Rinnakkaistabletit

Yhdistelmähoito on tehokkain verenpaineen hoidossa. Potilaalle määrätään useita lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​ominaisuuksia, mutta alentavat verenpainetta. Nyt on kehitetty monia monimutkaisia ​​valmisteita. Ne sisältävät useita lääkkeitä, jotka yhdistyvät keskenään ja antavat paremman vaikutuksen taudin hoidossa. Yksi niistä on Rinnakkais.

Kuinka rinnakkainen toimii?

Tablettien koostumus sisältää kaksi komponenttia, joita käytetään verenpaineen hoidossa ja erikseen:

Amlodipiini kuuluu lääkkeiden ryhmään, jotka ovat kalsiuminestäjiä. Siksi se rentouttaa sileitä lihaksia, jotka sijaitsevat verisuonten seinämissä. Laajentaa niitä, alentaen painetta.

Lääke vaikuttaa hitaasti. Paine laskee vähitellen, sydämen kuormitus vähenee. Lääke auttaa angina pectoriksen, sydänlihasiskemian hoidossa. Amlodipiinia määrätään potilaille, joilla verenpaine on aiheuttanut vakavia sydämen poikkeavuuksia..

Lisinopriili alentaa verenpainetta nostavien aineiden (angiotensiini, aldosteroni) tasoa. Samanaikaisesti se lisää bradykiniinipitoisuutta, jolla on verisuonia laajentava vaikutus. Lääke ei vaikuta sykeeseen, parantaa verenkiertoa. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö vähentää kammioiden hypertrofiaa, auttaa toipumaan sydäninfarktin jälkeen.

Näiden komponenttien oikein valittu annos vaikuttaa suotuisasti sydämeen, vähentää verisuonen sävyä. Parantavat verenkiertoa, ne estävät hypoksian kehittymisen (lisääntyneen happipaineen myötä kudoksiin tulee vähän, mikä osaltaan tuhoaa ne, erityisesti sydämen ja aivot).

Tehokkain yhdistelmä valitaan rinnakkaistabletteina. Belmedpreparaty rekisteröi tämän lääkkeen vuonna 2012. Sen koostumus:

• lisinopriili (10 mg);
• amlodipiini (5 mg);
• selluloosa;
• magnesiumstearaatti;
• natriumtärkkelysglykolaatti.

Pillerit tablettien muodossa.

Milloin ottaa rinnakkain

Tabletteja ei pidä ottaa korkean verenpaineen kanssa, ellei hoitava lääkäri suosittele niitä, sillä on vasta-aiheita. Vain asiantuntija ilmoittaa, milloin ja kuinka paljon vastaanottaa..

Suuri annos voi aiheuttaa paineen jyrkän laskun, vähentää tarpeettomasti veren natriumpitoisuutta. Ja tämä voi laukaista aivohalvauksen, sydäninfarktin. Siksi lääkäri suorittaa tutkimuksen ja suosittelee tarvittaessa näiden pillereiden ottamista..

Ja he nimittävät sen yleensä:

• tehoton monoterapia;
• korkea verenpaine angina pectoriksella;
• verenpainetauti sydäninfarktin jälkeen.

On tärkeää tietää! Huolimatta korkeasta tehokkuudestaan, Parallel aiheuttaa sivuvaikutuksia. Sitä ei voida käyttää tietyissä sairauksissa. Siksi älä koskaan määrää lääkettä itse.

Haitalliset reaktiot ja vasta-aiheet

Ennen lääkkeen määräämistä lääkäri analysoi biokemiallisen verikokeen selvittääkseen sen sisältämän natriumin määrän. Jos se ei riitä, tabletteja ei suositella. Loppujen lopuksi Parallel auttaa poistamaan hivenaineita.

Harvinaisissa tapauksissa lääkityksen ottaminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kuten ohje osoittaa, ne voivat olla:

1. CNS. Usein siellä on päänsärky, uneliaisuus, huimaus. Vähemmän hämmentyneitä, masennus, käsien vapina, maun menetys.
2. Verenkierto- ja imusysteemit. Haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia. Ne voivat liittyä samanaikaisiin sairauksiin. Mutta lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa anemiaa, luuytimen masennusta, leukopeniaa, verihiutaleiden määrän laskua.
3. Sydän- ja verisuonisysteemistä. Nopea syke ilmestyy, paineen jyrkkä lasku voi laukaista aivohalvauksen.
4. Ruoansulatus ja aineenvaihdunta. Varsinkin lääkkeen yliannostuksen yhteydessä ilmenee pahoinvointia, oksentelua, ripulia, gastriittiä, maksan vajaatoimintaa, kolestaasia, haiman tulehduksia, hyper- tai hypoglykemiaa..
5. Iho ja immuunijärjestelmä. Lääke aiheuttaa allergioita, kutinaa, turvotusta, hiustenlähtöä, autoimmuunihäiriöitä, veren valkosolujen määrän lisääntymistä.
6. Tuki- ja liikuntaelimistö. Tällä puolella haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Tämä on nivelten, lihaksen, selän kipua.
7. Munuaiset ja virtsaelimet. Erityisesti pillereiden hallitsemattoman käytön yhteydessä on munuaisten vajaatoiminta, tiheä virtsaaminen. Harvoin virtsan määrä ja veren ulkonäkö vähenevät.

Joissain tapauksissa Parallin ottaminen aiheuttaa väsymystä, turvotusta, kehon painon muutosta.

Lääkkeen vaikutuksen vuoksi sitä tulee käyttää varoen, kun taas samanaikaisten sairauksien esiintymistä on harkittava. Esimerkiksi sydänpatologioiden kanssa lääke voi vähentää paineita dramaattisesti, mikä johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen. Jos potilaalla on munuaisvaltimon stenoosi, lääkärin on otettava huomioon, että lääke vähentää verenkiertoa, ja suonen kapeneessa suussa tapahtuu munuaisten vajaatoiminta. Nämä pillerit ovat myös yhteensopimattomia tiettyjen lääkkeiden kanssa..

Vaikka Parallel on tehokkain verenpainetaudin lääke, sitä tulisi käyttää vain, jos hoitava lääkäri suosittelee sitä..

rinnakkainen

Tuottaja: RUE "Belmedpreparaty" Valkovenäjän tasavalta

Vapautusmuoto: Kiinteät annosmuodot. tabletit.

Yleiset luonteenpiirteet. Rakenne:

Vaikuttava aine: 5 mg amlodipiinia (besilaatin amlodipiinin muodossa), 10 mg lisinopriiliä (lisinopriilidihydraatin muodossa).

Apuaineet: natriumtärkkelysglykolaatti (tyyppi A), magnesiumstearaatti (E - 470), mikrokiteinen selluloosa (E-460).

Verenpainelääkkeiden yhdistelmälääke. Sillä on verenpainetta alentava ja anginalaukun vastainen vaikutus johtuen lääkkeen muodostavien komponenttien ominaisuuksista.

Farmakologiset ominaisuudet:

farmakodynamiikka Lisinopriili vähentää ääreisverenkierron kokonaisresistenssiä, verenpainetta, esi- ja jälkikuormitusta, keuhkokapillaarien painetta, ei vaikuta sykeeseen, kun taas on mahdollista lisätä minuuttiveren tilavuutta ja lisätä verenvirtausta munuaisissa. Valtimon laajentuminen on suurempi kuin suonet. Parantaa iskeemisen sydänlihaksen verenkiertoa. Pitkäaikaisessa käytössä se vähentää sydänlihaksen ja resistenttityyppisten valtimoiden seinämien hypertrofiaa. Hidastaa vasemman kammion toimintahäiriötä sydäninfarktin jälkeen, muttei sydämen vajaatoiminta.

Ei vaikuta verensokeripitoisuuteen diabetespotilailla. Verenpainetta alentava vaikutus kehittyy tunnin kuluttua antamisesta, suurin vaikutus on 6 tuntia, vaikutuksen kesto on 24 tuntia. Kun hoito lopetetaan, ei ole vieroitusoireyhtymää (verenpaineen voimakas nousu).

Amlodipiinilla on verenpainetta alentava ja anginalaukun vastainen vaikutus. Amlodipiinin hypotensiivisen vaikutuksen mekanismi johtuu suorasta rentouttavasta vaikutuksesta verisuonten sileisiin lihaksiin. Antianginaalinen toiminta johtuu sepelvaltimoiden ja perifeeristen valtimoiden ja valtimoiden laajentumisesta: angina pectoriksen kanssa vähentää sydänlihasiskemian vakavuutta; laajentaa ääreisvaltimoita, vähentää perifeerisen verisuonen kokonaisresistenssiä, vähentää sydämen jälkikuormitusta, vähentää sydänlihaksen happea. Vaikutus alkaa 2 - 4 tuntia; kesto - 24 tuntia.

Käyttöaiheet:

Annostelu ja hallinnointi:

Lääke määrätään, kun verenpaineen haluttua tasoa ei ole mahdollista saavuttaa monoterapian aikana yhdellä lääkkeen komponenteista.

Annos aikuisille (monoterapialla) - 1 tabletti päivässä riippumatta ruoan saannista. Henkilökohtaisesta herkkyydestä riippuen annosta voidaan nostaa 2 tablettiin päivässä.

Potilaita, jotka ovat aiemmin ottaneet diureetteja, suositellaan peruuttamaan diureetit kaksi tai kolme päivää ennen hoidon aloittamista. Jos tämä ei ole mahdollista, aloitusannos on V * -tabletit päivässä. Tässä tapauksessa ensimmäisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen potilaan tilaa on seurattava, koska oireista hypotensiota voi esiintyä. Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa aloitusannosta tulisi pienentää (lisinopriili erittyy munuaisten kautta) ja määrittää yksilöllisesti, riippuen reaktiosta lääkkeeseen ja munuaisten toimintaparametrien sekä veren seerumin kalium- ja natriumpitoisuuden tarkkailemisen yhteydessä..

Maksan vajaatoiminnan yhteydessä lääke otetaan varovaisesti (amlodipiinin erittyminen voi viivästyä). Tarkkaa annosta ei ole ilmoitettu.

Iäkkäillä (> 65-vuotiailla) potilailla annoksen titraus on henkilökohtainen ja riippuu reaktiosta lääkkeeseen. Optimaalinen ylläpitoannos on 1 tabletti päivässä (10 mg lisinopriiliä / 5 mg amlodipiinia).

Sovelluksen ominaisuudet:

Hypotatremiaa ja / tai hypovolemiaa sairastavilla potilailla voidaan havaita merkittävää oireista hypotensiota. Ennen hoitojakson aloittamista on tarpeen säätää hyponatremiaa tai hypovolemiaa, ja ensimmäisiä lääkeannoksia käytettäessä on seurattava sen vaikutusta verenpaineeseen.

Maksan vajaatoiminnan yhteydessä amlodipiinin vapautuminen kehosta voi viivästyä. Tarkkaa annosta ei ole ilmoitettu, mutta lääkettä tulee ottaa varoen tällaisille potilaille..

ACE-estäjiä, etenkin lisinopriiliä käytettäessä, angioödeema voi esiintyä kasvojen, raajojen, huulten, niveltulehduksen ja kurkunpään turvotuksena. Tässä tapauksessa lääke on välttämätöntä peruuttaa välittömästi, potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa, kunnes oireet häviävät kokonaan. Jos edeemää kehittyy kasvoille, huulille ja raajoille, se kulkee yleensä itsestään, mutta antihistamiinit vähentävät sen oireiden voimakkuutta. Angioneuroottinen turvotus ja kurkunpään turvotus voivat olla kohtalokkaita. Kielen, turvotuksen ja kurkunpään turvotus voi johtaa hengitysteiden tukkeeseen, siksi seuraavat terapeuttiset toimenpiteet on toteutettava heti: pistä ihonalaisesti 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta annoksella 0,3 - 0,5 ml (0,3 - 0,5 mg) tai 0,1 ml (0,1 mg) hitaasti laskimonsisäisesti, minkä jälkeen glukokortikoidi ja antihistamiini tulisi antaa potilaan elintoimintojen valvonnassa..

Anafylaktiset reaktiot ovat mahdollisia hemodialyysin aikana käyttämällä polyakryylinitriilin (AN 69) kalvoa, matalatiheyksisten lipoproteiinien afereesin aikana ja desensibilisoitumisen aikana hymenopteranisille hyönteisille (mehiläisten myrkky, ampiaisella)..

Maksan vaurioissa amlodipiinin puoliintumisaika pidentyy, joten lääkettä tulee käyttää varoen. Potilaille, joilla ilmenee keltaisuutta tai maksaentsyymiarvojen nousua, lopeta lääkkeen käyttö ja hakeudu lääkäriin.

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on verisuonitaudin kollageenisairauksia, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa, allopurinoli- tai prokainamidihoitoa tai joilla on näiden monimutkaisten tekijöiden yhdistelmä, etenkin jos munuaisten vajaatoiminta on jo olemassa. Koska agranulosytoosin mahdollisuutta ei voida lopullisesti sulkea pois, verikuvaa on seurattava säännöllisesti.

Lisinopriili estää angiotensiini II: n kompensoivan vapautumisen laajoilla kirurgisilla interventioilla tai hypotensiota aiheuttavilla nukutusaineilla. Valtimoverenpaine, joka on huomattu tässä tapauksessa, voidaan eliminoida lisäämällä natriumkloridin fysiologinen liuos.

Sovellettaessa vakioannosta vanhuksille havaittiin korkeampi aktiivisten aineiden pitoisuus veriplasmassa, siksi näiden potilaiden annos on asetettava varoen, vaikka tehokkuuden välillä ei ole merkittäviä eroja nuorilla ja iäkkäillä potilailla.

Käytä raskauden tai imetyksen aikana. Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana, kuten muutkin ACE-estäjät. Raskauden P-III-raskauskolmanneksella (9-12 viikkoa) sikiövaurio tai kuolema on mahdollista. Siihen liittyy valtimohypotensio, munuaisten vajaatoiminta ja hyperkalemia, joka vaikuttaa sikiön munuaisten toimintaan. Amnioottisen nesteen määrän väheneminen voi johtaa sikiön vaurioihin, mukaan lukien kallon ja kasvojen muodonmuutokset sekä raajojen heikentynyt kehitys, keuhkojen alikehittyminen ja sikiön kuolema..

Imetysvaiheessa lääkettä ei käytetä, koska lisinopriili erittyy rintamaitoon. Mahdollisuutta vapautua amlodipiinista rintamaitoon ei tunneta. Lapsille. Koska lääkkeen käytöstä ei ole tietoja, se on vasta-aiheinen lapsille.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoja tai muita mekanismeja. Lääke voi vaikuttaa kykyyn ajaa autoa tai työskennellä sellaisten mekanismien kanssa, joilla on lisääntynyt loukkaantumisriski (etenkin antamisen alussa), joten on yksilöllisesti tarpeen määrittää, millä annoksella on mahdotonta ajaa autoa tai työskennellä lisääntyneiden vammojen olosuhteissa.

Sivuvaikutukset:

Haittavaikutukset ovat yleensä ohimeneviä ja heikosti ilmeneviä, joten hoidon keskeyttämistä ei tarvita. Elinjärjestelmien ja esiintymistiheyden mukaan haittavaikutukset luokitellaan: hyvin usein (> 10%), yleisiä (> 1% - 0,1% - 0,01%) -

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Lisinopriiliin liittyvät yhteisvaikutukset:

· Aineet, jotka nostavat kaliumpitoisuutta: kaliumia säästävät diureetit, kaliumlisät tai korvikkeet, jotka voivat nostaa kaliumitasoa. Hepariini yhdessä ACE-estäjien kanssa voi johtaa hyperkalemiaan, etenkin potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta;

Diureetit: verenpaineen jyrkkä lasku voidaan havaita; muut verenpainelääkkeet: lisäainevaikutus;

· Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: verenpainelääkkeet saattavat heikentyä;

· Litiumsuola: litiumin vapautumisaste voi laskea, joten litiumpitoisuutta on veriplasmassa seurattava säännöllisesti.

· Huumeet, anesteetit yhdessä lisinopriilin kanssa tehostavat verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Lisinopriili estää kaliumin erittymistä diureettien käytön aikana. Lisinopriili tehostaa alkoholimyrkytysoireita.

Amlodipiiniin liittyvät yhteisvaikutukset:

CYP3A4-estäjät: Iäkkäillä potilailla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että diltiatseemi estää amlodipiinimetaboliaa, todennäköisesti CYP3A4: n kautta (plasmakonsentraatio kasvaa 50% ja amlodipiinin vaikutus lisääntyy), mikä on mahdollista myös muilla CYP3A4-estäjillä. Varovaisuutta on noudatettava yhdistettäessä amlodipiiniin;

· CYP3A4-induktorit: yhdistettynä kouristuslääkkeiden (esimerkiksi karbamatsepiinin, fenobarbitaalin, fenytoiinin, fosfenytoiinin, primidonin), rifampisiinin, mäkikuismaa / Hypericum perforatumia sisältävien lääkkeiden kanssa, voi vähentyä amlodipiinipitoisuus veriplasmassa; amlodipiini ei vaikuta merkittävästi syklosporiinin, atorvastatiinin, farmakokinetiikkaan.

Sildenafiili ei vaikuttanut amlodipiinin farmakokinetiikkaan, mutta amlodipiinin ja sildenafiilin yhdistelmäkäytöllä jokaisella lääkkeellä oli itsenäisesti hypotensiivinen vaikutus. Amlodipiinin käyttö monoterapiana on turvallista yhdessä tiatsididiureettien, beeta-salpaajien, ACE-estäjien, nitraattien, kielen alla olevien nitroglyseriinivalmisteiden, digoksiinin, varfariinin, atorvastatiinin, sildenafiilin, antasidien (alumiini, magnesiumhydroksidi, dimetikon) kanssa. antibiootit ja oraaliset hypoglykeemiset aineet.

Vasta:

Yliherkkyys lääkkeen komponenteille. Vakava valtimohypotensio, angioödeema (aiemmin ACE: n estäjien aiheuttama, idiopaattinen tai perinnöllinen); vakava aortan tai mitraaliventtiilin stenoosi, hypertrofinen kardiomyopatia, kardiogeeninen sokki, sydämen vajaatoiminta sydäninfarktin jälkeen (ensimmäisen 28 päivän aikana), epävakaa angina (paitsi Prinzmetalin angina).

Yliannostus:

Oireet: ääreissuonten huomattava laajeneminen, johon liittyy verenpaineen liiallinen lasku, sydän- ja verisuonisokki, elektrolyyttitasapainon epätasapaino, munuaisten vajaatoiminta, hyperventilaatio, takykardia, bradykardia, huimaus, ahdistus ja yskä.

Oireenmukainen hoito: potilaalle on tarpeen asettaa vaaka-asento, seurata sydämen toimintaa, verenpainetta, elektrolyyttien aineenvaihduntaa ja veden aineenvaihduntaa sekä oikaista nämä indikaattorit tarvittaessa. Vakavan valtimohypotension yhteydessä potilaalle on annettava vaaka-asento nostamalla alaraajojaan ja suonensisäiset infuusioliuoset on määrättävä. Jos tämä hoito ei ole tehokasta, on välttämätöntä määrätä perifeerisen toiminnan verisuonia supistavat aineet (vasopressorit), jos niiden käyttö ei ole vasta-aiheista. Kalsiumkanavien estämisen keskeyttämiseksi voidaan antaa kalsiumglukonaattia..

Koska amlodipiinin imeytyminen on pitkä, mahahuuhtelu voi olla tehokasta..

Lisinopriili voidaan poistaa kehosta hemodialyysillä, mutta amlodipiini ei ole hemodialyysissä, koska sillä on suuri kyky sitoutua proteiiniin..

Varastointiolosuhteet:

Kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta. Kestoaika: 2 vuotta. Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Lomaolosuhteet:

Pakkaus:

10 tablettia läpipainopakkauksessa. Yksi tai kaksi läpipainopakkausliuskaa ja käyttöohjeet pahvipakkauksessa.

Pilleri rinnakkaiset käyttöohjeet

Itsehoito voi olla haitallista terveydelle..
On tarpeen kuulla lääkäriä ja lukea ohjeet ennen käyttöä.

Rakenne

Jokainen tabletti sisältää: vaikuttava aine on amlodipiini (amlodipiinibeslaatin muodossa) - 5 mg ja lisinopriili (lisinopriilidihydraatin muodossa) - 10 mg; apuaineet: natriumtärkkelysglykolaatti (tyyppi A), magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa.

Kuvaus

tabletit, jotka ovat valkoisia tai melkein valkoisia, litteät lieriömäiset, viiste ja lovi toisella puolella.

farmakologinen vaikutus

Verenpainelääkkeiden yhdistelmälääke. Sillä on verenpainetta alentava ja anginalaukun vastainen vaikutus johtuen lääkkeen muodostavien komponenttien ominaisuuksista.

lisinopriili - ACE-estäjä, vähentää angiotensiini II: n, aldosteronin muodostumista, samalla kun se lisää bradykiniinin (verisuonia laajentava välittäjä) muodostumista. Vaikuttaa kudoksen RAAS: iin. Se vähentää ääreisverenkierron kokonaisresistenssiä, verenpainetta, esikuormitusta ja jälkikuormitusta, keuhkokapillaarien painetta, ei vaikuta sykeeseen, kun taas on mahdollista lisätä minuuttivertaisuutta ja lisätä verenvirtausta munuaisissa. Valtimon laajentuminen on suurempi kuin suonet. Parantaa iskeemisen sydänlihaksen verenkiertoa. Pitkäaikaisessa käytössä se vähentää sydänlihaksen ja resistenttityyppisten valtimoiden seinämien hypertrofiaa. Hidastaa vasemman kammion toimintahäiriötä sydäninfarktin jälkeen, muttei sydämen vajaatoiminta. Tehokas valtimoverenpainetaudin suhteen, kun reniiniaktiivisuus on alhainen, vähentää albuminuriaa (alhaisemman verenpaineen, glomerulaarisen laitteen hemodynamiikan muutosten vuoksi). Ei vaikuta verensokeripitoisuuteen diabetespotilailla. Verenpainetta alentava vaikutus kehittyy tunnin kuluttua antamisesta, suurin vaikutus - 6 tunnin kuluttua, vaikutuksen kesto - 24 tuntia. Hoidon lopettamisen jälkeen ei ole "vieroitusoireita" (verenpaineen voimakas nousu).

amlodipiini - dihydropyridiinijohdannainen, toisen sukupolven hitaiden kalsiumkanavien estäjä. Amlodipiinilla on antinaginaalinen ja verenpainetta alentava vaikutus. Sitoutuessaan dihydropyridiinireseptoreihin, se estää kalsiumkanavia, vähentää Ca2 +: n siirtymistä membraaniin soluun (enemmän verisuonten sileisiin lihassoluihin kuin sydänsoluihin). Sillä on verenpainetta alentava ja anginalaukun vastainen vaikutus. Amlodipiinin hypotensiivisen vaikutuksen mekanismi johtuu suorasta rentouttavasta vaikutuksesta verisuonten sileisiin lihaksiin. Sydänlihasiskemian väheneminen tapahtuu sepelvaltimoiden ja perifeeristen valtimoiden ja valtimoiden laajenemisen vuoksi sydänlihaksen muuttumattomilla ja iskeemisillä alueilla, OSS-arvon laskusta, jälkikuormituksen vähenemisestä ja sydänlihaksen hapenkulutuksesta. Sillä on pitkä annosriippuvainen verenpainetta alentava vaikutus. Valtimoverenpainetaudin tapauksessa yksi päivittäinen annos aikaansaa kliinisesti merkittävän verenpaineen laskun 24 tunnissa (potilaan ”valehtelevassa” ja “seisomassa” asennossa). Ei aiheuta verenpaineen jyrkkää laskua, vähentää harjoituksen sietokykyä, LV-poistoosuutta. Vähentää vasemman kammion liikakasvua. Se ei vaikuta sydänlihaksen supistuvuuteen ja johtavuuteen, ei aiheuta sydämen sykeheijastuksen nousua, estää verihiutaleiden aggregaatiota, lisää glomerulusten suodatusnopeutta ja sillä on heikko natriureettinen vaikutus. Diabeettinen nefropatia ei lisää mikroalbuminurian vakavuutta. Se ei vaikuta haitallisesti aineenvaihduntaan ja plasman lipideihin. Vaikutus alkaa 2 - 4 tuntia; kesto - 24 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Amlodipiinin ja lisinopriilin imeytymisaste ja biologinen hyötyosuus (biologinen hyötyosuus) Parall-valmistetta käytettäessä ei eronnut amlodipiini- ja lisinopriilitablettien ottamisen tasosta..

amlodipiini. Suun kautta otettuna imeytyminen on hidasta, riippumatta ruoan saannista, on noin 90%, hyötyosuus on 60-65%. Suurin pitoisuus plasmassa suun kautta annettuna saavutetaan 6–12 tunnissa. Jatkuvan saannin avulla Css-tasapainopitoisuus syntyy 7-8 päivän kuluttua. Jakautumistilavuus - 21 l / kg. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa - 90-97%. Kulkee veri-aivoesteen läpi, erittyy rintamaitoon. Voimakkaasti (90%) metaboloituu maksassa, jolloin muodostuu inaktiivisia metaboliitteja. Sen vaikutus "ensimmäiseen kulkemiseen" maksan läpi on keskimäärin - 35 tuntia. Kokonaispuhdistuma - 500 ml / min. T_1/2 valtimoverenpainepotilailla - 48 tuntia, iäkkäillä potilailla se nousee 65 tuntiin, maksan vajaatoiminta - jopa 60 tuntiin, samanlaiset parametrit T-arvon lisäämiseksi_1/2 havaittu vakavassa sydämen vajaatoiminnassa, kun munuaisten toiminta on heikentynyt - ei muutu. Hemodialyysillä ei poisteta. Se erittyy munuaisten kautta - 60% metaboliittien muodossa, 10% muuttumattomana; sapen ja suoliston kautta - 20-25% metaboliittien muodossa, samoin kuin rintamaito.

lisinopriili. Imeytyminen - 30% (6-60%); hyötyosuus - 25%. Sitoutunut heikosti plasmaproteiineihin. Läpäisevyys veri-aivo-ja istukanesteiden läpi on heikko. C_max - noin 90 ng / ml, aika saavuttaa C_max - 7 tuntia. Se ei ole käytännössä altistunut aineenvaihdunnalle ja erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Puoliintumisaika (T 1 /₂) on 12 tuntia.

Käyttöaiheet

Vasta

Yliherkkyys lääkkeen komponenteille. Vakava valtimohypotensio, angioödeema (aiemmin ACE: n estäjien aiheuttama, idiopaattinen tai perinnöllinen); vakava aortan tai mitraaliventtiilin stenoosi, hypertrofinen kardiomyopatia, kardiogeeninen sokki, sydämen vajaatoiminta sydäninfarktin jälkeen (ensimmäisen 28 päivän aikana), epävakaa angina (paitsi Prinzmetal angina).

Angiotensiiniä konvertoivien entsyymien estäjien tai ATII-reseptorisalpaajien samanaikainen käyttö Aliskirenin kanssa potilailla, joilla on diabetes mellitus tai kohtalainen / vaikea munuaisten vajaatoiminta (GFR 2), on vasta-aiheista..

Raskaus ja imetys

Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana, kuten muutkin ACE-estäjät. Raskauden II – III raskauskolmanneksella (9–12 viikkoa) sikiön vaurioituminen tai kuolema on mahdollista. Siihen liittyy valtimohypotensio, munuaisten vajaatoiminta ja hyperkalemia, joka vaikuttaa sikiön munuaisten toimintaan. Amnioottisen nesteen määrän väheneminen voi johtaa sikiön vaurioihin, mukaan lukien kallon ja kasvojen muodonmuutokset sekä raajojen heikentynyt kehitys, keuhkojen alikehittyminen ja sikiön kuolema..

Imetysvaiheessa lääkettä ei käytetä, koska lisinopriili erittyy rintamaitoon. Mahdollisuutta vapautua amlodipiinista rintamaitoon ei tunneta.

Annostelu ja hallinnointi

Lääke määrätään, kun verenpaineen haluttua tasoa ei ole mahdollista saavuttaa monoterapian aikana yhdellä lääkkeen komponenteista.

Annos aikuisille (monoterapialla) - 1 tabletti päivässä riippumatta ruoan saannista. Henkilökohtaisesta herkkyydestä riippuen annosta voidaan nostaa 2 tablettiin päivässä.

Potilaita, jotka ovat aiemmin ottaneet diureetteja, suositellaan peruuttamaan diureetit kaksi tai kolme päivää ennen hoidon aloittamista. Jos tämä ei ole mahdollista, aloitusannos on ½ tablettia päivässä. Tässä tapauksessa ensimmäisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen potilaan tilaa on seurattava, koska oireista hypotensiota voi esiintyä..

Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa aloitusannosta tulisi pienentää (lisinopriili erittyy munuaisten kautta) ja määrittää yksilöllisesti, riippuen reaktiosta lääkkeeseen ja munuaisten toimintaparametrien sekä veren seerumin kalium- ja natriumpitoisuuden tarkkailemisen yhteydessä..

Maksan vajaatoiminnan yhteydessä lääke otetaan varovaisesti (amlodipiinin erittyminen voi viivästyä). Tarkkaa annosta ei ole ilmoitettu.

Iäkkäillä (> 65-vuotiailla) potilailla annoksen titraus on henkilökohtainen ja riippuu reaktiosta lääkkeeseen. Optimaalinen ylläpitoannos on 1 tabletti päivässä (10 mg lisinopriiliä / 5 mg amlodipiinia).

Sivuvaikutus

Haittavaikutukset ovat yleensä ohimeneviä ja heikosti ilmeneviä, joten hoidon keskeyttämistä ei tarvita. Elinjärjestelmien ja esiintymistiheyden mukaan haittavaikutukset luokitellaan: hyvin usein (≥ 10%), yleisiä (≥ 1% - 2), Aliskireenin samanaikainen käyttö ACE-estäjien tai ARB II: n kanssa on vasta-aiheista..

Joissakin tapauksissa, kun ACE-estäjien ja ARB II: n yhdistelmäkäyttö on ehdottomasti indusoitu, asiantuntijan huolellinen seuranta sekä munuaisten toiminnan, veden ja elektrolyyttitasapainon ja verenpaineen pakollinen seuranta ovat välttämättömiä..

Varotoimenpiteet

Hypotatremiaa ja / tai hypovolemiaa sairastavilla potilailla voidaan havaita merkittävää oireista hypotensiota. Ennen hoitojakson aloittamista on tarpeen säätää hyponatremiaa tai hypovolemiaa, ja ensimmäisiä lääkeannoksia käytettäessä on seurattava sen vaikutusta verenpaineeseen.

Aivo-verisuonisairauksissa ja sepelvaltimo- ja sydänsairauksissa tulisi pitää mielessä, että merkittävä verenpaineen lasku voi johtaa aivohalvaukseen tai sydäninfarktiin. Mitraalisen aortan stenoosin tai obstruktiivisen hypertrofisen kardiomyopatian tapauksessa Parallelia tulee käyttää varoen.

Munuaisvaltimoiden stenoosin yhteydessä (varsinkin jos se on kahdenvälinen tai siinä on vain yksi munuainen ja munuaisvaltimon suu on supistunut), hyponatremian ja / tai hypovolemian esiintyessä sekä riittämättömän verentoimituksen tapauksessa lisinopriili voi johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen, akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, joka hoidon keskeyttämisen jälkeen on palautuvaa.

Maksan vajaatoiminnan yhteydessä amlodipiinin vapautuminen kehosta voi viivästyä. Tarkkaa annosta ei ole ilmoitettu, mutta lääkettä tulee ottaa varoen tällaisille potilaille..

ACE-estäjiä, etenkin lisinopriiliä käytettäessä, angioödeema voi esiintyä kasvojen, raajojen, huulten, niveltulehduksen ja kurkunpään turvotuksena. Tässä tapauksessa lääke on välttämätöntä peruuttaa välittömästi, potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa, kunnes oireet häviävät kokonaan. Jos edeemää kehittyy kasvoille, huulille ja raajoille, se kulkee yleensä itsestään, mutta antihistamiinit vähentävät sen oireiden voimakkuutta. Angioneuroottinen turvotus ja kurkunpään turvotus voivat olla kohtalokkaita. Kielen, turvotuksen ja kurkunpään turvotus voi johtaa hengitysteiden tukkeeseen, siksi seuraavat terapeuttiset toimenpiteet on toteutettava heti: pistä ihonalaisesti 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta annoksella 0,3 - 0,5 ml (0,3 - 0,5 mg) tai 0,1 ml (0,1 mg) hitaasti laskimonsisäisesti, minkä jälkeen glukokortikoidi ja antihistamiini tulisi antaa potilaan elintoimintojen valvonnassa..

Anafylaktiset reaktiot ovat mahdollisia hemodialyysin aikana käyttämällä polyakryylinitriilin (AN 69) kalvoa, matalatiheyksisten lipoproteiinien afereesin aikana ja desensibilisoitumisen aikana hymenopteranisille hyönteisille (mehiläisten myrkky, ampiaisella)..

Maksan vaurioissa amlodipiinin puoliintumisaika pidentyy, joten lääkettä tulee käyttää varoen. Potilaille, joilla ilmenee keltaisuutta tai maksaentsyymiarvojen nousua, lopeta lääkkeen käyttö ja hakeudu lääkäriin.

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on verisuonitaudin kollageenisairauksia, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa, allopurinoli- tai prokainamidihoitoa tai joilla on näiden monimutkaisten tekijöiden yhdistelmä, etenkin jos munuaisten vajaatoiminta on jo olemassa. Koska agranulosytoosin mahdollisuutta ei voida lopullisesti sulkea pois, verikuvaa on seurattava säännöllisesti.

Lisinopriili estää angiotensiini II: n kompensoivan vapautumisen laajoilla kirurgisilla interventioilla tai hypotensiota aiheuttavilla nukutusaineilla. Valtimoverenpaine, joka on huomattu tässä tapauksessa, voidaan eliminoida lisäämällä natriumkloridin fysiologinen liuos.

Sovellettaessa vakioannosta vanhuksille havaittiin korkeampi aktiivisten aineiden pitoisuus veriplasmassa, siksi näiden potilaiden annos on asetettava varoen, vaikka tehokkuuden välillä ei ole merkittäviä eroja nuorilla ja iäkkäillä potilailla.

Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän kaksinkertainen salpaus

Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän kaksinkertainen salpaus liittyy lisääntyneeseen hypotension, hyperkalemian ja heikentyneen munuaisten toiminnan (mukaan lukien akuutti munuaisten vajaatoiminta) riskiin verrattuna monoterapiaan. RAAS: n kaksinkertaista salpaa ACE-estäjien, ARB II: n tai Aliskirenin kanssa ei voida suositella yhdellekään potilaalle, etenkään potilaille, joilla on diabeettinen nefropatia.

Joissakin tapauksissa, kun ACE-estäjän ja ARB II: n yhdistelmähoito on ehdottomasti indusoitu, asiantuntijan on seurattava huolellisesti ja munuaisten toimintaa, veden ja elektrolyyttitasapainoa sekä verenpainetta on seurattava pakollisesti. Tämä tarkoittaa kandesartaanin tai valsartaanin käyttöä apuhoitona ACE-estäjiin potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta. Kaksinkertainen RAAS-salpaaja asiantuntijan tiiviissä valvonnassa ja munuaisten toiminnan, veden-elektrolyyttitasapainon ja verenpaineen pakollista seurantaa on mahdollista potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, joka ei siedä aldosteroniantagonisteja (spironolaktonia) ja joilla havaitaan kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireiden jatkuvuutta erilaisista eroista huolimatta. riittävä hoito.

Lapsille. Tietojen puutteen vuoksi lääkkeen käyttö lapsilla on vasta-aiheista.

Vaikutus ajokykyyn ja muihin mahdollisesti vaarallisiin mekanismeihin. Lääke voi vaikuttaa kykyyn ajaa autoa tai työskennellä sellaisten mekanismien kanssa, joilla on lisääntynyt loukkaantumisriski (etenkin antamisen alussa), joten on yksilöllisesti tarpeen määrittää, millä annoksella on mahdotonta ajaa autoa tai työskennellä lisääntyneiden vammojen olosuhteissa.

Julkaisumuoto

10 tablettia läpipainopakkauksessa. Yksi tai kaksi läpipainopakkausliuskaa ja käyttöohjeet pahvipakkauksessa.

Varastointiolosuhteet

Kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.

Paine rinnakkaistablettien arvostelut

Tarjoamme tärkeimmän aiheen: "pillerit rinnakkaispainearvostelut" ja ammattitaitoisten lääkäreiden kommentit. Yritimme kuvata koko aiheen helposti saatavilla olevilla sanoilla. Jos jotain ei ole selvää tai on kysyttävää, voit jättää ne erityiselle kentälle artikkelin jälkeen..

Rinnakkaislääkkeet verenpaineen parantamiseksi

Parallel Tablets on Valkovenäjän valmistama lääke, jota on onnistuneesti käytetty verenpaineesta kärsivien ihmisten hoidossa ja lievittämisessä..

Käytännössä juuri tällä lääkkeellä tai sen analogeilla on tehokkain vaikutus korkean verenpaineongelmaan.

Lääke on saatavana pieninä valkoisina tabletteina. Yksi pakkaus voi sisältää 10 tai 20 tablettia. Lääkettä jaetaan apteekeissa vain reseptillä.

Pillerin ottamisen positiivisella vaikutuksella on kahden vaikuttavan aineen yhdistelmä: amlodipiini ja lisinopriili.

Näitä komponentteja käytetään verenpaineen hoidossa ja erikseen, mutta usein vain kumulatiivinen vaikutus antaa positiivisen tuloksen..

Rinnakkaistabletteja paineen määrää lääkäri yleensä tehokkaampana lääkityksenä, jos toisesta lääkkeestä ei ole ilmeisiä positiivisia tuloksia.

Molempien komponenttien monimutkaisen vaikutuksen vuoksi potilaalla on kyky säätää painetta riippumatta siitä, mihin se lisääntyy.

Amlodipiini vähentää kalsiumpitoisuutta suonien sileissä lihaksissa, jonka seurauksena lihakset rentoutuvat, kouristuvat, suonet kykenevät laajentumaan ja paine vähenee vähitellen. Lisinopriili puolestaan ​​vaikuttaa suoraan verisuoniin ja neutraloi aineet, jotka lisäävät kehon verenpainetta.

Lääke alkaa toimia tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Tässä tapauksessa tehoaineille altistumisen enimmäisvaikutus saavutetaan vasta 6 tunnin kuluttua.

Lääke vaikuttaa edelleen 24 tuntia, heikentäen vähitellen sen työtä. Mikä on tärkeää, tablettien vaikutuksen päättymisen jälkeen ei ole voimakkaita paineen nousuja matalasta korkeaan.

Tabletit otetaan suun kautta runsaalla vedellä, ateriaista riippumatta.

Tavallinen annos aikuisille on 1 tabletti päivässä. Mutta vain hoitava lääkäri voi säätää annosta tarkasti.

Lääkkeen ottamisen annos riippuu monista tekijöistä: lääkärin komponenteille alttiuden vähentyessä lääkäri voi suositella annoksen nostamista kahteen tablettiin, joillakin samanaikaisilla sairauksilla tai muiden lääkkeiden käytön yhteydessä, annosta on pienennettävä huomattavasti, ja joissain yksittäisissä tapauksissa se kieltäytyy kokonaan.

Lieviä sivuvaikutuksia voi esiintyä jopa oikealla lääkkeellä.

Yleisimpiä samanaikaisia ​​vaivoja ovat:

• äkillinen väsymys;
• uneliaisuus;
• päänsärky;
• pahoinvointi;
• huimaus;
• kasvojen punoitus;
• maun rikkominen;
• hikoilu.

Jos sairauden kulku ja lääkitys ovat lääkärin valvonnassa, yllä mainittujen harvinaisten oireiden ei pitäisi aiheuttaa huolta potilaalle.

On syytä ilmoittaa lääkärille oireiden, kuten:

• pyörtyminen
• tietoisuuden sekavuus;
• rytmihäiriö;
• allergiset reaktiot;
• oksentelu tai ripuli;
• kramppeja
• heikkonäköinen;
• munuaisten vajaatoiminta.

Yllä olevassa luettelossa luetellut sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia, mutta jos ainakin yksi kehon toimintahäiriö havaitaan, tablettien ottaminen on joko peruutettava kokonaan tai annosta on muutettava. Rinnakkaisesti ei käytetä raskauden ja imetyksen aikana.

Vähemmän vaarallista on yliannostus, jos tabletit otetaan väärin. Muistakaamme artikkelin alussa kuvatun tablettien toimintaperiaate ymmärtääksesi kuinka liian suuri annos lääkettä vaikuttaa kehoon. Vaikuttavat aineet poistavat kalsiumia ja edistävät verisuonten laajenemista.

Oikea annos nostaa sydän- ja verisuonijärjestelmäämme vakaaseen tilaan, joka on keholle tyypillinen. Jos annos ylitetään, vaikuttavat aineet alkavat toimia useita kertoja intensiivisemmin. Eli enemmän natriumia erittyy kehosta, ja suonet laajenevat liikaa.

Yliannostuksen yhteydessä potilas saa kokonaisen joukon muita häiriöitä:

• natriumin puute kehossa. Huolimatta siitä, että ylimääräisen natriumin poistaminen on välttämätön edellytys verenpaineen alentamiseksi, sen esiintyminen kehossa on yksinkertaisesti välttämätöntä tietyissä määrissä;
• Natrium erittyy kehosta munuaisten kautta, mikä tarkoittaa, että kun lääkkeen annos ylitetään, näillä tärkeillä elimillä on vahva vaikutus. Tulos on ennustettavissa - munuaisten vajaatoiminta, tiheä virtsaaminen, munuaisten vajaatoiminta;
• liiallinen verisuonten laajeneminen johtaa paineen jyrkkään laskuun. Ja tässä tapauksessa potilas saa päinvastaisen vaikutuksen kuin mitä hän pyrki. Hyvän verenpaineen saavuttamisen sijaan hypertensiiviset potilaat saavat uskomattoman matalan verenpaineen..

Jos kahdessa ensimmäisessä kappaleessa mainitut sivuvaikutukset eivät välttämättä ilmene heti, alennettu paine ei jää huomaamatta. Jos potilaan hyvinvointi heikkenee, vie hänet heti vaakasuoraan asentoon ja aseta jalkansa kohotettuun tilaan.

Tässä tilanteessa hyvinvoinnin jatkuva seuranta on välttämätöntä: paineen ja sykkeen mittaus. Muiden lääkkeiden käyttö voi pahentaa tilannetta.

Siksi, jos terveytesi ei parane, sinun on soitettava lääkärille tai ambulanssille. Tätä toimenpidettä ei aiheuta niinkään samanlaisen tilan vaara potilaalle kuin mahdollisten lisätoimenpiteiden tarpeesta hyvinvoinnin helpottamiseksi. Pätevä asiantuntija voi suositella tippoa, huuhdella mahaa, määrätä verisuonia supistavaa ainetta.

Voit kuvitella, millaisia ​​seurauksia on Rinnakkaistablettien pitkäaikaisella virheellisellä käytöllä. Ainakin korkea verenpaine sairauden lisäksi saa aikaan vakavia, mahdollisesti kroonisia, munuaisongelmia.

Mitä lääkeryhmiä verenpainetaudista määrätään? Mitkä ovat tehokkaimpia? Videon vastaukset:

Tietoja Rinnakkaistableteista paineen suhteen ovat useimmiten positiivisia (lukuun ottamatta tapauksia, joissa lääkkeen ottamista koskevia sääntöjä on rikottu). Parallel on tällä hetkellä yksi tehokkaimmista keinoista verenpainetaudin torjumiseksi. Lääkärit mieluummin nämä pillerit niiden kokonaisvaikutuksen vuoksi, joka antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa nopeasti positiivisia tuloksia hoidossa. Mutta kuten tästä katsauksesta voidaan nähdä, varovaisuus on avain lääkkeen käyttöön. Lääke voi olla sinulle todellinen pelastus verenpaineen torjunnassa, on tärkeää olla laiminlyömättä lääkärin suosituksia.

• Poistaa painehäiriöiden syyt
• Normaali paine 10 minuutin sisällä antamisesta

Jokainen tabletti sisältää: vaikuttava aine on amlodipiini (amlodipiinibeslaatin muodossa) - 5 mg ja lisinopriili (lisinopriilidihydraatin muodossa) - 10 mg; apuaineet: natriumtärkkelysglykolaatti (tyyppi A), magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa.

tabletit, jotka ovat valkoisia tai melkein valkoisia, litteät lieriömäiset, viiste ja lovi toisella puolella.

Verenpainelääkkeiden yhdistelmälääke. Sillä on verenpainetta alentava ja anginalaukun vastainen vaikutus johtuen lääkkeen muodostavien komponenttien ominaisuuksista.

lisinopriili - ACE-estäjä, vähentää angiotensiini II: n, aldosteronin muodostumista, samalla kun se lisää bradykiniinin (verisuonia laajentava välittäjä) muodostumista. Vaikuttaa kudoksen RAAS: iin. Se vähentää ääreisverenkierron kokonaisresistenssiä, verenpainetta, esikuormitusta ja jälkikuormitusta, keuhkokapillaarien painetta, ei vaikuta sykeeseen, kun taas on mahdollista lisätä minuuttivertaisuutta ja lisätä verenvirtausta munuaisissa. Valtimon laajentuminen on suurempi kuin suonet. Parantaa iskeemisen sydänlihaksen verenkiertoa. Pitkäaikaisessa käytössä se vähentää sydänlihaksen ja resistenttityyppisten valtimoiden seinämien hypertrofiaa. Hidastaa vasemman kammion toimintahäiriötä sydäninfarktin jälkeen, muttei sydämen vajaatoiminta. Tehokas valtimoverenpainetaudin suhteen, kun reniiniaktiivisuus on alhainen, vähentää albuminuriaa (alhaisemman verenpaineen, glomerulaarisen laitteen hemodynamiikan muutosten vuoksi). Ei vaikuta verensokeripitoisuuteen diabetespotilailla. Verenpainetta alentava vaikutus kehittyy tunnin kuluttua antamisesta, suurin vaikutus - 6 tunnin kuluttua, vaikutuksen kesto - 24 tuntia. Hoidon lopettamisen jälkeen ei ole "vieroitusoireita" (verenpaineen voimakas nousu).

Amlodipiinin ja lisinopriilin imeytymisaste ja biologinen hyötyosuus (biologinen hyötyosuus) Parall-valmistetta käytettäessä ei eronnut amlodipiini- ja lisinopriilitablettien ottamisen tasosta..

amlodipiini. Suun kautta otettuna imeytyminen on hidasta, riippumatta ruoan saannista, on noin 90%, hyötyosuus on 60-65%. Suurin pitoisuus plasmassa suun kautta annettuna saavutetaan 6–12 tunnissa. Jatkuvan saannin avulla Css-tasapainopitoisuus syntyy 7-8 päivän kuluttua. Jakautumistilavuus - 21 l / kg. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa - 90-97%. Kulkee veri-aivoesteen läpi, erittyy rintamaitoon. Voimakkaasti (90%) metaboloituu maksassa, jolloin muodostuu inaktiivisia metaboliitteja, sillä on ”ensikierron” vaikutus maksaan keskimäärin - 35 tuntia. Kokonaispuhdistuma - 500 ml / min. T_1/2 valtimoverenpainepotilailla - 48 tuntia, iäkkäillä potilailla se nousee 65 tuntiin, maksan vajaatoiminta - jopa 60 tuntiin, samanlaiset parametrit T-arvon lisäämiseksi_1/2 havaittu vakavassa sydämen vajaatoiminnassa, kun munuaisten toiminta on heikentynyt - ei muutu. Hemodialyysillä ei poisteta. Se erittyy munuaisten kautta - 60% metaboliittien muodossa, 10% muuttumattomana; sapen ja suoliston kautta - 20-25% metaboliittien muodossa, samoin kuin rintamaito.

lisinopriili. Imeytyminen - 30% (6-60%); hyötyosuus - 25%. Sitoutunut heikosti plasmaproteiineihin. Läpäisevyys veri-aivo-ja istukanesteiden läpi on heikko. C_max - noin 90 ng / ml, aika saavuttaa C_max - 7 tuntia. Se ei ole käytännössä altistunut aineenvaihdunnalle ja erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Puoliintumisaika (T 1 /₂) on 12 tuntia.

Yliherkkyys lääkkeen komponenteille. Vakava valtimohypotensio, angioödeema (aiemmin ACE: n estäjien aiheuttama, idiopaattinen tai perinnöllinen); vakava aortan tai mitraaliventtiilin stenoosi, hypertrofinen kardiomyopatia, kardiogeeninen sokki, sydämen vajaatoiminta sydäninfarktin jälkeen (ensimmäisen 28 päivän aikana), epävakaa angina (paitsi Prinzmetal angina).

Angiotensiiniä konvertoivien entsyymien estäjien tai ATII-reseptorisalpaajien samanaikainen käyttö Aliskirenin kanssa potilailla, joilla on diabetes mellitus tai kohtalainen / vaikea munuaisten vajaatoiminta (GFR 2), on vasta-aiheista..

Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana, kuten muutkin ACE-estäjät. Raskauden II – III raskauskolmanneksella (9–12 viikkoa) sikiön vaurioituminen tai kuolema on mahdollista. Siihen liittyy valtimohypotensio, munuaisten vajaatoiminta ja hyperkalemia, joka vaikuttaa sikiön munuaisten toimintaan. Amnioottisen nesteen määrän väheneminen voi johtaa sikiön vaurioihin, mukaan lukien kallon ja kasvojen muodonmuutokset sekä raajojen heikentynyt kehitys, keuhkojen alikehittyminen ja sikiön kuolema..

Imetysvaiheessa lääkettä ei käytetä, koska lisinopriili erittyy rintamaitoon. Mahdollisuutta vapautua amlodipiinista rintamaitoon ei tunneta.

Lääke määrätään, kun verenpaineen haluttua tasoa ei ole mahdollista saavuttaa monoterapian aikana yhdellä lääkkeen komponenteista.

Annos aikuisille (monoterapialla) - 1 tabletti päivässä riippumatta ruoan saannista. Henkilökohtaisesta herkkyydestä riippuen annosta voidaan nostaa 2 tablettiin päivässä.

Potilaita, jotka ovat aiemmin ottaneet diureetteja, suositellaan peruuttamaan diureetit kaksi tai kolme päivää ennen hoidon aloittamista. Jos tämä ei ole mahdollista, aloitusannos on ½ tablettia päivässä. Tässä tapauksessa ensimmäisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen potilaan tilaa on seurattava, koska oireista hypotensiota voi esiintyä..

Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa aloitusannosta tulisi pienentää (lisinopriili erittyy munuaisten kautta) ja määrittää yksilöllisesti, riippuen reaktiosta lääkkeeseen ja munuaisten toimintaparametrien sekä veren seerumin kalium- ja natriumpitoisuuden tarkkailemisen yhteydessä..

Maksan vajaatoiminnan yhteydessä lääke otetaan varovaisesti (amlodipiinin erittyminen voi viivästyä). Tarkkaa annosta ei ole ilmoitettu.

Iäkkäillä (> 65-vuotiailla) potilailla annoksen titraus on henkilökohtainen ja riippuu reaktiosta lääkkeeseen. Optimaalinen ylläpitoannos on 1 tabletti päivässä (10 mg lisinopriiliä / 5 mg amlodipiinia).

Haittavaikutukset ovat yleensä ohimeneviä ja heikosti ilmeneviä, joten hoidon keskeyttämistä ei tarvita. Elinjärjestelmien ja esiintymistiheyden mukaan haittavaikutukset luokitellaan: hyvin usein (≥ 10%), yleisiä (≥ 1% - 2), Aliskireenin samanaikainen käyttö ACE-estäjien tai ARB II: n kanssa on vasta-aiheista..

Joissakin tapauksissa, kun ACE-estäjien ja ARB II: n yhdistelmäkäyttö on ehdottomasti indusoitu, asiantuntijan huolellinen seuranta sekä munuaisten toiminnan, veden ja elektrolyyttitasapainon ja verenpaineen pakollinen seuranta ovat välttämättömiä..

Hypotatremiaa ja / tai hypovolemiaa sairastavilla potilailla voidaan havaita merkittävää oireista hypotensiota. Ennen hoitojakson aloittamista on tarpeen säätää hyponatremiaa tai hypovolemiaa, ja ensimmäisiä lääkeannoksia käytettäessä on seurattava sen vaikutusta verenpaineeseen.

Aivo-verisuonisairauksissa ja sepelvaltimo- ja sydänsairauksissa tulisi pitää mielessä, että merkittävä verenpaineen lasku voi johtaa aivohalvaukseen tai sydäninfarktiin. Mitraalisen aortan stenoosin tai obstruktiivisen hypertrofisen kardiomyopatian tapauksessa Parallelia tulee käyttää varoen.

Munuaisvaltimoiden stenoosin yhteydessä (varsinkin jos se on kahdenvälinen tai siinä on vain yksi munuainen ja munuaisvaltimon suu on supistunut), hyponatremian ja / tai hypovolemian esiintyessä sekä riittämättömän verentoimituksen tapauksessa lisinopriili voi johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen, akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, joka hoidon keskeyttämisen jälkeen on palautuvaa.

Maksan vajaatoiminnan yhteydessä amlodipiinin vapautuminen kehosta voi viivästyä. Tarkkaa annosta ei ole ilmoitettu, mutta lääkettä tulee ottaa varoen tällaisille potilaille..

ACE-estäjiä, etenkin lisinopriiliä käytettäessä, angioödeema voi esiintyä kasvojen, raajojen, huulten, niveltulehduksen ja kurkunpään turvotuksena. Tässä tapauksessa lääke on välttämätöntä peruuttaa välittömästi, potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa, kunnes oireet häviävät kokonaan. Jos edeemää kehittyy kasvoille, huulille ja raajoille, se kulkee yleensä itsestään, mutta antihistamiinit vähentävät sen oireiden voimakkuutta. Angioneuroottinen turvotus ja kurkunpään turvotus voivat olla kohtalokkaita. Kielen, turvotuksen ja kurkunpään turvotus voi johtaa hengitysteiden tukkeeseen, siksi seuraavat terapeuttiset toimenpiteet on toteutettava heti: pistä ihonalaisesti 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta annoksella 0,3 - 0,5 ml (0,3 - 0,5 mg) tai 0,1 ml (0,1 mg) hitaasti laskimonsisäisesti, minkä jälkeen glukokortikoidi ja antihistamiini tulisi antaa potilaan elintoimintojen valvonnassa..

Anafylaktiset reaktiot ovat mahdollisia hemodialyysin aikana käyttämällä polyakryylinitriilin (AN 69) kalvoa, matalatiheyksisten lipoproteiinien afereesin aikana ja desensibilisoitumisen aikana hymenopteranisille hyönteisille (mehiläisten myrkky, ampiaisella)..

Maksan vaurioissa amlodipiinin puoliintumisaika pidentyy, joten lääkettä tulee käyttää varoen. Potilaille, joilla ilmenee keltaisuutta tai maksaentsyymiarvojen nousua, lopeta lääkkeen käyttö ja hakeudu lääkäriin.

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on verisuonitaudin kollageenisairauksia, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa, allopurinoli- tai prokainamidihoitoa tai joilla on näiden monimutkaisten tekijöiden yhdistelmä, etenkin jos munuaisten vajaatoiminta on jo olemassa. Koska agranulosytoosin mahdollisuutta ei voida lopullisesti sulkea pois, verikuvaa on seurattava säännöllisesti.

Lisinopriili estää angiotensiini II: n kompensoivan vapautumisen laajoilla kirurgisilla interventioilla tai hypotensiota aiheuttavilla nukutusaineilla. Valtimoverenpaine, joka on huomattu tässä tapauksessa, voidaan eliminoida lisäämällä natriumkloridin fysiologinen liuos.

Sovellettaessa vakioannosta vanhuksille havaittiin korkeampi aktiivisten aineiden pitoisuus veriplasmassa, siksi näiden potilaiden annos on asetettava varoen, vaikka tehokkuuden välillä ei ole merkittäviä eroja nuorilla ja iäkkäillä potilailla.

Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän kaksinkertainen salpaus

Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän kaksinkertainen salpaus liittyy lisääntyneeseen hypotension, hyperkalemian ja heikentyneen munuaisten toiminnan (mukaan lukien akuutti munuaisten vajaatoiminta) riskiin verrattuna monoterapiaan. RAAS: n kaksinkertaista salpaa ACE-estäjien, ARB II: n tai Aliskirenin kanssa ei voida suositella yhdellekään potilaalle, etenkään potilaille, joilla on diabeettinen nefropatia.

Joissakin tapauksissa, kun ACE-estäjän ja ARB II: n yhdistelmähoito on ehdottomasti indusoitu, asiantuntijan on seurattava huolellisesti ja munuaisten toimintaa, veden ja elektrolyyttitasapainoa sekä verenpainetta on seurattava pakollisesti. Tämä tarkoittaa kandesartaanin tai valsartaanin käyttöä apuhoitona ACE-estäjiin potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta. Kaksinkertainen RAAS-salpaaja asiantuntijan tiiviissä valvonnassa ja munuaisten toiminnan, veden-elektrolyyttitasapainon ja verenpaineen pakollista seurantaa on mahdollista potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, joka ei siedä aldosteroniantagonisteja (spironolaktonia) ja joilla havaitaan kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireiden jatkuvuutta erilaisista eroista huolimatta. riittävä hoito.

Lapsille. Tietojen puutteen vuoksi lääkkeen käyttö lapsilla on vasta-aiheista.

Vaikutus ajokykyyn ja muihin mahdollisesti vaarallisiin mekanismeihin. Lääke voi vaikuttaa kykyyn ajaa autoa tai työskennellä sellaisten mekanismien kanssa, joilla on lisääntynyt loukkaantumisriski (etenkin antamisen alussa), joten on yksilöllisesti tarpeen määrittää, millä annoksella on mahdotonta ajaa autoa tai työskennellä lisääntyneiden vammojen olosuhteissa.

Kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Tuottaja: RUE Belmedpreparaty Valkovenäjän tasavalta

Vapautusmuoto: Kiinteät annosmuodot. tabletit.

Vaikuttava aine: 5 mg amlodipiinia (besilaatin amlodipiinin muodossa), 10 mg lisinopriiliä (lisinopriilidihydraatin muodossa).

Apuaineet: natriumtärkkelysglykolaatti (tyyppi A), magnesiumstearaatti (E - 470), mikrokiteinen selluloosa (E-460).

Verenpainelääkkeiden yhdistelmälääke. Sillä on verenpainetta alentava ja anginalaukun vastainen vaikutus johtuen lääkkeen muodostavien komponenttien ominaisuuksista.

farmakodynamiikka Lisinopriili vähentää ääreisverenkierron kokonaisresistenssiä, verenpainetta, esi- ja jälkikuormitusta, keuhkokapillaarien painetta, ei vaikuta sykeeseen, kun taas on mahdollista lisätä minuuttiveren tilavuutta ja lisätä verenvirtausta munuaisissa. Valtimon laajentuminen on suurempi kuin suonet. Parantaa iskeemisen sydänlihaksen verenkiertoa. Pitkäaikaisessa käytössä se vähentää sydänlihaksen ja resistenttityyppisten valtimoiden seinämien hypertrofiaa. Hidastaa vasemman kammion toimintahäiriötä sydäninfarktin jälkeen, muttei sydämen vajaatoiminta.

Ei vaikuta verensokeripitoisuuteen diabetespotilailla. Verenpainetta alentava vaikutus kehittyy tunnin kuluttua antamisesta, suurin vaikutus on 6 tuntia, vaikutuksen kesto on 24 tuntia. Kun hoito lopetetaan, ei ole vieroitusoireyhtymää (verenpaineen voimakas nousu).

Amlodipiinilla on verenpainetta alentava ja anginalaukun vastainen vaikutus. Amlodipiinin hypotensiivisen vaikutuksen mekanismi johtuu suorasta rentouttavasta vaikutuksesta verisuonten sileisiin lihaksiin. Antianginaalinen toiminta johtuu sepelvaltimoiden ja perifeeristen valtimoiden ja valtimoiden laajentumisesta: angina pectoriksen kanssa vähentää sydänlihasiskemian vakavuutta; laajentaa ääreisvaltimoita, vähentää perifeerisen verisuonen kokonaisresistenssiä, vähentää sydämen jälkikuormitusta, vähentää sydänlihaksen happea. Vaikutus alkaa 2 - 4 tuntia; kesto - 24 tuntia.

Lääke määrätään, kun verenpaineen haluttua tasoa ei ole mahdollista saavuttaa monoterapian aikana yhdellä lääkkeen komponenteista.

Annos aikuisille (monoterapialla) - 1 tabletti päivässä riippumatta ruoan saannista. Henkilökohtaisesta herkkyydestä riippuen annosta voidaan nostaa 2 tablettiin päivässä.

Potilaita, jotka ovat aiemmin ottaneet diureetteja, suositellaan peruuttamaan diureetit kaksi tai kolme päivää ennen hoidon aloittamista. Jos tämä ei ole mahdollista, aloitusannos on V * -tabletit päivässä. Tässä tapauksessa ensimmäisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen potilaan tilaa on seurattava, koska oireista hypotensiota voi esiintyä. Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa aloitusannosta tulisi pienentää (lisinopriili erittyy munuaisten kautta) ja määrittää yksilöllisesti, riippuen reaktiosta lääkkeeseen ja munuaisten toimintaparametrien sekä veren seerumin kalium- ja natriumpitoisuuden tarkkailemisen yhteydessä..

Maksan vajaatoiminnan yhteydessä lääke otetaan varovaisesti (amlodipiinin erittyminen voi viivästyä). Tarkkaa annosta ei ole ilmoitettu.

Iäkkäillä (> 65-vuotiailla) potilailla annoksen titraus on henkilökohtainen ja riippuu reaktiosta lääkkeeseen. Optimaalinen ylläpitoannos on 1 tabletti päivässä (10 mg lisinopriiliä / 5 mg amlodipiinia).

Hypotatremiaa ja / tai hypovolemiaa sairastavilla potilailla voidaan havaita merkittävää oireista hypotensiota. Ennen hoitojakson aloittamista on tarpeen säätää hyponatremiaa tai hypovolemiaa, ja ensimmäisiä lääkeannoksia käytettäessä on seurattava sen vaikutusta verenpaineeseen.

Maksan vajaatoiminnan yhteydessä amlodipiinin vapautuminen kehosta voi viivästyä. Tarkkaa annosta ei ole ilmoitettu, mutta lääkettä tulee ottaa varoen tällaisille potilaille..

ACE-estäjiä, etenkin lisinopriiliä käytettäessä, angioödeema voi esiintyä kasvojen, raajojen, huulten, niveltulehduksen ja kurkunpään turvotuksena. Tässä tapauksessa lääke on välttämätöntä peruuttaa välittömästi, potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa, kunnes oireet häviävät kokonaan. Jos edeemää kehittyy kasvoille, huulille ja raajoille, se kulkee yleensä itsestään, mutta antihistamiinit vähentävät sen oireiden voimakkuutta. Angioneuroottinen turvotus ja kurkunpään turvotus voivat olla kohtalokkaita. Kielen, turvotuksen ja kurkunpään turvotus voi johtaa hengitysteiden tukkeeseen, siksi seuraavat terapeuttiset toimenpiteet on toteutettava heti: pistä ihonalaisesti 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta annoksella 0,3 - 0,5 ml (0,3 - 0,5 mg) tai 0,1 ml (0,1 mg) hitaasti laskimonsisäisesti, minkä jälkeen glukokortikoidi ja antihistamiini tulisi antaa potilaan elintoimintojen valvonnassa..

Anafylaktiset reaktiot ovat mahdollisia hemodialyysin aikana käyttämällä polyakryylinitriilin (AN 69) kalvoa, matalatiheyksisten lipoproteiinien afereesin aikana ja desensibilisoitumisen aikana hymenopteranisille hyönteisille (mehiläisten myrkky, ampiaisella)..

Maksan vaurioissa amlodipiinin puoliintumisaika pidentyy, joten lääkettä tulee käyttää varoen. Potilaille, joilla ilmenee keltaisuutta tai maksaentsyymiarvojen nousua, lopeta lääkkeen käyttö ja hakeudu lääkäriin.

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on verisuonitaudin kollageenisairauksia, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa, allopurinoli- tai prokainamidihoitoa tai joilla on näiden monimutkaisten tekijöiden yhdistelmä, etenkin jos munuaisten vajaatoiminta on jo olemassa. Koska agranulosytoosin mahdollisuutta ei voida lopullisesti sulkea pois, verikuvaa on seurattava säännöllisesti.

Lisinopriili estää angiotensiini II: n kompensoivan vapautumisen laajoilla kirurgisilla interventioilla tai hypotensiota aiheuttavilla nukutusaineilla. Valtimoverenpaine, joka on huomattu tässä tapauksessa, voidaan eliminoida lisäämällä natriumkloridin fysiologinen liuos.

Sovellettaessa vakioannosta vanhuksille havaittiin korkeampi aktiivisten aineiden pitoisuus veriplasmassa, siksi näiden potilaiden annos on asetettava varoen, vaikka tehokkuuden välillä ei ole merkittäviä eroja nuorilla ja iäkkäillä potilailla.

Käytä raskauden tai imetyksen aikana. Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana, kuten muutkin ACE-estäjät. Raskauden P-III-raskauskolmanneksella (9-12 viikkoa) sikiövaurio tai kuolema on mahdollista. Siihen liittyy valtimohypotensio, munuaisten vajaatoiminta ja hyperkalemia, joka vaikuttaa sikiön munuaisten toimintaan. Amnioottisen nesteen määrän väheneminen voi johtaa sikiön vaurioihin, mukaan lukien kallon ja kasvojen muodonmuutokset sekä raajojen heikentynyt kehitys, keuhkojen alikehittyminen ja sikiön kuolema..

Imetysvaiheessa lääkettä ei käytetä, koska lisinopriili erittyy rintamaitoon. Mahdollisuutta vapautua amlodipiinista rintamaitoon ei tunneta. Lapsille. Koska lääkkeen käytöstä ei ole tietoja, se on vasta-aiheinen lapsille.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoja tai muita mekanismeja. Lääke voi vaikuttaa kykyyn ajaa autoa tai työskennellä sellaisten mekanismien kanssa, joilla on lisääntynyt loukkaantumisriski (etenkin antamisen alussa), joten on yksilöllisesti tarpeen määrittää, millä annoksella on mahdotonta ajaa autoa tai työskennellä lisääntyneiden vammojen olosuhteissa.

Haittavaikutukset ovat yleensä ohimeneviä ja heikosti ilmeneviä, joten hoidon keskeyttämistä ei tarvita. Elinjärjestelmien ja esiintymistiheyden mukaan haittavaikutukset luokitellaan: hyvin usein (> 10%), yleisiä (> 1% - 0,1% - 0,01% -

"Parallel" -lääke on monimutkainen lääke, joka vaikuttaa verenpaineeseen alentaen sen suorituskykyä. Yhdistelmähoitoa käytetään usein korkean verenpaineen hoitamiseen, kun potilaalle määrätään erilaisia ​​lääkkeitä samanaikaisesti. "Parallel" -koostumus yhdistää useita aktiivisia komponentteja, joilla on positiivinen vaikutus ihmiskehoon verenpainetaudin kanssa.

Työkalu on saatavana tabletteina. Vaikuttavat aineet ovat lisinopriili (10 mg) ja amlodipiini (5 milligrammaa). Näitä aineita käytetään sekä yhdessä että erikseen verenpaineen hoidossa. Lisäkomponentit ovat: natriumtärkkelysglykolaatti, magnesiumstearaatti, selluloosa. Näillä aineilla on seuraavat vaikutukset ihmiskehoon:

• vähentää verenpaineen nousuun vaikuttavien elementtien pitoisuutta:
• laajentaa verisuonia;
• stimuloida verenkiertoa;
• vähentää sydämen kammion liikakasvua;
• rentoutua verisuonten seinät;
• vähentää asteittain verenpainetta;
• normalisoida syke.

Takaisin sisällysluetteloon

Monimutkaiset "Rinnakkaistabletit" määrätään korotetussa paineessa angina pectoriksen kanssa. Ja myös tämä lääke on tarkoitettu verenpainetautiin sydäninfarktin jälkeen. Jos hoito yhdellä lääkkeellä ei tuota positiivisia tuloksia, silloin "Parallel" määrätään yhdistetyn lääkkeenä.

Tätä lääkettä ei tule käyttää ilman lääkärin neuvoja, koska sillä on vasta-aiheita ja se aiheuttaa sivuvaikutuksia..

Tabletit niellään runsaalla vedellä. Lääkkeen ottaminen ei riipu syömisestä. Käyttöohjeiden mukaan normaali annos aikuiselle on 1 tabletti päivässä. Hoitava lääkäri voi säätää annosta sairauden asteen ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Annosta voidaan nostaa 2 tablettiin tai pienentää merkittävästi muilla lääkkeillä..

Tämä lääke on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on henkilökohtainen intoleranssi komponenteille. Raskauden ja imetyksen aikana "Rinnakkais" on kielletty. Ja myös lääkettä ei voida ottaa valtimoiden hypotensioon, epävakaaseen anginaan, sydänpatologioihin. Sydänkohtauksen jälkeisen ensimmäisen kuukauden aikana tämän lääkkeen käyttö on kielletty. Ennen tapaamista organismi diagnosoidaan, tehdään biokemiallinen verikoe ja jos havaitaan natriumin puute, lääkettä ei määrätä.

Usein "Rinnakkaistabletit" -tabletit eivät aiheuta haittavaikutuksia. Jos niitä ilmenee, eliminoituu heikosti ja nopeasti. Tämän vuoksi hoitokuuri keskeytetään harvoin. Eri elimet ja kehon järjestelmät reagoivat eri tavalla tähän lääkkeeseen. Taulukko näyttää lääkkeen mahdolliset haittavaikutukset "Rinnakkais:

Tabletit "Parallel" - monimutkainen lääke, joka vaikuttaa kehoon moniin suuntiin. Verenpaineen hoidon tehokkuutta parannetaan yhdistämällä useita vaikuttavia aineita, joilla on erilaisia ​​ominaisuuksia. Tätä tarkoitusta varten kehitettiin lääke "Parallel". Verenpaineen käytön tehokkuus tämän lääkityksen hoidossa on korkea..

Lääke "Parallel" koostuu 2 vaikuttavasta aineosasta: lisinopriilistä (10 mg) ja amlodipiinista (5 mg). Komponentteja käytetään verenpaineen hoidossa sekä yhdessä että monoterapiana. Lääke auttaa vähentämään verisuonten sävyä, parantaa verenkiertoa estäen hypoksisen tilan kehittymisen aivojen ja sydämen kudoksiin. Valmistaja on lääkeyhtiö Belmedpreparaty. Apukomponentit:

• Laskee aldosteronin ja angiotensiinin pitoisuutta, jotka lisäävät verenpainetta.
• Lisää bradykiniinitasoa, josta johtuen verisuonia laajentava vaikutus on.
• Ei muuta sydämen supistumisten määrää ja vaikuttaa suotuisasti verenkiertoon.
• Auttaa vähentämään sydämen kammion hypertrofiaa, nopeuttaa palautumista sydänkohtauksen jälkeen pitkäaikaisella käytöllä.

• Edistää verisuonten seinämien sileiden lihasten rentoutumista, laajentaa niitä, alentaa painetta kalsiuminestäjänä.
• Laskee verenpainetta ylikuormittamatta sydäntä.
• Auttaa angina pectoriksen ja sepelvaltimoiden sairauksien hoidossa.
• Määritä vakaville sydämen rytmihäiriöille.

Hoito "Parallel" -tableteilla suoritetaan tilanteissa, joissa verenpaineen tasoa ei ole saatettu normaaliarvoon yksikomponenttisten lääkkeiden hoidossa. Vakiokaavio halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi (ohjeiden mukaan) koostuu 1 tabletista päivässä aikuiselle.

Hoidon ominaisuudet sisäelinten erilaisille patologioille

Naiset eivät voi ottaa Rinnakkaistabletteja raskauden ja imetyksen aikana. Tämä kielto koskee kaikkia ACE-estäjiä. Raskauden aikana lääkkeellä voi olla negatiivinen vaikutus sikiöön hänen kuolemaansa saakka. Koska lääke erittyy rintamaitoon, heille ei ole määrätty terapiaa imetykseen..

"Rinnakkais" on hyvin siedetty. Haittavaikutukset ovat usein lieviä ja korjautuvat nopeasti. Tästä syystä terapeuttista hoitoa ei yleensä keskeytetä. Kehon reaktiot ja niiden vakavuuden tiheys eri elinten sijainnista on esitetty taulukossa. Pillereiden käytön sivuvaikutukset luokitellaan seuraavasti:

• yli 10% - hyvin usein;
• 1-10% - yleinen;
• 0,1-1% - harvoin;
• 0,01-0,1% - harvoin;
• alle 0,01% - erittäin harvoin.

Takaisin sisällysluetteloon

Lähteet

1. 
   MacDonald, Pamela Apo E. Geneettinen ruokavalio Painon, korkean kolesterolin, sydän- ja verisuonisairauksien sekä Alzheimerin / Pamela MacDonaldin ongelmien ratkaiseminen. - M.: IG “Kaikki”, 2011. - 123 c.
2. 
   Geraskina L.F.; Mashin V.V.; Fonyakin A. V. Hypertensiivinen enkefalopatia, sydämen uudistaminen ja krooninen sydämen vajaatoiminta; Kultti-tiedotuslehti, Sosiaalinen kaupallinen yritys "Man" - Moskova, 2012. - 827 c.
3. 
   Sand Jacqueline Queen's Heart -salaisuus; Eksmo -, 2011. - 384 s.

Saanen esitellä itseni - Ivan. Olen työskennellyt perhelääkärinä yli 8 vuotta. Pidän itseäni ammattilaisena ja haluan opettaa kaikkia sivuston kävijöitä ratkaisemaan erilaisia ​​ongelmia. Kaikki sivuston tiedot on kerätty ja käsitelty huolellisesti kaiken tarvittavan tiedon välittämiseksi mahdollisimman paljon. Ennen kuin verkkosivustolla kuvataan, ammattilaisten on aina kuultava asiaa..