Lisääntyneen ESR: n syitä lapsen ja aikuisen veressä

Lääketiede ei ole paikallaan - uusia diagnostisia menetelmiä ilmestyy ja otetaan käyttöön päivittäin, jotka auttavat tunnistamaan ihmiskehon muutosten syyt ja johtamaan sairauksiin.

Tästä huolimatta ESR: n määritelmä ei ole menettänyt merkityksensä, ja sitä käytetään aktiivisesti diagnoosissa aikuisilla ja pienillä potilailla. Tämä tutkimus on pakollinen ja kaikissa tapauksissa ohjeellinen riippumatta siitä, onko kyse lääkärin käynti sairauden takia tai lääketieteellinen tarkastus ja ennaltaehkäisevä tutkimus.

Tätä diagnostista testiä tulkitsee erikoislääkäri, joten se kuuluu yleisten verikokeiden ryhmään. Ja jos ESR-verikoe on kohonnut, lääkärin on selvitettävä syy.

Mikä on lämmin?

ESR on testi, joka muodostuu testin täyden nimen isoista kirjaimista - punasolujen sedimentaatioaste. Nimen yksinkertaisuus ei ole millään lääketieteellisellä taustalla, testi todella määrittää saman punasolujen saostumisnopeuden. Punasolut ovat punasoluja, jotka altistuessaan antikoagulantteille asettuvat tietyn ajan lääketieteellisen putken tai kapillaarin pohjaan.

Verinäytteen jakautumisaika kahteen näkyvään kerrokseen (ylempi ja alempi) tulkitaan punasolujen sedimentoitumisnopeutena ja arvioidaan tutkimuksessa saadun plasmakerroksen korkeudella millimetreinä tunnissa.

ESR viittaa epäspesifisiin indikaattoreihin, mutta sen herkkyys on korkea. Muuttamalla ESR, keho voi ilmoittaa tietyn patologian (tarttuva, reumatologinen, onkologinen ja muu luonne) kehittymisestä jo ennen ilmeisen kliinisen kuvan alkamista, ts. kuvitteellisen hyvinvoinnin aikana.

Veren punasolujen sedimentaatioaste auttaa:

• diagnoosin erottamiseksi, esimerkiksi angina pectoris ja sydäninfarkti, akuutti appendicitis ja kohdunulkoinen raskaus (merkit), nivelrikko ja nivelreuma jne..
• määrittää kehon vaste tuberkuloosin, nivelreuman, lymfogranulomatoosin, levinneen lupuksen erythematosuksen hoidon aikana.
• piilevän taudin ilmoittamiseksi, edes normaali ESR-arvo ei sulje pois vakavaa tautia tai pahanlaatuista kasvainta

Taudit, joihin liittyy korkea ESR

Punasolujen sedimentoitumisnopeudella on tärkeä diagnostinen ja lääketieteellinen merkitys sairausepäilyssä. Tietysti mikään lääkäri ei viittaa pelkästään ESR: ään diagnoosin tekemiseen. Mutta yhdessä instrumentti- ja laboratoriodiagnostiikan oireiden ja tulosten kanssa hänellä on painava asema.

Punasolujen sedimentoitumisnopeus nousee melkein aina useimpien akuutissa vaiheessa esiintyvien bakteeri-infektioiden kanssa. Tartuntaprosessin sijainti voi olla monimuotoisin, mutta ääreisveren kuva heijastaa aina tulehduksellisen reaktion vakavuutta. ESR kasvaa myös virus etiologisen infektion kehittyessä.

Yleensä sairaudet, joissa ESR-arvon nousu on tyypillinen diagnoosimerkki, voidaan jakaa ryhmiin:

• Maksan ja sappien sairaudet (katso sappirakon kivet);
• Purulentit ja septiset sairaudet, joilla on tulehduksellinen luonne;
• Sairaudet, joiden patogeneesissä esiintyy kudosten tuhoamista ja nekroosia - sydänkohtaukset ja aivohalvaukset, pahanlaatuiset kasvaimet, tuberkuloosi;
• Verisairaudet - anisosytoosi, sirppanemia, hemoglobinopatiat;
• Aineenvaihduntataudit ja endokriinisten rauhasten patologiset muutokset - diabetes, liikalihavuus, tyrotoksikoosi, kystinen fibroosi ja muut;
• Luuytimen pahanlaatuinen muutos, jossa punasolut ovat huonompia ja tulevat verenkiertoon valmistautumattomina suorittamaan tehtäviään (leukemia, myelooma, lymfooma);
• Akuutit tilot, jotka johtavat veren sisäisen viskositeetin lisääntymiseen - ripuli, verenvuoto, suolen tukkeuma, oksentelu, leikkauksen jälkeinen tila;
• Autoimmuunisairaudet - lupus erythematosus, skleroderma, reuma, Sjogrenin oireyhtymä ja muut.

Suurimmat ESR-arvot (yli 100 mm / h) ovat ominaisia ​​tartuntaprosesseille:

• SARS, influenssa, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, tuberkuloosi jne..
• virtsatieinfektiot (pyelonefriitti, kystiitti)
• virushepatiitti ja sieni-infektiot
• Pitkäaikainen korkea ESR voi olla onkologisessa prosessissa.

On syytä huomata, että tarttuvissa prosesseissa tämä indikaattori ei nouse heti, vaan yksi tai kaksi päivää taudin puhkeamisen jälkeen ja jonkin aikaa (jopa useita kuukausia) toipumisen jälkeen ESR kasvaa hieman.

ESR - normi ja patologia

Koska tämä indikaattori normalisoituu, on fysiologisia rajoja, jotka ovat normaaleja eri väestöryhmille. Lasten ESR-arvo vaihtelee iän mukaan.

Naisen tilaa, kuten raskautta, tarkastellaan erikseen, tällä ajanjaksolla kohonnut ESR jopa 45 mm / h pidetään normaalina, kun taas raskaana oleva nainen ei tarvitse lisätutkimusta patologian tunnistamiseksi.

• 60-vuotiaana tämä indikaattori on normaali, kun nopeus on 2-10 mm / h,
• miehillä yli kuusikymmentä, ESR-nopeus on jopa 15 mm / h.

ESR-määritysmenetelmät ja tulosten tulkinta

Lääketieteellisessä diagnostiikassa käytetään useita erilaisia ​​menetelmiä ESR: n määrittämiseksi, joiden tulokset eroavat toisistaan ​​eivätkä ole vertailukelpoisia.

Veritutkimuksen standardisoinnin kansainvälisen komitean laajalti harjoittaman ja hyväksymän Westergren-menetelmän ydin on laskimoveren tutkiminen, jota sekoitetaan tietyssä suhteessa natriumsitraatin kanssa. Punasolujen sedimentoitumisnopeus määritetään mittaamalla jalustan etäisyys - plasman ylärajasta laskeutuneiden punasolujen ylärajaan 1 tunti sekoittamisen ja jalustaan ​​asettamisen jälkeen. Jos osoittautuu, että Westergrenin mukaan ESR on noussut, tulos osoittaa diagnoosia, etenkin nopeutetun reaktion tapauksessa.

Vintrobin menetelmä on tutkia laimentamatonta verta, joka on sekoitettu antikoagulanttiin. ESR tulkitaan sen putken mittakaavassa, johon verta laitetaan. Tämän menetelmän haittana on tulosten epäluotettavuus indikaattorilla, joka on yli 60 mm / h, johtuen putken tukkeutumisesta asettuneiden punasolujen kanssa.

Panchenkovin menetelmä on tutkia natriumsitraatilla laimennettua kapillaariverta kvantitatiivisella suhteella 4: 1. Veri laskeutuu erityiseen kapillaariin, jossa on 100 jakoa. Tulos arvioidaan 1 tunnin kuluttua..

Westergrenin ja Panchenkovin menetelmät antavat samat tulokset, mutta korotetulla ESR: llä Westergren-menetelmä osoittaa korkeammat arvot. Indikaattoreiden vertaileva analyysi on esitetty taulukossa (mm / h).

On syytä huomata, että nyt käytetään aktiivisesti automaattisia laskuria erytrosyyttien laskeutumisnopeuden määrittämiseksi, jotka eivät vaadi ihmisen osallistumista osan veren laimentamiseen ja seurantatulosten seuraamiseen. Tulosten oikean tulkinnan kannalta tekijät, jotka määrittävät indikaattorin variaatiot, on otettava huomioon.

Sivilisoiduissa maissa, toisin kuin Venäjä (joilla on taaksepäin diagnoosin ja hoitomenetelmiä), ESR: ää ei enää pidetä tulehduksen prosessin informatiivisena indikaattorina, koska sillä on paljon vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia. Mutta PSA-indikaattori (C-reaktiivinen proteiini) on akuutin faasin proteiini, jonka lisääntyminen osoittaa kehon epäspesifisen vasteen monenlaisille sairauksille - bakteeri-, virus-, reuma, sappirakon ja kanavien tulehdukselle, vatsan prosesseille, tuberkuloosille, akuutille hepatiitille, vammoille jne. - sitä käytetään Euroopassa erittäin laajasti, se melkein korvasi ESR - indikaattorin, koska se on luotettavampi.

Indikaattoriin vaikuttavat tekijät

Monet tekijät, sekä fysiologiset että patologiset, vaikuttavat ESR-indikaattoriin, mukaan lukien keskeiset, ts. erittäin tärkeä:

• Naisten veren fysiologisista ominaisuuksista johtuen ESR ihmiskunnan naispuoliskolla on korkeampi kuin miehillä;
• sen arvo on suurempi raskaana olevilla naisilla kuin ei-raskaana olevilla naisilla, ja se vaihtelee välillä 20 - 45 mm / h;
• naisilla, jotka käyttävät ehkäisyä, on lisääntynyt osuus
• anemiaa sairastavien ihmisten ESR on korkea;
• aamulla punasolujen sedimentoitumisnopeus on hiukan korkeampi kuin päivä- ja iltatunneilla (tyypillinen kaikille ihmisille);
• akuutin vaiheen proteiinit johtavat veren punasolujen sedimentoitumisnopeuden kiihtymiseen;
• tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin kehittyessä analyysitulos muuttuu päivänä hypertermian ja leukosytoosin alkamisen jälkeen;
• tulehduksen kroonisen fokuksen läsnäollessa tämä indikaattori on aina hieman noussut;
• kohonnut veren viskositeetti, tämä indikaattori on alempi kuin fysiologinen normi;
• anisosyytit ja paljasolut (punasolujen morfologiset variantit) hidastavat punasolujen sedimentoitumisnopeutta, ja makrosyytit päinvastoin nopeuttavat reaktiota.

Jos lasten veren ESR kasvaa - mitä se tarkoittaa?

Lisääntynyt ESR lapsen veressä viittaa todennäköisesti tarttuvaan ja tulehdukselliseen prosessiin, joka määräytyy paitsi analyysin tuloksen perusteella. Samaan aikaan muut yleisen verikokeen indikaattorit muuttuvat, samoin kuin lasten tartuntatauteihin liittyy aina häiritseviä oireita ja yleisen tilan huononemista. Lisäksi ESR voi nousta lasten tartuttamattomissa tapauksissa:

• autoimmuunit tai systeemiset sairaudet - nivelreuma, keuhkoastma, systeeminen lupus erythematosus
• aineenvaihduntahäiriöt - hyperterioosi, diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta
• anemia, hemoblastoosi, verisairaudet
• kudosten hajoamiseen liittyvät sairaudet - onkologiset prosessit, keuhkotuberkuloosi ja pulmonaariset muodot, sydäninfarkti jne..
• vammat

On syytä muistaa, että lisääntynyt punasolujen sedimentaatiovauhti normalisoituu jopa paranemisen jälkeen melko hitaasti, noin 4–6 viikkoa sairauden jälkeen, ja jos on epäilystä siitä, että tulehduksellinen prosessi on pysähtynyt, voit tehdä C-reaktiivisen proteiinianalyysin (maksullisessa klinikassa)..

Jos lapsella havaitaan merkittävästi lisääntynyt ESR, syyt todennäköisimmin ovat tulehduksellisen reaktion kehittymisessä, joten lasten diagnoosin tapauksessa ei hyväksytä puhua sen turvallisesta lisääntymisestä.

Kaikkein vaarattomimmat tekijät tämän indikaattorin pieneen nousuun lapsella voivat olla:

• jos vauvan ESR kasvaa hieman, se voi olla seuraus imettävän äidin ruokavalion rikkomisesta (runsaasti rasvaisia ​​ruokia)
• lääkitys (parasetamoli)
• aika, jolloin vauvan hampaita leikataan
• vitamiinin puute
• helmintiaasit (ks. matojen oireet lapsilla, pin-matojen hoito lapsilla, pyöreät - oireet, hoito)

Tilastot ESR: n nousun taajuudesta eri sairauksissa

• 40% on ylä- ja alahengitysteiden, virtsateiden, keuhkotuberkuloosin ja pulmonaaristen muotojen tartuntataudit, virushepatiitti, systeemiset sieni-infektiot
• 23% - veren ja kaikkien elinten onkologiset sairaudet
• 17% - reuma, systeeminen lupus erythematosus
• 8% - anemia, sappikivitauti, haiman, suoliston, lantion elinten tulehdukselliset prosessit (salpingoophoritis, eturauhastulehdus), ENT-elinten sairaudet (sinuiitti, tulehduksen aiheuttama lääke, tonsilliitti), diabetes mellitus, vammat, raskaus
• 3% - munuaissairaus

Kun ESR: n nousua pidetään turvallisena?

Monet ihmiset tietävät, että indikaattorin nousu yleensä tarkoittaa jonkinlaista tulehduksellista reaktiota. Mutta tämä ei ole kultainen sääntö. Jos veressä havaitaan kohonnut ESR, syyt voivat olla täysin turvallisia eivätkä vaadi hoitoa:

• allergiset reaktiot, joissa alun perin kasvaneiden punasolujen sedimentoitumisnopeuden vaihtelut antavat mahdollisuuden arvioida oikeaa allergiavastaista hoitoa - jos lääke on tehokasta, indikaattori laskee vähitellen;
• runsas aamiainen ennen opiskelua;
• paasto, tiukka ruokavalio;
• kuukautiset, raskaus ja synnytyksen jälkeinen aika naisilla.

Syyt vääriin positiivisiin ESR-testeihin

On olemassa väärä positiivinen analyysi. ESR-testiä pidetään väärin positiivisena, eikä se osoita infektion kehittymistä seuraavien syiden ja tekijöiden ollessa läsnä:

• anemia, jossa punasoluissa ei ole morfologisia muutoksia;
• kaikkien plasmaproteiinien pitoisuuden nousu, paitsi fibrinogeeni;
• munuaisten vajaatoiminta;
• hypercholisterinemia;
• vaikea liikalihavuus;
• raskaus;
• potilaan vanhuus;
• diagnoosin tekniset virheet (väärä altistusaika veressä, lämpötila yli 25 ° C, veren sekoittaminen riittämättömästi antikoagulantin kanssa jne.);
• dekstraanin käyttöönotto;
• rokotus hepatiitti B: tä vastaan;
• A-vitamiinin saanti.

Mitä tehdä, jos lisääntyneen ESR: n syitä ei tunnisteta?

Usein on tapauksia, joissa syitä punasolujen lisääntyneeseen sedimentaatioon ei löydy, ja analyysi osoittaa jatkuvasti korkeita ESR-arvoja dynamiikassa. Joka tapauksessa suoritetaan perusteellinen diagnoosi vaarallisten prosessien ja tilojen (etenkin onkologisen patologian) poissulkemiseksi. Joissakin tapauksissa joissakin ihmisissä tällainen kehon ominaisuus havaitaan, kun ESR kasvaa, riippumatta taudin esiintymisestä.

Tällöin riittää ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus lääkäriltäsi puolen vuoden välein, mutta jos oireita ilmenee, käy lähistöllä lääketieteellisessä laitoksessa. Tässä tapauksessa lause “Jumala pelastaa” on erinomainen motivaatio huolelliseen huomiota omaan terveyttään kohtaan.!

Punasolujen sedimentoitumisnopeus lisääntyi - mitä tämä tarkoittaa ja kuinka vaarallista

Punasolujen sedimentaatioaste (sedimentaatio) on analyysi, jota käytetään havaitsemaan kehon tulehdus.

Näyte asetetaan pitkänomaiseen ohueseen putkeen, punasolut (erytrosyytit) asettuvat vähitellen pohjaansa ja ESR on tämän sedimentaatioasteen mitta.

Analyysin avulla voit diagnosoida monia häiriöitä (mukaan lukien syöpä) ja se on välttämätön testi monien diagnoosien vahvistamiseksi..

Katsotaanpa mitä tämä tarkoittaa, kun punasolujen sedimentaatioaste (ESR) aikuisen tai lapsen veren yleisessä analyysissä kasvaa tai laskee, onko syytä pelätä tällaisia ​​indikaattoreita ja miksi näin tapahtuu miehillä ja naisilla?

Miesten, naisten ja lasten ESR-osuus - taulukko iän mukaan

Normaalit alueet voivat vaihdella hieman laboratoriolaitteista riippuen. Epänormaalit tulokset eivät diagnosoi tiettyä sairautta.

Monet tekijät, kuten ikä tai huumeiden käyttö, voivat vaikuttaa lopputulokseen. Sellaiset lääkkeet kuten dekstraani, ovidoni, selestit, teofylliini, A-vitamiini voivat lisätä ESR: ää, ja aspiriini, varfariini, kortisoni voivat vähentää sitä. Korkeat / matalat indikaattorit kertovat lääkärille vain lisätutkimuksen tarpeesta.

Väärä lisäys

Useat sairaudet voivat vaikuttaa veren ominaisuuksiin vaikuttaen ESR: n arvoon. Siksi täsmälliset tiedot tulehduksellisesta prosessista - syy siihen, miksi asiantuntija nimittää analyysin - voidaan peittää näiden tilojen vaikutuksesta.

Tässä tapauksessa ESR-arvot nousevat väärin. Näitä monimutkaisia ​​tekijöitä ovat:

• Anemia (vähentynyt punasolujen määrä, vähentynyt seerumin hemoglobiini);
• Raskaus (kolmannella kolmanneksella ESR kasvaa noin 3 kertaa);
• Lisääntynyt kolesterolipitoisuus (LDL, HDL, triglyseridit);
• Munuaisongelmat (mukaan lukien akuutti munuaisten vajaatoiminta).

Tulosten tulkinta ja mahdolliset syyt

Mitä tämä tarkoittaa, jos erytrosyyttien laskeutumisnopeus (ESR) aikuisen tai lapsen verikokeessa kasvaa tai laskee, onko sen syytä pelätä normaaleja tai alempia indikaattoreita?

Korkeat verikokeet

Kehossa esiintyvät tulehdukset provosoivat punasolujen liimautumisen (molekyylin paino kasvaa), mikä lisää merkittävästi niiden saostumisnopeutta putken pohjassa. Lisääntynyt sedimentaatio voi johtua seuraavista syistä:

• Autoimmuunisairaudet - Liebman-Sachsin tauti, jättiläinen soluvaltimontulehdus, polymyalgiareuma, nekroottinen vaskuliitti, nivelreuma (immuunijärjestelmä on kehon suojaus vieraita aineita vastaan. Autoimmuuniprosessin taustalla se hyökkää väärin terveisiin soluihin ja tuhoaa kehon kudokset);
• Syöpä (se voi olla mikä tahansa syöpämuoto, lymfoomasta tai multippelisestä myeloomasta paksusuoli- ja maksasyöpään);
• Krooninen munuaissairaus (polysystinen munuaissairaus ja nefropatia);
• Infektiot, kuten keuhkokuume, lantion elinten tulehdukselliset sairaudet tai umpilisäke;
• Niveltulehdus (reumaattinen polymyalgia) ja verisuonet (arteriitti, diabeettinen alaraajojen angiopatia, retinopatia, enkefalopatia);
• Kilpirauhasen tulehdus (diffuusi toksinen struuma, nodulaarinen struuma);
• Nivelten, luiden, ihon tai sydänventtiilien infektiot;
• Liian korkeat seerumin fibrinogeenipitoisuudet tai hypofibrinogenemia;
• Raskaus ja toksikoosi;
• Virusinfektiot (HIV, tuberkuloosi, syfilis).

Koska ESR on epäspesifinen tulehduspolttimien markkeri ja korreloi muiden syiden kanssa, analyysin tulokset on otettava huomioon yhdessä potilaan terveyshistorian ja muiden tutkimusten (yleinen verikoe - laajennettu profiili, virtsa-analyysi, lipidiprofiili) tulosten kanssa.

Jos analyysin ainoa lisääntynyt indikaattori on ESR (oireiden täydellisen puuttumisen taustalla), asiantuntija ei voi antaa tarkkaa vastausta ja tehdä diagnoosi. Lisäksi normaali tulos ei sulje pois tautia. Ikääntyminen voi aiheuttaa kohtalaisen korkeita tasoja..

Erittäin korkealla prosentilla on yleensä hyviä syitä, esimerkiksi multippeli myelooma tai jättiläinen soluvaltimontulehdus. Ihmisillä, joilla on Waldenstrom-makroglobulinemia (patologisten globuliinien esiintyminen seerumissa), on erittäin korkea ESR-taso, vaikka tulehdusta ei ole.

Tämä video kuvaa tämän indikaattorin normit ja poikkeamat veressä:

Matalat hinnat

Hidas sedimentaatio ei yleensä ole ongelma. Mutta siihen voi liittyä sellaisia ​​poikkeamia kuin:

• Sairaus tai tila, joka lisää punasolujen tuotantoa;
• Tauti tai tila, joka lisää valkosolujen tuotantoa;
• Jos potilaalla on hoito tulehduksellista sairautta varten, sedimentaatioasteen lasku on hyvä merkki ja tarkoittaa, että potilas reagoi hoitoon.

Alhaiset arvot voivat johtua seuraavista syistä:

• Kohonnut glukoosi (diabeetikoilla);
• Monisoluisuus (jolle on tunnusomaista lisääntynyt punasolujen lukumäärä);
• Sirppisoluanemia (geneettinen sairaus, joka liittyy solujen muodon patologisiin muutoksiin);
• Vakava maksasairaus.

Laskun syyt voivat olla mikä tahansa tekijä, esimerkiksi:

• Raskaus (ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana ESR-tasot laskevat);
• Anemia;
• Kuukautiset;
• Lääkkeet Monet lääkkeet voivat virheellisesti laskea testituloksia, kuten diureetit (diureetit), korkea kalsiumlisä.

Lisää tietoa sydän- ja verisuonisairauksien diagnosoinnista

Potilailla, joilla on angina pectoris tai sydäninfarkti, ESR: ää käytetään ylimääräisenä potentiaalisena indikaattorina sepelvaltimotaudista..

ESR: tä käytetään endokardiitin, endokardiaalisen infektion (sydämen sisäkerroksen) diagnosointiin. Endokardiitti kehittyy bakteerien tai virusten kulkeutumisen taustalla mistä tahansa kehon osasta veren kautta sydämeen.

Endokardiitin diagnoosin määrittämiseksi asiantuntijan on määrättävä verikoe. Suurten sedimentaatioasteiden lisäksi endokardiitille on ominaista verihiutaleiden määrän väheneminen (terveiden punasolujen puute), ja usein potilaalla diagnosoidaan myös anemia.

Akuutin bakteeriperäisen endokardiitin taustalla sedimentaatioaste voi nousta ääriarvoihin (noin 75 mm / tunti) - tämä on akuutti tulehduksellinen prosessi, jolle on ominaista sydänventtiilien vakava infektio.

Diagnosoidessaan kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, ESR-tasot otetaan huomioon. Tämä on krooninen etenevä sairaus, joka vaikuttaa sydänlihasten voimaan. Toisin kuin tavanomainen ”sydämen vajaatoiminta”, kongestiivinen viittaa vaiheeseen, jossa ylimääräinen neste kertyy sydämen ympärille..

Taudin diagnosoinnissa fyysisten testien (elektrokardiogrammi, ehokardiogrammi, MRI, stressitestit) lisäksi otetaan huomioon verikokeen tulokset. Tässä tapauksessa laajennetun profiilin analyysi voi viitata epänormaalien solujen ja infektioiden esiintymiseen (sedimentaationopeus on yli 65 mm / tunti).

Sydäninfarktissa ESR: n nousu provosoidaan aina. Sepelvaltimot toimittavat happea veren kanssa sydänlihakseen. Jos jokin näistä valtimoista tukkeutuu, osa sydämestä menettää happea, tila, jota kutsutaan "sydänlihaksen iskemiaksi", alkaa.

Sydänkohtauksen taustalla ESR saavuttaa huippunsa (70 mm / tunti tai enemmän) viikon kuluessa. Sedimentaatioasteen lisääntymisen myötä lipidiprofiili näyttää kohonneiden triglyseridien, LDL: n, HDL: n ja seerumin kolesterolitasot.

Akuutin perikardiitin taustalla havaitaan merkittävä lisäys punasolujen sedimentaatioasteessa. Tämä on akuutti sydänsydäntulehdus, joka alkaa yhtäkkiä ja aiheuttaa verikomponenttien, kuten fibriinin, punasolujen ja valkosolujen, tunkeutumisen sydäntilaan..

Usein sydäntulehduksen syyt ovat ilmeisiä, esimerkiksi äskettäinen sydänkohtaus. Korkean ESR-tason (yli 70 mm / tunti) yhteydessä havaittiin veren ureapitoisuuden nousua munuaisten vajaatoiminnan seurauksena.

Punasolujen sedimentoitumisnopeus kasvaa merkittävästi rinta- tai vatsaontelon aortan aneurysman ollessa läsnä. Yhdessä korkeiden ESR-arvojen kanssa (yli 70 mm / h) verenpaine nousee. Potilailla, joilla on aneurysma, diagnosoidaan usein tila, jota kutsutaan paksuksi vereksi..

tulokset

ESR: llä on tärkeä rooli sydän- ja verisuonisairauksien diagnosoinnissa. Indikaattori on koholla monissa akuuteissa ja kroonisissa kivulias tiloissa, joille on ominaista kudoksen nekroosi ja tulehdus, ja on myös merkki veren viskositeetista.

Korotetut tasot korreloivat suoraan sydäninfarktin ja sepelvaltimo- ja sydänsairauksien kehittymisriskin kanssa. Kun potilaalla on suuri vajausaste ja epäillään sydän- ja verisuonisairauksia, potilas ohjataan lisätutkimuksiin, mukaan lukien ehokardiogrammi, MRI ja elektrokardiogrammi diagnoosin vahvistamiseksi..

Siksi korkea sedimentaatioaste korreloi taudin suuremman aktiivisuuden kanssa ja osoittaa sellaisten mahdollisten tilojen esiintymisen, kuten krooninen munuaissairaus, infektio, kilpirauhastulehdus ja jopa syöpä, kun taas matalat arvot osoittavat taudin vähemmän aktiivista kehitystä ja sen taantumista.

Vaikka joskus jopa matalat tasot korreloivat tiettyjen sairauksien, esimerkiksi monisolujen tai anemian, kehittymisen kanssa. Joka tapauksessa oikean diagnoosin saamiseksi tarvitaan asiantuntijaneuvoja..

ESR-punasolujen sedimentaatioaste: korkea ja matala taso, kuinka sitä voidaan vähentää

Punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR) on eräänlainen verikoe, joka mittaa kuinka nopeasti punasolut (punasolut) asettuvat veriputken pohjalle. Myöhemmin artikkelissa voit selvittää, miten ESR toimii, mikä voi vaikuttaa ESR: n tasoon ja miten se vaikuttaa terveyteesi.

Artikkeli perustuu 63 tieteellisen tutkimuksen tuloksiin.

Tutkimuksen tekijät mainitaan artikkelissa:

• Unità Reumatologica, 2. osasto di Medicina, Ospedale di Prato, Italia
• Harvardin kansanterveyden koulu, Boston, Massachusetts, USA
• Abbotsfordin alueellinen sairaala ja syöpäkeskus, Kanada
• Karolinskin yliopistollinen sairaala, Karolinska-instituutti, Tukholma, Ruotsi
• Kliinisen lääketieteen laitos, Århusin yliopisto, Tanska
• ja muut kirjoittajat.

Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot (1, 2, 3 jne.) Ovat napsautettavissa olevia linkkejä vertaisarvioituun tutkimukseen. Voit seurata näitä linkkejä ja tutustua artikkelin ensisijaiseen tietolähteeseen..

p, kappalelainaus 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Mikä on ESR (punasolujen sedimentaatioaste)

Tyypillisesti punasolut (punasolut) laskeutuvat suhteellisen hitaasti. Normaaliarvojen nopeampi laskeutuminen voi viitata kehon tulehdukseen. Tulehdus on osa immuunijärjestelmän reaktiota kehon ongelmiin. Se voi olla reaktio infektioon tai vammaan. Tulehdus voi olla myös merkki kroonisesta sairaudesta, immuunijärjestelmän häiriöstä tai muista terveysongelmista..

p, kappalelainaus 3,0,0,0,0,0 ->

Punaisten verisolujen sedimentaatio (ESR) löysi puolalainen lääkäri Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911) vuonna 1897. ESR: n käytännöllisestä soveltamisesta tuolloin ei ollut tietoa, joten lääkärit jättivät sen usein huomiotta. Mutta vuonna 1918 havaittiin, että ESR muuttui raskaana olevilla naisilla, ja vuonna 1926 Westergren kehitti oman menetelmän ESR: n (erytrosyyttien sedimentaatioaste) määrittämiseksi. [P, P]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Tärkeimmät ESR: ään vaikuttavat tekijät ovat hematokriitti (punasolujen osuus veressä) ja veriproteiinit, kuten fibrinogeeni. [R].

p, kappalelainaus 5,0,0,0,0 ->

ESR verikokeessa

Punasolujen sedimentaatioaste (ESR) on verikoe, joka tarkistaa tulehduksen. Se mittaa etäisyyttä millimetreinä, jonka verisolut liikkuvat (laskeutuvat) tunnissa (mm / h). [P, P].

p, blockquote 6.0,0,0,0 -> ESR ERITYISILLE TERVEYSOLOSUHTEISIIN

Mittaukselle on useita tapoja, esimerkiksi Westergren-menetelmän, Wintrobe-menetelmän tai MicroESR: n ja automatisoitujen menetelmien mukaan. [p, p, p]

p, kappalelainaus 7,0,0,0,0 ->

Westergren-menetelmä ESR: n laskemiseksi

Westergren-menetelmää pidetään kultastandardina ESR: n mittaamisessa. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Lääkäri sekoittaa verinäytteen natriumsitraatin kanssa (suhteessa 4: 1). Sitten hän laittaa seoksen Westergren-Katz-putkeen (halkaisija 2,5 mm) merkkiin 200 mm. Sitten hän asettaa putken pystyyn ja jättää sen tähän kohtaan huoneenlämpötilaan (18-25 ° C) tunniksi. Tämän tunnin lopussa lääkäri mittaa, kuinka pitkälle punasolut ovat siirtyneet (pudonnut painovoiman vuoksi). Tämä etäisyys näyttää myös ESR: n (erytrosyyttien sedimentaatioaste).

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> WESTERGRENIN ESR-MÄÄRITTELY

Muunnetussa Westergren-menetelmässä lääkäri käyttää etikkahappoa natriumsitraatin sijasta. [p, p, p].

p, kappalelainaus 10,0,0,0,0 ->

Muut menetelmät ESR: n laskemiseksi

Wintrobe-menetelmä on vähemmän herkkä kuin Westergren-menetelmä ja sen maksimiarvot voivat olla harhaanjohtavia. [p, p]

p, kappalelainaus 11,0,0,0,0 ->

Mikro-ESR-menetelmä on tarpeeksi nopea (noin 20 minuuttia) ja se on suosittu ESR: n määrittämiseksi vastasyntyneillä, koska tämä testi vaatii hyvin vähän verta. Tämä tutkimus on hyödyllinen myös vastasyntyneen sepsin diagnosoinnissa. [p, p, p]

p, kappalelainaus 12,0,0,0,0 ->

Automatisoidut menetelmät ovat nopeampia, helpompi käyttää ja voisivat olla parempia ennustajia autoimmuunisairauksille. Niiden herkkyys veren hankkimista ja varastointia koskeville teknisille menettelyille (veren sekoitus, putken koko jne.) Voi kuitenkin vaikuttaa testituloksiin. [p, p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Mikä voi osoittaa ESR: n arvon

Tulehdus

ESR-testi tarkistaa, onko sinulla tulehduksia. [P] Veren tulehduksen yhteydessä esiintyy tiettyjä proteiineja, kuten fibrinogeeni. Nämä proteiinit saavat punasolut tarttumaan toisiinsa ja muodostamaan kokkareita. Tämä tekee sellaisesta raskaampaa kuin yksi punasolu, ja siksi ne asettuvat nopeammin, mikä lisää ESR: n arvoa. [p, p, p]

p, kappalelainaus 14,0,0,0,0 ->

Siten korkea ESR viittaa tulehdukseen. Mitä korkeampi ESR, sitä suurempi tulehdus. [p, p, p]

p, kappalelainaus 15,0,0,0,0 ->

ESR-testi ei ole kuitenkaan kovin herkkä (siksi se ei pysty määrittämään kaikkia tulehdustyyppejä) eikä se ole kovin spesifinen, joten se ei pysty diagnosoimaan tiettyjä sairauksia. [R]

p, kappalelainaus 16,0,0,0,0 ->

Tiettyjen sairauksien esiintyminen

ESR-testi voi auttaa diagnosoimaan tiettyjä sairauksia:

• Reumaattinen polymyalgia (tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa lihaskipua ja jäykkyyttä) [p, p, p]
• Jättiläinen soluvaltimontulehdus (verisuonien tulehdus) [p, p, p, p, p]
• Syöpä [P, P]
• Luuinfektiot [p, p, p].
• Subakuutti kilpirauhastulehdus (kilpirauhanen tulehdus) [p, p, p]
• Haavainen paksusuolitulehdus [P]

Joidenkin sairauksien kulku

ESR: n määrittäminen ei voi diagnosoida sairauksia, mutta tällä testillä voidaan seurata tiettyjen sairauksien hoidon etenemistä [P]:

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

• Sydänsairaus [p, p, p]
• Syöpä [P, P, P]
• Nivelreuma [p, p, p, p]
• Systeeminen lupus erythematosus (SLE) [p, p, p]
• Sirppisoluanemia (p, p, p)

Katso elämäuhka

ESR-tasot yli 100 mm / h viittaavat todennäköisesti vakaviin sairauksiin, kuten infektiot, sydänsairaudet tai syöpä. [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 18,0,0,0,0 ->

ESR-tason nousu onkologisella epäilyllä voi ennustaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen tai taudin etenemisen etäpesäkkeiden muodossa. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 -> Keho tuottaa erittäin herkkää C-reaktiivista proteiinia (hs-CRP) verisuonien seinämien tulehduksen aikana. Mitä korkeampi hs-CRP-tasosi on, sitä korkeampi on tulehdustaso.

ESR: n ja C-reaktiivisen proteiinin välinen suhde

Tulehduksellisessa prosessissa maksamme tuottaa ainetta nimeltään C-reaktiivinen proteiini (CRP). Verikoe CRP: lle tarkistaa, onko sinulla tulehdus tai infektio. Yli 10 mg / dl: n CRP-taso osoittaa melko varmasti infektion esiintymisen. [p, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Voit lukea lisää C-reaktiivisen proteiinin arvojen alentamisen mahdollisuuksista tässä artikkelissa..

Useimmissa verikokeen tapauksissa CRP-testiä käytetään yhdessä ESR: n määrittämisen kanssa. [p, p, p].

p, kappalelainaus 21,0,0,0,0 ->

C-reaktiivisen proteiinin (etenkin sen erittäin herkän testityypin) analyysi on herkempi kuin ESR ja antaa vähemmän vääriä negatiivisia / positiivisia tuloksia kuin ESR. [R]

p, kappalelainaus 22,0,0,0,0 ->

C-reaktiivista proteiinia käytetään parhaiten akuutin tulehduksen ja infektion etenemisen tarkistamiseen ja seuraamiseen. [p, p, p]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

ESR-havaitsemista käytetään parhaiten kroonisten tulehduksien ja infektioiden etenemisen tarkistamiseen ja seuraamiseen. [p, p, p]

p, kappalelainaus 24,0,0,0,0 ->

CRP: n ja ESR: n korrelaatio eri sairauksissa

Korkea ESR ja korkea CRP

• Systeeminen lupus erythematosus
• Luu- ja nivel-infektiot
• Iskeeminen aivohalvaus
• Waldenstrom-makroglobulinemia
• Multippeli myelooma
• Munuaisten vajaatoiminta
• Matala albumiini veressä

Matala ESR ja korkea CRP

• Virtsatie-, keuhko- ja verenkierto-infektiot
• Sydäninfarkti
• Laskimotromboembolinen sairaus
• Nivelreuma
• Matala albumiini veressä

Kuinka vähentää tulehdusta ja CRP: tä

Erityinen anti-inflammatorinen ruokavalio ja liikunta yhdessä voivat vähentää CRP: tä (erittäin herkkä). Kolmen viikon kuluttua erityisruokavaliosta ja -harjoituksesta Kalifornian yliopiston tutkijat havaitsivat, että erittäin herkän CRP: n taso laski keskimäärin 39% miehillä, 45% naisilla ja 41% lapsilla..

p, blockquote 25,0,0,0,0 -> PYRAMIDINEN INFLAMMATORIORYYS

Erityinen anti-inflammatorinen ruokavalio oli keskittynyt luonnontuotteisiin, jotka sisältävät luonnostaan ​​kuitua ja joissa on vähän suolaa ja sokeria, samoin kuin tuoreiden hedelmien, vihannesten ja täysjyvätuotteiden sekä vähärasvaisten proteiinilähteiden, kuten palkokasvien, kalan, valkoisen siipikarjan, läsnäolo ruokavaliossa. munavalkuaiset ja vähärasvaiset maitotuotteet. [P]

p, kappalelainaus 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Milloin analyysi ESR: stä (punasolujen sedimentaatioaste)

Lääkäri voi määrätä ESR-testin, jos sinulla on seuraavat oireet [P]:

p, kappalelainaus 28,0,0,0,0 ->

• Päänsärky
• Kuume
• Nivel- tai hartiakipu
• Nopea laihtuminen
• Anemia

p, kappalelainaus 29,0,0,0,0 ->

Normaali ESR

Alle 50-vuotiailla ESR: n normaaliarvot ovat: miehillä - 0-15 mm / tunti, naisilla - 0-20 mm / tunti.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Yli 50-vuotiaiden iässä ESR: n normaaliarvot ovat: miehillä - 0-20 mm / tunti, naisilla - 0-30 mm / tunti.

p, kappalelainaus 31,0,0,0,0 ->

Lasten normaalin ESR-tason tulisi olla alle 10 mm / tunti. [R]

p, blockquote 32,0,1,0,0 ->

Matala ESR on normaali eikä aiheuta oireita. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

p, blockquote 34,0,0,0,0 -> INFLAMMATTORISEN SYTOKIINI IL-6: N VAIKUTUS, JOTKA ON MÄÄRITETTY PALJON MITÄÄN ERÄISIÄ INFLAMMaatioita erilaisista soluista ja organismin kudoksista (http://www.ijbs.com/v08p12 )

Mikä nostaa ESR-tasoa

sairaudet

Aineet ja lääkkeet

p, kappalelainaus 35,0,0,0,0 ->

Mikä alentaa ESR: ää

Kun punasolujen koko pienenee, ne asettuvat koeputkeen hitaammin, siksi alhaisempi ESR diagnosoidaan. Erilaisten verisairauksien yhteydessä punasolujen koko, lukumäärä ja muoto voivat muuttua..

p, kappalelainaus 36,0,0,0,0 ->

Luettelo fysiologisista tiloista, joissa punasolut voivat muuttua ja samalla ESR-taso laskee:

• Punasolujen sairaudet: äärimmäinen leukosytoosi, erytrosytoosi, sirppisoluanemia, sferosytoosi, acantosytoosi ja anisosytoosi. [p, p, p, p, p]

• Proteiinin poikkeavuudet: hypofibrinogenemia, hypogammaglobulinemia sekä dysproteinemia, jolla on veren hyperviskositeetti. [p, p, p, p, p, p]

• Huumeiden käyttö: Tulehduskipulääkkeet, statiinit, kortikosteroidit, kipulääkkeet, levamisoli, prednisoni. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 37,0,0,0,0 -> ERI ERITYISTEN ELIMEN TAUDET, JOTKA VASTAAVAT PRO-INFLAMMATORISEN SYTOKIINIEN KASVUA JA INFLAMMOERIVALTAISIDEN VALMISTEIDEN KOKEEN TUOTANTOA

Lisääntynyt ESR tietyissä sairauksissa

Reumaattinen polymyalgia

Reumaattinen polymyalgia on tulehduksellinen sairaus, joka koskee pääasiassa yli 50-vuotiaita ihmisiä. Tauti aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä niskassa, hartioissa, olkavarsissa ja lantioissa tai aiheuttaa kipua koko vartaloon. [p, p, p]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

ESR-analyysiä käytetään usein diagnostiikkatyökaluna reumaattisen polymyalgian arvioimiseksi tulehduksen tasoa. [p, p]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Lukuisissa tutkimuksissa, joissa 872 henkilöllä oli diagnosoitu reumaattinen polymyalgia, useimmilla potilailla ESR-arvot olivat yli 30 mm / h. Niistä vain 6 - 22% osoitti ESR: n alle 30 mm / h. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Korkea ESR (> 30 - 40 mm / h) voi viitata reumaattiseen polymyalgiaan. Normaali ESR-taso ei kuitenkaan voi sulkea pois tätä tautia, joten diagnoosin tekemiseen vaaditaan lisätestejä. [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 41,0,0,0,0 ->

Ajallinen arteriitti tai jättiläinen soluvaltimontulehdus

Ajallinen arteritis tai jättiläinen soluvaltimontulehdus - tämä sairaus ilmenee verisuonien tulehduksena. Se vaikuttaa yli 50-vuotiaisiin ja on yleisempi naisten keskuudessa. Taudin oireita voivat olla päänsärky, nivelkipu, kuume, silmäkipu, sokeus ja jopa aivohalvaus. Tämä tila liittyy usein reumaattiseen polymyalgiaan. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Yksi ajallisen arteriitin diagnostiikkakriteereistä on ESR-taso 50 mm / h tai yli. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Useiden potilaiden ESR-arvot olivat yli 40 mm / h useiden tutkimusten aikana (joihin osallistui yhteensä 388 ajallista arteriittia sairastavaa ihmistä). [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Kohonnut ESR-taso (> 40-50 mm / h) voi viitata ajalliseen valtimotulehdukseen, mutta alhaisemmat ESR-arvot (p, ryhmälainaus 45,0,0,0,0,0 ->

Sydän- ja sydänsairaudet

Suuri määrä tutkimuksia, joissa osallistui 262 652 ihmistä, osoitti, että ihmisillä, joilla ESR on kohonnut, oli suurempi mahdollisuus kehittää sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus tai ateroskleroosi verrattuna ihmisiin, joiden ESR-tasot ovat normaalit. [p, p, p, p, p, p, p]

p, kappalelainaus 46,0,0,0,0 ->

Muut tutkimukset, joissa oli yhteensä 20 933 osallistujaa, osoittivat, että korkean ESR-arvon omaavilla ihmisillä oli lisääntynyt kuoleman riski sydänsairauksien tai aivohalvauksen vuoksi. [p, p, p, p, p, p]

p, kappalelainaus 47,0,0,0,0 ->

Toisessa ryhmässä tutkimuksia, joihin osallistui 484 potilasta, joilla oli sydän- ja verisuonisairauksia tai aivohalvausta, havaittiin ESR-arvon nousu useimmilla näistä ihmisistä. [p, p, p]

p, kappalelainaus 48,0,0,0,0 ->

Kahdessa tutkimuksessa (joihin osallistui 983 potilasta, joille tehtiin sydänleikkaus) havaittiin, että potilaita, joiden ESR oli yli 40 mm / h, oli enemmän sairaaloissa ja tehohoidossa, ja heillä oli lisääntynyt riski haittavaikutusten kehittymiseen hoidon aikana. [p, p]

p, kappalelainaus 49,0,0,0,0 ->

Syöpä (pahanlaatuinen kasvain)

Tutkimukseen osallistui 239 658 ruotsalaista miestä. Niillä, joilla ESR-arvot olivat yli 15 mm / h, oli paksusuolen syövän riski 63% suurempi kuin miehillä, joiden ESR oli alle 10 mm / h. [R]

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

5500 ihmisen tutkimuksessa painonlaskua, anemiaa ja korkeaa ESR: ää saaneilla henkilöillä oli 50% mahdollisuus diagnosoida pahanlaatuinen kasvain. Kenellä oli vain painonpudotus ja korkea ESR, mutta ilman anemiaa, syöpädiagnoosin mahdollisuus oli 33%. [R]

p, kappalelainaus 51,0,0,0,0 ->

Toisessa tutkimuksessa, johon osallistui 4 452 naista, arvioitiin mahdollista rintasyövän diagnoosia. Tämän työn tuloksena pääteltiin, että naisilla, joilla oli merkittävästi korkeampi ESR-taso (> 35 mm / h), oli todennäköisemmin pahanlaatuinen kasvain verrattuna terveisiin naisiin ja naisiin, joilla oli hyvänlaatuinen kasvain. [R]

p, kappalelainaus 52,0,0,0,0 ->

Lukuisissa tutkimuksissa, joissa osallistui yhteensä yli 1 200 000 miestä, joilla oli diagnosoitu eturauhassyöpä, todettiin riippuvuus, joka osoitti alhaisen eloonjäämisen ja suuren metastaasiriskin ESR: n ollessa yli 50 mm / h. [p, p, p]

p, kappalelainaus 53,0,0,0,0 ->

Kahdessa muussa tutkimuksessa, joissa yli 1 477 potilaalla diagnosoitiin munuaissyöpä, havaittiin lisääntynyt kuoleman riski korkealla ESR: llä. [p, p]

p, kappalelainaus 54,0,0,0,0 ->

854 potilaalla, joilla oli Hodgkinin tauti, ihmisillä, joiden ESR oli yli 30 mm / h, tauti oli aktiivisessa muodossa ja heillä oli suurempi kuoleman riski. [p, p]

p, kappalelainaus 55,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 139 ihosyöpää sairastavaa potilasta, yli 22 mm / h ESR-arvoihin liittyi alhaisempi eloonjääminen ja suurempi metastaasiriski. [R]

p, kappalelainaus 56,0,0,0,0 ->

Toisessa tieteellisessä kokeessa 97 verisyöpäpotilaalla oli kohonnut ESR-arvo, joka antoi vain 53%: n mahdollisuuden selviytyä tästä taudista. [R]

p, kappalelainaus 57,0,0,0,0 ->

220 mahasyöpäpotilaalla (miehillä, joiden ESR oli yli 10 mm / h, naisilla, joiden ESR oli yli 20 mm / h), oli alhaisempi eloonjäämisaste, suuret metastaasit ja suurempi kasvaimen koko vatsassa. [R]

p, kappalelainaus 58,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 410 potilasta, joilla oli erityinen virtsarakon syöpä (uroteelikarsinooma), ESR-arvot, jotka ylittivät miesten 22 mm / h ja naisten 27 mm / h, liittyivät sairauden etenemiseen ja kuolemaan. [R]

p, kappalelainaus 59,0,0,0,0 ->

Potilailla, joilla oli ihosairaus (dermatomyositis) ja ESR-tasot olivat yli 35 mm / h, oli suurempi mahdollisuus kehittää pahanlaatuinen kasvain. [R]

p, kappalelainaus 60,0,0,0,0 ->

94 potilaalla, joilla oli gliooma (aivo- tai selkäydinkasvain), yli 15 mm / h ESR-arvot osoittivat suuremman kuoleman mahdollisuuden. [R]

p, kappalelainaus 61,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, johon osallistui 42 multippelia myeloomaa sairastavaa potilasta, kohonnut ESR liittyi alhaisempaan eloonjäämisasteeseen. [R]

p, kappalelainaus 62,0,0,0,0 ->

Potilailla (189 ihmistä), joilla oli diagnosoitu keuhkosyöpä ja korkea ESR, oli heikko eloonjäämismahdollisuus verrattuna potilaisiin, joilla ESR oli alhainen. [R]

p, kappalelainaus 63,0,0,0,0 ->

Nivelreuma

Nivelreuma on autoimmuunisairaus. Tälle taudille on ominaista nivelkipu, niiden jäykkyys ja turvotus. ESR: n nousu viittaa usein nivelreuman tai taudin etenemisen aktiiviseen vaiheeseen. [p, p, p, p]

p, blockquote 64,1,0,0,0 ->

25 vuoden seurannassa 1,892 nivelreumapotilasta, 64%: lla potilaista ESR-arvo oli kohonnut verrattuna terveisiin ihmisiin. [R]

p, kappalelainaus 65,0,0,0,0 ->

Useissa tutkimuksissa, joihin osallistui 373 ihmistä, ja 2-vuoden tutkimuksessa 251 potilaalla, joilla oli nivelreuma, havaittiin, että korkeat ESR-arvot osoittivat taudin pahenemista tai sen hoidon tehon heikkenemistä. [p, p, p]

p, kappalelainaus 66,0,0,0,0 ->

Toisessa tutkimuksessa havaittiin kuitenkin ensimmäisen vuoden aikana 159 nivelreumaa sairastavaa lasta. Tällöin kohonnut ESR-arvo ei liittynyt sairauden etenemiseen. [R]

p, kappalelainaus 67,0,0,0,0 ->

infektiot

ESR-arvot, jotka ovat yli 70 mm / h aikuisilla ja korkeammat kuin 12 mm / h lapsilla, voivat vastata luuinfektioita. [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 68,0,0,0,0 ->

Ihmiset, joilla on diabetes mellitus (tyypin 2 diabetes) ja ESR yli 70 mm / h, ovat lisänneet diabeettisen jalka- ja osteomyeliittin (luuinfektio) riskiä. [R]

p, kappalelainaus 69,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa osallistui 61 potilasta, joilla oli hoitamaton jalkainfektio, ESR-arvot ylittivät 67 mm / h osoittivat osteomyeliitin kehittymistä. [R].

p, kappalelainaus 70,0,0,0,0 ->

Tulehduksellisessa sairaudessa - spondylodiskiitissä - yli 90%: lla potilaista ESR-arvot olivat välillä 43 - 87 mm / h. [R]

p, kappalelainaus 71,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, johon osallistui 259 lasta, joilla todettiin jalkakipu ja joiden ESR-arvot eivät ylittä 12 mm / h ja C-reaktiivinen proteiini (CRP) on yli 7 mg / l, heillä oli todennäköisimmin ortopedinen infektio. [R]

p, kappalelainaus 72,0,0,0,0 ->

Lonkkakorvauksen jälkeen potilailla ESR: n nousu voi viitata postoperatiiviseen infektioon. [R]

p, kappalelainaus 73,0,0,0,0 ->

ESR: n lasku infektioiden hoidossa saattaa osoittaa hoidon tehokkuutta ja taudin asteen parantumista. [p, p]

p, kappalelainaus 74,0,0,0,0 ->

Systeeminen lupus erythematosus

Systeeminen erythematosus lupus (SLE) on autoimmuunisairaus. Se voi vaikuttaa niveliin, hermostoon, munuaisiin, ihoon, sydämeen ja keuhkoihin. Lupusta sairastavien ihmisten tila on parantunut (remissio) ja taudin paheneminen (puhkeamiset). [p, p, p]

p, kappalelainaus 75,0,0,0,0 ->

Potilailla, joilla on aktiivinen systeemisen lupus erythematosuksen faasi, ESR osoittaa yleensä korkeita arvoja. Tällainen ESR-arvon nousu lupuspotilailla voi tarkoittaa taudin puhkeamista. [p, p]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Sirppisoluanemia

Kahdessa tutkimuksessa, joihin osallistui 139 lasta, joilla oli sirppisoluanemia, normaali ESR oli alle 8 mm / tunti. Ja ESR-arvot yli 20 mm / h osoittivat sairauskriisin tai tartunnan. [p, p]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Jos sirppisoluanemiasta kärsivillä ihmisillä on korkea ESR (> 20 mm / h), tämä osoittaa tartuntaa tai taudin pahenemista. [p, p, p]

p, kappalelainaus 78,0,0,0,0 ->

Haavainen paksusuolitulehdus

Tutkimuksessa havaittiin 240 988 tervettä miestä 7 vuoden ajan. Niillä miehillä, joilla erytrosyyttien laskeutumisnopeus (ESR) oli korkeampi kuin normaalissa ESR: ssä, oli haavaisen paksusuolentulehduksen riski suurempi. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

ESR yli 15 mm / h voi ennustaa uusiutumisen potilailla, joilla on haavainen koliitti. [R]

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Kilpirauhasentulehdus (subakuutti)

Subakuutti kilpirauhastulehdus on kilpirauhanen tulehdus. Tauti aiheuttaa kilpirauhanen kipua ja turvotusta, kuumetta ja väsymystä. Useimmilla potilailla, joilla on subakuutti kilpirauhastulehdus, ESR-tasot ovat yli 50 mm / h. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Inkivääri ja jodi voivat aiheuttaa subakuutin kilpirauhastulehduksen puhkeamisen (pahenemisen), mikä lisää ESR: ää. [p, p]

p, blockquote 82,0,0,0,0 -> NÄMÄ VALMISTEEN KYTKEMISEKSI ERYTROSYYTTEITÄ KOSKEVAT KIERRAKANNAT - FIBRINOGEN

Syyt korkeaan ESR: iin

Lisääntynyt fibrinogeeni

Fibrinogeenin korkea proteiinipitoisuus johtaa punasolujen liimautumiseen hyytymään, mikä tekee niistä raskaampia, ja punasolut alkavat asettua nopeammin, mikä lisää ESR: ää. [R]

p, kappalelainaus 83,0,0,0,0 ->

Runsaasti rautaa, sokeria ja kofeiinia sisältävä ruokavalio voi lisätä fibrinogeenin määrää veressä (tutkimus, johon osallistui 206 ihmistä). [R]

p, kappalelainaus 84,0,0,0,0 ->

Tiedetään, että proteiini (proteiini) on välttämätöntä fibrinogeenin terveellisten tasojen ylläpitämiseksi. Proteiinipuutoksen tapauksessa (esimerkiksi eläinkokeet), fibrinogeenin taso on alhainen verrattuna niihin, joille on syötetty riittävä määrä proteiinia. [R]

p, kappalelainaus 85,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa 16 ihmistä sai proteiinipuristusta tai saattoi ruokavalion tasapainoiseen tilaan proteiinitasojen suhteen, fibrinogeeniarvot kasvoivat 2-kertaisesti verrattuna arvoihin ennen tutkimuksen aloittamista. [R]

p, kappalelainaus 86,0,0,0,0 ->

Korkeat triglyseridit

101 potilaan tutkimuksessa useimmilla näistä ihmisistä, joilla oli korkea kolesteroli ja triglyseridit, havaittiin kohonnut ESR. [R]

p, kappalelainaus 87,0,0,0,0 ->

Jos noudatat vähärasvaista ja paljon hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota (länsimainen tai kaupunkien tavanomainen ruokavalio), kohonneita veren triglyseridejä löytyy terveiltä aikuisilta. [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 88,0,0,0,0 ->

Matalarasvainen, runsaasti hiilihydraatteja ja sokeria sisältävä ruokavalio lisää erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinien (VLDL) ja triglyseridien tuotantoa. [p, p, p]

p, kappalelainaus 89,0,0,0,0 ->

Jos vaadittua fyysistä aktiivisuutta (fyysistä passiivisuutta) ei ole ja ruokia, joissa on paljon sokeria, mukaan lukien fruktoosi ja glukoosi, samanaikaisesti kulutetaan triglyseridejä veressä. [p, p, p]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

ehkäisyvälineet

Tutkimuksessa, jossa 42 tervettä naista käytti oraalisia ehkäisyvalmisteita, 45% heistä osoitti merkittävän yli ESR: n. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Alkoholin kulutus

Krooninen alkoholinkäyttö (alkoholismi) voi aiheuttaa tulehduksia. [R]

p, kappalelainaus 92,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 250 alkoholista rasvamaksa sairautta sairastavaa diagnoosia ja alkoholismia, todettiin korkeimmat ESR-tasot verrattuna muihin ihmisryhmiin, jotka joivat alkoholia. [R]

p, kappalelainaus 93,0,0,0,0 ->

Alkoholi voi myös stimuloida makrosytoosia (suuria punasoluja), joissa ESR kasvaa. [p, p, p]

p, kappalelainaus 94,0,0,0,0 ->

Tupakointi

Savukkeiden tupakointi johtaa kehossa vapaiden radikaalien kasvuun, mikä lisää tulehduksellisten proteiinien, kuten fibrinogeenin, määrää. Tämä johtaa ESR: n nousuun. [p, p]

p, kappalelainaus 95,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 550 niveltulehduksen potilasta, todettiin, että tupakoitsijoilla oli korkeampi ESR ja alhaisemmat immunoglobuliinitasot heidän terveydentilastaan ​​tai hoidostaan ​​riippumatta. [R]

p, kappalelainaus 96,0,0,1,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 105 tervettä miestä, tupakoitsijat osoittivat korkeampaa ESR: ää kuin tupakoimattomat, kun taas savukkeiden lukumäärällä ei ollut merkitystä ESR: ssä. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

Immunoglobuliinin injektiot

Suuret annokset immunoglobuliini-injektioita lisäsivät ESR: ää 7-päiväisessä tutkimuksessa 63 lapsella, joilla oli Kawasaki-tauti. [R]

p, kappalelainaus 98,0,0,0,0 ->

Toisessa 7 vuorokauden tutkimuksessa, johon osallistui 21 autoimmuunisairautta sairastavaa potilasta, suuret immunoglobuliini-injektioiden annokset lisäsivät myös ESR: ää. [R]

p, kappalelainaus 99,0,0,0,0 ->

p, blockquote 100,0,0,0,0,0 ->

Lisääntyneen ESR: n (punasolujen sedimentoitumisnopeuden) edut

Korkea ESR voi auttaa lisäämään sydämen vajaatoiminnan selviytymistä.

p, blockquote 101,0,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa osallistui 242 ihmistä, joilla oli krooninen sydämen vajaatoiminta, kohonneisiin ESR-arvoihin liittyi korkeampi eloonjääminen kuin potilaille, joilla ESR-arvot olivat alhaiset tai normaalit. [R]

p, kappalelainaus 102,0,0,0,0 ->

ESR: n korkeat tasot voivat auttaa lisäämään eturauhassyövän eloonjäämistä.

p, kappalelainaus 103,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa 300 potilaalla, joilla oli diagnosoitu eturauhassyöpä, ESR-arvoihin välillä 40–50 mm / h liittyi pieni kuoleman riski. [R]

p, kappalelainaus 104,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 105,0,0,0,0 ->

Matala ESR sairauksille

Sirppisoluanemia

Sirppisoluanemia on perinnöllinen verisairaus. Sirppisoluanemiasta kärsivillä ihmisillä on epänormaali punaisten verisolujen muoto (puolikuun muodossa). Tällaiset solut estävät verisuonen suonissa ja kuolevat nopeammin kuin normaalit verisolut, mikä johtaa hematokriitin laskuun. [p, p, p]

p, kappalelainaus 106,0,0,0,0 ->

Muodostuneet sirppisolut asettuvat koeputkeen hitaammin kuin normaalit normaalit punasolut. Tämän seurauksena sirppisoluanemiasta kärsivillä ihmisillä on yleensä matala ESR (p, lausemerkki 107,0,0,0,0,0 ->

44 sirppisoluanemiasta kärsivästä lapsesta, kun he tunsivat olonsa hyväksi, määritettiin “keskimääräinen” ESR-taso 7,9 mm / h. [R]

p, kappalelainaus 108,0,0,0,0 ->

Epänormaalit punasolut

Punasoluilla (punasoluilla) voi olla erimuotoisia ja -kokoja, mikä vähentää niiden sedimentaatioastetta. Näihin ehtoihin sisältyy [p, p, p, p]:

p, kappalelainaus 109,0,0,0,0 ->

• Sferosytoosi (punasolut ovat pallomaisia)
• Monisoluisuus (lisääntynyt punasolujen tuotanto)
• Acantosytoosi (punasolut piikillä)
• Anisosytoosi (epätasaiset punasolut)
• Mikrosytoosi (hyvin pienet punasolut)

leukosytoosi

Leukosytoosi on kehon tila, jossa syntyy lisääntyneitä määriä valkosoluja, mikä myös vähentää ESR-arvoja. [p, p, p, p, p]

p, kappalelainaus 110,0,0,0,0 ->

Korkea fibrinogeenitaso

Suuri määrä fibrinogeenia edistää punasolujen tarttumista ja möykkyjen muodostumista, jotka alkavat vaikeutensa vuoksi asettua nopeammin ja ESR kasvaa. [R]

p, kappalelainaus 111,0,0,0,0 ->

Hypofibrinogenemian kanssa keho tuottaa vähemmän fibrinogeenia kuin tavallisesti, mikä vähentää ESR: ää. [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 112,0,0,0,0 ->

p, blockquote 113,0,0,0,0,0 ->

Matalan ESR-tason edut

Matalat ESR-arvot ennustavat pidemmän selviytymisen mahalaukun syöpään

Tutkimuksessa, jossa oli 220 mahasyöpää sairastavaa potilasta, havaittiin, että miehillä, joiden ESR-arvot olivat alle 10 mm / h, ja naisilla, joiden ESR-arvo oli alle 20 mm / h, eloonjäämisaste oli korkeampi. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 115,0,0,0,0 ->

Tapoja vähentää ESR: tä (erytrosyyttien sedimentaatioaste)

Tartuntojen ehkäisy

Terveellinen elämäntapa ja hyvä hygienia voivat auttaa suojaamaan kehosi infektioilta. Ja kuten tiedät, kaikki infektiot edistävät tulehduksia ja lisäävät ESR: n punasolujen sedimentaatioastetta. Siten tartuntojen ehkäisy voi auttaa estämään ESR: n nousun. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0,0 ->

Fyysinen aktiivisuus vähentää ESR: ää

Liikunta vähentää tulehdusta vähentämällä tulehduksellisten sytokiinien tuotantoa. [p, p, p]

p, blockquote 117,0,0,0,0 -> FYSIKAALINEN KUORMA JA INFLAMMATIORISEN Ruokavalion vähentäminen INFLAMMATION

Kahdessa tutkimuksessa, joihin osallistui yhteensä 1 054 ihmistä, todettiin, että lievä tai kohtalainen fyysinen aktiivisuus laski ESR: n tasoa. [p, p]

p, kappalelainaus 118,0,0,0,0 ->

Eläintutkimuksessa ESR laski enemmän, kun fyysinen aktiivisuus lisääntyi. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0,0 ->

Erityisruokavaliot vähentävät ESR: ää

Satunnaistetussa tutkimuksessa, jossa osallistui 27 ihmistä, gluteeniton vegaaniruokavalio ja maito-kasvisruokavalio laskivat ESR: ää. [R].

p, kappalelainaus 120,0,0,0,0 ->

Toisessa tieteellisessä tutkimuksessa, johon osallistui 23 ihmistä, joilla oli diagnosoitu nivelreuma, 7-päivän paasto (matalakalorinen ruokavalio) alensi tulehduksia edistävän sytokiinin IL-6 arvoa, samoin kuin C-reaktiivisen proteiinin ja ESR: n tasoa. [R].

p, kappalelainaus 121,0,0,0,0 ->

Kalaöljy alensi ESR-tasoa kahdessa satunnaistetussa tutkimuksessa 60 ihmisen kanssa. [p, p]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

A- ja E-vitamiini laskivat ESR: tä rotilla. [R]

p, kappalelainaus 123,0,0,0,0 ->

Painonpudotus vähentää ESR: ää

Nivelreumassa diagnosoiduilla naisilla tehdyssä tutkimuksessa painonlasku johti C-reaktiivisen proteiinin ja erytrosyyttien laskeutumisnopeuden (ESR) laskuun. [P] On tunnettua, että lisääntynyt kehonpaino (BMI yli 25) johtaa CRP: n ja ESR: n kasvuun olemassa olevista sairauksista riippumatta.

p, kappalelainaus 124,0,0,0,0 ->

ESR: tä vähentävät aineet

Terve suuontelon yhteydessä alempi ESR

32 potilaalla, joilla oli ikenen sairaus, hoito vaikutti ESR: n laskuun 2 kuukauden kuluessa hoidosta. [R]

p, kappalelainaus 125,0,0,0,0 ->

Jotkut lääkkeet alentavat ESR: ää.

64 leikkauksessa potilaalla ESR-arvot laskivat sen jälkeen, kun he saivat propofolia ja tiopentalia. [R].

p, kappalelainaus 126,0,0,0,0 ->

Kahdessa metaanalyysitutkimuksessa havaittiin, että statiinihoito johti ESR: n laskuun nivelreumapotilailla. [p, p]