Kohdun verenvuodon syyt, oireet ja hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on kohdun verenvuoto, patologian kehittymismekanismi. Sen tunnusmerkit, ulkonäön tärkeimmät syyt. Tyypillisiä oireita ja diagnostisia menetelmiä, hoitoa ja ennustetta toipumiseen.

Artikkelin kirjoittaja: Victoria Stoyanova, luokan 2 lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion päällikkö (2015–2016).

Kohdunkohtaista verenvuotoa kutsutaan gynekologiseksi komplikaatioksi, jolla on tärkein ominaismerkki - veren vapautuminen kohdusta, joka tapahtuu kehon hormonaalisten häiriöiden taustalla (nämä ovat toimintahäiriöitä aiheuttavaa verenvuotoa) tai kohdun kudoksen rakenteen muutoksia (orgaaninen verenvuoto).

Mitä tapahtuu patologialle? Hormonaalisten häiriöiden vaikutuksesta (progesteronin, estrogeenin puute tai ylimäärä, lisämunuaisen aivokuoren toimintahäiriöt, kilpirauhanen) kohdun sisäkerroksen (endometrium) koko kasvaa huomattavasti. Koska se tunkeutuu monien verisuonten läpi, sen lisääntyminen, ennenaikainen ja epätasainen hyljintä aiheuttaa voimakasta toimintahäiriötä (yleensä pieni kerros poistetaan säännöllisesti kuukautisten aikana).

Verenhuolto naisten lisääntymisjärjestelmään. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Kirurgiset toimenpiteet, endokriiniset sairaudet ja vammat johtavat kohdun rakenteellisten muutosten (arvet, polyypit, fibroidit, onkologia) ja verisuonitautien (vaskulaaristen seinämien heikkous) esiintymiseen. Tämä yhdistelmä aiheuttaa kohdun orgaanista verenvuotoa.

Tämä tila 95%: ssa on vakava komplikaatio pääpatologiasta (fibroidit, maksasairaus), joka on vaarallinen seurauksilleen. Pysyvä ja lievä verenvuoto uhkaa anemian (anemian) kehittymistä, runsas verenhukka (traumasta, repeämästä) voi johtaa kohdun poistumiseen, verenvuotoiseen sokkiin ja kuolemaan.

Akuutti kohdun verenvuoto on lopetettava, tee se kirurgisen elvytyksen tai gynekologisen sairaalan olosuhteissa (kuolemien määrä on 15%).

Kroonisen kohdun verenvuodon hoidon ennuste riippuu kehon yleisestä hormonaalisesta taustasta ja siihen liittyvistä sairauksista, yleensä tämä oire voidaan poistaa kokonaan, tämä tehdään hoitavalla gynekologilla.

Potilaat, joilla on patologia, rekisteröidään koko elämän ajan.

Kohdun verenvuodon kehitysmekanismi

Munasarjojen toimintaa säätelee aivojen hypotalamus-aivolisäke. Sikiön munan normaaliin kypsymiseen, sen poistumiseen munasarjasta, hedelmöittämiseen tai erittymiseen tarvitaan kokonainen luettelo hormonia.

Normaalin kuukautiskierron fysiologia. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Kohdunkohtainen verenvuoto kehittyy niiden liiallisen tai riittämättömän tuotannon myötä.

• FSH (follikkelia stimuloivat) ja LH (luteinisoivat) hormonit ovat vastuussa rakkurin muodostumisesta (munasarjan väliaikainen rauhas) ja follikkelin kypsymisestä (hedelmättömä muna). Niiden riittämättömyyden tai ylimäärän vuoksi follikkelia ei kypsy tai kypsy, mutta ei poistu munasarjasta (ovulaatiovaihetta ei ole).
• Koska ovulaatiovaihe puuttuu, kolumpea ei muodostu eikä kypsy (nämä ovat hormoniriippuvaisia ​​prosesseja).
• Tässä vaiheessa keho on vähentänyt progesteronin määrää (hormoni, joka säätelee kuukautiskierron ja munasarjojen toimintaa), mutta lisäsi estrogeenin määrää (vastaa lisääntyneestä munasta endometriumkerroksen lisääntymisestä).
• Hyperestrogenismin vaikutuksesta verisuonitauteja ilmenee, endometrium kasvaa voimakkaasti, epätasaisesti, paksulla kerroksella ja näkyy epäsäännöllisesti (syklihäiriöt).
• Satunnainen hyljintä tapahtuu kerroksissa (progesteronin kompensointimekanismien ja estrogeenin vähentämisen vaikutuksesta), ja siihen liittyy verenvuoto endometriumista ja kohdunonteloon jäävistä avoimista verisuonista.
• Pitkäaikainen hyperestrogenia on riskitekijä ja laukaisee kohdun rakenteellisten muutosten kehittymiselle, polyyppien, fibromioomien ja kasvainten esiintymiselle. Ne alkavat vuotaa, kun niiden tilavuus kasvaa, vaurioituu tai loukkaantuu millään tavalla..
• Rakenteelliseen (orgaaniseen) verenvuotoon sisältyy vaurioita, jotka johtuvat mekaanisesta repeämästä, alentuneesta kohdun sävystä, yleensä erittäin runsaasta.

Verenvuodon luonne riippuu suuresti veren viskositeetista ja hyytymisnopeudesta, kohtuun kohdun sisällä olevien verisuonten kyvystä supistua. Se voi olla runsas, ei-runsas, pidentyä ajassa (jopa useisiin viikkoihin), se voi pysähtyä yksinään, mutta se on toistettava jonkin ajan kuluttua.

syyt

Kohdun verenvuodon syyt ovat hormonaalisia häiriöitä ja muutoksia elimen rakenteessa.

Yleisimmät patologiat ja tilat, joita vastaan ​​verenvuoto voi esiintyä:

Missä iässä verenvuotoa voi esiintyä?

Kohdunkaulan toimintahäiriöitä voi johtua hormonaalisesta epätasapainosta:

1. 12-18-vuotiaana (nuori, 20% tapauksista). Hormonaalisten häiriöiden yleisiä syitä tänä aikana ovat stressi, vitamiinipuutos, huono ravitsemus, fyysiset vammat, kilpirauhan toimintahäiriöt ja tartuntataudit (tuhkarokko, vesirokko, vihurirokko).
2. 18–45-vuotiaana (lisääntymiskyky, jopa 5%). Verenvuodon syy on tulehdus (kolpitis, cervicitis), stressi, huono ravitsemus, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.
3. 45–55-vuotiaana (vaihdevuodet, 15%) sukupuolihormonien tuotannon säännöllinen vähentyminen, hyvänlaatuisten (polyyppien) ja pahanlaatuisten (kohdunkaulan syöpä) kasvainten kehittyminen johtaa rikkomuksiin.

Orgaanista verenvuotoa esiintyy lisääntymis- ja klimakteeri-ikäisillä naisilla (95%), lapsilla ja nuorilla yleisin syy on mekaaniset kudosvauriot.

oireet

Minkäänlaista kohdunsisäinen verenvuoto on vaarallinen oire, niiden esiintyminen on tilaisuus hoitoon. Ensiapuhoito vaatii akuuttia verenhukkaa (äkillinen runsas verenvuoto), ja siihen liittyy vakavia oireita (heikkous, paineen lasku, lisääntynyt syke, tajunnan menetys, vammaisuus), joskus teräviä vatsakipuja. Tässä tapauksessa ihmisen elämä riippuu oikea-aikaisesta avusta..

Lievällä, mutta usein verenvuodolla oireet eivät ole niin selviä, vaikka heikkous ja etenevä anemia huonontavat asteittain elämänlaatua ja vähentävät työkykyä. Potilaalle kehittyy väsymys, huimaus ja verenpaineen lasku.

Verenvuodolle on ominaista minkä tahansa verimäärän (ei välttämättä runsaan) vapautuminen:

• syklien välillä tai kuukautisten aikana;
• vaihdevuosien aikana, kun kuukautiset eivät ole olleet tasaisesti yli 12 kuukautta;
• lääketieteellisten toimenpiteiden ja synnytyksen jälkeen yhdistettynä kuumeeseen ja vatsakipuun.

Kohdun verenvuodon ominaispiirteet:

• veren erittyminen;
• alentaa verenpainetta;
• kohonnut syke;
• heikkous;
• väsymys;
• uneliaisuus;
• Huimaus
• päänsärkyä;
• ihon vaaleus.

Suuren verenhukan yhteydessä tärkeimmät oireet korvaavat toisiaan riittävän nopeasti, tajuntaa monimutkaistaa tajunnan menetys, verenvuotokoke. Pitkäaikaisella jatkuvalla verenvuodolla (abortin jälkeen) yhdessä korkean kuumeen (jopa 40 ° C) ja terävän vatsakivun kanssa voi kehittyä märkätä postoperatiivisia komplikaatioita ja sepsistä (yleinen märkivä infektio).

Pieni kohdun verenvuoto johtaa hitaasti raudan puuteanemian kehittymiseen. Kun hemoglobiiniarvo on laskenut alle 50 G / l, tilaa monimutkaistavat aineenvaihdunta- ja kaasunvaihtohäiriöt, sydämen vajaatoiminnan kehitys ja muut patologiat.

Samanaikaisesti taustalla oleva sairaus etenee, ja taustalla verenvuoto ilmeni oireena, mikä johtaa polyyppien, fibroidien ja muiden neoplasmien esiintymiseen. Mutta kaikkein hengenvaarallisin komplikaatio on akuutin verenmenetyksen vaara..

Kuinka erottaa kuukautisista

Mitkä ovat merkit kohdun verenvuodon erottamisesta kuukautisista, varsinkin jos tyhjentyminen tapahtui jakson aikana:

1. Kuukautiskierros on katkennut.
2. Verenvuotovälit lisääntyvät (enintään 1,5 kuukautta) tai pienenevät (alle 20 päivää).
3. Määrärahat voivat olla runsaat tai kohtalaisen runsaat, niukkoja.
4. Kestää yli 7 päivää.
5. Verisen vastuuvapauden myötä suuria endometriumin kappaleita erittyy..

Veressä on kirkkaan punainen (valtimo) tai tumma (laskimoinen)Terävä heikkous

Laske verenpainetta

Takykardia (sydämentykytys)

Tajunnan menetys

Seurauksena voi olla verenvuotokoke (verenhukan vuoksi), ja jos verta ei pysäytetä ajoissa, kuolema verenhukan seurauksena.

diagnostiikka

Kohdun verenvuodon esiintymisen aiheuttaman patologian diagnosoimiseksi tarvitaan joskus koko joukko menetelmiä:

Naistenlääkäri kerää tietoa patologiasta ja suorittaa ulkoisen tutkimuksen. Seuraavat tiedot kuuluvat sairaushistoriaan:

• kuukautisten syklisestä luonteesta;
• viimeisen kuukautisten alkamis- ja päättymispäivämäärät;
• fyysisestä kehityksestä ja iästä;
• endokrinologin, neurologin kuulemisen tulokset.

Diagnoosin vahvistaminen:

• käyttämällä lantion elinten ultraäänitutkimusta (ultraääniä) ja hysteroskopiaa, tehdään johtopäätökset munasarjojen ja kohdun sisäkerroksen - endometriumin tilasta, tunnistetaan samanaikaiset patologiat (fibroidit, polyypit), ohjataan ovulaation prosessia;
• kuukautisten välisten munasarjojen koon määrittämiseksi määrätään ehogrammi;
• laadi kaavio peruslämpötilasta (kehon lämpötilan muutokset sukupuolihormonien tuotannon vaikutuksesta koko syklin ajan);
• aivolisäkkeen ja hypotalamuksen patologian sulkemiseksi pois, tehdään aivojen ehoenkefalografia, radiografia, MRI tai CT;
• tarkista ultraäänellä lisämunuaisten ja kilpirauhanen kunto;
• hormonaalinen profiili tarkistetaan laboratoriossa (luovuta verta LH: lle, FSH: lle, estrogeenille, progesteronille, prolaktiinille);
• määrittää muiden hormonien (TSH, T3, T4, kortisoli, testosteroni) pitoisuus;
• yleinen verimäärä (hemoglobiini, valkosolujen määrä);
• hyytymistekijät (protrombiini-indeksi, koagulogrammi, verihiutaleiden lukumäärä veressä, verenvuodon ja hyytymisen kesto);
• emättimen ja kohdunkaulan levittämisen analysointi tulehduksellisen prosessin, patogeenisen mikrofloora tai syöpäsolujen esiintymisen varalta;
• osa endometriumista tutkitaan syöpäsolujen esiintymisen varalta.

Näiden tutkimusten perusteella tehdään johtopäätös naisten kohdun verenvuodon syistä.

Lantion elinten ultraääni. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Hoitomenetelmät

Verenvuoto voidaan pysäyttää, se on elintärkeää, varsinkin kun verenhukka on akuutti ja hengenvaarallinen, 85% tapauksista se voidaan tehdä (15%: ssa patologia loppuu kuolemaan).

Mahdollisen verenvuodon hoito suoritetaan sairaalassa, akuutti verenhukka vaatii ensiapuun tarvittavia hätätoimenpiteitä ja ambulanssin kutsumista.

1. Pysäytä veri.
2. Korvaa verenhukka.
3. Poista oireen syy.
4. Estä verenvuodon toistuminen.

He käyttävät lääkehoitoa, infuusiomenetelmiä veren määrän palauttamiseksi ja kirurgisia menetelmiä. Jälkimmäisiä käytetään, jos verenvuoto ei lopu lääkkeillä.

Kuinka antaa ensiapua

Kuinka auttaa ennen lääkäreiden saapumista:

Huumeterapia

Kohdun verenvuodon syyt ja hoito ovat suoraan riippuvaisia ​​toisistaan: tunnistamalla ja hoitamalla perussairaus, voit pysyvästi päästä eroon hengenvaarallisista seurauksista.

Infuusiomenetelmät

Infuusiomenetelmiä (verensiirto) käytetään menetetyn nesteen määrän, punasolujen ja verihiutaleiden määrän palauttamiseksi.

Kirurgiset hoidot

Levitä, jos kohdun verenvuotoa ei ollut mahdollista pysäyttää muilla tavoilla (potilaan tila huononee, hemoglobiini laskee alle 70 G / l, veren tilavuus laskee nopeasti).

Toimenpiteet suoritetaan gynekologisella tuolilla, paikallinen tai yleinen anestesia on sallittua. Naistentautien instrumenttien (laajentimien) avulla avataan pääsy kohdunonteloon ennen leikkausta ja määritetään sisäkerroksen tila hysteroskoopin avulla (putken optinen laite, joka työnnetään kohdunonteloon).

ennaltaehkäisy

Toistuvan verenvuodon estäminen koostuu seuraavista useista säännöistä:

• oireen taustalla olevan syyn pakollinen poistaminen;
• säännöllinen tutkimus (vähintään 2 kertaa vuodessa);
• ottamalla yhteyttä gynekologiin, jos kuukautiskierrossa tapahtuu muutoksia ja muita varoitusmerkkejä;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden nimittäminen ja antaminen vain lääkärin suosituksesta ja valvonnassa;
• raskauden suunnittelu;
• terveellinen ruokavalio ja elämäntapa;
• poistaa stressaavia tilanteita.

Ennuste

85%: ssa tapauksista lääketieteellisillä lääkkeillä verenvuoto lopetetaan 3 - 7 päiväksi, kirurgiset menetelmät mahdollistavat sen suorittamisen melkein heti, vain jäännösvaikutukset pysyvät 2-3: ssa (lievä kouristus).

15% verenvuotoa ei voida pysäyttää, ja ne päättyvät kuolemaan. Tämä johtuu monien tekijöiden ja oireiden syiden yhdistelmästä (pitkäaikainen etenevä taustalla oleva sairaus, samanaikaiset patologiat, pahanlaatuisten komplikaatioiden kehittyminen, hoidon myöhäinen kehitys).

Verenvuoto on yksi yleisimmistä gynekologisista patologioista (20%: sta). Vaihdevuodet (15%) ja nuorten ikäiset (12-18-vuotiaat, 20%) tytöt kärsivät todennäköisemmin..

Miksi naisella voi olla verenvuotoa

Kohdunkohtainen verenvuoto on veren jakautuminen kohdunonteloon.

Kohdun sisäosassa on kaksi kerrosta. Ohutta sisäkerrosta kutsutaan endometriumiksi. Paksu lihasseinä - myometrium. Naisilla, joilla on säännölliset kuukautiset, endometriumi paksunee syklin aikana valmistautuakseen raskauteen. Jos nainen ei tule raskaaksi, endometrium hylätään kuukautisten aikana. Kuukautiset tapahtuvat 10–14 päivää ovulaation jälkeen. Vaihdevuodet, ovulaatio pysähtyy, endometrium lakkaa kasvamasta ja ohenee.

Normaalisti nainen menettää rajoitetun määrän verta kunkin kuukautiskierron aikana (alle viisi ruokalusikallista tai 80 ml). Epäsäännöllisesti tapahtuvaa verenvuotoa tai liian voimakasta säännöllistä kuukautisten verenvuotoa pidetään epänormaalina kohdun verenvuotona. Sen jälkeen kun nainen, joka ei käytä hormonihoitoa, tulee vaihdevuosiin ja hänen kuukautiskierronsa päättyvät, kohdun verenvuotoa pidetään epänormaalina.

Epänormaalin verenvuodon syyt.

Epänormaalit kohdun verenvuodot voivat johtua erilaisista olosuhteista. Jotkut sairaudet ovat ominaisia ​​tietyille naisen elämänjaksoille..

Epänormaali kohdun verenvuoto nuorilla tytöillä. Verenvuoto ennen menarkaa (tytön ensimmäiset kuukautiset) on aina epänormaalia. Se voi johtua traumasta, vieraasta kehosta (kuten leluista, kolikoista tai hygieniatuotteista), sukupuolielinten ärsytyksestä (saippuan, voiteiden tai infektion takia) tai virtsateiden ongelmista. Verenvuoto voi tapahtua myös seksuaalisen hyväksikäytön seurauksena..

Epänormaali kohdun verenvuoto murrosikäisillä. Monilla tytöillä on epäsäännöllisiä verenvuotoja ensimmäisen kuukautiskierron jälkeen ensimmäisten kuukausien aikana. Tämä ratkeaa yleensä ilman hoitoa, kun hormonaalinen sykli ja ovulaatio normalisoituvat. Jos epäsäännöllinen verenvuoto jatkuu tai jos verenvuoto on voimakasta, tutkimus on tarpeen.

Epänormaali verenvuoto murrosikäisenä voi johtua myös kaikista tekijöistä, jotka aiheuttavat verenvuotoa premenopausaalisilla naisilla, kuten raskaudesta, infektiosta ja tietyistä sairauksista.

Epänormaali kohdun verenvuoto lisääntymisikäisillä naisilla. Monet sairaudet voivat aiheuttaa epänormaaleja verenvuotoja nuoruuden ja vaihdevuosien välisillä naisilla. Esimerkiksi hormonin voimakas muutos ovulaation aikana.

Joillakin naisilla, joilla on säännöllinen kuukautiskierros, kokee liiallista verenhukkaa kuukautisten aikana (erittäin raskaat kuukautiset) tai kuukautisten välistä verenvuotoa. Yleisimmät syyt tällaiseen verenvuotoon ovat kohdun myoma (hyvänlaatuinen muodostuminen kohtuun lihaksen kerrokseen), adenomyosis (tila, jossa endometrium kasvaa kohdun lihaskerroksen paksuuteen) tai endometrium polyypit (yleensä kohdun limakalvon hyvänlaatuinen polttoainekasvu muodostettaessa solmu laajalle pohjalle tai pinnalle) jalka). Nämä tilat ovat erityisiä syitä epänormaalille kohdun verenvuodolle. Myoomeja, adenomioosia ja polyyppejä voi esiintyä myös naisilla, joilla on epäsäännöllisiä ajanjaksoja..

Muita syitä epänormaaliin kohdun verenvuotoihin lisääntymisikäisillä naisilla ovat:

• raskaus;
• kohdunkaulan tai endometriumin syöpä tai esisyöpä (dysplasia);
• kohdunkaulan tai endometriumin infektio tai tulehdus;
• hyytymishäiriöt, kuten von Willebrandin tauti, verihiutaleiden epänormaalisuus jne.;
• samanaikaiset sairaudet, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, maksasairaus tai krooninen munuaissairaus.

Hormonaalinen ehkäisy. Tytöillä ja naisilla, jotka käyttävät hormonaalisia ehkäisyvälineitä (kuten pillereitä, renkaita, laastaria), voi olla läpimurto verenvuotojaksojen välillä. Jos tätä tapahtuu ensimmäisten kuukausien aikana ehkäisyn käytön aloittamisesta, tämä voi johtua kohdun endometriumin muutoksista. Jos verenvuoto kestää yli useita kuukausia, tutkimukset voidaan tarvita ja / tai ehkäisyvalmisteen muuttaminen voidaan suositella. Naiset, jotka injektoivat ehkäisyä, kokevat usein aluksi epäsäännöllistä verenvuotoa, mutta lopulta he lopettavat verenvuodon. Epäsäännöllinen verenvuoto on yleistä naisilla, jotka käyttävät ehkäisyimplanttia. Intrauteriinistä hormonia käyttävillä naisilla verenvuoto on aluksi usein epäsäännöllistä. Ajan myötä verenvuoto helpottuu, ja tällaiset naiset huomaavat usein niukka kuukautiset, kunnes sitä ei ole kokonaan (amenorrhea).

Läpimurto verenvuotoa voi tapahtua myös, jos ehkäisyohjelma on häiriintynyt (unohtuneet pillerit tai otettu liian myöhään). Tässä tilanteessa on vaara tulla raskaaksi.

Epänormaali kohdun verenvuoto naisilla vaihdevuodet. Ennen kuukautiskierron päättymistä nainen käy läpi vaiheen, jota kutsutaan vaihdevuosien siirtymäksi tai perimenopausaksi. Perimenopauzin aikana kuukautiskierros alkaa muuttua, kun kuukautiset muuttuvat vähemmän säännöllisiksi. Vaikka perimenopausaalisten naisten munasarjat tuottavat edelleen hormoni estrogeenia, progesteronin eritys vähenee. Nämä hormonaaliset muutokset voivat johtaa endometriumin kasvuun ja ylimääräisen kudoksen muodostumiseen. Siten polyyppien tai endometriumin hyperplasian (endometriumin paksuuntuminen, joka voi rappeutua endometriumisyöväksi) kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Nämä tilat voivat aiheuttaa epänormaaleja verenvuotoja. Vaihdevuodet ovat siirtymävaiheita, jolloin naiset kokevat todennäköisemmin epänormaalia kohdun verenvuotoa.

Menopausaalisilla naisilla on riski myös muihin sairauksiin, jotka aiheuttavat epänormaalia verenvuotoa, kuten syöpään, infektioihin ja yleisiin sairauksiin..

Perimenopausaalisilla naisilla on edelleen ovulaatio jonkin aikaa ja ne voivat tulla raskaaksi. Itse raskaus voi aiheuttaa epänormaalia verenvuotoa. Lisäksi perimenopausaaliset naiset voivat käyttää hormonaalisia ehkäisyvälineitä, jotka voivat aiheuttaa läpimurtovuotoa..

Epänormaalit kohdun verenvuodot vaihdevuosien aikana. Hormonikorvaushoitoa käyttävillä naisilla voi olla syklinen verenvuoto. Kaikissa muissa tapauksissa verenvuoto vaihdevuosien aikana on epänormaalia, ja se on tutkittava. Epänormaalin verenvuodon syitä vaihdevuodet ovat:

• Emättimen ja kohtuun limittyvän kudoksen atroofia tai liiallinen oheneminen, jonka aiheuttaa alhainen hormonitaso.
• Endometriumin syöpä tai varhaisvaiheen muutokset (hyperplasia).
• Polyypit tai fibroidit.
• Kohdun kohdun infektio.
• Veren ohennusaineiden (verihiutaleiden vastaiset aineet tai antikoagulantit) käyttö.
• Sädehoidon sivuvaikutukset.

Kohdun epänormaalin verenvuodon diagnoosi.

1. Alustava arviointi. Tutkiessaan naisen sairaushistoriaa (historiaa) lääkäri tarkistaa verenvuodon keston ja määrän; verenvuotoon johtavat tekijät; verenvuodon oireet, kuten kipu, kuume tai emättimen haju. Lääkäri selvittää, esiintyykö verenvuotoa yhdynnän jälkeen, onko verenvuotohäiriöitä henkilökohtaisesti tai perheenjäseniä. Hän selvittää naisen sairaushistorian ja tarkistaa hänen käyttämänsä lääkkeet. Myös äskettäinen painonmuutos, stressi, uusi kunto-ohjelma tai samanaikaiset sairaudet ovat tärkeitä lääkärille. Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen naisen yleisen terveyden arvioimiseksi ja emättimen tutkimuksen vahvistaakseen, että verenvuoto tulee kohdusta eikä toisesta paikasta (esimerkiksi ulkoisista sukuelimistä tai peräsuolesta)..
2. Laboratoriotestit. Lisääntymisikäisillä naisilla tehdään raskaustesti. Jos emättimessä on epänormaalia erittymistä, kohdunkaula voidaan tutkia. Verikokeet voidaan tehdä anemian (alhaisen veren hemoglobiinisisällön), veren hyytymisongelmien ja muiden yleisten sairauksien, kuten kilpirauhasen, maksa- tai munuaissairauksien, havaitsemiseksi..
3. Endometriumin arviointi. Endometriumisyövän ja rakenteellisten poikkeavuuksien (kohdun fibroidit tai polyypit) sulkemiseksi pois, voidaan suorittaa testit, joilla arvioidaan endometrium. Tällaisia ​​testejä ovat:

• Endometrium biopsia. Endometriumin biopsia tehdään usein 45-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla endometriumisyövän sulkemiseksi pois. Biopsia voidaan suorittaa myös alle 45-vuotiaille naisille, jos heillä on riskitekijöitä endometriumisyövän kehittymiselle. Endometriumisyövän riskejä ovat liikalihavuus, krooninen anovulaatio, tamoksifeenin (rintasyövän hoitoon tarkoitettu lääke) käyttö tai perheen historia rintasyöpään tai paksusuolen syöpään. Biopsian aikana ohut instrumentti työnnetään emättimen ja kohdunkaulan läpi, jotta saadaan pieni näyte endometriumkudoksesta. Biopsia voidaan suorittaa avohoidolla ilman anestesiaa..
• Transvaginaalinen ultraääni. Ultraääni käyttää ääniaaltoja mitaamaan elimen muoto ja rakenne. Ultraääni-anturi asetetaan emättimeen ja antaa selkeän kuvan kohdusta. Ultraääni ei aina erota erityyppisiä poikkeavuuksia (esimerkiksi polyypin erottamiseksi syövästä), ja lisätutkimuksia voidaan tarvita..
• Hysteroscopy. Menetelmä kohdun sisäpinnan tutkimiseksi endoskooppisella laitteella - hysteroskoopilla.
• Kaapimalla. Kirurgista menetelmää kohdun onkalon sisällön poistamiseksi käytetään esimerkiksi epäillyn pahanlaatuisen kudoksen rappeutumisen yhteydessä.

Ehkäisypillereitä käytetään usein hormonaalisten muutosten tai hormonaalisten häiriöiden aiheuttaman kohdun verenvuodon hoitoon. Hormonaalisia ehkäisyvalmisteita voidaan käyttää naisilla, joilla on epäsäännölliset kuukautiset, säännöllisten syklien aikaansaamiseksi ja endometriumin liiallisen kasvun estämiseksi. Naisilla, joilla on säännöllisiä kuukautisia, niitä voidaan käyttää liian voimakkaan kuukautisten verenvuodon hoitoon..

Perimenopauzin aikana ehkäisyhormoneja voidaan käyttää sääntelemään kuukautiskierrosta ja estämään endometriumin liiallinen kasvu.

Progesteronia, munasarjan tuottamaa hormonia, käytetään myös usein hoidossa. Se estää tai hoitaa liiallista verenvuotoa naisilla, joilla on epäsäännöllisiä ajanjaksoja. Progesteronin synteettistä muotoa, nimeltään progestiini, voidaan suositella epänormaalin verenvuodon hoitoon. Progestiinia voi olla tablettien, injektioiden, implanttien tai kohdunsisäisten välineiden muodossa.

Kohdun epänormaalien rakenteiden (esim. Fibroidit, polyypit) poistamiseksi voidaan tarvita kirurginen hoito. Naiset, jotka ovat päättäneet synnytyksestä ja joilla on raskas kuukautisten verenvuoto, voivat harkita endometriumin poistamista, kirurgista toimenpidettä, joka käyttää lämpöä, kylmää, sähköenergiaa tai laseria kohdun limakalvon tuhoamiseen (endometrium)..

Kohdun fibroideja sairastavat naiset käyvät läpi kirurgisen hoidon - poistamalla myooman (esimerkiksi myomektomia) tai vähentämällä fibroidien verenkiertoa (esimerkiksi kohdun valtimon embolisointi). Radikaalin kirurginen hoito kohdun epänormaaliin verenvuotoon on hysterektomia tai koko kohdun poisto. Hysterektomia voidaan suorittaa tavanomaisella laparoskopialla, emättimen läpi tai avoimen pääsyn kautta - laparotomia (vatsan etuseinän leikkaaminen vatsaontelon ja pienen lantion pääsemiseksi).

Kohdunkohdan verenvuoto - miksi se on vaarallista ja mitkä ovat oireet? Ulkonäön ja hoidon syyt

Kohdunkohtainen verenvuoto ilmenee emättimen verenvuodona, joka voi tapahtua naisten vakavien sairauksien takia. Hoidon ydin koostuu diagnoosin tekemisestä, oikeasta ja nopeasta hoidosta. Loppujen lopuksi tällainen sairaus johtaa monimutkaisiin seurauksiin ja jopa kuolemaan.

Mikä on kohdun verenvuoto

Kohdunkohdan verenvuoto - veren jakautuminen kohdusta eroaa kriittisistä päivistä siinä, että vuotojen määrä ja kesto muuttuvat.

Verenhukan normit kuukautisten aikana

Menstruaatio on fysiologinen prosessi, joka alkaa keskimäärin 11-vuotiaana ja päättyy 55-vuotiaana. Se kestää 3-7 päivää ja tapahtuu 28-35 päivän välein. Yhdestä kuukautiskierrosta tyttö vapauttaa 50–80 ml verta.

Säännölliset kriittiset päivät lakkaavat raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Ne voivat puuttua myös imetyksen aikana..

Emättimen verenvuodon tyypit ja syyt

Emätin voi myös vuotaa verrattuna tietyin ajanjaksoin naisen elämästä:

• Nuorten - seksuaalisen kehityksen vaihe,
• Lisääntymis - hedelmällisessä iässä,
• Vaihdevuodet - vaihdevuodet.

Veren eritteiden luonteen mukaan jaetaan:

Verenvuodon tärkeimmät oireet

• Kuukaudet ovat yli 8 päivää,
• Alempi vatsakipu,
• Kuukautisten verenvuoto yli 120 ml,
• Heikkous,
• Kalpea iho,
• Huimaus,
• pyörtyminen,
• Pahoinvointi oksentelu,
• Syke,
• Alhainen paine,
• Anemia.

Emättimen verenhukan tärkeimmät merkit:

• Toimintahäiriöt ovat kivuttomia,
• Toimituksen jälkeen enintään 2 kuukautta,
• Pitkäaikainen vastuuvapaus abortin jälkeen,
• Verenhukka hormonaalisten ehkäisyvälineiden kanssa,
• Kohdussa polyypit,
• Myoma emättimen sisällä,
• Kohdunsisäinen raskaus,
• Verinen vastuuvapaus, joka liittyy onkologiaan.

Mikä on vaarallinen verenvuoto kohtuun?

Jos kohdun verenvuoto ei lopu pitkään aikaan, se ei lakkaudu menestymään hyvin, minkä vuoksi tällainen patologia on erittäin vaarallinen naisten terveydelle ja sillä on seuraavat seuraukset:

• Anemia voi kehittyä (jos jäljellä olevan veren tilavuus on yli 80 ml),
• Verenvuodosta johtuva suuri verenhukka, jota on vaikea todeta, vaatii useimmiten leikkauksen,
• Verenvuodon aiheuttaneen taudin kehittymisen vaara,
• Verenvuodon riski raskaana olevilla naisilla tai syntymän jälkeen

Merkkejä kohdun verenvuodosta lisääntymisjaksolla

Hedelmällisessä vaiheessa on monia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa patologian.

Tämä johtuu siitä, että:

• Hormonituotanto abortin jälkeen,
• Stressaantunut,
• Tarttuvien tautien esiintyessä,
• Päihtymys,
• Kun otat lääkitystä.

Vauvan kantamisen aikana ja etenkin alkuvaiheessa, kohtu voi vuotaa keskenmenon takia. Myöhemmissä vaiheissa kohtu voi vuotaa istukan esiintymisen vuoksi. Se on erityisen vaarallista, kun se vuotaa synnytyksen aikana ja sen jälkeen, silloin verenhukka voi olla erittäin suuri.

Veren eritteiden syy voi olla myös sellaiset sairaudet:

• myoma,
• Kohdun endometrioosi,
• Kasvaimet kohdunkaulassa,
• Kohdunkaulan krooninen tulehdus.

Verenvuoto kohdunulkoisen raskauden kanssa

Mahdollisen ulkomaisen raskauden oireet ovat täsmälleen samat kuin tavallisilla lapsilla:

• Kuukautisten puute,
• Kohta on lisääntynyt,
• Rinta kaadetaan,
• toxicosis,
• Makuvalintojen muutos.

Verenvuodon syyt raskauden aikana

Verenvuodot kohdunulkoisen raskauden aikana on yleinen ilmiö, se tapahtuu, koska raskaudesta voi tulla tärkein tekijä putkien repeämisessä tai keskeytyksessä. Poistuvuuden voimakkuus ei aina riipu raskauden lopettamismekanismista, vaikka putken murtumiin liittyy suurempi verenhukka kuin raskauden lopettamiseen lääketieteellisesti..

Naisen sisäinen verenvuoto ja vaihdevuodet naisilla

Naisten vaihdevuosien aikana kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia, joten emätin vuotaa usein. Erittäin huolellisesti tulee vuotovaikutusta hoitaa kuukautisten päätyttyä. On tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin ensimmäisissä merkkeissä, koska kasvaimien hoito ensimmäisissä vaiheissa on onnistuneempaa.

Kohdun verenvuodon syyt vaihdevuodet:

• Voimakas verenvuoto,
• Eritteet hyytymistä,
• Verenvuoto kriittisten päivien välillä,
• Purkauksen kesto tavallista pidempi.

Miksi hermosto aiheuttaa emättimen verenvuotoa

Toimimattoman kohdun verenvuodon sanotaan tapahtuvan silloin, kun veren eritteiden esiintymiselle ei ole syytä. Ne voivat johtua voimakkaista tunteista, psykologisesta ja emotionaalisesta stressistä sekä hermostuneista syistä. Hoitomenetelmät ovat samankaltaisia, ehkä lääkäri määrää rauhoittavia aineita stressin lievittämiseksi..

diagnostiikka

Ensimmäisissä epäilyissä taudin kehittymisestä on tärkeää käydä lääkärillä heti.

Suorita tällaiset toimenpiteet selvittääkseen lähteen, josta patologia syntyi:

• Gynekologin konsultointi,
• Verikokeet,
• Kohdun ultraääni,
• Vaginoscopy,
• Kohdunkaulan biopsia.

Tarkka diagnoosi on ratkaisevan tärkeä paranemisprosessissa..

Miten emättimen verenvuoto lopetetaan?

Lopettaaksesi sinun on diagnosoitava tärkein tekijä veren menetyksen esiintymisessä, sitten asiantuntijat valitsevat tavan lopettaa se. Hemostaattisia aineita käytetään useimmiten; verenhukka on suuri, se siirretään. Toisen lopetusmenetelmän (keskenmenon, abortin tai synnytyksen) katsotaan olevan kohdun onkalon parannus, jos verenvuotoa ei ole lopetettu, lääkärit turvautuvat kirurgisiin toimenpiteisiin..

Voit lopettaa veren jakamisen kotona noudattamalla näitä sääntöjä:

• rauha,
• Kylmä alavatsassa,
• Raskas juoma,
• Keinot, jotka palauttavat veren.

Näiden toimenpiteiden jälkeen on tärkeää kysyä neuvoa asiantuntijalta.

Hoitoperiaatteet sairaalassa:

• Hemostaattisten lääkkeiden ottaminen,
• Hormonit oksitosiini,
• Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet,
• pyyhkäisynäytteitä.

Kirurgiset menetelmät:

• kaavinta,
• Endometriumin kryoestruction,
• Kohdun poisto.

Kohdun verenvuodon hoito

Tällaisen hoidon päätavoite on pysäyttää verenvuoto, poistaa taudin lähde ja estää hoitoa. Hoito suoritetaan sairaalassa. Ensinnäkin asiantuntijat tekevät diagnooseja selvittääkseen, mikä sairauden aiheutti.

Hoitomenetelmät riippuvat suoraan sairauden lähteestä, iästä, potilaan tilan vakavuudesta.

Käytä seuraavia lääkkeitä:

• Hemostaattiset lääkkeet,
• Välineet, jotka vähentävät kohtua,
• Matalan hemoglobiinin kanssa lääkkeitä, jotka sisältävät rautaa,
• Vitamiinit ja lääkkeet, jotka vahvistavat verisuonia.

Kun vastuuvapaus on lopetettu, suoritetaan ennaltaehkäisy..

Emättimen verenvuotoa hemostaattisia aineita ovat:

• Dicinon,
• etamsylaatti,
• Vikasol,
• Kalsiumvalmisteet,
• Aminokaproiinihappo.

Näiden lääkkeiden lisäksi potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät kohtua:

Kohdunkohta verenvuoto

Aineiston kirjoittaja

Kuvaus

Epänormaali kohdun verenvuoto (AMA) - kuukautisten toiminnan muutos, joka johtuu munasarjahormonien syklisen tuotannon rikkomisesta.

Kohdun verenvuotoon johtavia toiminnallisia muutoksia voi esiintyä kuukautiskierron eri säätelytasoilla: aivokuoressa, hypotalamuksessa, aivolisäkkeessä, munasarjoissa, kilpirauhanen, lisämunuaisessa.

Seuraavia menstruaalisten väärinkäytösten tyyppejä esiintyy:

• polymenorrhea - ominaista lyhyt tauko syklien välillä, mikä johtaa usein kuukautisiin;
• verenvuoto - kuukautistenvälinen verenvuoto;
• verenvuoto - ominaista vaikea verenhukka kuukautisten aikana, jonka kesto ylittää fysiologisen normin. On tärkeää huomata, että kuukautiset ilmenevät tässä tapauksessa säännöllisin väliajoin;
• menometorragia - epäsäännöllinen pitkittynyt kohdun verenvuoto.

Seuraavat epätavallisen kohdun verenvuodon muodot (AMA) erotellaan:

• Nuorten ajanjakson AMC (12-17 vuotta);
• Lisääntymisjakson AMA (18 - 45 vuotta);
• Premenopausaalisen ajan AMA (46 - 55 vuotta).

Lisäksi epänormaali kohdun verenvuoto jaetaan ovulatooriseksi ja anovulatooriseksi. Kohdun kohdun verenvuodon yhteydessä ovulaatio on läsnä, mutta olemassa olevat hormonaaliset häiriöt johtavat kuukautiskierron ensimmäisen tai toisen vaiheen lyhentymiseen / pidentymiseen, mikä on syynä verenvuodon esiintymiseen. Anovulatoorisella kohdun verenvuodolla ovulaatiota ei tapahdu, mikä johtaa naispuolihormonien - estrogeenin - pitoisuuden nousuun. Seurauksena endometriumin tilavuus kasvaa, mikä myöhemmin kuoriutuu, mikä aiheuttaa kohtuuttomia kohdun verenvuotoja.

Seuraavat AMA: n syyt erotellaan:

• munasarjasairaudet (resistentti munasarjasyndrooma, polysystinen munasarjasyndrooma, ovulatoorinen oireyhtymä, luteaalivaiheen vajaatoiminta, hormonia tuottavat munasarjasyövät, munasarjakystat);
• kohdun sairaudet (endometrioosi, adenomyosis, endometriumin hyperplasia, kohdun fibroids, endometriumpolyypit);
• aivolisäkkeen sairaudet (akromegalia, aivolisäkkeen hypogonadismi);
• lisämunuaisen sairaudet (lisämunuaisen kuoren synnynnäinen hyperplasia, Cushingin oireyhtymä);
• kilpirauhasen sairaus (kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta);
• veren hyytymissairaudet (hemofilia, idiopaattinen trombosytopeeninen purpura, Osler-Randu-Weberin tauti)
• muiden elinten krooniset sairaudet (maksakirroosi, pyelonefriitti ja muut);
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen (esimerkiksi hormonaaliset lääkkeet, psykoosilääkkeet)
• liiallinen tai alipainoinen.

Tilastojen mukaan epänormaali kohdun verenvuoto toistuu usein ja johtaa heikentyneeseen lisääntymistoimintoon. AMA: n yhteydessä esiintyvät hormonaaliset häiriöt voivat puolestaan ​​johtaa hyperplastisten prosessien, mukaan lukien prekancer- ja endometriumisyöpä, kehittymiseen. Ennuste on yleensä suotuisa käydessään ajoissa erikoislääkäriä ja noudattamalla kaikkia lääkärin suosituksia.

oireet

Kliininen kuva nuorten ajanjakson AMC: stä

Tärkein ominainen oire on sukupuolielinten verenvuoto, joka ilmenee pääsääntöisesti kuukautisten viivästymisen jälkeen. Joissakin tapauksissa kohdun verenvuotoon liittyy kipua alavatsassa. Verenvuodon kesto voi olla 1,5 kuukautta, mutta usein 3 - 4 viikkoa. Pitkäaikainen nuoruuden kohdun verenvuoto johtaa postemorraagisen anemian kehittymiseen, jonka yhteydessä on ihon vaaleus ja kuivuus, yleinen heikkous, määräaikainen huimaus.

AMA: n kliininen kuva lisääntymisjaksosta

Tärkein kliininen merkki, johon nainen kiinnittää huomiota, on kuukautisten rytmin rikkominen. Verenvuoto tapahtuu pääsääntöisesti kuukautisten viivästymisen jälkeen, joka voi olla 6 - 8 viikkoa. Menometorragia on hiukan vähemmän yleinen - runsas verenhukka menstruaation aikana. Useimmissa tapauksissa verenvuoto alkaa kohtalaisena, vähenee ajoittain, mutta myöhemmin voimistuu taas. Kohdun verenvuodon kesto on erilainen, joissakin tapauksissa se saavuttaa 1 - 1,5 kuukautta. Pitkäaikainen kohdun verenvuoto johtaa postemorraagisen anemian kehittymiseen, mikä heikentää merkittävästi naisen vartaloa.

Kliininen kuva AMA: sta premenopausaalisella ajanjaksolla

Naiset hakevat apua asiantuntijalta, jolla on valituksia sukupuolielinten liiallisesta verenvuodosta kuukautisten viivästymisen (1-6 viikkoa) jälkeen. Tämän ilmiön taustalla saattaa ilmetä seuraavia oireita: yleinen heikkous, heikentynyt suorituskyky, lisääntynyt ärtyneisyys, päänsärky.

Tilastojen mukaan noin 30 prosentilla premenopausaalisen ajan AMC: n naisista on vaihdevuodet. Vaihdevuodet oireyhtymä ilmenee seuraavista tärkeimmistä oireista:

• kuumia aaltoja;
• liikahikoilu yöllä;
• kasvojen hyperemia, punoitettujen pisteiden esiintyminen kaulassa;
• rintarauhasten tuskallinen särkyminen;
• lisääntynyt tai estetty sukupuolen ajaa;
• unihäiriöt, jotka ilmenevät unettomuudesta ja päiväväsymyksestä;
• intoleranssi pistäviin hajuihin ja koviin ääniin;
• masentunut mieliala, lisääntynyt tearfulness, ahdistus, masennus, apatia.

diagnostiikka

Alun perin häiritsevien valitusten luonne määritetään, sitten tarkennuksen päivämäärä ja viimeiset kuukautiset määritetään. Erityisen tärkeää on selvittää verenvuodon alkamisaika sekä sitä edeltävät mahdolliset tekijät. Tutkimuksen jälkeen lääkäri jatkaa gynekologista tutkimusta, joka sisältää emättimen ulkoisten sukupuolielinten ja eteisen tutkinnan, tutkimuksen gynekologisella peilillä, emättimen tarkastuksen (manuaalinen, kaksisuuntainen) ja tarvittaessa peräsuolen tarkastuksen.

Sitten veriseerumin laboratoriodiagnostiikan avulla arvioidaan hemoglobiinitaso ja määritetään veren hyytymisestä vastaavat indikaattorit. Lisäksi määritetään tarvittaessa seuraavien hormonien taso: estrogeeni, progesteroni, prolaktiini, LH (luteinisoiva hormoni), FSH (follikkelia stimuloiva hormoni), kortisoli, T3 (trijodityroniini), T4 (tyroksiini), TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni)..

Instrumentaalisista diagnoosimenetelmistä suoritetaan ensisijaisesti lantion ultraääni. Kohdun, munasarjojen, vierekkäisten tilojen ja virtsarakon rakenteet arvioidaan tavanomaisella ultraäänitutkimuksella. Munasarjojen määrän kasvu kuukautisten aikana osoittaa mahdollisuuden nuoruuden kohdun verenvuotoon. Lisäksi munasarjojen säännöllinen ultraäänitutkimus antaa sinun valvoa follikkelien kasvua, jotta ovulaatiota seurataan. Harvinaisissa tapauksissa kohdun verenvuodon syy voi olla hormoniaktiivinen munasarjojen muodostuminen, joka havaitaan myös tämän tutkimuksen avulla..

Tiettyjen indikaatioiden läsnäollessa suoritetaan hysteroskopia - minimaalisesti invasiivinen menetelmä kohdun onkalon tutkimiseksi erityisellä optisella laitteella (hysteroskooppi). Lisäksi voidaan suorittaa erillinen diagnoosikuuretaatti. Tämän toimenpiteen aikana kohdun limakalvon toiminnallinen (pinta) kerros poistetaan, minkä jälkeen tehdään saadun materiaalin histologinen tutkimus.

Sääntelytoimintoa suorittavan hypotalamuksen-aivolisäkkeen järjestelmän tilan arvioimiseksi voidaan määrätä seuraavat tutkimukset:

• Kallojen röntgenkuva Turkin satulan projektiolla;
• ehoenkefalografia on ultraäänidiagnoosimenetelmä, jonka avulla voit arvioida aivojen rakenteiden tilaa ja arvioida epäsuorasti aivojen tilaa;
• EEG (elektroenkefalografia) on tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit tutkia aivojen työtä tallentamalla sen yksittäisiltä alueilta ja alueilta tulevia sähköisiä impulsseja;
• Aivojen CT (tietokoneellinen tomografia) on röntgendiagnostiikka, jolla sarja kerrostettuja röntgenkuvia otetaan eri tasoilla. Tämä tekniikka mahdollistaa tutkitun elimen tutkimuksen yksityiskohtaisemmin;
• Aivojen magneettikuvaus (MRI) - ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä, joka perustuu tutkittavan elimen sähkömagneettisten kenttien mittaamiseen.

Tarvittaessa määrätään kilpirauhanen ja lisämunuaisten ultraääni.

hoito

Nuorten kohdun verenvuotojen hoito

Lääkehoito koostuu kohdunääni- ja hemostaattisten lääkkeiden nimittämisestä. Tarvittaessa voidaan käyttää hormonivalmisteita, esimerkiksi monofaasisia yhdistettyjä oraalisia ehkäisyvalmisteita (COC). Hoitoalan lääkäri päättää hoitojakson keston potilaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti. Posthemorraagisen anemian tapauksessa se korjataan. Kehon yleiseksi vahvistamiseksi määrätään vitamiiniterapiaa. Harvinaisissa tapauksissa, kun yllä olevilla lääkkeillä ei ole asianmukaista terapeuttista vaikutusta, kohdunonteloon tehdään diagnostinen kuretaatti.

Lisäksi toistuvan kohdun verenvuodon estämiseksi tulisi muistaa normaalin painon ylläpitämisestä. Kuten tiedät, ylipaino tai vajaapaino vaikuttavat kuukautiskierron säännöllisyyteen, minkä vuoksi tarvittaessa määrätään sopiva ruokavalio.

Lisääntymiskohtaisen kohdun verenvuodon hoito

Diagnostisia tarkoituksia varten suoritetaan erillinen diagnoosikuuretaatti. Tämä manipulointi ei ole vain verenvuodon lopettamisen, vaan myös mahdollisuuden saada tietoja endometriumin histologisesta rakenteesta. Histologisen tutkimuksen tulosten mukaan määrätään lääkkeitä, joiden vaikutuksena on kuukautiskierron normalisointi. Oireellisena hoitona käytetään lääkkeitä, jotka vähentävät kohtua, ja hemostaattisia aineita. Hormonihoito määrätään ottaen huomioon endometriumin tila, munasarjojen toimintahäiriöt ja saadut tiedot vereseerumin estrogeenitasosta. Tarvittaessa anemiaa korjataan rautavalmisteilla.

Premenopausaalisen kohdun verenvuodon hoito

Verenvuodon lopettamiseksi tehdään pääsääntöisesti kohdun onkalon limakalvon erillinen kureetointi hysteroskopian valvonnassa. Lisäksi toimenpiteen aikana saatu materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten. Oireellisena hoitona määrätään hemostaattisia lääkkeitä ja kohdunpuhdistusta. Kohdun verenvuodon estämiseksi määrätään hormonihoitoa. Kuten tiedät, pitkittynyt kohdun verenvuoto johtaa postemorraagisen anemian kehittymiseen, joka vaatii korjaamista. Naisen kehon yleiseksi vahvistamiseksi voidaan määrätä vitamiini- ja mineraalikomplekseja.

Koska premenopausaalinen kohdun verenvuoto yhdistetään usein vaihdevuosioireyhtymään, lääkkeitä määrätään usein keskushermoston normaalin toiminnan palauttamiseksi (sedatiivit, rauhoittavat aineet).

Lääkitys

Hemostaattisista (hemostaattisista) aineista käytetään useimmin aminokaproiinihappoa, joka estää fibrinolyysiä, minkä johdosta saavutetaan tarvittava terapeuttinen vaikutus. Laskimonsisäisen lääkkeen vaikutus ilmenee 15 - 20 minuutin kuluttua. Aminokaproiinihapon käyttöön voi liittyä seuraavia haittavaikutuksia:

• päänsärky, yleinen heikkous;
• valtimohypotensio, alentunut syke (syke);
• määräaikainen kipu vatsassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
• joissakin tapauksissa sekavuus, hallusinatiivisten kuvien esiintyminen.

Tarvittaessa käytetään oksitosiinia, joka on kohdunmuotoinen aine. Lääke aiheuttaa kohdun lihaksen vähenemisen, mikä saavutetaan vaikutuksen jälkeen kohdun limakalvon solujen kalvoon.

Jatkossa yleensä määrätään hormonaalisia lääkkeitä. Erityisen lääkityksen valinnan suorittaa lääkäri, joka luottaa tiettyyn kliiniseen tapaukseen ja potilaan kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin. Hormoniterapian tavoitteet:

• kuukautiskierron normalisointi;
• kohdun toistuvan verenvuodon estäminen;
• heikentyneen lisääntymistoiminnan kuntoutus, hedelmällisyyden palauttaminen hedelmättömyyden yhteydessä.

Posthemorraagisen anemian kehittyessä tämän tilan korjaamiseksi määrätään rautavalmisteita (maltofer, ferrum lek, ferronal, ferretab comp), jotka kompensoivat aineen puutteen ja lisäävät hemoglobiiniarvoa. Saatavana muodoissa oraalista ja parenteraalista antamista varten. Rautavalmisteita käytettäessä voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia: säännöllinen vatsan epämukavuus, dyspepsia, ummetus tai ripuli. On myös syytä huomata, että rautavalmisteiden ottaminen johtaa joissain tapauksissa ulosteiden värin muutokseen, mikä liittyy imeytymättömän raudan poistamiseen.

Naisen kehon yleiseksi vahvistamiseksi määrätään vitamiini- ja mineraalikomplekseja, jotka sisältävät kaikki tarvittavat hivenaineet.

Kansanlääkkeet

Jos oireita ilmenee kohdun epänormaalista verenvuodosta, sinun on heti hakeuduttava apuun erikoislääkäriltä. Älä missään tapauksessa saa lääkittää itse kotona, koska nämä toimet voivat johtaa hyvinvoinnin huomattavaan heikkenemiseen. Taudin ennuste on yleensä suotuisa ajoissa käymällä asiantuntijalla ja noudattamalla huolellisesti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia..

Ennaltaehkäisevästi sinun tulee käydä säännöllisesti gynekologilla (2 kertaa vuodessa) ja ylläpitää huolellisesti kuukautiskalenteria, joka auttaa alkuvaiheessa havaitsemaan kohdun epänormaalit verenvuodot itsenäisesti. Älä myöskään unohda gynekologisten sairauksien oikea-aikaisen hoidon tärkeyttä, mikä voi myös johtaa verenvuodon kehittymiseen. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää ruokavalioon, koska liiallinen tai päinvastoin painon puute johtaa kuukautiskierron säännöllisyyden rikkomiseen. On tarpeen syödä riittävä määrä hedelmiä ja vihanneksia, jotka sisältävät vitamiineja ja mineraaleja. Säilykkeiden, mausteisten ruokien, rasvaisten ja paistettujen ruokien käyttö olisi suljettava pois. On myös suositeltavaa päästä eroon pahoista tavoista, etenkin tupakoinnista, alkoholin ja huumeiden käytöstä. Säännöllinen liikunta vahvistaa tietysti naisen vartaloa, mutta on syytä muistaa, että liiallinen liikunta voi vahingoittaa, joten on tärkeää olla liioittelematta sitä. Lisäksi on tarpeen sulkea pois psyko-emotionaalinen stressi, jolla on myös haitallinen vaikutus..