Lääketieteellinen koulutus. Elvyttämistoimenpiteet

Sydän- ja keuhkojen elvytys on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on palauttaa hengityselinten ja verenkiertoelinten toiminta niiden äkillisen pysähtymisen yhteydessä. Näitä toimenpiteitä on melko paljon. Muistamisen ja käytännön kehittämisen helpottamiseksi ne on jaettu ryhmiin. Kummassakin ryhmässä vaiheet muistetaan käyttämällä muistomerkkejä (äänipohjaisia) sääntöjä.

Elvyttämisryhmät

Elvytykset jaetaan seuraaviin ryhmiin:

  • perus- tai perus-;
  • laajennettu.

Peruselvytystoimenpiteet tulisi aloittaa heti, kun verenkierto ja hengitys lakkaavat. Heitä kouluttaa lääketieteellinen henkilöstö ja pelastuslaitokset. Mitä enemmän tavalliset ihmiset tietävät tällaisen avun tarjoamisen algoritmeista ja osaavat soveltaa niitä, sitä todennäköisemmin onnettomuuksien tai akuutien tuskallisten tilojen aiheuttama kuolleisuus vähenee..
Hätä lääkärit ja myöhemmissä vaiheissa suorittavat laajennetut elvytystoimenpiteet. Tällaiset toimet perustuvat perusteelliseen tietoon kliinisen kuoleman mekanismeista ja sen syyn diagnoosista. Niihin sisältyy uhrin, hänen lääkkeiden tai kirurgisten menetelmien kattava tutkimus.
Kaikki elvyttämisen vaiheet muistamisen helpottamiseksi on merkitty englannin aakkosten kirjaimilla.
Tärkeimmät elvytystoimenpiteet:
A - ilma avaa tietä - varmista hengitysteet.
B - uhrin hengitys - tarjota uhrin hengitys.
C - verenkierto - tarjoaa verenkiertoa.
Näiden toimenpiteiden toteuttaminen ennen ambulanssin saapumista auttaa uhria selviytymään..
Lääkärit suorittavat ylimääräisiä elvytystoimenpiteitä.
Artikkelissamme pidämme yksityiskohtaisemmin ABC-algoritmia. Nämä ovat melko yksinkertaisia ​​toimintoja, jotka kenenkään pitäisi tietää ja kyetä suorittamaan..

Kliinisen kuoleman merkit

Kaikkien elvytysvaiheiden merkityksen ymmärtämiseksi sinun on oltava käsitys siitä, mitä tapahtuu henkilölle, kun verenkierto ja hengitys pysähtyvät.
Mistä syystä lopetettuaan hengityksen ja sydämen toiminnan, veri lakkaa kiertämästä kehossa ja toimittamasta sille happea. Hapen nälkäolosuhteissa solut kuolevat. Heidän kuolemansa ei tapahdu heti. Ajan kuluessa on edelleen mahdollisuus ylläpitää verenkiertoa ja hengitystä ja viivyttää siten peruuttamattomia kudosvaurioita. Tämä ajanjakso riippuu aivosolujen kuolemanajasta, ja normaalissa ympäristön ja kehon lämpötilassa se on enintään 5 minuuttia.
Joten elvytyksen onnistumiseen ratkaiseva tekijä on sen alkamisen aika. Ennen elvytyksen alkamista seuraavat oireet on vahvistettava kliinisen kuoleman määrittämiseksi:

  • Tajunnan menetys. Se tapahtuu 10 sekunnin kuluttua verenkierron pysähtymisestä. Jotta voit tarkistaa, onko henkilö tajuissaan, sinun on hieman ravistettava hänen hartiaan, yritetä esittää kysymys. Jos vastausta ei ole, venytä korvakorut. Jos henkilö on tajuissaan - elvyttämistä ei tarvita.
  • Hengityksen puute. Se määritetään tarkastuksen aikana. Aseta kämmenet rintaan ja katso, onko hengitystä. Ei ole tarpeen tarkistaa hengitystä tuomalla peili uhrin suuhun. Tämä johtaa vain ajan menetykseen. Jos potilaalla on lyhytaikaisia ​​tehottomia hengityslihasten supistuksia, jotka muistuttavat huokaa tai hengityksen vinkuttamista, puhumme agonaalisesta hengityksestä. Se pysähtyy pian.
  • Pulssin puute kaulavaltimoissa, ts. Kaulavaltimon alueella. Sinun ei pitäisi tuhlata aikaa ranteen pulssin etsimiseen. On tarpeen laittaa etusivu ja keskisormit kilpirauhanen ruston sivuille kaulan alaosaan ja viedä ne rintakehän rintakehän lihakseen, joka sijaitsee vinosti kaulaosan sisäreunasta korvan takana olevaan mastoidiprosessiin..

ABC-algoritmi

Jos sinulla on henkilö, jolla ei ole tietoisuutta ja merkkejä elämästä, sinun on arvioitava nopeasti hänen tilansa: ravista olkapäätä, kysy kysymys ja venytä korvakorvasi. Jos tietoisuus puuttuu, uhri on asetettava kovalle alustalle, avaa vaatteet nopeasti rinnassaan. On erittäin toivottavaa nostaa potilaan jalat, toinen avustaja voi tehdä tämän. Soita ambulanssille mahdollisimman pian.
On tarpeen selvittää hengityksen läsnäolo. Voit tehdä tämän, laittamalla kämmenesi uhrin rintaan. Jos hengitystä ei ole, on välttämätöntä varmistaa hengitysteet (kohta A - ilma, ilma).
Hengitysteiden avoimuuden palauttamiseksi toinen käsi asetetaan uhrin päälle ja kallistetaan päätä varovasti takaisin. Samaan aikaan leukaa nostetaan toisella kädellä työntämällä alaleukaa eteenpäin. Jos tämä spontaani hengitys ei ole parantunut, he jatkavat keuhkojen tuuletusta. Jos hengitys ilmenee, siirry vaiheeseen C.
Tuuletus (kohta B - hengitys, hengitys) suoritetaan useimmiten menetelmällä "suusta suuhun" tai "suusta nenään". On tarpeen puristaa uhrin nenä yhden käden sormin, laskea leuka toisella kädellä, avaamalla suu. Hygienian vuoksi nenäliina tulee heittää suun yli. Ilman hengittämisen jälkeen sinun täytyy taivuttaa yli, tarttua uhrin suuhun huulillaan ja hengittää ilmaa hänen hengitysteihin. Samanaikaisesti on suositeltavaa katsoa rinnan pintaa. Jos ilmanvaihto on asianmukainen, sen tulisi nousta. Sitten uhri suorittaa passiivisen täydellisen uloshengityksen. Vain ilman vapautumisen jälkeen keuhkojen tuuletus voidaan tehdä uudelleen.
Kahden ilmapuhalteen jälkeen on tarpeen arvioida uhrin verenkierto, tarkistaa, että kaulavaltimoissa ei ole pulssia, ja siirtyä vaiheeseen C.
Pisteeseen C (verenkierto, kierto) liittyy mekaaninen vaikutus sydämeen, minkä seurauksena sen pumppaustoiminta ilmenee jossain määrin ja luodaan olosuhteet normaalin sähköisen toiminnan palauttamiseksi. Ensinnäkin sinun on löydettävä kohta vaikutukselle. Tätä varten rengas sormi tulee vetää navasta napan rintaan asti esteen tuntemiseen. Tämä on xiphoid-prosessi. Käännä sitten kämmen, paina keskimmäistä ja etusormea ​​rengas sormeen. Kohta, joka sijaitsee xiphoid-prosessin yläpuolella kolmen sormen leveyden yläpuolella, ja siitä tulee epäsuora sydänhieronta.
Jos potilaan kuolema tapahtui elvytyslaitteen läsnä ollessa, on sovellettava ns. Sydänkohtausta. Nopea terävä liike aiheuttaa yhden lyönnin puristetulla nyrkillä löydetyssä pisteessä muistuttaen iskua pöytään. Joissakin tapauksissa tämä menetelmä auttaa palauttamaan sydämen normaalin sähköisen toiminnan..
Sen jälkeen he alkavat epäsuorasti sydämen hierontaan. Uhrin on oltava kiinteällä pinnalla. Ei ole mitään syytä elvyttää sängyssä, sinun on laskettava potilas lattialle. Aseta xiphoid-prosessin yläpuolella olevaan kohtaan kämmen pohja toisen kämmenen pohjan päälle. Sormet lukittuvat ja kohottavat. Hengityslaitteen kädet tulisi suoristaa. Suorita nykimisiä liikkeitä siten, että rinta lokeroituu 4 senttimetriä. Nopeuden tulisi olla 80 - 100 iskua minuutissa, painejakson on suunnilleen yhtä suuri kuin palautumisjakso.
Jos elvytintä on yksi, 30 iskun jälkeen hänen on tehtävä kaksi injektiota uhrin keuhkoihin (suhde 30: 2). Aikaisemmin uskottiin, että jos elvyttäjiä olisi kaksi, silloin pitäisi olla yksi puhallus viidelle iskulle (suhde 5: 1), mutta ei kauan sitten todistettu, että suhde 30: 2 on optimaalinen ja varmistaa elvyttämistoimenpiteiden maksimaalisen tehokkuuden molemmilla. ja kaksi elvytintä. On suositeltavaa, että yksi heistä nostaa uhrin jalat, seuraa ajoittain kaulavaltimoiden pulssia rintakompressioiden välillä ja rintakehän liikkeitä. Elvyttäminen on erittäin aikaa vievä prosessi, joten sen osanottajat voivat vaihtaa paikkoja.
Kardiopulmonaarinen elvytys kestää 30 minuuttia. Sen jälkeen tehottomalla tavalla uhrin kuolema varmistetaan..

Kriteerit sydän- ja keuhkojen elvyttämisen tehokkuudelle

Oireet, joissa ei-ammattimaiset pelastajat voivat lopettaa elvyttämisen:

  1. Pulssin ilmeneminen kaulavaltimoissa rinnassa olevien kompressioiden välillä epäsuoran sydänhieronnan aikana.
  2. Oppilaiden kaventaminen ja heidän reaktionsa palauttaminen valoon.
  3. Hengitys palautumista.
  4. Tietoisuuden syntyminen.

Jos normaali hengitys palautuu ja pulssi ilmaantuu, on suositeltavaa kääntää uhri sivulle, jotta kieli ei pudota. On välttämätöntä kutsua hänelle ambulanssi mahdollisimman pian, ellei sitä ole tehty aiemmin..

Laajennetut elvytystoimenpiteet

Lääkärit suorittavat laajennetut elvytystoimenpiteet sopivilla välineillä ja lääkkeillä..

  • Yksi tärkeimmistä menetelmistä on sähköinen defibrillointi. Se tulisi kuitenkin suorittaa vasta elektrokardiografisen valvonnan jälkeen. Asystolen kanssa tätä hoitomenetelmää ei ole ilmoitettu. Sitä ei voida suorittaa rikkomalla tietoisuutta, joka johtuu muista syistä, esimerkiksi epilepsia. Siksi esimerkiksi ”sosiaalisia” defibrillaattoreita ensiavun tarjoamiseksi esimerkiksi lentokentillä tai muissa tungosta paikoissa ei käytetä laajasti.
  • Elvyttäjän on intuboitava henkitorvi. Tämä varmistaa normaalin hengitysteiden, keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon mahdollisuuden laitteiden avulla, samoin kuin tiettyjen lääkkeiden intrathereaalisen antamisen.
  • Laskimoon tulisi päästä, ja useimpia verenkiertoa ja hengitystä palauttavia lääkkeitä annetaan..

Käytetään seuraavia päälääkkeitä: adrenaliini, atropiini, lidokaiini, magnesiumsulfaatti ja muut. Heidän valintansa perustuu kliinisen kuoleman syihin ja kehitysmekanismiin, ja lääkäri suorittaa sen erikseen.

Venäjän kansallisen elvytysneuvoston virallinen elokuva "sydän- ja keuhkojen elvytys":

Uusien standardien mukainen elvyttäminen sydämessä ja keuhkoissa

Uusien standardien mukainen sydän- ja keuhkojen elvyttäminen edustaa selkeää toimintaalgoritmia, jota suositellaan käytettäväksi hätäapua tarvitseville potilaille. Ensiapua koskevat säännöt ovat tärkeitä tietää paitsi lääkäreille myös tavallisille ihmisille. Vahinkoa kärsivien selkeät toimet voivat pelastaa hänelle hengen ennen lääkäreiden saapumista, estää monia vakavia seurauksia.

Kun elvyttämistä tarvitaan

Potilaan kliinisen kuoleman alkamiseen liittyy pulssin, hengityksen ja oppilaiden reaktion valoon puute. Jos tämä ei johdu vakavasta vammasta tai muista elämän kanssa ristiriidassa olevista sairauksista, tämä tila on palautuva. Optimaalinen elvytysaika on enintään viisi minuuttia kuoleman jälkeen. Jos apua annetaan myöhemmin, keskushermosto ja muut sisäelimet aiheuttavat vakavia komplikaatioita.

Indikaatiot

Potilaan kliinisen kuoleman kehittyessä on välttämätöntä käyttää perustoimenpiteitä, mikä monissa tapauksissa auttaa palauttamaan potilaan elämään. Tätä varten on tärkeää tietää tämän tilan oireet. Kaikki kuoleman merkit jaetaan primaarisiin ja toissijaisiin. Ensimmäisessä tapauksessa puhumme seuraavista ilmenemismuodoista ihmisillä:

  • pulssin puute suurten suonien alueella (asystole);
  • tajuttomuus (kooma);
  • oppilaiden kapenevuuden puute kirkkaassa valossa (mydriaasi);
  • uhrin hengityksen puute (apnea).

Apnea vahvistetaan rinnan täydellisellä liikkumattomuudella. Ymmärtääksesi, että hengitys todellakin puuttuu, on käännettävä potilaaseen ja kuunneltava. Toinen vaihtoehto on tuoda peili suuhunsa. Jos hengitys on heikkoa, se sumuttuu.

Asystolen varmistamiseksi sinun on löydettävä kaulavaltimo. Muissa paikoissa pulssin tunteminen on melko vaikeaa, koska potilaissa, joilla on tajuton tila, systolinen paine laskee usein 60 mmHg: iin. Taide. Kaulavaltimon taittuvaksi aseta keskimmäinen ja etusormi kaulan keskelle ja siirrä sitten ne vasemmalle tai oikealle onteloon. Täällä pulssi tuntuu selvästi. Jos sitä ei ole, puhumme kliinisen kuoleman alkamisesta.

Mydriaasin määrittämiseksi sinun on avattava uhrin silmäluomi. Jos oppilas ei kapene valon tullessa, tämä osoittaa akuutin veren ja hapen puutteen aivokudoksessa.

Toissijaisista oireista on syytä mainita ihon kalpeus, lihaksen sävyn menetys, refleksien täydellinen puuttuminen. Jos potilaalla havaitaan yllä olevat oireet, sydän- ja keuhkojen elvytys tulee aloittaa heti..

Kun elvytys on vasta-aiheista?

Potilaiden ensisijainen elvytys uuden standardin mukaisesti suoritetaan potilaan hengen pelastamiseksi. Ammattitaitoista apua tarjoavat sairaalaympäristössä pätevät asiantuntijat. Jos kuolemaan johtava tulos johtuu pitkästä kurssista sellaisella henkilöllä, jolla on erilaisia ​​patologioita, jotka eivät ole hoidettavissa, hengen pelastamiseksi toteutettujen toimenpiteiden toteutettavuus ja tehokkuus asetetaan kyseenalaiseksi. Tällaisia ​​sairauksia ovat syöpä, vaikea sydämen vajaatoiminta ja muut elämän kanssa ristiriidassa olevat sairaudet..

Lisäksi ei ole mitään mahdollisuuksia pelastaa elämää seuraavien oireiden kehittyessä:

  • kehon jäähdytys;
  • cadaveristen täplien muodostuminen;
  • silmien limakalvon sameneminen ja kuivuminen;
  • kissan silmä -ilmiön ulkonäkö;
  • lihasten kovettuminen.

Nämä merkit osoittavat biologisen kuoleman alkamisen, joka voidaan elvyttää..

Toimintaalgoritmi

Uusien elvytysstandardien mukaan henkilölle annettavan avun tulisi koostua seuraavista vaiheista:

  1. Oireiden tunnistaminen, ambulanssin kutsuminen.
  2. Epäsuora sydänhieronta.
  3. Keinotekoinen hengitys.
  4. Diffebrile.
  5. Tehohoitomenetelmien käyttö.
  6. Asystoolin ja muiden sairauksien lääkehoito.

Toimintojen algoritmi suoritetaan American Heart Associationin suositusten mukaisesti. Mukavuuden vuoksi jokainen avustusvaihe on merkitty kirjaimilla - A, B, C, D, E. Tarkastellaan kutakin niistä yksityiskohtaisemmin:

  • Airway (A) - hengitysteiden avoimuuden palauttaminen. Menettely suoritetaan henkitorven intubaatiolla. Tapahtuman tarkoituksena on eliminoida henkeä uhkaavat rikkomukset;
  • Hengitys (B) - ihmisen hengityselinten keinotekoinen ylläpito. Tässä käytetään suusta suuhun tekniikkaa. Tartunnan estämiseksi on suositeltavaa käyttää Ambu-laukkua;
  • Verenkierto (C) - sydänlihaksen epäsuora hieronta koko verenkierron palautumisen varmistamiseksi;
  • Vammaisuus (D) - neuralgisen tilan määrittäminen, uhrin elintärkeiden toimintojen arviointi;
  • Altistuminen (E) - potilaan ulkoisten oireiden arviointi, hengenvaarallisten tilojen lievitys.

Edellä olevat sydän- ja keuhkojen elvytysstandardit on kehitetty lääkäreille. Ensiapua suorittavien ihmisten on oltava tietoja ja taitoja kolmen ensimmäisen pisteen alalla.

Säännöt potilaan ja elvytyslaitteen turvallisuuden varmistamiseksi ennen ambulanssin saapumista
Seuraavien suositusten noudattamiseksi on parannettava elvytystoiminnan tehokkuutta ja prosessin kaikkien osallistujien turvallisuutta avun antamisen aikana:

  • CPR: n aikana uhrin ja elvyttäjän on oltava turvallisissa olosuhteissa. Usein ihmiset tarvitsevat apua tiellä tai tehtailla sattuneen onnettomuuden jälkeen. Kaikki toimet suoritetaan tien tai vaarallisten laitteiden ulkopuolella;
  • elvytysten aikana sinun on soitettava ohikulkijoille tai naapureille, koska useiden ihmisten läsnäolo helpottaa ja nopeuttaa toimenpidettä;
  • Jos et tunne pulssia, et voi keskittyä siihen. On tarpeen arvioida potilaan muut elintärkeät toiminnot (hengitys, oppilaiden reaktio valoon);
  • Oppilaat lakkaavat reagoimasta valoon vain muutaman minuutin sydämenpysähdyksen jälkeen. Tämä vivahdus tulee ottaa huomioon, älä tuhlaa arvokasta aikaa.

Mitä nopeammin potilaalle autetaan, sitä enemmän mahdollisuuksia on pelastaa henkensä, estää aivosolujen kuolema ja siten välttää vakavat komplikaatiot.

Elvytystekniikka

Ilman lääketieteellistä koulutusta ja erityisiä elvytystaitoja voit käyttää vain kolmea avustekniikkaa. Näitä ovat esivauriohalvaus, sydänlihaksen epäsuora hieronta, keinotekoinen hengitys. Ambulanssissa ja sairaalassa lääkärit ovat käytettävissä sellaisille elvyttämismuodoille kuin värähtely ja suora sydämen hieronta. Näiden toimenpiteiden yhteydessä käytetään tarvittavia lääkkeitä..

Esikortti aivohalvaus

Tämä menetelmä korvaa sydämen värähtelyn. On suositeltavaa suorittaa se muutaman sekunnin sisällä sydämenpysähdyksen jälkeen. Tässä tapauksessa elvytyslaitteen toimien tulisi olla seuraavat:

  1. Jos tilanne sallii, laita potilas selälleen, pinnan tulee olla tasainen. Jos pulssi ei ole tuntu kaulavaltimon alueella, aloita tekniikka heti..
  2. Kaksi sormea ​​sijaitsevat rinnassa xiphoid-prosessissa. Isku kohdistuu nyrkkiin taivutettuun käteen, hiukan tämän alueen yläpuolelle.
  3. Jos pulssi puuttuu, avustavan henkilön tulee aloittaa epäsuora sydänhieronta.

Rinnan puristus

Toinen nimi tälle elvytystekniikalle on epäsuora sydänlihashieronta. Menettelyn oikean ja tehokkaan toteuttamiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • uhrin on makaa vakaalla pinnalla. Tämä auttaa estämään kehon siirtymistä hieronnan aikana;
  • sillä ei ole väliä, millä puolella elvytyslaite on istunnon aikana. Tässä yhteydessä tulisi kiinnittää huomiota vain käsien oikeaan asetteluun. Niiden tulisi sijaita rintalastan alaosassa;
  • kädet on kytketty lukolla tai asetettu toistensa päälle alueelle, joka on 3-4 cm xiphoid-prosessin yläpuolella. Paine tapahtuu vain kämmenten avulla, sormet eivät tarvitse toimia.
  • rinta puristetaan suoritetun elvytyslaitteen ruumiinpainon vuoksi. Koska jokaisella henkilöllä on oma ruumiinpainonsa, istunnon aikana sinun on varmistettava, että rinta ei paina yli 5-6 cm. Jos paine on voimakkaampi, voit vahingoittaa uhria.

Iskujen välinen tuntiväli ei saisi ylittää 1-2 sekuntia. Itse paineen kesto on alle sekunnin. Lisäksi on tärkeää ottaa huomioon potilaan ikäominaisuudet.

Kun kyse on vastasyntyneen elvyttämisestä, vapina tapahtuu sormella, ei kämmenellä. Kämmenpuristus tehdään lapsen vanhemmassa iässä. Tehokasta toimenpidettä rinnan puristamiseksi harkitaan, kun potilaalla on pulssi.

Keinotekoinen hengitys

Ennen kuin suoritat mekaanisen ilmanvaihdon, varmista, että suussa ei ole vieraita esineitä, jotka estävät normaalia hengitystä. Koska tämä potilas asetetaan selälleen, pää tulee heittää takaisin niin pitkälle kuin mahdollista. Kaulan alle sinun täytyy laittaa valssattu pyyhe tai rulla kaikista improvisoiduista esineistä. Tämän jälkeen hoitajan on suoritettava koehengitys suun kautta. Jos uhrin rinta ei nouse, sinun on tutkittava suu, poistettava vieraat esineet.

Kun keinotekoisen hengityksen toteuttamiseen liittyvät esteet on poistettu, algoritmi sen toteuttamiseksi on seuraava:

  1. Hengitys suoritetaan suun kautta. Samanaikaisesti elvytyslaitteen on suljettava tajuttoman henkilön nenä. Tämän avulla ilma pääsee keuhkoihin..
  2. Menettelyä suoritettaessa on tarkkailtava, nouseeko uhrin rinta rinta.
  3. Hengitettävän ilman määrän tulisi olla noin 1 litra. Noin 60 hengitystä tulisi suorittaa 60 sekunnissa. Niiden välillä on oltava vähintään 5 sekunnin tauko.

Jos potilaalla on sisäänhengityksen aikana keliakia, on oltava varovainen. Tämä ilmiö voi viitata ilmaan pääsyyn vatsaan..

Apu sairaalan potilaalle

Kun uhri on toimitettu sairaalaan, elvytys jatkuu sellaisten tekniikoiden avulla kuin suora sydämen lihashieronta, defibrillointi ja lääkitys..

Suora sydänhieronta

Tämän tyyppinen elvytyshoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa. Tekniikka suoritetaan seuraavasti:

  • lääkäri leikkaa ihmisen rintalastan, joka antaa suoran pääsyn elimeen;
  • suoritetaan sydämen rytminen hieronta, jonka avulla voit palauttaa veren virtauksen koko kehon verisuoniin.

Hieronnan tehokkuus riippuu monista tekijöistä, joita ovat mm. Kuoleman aika, lääkärin ammattitaito, syyt, jotka johtivat sydämen pysähtymiseen.

defibrillaatio

Tämä menetelmä sisältää erityislaitteiden - defibrillaattorin - käytön. Sen avulla lääkärit altistuvat sydämelle sähköiskulla. Tämä toimenpide on tehokas vaikeissa tiloissa potilaille, joilla on häiriöitä, kuten kammiovärinä, supraventrikulaarinen ja kammion takykardia. Jos sydänpysähdys oli täydellinen, menetelmää pidetään sopimattomana.

Lääkkeiden käyttö

Elvytyksen aikana lääkäri tuo tarvittavat lääkkeet potilaan laskimoon tai henkitorveen. Samaan aikaan lihaksensisäiset injektiot ovat tehottomia, ja niitä käytetään erittäin harvoin..

Useimmiten sellaisia ​​keinoja käytetään pelastamaan ihmisen henki:

  • Adrenaliini on tehokkain sydämenpysähdyksessä;
  • Natriumbikarbonaatti - käytetään auttamaan potilaita, joilla on hyperkalemia (korkea kaliumpitoisuus) ja metabolinen asidoosi.

Monia muita lääkkeitä käytetään sairauden tyypistä ja kehittyneistä oireista riippuen. Niiden joukossa antikoagulantit, verenpainelääkkeet ja verenpainetta alentavat aineet, rauhoittavat aineet ja muut.

Uusien standardien mukaan sydän- ja keuhkojen elvyttäminen on sarja toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on uhrin poistaminen kliinisestä kuolemasta. Pääasiallisia aktiviteetteja helpotuksen aikana ovat keinotekoinen hengitys ja rintakehän puristaminen. Sairaalahoidon jälkeen lääkärit tekevät päätöksen elvytyksen tyypistä kiireellisesti potilaan tilasta riippuen.

Elvytys

Peruskonseptit

Nykyään tiedotusvälineistä voi usein kuulla, että ihmiset kuolevat "sinisestä", ns. Äkilliseen kuolemaan. Itse asiassa kuka tahansa voi kohdata äkillisen kuoleman milloin tahansa, missä tahansa. Ja voidaksesi pelastaa kuolevan, sinulla on oltava joitain perustaidoja, joihin sisältyy elvytystä.

Sydän- ja keuhkojen elvytys (CPR) on yhdistelmä hätätoimenpiteitä, jotka suoritetaan kliinisen kuoleman poistamiseksi (henkilön elvyttämiseksi).

Kliininen kuolema on palautuva tila, jossa hengitys ja verenkierto ovat täysin pysähtyneet. Tämän tilan palautuvuus vaihtelee 3 - 7 minuutista (tämä on kuinka paljon aikaa aivomme voivat elää ilman happea). Kaikki riippuu ympäristön lämpötilasta (kylmässä, eloonjääminen lisääntyy) ja potilaan alkuperäisestä tilasta.

On tärkeää, että elvytystoimet aloitetaan heti kliinisen kuoleman diagnoosin jälkeen. Muutoin aivokuori kuolee ja sitten menemme ihmisenä, vaikka onnistumme jatkamaan sydämen toimintaa. Henkilö muuttuu vihannekseksi, joka itsessään ei enää pysty säätelemään mitään elämän prosesseja. Vain hänen ruumiinsa tulee olemaan, joka voi hengittää vain laitteen avulla, syödä yksinomaan erityisten järjestelmien kautta.

Kliinisen kuoleman merkit

Kuka tahansa kykenevä henkilö, joka on joutunut kliiniseen kuolemaan, voi tulla elvyttäjäksi. Kliinisen kuoleman merkkejä ovat:

  • Tajunnan menetys ja ihmisen täydellinen rentoutuminen (ei ole lihaksen sävyä, refleksejä ei aiheuteta);
  • Leveät oppilaat, jotka eivät reagoi valoon (jos loistat taskulampulle elävän ihmisen silmässä, oppilas kapenee heti, mitä ei tapahdu henkilön kliinisen kuoleman aikana);
  • Iho saa maallisen sävyn (tuhkanharmaa väri) tai on vaalea sinertävän sävyn kanssa;
  • Pulssin puute kaulavaltimoissa. Tätä varten sinun on tunnettava pulssi niskan molemmilta puolilta;
    Pulssin palpatointi kaulavaltimoissa. Ensin on löydettävä kilpirauhasen rusto sormillasi (Aadamin omena miehillä) ja sitten eteenpäin sormesi pari, katso sivuun.
  • Lopeta hengitys (rinta ei nouse, uloshengitystä ei kuulu).

CPR-vaiheet

Jos näet nämä merkit, sinun tulee heti aloittaa elvytys..

On tarpeen asettaa uhri tasaiselle vaakasuoralle pinnalle;

Jos mahdollista, sinun on nostettava kuolleiden jalat (asetettava ne tuolille tai muulle esteettömälle esineelle);
Toiminnot, jotka parantavat aivojen verenkiertoa

Rinta vapautetaan vaatteista, kiinnitetään vyö ja muut vaatteiden osat, jotka kiristävät rintaa ja vatsaa;

On tarpeen määrittää alue, jolla epäsuora sydänhieronta suoritetaan..
Xiphoid-prosessin sijainti Painettaessa rintakehän tulisi olla 3-5 cm xiphoid-prosessin yläpuolella ja tiukasti keskiviivassa (ts. Rintalasassa). Miehillä tämä alue voidaan määrittää vetämällä viiva nännejä pitkin. Missä tämä viiva ylittää rintalastan ja siellä on haluttu piste. Kämmen sijainti CPR: ssä Yhden käden kämmen on asetettava toisen käden taakse (luo lukko) ja suorista käsivarret kyynärpäissä; Käsien järjestely CPR: ssä Vasemmalla puolella on alavarsi, jonka pitäisi painostaa rintaa. Oikealla puolella on rinnan alue, johon on tarpeen murskata CPR: llä.

Suora sydänhieronta. Taivuttamatta kyynärpäitä, ne painautuvat rintalasta kiinteään paikkaan sellaisella voimalla, että se taipuu 5-6 cm (se tuntuu melko hyvältä), minkä jälkeen ne antavat rintalastan suoristua kokonaan (ts. Palata alkuperäiseen asentoonsa). Emme työnnä käsillämme, vaan koko vartallamme.
Suorat käsivarret, joihin kohdistuu rintalastan painetta. Jerkkien tulee olla rytmisiä ja riittävän teräviä. Lisäksi tehokkaan hieronnan vuoksi rinnan painonopeuden tulisi olla vähintään 100 minuutissa (on tarpeen pyrkiä 120). Nuo. sekunnissa sinun on tehtävä 1,5-2 napsautusta.
Heti pitäisi olla 30 tällaista napsautusta.

30 napsautuksen jälkeen on tarpeen vaihtaa mekaaniseen ilmanvaihtoon (puhaltaa ilmaa suusta uhrin suun tai nenään). Tätä varten sinun on:

  • Heitä miehen pää takaisin. Yhdellä kädellä otat otsaasi, laitat toisen kaulan alle ja taiputat päätäsi. Mutta ole varovainen täällä.
    Pään heittäminen tajuttomalle henkilölle Jos henkilöllä on kohdunkaulan selkämurtuma, pahentaa tilannetta vain (murtuman ollessa varovainen, jos tämä henkilö on pudonnut korkeudesta ylävartaloon; osui päänsä alaosaan sukelluksen aikana; joutunut onnettomuuteen). Jos epäilet heijastumista, et voi heittää päätäsi takaisin. Siirry seuraavaan vaiheeseen;
  • Vedä alaleuka eteenpäin (ts. Ylöspäin makaavan henkilön suhteen). Sormet asetetaan alaleuan kulmiin ja puristetaan niitä leuan pidentämiseksi (alahampaiden tulee olla ylemmän edessä, ts. Ylemmän korkeammat makaavan henkilön suhteen);
    Leuka eteenpäin
  • Avaa suu uhriin. Jos löydät oksennuksia tai muita vieraita esineitä suustasi, sinun on poistettava ne sieltä. Käännä pääsi sivulle ja puhdista suu millä tahansa kangaspalalla. Toista sen jälkeen vaiheen 6 edelliset kohdat ja avaa uhrin suu.

Siirry sen jälkeen suoraan ilmapuhallukseen. Puhasta ilmaa kankaan (nenäliinan tai kudoksen) läpi suojautuaksesi itsestäsi. Jotta kaikki ilmasi putoaisi uhrin hengitysteihin, sinun on painettava huulet tiukasti hänen suuhunsa (avaa suusi leveästi, peitä hänen huulet niin, että hänen suu on sinun) ja purista nenäsi. Puristamalla huulet tiukasti uhrin suuhun

Ennen sitä hengitä ilmaa keuhkoihisi, mutta ei kovin syvästi. Hengityksen tulee olla terävää. Sinun ei tule hengittää kaikkea ilmaa keuhkoista (uloshengityksen tulisi sisältää noin 80% ilmasta keuhkoihin). Tällaisia ​​uloshengityksiä on kaksi. Sitten aloita taas sydämen hieronta. Suusta suuhun ilmanvaihto

Siten suoritat sydän- ja keuhkojen elvytysjaksoja, jotka koostuvat 30 painosta rinnassa ja 2 hengityksestä suusta suuhun. (30: 2). 3-5 tällaisen syklin jälkeen on tarpeen arvioida uhrin syke ja hengitys uudelleen. Jos tunnet kaulavaltimon lyövän, näet ihmisen itsenäiset inhalaatiot, tietenkin elvytys tulisi lopettaa. Jos sydämen toiminta ei ole jatkunut, jatka sydän- ja keuhkojen elvytystoimenpiteitä, kunnes apua saapuu sinulle..

Lisäys

Jos lähistölläsi ei ole ketään, yritä pyytää apua CPR-valmistelujen prosessissa. Jos kukaan ei vastaa, aloita potilaan elvytys ja kutsu ambulanssi syklien välillä (ts. 3 - 5 syklin jälkeen).

Loppusanat Jos epäilet toimintasi oikeellisuutta, valitse heti ambulanssinumero ja kytke kaiutinpuhelin päälle. Siten pystyt antamaan tarvittavat ohjeet ja kädet voivat vapaasti noudattaa näitä ohjeita.

Jos kukaan ei voi auttaa sinua ja sinulla ei ole tapaa soittaa ambulanssiin, jatka elvytystä niin paljon kuin pystyt. Mutta kun tunnet täydellisen uupumuksen, huimauksen, tummenee silmissä, lopeta heti kaikki toimintasi. Muutoin vaarana on, että makaat kuolleen vieressä, ja sitten he eivät löydä yhtä ruumiita vaan kaksi.

Jos lähelläsi on ihmisiä, yritä organisoida heidät pelastamaan henkilö. Roolit on jaettava nopeasti: toinen kutsuu ambulanssia, toinen pitää uhrin jalat ylös (on toivottavaa, mutta jos tämä ei ole mahdollista, niin he eivät kosketa jalkoja), kolmas tekee sydänhierontaa, neljäs käyttää mekaanista ilmanvaihtoa.

Jos elvyttäjiä on kaksi, toinen tekee heti 30 painosta rinnassa, minkä jälkeen se pysähtyy ja toinen elvytyspuhallin puhaltaa ilmaa uhriin, sitten ensimmäinen aloittaa uudelleen sydänhieronnalla. Useiden jaksojen jälkeen elvytyslaitteiden tulisi vaihtaa paikkoja, jotta ne eivät tyhjene nopeasti.

Jos epäilet tai tiedät, että uhralla on ilmassa olevien pisaroiden tai ruuansulatuksen kautta leviävä sairaus (esim. Tuberkuloosi aktiivisessa vaiheessa) tai jos kyseessä on selvästi epäsosiaalinen henkilö, voit rajoittaa itsesi sydänhierontaan ilman, että puhaltaa ilmaa.

Mitä enemmän ihmisillä on perustiedot ihmiskehon elvyttämisestä, sitä enemmän uhreja voidaan pelastaa..

Elvytysmenettely

esittely

Valitsin tämän aiheen, koska melkein päivittäin "hätätilanteita" (ES) esiintyy planeettamme eri puolilla. Nämä ovat tiedotusvälineiden ilmoituksia katastrofeista, luonnonkatastrofeista, toisesta onnettomuudesta, sotilaallisista konflikteista tai terroriteoista. Hätätilanteiden lukumäärä kasvaa kuin lumivyöry ja viimeisen 20 vuoden aikana se on kasvanut 2 kertaa. Ja tämä tarkoittaa, että uhrien ja uhrien määrä kasvaa. Työssäni haluaisin osoittaa, kuinka vaarallista voi olla elvyttämisen perusteiden tietämättömyys.

Huolimatta Venäjän federaation sosioekonomisen kehityksen vaikeuksista, terveyskysymyksiin on viime aikoina kiinnitetty vakavaa huomiota. Se, että lääketiedemme maassa on toistaiseksi täysin mahdotonta hyväksyä, ei voi olla masentavaa. Ja voi vain toivoa, että tulevaisuudessa tilanne muuttuu parempaan suuntaan.

Elvyttämistä käytetään hätätapauksissa, kun henkilö on hengen tai kuoleman partaalla. Ja siksi uskon, että valitsemani aihe on epäilemättä tärkeä. Loppujen lopuksi emme koskaan tiedä, mitä voi tapahtua, nimittäin silloin, kun tapahtuu hyvin hätätapaus.

Elvytyksen käyttöön liittyvät ongelmat esiintyvät valitettavasti kaikkialla, ja siksi on niin tärkeää tietää toimintojen järjestys elvytysten aikana. Jokainen voi päästä hätätilanteeseen, jossa tällaisen tiedon soveltaminen auttaa pelastamaan perheen ja ystävien.

Olen sitä mieltä, että oikeus hengen ja terveyden säilyttämiseen on yksi ihmisten perusoikeuksista ja tämä on luonnon itsensä myöntämä oikeus. Kosketa ihmisen elämän perusteita, jotka liittyvät normaalien esteettisten normien ylläpitämiseen, se tunnustetaan kattavaksi.

Yhtenäisen valtion terveydenhuoltojärjestelmän päätavoitteena on toteuttaa toimenpiteitä, joilla pyritään estämään ja minimoimaan ihmisten elämälle ja terveydelle aiheutuvat haitat mahdollisimman paljon.

Kaikki tämä osoittaa valitun aiheen relevanssin..

Esitetyssä esseessä käytin lähinnä lääketieteeseen liittyviä lähteitä, nimittäin Suureen lääketieteelliseen tietosanakirjaan liittyvän terminologian määrittelemiseksi, elvyttämiseen liittyvien toimien kuvaamiseksi. Käytin kansallisen tehostuksen oppaan ja hätätilanteiden käsikirjan kuvauksia..

Esseeni päätehtävänä on välittää elvytystoimenpiteisiin liittyvät perustiedot.

Pääosa

Elvytys

”Elvyttäminen on monimutkainen toimenpide, jolla pyritään ylläpitämään elämää tai elvyttämään vartaloa. Hierontalaitteen tehtävänä on palauttaa ja ylläpitää potilaan sydämen toimintaa, hengitystä ja aineenvaihduntaa. Elvyttäminen on tehokkainta silloin, kun sydämen äkillinen pysähtyminen on kehon säilyttäviä korvaavia kykyjä. Jos sydämenpysähdys tapahtui vakavan, parantumattoman sairauden taustalla, kun kehon kompensointikyky on kokonaan käytetty, elvytys on tehotonta "

Yhteenveto kohdissa... ja... annetuista tiedoista Voin sanoa, että lääketieteellisessä mielessä elvytys voi sisältää sydän- ja keuhkojen elvytystoimenpiteitä, tehohoitoa jne. Sydän- ja keuhkojen elvytys on kiireellinen toimenpide, välttämättömyys, joka syntyy, kun sydämen tai hengityksen pysähtyminen yhtäkkiä ilmaantuu.. Kun palautetaan verenkierto ja hengitys, potilaaseen sovelletaan joukko tehohoitotoimenpiteitä, joiden tarkoituksena on eliminoida hengityksen pysähtymisen ja / tai sydämen sykkeen kielteiset seuraukset ja poistaa tai lievittää sellaista patologista tilaa, joka johti tällaisten hengenvaarallisten häiriöiden kehittymiseen. Koska jatkuva kyvyttömyys ylläpitää potilaan homeostaasia täysin, intensiivisen hoidon lisäksi käytetään myös elämää tukevia toimenpiteitä; useimmissa tapauksissa sydämentahdistimien asentaminen ja joukko muita toimenpiteitä ovat mahdollisia.

Venäjän terveysministeriön vuonna 2003 hyväksymässä ohjeessa, joka koskee perusteita ja menettelytapoja henkilön kuoleman ajankohdan määrittelemiseksi, elvytystoimenpiteiden lopettamiseksi, määrätään, että elvytystoimenpiteet voidaan lopettaa vain, jos henkilön kuolema todetaan aivokuoleman perusteella tai jos ne ovat tehottomia 30 minuutin ajan. Tässä tapauksessa elvytystoimenpiteitä ei suoriteta biologisen kuoleman oireiden läsnäollessa eikä kliinisen kuoleman alkaessa luotettavasti todettujen parantumattomien sairauksien tai akuutin vamman parantumattomien seurausten edetessä, joka ei sovellu elämään..

Elvytysmenettely

Ensinnäkin on tärkeätä muistaa, että toimien järjestyksellä ja toimenpiteiden toteuttamisen vaiheittamisella on erittäin merkittävä rooli. Olennaista on myös lääkkeen "älä tee haittaa" periaate.

Kun suoritat sydän- ja keuhkojen elvytystoimenpiteitä, ensimmäinen asia, mitä tarvitset, on ilmanpaine.

Tarkista suuontelot - oksentamalla, lietettä, hiekkaa, poista ne, toisin sanoen varmista, että ilma pääsee keuhkoihin. Suorita Safarin kolminkertainen vastaanotto: heitä pää takaisin, laajenna alaleuka ja avaa suu.

Kun ilmakanava on puhdistettu, keinotekoinen hengitys tulisi suorittaa ”suusta suuhun” tai “suusta nenään” “suusta nenään ja suuhun”.

Seuraava kohta tulisi olla verenkierto..

Varustettu sydämen hieronnalla, suora tai epäsuora. Oikein suoritettu epäsuora sydämen hieronta (rintakehän liikkeen kautta) tarjoaa aivoille tarvittavan vähimmäismäärän happea, keinotekoisen hengityksen tauko huonontaa aivojen hapen tarjontaa, joten joudut hengittämään vähintään 30 rintalastan painalluksen jälkeen tai et saa keskeyttää hengitystä ollenkaan..

Menetelmä aikuisten ja lasten sydän- ja keuhkojen elvyttämiseen

Tästä artikkelista opit: milloin sydän- ja keuhkojen elvytys on tarpeen, mihin toimenpiteisiin kuuluu kliinisen kuoleman tilan auttaminen. Kuvataan sydämenpysähdyksen ja hengityksen toimintaalgoritmi..

Artikkelin kirjoittaja: Anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja Nivelichuk Taras, työkokemus 8 vuotta. Yleisen lääketieteen erikoistuminen.

Sydämen elvyttäminen (lyhennetty CPR) on joukko sydämen ja hengityksen pysäyttämistä koskevia hätätoimenpiteitä, joiden avulla he yrittävät tukea keinotekoisesti aivojen elintärkeitä toimintoja, kunnes spontaani verenkierto ja hengitys palautuvat. Näiden tapahtumien kokoonpano riippuu suoraan avustavan henkilön taidoista, käytöksen ehdoista ja tiettyjen välineiden saatavuudesta.

Ihannetapauksessa sellaisen henkilön elvytys, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, koostuu suljetusta sydänhieronnasta, keinotekoisesta hengityksestä ja automaattisen ulkoisen defibrillaattorin käytöstä. Todellisuudessa tällaista kompleksia ei melkein koskaan suoriteta, koska ihmiset eivät tiedä miten elvytystoimenpiteet suoritetaan oikein ja ulkoiset ulkoiset defibrillaattorit puuttuvat yksinkertaisesti.

Elävän toiminnan merkien tunnistaminen

Vuonna 2012 julkaistiin valtavan japanilaisen tutkimuksen tulokset, joissa rekisteröitiin yli 400 000 sairaalan ulkopuolella tapahtunutta sydämen vajaatoimintaa sairastavaa ihmistä. Noin 18% elvytyksestä kärsineistä uhreista pystyi palauttamaan spontaanin verenkiertoa. Mutta vain 5% potilaista pysyi hengissä kuukauden kuluttua, ja keskushermoston toiminta säilyi - noin 2%.

On pidettävä mielessä, että ilman elvytystä näillä 2 prosentilla potilaista, joilla on hyvä neurologinen ennuste, ei olisi mahdollisuuksia elämään. 2% 400 000 uhrista on 8000 pelastettua henkeä. Mutta jopa maissa, joissa elvytyskurssit ovat usein, sydämenpysähdys sairaalan ulkopuolella tapahtuu alle puolessa tapauksista..

Uskotaan, että uhrin lähellä olevan henkilön asianmukaisesti toteuttamat elvytystoimenpiteet lisäävät paranemismahdollisuuksiaan 2-3 kertaa.

Minkä tahansa erikoislääkärin, mukaan lukien sairaanhoitajat ja lääkärit, on voitava suorittaa elvytys. On suositeltavaa, että ihmiset, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, pystyvät tekemään sen. Eniten ammattitaitoa spontaanin verenkierron palauttamisessa pidetään anestesteina-elvyttäjinä.

viitteitä

Elvyttäminen on aloitettava heti, kun loukkaantunut on havaittu kliinisen kuoleman tilassa..

Kliininen kuolema on ajanjakso, joka alkaa sydämenpidätyksestä ja hengityksestä peruuttamattomien häiriöiden esiintymiseen kehossa. Tämän tilan tärkeimpiä merkkejä ovat pulssin, hengityksen ja tajunnan puute..

On tunnustettava, etteivät kaikki ihmiset, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta (ja myös hänen kanssaan), pystyvät nopeasti ja oikein selvittämään näiden merkkien esiintymisen. Tämä voi johtaa elvytystoimien aloittamisen perusteettomaan viivästymiseen, mikä pahentaa huomattavasti ennustetta. Siksi nykyisissä eurooppalaisissa ja amerikkalaisissa elvytyssuuntaviivoissa otetaan huomioon vain tajunnan ja hengityksen puute..

Reanimaatiotekniikat

Ennen elvyttämistä tarkista seuraavat:

  • Ympäristö on turvallista sinulle ja uhri?
  • Tietoinen tai tajuton?
  • Jos sinulle näyttää siltä, ​​että potilas on tajuton, kosketa häntä ja kysy ääneen: "Oletko kunnossa?"
  • Jos uhri ei vastannut ja hänen lisäksi on joku muu, toisen tulee kutsua ambulanssi ja toisen aloittaa elvytys. Jos olet yksin ja sinulla on matkapuhelin - soita ambulanssiin ennen elvyttämistä.

Jotta muistat sydän- ja keuhkojen elvytysmenettelyn ja -menettelyn, sinun on opittava lyhenne "CAB", jossa:

  1. C (kompressiot) - sydämen sisähieronta (ZMS).
  2. A (hengitystiet) –avaa hengitystiet (TAC).
  3. B (hengitys) - keinotekoinen hengitys (ID).

1. Sisätautisydänhieronta

ZMS: n suorittaminen antaa mahdollisuuden varmistaa aivojen ja sydämen verenhuolto vähintään - mutta kriittisen tärkeällä - tasolla, joka tukee niiden solujen elintärkeää toimintaa, kunnes spontaani verenkierto on palautettu. Kompressioilla rinnan tilavuus muuttuu, minkä seurauksena keuhkoissa tapahtuu minimaalinen kaasunvaihto jopa keinotekoisen hengityksen puuttuessa.

Aivot ovat elimet, jotka ovat herkeimpiä alhaiselle veren saannille. Kudosten peruuttamaton vaurio kehittyy jo viiden minuutin kuluttua verenvirtauksen lakkaamisesta. Toinen herkin elin on sydänliha. Siksi onnistunut elvytys hyvillä neurologisilla ennusteilla ja spontaanin verenkierron palauttaminen riippuu suoraan ZMS: n suorituskyvyn laadusta.

Sydänpysähdyksessä oleva uhri olisi asetettava selkänojaan kovalle pinnalle, avustava henkilö olisi asetettava kyljelleen.

Aseta hallitsevan käden kämmen (riippuen siitä, oletko oikeakätinen vai vasenkätinen) rinnan keskelle, nännien väliin. Kämmen pohja tulee asettaa tarkalleen rintalastalle, sen sijainnin tulee vastata vartalon pituusakselia. Tämä keskittää puristusvoiman rintalastalle ja vähentää kylkiluun murtumisriskiä..

Aseta toinen kämmen ensimmäisen päälle ja kierrä sormet yhteen. Varmista, ettei mikään kämmenosa kosketa kylkiluita minimoidakseen niihin kohdistuva paine.

Jotta mekaanisen voiman siirto olisi mahdollisimman tehokasta, pidä käsivarsi suoraan kyynärpään päällä. Kehosi sijainnin tulisi olla sellainen, että hartiat ovat pystysuorassa uhrin rintalastan yläpuolella.

Suljetun sydänhieronnan luoma verenvirtaus riippuu puristusten tiheydestä ja kunkin niistä tehokkuudesta. Tieteellinen näyttö on osoittanut kompression tiheyden, ZMS: n suorittamisen taukojen keston ja spontaanin verenkierron palautumisen välisen suhteen. Siksi kaikki pakkauksen keskeytykset tulisi minimoida. ZMS: n lopettaminen on mahdollista vain keinotekoisen hengityksen aikana (jos se suoritetaan), arvioitaessa sydämen toiminnan palautumista ja defibrilloitumista. Tarvittava puristustaajuus on 100 - 120 kertaa minuutissa. Saadaksesi karkean kuvan ZMS: n tahdista voit kuunnella rytmiä brittiläisen pop-yhtyeen BeeGeesin kappaleessa “Stayin 'Alive”. On huomionarvoista, että kappaleen nimi itse vastaa hätä elvytysten tarkoitusta - "Staying Alive".

Rintakehän taipuman syvyyden tulisi ZMS: n aikana olla 5-6 cm aikuisilla. Jokaisen puristuksen jälkeen rinta tulisi suoristaa täysin, koska sen muodon epätäydellinen palauttaminen huonontaa verenvirtausta. Älä kuitenkaan poista kämmeniä rintalasta, koska tämä voi vähentää puristuksen taajuutta ja syvyyttä.

Suoritetun ZMS: n laatu heikkenee voimakkaasti ajan myötä avustavan henkilön väsymyksestä. Jos elvytys tapahtuu kahdella henkilöllä, heidät on vaihdettava kahden minuutin välein. Useammat vuorot voivat johtaa tarpeettomiin häiriöihin VMS-järjestelmässä.

2. Hengitysteiden avaaminen

Kliinisen kuoleman tilassa kaikki ihmisen lihakset ovat rentoutuneessa tilassa, minkä vuoksi selkärangan hengityselimet voivat tukkia uhrin hengitysteitä selkärankaan siirtyneen kielen avulla..

Hengitysteiden avaaminen:

  • Aseta kämmen käden uhriin.
  • Kallista päätään taaksepäin suoristamalla se kohdunkaulan selkärankaan (tätä tekniikkaa ei tule tehdä, jos epäillään selkärangan vaurioita).
  • Aseta toisen käden sormet leuan alle ja vedä alaleuka ylöspäin.

3. Keinotekoinen hengitys

Nykyaikaiset CPR-suositukset antavat ihmisille, jotka eivät ole käyneet erityiskoulutusta, olla tekemättä henkilöllisyystodistusta, koska he eivät tiedä miten tehdä tämä ja viettävät vain arvokasta aikaa, mikä on parempi omistautua suljettuun sydänhierontaan.

Erityiskoulutuksen suorittaneille ihmisille, jotka ovat vakuuttuneita kyvystään suorittaa henkilöllisyystodistuksia, suositellaan, että elvytystoimenpiteet suoritetaan suhteessa "30 kompressiota - 2 hengitystä"..

Tunnuksen suorittamista koskevat säännöt:

  • Avaa uhrin hengitysteet.
  • Kiinnitä potilaan sieraimet käden sormin otsaan.
  • Paina suu tiukasti uhrin suuhun ja hengitä normaalisti. Ota 2 tällaista keinotekoista hengitystä, tarkkailemalla rinnan nousua.
  • Käynnistä VMS heti 2 hengityksen jälkeen.
  • Toista ”30 kompressiota - 2 hengitystä” -jaksot elvytyksen loppuun asti.

Peruselvytyksen mittausalgoritmi aikuisilla

Peruselvytystoimenpiteet (BRM) on toimenpidekokonaisuus, jonka avustava henkilö voi suorittaa käyttämättä lääkkeitä ja erityisiä lääketieteellisiä laitteita.

Kardiopulmonaarisen elvytyksen algoritmi riippuu avun antavan henkilön taidoista ja tiedoista. Se koostuu seuraavista toimintosekvensseistä:

  1. Varmista, että hoitoalueella ei ole vaaraa.
  2. Määritä tietoisuus uhrin kohdalla. Voit tehdä tämän koskettamalla häntä ja kysymällä ääneen, onko kaikki hänen kanssaan kunnossa..
  3. Jos potilas reagoi jotenkin puheluun, soita ambulanssi.
  4. Jos potilas on tajuton, käännä hänet selälleen, avaa hänen hengitystiet ja arvioi normaali hengitys..
  5. Jos normaalia hengitystä ei ole (älä sekoita sitä harvinaisiin agonaalisiin huokaisuihin), aloita ZMS-taajuus 100-120 kompressiota minuutissa.
  6. Jos osaat tehdä henkilöllisyystodistuksen, suorita elvytys yhdistelmänä “30 pakkausta - 2 hengitystä”.

Lasten elvytysominaisuudet

Lasten elvytyksen järjestyksessä on pieniä eroja, jotka selitetään sydämenpysähdysten syiden ominaispiirteillä tässä ikäryhmässä.

Toisin kuin aikuisilla, joilla äkillinen sydämenpysähdys liittyy useimmiten sydänpatologiaan, lapsilla kliinisen kuoleman yleisimmät syyt ovat hengitysvaikeudet..

Tärkeimmät erot lasten elvytysten ja aikuisten välillä:

  • Sen jälkeen kun lapsi on tunnistettu kliinisen kuoleman oireista (tajuton, ei hengitetty, pulttia ei ole kaulavaltimoissa), elvytys tulisi aloittaa viidellä keinotekoisella hengityksellä.
  • Kompressioiden suhde keinotekoisiin hengityksiin lasten elvytyksen aikana on 15: 2.
  • Jos apua antaa 1 henkilö, on kutsuttava ambulanssi 1 minuutin elvytyksen jälkeen.

Automaattisen ulkoisen defibrillaattorin käyttäminen

Automaattinen ulkoinen defibrillaattori (AED) on pieni, kannettava laite, joka pystyy toimittamaan sähköpurkauksen (defibrillaation) sydämeen rinnan kautta.

Automaattinen ulkoinen defibrillaattori

Tämä purkaus voi mahdollisesti palauttaa normaalin sydämen toiminnan ja palauttaa spontaanin verenkiertoa. Koska kaikki sydämenpysähdykset eivät edellytä defibrillointia, AED: llä on kyky arvioida uhrin syke ja selvittää, tarvitaanko sähköpurkausta.

Useimmat nykyaikaiset laitteet kykenevät toistamaan äänikomentoja, jotka antavat ohjeita ihmisille..

AED: n käyttö on erittäin helppoa, nämä laitteet on erityisesti suunniteltu siten, että ihmiset, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voivat käyttää niitä. IDA sijaitsee monissa maissa tungosta paikoissa - esimerkiksi stadioneilla, rautatieasemilla, lentokentillä, yliopistoissa ja kouluissa.

Toimintosekvenssi AID: n käyttöön:

  • Kytke laitteen virta päälle, joka sitten antaa ääniohjeita.
  • Paljaat rinnat. Pyyhi iho jos märkä. AED: ssä on tarttuvia elektrodeja, jotka on kiinnitettävä kylkiluun laitteen osoittamalla tavalla. Kiinnitä yksi elektrodi nipin yläpuolelle, rintalastan oikealle puolelle, toinen - toisen nännin alapuolelle ja vasemmalle.
  • Varmista, että elektrodit on kiinnitetty tiukasti ihoon. Kytke niiden johdot laitteeseen.
  • Varmista, että kukaan ei koske uhria, ja napsauta “Analysoi” -painiketta.
  • Kun IDA on analysoinut sykettä, hän antaa indikaattorin jatkotoimista. Jos laite päättää, että defibrillointia tarvitaan, se varoittaa sinua siitä. Poistumisen yhteydessä kukaan ei saa koskea uhria. Jotkut laitteet suorittavat defibrilloinnin itse, joillekin on painettava "Shock" -painiketta.
  • Jatka elvyttämistä heti vastuuvapauden jälkeen..

Elvytyksen lopettaminen

Pysäytä CPR seuraavissa tilanteissa:

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Paine
    Verenvuoto
    KäyttäytymissäännötUhrin katsastustarkastuksen tarkoitus ja menettely Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa verenvuodon merkit, jotka vaativat varhaista lopettamista. Tutkimus suoritetaan erittäin nopeasti, 1-2 sekunnissa, päästä varpaisiin.
  • Pulssi
    Miksi aseiden suonet turpoavat ja ulkonevat?
    Artikkelin julkaisupäivä: 21.09.2018Artikkelin päivityspäivä: 19.12.2019Kirjoittaja: Julia Dmitrieva (Sych) - Harjoitteleva kardiologiKäsien ulkonevat suonet ovat useimmissa tapauksissa vain esteettinen ongelma.
  • Pulssi
    Veriryhmän määritys
    Veriryhmien määrittäminen standardimenetelmilläOn olemassa monia erilaisia ​​tekniikoita, mutta tavallista seerumitekniikkaa käytetään useimmiten kliinisissä laboratorioissa. Kuinka määrittää veriryhmä vakioseerumeilla?

Meistä

Yleinen sointokäsiteTutkiessaan ihmisen rakennetta koulussa erityistä huomiota kiinnitettiin sydän- ja verisuonijärjestelmään. Sydämellä on kartiomainen muoto, siihen tulee verta ja sen jälkeen pumpataan sen viereisiin valtimoihin.