Digitaalinen valtimopaine

Ei aina käsillä voi olla tarvittavia materiaaleja verenvuodon lopettamiseksi. Jos suuri valtimovaltimo vaurioituu, avun toimittamatta jättäminen uhkaa uhria suurella verenhukka, jopa kuolemalla.

Siksi valtimoiden sormen kiinnitys voi olla väliaikainen, mutta ainoa tapa ulos tilanteessa, kunnes lääketieteellinen apu saapuu.

Verenvuotoastian välitöntä puristusta käytetään paitsi tapahtumapaikalla myös leikkauksen aikana, kun valtimon runko on vaurioitunut. Yksi kirurgista puristaa väitetyn repeämäkohdan alas, toinen suorittaa valtimon ligaation yläpuolella tai asettaa puristimen.

Mitä sinun on tiedettävä pitääksesi alhaalla

Verisuonia ei voida puristaa sormien välillä, koska:

  • se ei ole ollenkaan näkyvissä vuotavassa haavassa;
  • saastuneet vaatteet jäävät, luufragmentit voivat myös ympärittää vauriokohtaa.

Siksi valtimoverenvuodossa pääasiallinen adduktioiva (pää) suulake puristuu ei haavaan, vaan sen yläpuolelle - "koko". Tämä auttaa vähentämään veren virtausta loukkaantumispaikkaan. Kaikki eivät tiedä anatomiaa hyvin. Avustamisen tulisi olla perillä vain pääpainepisteiden sijainnista.

Niitä ei valita mielivaltaisesti, vaan verisuonten suunnan ja lähimpien anatomisten luomuodostelmien mukaisesti. Jotta valtimo olisi tehokas, se on kiinnitettävä molemmille puolille..

Menetelmää ei voida soveltaa täysin luun murtumiseen väitetyn puristuksen kohdalla.

Koska verenvuoto vaatii kiireellistä hoitoa, sääntöjä on noudatettava:

  1. viivästyminen on vaarallista uhrin elämälle, joten tila arvioidaan välittömästi (tietynlainen hengittävä haava);
  2. tarvittaessa on mahdollista repiä tai leikata osa uhrin vaatteista, se on silti tehtävä haavan tutkimiseksi;
  3. puristusmenetelmiä suositellaan joko vain peukaloilla tai käden tarttumisella niin, että peukalo on halutussa kohdassa, mutta 10 minuutin kuluttua pelastajalla voi olla kouristuksia ja kipuja käsissään, joten käytännössä joudut sopeutumaan ja murskaamaan nyrkillä;
  4. jos verenvuodon alkuperä on epäselvä, on sallittua painostaa haavaa kämmenillä, kunnes vaurioiden sijainti selviää (tämä tehdään vatsavammoille);
  5. pidä painetta, kunnes paineside on asetettu, jos sen jälkeen verenvuoto lisääntyy, paine on toistettava.

Tarkastellaan tiettyjä puristuspaikkoja.

Brachial valtimo

Lähin piste sijaitsee olkapään lihasten välillä.

  1. Nosta tai aseta uhrin käsi pään taakse..
  2. On mukavampaa olla potilaan takana.
  3. Astia kiinnitetään neljällä sormella ulkopuolelta tai tarttuessaan sisäpuolelta.
  4. Olkapään nivelen alapuolella olevien lihasten välinen ura tuntuu 1/3 hartiasta ja tämä paikka on painettu voimakkaasti luuhun.

Nivelvaltimo

Verenvuoto ylähartiossa voi johtua nivelvaltimon vaurioista. Puristus suoritetaan olkaluun sisäpuolelta pään päähän pyöreän peittämisen avulla molemmin käsin ja paine akselin alueella.

Reisiluun valtimo

Puristuskohta sijaitsee nivelissä, suunnilleen taitoksen keskellä. Tässä valtimo puristuu reisiluuta vasten.

  1. Hoitajan tulisi polvistua loukkaantuneen jalan puolella.
  2. Käsien ensimmäisillä sormeilla täytyy työntää kohta nivusiin, kun taas toiset sormet peittävät reiteen.
  3. On välttämätöntä työntää koko painolla, lepääen suoraihin käsivarsiin.

Kaulavaltimo

Kaulavaltimon puristaminen tarvitaan verenvuotoon pään, submandibulaarisen alueen, yläkaulan verisuonista. Tilannetta monimutkaistaa se, että on mahdotonta asettaa pyöreää painesidettä niskaan, koska uhri tukehtuu.

Siksi puristus tapahtuu haavan sivulla peukalolla, kun loput sijaitsevat uhrin kaulan takana, tai neljällä sormella, kun lähestyt takaa. On tärkeää ottaa huomioon veren suunta kaulavaltimoa pitkin: se puristuu vauriokohdan alapuolelle.

Haluttu kohta on kohdunkaulalihaksen etupinnan keskellä. Käännä haavoittuneiden pää vastakkaiseen suuntaan ja se tulee selvästi näkyviin. Valtimo painetaan selkärangan spinousprosesseihin.

Subklavialainen valtimo

Pään, hartia-nivel- ja niskavammojen ansiosta kaulavaltimon lisäksi voit puristaa subklaviaalisen valtimon. Tätä varten ensimmäisen sormen päällä on voimakkaasti työnnettävä kaulusluun takana olevaan reikään.

Rinta- ja aikavaltimoiden valtimo

Vammoihin ja kasvovaurioihin liittyy voimakas verenvuoto, joka johtuu massiivisesta verentoimituksesta tälle alueelle.

Kasvojen alaosassa on tarpeen pysäyttää leukavaltimon verenvuoto. Hänet painetaan sormella alaleukaan.

Aikavaltimo painetaan keuhkojen eteen.

Verenvuoto harjasta tai jalasta

Yleensä verenvuoto käsien ja jalkojen verisuonista ei ole hengenvaarallinen. Mutta verenhukan vähentämiseksi ja painesideen valmistuksen aikana voidaan käyttää sormenpainetta. Raahaa tulee nostaa. Käsi puristetaan pyöreällä kahvalla käsivarren keskikolmanneksessa. Jalan kohdalla on tarpeen painaa suonet takaa.

Valtimon puristaminen vaatii ensiapua antavalta henkilöltä voimaa, joten sinun on yritettävä houkutella muiden huomio ja kutsua ambulanssi. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse ajatella asepsiksen ja antiseptisten lääkkeiden sääntöjen noudattamista, käsien pesemistä ja ihon desinfiointia. Ajan menetys huonontaa uhrin tilaa.

Pelastaja, joka tarjoaa apua ilman käsineitä, altistaa itsensä veren kautta leviävien infektioiden (virushepatiitti, aids) uhreille. Sinun on otettava huomioon tämä ja suoritettava tarvittavat laboratoriotestit klinikalla.

Digitaalisen valtimopaineen johtaminen verenvuodon aikana

Kuka tahansa voi olla hätätilanteessa, jossa suuri valtimo on vaurioitunut. Jos et tarjoa oikea-aikaista ensiapua valtimoiden verenvuodosta, kuolemaan johtava tulos ei ole poissuljettu. Yli 50%: n verenmenetyksen katsotaan olevan ristiriidassa elämän kanssa. Useimmissa tapauksissa veren pysäytysmateriaaleja ei ole käsillä. Tällaisessa tilanteessa valtimoiden sormenpaine verenvuodon aikana voi pelastaa ihmishenkiä. Tämä on ainoa ratkaisu odottaa ambulanssin saapumista..

Välitön paine valtimovaltimoon, josta veren isku kohdistuu sekä onnettomuuksissa että leikkauksen aikana, jos suuri valtimo on vaurioitunut.

Kirurgi puristaa murtuman ja assistentti asettaa puristimen vaurion yläpuolelle.

Kuinka pitää alas

Valtimon verisuonia on mahdotonta puristaa asettamalla se sormien väliin, koska sitä ei voida nähdä veressä verenvuodossa olevassa haavassa. Vaurioitunut alue voi olla likaisten vaatteiden ja luupalmien peitossa. Tältä osin suuri valtimo tulisi puristua verenvuodon lopettamiseksi vauriokohdan yläpuolella.

Muiden kuin asiantuntijoiden keskuudessa todennäköisyys tavata anatomiaa hyvin tunteva henkilö on kadonnut pieni. Siksi potentiaalisen pelastajan on tiedettävä sormenpaineen sijainti ja kohdat valtimoverenvuodon aikana, jotta verenvuoto voidaan väliaikaisesti pysäyttää.

Ne valitaan veren virtaussuunnan mukaisesti suurissa valtimoissa ja vierekkäisissä luumuodostelmissa. Jotta valtimo pysyy tehokkaasti sormilla, purista valtimo molemmilta puolilta.

Verenvuotojen aikana digitaalisesti puristuvista valtimoista on kehitetty taulukko, jonka mukaan on mahdollista navigoida mikä verisuoni missä paikkaan puristua mahdollisen verenvuodon lopettamiseksi.

Taulukko valtimoiden digitaalisen paineen paikasta verenvuodon aikana

Menetelmää ei voida soveltaa, jos luu murtuu kohdassa, josta veri tulee suositellusta puristusvaltimosta.

Painetaan sääntöjä

Valtimon verenvuoto vaatii välitöntä apua. On kehitetty algoritmi valtimoiden digitaaliseksi puristamiseksi verenvuodon aikana..

Ohjeet siitä, miten sormi lopetetaan painettaessa valtimoa:

  • Arvioi uhrin tila. Haavan verenvuodolle on ominaista sykkivän veren virtaus;
  • Haavoitettu paikka on tarpeen vapauttaa vaatteiden alta;
  • Suositellut menetelmät valtimoiden puristamiseksi peukalolla tai tarttumisesta käteen aiheuttavat jonkin ajan kuluttua kouristuksia ja kipua, siksi sinun on kyettävä sopeutumaan valtimon puristamiseen painamalla nyrkkiä;
  • Kun ei ole selvää, missä aortan repeämä tapahtui, kämmenet painetaan haavaan paljastamaan vaurioalue;
  • Pidä painettuna ennen sidoksen puristamista..

Verenvuodon aikana suoritetaan digitaalisen valtimopaineen järjestelmä, joka sisältää:

  • Verenvuodotyypin määrittäminen;
  • Lopeta verenvuoto;
  • Kivunlievitykset ja anti-shokki;
  • Haavainfektioiden ehkäisy.

Ihmisen valtimoverenvuoto diagnosoidaan näkemällä sykkivää verta. Verenvuoto pysäytetään valtimo sormen painalluksella. Kipu lievittää kipulääkkeiden hiomista ja jauheen asettamista kielen alle. Uhri on suojattu ylikuumenemiselta kääreellä, lämmittämällä kuumalla teellä tai kahvilla ennakoiden hätäapua. Infektio estetään käsittelemällä haavan ympärillä oleva iho antiseptisella aineella ja levittämällä steriili sidos.

Valtimoiden digitaalisen paineen kohdat verenvuodon aikana näkyvät kuvassa:

Verenvuodon lopettaminen valtimoista, painepisteistä

Sormenpisteet

Brachial valtimo

Lähin kohta sormen paineessa verenvuodon aikana sijaitsee hartioiden lihaksissa. Jos havaitaan sykkivä verenvuoto olkapäässä, ensiapua varten loukkaantunut käsivarsi nostetaan tai lasketaan pään taakse. Pelastajille on helpompaa, kun he sijaitsevat uhrin takana. On tarpeen koettaa lihasten välinen syvennys, joka sijaitsee suunnilleen kolmanneksen etäisyydestä olkavarren pituudesta olkanivelissä. Kiinnitä astia neljällä sormella tai tarttuen käteen painamalla se lujasti luuhun määriteltyyn paikkaan.

Nivelvaltimo

Vaikean verenvuodon olkapään selkäosassa aiheuttaa nivelvaltimon eheyden rikkominen. Akseliaarterin sormenpuristus tapahtuu niin, puristus suoritetaan hartion sisäpuolelta olkaluun käpyrauhaan. Tartu kiinni olkapäästä molemmin käsin ja paina voimakkaasti kainalossa.

Aksiaalisen valtimon piste

Reisiluun valtimo

Reisivarren digitaalisen puristuksen paikka sijaitsee nivusessa, suunnilleen nielun ristin keskellä (katso kuva). Tässä vaiheessa valtimo painetaan lonkkaluuta vasten. Pelastushenkilö polvistuu kääntyen vaurioiden kohdalle. Kaksi peukaloa painuu painepisteeseen, loput sormet peittävät reiteen.

Reisiluun valtimopaineen kohta

Kaulavaltimo

Veren virtauksen estäminen on tarpeen, jos pulssittavaa voimakasta verenvuotoa esiintyy pään valtimoissa, selän kaulassa ja submandibulaarissa. Käsittelyn vaikeus on kyvyttömyys kiinnittää painesidettä niskaan ilman riskiä tukkia hengitysteitä. Siksi he painavat kaulavaltimoa verenvuototilan alapuolelle peukalolla.

Vaihtoehtoinen vaihtoehto kaulavaltimon digitaalisesta paineesta toteutetaan neljä sormea ​​ollessa loukkaantuneiden takana. Tarvittava kaulavaltimon sormenpuristamispiste ihmisillä sijaitsee kohdunkaulalihaksen selkäpinnan keskiosassa. Valtimo painetaan selkärangan spinousharjaa vasten.

Subklavialainen valtimo

Subklaviaalisen valtimon sormenpaine suoritetaan pään, kaulan ja hartiasauman traumaattisilla vammoilla. Peukalo painetaan voimakkaasti ylhäältä lopulliseen fossaan. Valtimo puristetaan kylkiluun.

Leukavaltimo

Kun verenvuotoa esiintyy kasvojen alaosassa, leukavaltimo tukkeutuu, painamalla se sormella alaleukaan.

Ajallinen valtimo

Kun verenvuotoa esiintyy kasvojen yläosassa, ajallinen valtimo painetaan painettaen sitä sormella sykeeseen aurinkokehän edessä.

Aikavaltimo painetaan keuhkojen eteen

Raajojen verenvuoto

Käsi nostetaan ja puristetaan käsivarteen käden tarttumisella. Jalan valtimoita painetaan ylhäältä. Raajojen valtimoiden puristaminen vaatii huomattavia ponnistuksia. Siksi on välttämätöntä laiminlyödä asepsis-sääntöjä ja käyttää toisten välinpitämättömyyttä kiihdytyksen saapumiseen.

Pelastajan on suojeltava itseään tartunnalta joutuessaan kosketuksiin uhrin veren kanssa. Siksi hänen on työskenneltävä käsineillä ja suoritettava vaadittavat laboratoriotestit..

Valtimoiden sormenpuristus: kuvaus tekniikasta, suositukset ja asiantuntijoiden neuvot

Ei aina käsillä voi olla tarvittavia materiaaleja verenvuodon lopettamiseksi. Jos suuri valtimovaltimo vaurioituu, avun toimittamatta jättäminen uhkaa uhria suurella verenhukka, jopa kuolemalla.

Siksi valtimoiden sormen kiinnitys voi olla väliaikainen, mutta ainoa tapa ulos tilanteessa, kunnes lääketieteellinen apu saapuu.

Verenvuotoastian välitöntä puristusta käytetään paitsi tapahtumapaikalla myös leikkauksen aikana, kun valtimon runko on vaurioitunut. Yksi kirurgista puristaa väitetyn repeämäkohdan alas, toinen suorittaa valtimon ligaation yläpuolella tai asettaa puristimen.


Päävaltimoiden puristusalueet

Kuinka tunnistaa valtimoverenvuoto

Ennen kuin suoritat valtimon digitaalisen puristamisen, sinun tulee varmistaa, että veri virtaa tarkasti tämän tyyppisestä suonesta. Haavan piirteenä on kirkkaan punainen veri, jonka suihkulähde roiskuttaa (jokaisella sydämenlyönnillä veri, joka kirjaimellisesti pulssittaa, tulee ulos). Uhri on kalpea, hikoilu lisääntyy. Verenhukan yhteydessä huimausta havaitaan, uneliaisuus kasvaa ja paniikkikohtaus ilmaantuu. Jos verenhukka on paljon, se aiheuttaa swoonin..

Verenhukka on voimakas jano, suun kuivuminen ilmenee, pulssi heikkenee.

Laskimoverenvuodossa on tummanpunainen sävy. Jos tämäntyyppisiin verisuoniin kohdistuu vaurioita, veri valuu yksinkertaisesti ulos, kuten leikkauksissa, ilman "punoituksen" vaikutusta.

hemothorax

Veren kertyminen keuhkopussin onteloon - hemothorax (heemothorax) - johtuu verenvuodosta rinta- ja keuhkojen trauma mukaan lukien, myös leikkaussali, monien keuhko- ja keuhkosairauksien (tuberkuloosi, kasvaimet jne.) Komplikaatiot. Merkittävää verenvuotoa havaitaan rintavälin ja rintavaltimon sisäisten valtimoiden vaurioilla.

On pieniä, keskikokoisia ja suuria (yhteensä) hemothoraxia. Pienellä hemothoraxilla veri täyttää yleensä vain keuhkopussin ontelot, keskimäärin se saavuttaa olkavarren kulman, ja se vie kaiken kaikkiaan koko keuhkopussin ontelon. Keuhkopussin onkaloissa oleva veri ei koaguloidu, lukuun ottamatta vakavia ja massiivisia verenvuotoja, koska veressä on veren hyytymistä estäviä aineita, jotka virtaavat keuhkoista.

Hemorokan kliininen kuva riippuu verenvuodon voimakkuudesta, keuhkojen ja välikarsinan puristuksesta ja siirtymistä. Vaikeissa tapauksissa potilaalla todetaan ahdistuneisuus, rintakipu, hengenahdistus, ihon vaaleus ja syanoosi, yskä, joskus veri, kohonnut syke ja alennettu verenpaine. Lyömäsoittimilla määritetään tylsä ​​ääni, äänen vapina ja hengitys heikentyvät.

Anemiaaste riippuu verenhukan määrästä. Rintakehän aseptisen tulehduksen (hemopleuriitin) vuoksi seroosinen neste pääsee keuhkopussin onteloon. Kun hemothorax tarttuu vaurioituneesta keuhkoputkesta tai keuhkoista, kehittyy vakava komplikaatio - märkivä pleuriitti. Hemotoraksin diagnoosi varmistetaan röntgen- ja keuhkopussin avulla.

Ensiapu

Valtimoiden yhteydessä ensimmäiset säännöt tulisi tietää ennen ensiapua:

  1. Et voi viivyttää. Jokainen viive voi maksaa potilaalle hengen.
  2. Joissakin tapauksissa improvisoituja keinoja voidaan käyttää verenvuotojen lopettamiseen. Se voi olla huivi, vyö, pitkä kangaskappale, pyyhe jne..
  3. Jos haava sijaitsee paikassa, jossa ei ole mahdollista levittää kurpitsaa, tai jos kädessä ei ole sopivaa esinettä, sinun on heti suoritettava valtimon digitaalinen puristus.

Kummankin tyyppisen suonen vaurioituminen tarjoaa erityisen taktiikan verenvuoton pysäyttämiseksi.

Valtimo puristuu haavan yläpuolelle, mikä auttaa vähentämään veren virtausta vauriokohtaan, ts. Suoni suljetaan ennen haavoittumista. Tämä menetelmä liittyy verenvirtauksen erityispiirteisiin - sydämestä veri virtaa valtimoiden kautta elimiin ja kudoksiin..

On erityisiä kohtia, jotka mahdollistavat valtimoiden tehokkaan paineen, mutta parempien tulosten saavuttamiseksi on tarpeen puristaa valtimo molemmilta puolilta.

Sormenpuristusmenetelmää ei käytetä luunmurtuman tapauksessa oletetun puristuksen kohdalla.

Valtimopainepisteet on esitetty alla olevassa taulukossa..

Valjaustekniikka

Potilas makaa selällään tai istuu.

  • Jos raahaa ei ole, raajaa nostetaan ennen kierteen asettamista.
  • Kierrosta tulee levittää 8-10 cm proksimaalisesti verisuonen vauriokohtaan (suuren osan raajan segmentin verentoimituksen kohtuuton sammuminen edistää kudoksen hypoksiaa, troofisten prosessien häiriöitä, elinkelvottomien kudosten myrkyllisten hajoamistuotteiden kertymistä, suotuisten olosuhteiden luomista anaerobisen infektion kehittymiselle; kierteen poistaminen; merkittävän määrän myrkyllisten aineiden pääsy verenkiertoon aiheuttaa tai pahentaa loukkaantuneiden shokkitilaa se).
  • Kiila on levitettävä vaatteisiin tai levityspaikkaan kääriäksesi tasaisesti pyyhkeellä tai vaipalla. Kirsikka tulisi levittää mitatulla vaivalla, jotta pyritään vain pysäyttämään verenvuoto. Riittävän puristumisen indikaattori on pulssin katoaminen ääreisraajavaltimon verisuonista.
  • Kiilakynsi on asetettu, tekemällä täydellinen vallankumous ja annostelemalla venyttämällä sitä osaa, joka on kääritty raajan ympärille. Seuraavat matkat sijaitsevat päällä, kokonaan tai kaksi kolmasosaa päällekkäin edellisen kanssa.
  • Kiilaraudan kanssa varustetun raajan on oltava liikkumattomana.
  • Jos verenvuodon lisäksi on luunmurtuma, on suositeltavaa levittää turnnyquet raajaan, mikäli mahdollista murtuma-alueen ulkopuolelle..
  • Kiilankiertoa voidaan pitää korkeintaan 1,5 tuntia yläosassa ja 2 tuntia alaraajoissa. Jos uhria ei voida toimittaa ajoissa, kiertäjä on löysättävä tai poistettava tunnin välein useita minuutteja, ja verenvuodon ollessa uusi, aseta se uudestaan, mutta hiukan ensimmäisen levityspaikan yläpuolelle..
  • Kierrostaulun asettamisen aika on merkittävä liitteeseen.
  • Ensimmäisessä tilaisuudessa kurpitsa on rentoutettava tai poistettava korvaamalla se puristussidoksella.

Verenvuodon lopettamisella kiertäjällä kaulavaltimo- ja nivelvaltimoiden vaurioissa on tiettyjä piirteitä niska- ja nivel- alueen anatomisten piirteiden takia..

Kun kaulavaltimo on loukkaantunut, kiila levitetään käyttämällä Cramerin kaulaa kaulan vastakkaiselta terveeltä puolelta, improvisoituja välineitä lauta- tai sauvakappaleen muodossa ja uhrin kohotettua kättä (hartia). Kaulavaltimoa puristavien sormien alla tulisi puuvilla-siderulla, valssattu side jne. Sijoittaa pitkittäisesti (valtimoa pitkin). Sitten, kiertämällä sormenpäätä, maila levitetään yleisten sääntöjen mukaisesti, kun taas terveellä puolella se kulkee rengasta pitkin, mikä suojaa haavoittumatonta kaulavaltimoa puristukselta.

Kun aksiaalinen valtimo (sen distaalinen osa) haavoittuu, levitetään kahdeksannen muodon muotoinen kiertäjä olkaluun pään alueelle. Pysäyttämättä sormen painetta, keskikierros pidetään sormen alla. Sitten, voimakkaasti venyttämällä, kiertueen keskiosa risteytetään kaulusluun yli. Päät on kytketty terveelle akselialueelle. On suositeltavaa asettaa ensin puuvilla-valssirulla, valssattu side jne. Kurpitimen alle haavoittuneeseen valtimoon..

Virheet ja komplikaatiot kiinnitettäessä kiertosuuntaa:

  • Kiellon asettaminen ilman riittäviä todisteita.
  • Kiilan levittäminen paljaalle iholle voi aiheuttaa iskemiaa tai kudosnekroosia.
  • Väärä paikka valintaa kiertäjän levittämistä varten (törkeä virhe, kun turnaja asetetaan reisille tai hartialle, jos jalkan tai käden verisuonet loukkaantuvat)..
  • Kiila kiristysprofiili johtaa vain suonien puristukseen, mikä johtaa raajojen kongestiiviseen hyperemiaan ja lisääntyneeseen verenvuotoon.
  • Kiertueen pitkäaikainen oleskelu raajoissa voi johtaa hermovaurioihin (pareesi, halvaantumiseen), iskeemiseen supistukseen ja jopa osan tai koko raajan gangreeniin ja luo suotuisat olosuhteet anaerobisen infektion kehittymiselle.
  • Kierrätyspotilas tulee lähettää kiireellisesti lääkärinhoitoon pysyvästi verenvuodon lopettamiseksi.

Brachial valtimo

Valtimoiden sormenpaineella on välttämätöntä tuntea tietyt kohdat, joihin verisuonia painetaan.

Jos rintavaltimo vaurioituu, on tarpeen nostaa uhrin käsi ja laittaa pää. Sitten astia kiinnitetään: tämä tehdään neljällä sormella. Digitaalisen valtimopaineen kohta sijaitsee hiirten välillä olkapään alla olkapään kolmannessa osassa. Tässä vaiheessa suonia puristetaan voimakkaasti luuhun, jolloin saadaan aikaan vaikutus valtimoon kahdelta puolelta.

Hemoperitoneum

Veren kertyminen vatsaontelossa - hemoperitoneumi (hemoperitoneum) - liittyy haavaan ja suljettuun vatsan traumaan, parenkyymisten elinten (maksa, perna), suoliliepeen vaurioitumiseen, kohdunulkoisen raskauden heikkenemiseen, munasarjan repeämään, suoniin kohdistuvaan hammasteluun tai liukkauden liukenemiseen, jne.

Verenhukka taustalla määritetään paikalliset merkit. Vatsa on rajoitetusti mukana hengityksessä, tuskallinen, pehmeä, toisinaan kevyt lihassuojaus määritetään, ja vatsakalvon ärsytyksen oireet ovat lieviä. Tylsät vatsan alueet paljastavat lyömäsoittoäänen (kertyessä noin 1000 ml verta), lyöminen on tuskallista, naisilla voidaan havaita emättimen takaosan kiertymä, joka määritetään emättimen tutkimuksella.

Potilaat, joilla epäillään olevan hemoperitoneumi, tarvitsevat tarkkaa tarkkailua määrittäen hemoglobiinin ja hematokriitin tason dynamiikan; näiden indikaattorien nopea lasku vahvistaa verenvuodon esiintymisen. On syytä muistaa, että ontto elimen samanaikaisella repeämällä paikalliset verenvuotomerkit peittyvät peritoniitin kehittymisen oireilla..

Diagnoosin selventämiseksi vatsaontelon puhkaiseminen käyttämällä ”rypistävää” katetria, laparoskopia, emättimen takaosan hammion puhkaiseminen ovat erittäin tärkeitä. Kun diagnoosi on vahvistettu, hätäoperaatio ilmoitetaan - laparotomia, vatsanelinten tarkistaminen ja verenvuodon lopettaminen.

Kaulavaltimo

Tapauksissa, joissa pään, submandibulaarisen alueen ja yläkaulan verisuonet ovat vaurioituneet, tehdään kaulavaltimon sormen puristaminen. Henkilön, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, on vaikea laittaa turnaketta kaulalleensa, jotta uhri ei tukehtuisi (turnaja asetetaan vetämällä pään takana nostetun käden läpi). Siksi kaulaan kohdistetaan vain sormen painetta. Se suoritetaan peukaloilla: ne on sijoitettu siten, että jäljelle jäävät sormet ovat pään takana. Jos kaulavaltimo on vaurioitunut, on pidettävä mielessä, että veri virtaa ylöspäin (kehosta pään suuntaan). Verenvuodon estämiseksi astia puristetaan vauriokohdan alapuolelle.

Kaulavaltimon painepiste sijaitsee kohdunkaulan lihaksen etupinnan keskellä. Asianmukaisella manipuloinnilla valtimo puristetaan nikamien spinousprosessia vastaan.

Mitä sinun on tiedettävä pitääksesi alhaalla

Verisuonia ei voida puristaa sormien välillä, koska:

  • se ei ole ollenkaan näkyvissä vuotavassa haavassa;
  • saastuneet vaatteet jäävät, luufragmentit voivat myös ympärittää vauriokohtaa.

Siksi valtimoverenvuodossa pääasiallinen adduktioiva (pää) suulake puristuu ei haavaan, vaan sen yläpuolelle - "koko". Tämä auttaa vähentämään veren virtausta loukkaantumispaikkaan. Kaikki eivät tiedä anatomiaa hyvin. Avustamisen tulisi olla perillä vain pääpainepisteiden sijainnista.

Niitä ei valita mielivaltaisesti, vaan verisuonten suunnan ja lähimpien anatomisten luomuodostelmien mukaisesti. Jotta valtimo olisi tehokas, se on kiinnitettävä molemmille puolille..

Menetelmää ei voida soveltaa täysin luun murtumiseen väitetyn puristuksen kohdalla.

Koska verenvuoto vaatii kiireellistä hoitoa, sääntöjä on noudatettava:

  1. viivästyminen on vaarallista uhrin elämälle, joten tila arvioidaan välittömästi (tietynlainen hengittävä haava);
  2. tarvittaessa on mahdollista repiä tai leikata osa uhrin vaatteista, se on silti tehtävä haavan tutkimiseksi;
  3. puristusmenetelmiä suositellaan joko vain peukaloilla tai käden tarttumisella niin, että peukalo on halutussa kohdassa, mutta 10 minuutin kuluttua pelastajalla voi olla kouristuksia ja kipuja käsissään, joten käytännössä joudut sopeutumaan ja murskaamaan nyrkillä;
  4. jos verenvuodon alkuperä on epäselvä, on sallittua painostaa haavaa kämmenillä, kunnes vaurioiden sijainti selviää (tämä tehdään vatsavammoille);
  5. pidä painetta, kunnes paineside on asetettu, jos sen jälkeen verenvuoto lisääntyy, paine on toistettava.

Tarkastellaan tiettyjä puristuspaikkoja.

Valtimon verenvuoto vaatii välitöntä apua. On kehitetty algoritmi valtimoiden digitaaliseksi puristamiseksi verenvuodon aikana..

Ohjeet siitä, miten sormi lopetetaan painettaessa valtimoa:

  • Arvioi uhrin tila. Haavan verenvuodolle on ominaista sykkivän veren virtaus;
  • Haavoitettu paikka on tarpeen vapauttaa vaatteiden alta;
  • Suositellut menetelmät valtimoiden puristamiseksi peukalolla tai tarttumisesta käteen aiheuttavat jonkin ajan kuluttua kouristuksia ja kipua, siksi sinun on kyettävä sopeutumaan valtimon puristamiseen painamalla nyrkkiä;
  • Kun ei ole selvää, missä aortan repeämä tapahtui, kämmenet painetaan haavaan paljastamaan vaurioalue;
  • Pidä painettuna ennen sidoksen puristamista..

Verenvuodon aikana suoritetaan digitaalisen valtimopaineen järjestelmä, joka sisältää:

  • Verenvuodotyypin määrittäminen;
  • Lopeta verenvuoto;
  • Kivunlievitykset ja anti-shokki;
  • Haavainfektioiden ehkäisy.

Ihmisen valtimoverenvuoto diagnosoidaan näkemällä sykkivää verta. Verenvuoto pysäytetään valtimo sormen painalluksella. Kipu lievittää kipulääkkeiden hiomista ja jauheen asettamista kielen alle. Uhri on suojattu ylikuumenemiselta kääreellä, lämmittämällä kuumalla teellä tai kahvilla ennakoiden hätäapua. Infektio estetään käsittelemällä haavan ympärillä oleva iho antiseptisella aineella ja levittämällä steriili sidos.

Brachial valtimo

Lähin kohta sormen paineessa verenvuodon aikana sijaitsee hartioiden lihaksissa. Jos havaitaan sykkivä verenvuoto olkapäässä, ensiapua varten loukkaantunut käsivarsi nostetaan tai lasketaan pään taakse. Pelastajille on helpompaa, kun he sijaitsevat uhrin takana. On tarpeen koettaa lihasten välinen syvennys, joka sijaitsee suunnilleen kolmanneksen etäisyydestä olkavarren pituudesta olkanivelissä. Kiinnitä astia neljällä sormella tai tarttuen käteen painamalla se lujasti luuhun määriteltyyn paikkaan.

Nivelvaltimo

Vaikean verenvuodon olkapään selkäosassa aiheuttaa nivelvaltimon eheyden rikkominen. Akseliaarterin sormenpuristus tapahtuu niin, puristus suoritetaan hartion sisäpuolelta olkaluun käpyrauhaan. Tartu kiinni olkapäästä molemmin käsin ja paina voimakkaasti kainalossa.

Aksiaalisen valtimon piste

Reisiluun valtimo

Reisivarren digitaalisen puristuksen paikka sijaitsee nivusessa, suunnilleen nielun ristin keskellä (katso kuva). Tässä vaiheessa valtimo painetaan lonkkaluuta vasten. Pelastushenkilö polvistuu kääntyen vaurioiden kohdalle. Kaksi peukaloa painuu painepisteeseen, loput sormet peittävät reiteen.

Reisiluun valtimopaineen kohta

Kaulavaltimo

Veren virtauksen estäminen on tarpeen, jos pulssittavaa voimakasta verenvuotoa esiintyy pään valtimoissa, selän kaulassa ja submandibulaarissa. Käsittelyn vaikeus on kyvyttömyys kiinnittää painesidettä niskaan ilman riskiä tukkia hengitysteitä. Siksi he painavat kaulavaltimoa verenvuototilan alapuolelle peukalolla.

Vaihtoehtoinen vaihtoehto kaulavaltimon digitaalisesta paineesta toteutetaan neljä sormea ​​ollessa loukkaantuneiden takana. Tarvittava kaulavaltimon sormenpuristamispiste ihmisillä sijaitsee kohdunkaulalihaksen selkäpinnan keskiosassa. Valtimo painetaan selkärangan spinousharjaa vasten.

Subklaviaalisen valtimon sormenpaine suoritetaan pään, kaulan ja hartiasauman traumaattisilla vammoilla. Peukalo painetaan voimakkaasti ylhäältä lopulliseen fossaan. Valtimo puristetaan kylkiluun.

Leukavaltimo

Kun verenvuotoa esiintyy kasvojen alaosassa, leukavaltimo tukkeutuu, painamalla se sormella alaleukaan.

Ajallinen valtimo

Kun verenvuotoa esiintyy kasvojen yläosassa, ajallinen valtimo painetaan painettaen sitä sormella sykeeseen aurinkokehän edessä.


Aikavaltimo painetaan keuhkojen eteen
Käsi nostetaan ja puristetaan käsivarteen käden tarttumisella. Jalan valtimoita painetaan ylhäältä. Raajojen valtimoiden puristaminen vaatii huomattavia ponnistuksia. Siksi on välttämätöntä laiminlyödä asepsis-sääntöjä ja käyttää toisten välinpitämättömyyttä kiihdytyksen saapumiseen.

Pelastajan on suojeltava itseään tartunnalta joutuessaan kosketuksiin uhrin veren kanssa. Siksi hänen on työskenneltävä käsineillä ja suoritettava vaadittavat laboratoriotestit..

Raajojen valtimoita

Jalkojen ja käsien valtimoverenvuoto on harvoin hengenvaarallinen. Jopa tämän tyyppiset vammat eivät kuitenkaan saisi johtaa vakaviin verenhukkaan. Sen pienentämiseksi on välttämätöntä nostaa raajaa ja puristaa käsivarren keskikokoinen kolmasosa ympyränmuotoisella otteella. Saman periaatteen mukaan jalkavaltimo puristetaan: se kiinnitetään säären kolmanteen osaan.

Puristamisen aikana on mahdotonta heikentää painetta, jotta verenvuoto ei enää aiheutuisi. Pidä kädet aluksella, kunnes ambulanssi saapuu. Suoritettaessa sormenpuristusvaltimoiden tekniikkaa, sinun ei tarvitse miettiä aseptisten ja antiseptisten sääntöjä, pestä kädet - tällaisissa tilanteissa laskenta kestää sekuntia, koska kukin niistä voi olla viimeinen uhrille. Joissakin tilanteissa voit levittää kurpitsaa tai käyttää improvisoituja keinoja valtimon murskaamiseen. Joka tapauksessa on tarpeen seurata potilaan tilaa, ja sinun on myös tunnistettava aika, jolloin kiertäjä asetettiin tai sormen puristaminen alkoi. Tämä on välttämätöntä, jotta kiireelliset lääkärit voivat arvioida potilaan tilan vakavuuden.

Diathermocoagulation

Diatermokoagulointi, joka perustuu korkeataajuisen vaihtovirran käyttöön, on tärkein lämpömenetelmä verenvuodon lopettamiseksi. Sitä käytetään laajalti verenvuotoihin vaurioituneista ihonalaisista rasvoista ja lihaksista, aivojen pienistä suonista. Diatermokoagulaation käytön pääedellytys on haavan kuivuus, ja kun se tehdään, kudosta ei tulisi hiilihapottaa, koska se sinänsä voi aiheuttaa verenvuotoa..

Laseria (keskittynyt elektronisäteilyn säteeseen) käytetään verenvuodon lopettamiseen potilailla, joilla on mahalaukun verenvuoto (haavauma), potilailla, joilla on lisääntynyt verenvuoto (hemofilia), ja syöpäleikkauksissa.

cryosurgery

Cryosurgery - kirurgiset hoitomenetelmät, joissa käytetään paikallisesti kylmää leikkausta rikkaasti vaskularisoituneiden elinten (aivot, maksa, munuaiset) leikkausten aikana, etenkin kun poistetaan kasvaimia. Kudoksen paikallinen jäädyttäminen voidaan suorittaa vahingoittamatta kryonekroosikohtaa ympäröiviä terveitä soluja..

Kemialliset ja biologiset menetelmät

Hemostaattiset aineet jaetaan resorptiivisiin ja ajankohtaisiin aineisiin. Resorptiovaikutus kehittyy, kun aine saapuu vereen, paikalliseen - suorassa kosketuksessa verenvuotokudoksiin..

Yleiset resorptiiviset aineet

Hemostaattisia aineita, joilla on yleinen resorptiivinen vaikutus, käytetään laajalti sisäiseen verenvuotoon. Tehokkain on plasman, verihiutalemassan, verivalmisteiden suora verensiirto: protrombiinikompleksi, antihemofiilinen globuliini, kryosakka jne. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita verenvuotoihin, jotka liittyvät tiettyjen hyytymistekijöiden synnynnäiseen tai toissijaiseen vajaatoimintaan useissa sairauksissa (vahingollinen anemia, leukemia, hemofilia jne.)..).

Fibrinogeeni saadaan luovuttajan plasmasta. Käytetään hypo-, afibrinogenemiaan, luonteeltaan erilaisiin verenvuotoihin, joilla on korvaava tarkoitus.

Tällä hetkellä käytetään fibrinolyysi-inhibiittoreita, joilla on kyky alentaa veren fibrinolyyttistä aktiivisuutta. Viimeksi mainitun määrän lisääntymiseen liittyvää verenvuotoa havaitaan keuhkojen, sydämen, eturauhanen leikkausten yhteydessä, maksakirroosin, septtisten tilojen, suurten veriannosten verensiirron yhteydessä..

Etamsylaatti - lääkkeet, jotka nopeuttavat tromboplastiinin muodostumista, ne normalisoivat verisuonen seinämän läpäisevyyttä, parantavat mikroverenkiertoa. Verisuoniseinämän läpäisevyyden normalisoimiseksi käytetään rutosidia, askorbiinihappoa.

Vikasol (natriummenadionibisulfiitti) on K-vitamiinin synteettinen vesiliukoinen analogi. Terapeuttisena aineena sitä käytetään verenvuotoon, joka liittyy protrombiinipitoisuuden laskuun veressä. Se on tarkoitettu akuutin hepatiitin ja obstruktiivisen keltaisuuden, parenhimaalisen ja kapillaariverenvuodon vaurioiden ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, maha-suolikanavan verenvuodon, mahahaavan, peräpukamien ja pitkittyneiden nenäverenvuotojen hoitoon..

Protrombiinin muuttaminen trombiiniksi vaatii hyvin pienen määrän kalsiumioneja, joita yleensä on jo veressä. Siksi kalsiumvalmisteiden käyttö hemostaattisena aineena on suositeltavaa vain silloin, kun siirretään suuria annoksia sitrattua verta, koska kalsium vuorovaikutuksessa sitraatin kanssa menettää antikoagulanttiominaisuutensa..

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Verenpainetauti
    Tangon ominaisuudet laskimosta ja sormesta
    Ero KLA: n välillä laskimosta ja sormesta on se, että laskimo- ja kapillaariveressä on erilainen kemiallinen koostumus. Tämä tarkoittaa, että ensimmäisessä tapauksessa tulokset kaventavat huomattavasti sairauksien kirjoa.
  • Verenpainetauti
    ALT ja AST
    Verikoe ALT ja AST - kopio joihinkin sairauksiinTransferaasien pieni lisääntyminen viittaa alkoholittomiin rasvamaksavaurioihin, mukaan lukien "rasvamaksa", alkoholittomat steatohepatoosit, krooninen virushepatiitti.
  • Pulssi
    Kipeä rinnan keskellä
    Naisilla rintakipuja esiintyy melko usein asiantuntijoiden mukaan - suuruusluokkaa useammin kuin miehillä. Jotkut niistä ovat merkkejä kroonisista sairauksista, toiset merkitsevät akuutien patologioiden kehittymistä.

Meistä

Naiset, jotka seuraavat tarkkaan omaa terveyttään, ovat varovaisia ​​kuukautisten muutosten suhteen. Erityisesti he pelkäävät kuukautisten jatkumista 14 päivää menneisyyden päättymisen jälkeen.