Veriviljely mikroflooran suhteen (veriviljely steriiliyden vuoksi)
Erityistä koulutusta ei tarvita
Testimateriaali: Verikoe
Veren kylvö steriiliyden vuoksi - analyysi, joka on tarpeen tartunnan havaitsemiseksi veressä ja sen patogeenin tunnistamiseksi. Normaaliolosuhteissa veri on yleensä steriiliä, mutta joissakin infektioissa veressä voi esiintyä bakteereja - bakteremiaa tai fungemiaa. Jos kehossa esiintyy yleistä tulehduksellista reaktiota mikro-organismien pääsystä verenkiertoon, kehittyy ns. Sepsis (septikemia) - veremyrkytys.
Veremyrkytys tapahtuu yleensä, kun infektio leviää elimestä verenkiertoon. Useimmiten tällainen komplikaatio on mahdollinen aggressiivisen vakavaan alkuinfektioon samoin kuin olosuhteissa, joihin liittyy immuniteetin tukahduttaminen. HIV-tartunnan saaneilla tai leukemiapotilailla, samoin kuin kemoterapialääkkeillä, on suuri riski saada septikemia..
Bakteerit ja sienet voivat myös päästä verenkiertoon suonensisäisen katetrin tai kirurgisen viemärin kautta. Laskimonsisäinen huumeiden käyttö myötävaikuttaa myös veren tunkeutumiseen infektioon..
Septikemian oireita ovat kuume, kuume, nopea hengitys, takykardia (sydämentykytys), sekavuus ja harvinainen virtsaaminen. Infektion edetessä kehittyy vakavampia oireita, mukaan lukien verenpaineen jyrkkä lasku - septinen sokki, monien pienten verihyytymien muodostuminen pienissä verisuonissa - ns. DIC-oireyhtymä (hajautettu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä), yhden tai useamman elimen vajaatoiminta..
Tyypillisesti analyyseihin käytetään kahta tai kolmea eri verisuonista otettua verinäytettä. Tämä on tarpeen bakteerien tai sienten havaitsemisen todennäköisyyden lisäämiseksi. Useat verinäytteet auttavat erottamaan veressä olevat mikro-organismit bakteereista, jotka tulevat näytteeseen näytteenoton aikana..
Tämän analyysin avulla voit tunnistaa verenkierrossa olevat bakteerit ja sienet sekä tunnistaa mikro-organismin tyypin. Analyysi auttaa diagnosoimaan sepsiksen (septikemia).
Menetelmä
Mikrobiologinen menetelmä - kylvö.
Viitearvot - Normaali
(Mikrofloran veriviljely (steriiliyden viljelmä))
Tiedot indikaattorien vertailuarvoista sekä analyysiin sisältyvien indikaattorien koostumuksesta voivat vaihdella hiukan laboratoriosta riippuen.!
Normaalisti analyysin tulos on negatiivinen, eli bakteereja ja sieniä ei kasvaa. Positiivisen tuloksen tapauksessa määritetään patogeenin tyyppi ja annetaan kvantitatiivinen arvio..
Veristeriiliys: käsitys siitä, milloin ja miten muutokset ja tutkitaan, analyysi ja sen tulokset
© Kirjoittaja: A. Olesya Valeryevna, MD, lääkäri, lääketieteen yliopiston opettaja, erityisesti VesselInfo.ru-sivustolle (kirjoittajista)
Veri-steriilisyystesti antaa sinun määrittää mikro-organismien esiintyminen siinä, kasvattamalla niitä erityisillä ravintoalustoilla. Tämän analyysin avulla voidaan paitsi selittää tietyn tyyppinen mikrobi, myös määrittää sen herkkyys antibakteerisille lääkkeille, koska asianmukainen infektiohoito on avain onnistuneeseen paranemiseen..
Veriä käytetään useimmiten erilaisten patologioiden laboratoriodiagnostiikassa. Hän on ensimmäinen ja reagoi melkein välittömästi pienimpiin immuunijärjestelmän ja aineenvaihdunnan muutoksiin. Vakavat infektiot eivät kulje ilman muutoksia leukosyyttivalmisteessa, erilaisten proteiinien vaihtelut, mikrobien esiintyminen verenkiertoon.
Mikro-organismien ja niiden toksiinien verenkiertoa pidetään vauhdikkaana märkivässä prosessissa, kun tulehduksen keskittymästä tuleva mikrobi pääsee verenkiertoon, aiheuttaa kuumetta, dystrofisia muutoksia parenkymatoottisissa elimissä, mikä voi johtaa myrkylliseen myrkylliseen shokkiin..
Bakteriemiaa, eli elävien mikrobien esiintymistä ja liikkumista verenkierrossa, helpottavat saatavilla olevien tartuntapisteiden lisäksi myös jotkut lääketieteelliset toimenpiteet, esimerkiksi laskimonsisäisten ja virtsakatetrien asentaminen, kirurgiset toimenpiteet, endoskooppiset manipulaatiot. Immuunikato-oireyhtymät ja immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö johtavat verinfektioon.
Veren kylväminen steriiliyden vuoksi on suoritettava, jos epäillään tai ilmenee sepsiksen oireita, vaikka sen syytä ja pääpainoa ei löydy. Epäselvässä kuumeessa kylvö voi selvittää sen syyn tai sulkea pois mikrobivaurion, ja diagnoosiin otetaan sitten toisen profiilin asiantuntijat (onkologit, hematologit)..
Normaalisti terveen ihmisen veri on steriili, ts. Siinä ei havaita eläviä mikro-organismeja. Akuutien infektioiden aikana viruksia tai mikrobia saattaa ilmaantua hetkeksi verenkiertoon, mutta immuunijärjestelmä neutraloi ja poistaa ne onnistuneesti, potilas toipuu eikä bakteriologiselle veriviljelylle ole syitä.
Kun veriviljelyä vaaditaan steriiliyden vuoksi?
Steriiliyden verikoe ei ole rutiininomainen testimenetelmä. Siihen kuuluu erikoistuneen laboratorion läsnäolo, se vaatii tietyn ajanjakson, siksi sille on määritelty luettelo indikaatioista:
- yli 38 asteen kuume, määrittelemätön tai tartunnan epäilty yleistyminen;
- kehon lämpötilan lasku alle 36 astetta tarttuvan patologian oireiden kanssa;
- veren leukosyyttien tai leukopenian voimakas nousu;
- selkeä lasku granulosyyttien itusoluissa (neutrofiiliset valkosolut), jotka ovat vastuussa immuniteetista;
- epäily sepsiksestä tai sen oireista;
- hoito sytostaatikoilla, glukokortikosteroideilla, immunosuppressanteilla, antibiooteilla;
- sydämen venttiilien keinotekoisen siirron historia.
Mikrobit voivat päästä verenkiertoon ulkopuolelta, esimerkiksi loukkaantumisten, märkien pehmytkudosten haavojen tai keuhkoissa, munuaisissa tai luissa esiintyvien infektiokohtien vuoksi, joissa on osteomyelitis (endogeeninen infektio). Riippumatta siitä, kuinka mikro-organismi tunkeutuu vereen, kuva baktereemiasta ja sepsisestä on sama. Varmista, että bakteerien esiintyminen on mahdollista vain siementen verta steriiliyttä varten.
Asiantuntijat erottavat ns. Ohimenevän bakteerian, joka katoaa nopeasti ja oireettomasti. Fyysinen ylikuormitus, korkeiden lämpötilojen vaikutus, hypotermia, kehosta onnistuneesti eliminoituneet infektiot voivat johtaa siihen. Tämä mikrobiologinen viljelytila ei vaadi.
Jos potilasta ei vapauteta tartunnanaiheuttajasta, bakteeria jatkuu ja infektio alkaa kiinnittyä verisuonten seinämiin, sydänventtiileihin, joissa muodostuu septtisiä polttoja (bakteeri-endokardiitti, flebiitti).
Sepsis ja septinen sokki ovat tarttuvien tautien vakavimpia komplikaatioita, joihin ei liity pelkästään mikrobikolojen liikkumista veressä. Systeemisen tulehduksellisen vasteen taustalla elintärkeät elimet kärsivät, joissa mikroverenkierto on häiriintynyt, solut kuolevat, sekundaariset märkivät fokukset ilmestyvät.
Nykyään sepsiksen ongelma ei ole vain kadonnut, vaan siitä on tullut entistäkin pahempaa haitallisten ympäristötekijöiden vaikutuksen, eliniän pitenemisen ja väestön ikääntymisen, erilaisten kirurgisten toimenpiteiden laajan käytön, antibioottien massiivisen käytön ilman syytä ja mikrobien herkkyyden suhteen terapialle..
Huumeiden vastustuskyky aiheuttaa vakavia ongelmia tartuntojen torjunnassa, saa sinut etsimään uusia lääkkeitä, muuttamaan lääkkeiden määräämisohjelmaa ja ohjeita. Tältä osin steriiliyden verikoe on välttämätön diagnoosin ja hoidon vaihe, jonka avulla voit valita lääkkeen, jonka mikrobi ei ole vielä menettänyt herkkyyttä..
Mikrobiologisen tutkimuksen perusperiaatteet
Nykyään veriviljelyn vastaanottamista pidetään "kultastandardina" sepsispotilaiden tutkimuksessa. Tarkka diagnoosi on mahdollista vain, jos kohteen veressä määritetään tietty tartunta-aine, ja itse tutkimus suoritettiin tiettyjen sääntöjen mukaisesti..
Luotettavan tuloksen saamiseksi veren steriiliyden analyysistä on tärkeää, että verinäyte otetaan suoraan laskimosta oikeaan aikaan. Et voi ottaa verta verisuonkatereista, paitsi silloin, kun epäillään niiden olevan infektion lähde tai jos potilaan verta ei ole muulla tavalla.
Verenkeruuaika tulisi valita oikein:
- Kuumeen ja vilunväristyksen muodostumista pidetään merkkinä tartunnasta veressä (ilmenee noin tunnin kuluttua bakteremian puhkeamisesta), joten tämä hetki on sopivin tapa saada biomateriaali;
- Tutkimus tulisi suorittaa ennen antibioottien käyttöönottoa tai 12–24 tuntia viimeisen injektion tai pillerin jälkeen.
Oikean tuloksen saamiseksi tarvitaan vähintään kaksi verinäytettä, ja kunkin näytteen tilavuuden ei tulisi olla pienempi kuin 10 millilitraa. Eri tarttuvien tautien verinäytteitä varten on kehitetty erityiset säännöt, jotka antavat mahdollisuuden lisätä bakteriologisen tutkimuksen tietosisältöä:
- Akuutin sepsiksen, meningokokki-infektion, keuhkojen tai munuaisten akuutin tulehduksen yhteydessä suositellaan ottamaan kaksi verinäytettä eri verisuonista ennen antibioottihoitoa.
- Määrittelemättömässä kuumeessa tarvitaan neljä tai kaksi näytettä lämpötilan noustessa ja vielä kaksi näytteenottoa puolitoista päivän kuluttua;
- Septisen endokardiitin tapauksessa pitkittynyt sepsis, 2 tai 3 näytettä otetaan kuumetta alkaessa, ja päivän kuluttua - vielä kolme, jos ensimmäisten testien tulos osoittautuu negatiiviseksi;
- Jos antibioottihoito on jo aloitettu, on otettava 6 verinäytettä 2 päivän ajan, juuri ennen lääkkeiden injektiota.
Veren steriiliysanalyysin tekniset yksityiskohdat
Veristeriiliys määritetään erikoistuneissa bakteriologisissa laboratorioissa, ja niissä on oltava vähintään luettelo elatusaineista mikrobien suhteen (agar + ravintoliemi, tioglykolinen väliaine hiivalla ja agar). Veren ottamiseksi tarvitset pullot, joissa on oikea väliaine, 70% etanolia, jodiliuosta, turnaus, steriilit käsineet, alkoholilamppu.
Kaksi ihmistä ottaa biomateriaalin joko hoitotilaan tai suoraan potilaan sänkyyn. Verenkeruun vaiheet sisältävät:
- ihon desinfiointi suonen punktion kohdalla ensin etanolilla, sitten jodiliuoksella 30 sekunnin ajan;
- kun antiseptiset aineet on kuivattu täydellisesti steriilillä ruiskulla, otetaan 10 ml verta aikuisilta potilailta, 5 ml lapsilta;
- säiliö, jossa on ravintoalustaa, avautuu polttimen liekin yläpuolelle, potilaan veri asetetaan siihen sen jälkeen, kun neula on poistettu ruiskusta;
- injektiopullon kansi ja kaula väliaineella ja verellä ammutaan tislattuun alkoholipulloon, astia on tukossa ja sisältöä sekoitetaan varovasti, jotta vältetään korkin saastuminen.
Heti kun verinäytteet ja asettaminen astiaan kasvualustan kanssa on valmis, biomateriaali kuljetetaan laboratorioon. Näytteiden ravistaminen, jäädyttäminen ja ylikuumentaminen on kielletty.
Jos veren inkuboinnin aikana sameus, höytälöivien sulkeumien muodostuminen ja murut ilmestyvät ravintoalustalle, niin nämä alueet viljelään muihin diagnostisiin väliaineisiin inkubaatioajasta riippumatta. Mikrobien esiintymiseen viittaavissa merkeissä otetaan huomioon sameuden, hiutaleiden, kaasukuplien, hemolyysin ja kalvojen esiintyminen. Joten kasvaa stafylokokkeja, streptokokkeja, joitain sauvoja, hiivaa.
Negatiivinen tulos ei aina tarkoita veren 100-prosenttista steriiliyttä. Joten rajoitetuilla tarttuvilla fokusilla, kun immuniteetti viivästää tartunnan leviämistä koko kehossa, verinäytteenoton ajoittamisen rikkominen, riittämätön määrä sitä näytteessä, suoritettava antibioottihoito voi myös osoittautua negatiiviseksi.
Seuraavat olosuhteet osoittavat saadun positiivisen tuloksen kliinisen merkityksen:
- Mikrobiviljelmä eristettiin kahden ensimmäisen päivän aikana verenkeruusta ja laittamalla se keskiviikkona;
- Kasvatettu on vain yksi bakteerilaji, joka on eristetty eri verinäytteistä..
Klassisten menetelmien lisäksi veren steriiliyden määrittämiseksi nykyaikaiset laboratoriot käyttävät automaattisia kultivaattoreita, jotka antavat tarkemman tuloksen ja helpottavat henkilöstön työtä (BACTEC-analysaattorit). Nykyaikaiset standardimateriaalit vähentävät verinäytteiden saastumisen todennäköisyyttä henkilöstön mikrobien ja laboratorion lasiesineiden kanssa.
Jos yhdessä injektiopullossa havaitaan mikro-organismien kasvua, analysaattori ilmoittaa siitä mikrobiologeille valolla tai äänellä. Niistä pulloista, joissa on tarkalleen mikrobia, ne kylvetään ravintoalustaan, ”negatiivisia” näytteitä ei käytetä lisädiagnostiikassa.
Steriiliyden verikoe osoittaa useimmiten mikro-organismien, kuten Staphylococcus aureus, beeta-hemolyyttinen streptokokki, enterokokit, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Candida-suvun hiivamaiset sienet, Proteus ja muut. Tämä kasvisto aiheuttaa sellaisia yleisiä sairauksia kuin keuhkokuume, ihon ja pehmytkudosten pustulaariset vauriot, limakalvojen kandidiaasi, jota herkillä henkilöillä voi vaikeuttaa sepsis.
Opintojen valmistelu ja tulosten tulkinta
Suorittaessaan veriviljelyjä steriiliyden vuoksi asiantuntijat suosittelevat:
- Sulje pois liian rasvaiset ruuat kaksi päivää ennen verinäytteitä;
- Älä juo alkoholia;
- Älä tupakoi vähintään 4 tuntia ennen määritystä;
- Poista antibioottien käyttö tai ota verta vähintään 12 tuntia viimeisen injektion tai lääkityksen jälkeen.
Steriiliyden verikokeen tulokset sisältävät johtopäätöksen viljellyn kasviston tyypistä ja sen herkkyydestä antimikrobisille aineille. Yleensä sen odotetaan olevan 8-10 päivää. Joissain tapauksissa mikro-organismien viljelyaika voi venyä useita viikkoja (Mycobacterium tuberculosis, jotkut sienet).
Bakteriologinen veriviljely paljastaa yhden tyyppisen mikro-organismin (monokulttuurin), sekatyyppisen kasviston kasvun, kun näytteissä on useita erilaisia patogeenejä, tai tulos on negatiivinen, kun mikään verinäyte ei osoita mikrobikasvua (veri on steriili).
Seuraava vaihe on antibioottien herkkyyden analysointi ja tehokkaan hoidon valinta. Mikrobiologit tutkivat antibakteerisia aineita sisältäviä väliaineita tietyn potilaan kasvaneen kasviston vastauksesta yleisimpiin antibioottiryhmiin, ja hoitava lääkäri määrää sitten tehokkaimmat hoitomenetelmät..
Mitä verikoe osoittaa steriiliyden?
Kaikki potilaat eivät tiedä miksi klinikoiden lääkärit kirjoittavat ohjeita erilaisiin tutkimuksiin, mukaan lukien steriiliyden verikoe. Lääkärit sanovat, että tämä testi määrätään baktereemian havaitsemiseksi potilaalla, mikä osoittaa patogeenisten prosessien esiintymisen kehossa.
Saadaksesi luotettavan tuloksen ja mahdollisuuden aloittaa pätevä hoito, potilaan on tunnettava verinäytteen säännöt ja noudatettava tiukasti joitain suosituksia useita päiviä..
Opinto-ominaisuudet
Veren kylvö steriiliyden vuoksi - mikä se on ja miksi sitä kutsutaan? Tämä tutkimus on yksi tärkeimmistä, koska se antaa lääkäreille mahdollisuuden tunnistaa veressä esiintyviä mikro-organismeja, jotka osoittavat erilaisten patologioiden, sisäisen tulehduksellisen prosessin kehittymistä.
Terveellä ihmisellä veren ja muiden biologisten nesteiden on oltava steriilejä, ja jos testit osoittavat päinvastaista tulosta, tämä osoittaa sairauden esiintymisen. Steriiliyden rikkomisen määrittämiseksi hematologista viljelyä määrätään yleensä erilaisille ravintoalustoille..
Indikaatiot
Analyysin päätarkoitus on tunnistaa haitallisia mikro-organismeja, jotka provosoivat tulehduksellista prosessia.
Diagnoosi voi määrätä potilaan luovuttamaan verta mikrobiologista tutkimusta varten seuraavissa tapauksissa:
- jos potilaalla on erityisiä oireita, mutta lääkärit eivät voi pitkään määritellä, mikä toimii patologisen prosessin ensisijaisina lähteinä;
- lääkäri ehdottaa septisen infektion esiintymistä kohteessa;
- lukutaidottoman kirurgisen toimenpiteen aiheuttamat komplikaatiot;
- katetrin näyttäminen sisäelimissä pitkään;
- henkilö kärsii ajoittain korkeasta kehon lämpötilasta, mutta lääkärit eivät voi selvittää, mikä aiheuttaa tämän kehon reaktion;
- implantin läsnäolo kehossa, joka on suorassa kosketuksessa kehon biologiseen ympäristöön.
Absoluuttinen osoitus käyttäytymisen testaamiseksi on keinotekoisten sydänlihaksen venttiilien läsnäolo. Luotettavan analyysituloksen saamiseksi joudut odottamaan vähintään 10 päivää, koska patogeenisten mikro-organismien itäminen vie useita päiviä..
Asiantuntijat varoittavat, että prosessin nopeus riippuu taudinaiheuttajan tyypistä. On syytä huomata, että biomateriaalin ottamisen jälkeen monille potilaille määrätään antibiootteja (esiintyvien oireiden perusteella), mutta pätevämmän ja optimaalisen hoitosuosituksen valitseminen on mahdollista vasta veritutkimustietojen vastaanottamisen jälkeen..
Mikä mahdollistaa testauksen tunnistamisen
Useimmissa tapauksissa bakteerien siemeniä sterilointia varten määrätään haitallisten bakteerien ja mikrobien havaitsemiseksi veressä, kuten:
- stafylokokit;
- streptokokkeja;
- hiivasienet;
- homeen itiöt;
- enterobakteerit.
Tämä tutkimus on tarpeen potilaille, joiden kehon puolustuskyky on heikentynyt, samoin kuin ihmisille, jotka kärsivät vaarallisista patologioista, kuten HIV, tuberkuloosi, akuutit tartuntataudit. Lisäksi testausta määrätään usein, jos lääkärit eivät pysty määrittämään optimaalista hoito-ohjelmaa..
Mitkä sairaudet auttavat tunnistamaan kasveja
Patogeenisten mikro-organismien esiintymisen testaaminen antaa sinulle mahdollisuuden määrittää seuraavien patologioiden esiintyminen:
Veriviljelytyypin havaitsemiseksi tarvitaan perusteellinen analyysi epäillystä patogeenistä. Jos tutkimus osoittaa sen esiintymisen kehossa, lääkärien on selvitettävä, kuinka vakavat havaitut mikrobit ovat erilaisille järjestelmille ja sisäelimille.
Vasta saatuaan tarvittavat tiedot lääkärit voivat määrätä potilaalle optimaalisen hoidon.
Missä voin testata?
Jos henkilön on suoritettava tällainen tutkimus, on parempi sopia tapaaminen yksityisessä diagnostiikkakeskuksessa. Pääedellytys on laboratorion läsnäolo mikrobiologisessa tutkimuksessa.
Kuten käytäntö osoittaa, tällaisissa laitoksissa tulokset tulkitaan mahdollisimman pian. Menettelyn hinta voi vaihdella klinikan tyypistä riippuen, mutta yleensä testin hinta vaihtelee välillä 400-700 ruplaa.
Valmistelun ominaisuudet
Koska bakposev on mikrobiologinen tutkimus, sisäiset ja ulkoiset tekijät voivat vaikuttaa tuloksen luotettavuuteen.
Väärän tuloksen estämiseksi potilaan on suoritettava valmistelutyöt:
- kolme päivää ennen biologisen materiaalin toimittamista on ehdottomasti kielletty kuluttaa alkoholijuomia ja lääkkeitä (lääkeryhmästä riippumatta);
- 72 tunnin kuluessa ennen analyysia ei suositella syömään rasvaisia, ylikypsiä ruokia ja ruokia, joissa on paljon mausteita, mausteita;
- 3 tuntia ennen verinäytteitä on tupakointi kielletty.
Jos potilas ei noudata sääntöjä, virheellisen testituloksen saamisen todennäköisyys kasvaa useita kertoja, mikä voi johtaa toissijaisen testauksen tarpeeseen.
Menettelyn toteuttaminen aikuisilla
Toimintojen algoritmi on hyvin yksinkertainen, mutta tärkein kohta on aidaustekniikan noudattaminen. Biomateriaali on otettava tiukasti kyynärpään suonesta. Lääkärin on varmistettava, että ulkoiset epäpuhtaudet eivät pääse verenkiertoon..
Biomateriaalin pilaantumisen estämiseksi verenäytteet otetaan kertakäyttöisellä steriilillä neuloilla.
Ennen kuin jatkat sitä, orvaskenakohta on käsiteltävä antiseptisellä liuoksella. Useimmissa tapauksissa potilaalta otetaan noin 10 ml biomateriaalia ja asetetaan sitten injektiopulloon, jossa on ravintoalusta, mikä estää veren rakenteen muutosta.
Infektioriskin vähentämiseksi veri siirretään ruiskusta injektiopulloon, joka sijaitsee polttimen liekin yläpuolella. Näiden toimien jälkeen injektiopullo korkitaan tiukalla kannella ja asetetaan erityiseen astiaan jatkotutkimuksia varten.
Harvinaisissa tapauksissa adrenaliinia annetaan potilaalle ennen verinäytteitä, koska aine lisää analyysin tarkkuutta ja auttaa osoittamaan patogeenien enimmäismäärän.
Analyysi lapsilla
Lapsessa verimanipulaatiot tehdään eri tavalla. Biomateriaalien poisto tapahtuu vain varpaasta tai kantapäästä. Lapsilla sterilointia varten otetaan enintään 5 ml verta takaistukseen.
Kuinka kauan odottaa tulosta?
Se, kuinka paljon aikaa analyysi vie, kiinnostaa kaikkia potilaita. Jos toimenpide suoritettiin uudenaikaisessa diagnostiikkakeskuksessa, ensimmäiset tiedot voidaan saada muutamassa päivässä, mutta lopullisten tulosten muoto annetaan potilaalle hänen käsissään aikaisintaan 10 päivän kuluttua. Tämä johtuu siitä, että vereen tehdään erilaisia tutkimuksia, biomateriaaliin lisätään erilaisia reagensseja ja aineita.
Tutkimuksen tarkkuus
Lääkärit sanovat, että tämä testi antaa taatut oikeat tulokset ja kyvyn arvioida potilaan yleinen tila, tunnistaa tiettyjen patologioiden esiintyminen.
Virheelliset tiedot voivat näkyä vain, jos potilas on jättänyt huomiotta lääketieteelliset suositukset ja valmistelua koskevat säännöt ennen biomateriaalin lähettämistä.
Jos kaikki vaatimukset täyttyvät, todennäköisyys, että henkilö saa luotettavaa tietoa olosuhteistaan, saavuttaa 95%.
Mitä johtopäätöksiä voidaan tehdä analyysin jälkeen?
Steriiliystestaus on nykyään välttämätöntä, koska se mahdollistaa veriviljelyn arvioinnin ja tutkimuksen suorittamisen eri patogeenisten organismien avulla..
Lisäksi tutkimuksen aikana voit selvittää, kuinka elimistö reagoi tiettyjen lääkkeiden kulutukseen, jotta lääkärit voivat valita parhaan hoito-ohjelman.
Jos ihmisen ruumiinlämpö nousee ajoittain ilman näkyvää syytä, on tarpeen varata tapaaminen asiantuntijan kanssa, joka fysiologisen tutkimuksen suorittamisen ja anamneesin ottamisen jälkeen kirjoittaa suunnan jatkotutkimuksille.
Ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että yksi ensimmäisistä luettelossa on steriiliyden verikoe, koska tämän testin perusteella voimme tehdä johtopäätöksiä potilaan yleisestä tilasta ja määrätä pätevän hoitojärjestelmän..
Sterilointi veriviljely
Bakteriologinen kulttuuri
yleinen kuvaus
Steriiliysveren viljely suoritetaan baktereemian määrittämiseksi, mikä viittaa vakavaan tarttuvaan tautiin. Tutkimuksen osoitettiin tunnistavan taudinaiheuttajia, joita normaalisti puuttuu verenkiertoon: streptokokki, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, enterobakteerit, Klebsiella, hiiva. Tartunta epidermaalisella stafylokokilla on mahdollista. Se voidaan havaita vain toistuvilla testauksilla. Mikrobiologinen viljely on tärkeätä heikentyneen immuunijärjestelmän potilaiden tutkimiseksi. Potilailla, joilla on veren HIV-tartunta, voi olla Mycobacterium tuberculosis. Bakteerityypin tunnistamiseksi tutkitaan patogeenien ominaisuuksia: morfologisia, tinctorisia (kyky reagoida väriaineiden kanssa), kulttuurisia, biokemiallisia, myrkyllisiä, antigeenisiä.
Normaalisti veri on steriili (ei sisällä bakteereja). Steriiliyttä tukevat immuunijärjestelmän tekijät. Bakteerien esiintyminen veressä (bakteremia) viittaa tarttuvaan tautiin. Tutkimuksen avulla voimme arvioida valitun mikroflooran herkkyyttä antibiooteille..
Indikaatiot tutkimukselle
- olosuhteet, joihin liittyy toistuvia lämpötilan nousuja;
- kirurgiset toimenpiteet;
- keinotekoisten sydänventtiilien läsnäolo;
- pitkäaikainen katetrointi.
Opintojen valmistelu
- kylvö on suoritettava korkeimman lämpötilan nousun aikana;
- kylvö tulee suorittaa ennen spesifisen antibakteerisen hoidon aloittamista tai vähintään 12 - 24 tuntia viimeisen ruiskeen jälkeen.
Kuinka tutkimus?
Laboratoriosta otetusta potilaasta otettu veri kylvetään erityiselle ravintoalustalle, joka on suotuisa bakteerien kasvulle, ja jätetään termostaattiin lämpötilassa 37 ° C - 38 ° C. Muutaman päivän kuluttua ravintoalustan pinnalla bakteerien kasvu näkyy paljaalla silmällä - siihen syntyy pesäkkeitä. Pesäkkeiden ulkonäön perusteella voit määrittää, mikä bakteeri aiheutti taudin. Jos bakteeri havaitaan, sitten se viljelään uudessa väliaineessa Petri-maljassa, jonka ympärillä on erilaisten antibioottien liuoksella kostutettuja paperikiekkoja. Kuppi asetetaan jälleen termostaattiin ja muutaman päivän kuluttua kasvaa uusia pesäkkeitä. Jos kasvua ei havaita yhden levyn ympärillä, se on todiste siitä, että bakteerit kuolevat tai eivät voi kehittyä levylle kyllästetyn antibiootin läsnäollessa, ja tämän vuoksi tämän antibakteerisen lääkkeen nimeäminen on tehokasta potilaalla.
Kylvädiagnoosit
- sepsis;
- aivokalvontulehdus;
- pyoderma;
- endokardiitti;
- tuberkuloosi;
- osteomyeliitti.
normisto
Normaalisti veri on steriili, ts. Ei sisällä bakteereja.
Steriloitu veriviljely antibioottiherkkyystesteillä
Steriiliyttä varten tarkoitetun mikrobiologisen veriviljelyn avulla voit kasvattaa mikro-organismeja erikoistuneissa ravintoalustoissa (aerobit ja anaerobit) ja identifioida ne myöhemmin massaspektrometrillä. Antibioottiherkkyys asetetaan levydiffuusiomenetelmällä ottaen huomioon suositukset patogeenien antibioottiresistenssistä antibakteerisiin lääkkeisiin.
Missä tapauksissa veriviljely määrätään yleensä steriiliyden vuoksi?
Veremyrkytys tai septikemia voi olla komplikaatio paikallisesta mäntäprosessista johtuen mikro-organismin läpimurrosta verenkiertoon, esimerkiksi keuhkokuumeen tai osteomyeliitin kanssa. Siihen liittyy jatkuva lämpötilareaktio, ja se voi olla monimutkainen myrkyllisellä toksisella sokilla.
Bakteerien tunkeutuminen verenkiertoon ja baktereemian kehitys edistävät:
- suonensisäinen katetrointi
- virtsarakon katetrointi
- kaikki invasiiviset toimenpiteet
- leikkaus
- heikentynyt immuniteetti
- immunosuppressiivinen terapia
Steriloiva veriviljely on tarpeen erikoistuneille lääkäreille, kun potilaalla on merkkejä sepsiksestä.
Mikä tarkalleen määritetään analyysiprosessissa?
Hemokultivaatio korostaa septisen tilan aiheuttavan bakteeriviljelmän ja sen herkkyyden eri ryhmien antibiooteille.
Mitä testitulokset tarkoittavat??
Terveellä ihmisellä veri on steriili.
Tyypillinen testin kesto:
Tarvitsenko erityistä valmistelua analyyseihin??
Erityistä koulutusta ei vaadita. Verenäytteet otetaan kuumeen huipulla ennen antibioottihoidon aloittamista tai 12–24 tuntia lääkkeen viimeisestä injektiosta potilaalle.
Voit lukea lisää toimitusehdoista luvussa "Valmistelut".
Bakteriologinen veriviljely
Mikä on bakteriologinen kulttuuri, miten ja mihin tarkoitukseen sitä suoritetaan?
Miksi ja miten bakteriologinen viljely suoritetaan?
Bakteriologisten verikokeiden päätarkoitus on määrittää bakteerien esiintyminen veressä. Koska bakteremiaa ei voida vahvistaa tai sulkea pois mikroskoopilla, riittämättömän määrän bakteerien vuoksi bakteerit kasvatetaan (kerrotaan) ensin erityisessä ravintoalustassa, joka sisältää kaikki tarvittavat elementit bakteerien nopeaan kasvuun.
Kun bakteerien näkyvä kasvu havaitaan, bakteereilla rikastettu viljelmä värjätään ja tutkitaan mikroskoopilla. Tämä on alustava tunnistaminen veressä olevien mikro-organismien tyypistä. Jotta tarkempi tunnistaminen olisi mahdollista, nestemäinen viljely tulisi kylvää kiinteälle alustalle (Petri-maljaan). Tämän tutkimuksen avulla voit nähdä kuinka bakteerikoloniat kasvavat. Kemialliset testit suoritetaan pesäkkeiden näytteillä mikro-organismin tyypin tarkkaan ja lopullisen tunnistamiseksi..
Sen jälkeen kun on identifioitu veressä olevien bakteerien tyyppi, määritetään niiden herkkyys antibiooteille. Tämä on tarpeen, jotta voidaan selvittää, millä lääkityksellä on mahdollista hoitaa tunnistetut bakteerityypit tehokkaimmin..
Bakteriologisen veriviljelyn indikaatiot
Mikrobiologi Natalya Petrova: ”Bakteriologisen analyysin indikaatio voi olla epäily verenmyrkytyksestä; pitkään kohonnut kehon lämpötila syystä, jota ei voida selvittää; epäillyt tartuntataudit (esim. epidemiikka aivokalvontulehdus, stafylokokki- ja streptokokki-infektiot, suolen tulehdukset). Koska yksi verikoe voi olla tehoton, voidaan siis suorittaa kahden tai useamman tutkimuksen sarja tietyn ajanjakson ajan. Voidaan todeta, että aiheuttaja on tietty mikro-organismi, joka mahdollistaa mikro-organismin nopean (48 tunnin) havaitsemisen erottamalla se toistuvasti verestä tai muun tyyppisestä testimateriaalista (virtsa, yskö jne.), Lisäksi tämän mikro-organismin havaitsemisen samanaikaisesti erityyppiset kasvualustat ".
Kun näytteet otetaan bakteeriverikoetta varten?
Bakteriologiseen viljelyyn tarkoitettu veri on luovutettava ennen antibioottihoidon aloittamista, koska antibioottien käyttö voi hidastaa tai estää bakteerien kasvua, mikä johtaa väärän negatiiviseen tulokseen. Potilaille, joilla ruumiinlämpö nousee ajoittain, veri tulee ottaa lämpötilan noustessa tai heti huippulämpötilan ylityksen jälkeen. Juuri tällä hetkellä suurin osa bakteereista on veressä. Monissa laboratorioissa asiantuntijat suosittelevat toisen verinäytteen ottamista viimeistään tunnin kuluttua ensimmäisestä, jotta bakteerien havaitsemismahdollisuudet kasvaisivat..
Veren määrä vaaditaan
Potilaalla, jolla on baktereemia 1 ml: n veressä, voi olla vain yksi mikrobisolu, joten jos pullon kanssa, jolla on ravintoalusta, lisätään riittämätön määrä verta, voidaan saada väärin negatiivinen tulos.
Paradoksaalisesti, mutta väärät negatiiviset tulokset voidaan saada myös silloin, kun ravinteeseen lisätään liian paljon verta. Tämä johtuu siitä, että suurella määrin veressä on edelleen bakterisidinen vaikutus. Tietenkin liian pienen veren ja liikaa veren välillä on kompromissi. Veren optimaalisen laimennuksen elatusaineessa tulisi vastata suhteen 1:10, vaaditun tilavuuden (yleensä 5-10 ml), kaikki riippuu siitä, millaista kasvatusliuosta käytetään analyysiin.
Bakteriologinen viljelytekniikka
Bakteriologisen viljelyn aikana on välttämätöntä noudattaa aseptista tekniikkaa veren bakteerikontaminaation mahdollisuuden sulkemiseksi pois. Jos näyte otetaan sääntöjen mukaisesti, vain ne mikro-organismit, jotka ovat potilaan veressä, pääsevät pulloon ravintoalustan kanssa.
Säännöt veren otolle bakteriologisessa viljelmässä:
Bakteriologisen veriviljelyn tulokset jaetaan seuraaviin kolmeen ryhmään:
- Ei bakteerien kasvua.
- Puhdas bakteerien kasvu.
- Bakteerien sekoitettu kasvu.
Bakteerikasvun puute: Normaali tulos, joka osoittaa, että potilaan veri on steriili.
Puhdas bakteerikasvu: tuloksena tarkoitetaan yhden bakteerilajin kasvua, joka on eristetty viljelmästä. Tämän tuloksen pitäisi odottaa, kun potilaalla on sepsis..
Sekoitettu kasvu: tulos osoittaa, että viljelmästä eristettiin useampi kuin yksi bakteerilaji. Tällainen veri-infektio on harvinainen. Useimmin sekoitettu bakteerikasvu osoittaa, että väliaine on saastunut..
Veritesti steriiliyden suhteen: mikä osoittaa, mitä kutsutaan oikein
Steriiliyden verikoe tai bakteriologinen verikoe on testi, joka on tarpeen, jos epäillään vakavia veressä leviäviä infektioita. Muut testinimet voivat olla - veriviljely, veren bakteriologinen analyysi, menetelmän ydin on sama - patogeenisten mikro-organismien (bakteerien tai sienten) läsnäolon määrittämiseksi verinäytteestä. Käytetään diagnosoimaan sepsistä ja määrittämään patogeenien herkkyys antibiooteille sekä tunnistamaan joitain muita patologioita.
Veren syöminen steriiliyden vuoksi - mikä se on?
Veren kylvö on tutkimus, jolla havaitaan veren infektio ja määritetään tarkka syy. Perifeeriset veri-infektiot ovat useimmiten bakteerien (baktereemia) aiheuttamia, mutta myös hiiva tai muut sienet tai virus (viremia). Vaikka verta voidaan käyttää virusten havaitsemiseen, veriviljely tehdään erityisesti veressä olevien bakteerien ja sienten havaitsemiseksi ja tunnistamiseksi.
Veri-infektio esiintyy pääsääntöisesti komplikaationa jonkin muun kehon alueen (munuaiset, keuhkot, maksat, pehmytkudokset) tappiossa, joka leviää tästä paikasta, kun henkilöllä on vakava infektio tai immuunijärjestelmä ei voi rajoittaa märkään tulehduksen leviämistä.. Esimerkiksi virtsatieinfektio voi levitä virtsarakon tai munuaisten kautta verenkiertoon ja leviää sitten koko kehoon vaikuttaen muihin elimiin ja aiheuttaen vakavan ja joskus henkeä uhkaavan systeemisen infektion. Termejä sepsis ja septikemia käytetään joskus vaihdettavasti kuvaamaan tätä tilaa..
Septikemia tarkoittaa veri-infektiota, kun taas sepsis on vakava, ylivoimainen ja joskus hengenvaarallinen vaste infektiolle. Tämä tila vaatii usein nopeaa ja aggressiivista hoitoa, yleensä sairaalan tehohoidossa..
Muita vakavia komplikaatioita voi ilmetä veri-infektion seurauksena. Endokardiitti - sydämen tai sen venttiilien limakalvon tulehdus voi ilmetä verenkiertoon tulleen infektion seurauksena. Ihmisillä, joilla on sydämen venttiiliproteesit tai keinotekoiset nivelet, on suurempi systeemisen infektion riski leikkauksen jälkeen. Jokaisella, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä sellaisen perussairauden kuten leukemian tai HIV / AIDS: n tai immunosuppressiivisten lääkkeiden, kuten kemoterapialle määrättyjen, käytön takia, on suurempi verenmyrkytysriski, koska immuunijärjestelmä ei ole yhtä aktiivinen verenkiertoon joskus pääsevien mikrobien tukahduttamisesta. Bakteerit ja hiiva voidaan myös injektoida suoraan verenkiertoon laskimonsisäisen huumeiden käytön avulla tai laskimonsisäisten katetrien tai kirurgisten viemärien kautta..
Veriviljely
Veriviljelyä varten tarvitaan useita verinäytteitä, jotka yleensä kerätään erilaisista suoneista, jotta voidaan lisätä bakteerien tai sienten havaitsemismahdollisuuksia, joita voi olla pieninä määrinä tai jotka voivat joskus päästä verenkiertoon. Tämä tehdään myös sen varmistamiseksi, että havaitut bakteerit tai sienet ovat tartunnan syitä eivätkä ole pilaavia aineita..
Veriviljelmiä inkuboidaan termostaatissa useita päiviä, minkä jälkeen ne ilmoittavat, että ne ovat negatiivisia (jos sieni tai mikrobe ei kasva). Jotkut bakteerit ja sienet kasvavat hitaammin kuin toiset, tai voi kestää kauemmin niiden havaitseminen, jos niitä esiintyy aluksi pieninä määrinä. Kun verikoe on positiivinen, havaitaan spesifinen infektiota aiheuttava mikrobi ja suoritetaan antibioottiherkkyystesti kertoakseen lääkärille, mitkä lääkkeet ovat tehokkaimpia hoidossa.
Monissa laboratorioissa veriviljelyn testausprosessi on automatisoitu työkaluilla, jotka seuraavat jatkuvasti näytteitä bakteerien tai sienten kasvun varalta. Tämä mahdollistaa tulosten oikea-aikaisen ilmoittamisen, ja lääkäri voi ohjata mikrobilääkehoitoa tiettyyn veressä olevaan mikrobiin. Koska sepsistä tulisi hoitaa mahdollisimman pian, laajavaikutteisia mikrobilääkkeitä, jotka ovat tehokkaita monentyyppisiä bakteereja vastaan, annetaan yleensä laskimonsisäisesti odotettaessa veriviljelyn tuloksia. Antimikrobinen hoito voidaan vaihtaa kohdennetumpaan antibioottihoitoon heti, kun mikrobi on tunnistettu.
Kuinka tutkimusaineisto otetaan?
Tyypillisesti kaksi verinäytettä kerätään erilaisista suonista bakteerien tai sienten havaitsemisen todennäköisyyden lisäämiseksi, jos niitä on veressä. Useat verinäytteet auttavat erottamaan todelliset patogeenit, joita esiintyy useammassa kuin yhdessä veriviljelyssä, ihobakteereista, jotka voivat saastuttaa yhden useista veriviljelyistä keräyksen aikana..
Veri saadaan käsivarren suonesta. Sairaanhoitaja laittaa veri kahteen viljelmäpulloon, jotka sisältävät lientä mikrobien kasvattamiseksi. Nämä kaksi pulloa muodostavat yhden sarjan veriviljelmiä. Toinen veriviljelyjoukko tulisi kerätä toisesta paikasta heti ensimmäisen suonenvaiheen jälkeen.
Lapsilla voidaan kerätä yksi veriviljely, koska heidän veressä on usein suuri määrä bakteereita infektion läsnäollessa. Vauvoille ja pienille lapsille kunkin verinäytteen määrä on pienempi ja vastaa heidän ruumiinsa kokoa.
Muita mahdollisia suoritettavia testejä ovat:
- Gram tahra - Suhteellisen nopea testi, jota käytetään havaitsemaan ja tunnistamaan tietyntyyppiset bakteerit, joita esiintyy muissa kehon osissa, kuten virtsa tai yskös. Veren suora värjäys on liian herkkä bakteerien havaitsemiseksi veressä.
- Herkkyystesti - määrittelee lääkkeen (mikrobilääke), joka voi olla tehokkain infektion hoidossa.
- Laajennettu verikoe (KLA) tilattu viljelyn kanssa tai ennen sitä sen määrittämiseksi, onko henkilöllä lisääntynyt valkosolujen määrä (tai joissain tapauksissa vähentynyt valkosolujen määrä), mikä osoittaa mahdollisen tartunnan.
Joskus tehdään muita testejä, kuten biokemiallinen paneeli, ihmisen elinten terveystilan tai virtsan, ysköksen tai aivo-selkäydinnesteen (CSF) viljelyn arvioimiseksi alkuperäisen tartunnan lähteen määrittämiseksi. Tämä on erityisen tärkeää, kun henkilöllä on oireita, jotka liittyvät virtsateiden infektioon, keuhkokuumeeseen tai aivokalvontulehdukseen..
Kun veriviljelmät on osoitettu?
Lääkäri voi määrätä veriviljelyn, jos henkilöllä on merkkejä ja oireita sepsiksestä, mikä osoittaa, että bakteerit, sienet tai niiden myrkylliset sivutuotteet ovat haitallisia keholle. Sepsisillä henkilöllä voi olla:
- vilunväristykset, kuume;
- pahoinvointi
- nopea hengitys ja sydämentykytys;
- tietoisuuden sekavuus;
- harvemmat virtsaaminen.
Infektion edetessä voi kehittyä vakavampia oireita, kuten:
- tulehdus koko kehossa;
- monien pienten verihyytymien muodostuminen pienimpiin verisuoniin;
- verenpaineen vaarallinen lasku;
- yhden tai useamman elimen vajaatoiminta.
Kun henkilöllä on ollut äskettäin infektio, leikkaus, sydänventtiilin proteesit tai immunosuppressiivinen terapia, hänellä on suurempi systeemisen infektion riski, ja veriviljely on tarkoituksenmukaista. Verikokeet otetaan useimmiten pikkulapsilla ja pienillä lapsilla, joilla voi olla infektio, mutta joilla ei ehkä ole yllä lueteltuja tyypillisiä sepsiksen oireita ja oireita..
Mitä verikoe osoittaa steriiliyden??
Kaksi tai useampia veriviljelmiä, jotka ovat positiivisia samoille bakteereille tai sienille, tarkoittavat, että henkilöllä on todennäköisesti verenmyrkytys tällä mikrobilla. Tulokset tunnistavat yleensä spesifiset bakteerit tai sienet, jotka aiheuttavat tartunnan..
Veri-infektiot ovat vakavia ja vaativat välitöntä hoitoa sairaalassa. Sepsis on komplikaatio, joka voi olla hengenvaarallinen, erityisesti ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä..
Terveydenhuollon tarjoajat, jotka epäilevät sepsistä, voivat aloittaa potilaiden hoidon laskimonsisäisillä laajavaikutteisilla antibiooteilla, jotka ovat tehokkaita monia bakteereja vastaan, odottaen verikokeen tuloksia tai herkkyystuloksia. Kun tulokset tulevat saataville, voit korvata antimikrobisen aineen, joka on spesifisempi veriviljelmistä löytyville bakteereille tai sienille..
Jos yksi verinäytteiden sarja on positiivinen ja toinen negatiivinen, tämä voi tarkoittaa, että näytteessä on tartunta tai kontaminaatio. Ennen diagnoosin määrittämistä lääkäri tutkii henkilön kliinistä tilaa ja analyysissä löydettyjen bakteerien tai sienten tyyppiä. Lisäksi tässä tapauksessa lisätestaus voi olla perusteltua. Veriviljelyjoukot, jotka ovat negatiivisia muutaman päivän kuluttua (ilmoitetaan usein "kasvun puutteena"), tarkoittavat, että henkilöllä on vähemmän todennäköinen bakteerien tai sienten aiheuttama veri-infektio. Jos kuitenkin oireita, kuten kuume, jatkuu, lisätutkimukset voidaan tarvita. Useat syyt siihen, miksi oireet eivät välttämättä katoa, vaikka veriviljelytulokset ovat negatiivisia, voivat tarkoittaa, että:
- Joitakin mikrobia on vaikeampaa kasvattaa viljelmässä, ja voidaan tehdä lisäponnistuksia yrittää kasvaa ja identifioida taudinaiheuttaja..
- Viruksia ei voida havaita käyttämällä bakteerien kasvattamiseen suunniteltuja veriviljelyviljelmiä. Jos virusinfektion epäillään aiheuttavan henkilön oireita, on suoritettava muut laboratoriotestit..
Erityiset testit riippuvat kliinisistä oireista ja virustyypistä, jonka lääkäri epäilee aiheuttavan tartunnan. Muut testit, jotka voidaan suorittaa yhdessä veriviljelmien kanssa, voivat osoittaa sepsistä, vaikka veriviljelmät voivat olla negatiivisia. Jotkut näistä voivat sisältää:
- Täydellinen verenkuva (KLA). Lisääntynyt valkosolujen määrä (tai joissain tapauksissa vähentynyt valkosolujen määrä) voi viitata tartuntaan.
- Täydennysaste. C3-tasoja voidaan nostaa.
- Virtsan tai ysköksen viljelmä voi olla positiivinen, mikä viittaa mahdolliseen tartuntalähteeseen, joka voi levitä vereen.
- CSF-analyysi voi paljastaa mahdollisen tartuntalähteen..
Koska sepsis tarkoittaa, että bakteerit tai sienet ovat levinneet kehossa, sairas ihminen voi kokea monia erilaisia oireita. Koska immuunijärjestelmä torjuu infektiota, se luo monia tekijöitä, jotka tappavat bakteereja tai sieniä, mikä voi myös aiheuttaa pahoinvointia ihmisille. Sepsis voi aiheuttaa verenpaineen laskun (sokin), nopean sykkeen ja aivojen, sydämen ja munuaisten veren virtauksen laskun. Se voi myös vaikuttaa hyytymistekijöihin, johtaen hajautettuun verisuonten hyytymiseen (DIC), joka voi aiheuttaa yleistynyttä verenvuotoa. Veressä olevat bakteerit voivat myös levitä niveliin ja aiheuttaa septisen niveltulehduksen..
Viimeaikaisiin innovointeihin verinäytteiden testaamisessa sisältyy testausmenetelmien kehittäminen, joilla voidaan nopeasti tunnistaa läsnä olevat mikrobit, kun veriviljely on positiivinen. Saatavilla on nopeita testejä, jotka voivat havaita useita erityyppisiä bakteereja, joiden tiedetään aiheuttavan verinfektioita. Ne voivat tunnistaa tyypit, kuten metisilliiniresistentti Staphylcoccusaureus (MRSA), jota on yleensä vaikea hoitaa, ja gram-negatiiviset baciilit, kuten E. coli, jotka elävät ruuansulatuskanavassa. Nopea tunnistaminen voi helpottaa asianmukaista antibioottihoitoa..
Lääketieteelliset tutkijat ovat edistyneet myös testien kehittämisessä, jotka nopeuttavat diagnoosia ja hoitoa:
- Yleisten patogeenisten mikrobien havaitseminen suoraan verestä (veriviljelyn sijasta tai sen lisäksi). Tämä auttaa estämään sepsiksen erottamalla tarttuvan tulehduksen ja tarttuvan negatiivisen tulehduksen..
- Antibioottiherkkyyden nopeampi määrittäminen (asianmukainen antibioottihoito).
Miksi verikokeet voivat viedä niin kauan?
Bakteerien tai sienten on kasvaa riittävään määrään elatusaineessa, ennen kuin ne voidaan havaita ja tunnistaa. Tämä tapahtuu yleensä muutamassa päivässä, mutta joissakin tapauksissa ja joillakin mikrobilla tämä voi viedä pidempään. Lisäksi jotkut mikrobit esiintyvät veressä hyvin pieninä määrinä. Heillä pitäisi olla tarpeeksi aikaa jalostua ja kasvaa löydettäviin määriin..
Sen määrittämiseksi, esiintyykö bakteereja viljelmässä, verenkierrossa (todelliset patogeenit), voidaan käyttää lisäverenviljelmiä. Jos niitä ei ole läsnä seuraavissa viljelmissä, ihon bakteerit saattavat olla saastuttaneet alkuperäiset testit. Lisäverenviljelmiä voidaan ottaa myös, jos sepsiksen merkkejä havaitaan edelleen, mutta mikrobia ei poisteta ensimmäisistä kerätyistä näytteistä..
Paretskaya Alena, lääkäri, lääketieteellinen tarkkailija
Bakteriologinen veriviljely
Mikä on bakteriologinen kulttuuri, miten ja mihin tarkoitukseen sitä suoritetaan?
Miksi ja miten bakteriologinen viljely suoritetaan?
Bakteriologisten verikokeiden päätarkoitus on määrittää bakteerien esiintyminen veressä. Koska bakteremiaa ei voida vahvistaa tai sulkea pois mikroskoopilla, riittämättömän määrän bakteerien vuoksi bakteerit kasvatetaan (kerrotaan) ensin erityisessä ravintoalustassa, joka sisältää kaikki tarvittavat elementit bakteerien nopeaan kasvuun.
Kun bakteerien näkyvä kasvu havaitaan, bakteereilla rikastettu viljelmä värjätään ja tutkitaan mikroskoopilla. Tämä on alustava tunnistaminen veressä olevien mikro-organismien tyypistä. Jotta tarkempi tunnistaminen olisi mahdollista, nestemäinen viljely tulisi kylvää kiinteälle alustalle (Petri-maljaan). Tämän tutkimuksen avulla voit nähdä kuinka bakteerikoloniat kasvavat. Kemialliset testit suoritetaan pesäkkeiden näytteillä mikro-organismin tyypin tarkkaan ja lopullisen tunnistamiseksi..
Sen jälkeen kun on identifioitu veressä olevien bakteerien tyyppi, määritetään niiden herkkyys antibiooteille. Tämä on tarpeen, jotta voidaan selvittää, millä lääkityksellä on mahdollista hoitaa tunnistetut bakteerityypit tehokkaimmin..
Bakteriologisen veriviljelyn indikaatiot
Mikrobiologi Natalya Petrova: ”Bakteriologisen analyysin indikaatio voi olla epäily verenmyrkytyksestä; pitkään kohonnut kehon lämpötila syystä, jota ei voida selvittää; epäillyt tartuntataudit (esim. epidemiikka aivokalvontulehdus, stafylokokki- ja streptokokki-infektiot, suolen tulehdukset). Koska yksi verikoe voi olla tehoton, voidaan siis suorittaa kahden tai useamman tutkimuksen sarja tietyn ajanjakson ajan. Voidaan todeta, että aiheuttaja on tietty mikro-organismi, joka mahdollistaa mikro-organismin nopean (48 tunnin) havaitsemisen erottamalla se toistuvasti verestä tai muun tyyppisestä testimateriaalista (virtsa, yskö jne.), Lisäksi tämän mikro-organismin havaitsemisen samanaikaisesti erityyppiset kasvualustat ".
Kun näytteet otetaan bakteeriverikoetta varten?
Bakteriologiseen viljelyyn tarkoitettu veri on luovutettava ennen antibioottihoidon aloittamista, koska antibioottien käyttö voi hidastaa tai estää bakteerien kasvua, mikä johtaa väärän negatiiviseen tulokseen. Potilaille, joilla ruumiinlämpö nousee ajoittain, veri tulee ottaa lämpötilan noustessa tai heti huippulämpötilan ylityksen jälkeen. Juuri tällä hetkellä suurin osa bakteereista on veressä. Monissa laboratorioissa asiantuntijat suosittelevat toisen verinäytteen ottamista viimeistään tunnin kuluttua ensimmäisestä, jotta bakteerien havaitsemismahdollisuudet kasvaisivat..
Veren määrä vaaditaan
Potilaalla, jolla on baktereemia 1 ml: n veressä, voi olla vain yksi mikrobisolu, joten jos pullon kanssa, jolla on ravintoalusta, lisätään riittämätön määrä verta, voidaan saada väärin negatiivinen tulos.
Paradoksaalisesti, mutta väärät negatiiviset tulokset voidaan saada myös silloin, kun ravinteeseen lisätään liian paljon verta. Tämä johtuu siitä, että suurella määrin veressä on edelleen bakterisidinen vaikutus. Tietenkin liian pienen veren ja liikaa veren välillä on kompromissi. Veren optimaalisen laimennuksen elatusaineessa tulisi vastata suhteen 1:10, vaaditun tilavuuden (yleensä 5-10 ml), kaikki riippuu siitä, millaista kasvatusliuosta käytetään analyysiin.
Bakteriologinen viljelytekniikka
Bakteriologisen viljelyn aikana on välttämätöntä noudattaa aseptista tekniikkaa veren bakteerikontaminaation mahdollisuuden sulkemiseksi pois. Jos näyte otetaan sääntöjen mukaisesti, vain ne mikro-organismit, jotka ovat potilaan veressä, pääsevät pulloon ravintoalustan kanssa.
Säännöt veren otolle bakteriologisessa viljelmässä:
Bakteriologisen veriviljelyn tulokset jaetaan seuraaviin kolmeen ryhmään:
- Ei bakteerien kasvua.
- Puhdas bakteerien kasvu.
- Bakteerien sekoitettu kasvu.
Bakteerikasvun puute: Normaali tulos, joka osoittaa, että potilaan veri on steriili.
Puhdas bakteerikasvu: tuloksena tarkoitetaan yhden bakteerilajin kasvua, joka on eristetty viljelmästä. Tämän tuloksen pitäisi odottaa, kun potilaalla on sepsis..
Sekoitettu kasvu: tulos osoittaa, että viljelmästä eristettiin useampi kuin yksi bakteerilaji. Tällainen veri-infektio on harvinainen. Useimmin sekoitettu bakteerikasvu osoittaa, että väliaine on saastunut..
