä, jotta voidaan vastata kysymykseen siitä, onko vahinkojen ja kuoleman välillä suora syy-yhteys, ja kilpailevien suurten vammojen ja sairauksien tapauksessa tunnistaa vahingollinen tekijä, jonka rooli kuolemassa oli suurin.

Merkkejä thanatogeneesin aivovariantista:

  1. kliininen - kooma, jossa primaarinen hengityksen pysähtyminen säilyttäen sydämen toiminnan ja aivojen ulkopuolisten tukehtumisen syiden puuttuminen.
  2. morfologiset.

Thanageneesin aivovariantin morfologiset piirteet ovat seuraavat:

  • verenvuoto aivokudoksessa rungon vegetatiivisten ytimien alueella, nivelpussin ja sillan rajalla;
  • merkkejä dislokaatio-oireyhtymistä (voimakkaat kuristumisurat pikkuaivojen risoissa);
  • vakava aivojen turvotus ja turvotus aivo-selkäydinnesteen jyrkällä rikkomuksella;
  • yleiset peruuttamattomat muutokset aivokannan retikulaarisen muodostumisen hermosoluissa: karyolyysi, sytolyysi, harvemmin solujen rypistyminen karyopiknoosilla.

Thanatogeneesin sydämen muunteen kriteerit:

Kammiovärinän morfologiset ekvivalentit ovat sydänlihaksen välitys, sydämen ontelon laajentuminen sekä seuraavien tyyppiset yleiset (vähintään puoli leikkausta) mikroskooppiset muutokset: sydänsolujen sirpaloituminen ja niiden aaltomainen muodonmuutos.

sydänsolujen pirstoutuminen - merkki värähtelystä x100

Asystooli ilmenee sydämen kammioiden myogeenisestä laajentumisesta vakuolidystrofialla, sytolyysillä ja solujen laajalle levinneellä.

Kliinisen kardiogeenisen sokin diagnosoidaan sydäninfarktin tulenkestävän hypotension perusteella. Morfologisesti paljastui laaja transmuraalinen infarkti, sydämen myogeeninen laajentuminen, veren nestemäinen tila, useat pienet verenvuodot eri elimissä, keuhkopöhö, aivojen, sydämen, munuaisten keuhkojen ja pyramidien runko, pernan anemia ja munuaisten aivokuori, muskotti maksa. Histologinen tutkimus paljastaa joskus keuhkohäiriöoireyhtymän ja levitetyn verisuonen hyytymisoireyhtymän.

Perikardiaalinen hemotamponaatti aiheuttaa yleensä kuoleman, kun sydänpussissa on 300–400 ml verta, mutta joskus kuolemaan johtava tulos havaitaan jo 200 ml: lla. Histologisen tutkimuksen aikana negatiivisilla oireilla on suurin merkitys - aivo- ja keuhkopöhön puuttuminen, vakavat muutokset hermosoluissa, akuutit vauriot sydänsoluihin.

Tanatogeneesin keuhkovaihtoehtoa harkitaan, jos kuolema johtui hengitysvajeesta keuhkovaurion vuoksi. Tämän tilan yleisimmät morfologiset vastaavat ovat:

  • kahdenvälinen pneumotooraksi, jossa on subtotaalinen tai kokonainen keuhkojen atelektaasia;
  • astmatila, joka ilmenee morfologisesti kokonaisena bronkospasmina ja kokonaisena keuhkoputkien tukkumisena limakalvoilla.

Kuoleman syistä, kuten keuhkoembolia, sydämestä johtuva keuhkopöhö ja keuhkokuume, thanatogeneesi ei ole puhtaasti keuhkojen aiheuttamaa. Ensimmäisessä tapauksessa oikean kammion vajaatoiminta on etualalla, toisessa sydämen toiminnan dekompensaation seurauksena tapahtuvassa keuhkoissa tapahtuvan kaasunvaihdon rikkominen, kolmannessa paitsi hengitysvaje ja intoksikointi, joka johtaa aivoödeemaan ja hengityselinten halvaantumiseen, ovat tärkeitä. Tällaisten kohtalokkaiden komplikaatioiden substraatti on kuitenkin ilmeisin ja käytettävissä tutkimuksissa keuhkojen tutkimuksessa. Lisäksi keuhkopöhön yhteydessä kuolema määrää heidän tappionsa, koska oikea-aikaisella, oikealla ja tehokkaalla lääketieteellisellä hoidolla vasemman kammion toiminnan kehitetty dekompensaatio ei välttämättä johda keuhkoödeeman yhteensopimattomuuteen ja potilas tai uhri selviää.

Keuhkoödeema johtaa väistämättä kuolemaan tapauksissa, joissa transudaatti vie vähintään 2 / s alveoleita. Interstitiaalisella keuhkokuumeella ja interalveolaaristen septojen paksuuntumisella, vastasyntyneiden keuhkojen rakenteellisen epäkypsyyden vyöhykkeillä ja hyaliinikalvojen aiheuttamalla kaasunvaihdon salpauksella tulisi olla sama esiintyvyys.

Tappava on tromboembolia ja keuhkovaltimon rungon, sen tärkeimpien haarojen tai ainakin '/ 3 segmenttiosien tukkeutuminen. Muissa tapauksissa kuolema voi johtua sydänkohtauksesta keuhkokuumeesta tai syystä, joka ei liity tromboemboliaan.

Minkä tahansa etiologian keuhkokuume johtaa kuolemaan hengitysvaikeuksista kolmen lohkon, välisumman tai kokonaisvaurion mukana. Pienemmät polttoaineet, samoin kuin yhden tai kahden hengen ristikkäinen keuhkokuume aiheuttavat kuoleman pääasiassa intoksikaation takia.

Terveisiä kaikille, jotka ovat kiinnostuneita resurssistamme.

Heti on huomattava, että sivustolla on hyvät mahdollisuudet jatkokehitykseen, joten toivon, että sinusta tulee säännöllinen vierailijamme.

Haluaisin todella, että monien vuosien aikana kertyneet materiaalit auttaisivat sinua samalla tavalla kuin ne auttavat minua nyt käytännön toiminnassa ja auttoivat minua opintoissani - aiemmin.

Materiaalia on paljon, joten sivua päivitetään säännöllisesti.

Tässä annan luettelon terapiakokeen kysymyksistä. Pian vastaukset kaikkiin näihin kysymyksiin ovat valmiita. Luonnollisesti sivuston kehitys ei lopu siihen. Joka tapauksessa voit aina kääntyä MedBook-verkkosivuston porvarilliseen kohtaan ja ostaa valmiita e-kirjoja.

Kysymyksiä valtionhoitotestistä:

1. Venäjän ja Kazakstanin tärkeimmät terapiakoulut. Lääketieteen etiikka ja deontologia sisätautien klinikalla.

2. Diagnoosin, differentiaalidiagnostiikan ja kliinisen diagnoosin muotoilun periaatteet. Käsite päätaudin, kilpailevista, samanaikaisista, taustasta, yhdistetyistä sairauksista, perussairauden komplikaatioista.

3. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Epidemiology. Riskitekijät. Diagnostiikka. Ulkoisen hengityksen toiminnan määrittämisen kliininen merkitys. Hoito. ennaltaehkäisy Ennuste.

4. Keuhkoastma. Epidemiology. Nykyaikaiset näkemykset etiologiasta ja patogeneesistä. Luokittelu. Klinikka. Hoito. ennaltaehkäisy Ennuste.

5. Akuutti keuhkokuume. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Kliinisen kurssin ominaisuudet patogeenistä riippuen. Hoitoperiaatteet.

6. Keuhkosyöpätauti. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Differentiaalinen diagnoosi. Diagnostiikka. hoito.

7. Emfyseema. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. Ennuste.

8. Keuhkoinfiltraation differentiaalinen diagnoosi.

9. Hajautettujen keuhkovaurioiden differentiaalinen diagnoosi.

10. Tukahdutusoireyhtymän differentiaalinen diagnoosi.

11. Keuhkojen vajaatoiminnan differentiaalinen diagnoosi.

12. Keuhkoahtaumien oireyhtymän differentiaalinen diagnoosi.

13. Keuhkopussin effuusion differentiaalinen diagnoosi.

1. Essentiaalinen valtimoverenpaine. Epidemiology. Patogeneesi. Klinikka. Luokittelu. Riskin stratifiointi. Differentiaalinen diagnoosi. hoito.

2. Mitraaliset sydämen viat. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Differentiaalinen diagnoosi. Diagnostiikka. Hoito. Käyttöaiheet kirurgiseen hoitoon. Ennuste.

3. Aortan sydämen viat. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Differentiaalinen diagnoosi. Diagnostiikka. Hoito. Käyttöaiheet kirurgiseen hoitoon.

4. Tarttuva endokardiitti. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet. Ennuste. ennaltaehkäisy.

5. Laajennettu kardiomyopatia. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. Hoito. Ennuste.

6. Sepelvaltimo sydänsairaus. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Diagnostiikka. Lipidejä vähentävän hoidon periaatteet. Ennuste. ennaltaehkäisy.

7. Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet.

8. Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä. Patogeneesi. Akuutin sydäninfarktin diagnosoinnin periaatteet. Kliiniset vaihtoehdot akuutille sydäninfarktille. Akuutista sydäninfarktia sairastavien kuntoutus sairaalassa.

9. Sydäninfarktin komplikaatiot. Akuutin sydäninfarktin komplikaatioiden vakavuuden luokittelu.

10. Krooninen iskeeminen sydänsairaus. Kliiniset vaihtoehdot. Diagnostiikka. Funktionaalisten testien kliininen merkitys. Hoitoperiaatteet. ennaltaehkäisy Ennuste

11. Ei-reumaattinen sydänlihatulehdus. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet. Ennuste. ennaltaehkäisy.

12. Hypertrofinen kardiomyopatia. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. Hoito. Ennuste.

13. Neurocirculatory dystonia. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiikka. hoito.

14. Perikardiitti. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet.

15. Syntyneet sydämen viat. Eteisvaltimon välimuutos. Kammion väliseinän vika. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. Terapeuttinen taktiikka.

16. Syntyneet sydämen viat. Avoin valtimotie. Aortan koarktaatio. Keuhkojen stenoosi. Monimutkainen Fallo. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. Terapeuttinen taktiikka.

17. Krooninen sydämen vajaatoiminta. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiikka. Hoito. Ennuste. ennaltaehkäisy.

18. Keuhkosydän. Epidemiology. Luokittelu. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. Hoito. Ennuste. ennaltaehkäisy.

19. Veriverenpaineen differentiaalinen diagnoosi.

20. Cardialgian differentiaalinen diagnoosi.

21. Sydänkipujen erilainen diagnoosi.

22. Sydämen rytmihäiriöiden differentiaalinen diagnoosi. Pysyvät ja paroksysmaaliset sydämen rytmihäiriöiden muodot.

23. Systolisen nurin erilainen diagnoosi.

24. Diastolisen nurin erilainen diagnoosi.

25. Turvotusoireyhtymän differentiaalinen diagnoosi.

26. Kardiomegalian differentiaalinen diagnoosi.

27. Oireellisen valtimoverenpainetaudin eri diagnoosi.

1. mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Kliinisten oireiden ominaisuudet haavauman sijainnista riippuen. Hoitoperiaatteet.

2. Epäspesifinen haavainen koliitti. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet.

3. Akuutti ja krooninen gastriitti. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiikka. Hoito. Ennuste. ennaltaehkäisy.

4. Krooninen hepatiitti. Epidemiology. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiikka. Hoito. Ennuste. ennaltaehkäisy.

5. Krooninen kivitön kolecystiitti. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet. Ennuste. ennaltaehkäisy.

6. Maksan maksakirroosi. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet. Komplikaatioita. Ennuste. ennaltaehkäisy.

7. Sappikivitauti. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. Komplikaatioita. Terapeutin taktiikat.

8. Krooninen haimatulehdus. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet.

9. Crohnin tauti. Epidemiology. Verestä. Luokittelu. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet. Ennuste.

10. Ruokatorven sairaudet. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. Refluksiesofagiitin hoidon periaatteet.

11. Sappitaudin häiriöt. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Diagnoosi, hoito.

12. Keltaisuuden differentiaalinen diagnoosi.

13. Erotusdiagnoosi hepatomegaliassa.

14. Mahan dyspepsian erilainen diagnoosi.

15. Erotusdiagnoosi suoliston dyspepsialle.

16. Ylävatsan kipuerotdiagnoosi.

17. Hepatosplenomegalian differentiaalinen diagnoosi.

1. Reuma. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Primaarisen reumaattisen sydänsairauden diagnoosi. Luokittelu. Kissel-Jones-Nesterov -kriteerit. Hoitoperiaatteet. Ennuste. ennaltaehkäisy.

2. systeeminen lupus erythematosus. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiset kriteerit Hoitoperiaatteet. Ennuste. ennaltaehkäisy.

3. Systeeminen skleroderma. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiset kriteerit Hoitoperiaatteet. ennaltaehkäisy Ennuste.

4. Dermatomyosiitti / polymyositis. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiset kriteerit Hoitoperiaatteet. ennaltaehkäisy Ennuste.

5. Kihti. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet. ennaltaehkäisy Ennuste.

6. Ankyloiva spondüliitti. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiset kriteerit Hoitoperiaatteet. ennaltaehkäisy Ennuste.

7. Epäspesifinen aortoarteriitti. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet. Ennuste.

8. Nivelreuma. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet. ennaltaehkäisy Ennuste.

9. Kuumeoireyhtymän differentiaalinen diagnoosi.

10. Degeneratiivisen niveltaudin differentiaalinen diagnoosi.

11. Nivelten tulehduksellisten leesioiden erilainen diagnoosi.

12. Kuumeoireyhtymän differentiaalinen diagnoosi.

13. Nivel-oireyhtymän differentiaalinen diagnoosi. Nivel-oireyhtymän ominaisuudet sidekudoksen systeemisissä sairauksissa.

1. Hajottaa myrkyllinen struuma. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet.

2. Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus. Goiter Hashimoto. De Kervenin subakutti kilpirauhastulehdus. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. hoito.

3. Diabetes mellitus. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet. Ennuste. ennaltaehkäisy.

4. Hypertyreoosin differentiaalinen diagnoosi.

5. Kilpirauhasen vajaatoiminnan erilainen diagnoosi.

6. Insipidar-oireyhtymän differentiaalinen diagnoosi.

7. Hyperglykemiaoireyhtymän differentiaalinen diagnoosi.

1. Krooninen glomerulonefriitti. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet. ennaltaehkäisy Ennuste.

2. Akuutti glomerulonefriitti. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet. ennaltaehkäisy Ennuste.

3. Krooninen pyelonefriitti. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. Hoito. ennaltaehkäisy Ennuste.

4. Nefroottisen oireyhtymän differentiaalinen diagnoosi.

5. Diferentsiaalidiagnoosi patologisissa virtsa-sedimenteissä.

1. Hypo- ja aplastillinen anemia. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet. Ennuste.

2. B12 - vajava anemia. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Hoitoperiaatteet. Ennuste. ennaltaehkäisy.

3. Verenvuotoinen vaskuliitti. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet. ennaltaehkäisy Ennuste.

4. Hemolyyttinen anemia. Epidemiology. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet. Ennuste.

5. Akuutti leukemia. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet. Ennuste.

6. Krooninen lymfaattinen leukemia. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Hoitoperiaatteet. Ennuste.

7. Krooninen myeloidleukemia. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Luokittelu. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet. Ennuste.

8. punoitus. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Klinikka. Diagnostiikka. Hoitoperiaatteet. Ennuste.

9. Anemisen oireyhtymän differentiaalinen diagnoosi.

10. Splenomegalian differentiaalinen diagnoosi.

11. Hypokromisen anemian differentiaalinen diagnoosi.

12. Normokromisen anemian differentiaalinen diagnoosi.

13. Lymfoproliferatiivisen oireyhtymän differentiaalinen diagnoosi.

14. Erytrremian ja oireenmukaisen erytrosytoosin differentiaalinen diagnoosi.

15. Hemolyyttisen anemian diagnostiset kriteerit.

16. Verenvuoto-oireyhtymän differentiaalinen diagnoosi.

Diagnostiset ja hätähoidon kysymykset

sisätautien klinikalla

1. Hypertensiivisten kriisien diagnoosi ja hätähoito.

2. Diagnoosi ja hätähoito akuutin vaskulaarisen vajaatoiminnan yhteydessä.

3. Ensiapu sydämen äkillisestä pysähtymisestä.

4. Anginaalikipujen diagnoosi ja hätähoito.

5. Sydänastman diagnoosi ja hätähoito.

6. Kardiogeenisen sokin diagnoosi ja hätähoito.

7. Keuhkoödeeman diagnoosi ja hätäterapia.

8. Keuhkoödeeman diagnosointi ja kiireellinen hoito verenpainetaudin taustalla.

9. Hypotensiota aiheuttavan keuhkopöhön diagnosointi ja hätähoito.

10. Rytmihäiriöiden paroksysmaalisen muodon diagnoosi ja hätähoito.

11. Supraventrikulaarisen paroksismaalisen takykardian diagnoosi ja hätähoito.

12. Paroksysmaalisen eteisvärinän diagnoosi ja hätähoito.

13. Kammion paroksismaalisen takykardian diagnoosi ja hätähoito.

14. Kammion ekstrasystoleiden diagnoosi ja hätäterapia.

15. Diagnoosi ja hätähoito täydelliselle atrioventrikulaariloholle.

16. Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymän diagnoosi ja hätähoito.

17. Keuhkojen tromboembolian diagnosointi ja hätähoito.

18. Diabeettisen ketoasidoosin diagnoosi ja hätähoito.

19. Hypoglykeemisen kooman diagnoosi ja hätähoito.

20. Tyrotoksisen kriisin diagnoosi ja hätähoito.

21. Hyperosmolaarisen kooman diagnoosi ja hätähoito.

22. Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi ja ensiapu.

23. Munuaiskoliikan hätäterapia.

24. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan diagnoosi ja kiireellinen hoito.

25. Astmaatisen tilan diagnosointi ja hätähoito.

26. Myrkyllisen myrkyllisen sokin diagnosointi ja hätähoito.

27. Anafylaktisen sokin diagnoosi ja hätähoito.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

Meistä

Valkoisilla verisoluilla tai valkosoluilla on tärkeä tehtävä suojella vartaloa mikrobilta, viruksilta, patogeenisiltä alkueläimiltä, ​​vierailta aineilta, ts. Ne tarjoavat immuniteetin.