Aivohalvaus. Harbingers ja ensimmäiset merkit.
Aivohalvaus tai aivoverisuonitapaturma on sairaus, jossa varhainen diagnoosi ja pätevän lääketieteellisen hoidon tarjoaminen ovat tärkeimmät ennusteeseen vaikuttavat tekijät.
Aivohalvauksen jälkeen, hypoksian vaikutuksesta, hermosoluissa alkaa tapahtua muutoksia. Aivojen nekroosista kärsivien aivosolujen ympärillä on ”iskeeminen penumbra”, vyöhyke, jonka elämän lopputulos riippuu veren virtauksen palautumisesta. "Terapeuttisen ikkunan" ajanjaksona (jota kutsutaan ehdollisesti ensimmäisiksi 3-6 tunniksi aivohalvauksen jälkeen) iskemian ja solukuoleman palautumattomat seuraukset lääketieteellisillä manipuloinneilla voidaan estää.
Tältä osin kenen tahansa on tiedettävä aivohalvauksen ensimmäisistä merkkeistä. On tärkeää kyetä epäilemään sairautta ajoissa ja huolehtimaan siitä, että uhri saatetaan sairaalaan mahdollisimman nopeasti..
Aivohalvauksen riskitekijät
Yhtäältä aivohalvauksen merkkejä ei ole selkeitä (siksi vain tälle sairaudelle ominaisia). Jopa erityisimmät fokusoireet vaativat differentiaalidiagnoosin, koska tämä ei aina johdu aivohalvauksesta.
Toisaalta riskitekijät tulisi ottaa huomioon: jos oireita esiintyy niiden taustalla, aivohalvauksen todennäköisyys kasvaa voimakkaasti. Heidän luetteloa kutsutaan ”tappavaksi kvintetiksi”, koska jopa 2–3 tekijällä aivohalvauksen riski kasvaa huomattavasti. Nämä sisältävät:
- Valtimoverenpaine. Korkean verenpaineen myötä aivohalvauksen riski kasvaa 5 kertaa.
- Vasemman kammion liikakasvu. Melkein aina ”kokemukseen verenpaineesta” liittyy muutoksia sydämen vasemmassa osassa, koska sydänlihaksen on kaksinkertaistettava verenpaine verisuonten edistämiseksi..
- Korkea veren kolesteroli. Veren kolesterolia voidaan kutsua “indikaattoriksi” ateroskleroottisten plakkien esiintymisestä verisuonissa. Kuten tiedät, useimmiten heidän läsnäolonsa negatiiviset vaikutukset tuntuvat sepelvaltimoissa ja aivoissa.
- Diabetes. Kun veressä on lisääntynyt sokeripitoisuus, aivohalvauksen todennäköisyys kasvaa 2–4 kertaa, koska glukoosimolekyyli vaurioittaa verisuonten seinämää.
- Tupakointi. On osoitettu, että nikotiinin säännöllinen käyttö lisää sydän- ja verisuonisairauksien esiintymistiheyttä 2–4 kertaa, vanhuudessa suurempi.
Aivohalvauksen esiintyjät
Se tapahtuu, että aivohalvaus tapahtuu yhtäkkiä, mutta useammin se tapahtuu edeltäjien taustalla. Esimerkiksi, puolessa iskeemisen aivohalvauksen tapauksista ohi ohimenevät iskeemiset iskut (TIA). Niitä tulisi pitää ensimmäisinä aivo-verisuonitapaturmien merkkeinä, jotka vaativat välitöntä diagnoosia ja hoitoa. Hypertensiiviset kriisit voivat provosoida niiden ilmeen tai olla itsenäisiä taudin esiintyjiä.
Näiden tilojen hoitoa voidaan pitää aivohalvauksen kliinisen muodon estäjänä.
Myös aivohalvauksen välitön kehittyminen voidaan arvioida erityisillä testeillä havaittujen aivojen verenkiertoon liittyvien rikkomusten perusteella. Yksi tällainen kysely on Manvelov-testi..
Jos vähintään kaksi seuraavista oireista toistuu viimeisen kolmen kuukauden aikana, kerran viikossa tai useammin, tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua:
- Päänsärky, jolla ei ole tiettyä sijaintia ja joka johtuu ylikuormituksesta tai sääkatastrofeista.
- Huimaus, joka ilmaantuu levossa ja voimistuu liikkuessa.
- Tinnituksen läsnäolo, sekä pysyvä että ohimenevä.
- Muistin "upotukset" nykyisen ajanjakson tapahtumia varten.
- Muutos työstettävyyden intensiteetissä ja unihäiriöissä.
Nämä oireet tulisi nähdä aivohalvauksen esiintyjänä..
Aivohalvaustyyppien kliiniset piirteet
Huolimatta erityisestä vaurioalueesta ja kliinisestä kuvasta, ensimmäisten oireiden vakavuus on niin erilainen, että diagnoosi on vaikea. Pienillä oireilla monet eivät mene lainkaan lääkärin puoleen, ja joskus sairaalahoito tapahtuu liian myöhään.
Ei ole mahdollista puhua miesten ja naisten taudin ensimmäisten oireiden välisistä eroista, koska ne etenevät tasa-arvoisesti.
Nuorena iholla aivohalvauksen merkillä ei yleensä ole selvää vakavuutta, vain yksi tai kaksi neurologisen vajavuuden oiretta voidaan havaita. Vanhuksilla aivohalvauksen kliininen kuva on usein epävarma, ja tauti on vakavampi.
Iskeemisen ja verenvuotoisen aivohalvauksen erottaminen taudin ensimmäisinä tunteina on erittäin vaikeaa, eikä tämä ole erityisen välttämätöntä: on tärkeää toimittaa uhri ajoissa sairaalaan, missä hän suorittaa differentiaalidiagnostiikan ja antaa pätevää apua..
Erot iskeemisten ja verenvuotoisien aivohalvauksien välillä ovat merkittävät ennusteohjelmassa: Ensimmäisen tyyppinen verisuonikatastrofi esiintyy paljon useammin (80 prosentilla tapauksista), vanhemmilla ihmisillä, mutta se on helpompaa kuin verenvuoto. Iskeemisessä aivohalvauksessa vaikeaa päänsärkyä esiintyy harvoin eikä tajunnan menetystä ole..
Verenvuotohalvaukselle on ominaista äkillinen puhkeaminen ja se on vakavampi. Voimme sanoa, että se yhdistää kaksi vammaa: verisuonen repeytymisen ja verisuonen muodostumisen aiheuttaman verenvuodon lisäksi tämän vyöhykkeen ympärille muodostuu iskemia. Tästä johtuen aivohalvauksen tarkennus on paljon laajempi. Tämän tyyppiseen vaskulaariseen katastrofiin liittyy usein voimakas päänsärky, heikentynyt tajunnan tila, epileptinen kohtaus.
Jotta voidaan epäillä aivokudoksen verisuoni-katastrofia ajoissa, on tärkeää tietää aivohalvauksen ensimmäisistä merkkeistä. Niiden vakavuusaste riippuu vaurion pinta-alasta ja tilavuudesta. Tässä suhteessa artikkelissa kuvataan vaikeiden, pienten ja vaaleiden aivohalvausten oireita..
Ensimmäiset merkit vakavasta aivohalvauksesta
Suurella tilavuudella aivohalvausvyöhykkeestä kehittyvät ns. Klassiset taudin merkit. Niiden piirre on, että massiivisiin verenvuotoihin tai iskemian alueisiin liittyy suuren määrän hermosolujen heikentynyt toiminta ja seurauksena elävä kliininen kuva:
- Aivo-oireet ilmenevät: aivoödeema kasvaa nopeasti. Aluksi voi ilmaantua vaikea päänsärky, oksentelu, stuporin tila tai kooma. Joskus kouristuksia esiintyy, kaulan selkälihasten jännitystä (jäykkyyttä) havaitaan. Usein nostaa kehon lämpötilaa.
- Focal-oireet riippuvat sairaudesta:
- halvaus tai pareesi (hemiplegia tai hemiparesis) havaitaan kehon puolella, leesiota vastapäätä. Esimerkiksi, kun aivohalvaus löytyy oikeanpuoleisesta pallonpuoliskosta, vasemmalla ilmenee motorisia häiriöitä. Kasvoissa on epäsymmetria;
- katse suunnataan halvaantuneisiin raajoihin;
- Jos potilas on tajuissaan, puhe, suuntautuminen, visio, hänen tilansa tietoisuus ja muut fokusoireet saattavat olla heikentyneet.
Kun hengityskeskuksen vyöhyke vaikuttaa, hengityksen luonne muuttuu: siitä tulee usein ja pinnallista tai se voi olla hengityksen vinkuttavaa ja ajoittaista, pysähtymiseen saakka. Verenpaine voi laskea, pulssista tulee usein ja heikko. Spontaani virtsaaminen ja suoliston liikkeet ovat mahdollisia.
Joskus aivohalvaus tekee debyytin epileptisen kohtauksen muodossa. Henkilöllä, joka ei ole koskaan kärsinyt epilepsiasta, on lyhytaikainen tajunnan menetys, ja tätä taustaa vasten kouristuvia lihassupistuksia tapahtuu. Vaahto vapautuu suusta.
Laajoihin aivohalvauksiin liittyy joskus sekundaarinen varsi-oireyhtymä. Se ilmenee eri lihasryhmien toonisina supistuvina ja okulomotoristen toimintojen rikkomisena:
- kärsivän puolella oleva oppilas voi olla laajentunut;
- oppilaan reaktio valoon saattaa puuttua;
- silmämunien vasemmalla ja oikealla puolella voi olla jatkuva rytminen liike.
Tyypillisesti tällainen silmiinpistävä oireidenkäyttö ei herättä epäilyksiä varhaisen sairaalahoidon tarpeesta, mutta se on ennusteen epäsuotuisa merkki. Massiivisia aivohalvauksia tapahtuu verisuonitapaturman aikana aivojen päävaltimoissa. Tällaisille vammoille on ominaista korkea kuolleisuus tai elinikäinen vammaisuus..
Ensimmäiset merkit mikroiskuvasta
Mikrosisku tapahtuu 10–15%: ssa tapauksista ja eroaa muista muodoista neurologisen alijäämäoireyhtymän (SND) nopealla (2 - 21 päivällä) regressiolla. Tämän oireyhtymän esiintymiseen viittaa yhdistelmällä kaksi tai useampia seuraavista oireista:
- yhden tai kahden (esimerkiksi oikea käsi ja oikea jalka) raajojen pareesi (lihaksen toiminnan heikkeneminen);
- lihasspasmi tai hypertonisuus;
- kramppeja
- järkyttävä, epävarma kävely;
- hallitsemattomat tunteet raivon tai hauskan muodossa;
- hajun tai näkökyvyn menetys;
- katseen halvaus.
Pienellä muodolla aivohalvausta muodostuu nekroosipisteitä ja ne jatkuvat, mutta ne ovat pieniä tai sijaitsevat toiminnallisesti merkityksettömillä alueilla. Kehittyneen anastomoosien verkoston läsnä ollessa on mahdollista palauttaa verenhuolto ja neurologisten oireiden käänteinen kehitys.
Ensimmäiset merkit mikrotietueesta ovat hyvin samanlaisia kuin TIA, mutta kardinaaleissa on kaksi eroa. TIA: n kanssa:
- Havaitaan yksi neurologisen vajaatoiminnan oireista, ei oireyhtymä;
- Instrumentaalitutkimuksissa (yleensä MRI) nekroosin painopistettä ei havaita.
Älä kuitenkaan yritä suorittaa differentiaalidiagnostiikkaa. Edellä mainittujen oireiden esiintyessä sinun on toimitettava henkilö välittömästi sairaalaan, jotta hän saa pätevää apua.
TIA: ta ei pidä pitää vaarattomana oireena, joka ei vaadi lääkäriä: 50%: lla TIA: n saaneista potilaista on aivohalvaus viiden vuoden kuluessa ja 50%: lla sydäninfarkti..
Ensimmäiset oireet ohuesta aivohalvauksesta
Noin neljäsosaa iskeemisistä sydänkohtauksista kutsutaan lacunariksi ja ne ovat seurausta pienten kallonsisäisten valtimoiden vaurioista. Rei'itetyt verisuonet yhdistävät aivovaltimoiden syvät ja pinnalliset haarat ja ovat ohuita runkoja, joiden halkaisija on enintään 2 mm ja pituus enintään 10 cm. Lacunar-aivohalvaus sai nimensä, koska pienet verisuonet, joiden nestepitoisuus on halkaisijaltaan 1-1, muodostuvat suonien vaurioitumisen seurauksena. 5 cm.
Lakkarin aivohalvauksen merkkejä ei ole niin ilmennyt, että tauti jää usein huomaamatta.
Tällaisessa vaskulaarisessa katastrofissa ei ole yleisiä aivo-oireita, jotka ovat heikentynyt tietoisuus tai meningeaalinen muoto (kaulalihaksen jäykkyys jne.). Kolmanneksella potilaista päänsärky voidaan havaita ensimmäisten oireiden joukossa. Yleensä sillä ei kuitenkaan ole voimakasta voimakkuutta.
Fokusoireita on läsnä, mutta lievästi ilmeneviä.
- Ensimmäisistä ohuen aivohalvauksen merkkeistä voidaan todeta kävelyasteen muutos, heikentynyt koordinaatio. Ihmisellä voi olla tunne, että tämä on banaalia huimausta, hänet johdettiin jonnekin.
- Tässä tapauksessa lihasheikkous ilmenee kasvojen yhdestä raajasta tai samasta ylä- ja ala-, oikealta tai vasemmalta puolelta. Herkkyys saattaa olla heikentynyt: kasvojen, käsivarren ja jalkojen toisella puolella on tunnottomuus.
- Paitsi liikkeiden, myös heidän omien tunteiden hallinta on muuttumassa: selittämätön masennus, kyyneltoimi tai päinvastoin hauska voivat tulvaan.
- Puhe voi olla vaikeaa: henkilö ei osaa lausua yksinkertaisia lauseita, puhuu surkeasti, unohtaa sanat.
Aivohalvauksen epäily ja potilaan sairaalahoito on sairaalaa edeltävän vaiheen päätehtävä, joten diagnoosin alustava vahvistamiseksi on monia yksinkertaisia testejä. Kuka tahansa ilman lääketieteellistä taustaa voi käyttää niitä..
Useimmiten, jos epäilet aivohalvausta, he tarjoavat hymyillen (suun yksi nurkka voidaan laskea), nostavat molemmat kädet (toinen on alempi) ja sanovat jotain (puhe on katkennut). Jopa yhden merkin esiintyminen osoittaa pakollisen sairaalahoitoa.
Joskus ulkopuoliselle näkyviä oireita ei havaita pienillä iskuilla. Uhri kuitenkin tuntee voivansa suorittaa tavanomaiset toimenpiteet huonommin kehon toisen puolen heikkouden vuoksi. Tällaisessa tilanteessa sinun on myös otettava välittömästi yhteys lääkäriin.
On syytä harkita, että jos aivohalvauksessa on merkkejä, aivojen peruuttamattomien muutosten aika on jo alkanut laskea. Ne 3-6 tuntia, jotka ovat käytettävissä heikentyneen verenkierron palauttamiseen, ja taistelu sairastuneen alueen vähentämiseksi vähenevät joka minuutti.
Mariupol TV, ohjelma “Soita lääkärille” aiheesta “Aivojen verenvuoto ja iskeeminen aivohalvaus. Aivohalvaus. Oireet, ensimmäiset merkit ":
Kauhea aivohalvauksen esiintyjät: mitä sinun on tiedettävä, jotta et menetä kallista aikaa hakea apua
Aivohalvaus voi alkaa yhtäkkiä tai oireiden asteittainen lisääntyminen. Riskitekijät ovat yleensä verenpainetauti ja ateroskleroosi. Iskeemisillä ja verenvuototavoitteisilla kehitysvaihtoehdoilla on tyypilliset ensimmäiset oireensa, joiden tunnistaminen vaatii kiireellistä sairaalahoitoa.
Miesten ja naisten aivohalvauksen erot
Valtimoverenpaine, jossa on kouristuksia ja verisuonien repeämiä, sekä valtimoiden ateroskleroottinen muutos - kolesterolimallin ja trommin muodostuminen sen pinnalle - vaikuttavat akuutin verenvirtaushäiriön esiintymiseen aivoissa molemmilla sukupuolilla. Näillä tekijöillä ei ole sukupuolieroja esiintymistiheydessä, ja muun muassa naisiin yleisimpiä ovat:
- hormonihoito, ehkäisypillerit;
- ylipainoinen;
- migreeni;
- vaskuliitti autoimmuunisairauksissa;
- vaihdevuosien patologinen kulku.
Syömishäiriöt, joissa pääasiassa on rasvaista liharuokaa, heikentyneet veren lipidit, nikotiini- ja alkoholiriippuvuudet ovat yleisempää miehillä. Yleisiä taustapatologisia prosesseja ovat:
- diabetes;
- sepelvaltimotauti;
- vaikea stressi;
- istuva elämäntapa;
- perinnöllinen taipumus;
- rytmihäiriöt, endokardiitti;
- poikkeavuudet verisuonten rakenteessa;
- jatkuva hypotensio;
- veren hyytymishäiriöt.
Ja tässä on enemmän varsihalvaus.
Ensimmäiset aivohalvauksen esiintyjät
Tämän taudin puhkeaminen ei ole aina asteittaista, usein akuutti verenkiertohäiriö kehittyy täydellisen hyvinvoinnin tai lievän pahoinvoinnin taustalla, jota potilas ja hänen sukulaisensa eivät yhdistä aivohalvauksen mahdollisuuteen. Siksi on niin tärkeää, että jos sinulla on epäilyksiä diagnoosista, etsi hätäapua.
Verenvuoto aivot
Yleisin kehitysvaihtoehto on tilan äkillinen paheneminen verenpaineen voimakasta nousua vastaan. Potilaalla on vaikea päänsärky, veren kiire päähän, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, esineet saavat punaisen sävyn.
Raajat heikentyvät riittävän nopeasti, tietoisuuden selkeys stuporin muodossa tai täydellinen reaktion puuttuminen tapahtuvaan loukkaantuu. Kouristusoireyhtymä mahdollinen.
Seuraavat oireet huomioidaan aivovaltimon valtimotukohdasta riippuen:
- raajojen heikkous oikealla tai vasemmalla puolella tai täydellinen halvaus;
- silmien suunta muuttuu - ne katsovat vaurion sivua tai näkymät eroavat toisistaan;
- vastakkaisella puolella ylempi silmäluomen laskeutuu;
- suun nurkka on alaspäin ja poski turpoaa hengitettäessä (purjeen oire);
- jalka osoittautuu.
Laajassa verenvuodossa aivoödeema kehittyy erittäin nopeasti rikkomalla kaikkia elintärkeitä toimintoja ja johtaen kuolemaan johtavaan lopputulokseen.
iskeeminen
Usein aivohalvausta edeltävät diskelaatoivan enkefalopatian oireet (heikkous, muistin heikkeneminen, unihäiriöt, tinnitus, heikentynyt visio). Ohimenevässä iskeemisessä kohtauksessa voi olla kaikkia aivohalvauksen merkkejä, mutta ne katoavat koko päivän:
- vapina kävellessä;
- vaikeus sanojen ääntämisessä;
- huimaus;
- esineiden epäselvät ääriviivat, kaksinkertainen näkö, valon välähdykset, äkillinen näköhäiriö;
- lihasheikkous ja raajojen tunnottomuus;
- suuntautumisen menetys ajassa ja tilassa;
- nielemisen loukkaaminen;
- kyvyttömyys ylläpitää tasapainoa ja koordinoida liikkeitä.
Kuinka tunnistaa aivohalvaus ja antaa ensiapua
Yksinkertaisimmat menetelmät, jotka voivat osoittaa akuutin aivoverenkiertoon tapahtuvan onnettomuuden:
- sinun on pyydettävä potilasta hymyilemään - aivohalvauksella kasvojen toinen puoli jää liikkeisiin ja hymy osoittautuu vinoon;
- puhe muuttuu epäjohdonmukaiseksi tai artikulaatio muuttuu, usein potilas ei ymmärrä ympärillään olevien puhetta;
- kun nostat käsiäsi edessäsi, heikompi on terveellisten alapuolella;
- Jos potilasta pyydetään näyttämään kieli, voit nähdä, että hänen kärjensä poikkesi sivulle.
Katso video aivohalvauksen ensiapusta:
Näiden merkkien yhdistelmä raajojen äkillisen heikkouden kanssa, erityisesti vartalon toisella puolella, ihon kosketusherkkyyden menetys, toisen silmän näköhäiriöt, osoittaa aivohalvauksen kannattavan. Tällöin on tärkeää kutsua ambulanssi mahdollisimman pian. Ennen saapumistaan potilaalle annetaan vaaka-asento, matala tyyny tai useisiin kerroksiin taitetut vaatteet asetetaan pään ja hartioiden alle.
Vaatteet on irrotettava siten, että ne eivät häiritse vapaata hengittämistä, avaa ikkuna (jos hyökkäys tapahtui sisätiloissa). Oksennettaessa pää on käännettävä toiselle puolelle hengitysteiden tukkeutumisen estämiseksi.
Epätyypillinen aivohalvauksen puhkeaminen
Aivojen heikentyneen hemodynamiikan ilmenemismuodot, etenkin varhaisessa vaiheessa, voivat poiketa merkittävästi klassisista. Tämä johtuu tosiasiasta, että joskus neurologiset oireet kehittyvät vaiheittain, ja valtimoverkostossa on myös yksittäisiä rakenteellisia piirteitä. Epätyypillisiä kameleonttiiskuja ovat:
- mielenterveyden häiriöt - äkillinen delirium, hallusinaatiot, muistin ja avaruudessa suuntautumisen menetys;
- puhehäiriöt - mahdotonta lausua yksittäisiä sanoja tai korvata ne vastaavilla sanoilla ääni, yksitoikkoinen puhe, haluttomuus puhua;
- voimakas kiinnostuksen menetys ympäristöön, apatia;
- väkivaltainen nauru tai itku;
- masennus, toivottomuus, toisten avun epääminen, aggressiivinen käyttäytyminen;
- Antonin oireyhtymä - potilas lakkaa näkemästä esineitä, mutta kiistää sokeuden tosiasian (väittää, että huoneessa tuli pimeää tai hän ei löytänyt silmälaseja);
- raajojen heikkouden sijaan kouristukset, vapina;
- toinen käsi tuntuu "vieraalta", toimii hallitsemattomasti;
- yksittäisiä vaurioita kasvojen kasvojen lihaksissa;
- liikkumishäiriöt ilmenevät vain kädessä tai jopa sormissa, yhden jalka notko;
- tunteen menetys yhdessä jalassa.
Tällaisten tilojen vaarana on, että diagnosoidaan muita sairauksia, potilaat eivät saa erityistä hoitoa, mikä johtaa aivo- ja neurologisten oireiden nopeaan lisääntymiseen.
Aivojen verenkierron tutkimiseksi tarvitaan monimutkainen instrumentaalinen diagnoosi, mukaan lukien aivojen tomografia, aivojen angiografia, ultraääni kaula- ja pään valtimoiden dupleksiskannauksella.
Ja tässä on enemmän heikkoudesta aivohalvauksen jälkeen.
Aivojen valtimoiden täydellisellä tukkeutumisella tai sen repeämällä tapahtuu aivohalvaus. Sillä on erityisiä riskitekijöitä naisilla ja miehillä, mutta suurin osa tapauksista johtuu verenpaineesta ja ateroskleroosista..
Alkuperäiset oireet voivat olla tyypillisiä tai piileviä. Mahdollisen aivohalvauksen tunnistamiseksi sinun on suoritettava useita testejä. Jos he olivat positiivisia tai epäilevät tätä tautia, tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua.
Jos aivoissa oli iskeeminen aivohalvaus, seuraukset pysyvät melko vakavina. Ne eroavat riippuen alueesta - vasen ja oikea puoli, aivokanta. Vaikutusoireet ovat selkeät, hoito vie yli vuoden.
Jos edellytyksiä on, silloin vain aivohalvauksen ehkäisyyn tarkoitetut lääkkeet auttavat välttämään katastrofin. Primaariseen ja toissijaiseen ehkäisyyn miehillä ja naisilla sisältyy lääkkeitä edeltävien sairauksien, pillereiden, mukaan lukien huonot tavat, hoitoon sekä lääkehoitoon verenvuototaudin uusiutumisen vuoksi. Mikä on yksilöllisen toissijaisen ehkäisyn ohjelma? Miksi tarvitset glysiiniä, aspiriinia, statiineja aivohalvauksen jälkeen. Mihin ennaltaehkäisyn koulu valmistautuu? Kuinka välttää aivohalvaus ensimmäisellä merkillä siitä, mitä tehdä. Mitä ehdottomasti ei voida tehdä.
Eri häiriöistä johtuu iskeeminen aivohalvaus, syyt ovat väärään elämäntapaan. Oireet riippuvat vaurion tyypistä - vasen, oikea pallonpuolisko, eturinta. On olemassa useita asteita, ja myös erottaa lacunar, laaja. Vaarallinen seuraus - aivoödeema.
Todellinen uhka elämälle on varrenhalvaus. Se voi olla verenvuotoinen, iskeeminen. Oireet muistuttavat sydänkohtausta ja ovat samanlaisia kuin muutkin sairaudet. Hoito pitkäksi, täydelliseksi palautumiseksi kantasydän aivohalvauksen jälkeen on lähes mahdotonta.
Valitettavasti kooma aivohalvauksen jälkeen ei ole harvinaista. Lääkärit asettavat varovaisen ennusteen, koska se eroaa ikääntyneillä ja nuorilla verenvuodon ja iskemian jälkeen. Ulospää syvään koomaan voi tapahtua muutamassa vuodessa ja muutamassa tunnissa. Kuinka tulla ulos syvästä koomasta? Kuinka paljon se voi olla ilman seurauksia niin paljon kuin mahdollista?
Iskeeminen aivohalvaus esiintyy vanhuksilla melko usein. Seuraukset 55 vuoden jälkeen ovat erittäin vaikeat, toipuminen on monimutkaista eikä aina ole onnistunut, eikä ennuste ole niin optimistinen. Aivohalvaus vaikeutuu diabeteksen esiintyessä.
Jos aivohalvaus on tapahtunut nuorilla, ei ole juurikaan mahdollista täydellistä paranemista. Patologian syyt ovat usein perinnölliset sairaudet ja väärä elämäntapa. Oireet - tajunnan menetys, kouristukset ja muut. Miksi iskeeminen aivohalvaus esiintyy? Mitä hoitoa tarjotaan?
Usein potilailla kehittyy heikkous aivohalvauksen jälkeen. Se voi olla erittäin vahva, tuntuu jaloista, ilmenee unettomuudesta, masennuksesta. Kuinka toipua ja mitä tehdä potilaalle?
Selkäydin vaarallinen aivohalvaus voi johtaa halvaantumiseen. Syyt voivat olla joko synnynnäisiä tai hankittuja. Iskeemisen aivohalvauksen oireet voidaan sekoittaa muihin sairauksiin. Hoito koostuu pillereiden ottamisesta, fysioterapiasta ja joskus leikkauksesta. Seuraukset ilman hoitoa ovat valitettavia.
Aivohalvaus: oireet, riskitekijät, hoito, kuntoutus
Aivojen normaalin toiminnan kannalta tarvitaan jatkuvaa happea ja verta. Aivohalvauksen vuoksi aivojen verenkierto on heikentynyt. Kun verisuonten verisyöttö lakkaa, aivosolut kuolevat.
Kuolleisuuden suhteen aivohalvaus on toisella sijalla sydäninfarktin jälkeen.
Aivohalvauksia on kahta tyyppiä:
Iskeeminen - kaulan tai aivojen verisuonet ovat tukossa. Yleisempi tromboosi, embolia, valtimoiden stenoosi voivat provosoida sen. Useammin yöllä, kun tietoisuuden selkeys säilyy.
Mikroiskuilla veren virtauksen estäminen on väliaikaista, mutta tila vaatii myös välittömän sairaalahoidon..
Verenvuoto (aivojen sisäinen) - esiintyy 10–15%: lla tapauksista, mutta 30–60%: lla tapauksista kuolee. Verisuoni repeytyy kokonaan, veri pääsee aivoihin. Usein aivohalvaus provosoi aneurysman, vähemmän kuin 1% tapauksista - arteriovenous epämuodostumat (yleensä synnynnäiset). Tämän tyyppinen aivohalvaus esiintyy yleensä päivän aikana liiallisen fyysisen tai emotionaalisen stressin seurauksena..
Merkkejä aivohalvauksesta
Vaikka nämä oireet sitten ilmenevät, sitten häviävät, sinun on haettava lääkärin apua mahdollisimman pian: / p>
- epäsynkroninen hymy, vino puoli kasvot;
- epäonnistunut yritys kiertää kieli pois - elimellä on epätasainen muoto, ”uppoaa”;
- sumea, hämmentynyt puhe, kyvyttömyys lausua yksinkertaisia lauseita;
- "Raskas" pää, huimaus;
- yhden kehon puolikkaan äkillinen heikkous;
- raajojen, kasvojen halvaus;
- etenevä lihasjäykkyys (etenkin kaulassa);
- koordinaation puute, hankala kävely;
äkillinen tunnottomuus, pistely kasvoissa, käsissä, jaloissa;
- näön hämärtyminen, keskittymisvaikeudet;
- kyvyttömyys katsoa kirkkaan valon lähdettä;
- kramppeja
- oksentelu, pahoinvointi;
- nielemisvaikeudet;
- sekava hengitys;
- muistin, tietoisuuden menetys.
Aneurysman kanssa ensimmäinen oire on vaikea päänsärky, samoin kuin oksentelu, niskalihaksen kouristukset, sekavuus.
Riskitekijät
- korkeapaine;
- ylipainoinen;
- Eteisvärinä - sydämen epäsäännölliset supistukset provosoivat verihyytymien muodostumisen, joka voi sitten siirtyä aivoihin, kun taas aivohalvauksen riski kasvaa viisinkertaisesti;
- diabetes - tauti heikentää verisuonia, aiheuttaen embolien muodostumista;
- fyysinen passiivisuus;
- tupakointi - sakeuttaa verta, mikä johtaa verihyytymien esiintymiseen;
- korkea kolesteroli - provosoi ateroskleroottisten plakkien muodostumista;
- sukupuoli - miehillä diagnosoidaan aivohalvaus useammin, mutta naisilla on korkeampi kuolleisuus;
- unihäiriöt - apnoen, unettomuuden takia aivoilla ei ole kykyä toipua;
- D-vitamiinin puute;
- lisääntynyt veren hyytyminen;
- geneettinen taipumus sydänsairauksiin, hypertensioon, diabetekseen;
- Fabry-tauti;
- verisuonten poikkeavuudet;
- alkoholin väärinkäyttö - heikentynyt maksan toiminta lisää aivohalvauksen riskiä;
- keinotekoisten makeutusaineiden (mukaan lukien ruokavaliovirvoitusjuomien) liiallinen käyttö;
- huumeiden (kokaiinin, heroiinin, amfetamiinien) ottaminen.
Aivohalvauksen hoito
Aivohalvauksen diagnoosi auttaa tomografiaa (laskettu ja magneettinen resonanssi). Jos epäillään emboliaa, tehdään lannerangan puhkaisu. Jos CT: tä tai MRI: tä ei jostain syystä voida suorittaa, tehdään kaikuvalokuvaus..
On tarpeen toimia nopeasti - mitä nopeammin terapia alkaa, sitä suurempi on mahdollisuus pelastaa henki ja palauttaa terveys. Ihannetapauksessa on välttämätöntä päästä sairaalaan ensimmäisen tunnin aikana aivohalvauksen jälkeen. Aivojen veren ja hapen tarjonnan nopea palauttaminen antaa mahdollisuuden täydelliseen palautumiseen.
Ennen ambulanssin saapumista ei saa ottaa ruokaa ja vettä, jotta ne eivät tukeutuisi nielevien elinten halvaantumiseen ja ruoan joutumisen hengitysteihin vaaraan. Samaa tarkoitusta varten, kun oksennat, potilaan pää on käännettävä toiselle puolelle..
Pään ja hartioiden tulisi olla samalla linjalla, voit laittaa tyynyn (kulman ei tulisi ylittää 30 °). Terävien ja intensiivisten liikkeiden sulkeminen pois, tiukkojen vaatteiden poistaminen.
Tajunnan menetys, rytmisen hengityksen puute, sydän- ja keuhkojen elvytys ovat välttämättömiä, myös defibrillaattorin avulla.
Lääketieteellisessä laitoksessa terapia suoritetaan asiaankuuluvien ohjeiden mukaisesti. Iskeemisessä aivohalvauksessa käytetään lääkkeitä, jotka tuhoavat verihyytymiä, jotka parantavat verenkiertoa. Joissakin tapauksissa emboli on poistettava kirurgisesti (yleensä katetri on asetettu nivelvaltimon valtimoon).
Verenvuototaudin aikana lääkkeitä annetaan hyytymien muodostumisen estämiseksi. Voidaan tarvita myös leikkaus..
Sängyn lepoaikana on tärkeää seurata hengityselinten tilaa, estää keuhkokuumeen kehittymistä ja välttää myös painehaavojen muodostumista, vaatteiden vaihtamista ajoissa, hierontaa ja usein potilaan kääntämistä.
Aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus
Tehtävänä on auttaa aivoja toipumaan luomalla uusia hermoyhteyksiä ja tietopiirejä. Neuroplastisuuden takia aivojen vaurioituneiden alueiden toiminnot voivat siirtyä muille alueille. On tärkeää opettaa henkilölle jatkuvasti tietty taito toistuvien toistojen avulla.
Yleensä tehtävät suoritetaan osallistumalla:
-fysioterapeutti - sen avulla potilas palauttaa motoriset toiminnot;
-puheterapeutti - asiantuntija työskentelee puheen palauttamisen, kyvyn niellä ruokaa ja vettä (kanssa dysfagia, afaasia) kanssa;
-toimintaterapeutti - lääkäri auttaa sopeutumaan arkipäivään ottaen huomioon menetetyt taidot ja kyvyt.
Psykologit, psykiatrit, virkistysterapeutit voivat myös olla mukana kuntoutuksessa..
On välttämätöntä noudattaa tiukasti päiväohjelmaa, kiinnittäen erityistä huomiota unen laatuun. Sekä aivot että vartalo tarvitsevat hyvän lepoa ja toipumista..
Vaikka diabeteksestä ei ole epäilystä, sokeripitoisuus on valvottava, lukuun ottamatta valikosta tuotteita, jotka provosoivat indikaattorin kasvua (makeiset, puhdistetut hiilihydraatit, tärkkelyspitoiset ruuat, alkoholi, puhdistetut viljat). Ruokavalion rikastaminen samalla kuiduilla: avokado, marjat, ruskea riisi, palkokasvit, kurpitsa, kaali, pähkinät, quinoa, pellava ja chia-siemenet.
Musta ja vihreä tee ovat hyödyllisiä, molemmat juomat vähentävät uudelleen aivohalvauksen riskiä, estävät ateroskleroosia, alentavat sokeria ja lipoproteiineja. Granaattiomena voidaan sisällyttää ruokavalioon - sikiön mehu alentaa verenpainetta, “huonoa” kolesterolia (estää sen hapettumista verisoluissa), parantaa muistia ja parantaa sydäntä. On suositeltavaa noudattaa Välimeren ruokavalion periaatteita.
Lisäksi (lääkärin määräämällä tavalla) voit ottaa D-vitamiinia - elementti parantaa neurologista toimintaa, kognitiivisia kykyjä, vähentää putoamisten ja murtumien riskiä. Pieniä A-vitamiiniannoksia löytyy myös elintarvikkeista: sardiinit, makrilli, tonnikala, lohi, punainen kaviaari, sienet, maito, munat. Mutta on parasta kerätä varastot tästä elementistä ei-aggressiivisessa auringonvalossa..
Näytetään terapeuttinen voimistelu (harjoitukset voiman, kestävyyden lisäämiseksi, tasapainon parantamiseksi, koordinaation parantamiseksi), hieronta. Pilates auttaa vahvistamaan staattista ja dynaamista tasapainoa..
Parantaa lihasten hallintaa, näköä, muistia, palauttaa joogin emotionaalisen tasapainon. Ahdistuksen, lisääntyneen väsymyksen, masennuksen, päänsärkyjen kanssa meditaatio auttaa. Musiikkiterapia on hyödyllistä - kuorolaulu, rytmiset harjoitukset.
Sosiaalinen tuki on myös tärkeää - perhe, ystävällinen. Osallistuminen aivohalvausyhteisöön on hyödyllistä.
Oppimalla hallitsemaan riskitekijöitä, uusiutumisen riski voidaan minimoida. Jatkuva työ asianmukaisten asiantuntijoiden valvonnassa auttaa palauttamaan menetetyt toiminnot..
Aivohalvauksen esiintyjät miehillä ja naisilla - ensimmäiset merkit ja syyt, tärkeimmät lähtökohdat ja oireet
Verisuonikatastrofin ominaisten edeltäjien esiintyessä aivohalvauksen lähestymistavan oireet voidaan tunnistaa ajoissa. On erityisen tärkeää olla jättämättä niitä huomiotta provosoivien tekijöiden läsnäollessa. Lääkäriin kuuluminen auttaa välttämään tilan, jolla on vakavia peruuttamattomia seurauksia. Itsehoito päinvastoin edistää oireiden pahenemista ja tuo lähemmäksi komplikaatioita, jotka uhkaavat potilaan elämää.
Mikä on aivohalvaus?
Aivojen verenkierron akuuttia rikkomusta, joka johtaa tämän elimen polttovaurioon, kutsutaan aivohalvaukseksi. Tauti esiintyy vaskulaaristen kroonisten sairauksien (ateroskleroosi, tromboosi ja muut) taustalla. Aivohalvaukseen voi liittyä tiettyjen aivojen osien verenvirtauksen toimintahäiriö, joka johtaa sen solujen kuolemaan ja peruuttamattomien häiriöiden kehittymiseen. Globaalien tilastojen mukaan tauti on kuolemantapauksissa neljännellä sijalla, jolloin 75% yli 65-vuotiaista potilaista on vammaisia..
Patologian kehittymismekanismin mukaan erotetaan kaksi pääasiallista aivohalvaustyyppiä. Iskeemisiä (noin 80% kaikista tapauksista) kutsutaan aivoinfarktiksi. Valtimoiden heikentyneen avoimuuden takia tämän tyyppisissä sairauksissa yksi tai useampi aivojen osa menettää verensaannin (iskemiaksi kutsuttu prosessi). Tämän tilan seurauksena on muutoksia aivokudoksessa, osan niiden soluista kuolema. Iskeeminen aivohalvaus jaetaan (muodostumisen luonteesta riippuen) seuraaviin tyyppeihin:
- kardioembolinen (sydämeen muodostuneen verihyytymän vuoksi);
- aterotromboottinen (johtuen vaskulaarisen plakin irronneista elementeistä);
- hemodynaaminen (johtuen verisuonen kouristuksesta);
- lacunar (johtuu pienen aivovaltimon tukkeutumisesta);
- pieni (neurologisten oireiden taantuminen, jota havaitaan 3 viikon kuluessa verisuonitapaturman hetkestä).
Verenvuototaudin yhteydessä (20-25% tapauksista) tapahtuu repeämä, joka on patologinen aivosäiliön eheyden rikkomus. Prosessiin liittyy verenvuoto aivokudoksessa. Veren kertyminen aiheuttaa korkeaa verenpainetta, häiritsemällä aivosolujen elintärkeitä prosesseja. Seuraavat verenvuototyypit erotetaan:
- parenhyymi (verenvuoto aivojen aineessa);
- subaraknoidinen (aivojen kalvojen subaraknoidisessa tilassa);
- kammion verenvuoto;
- sekoitettu.
Tärkeimmät syyt
Aivohalvauksen syyt ilmestyvät provosoivien tekijöiden taustalla. Tällä taudilla ei ole spesifisiä kliinisiä edeltäjiä, vaan tarkka diagnoosi edellyttää erotusdiagnoosia. Tärkeimmät epäspesifiset syyt, jotka lisäävät aivohalvauksen riskiä, ovat seuraavat sairaudet ja terveystilat, ulkoiset vaikutukset:
- korkea verenpaine;
- huonot tottumukset (tupakointi, alkoholismi);
- liiallinen fyysinen aktiivisuus;
- korkea päivittäinen stressi;
- krooninen väsymysoireyhtymä;
- terveellisten elämäntapojen noudattamatta jättäminen (liikunnan puute, häiriintynyt päivittäinen rutiini);
- tiettyjen farmakologisten ryhmien lääkkeiden ottaminen, jotka edistävät tromboosin kehittymistä (esimerkiksi hormonaaliset ehkäisyvalmisteet);
- ylipaino, liikalihavuus;
- aivojen aneurysma;
- diabetes;
- sepelvaltimotauti;
- ateroskleroosi;
- verenvuotohäiriöt, sen korkea tai matala viskositeetti, tiheys;
- spesifiset infektiot (esim. anaerobinen klostriidinen infektio);
- korkea veren kolesteroli;
- huonot ympäristöolosuhteet;
- perinnöllisyys (aivohalvauksen saaneiden sukulaisten läsnäolo).
Ensimmäiset merkit
Aivohalvauksen ensimmäiset oireet esiintyvät harvoin yhtäkkiä, patologian kehittymistä edeltää aivo-verisuonitautien edeltäjien esiintyminen. Syynä kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon on vähintään kerran seuraavissa tiloissa esiintyminen kerran viikossa tai useammin:
- päänsärky, jolla ei ole selkeää lokalisointia, joka ilmenee sääolojen muutosten, hermostuneen tai fyysisen ylikuormituksen taustalla;
- lepotilassa esiintyvä huimaus, jota pahentaa motorinen aktiivisuus;
- jatkuva tai ohimenevä tinnitus;
- voimakas verenpaineen nousu;
- heikkous kehossa;
- univaikeudet
- toimintahäiriö.
harbingers
Aivohalvauksen läheisesti edeltäjät ovat epäspesifisiä oireita, jotka lääkärit jakavat ehdollisesti kahteen ryhmään - aivo- ja neurologisiin. Ensimmäiseen sisältyy äkillinen päänsärky, heikentynyt tietoisuus (tappumisesta koomaan), kouristukset, pahoinvointi tai oksentelu, dyspeptiset häiriöt, kuumuuden tunne tai harvinainen hengenahdistus, heikkous ja korvien tukkoisuus. Neurologisiin oireisiin, jotka viittaavat todennäköiseen aivohalvaukseen, sisältyvät seuraavat oireet:
- Heikentynyt liikkeiden koordinaatio tai moottorin toiminnan menetys leesiota vastapäätä olevalla puolella.
- Herkkyyden menetys (hemigipestesia) leesion vastakkaisella puolella.
- Jalkojen ja käsien turvotus.
- Puhetoiminnan rikkomus (esiintyy, kun vallitseva pallonpuolisko vaurioituu: oikea - oikeakätisissä, vasen - vasenkätisissä.
- Silmien aseman muutos, näkökyvyn heikko heikkeneminen, silmien tummuus.
Verisuonikatastrofin merkit eroavat erityyppisillä aivohalvauksilla vaurion sijainnista riippuen. Kun subaraknoidisessa tilassa on verenvuotoa, potilas menettää usein tajuntansa tai lankeaa koomaan. Aivokannan vaurioissa, joissa tärkeimmät hermokeskukset sijaitsevat, tajunnan menetykseen lisätään halvaus, heikentynyt sydän- ja hengitystoiminta. Verenvuotoon niskakyhmyn alueella (pikkuaivojen alue) liittyy seuraavia oireita:
- huimaus ja oksentelu;
- vaikea kipu vatsan alueella;
- heikentynyt motorinen koordinaatio ja puhehäiriöt.
Parietaalisen alueen tappion esiintyjiä ovat kirjoittamis-, lukemis- ja laskentakyvyn menetys, tilan häiriintyminen, tuntoherkkyyden menetys. Aikakalvon vaurioihin liittyy kuulovamma, mahdollisesti ajallisen keuhan epilepsian kehittyminen ja hallusinaatioiden esiintyminen. Rintakehän tappioon liittyy kouristuskohtauksia, apatiaa tai aggressiota, persoonallisuuden muutoksia.
Naisten keskuudessa
Naisten aivohalvauksen esiintyjillä ei ole ominaispiirteitä. Tärkeimmät heikomman sukupuolen provosoivat tekijät ovat liikalihavuus tai ylipaino ja vaihdevuodet, joihin liittyy estrogeenin tuotannon väheneminen. Yli 55–60-vuotiaiden ikärajan ylittämisen jälkeen sinun on oltava tarkkaavainen neurologisiin häiriöihin, jotta et menetä seuraavia merkkejä naisten lähestyvästä aivohalvauksesta:
- käsien tai jalkojen tunnottomuus tai tuntemuksen menetys;
- päänsärky ja huimaus;
- terävät säännölliset verenpaineen hyppyjä;
- tinnitus, vaaleat täplät silmien edessä;
- heikentynyt liikkeiden ja puheen koordinaatio.
Miesten aivohalvauksen esiintyjät
Merkkejä lähestyvästä aivohalvauksesta miehillä esiintyy samojen edeltäjien taustalla kuin naisilla. Yleisimmät laukaisevat tekijät ovat stressi ja huonot tavat (tupakointi, alkoholismi), epäterveellinen elämäntapa. On suositeltavaa hakea asiantuntijoiden apua täydelliseen tutkimukseen, kun seuraavat oireet ilmenevät:
- fokaalinen tai paikallinen päänsärky;
- lihas heikkous;
- hengenahdistuksen ilmeneminen;
- kielen, kasvojen osan, kehon puolen raajojen tunnottomuus;
- dyspeptiset häiriöt, pahoinvointi ja oksentelu;
- huimaus.
Kuinka estää aivohalvaus
On vaarallista sivuuttaa kuvatut verisuonikatastrofin edeltäjät, varsinkin jos ne esiintyvät ryhmissä (kolme tai neljä oiretta kerrallaan), vaikka nekin olisivat lyhytaikaisia. Itsehoito ja eri farmakologisten ryhmien lääkkeiden hallitsematon anto ovat täynnä potilaan tilan pahenemista, aivohalvauksen alkamistapaa. Erityistä huomiota provosoivien tekijöiden läsnäollessa on kiinnitettävä perussairauden (ateroskleroosi, tromboosi, sydämen poikkeavuudet, hypertensio) hoitoon.
Kun taudin edeltäjät ilmenevät, lääkäri ei vain määrää lääkehoitoa (tarvittaessa), vaan antaa myös suosituksia muuttuvista elinoloista. Tärkeä osa aivohalvauksen ehkäisyssä on terveellisten elämäntapojen periaatteiden noudattaminen:
- ylläpidetään moottorin fyysisen aktiivisuuden riittävä taso, fyysisen toimettomuuden torjunta;
- asianmukaisen ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen sairaushistorian mukaisesti (suolavapaa, matala kolesterolipitoisuus, vähähiilihydraattinen ruokavalio jne.);
- päiväjärjestelmän, työ- ja lepo tasapainon normalisointi;
- terveellinen uni;
- vähentää arjen stressin vaikutuksia.
Aivohalvauksen kehittymiseen vaikuttavan sairauden tyypistä riippuen potilaalle voidaan määrätä seuraavien farmakologisten ryhmien lääkkeitä:
- antikoagulantit;
- rytmihäiriölääkkeet;
- lääkkeet, jotka alentavat verenpainetta;
- trombiinin estäjät;
- veren ohennusaineet
- verensokeria alentavat lääkkeet;
- veren kolesterolia alentavat aineet;
- masennuslääkkeet.
Video
Löysin virheen tekstissä?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaa se!
Mitkä ovat naisten ensimmäiset merkit aivohalvauksesta
Aivohalvaus - aivojen verenkierron äkillinen rikkomus, aivojen minkä tahansa verisuonen tukkeutuminen tai repeämä. Kun verisuonet tukkeutuvat, tapahtuu iskeeminen aivohalvaus, ja repeämä aiheuttaa verenvuototaudin. Sitä pidetään aikuisväestön yleisimmänä aivosairautena. Lisäksi iän myötä aivohalvauksen riski kasvaa merkittävästi. Tilastojen mukaan aivohalvaus vaikuttaa 0,1 - 0,4% väestöstä asuinmaasta riippuen. Aivohalvaus on johtava vammaisuuden syiden joukossa ja on kolmantena kuolleisuuden syiden joukossa..
Mikä on ero aivohalvauksen ja sen syiden välillä naisilla aivohalvauksesta miehillä:
- Naiset kärsivät pääosin aivohalvauksesta 60 vuoden jälkeen, kun taas miehillä riski ilmaantuu 40 vuoden jälkeen
- Aikaisemmin uskottiin, että aivohalvaus vaikuttaa ikääntyneisiin ja naisiin harvemmin kuin miehiin ja että 60 vuoden jälkeen riski on sama sekä miehille että naisille
- 18 - 40-vuotiaana naisilla kuitenkin alkoi aivohalvaus useammin kuin miehillä
- Raskaana olevilla naisilla on myös todennäköisemmin aivohalvaus.
- Nuoret naiset jättävät usein huomioimatta ohimenevän iskemian oireet
- Naisilla on vaikeampi aivohalvaus kuin miehillä
- Aivohalvauksen naisten kuolleisuus on korkeampi kuin miesten
- Pienempi prosenttiosuus naisia pystyy palaamaan aikaisempaan elämänsä rytmiin aivohalvauksen jälkeen, miehet tekevät sen paremmin
- "Epätavallisia" varhaisia ensimmäisiä aivohalvauksen merkkejä naisilla voi esiintyä useammin kuin miehillä
- Naisiin lisätään tunnettuja riskitekijöitä - suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, raskauden patologinen kulku, migreenikipu, naiset ovat alttiimpia tromboosille ja verisuonikomplikaatioille.
- Naisilla, joilla on usein mielialanvaihteluita, jotka eivät ole stressiä kestäviä, eivät ole tasapainossa ja joilla on taipumus kiinnittyä ongelmiin, ovat alttiimpia aivohalvaukseen.
Naisilla, jotka tupakoivat 30 vuoden ikäisen jälkeen ja joilla on raskauden vähentäminen, on lisääntynyt aivohalvauksen riski 22 prosentilla. Viime vuosikymmeninä tapaukset vakavista iskeemisistä aivohalvauksista, jotka liittyvät tällaisen ehkäisymenetelmän suosioon kuin suun kautta otettavat ehkäisyvälineet, ovat olleet erittäin yleisiä (katso ehkäisypillerit ovat vaarallisia naisen terveydelle).
Aivohalvauksen esiintyjät
Aivohalvausta ei yleensä esiinny sinisestä. Ennen aivohalvausta havaitaan aina aivojen verenkiertohäiriön oireita. Aivohalvauksen vaarassa ovat ihmiset: verenpaineesta kärsivät, tupakoitsijat, diabeetikot, liikalihavuus, sydän- ja verisuonitaudit ja korkea kolesteroli. Naisten ensimmäiset perinteiset aivohalvauksen merkit ovat:
- Huimaus
- Päänsärky
- Melu päässä
- Puhe on vaikeaa
- Lisääntynyt unohduisuus, heikentynyt muisti
- Tunne raajoissa, kasvoissa
- Liikkeiden koordinaation puute
Voit tarkistaa, että nämä ovat aivohalvauksen merkkejä, suorittamalla yksinkertainen testi:
- pyydä hymyilemään, jos puolet kasvoista jää liikkumattomiksi - tämä on aivohalvaus
- Pyydä pitämään kädet nostettuna ylöspäin, jos lihasheikkoutta ei voida tehdä
- pyydä toistamaan yksinkertainen lause, jos et voi toistaa peräkkäin, silloin artikulaatiossa on ongelmia ja tämä on akuutti verenkiertohäiriökohtaus.
- pyydä pitämään kieli irti - sen kärki poikkeaa kohti aivojen painopistettä, jos on aivohalvaus
Jos sellaisia oireita esiintyy, tämä on iskeeminen aivohalvaus, jonka oireet ovat yksiselitteisiä ja viittaavat aivojen verenkierron rikkomiseen. Mitä nopeammin ensiapu tapahtuu, sitä suotuisampi ennuste tällaiselle vakavalle sairaudelle on. Optimaalinen, jos etsit apua 2-3 tunnin sisällä hyökkäyksen alkamisesta.
Naisten aivohalvaus, jonka oireet ovat joskus epätavanomaisia taudin alussa, monimutkaistavat taudin varhaista diagnosointia, mikä viivästyttää merkittävästi riittävän lääketieteellisen hoidon tarjoamista. Michiganin yliopiston lääkärit tutkivat 470 potilaista, joilla on iskeeminen aivohalvaus, ts. Verisuonitromboosista tai veritulpan aiheuttamista potilaista..
Aivojen verenvuoto - verenvuotohalvaus, ei otettu huomioon tässä tutkimuksessa. Suurin osa vastaajista ilmoitti aivohalvauksen tyypillisistä oireista yhdessä joidenkin epätyypillisten oireiden kanssa, mutta 4 prosentilla naisista ja 3 prosentilla miehistä havaittiin aivohalvauksen vain "epä perinteisiä" merkkejä. Muita tekijöitä ajatellen tutkijat päättelivät, että naisilla on 42 prosenttia todennäköisemmin ainakin yksi ”epätavanomainen” aivohalvauksen oire.
Tämän tutkimuksen mukaan aivohalvauksen erityisiin epätyypillisiin merkkeihin sisältyivät:
- Mielenterveyden häiriöt - sekavuus, tajunnan menetys, epäjärjestys
- Neurologiset oireet - hikka, pahoinvointi, heikkous
- Kuiva suu
- Terävä kipu kasvoissa tai vartalon toisella puolella
- Päänsärky
- Sydämenlyönti
- Hengenahdistus, hengenahdistus
- Rintakipu
Aivohalvauksen oireet naisilla ja miehillä riippuvat ensisijaisesti aivojen osasta, johon ne ovat kärsineet. Jos vasen puoli vaikuttaa, aivohalvauksen oireet ilmestyvät vartalon oikealle puolelle. Ja päinvastoin, aivojen oikean puoleisen vaurioitumisen seurauksena muutosten riski on näkyvissä vasemmalla olevissa elimissä..
Aivohalvaus oikealla ja vasemmalla puolella - hoito, seuraukset. Ensimmäisten aivohalvauksen oireiden jälkeen potilaan tila alkaa heikentyä huomattavasti. Tilastojen mukaan sairauden akuutissa vaiheessa kuolee 30-35% potilaista. Yli 50% potilaista kuolee ensimmäisen vuoden kuluttua siitä. 20% ihmisistä pystyy palaamaan töihin tulevaisuudessa ja 10% pysyy vammaisina.
Naisten aivohalvauksen tärkeimmät merkit:
- Vakava päänsärky ilman erityistä syytä
- Kasvojen turvotus, kasvojen lihaksen heikkous
- Tunnottomuus ylä- ja alaraajojen toisella puolella
- Kyvyttömyys gestikoida
- Puheen heikkeneminen, kyky puhua, väärinkäsitys puheesta
- Näön heikentyminen, kunnes äkillinen näköhäiriö, etenkin toisessa silmässä, kaksinkertainen näkö
- Herkkyyden, koordinaation rikkominen
- Jyrkkä tasapainon menetys, mahdolliset kouristukset
- Pahoinvointi, oksentelu, hikka, kuume, nieleminen
- Pudot ja selittämätön huimaus
- Masennus, kyvyttömyys hallita tunteita
- Lyhytaikainen tajunnan menetys - kasvot muuttuvat punaisiksi, hengitys on toistuvaa, syvää, pulssi on matala, voimakas, oppilaat eivät reagoi valoon.
- Aterioiden aikana nestemäinen ruoka virtaa suusta, kun nainen esimerkiksi syö keittoa - se virtaa suun yhdeltä puolelta.
Differentiaalinen diagnoosi migreenin kanssa
tahti | Migreeni | |
Tietoisuuden tila |
|
|
Vegetatiiviset ilmenemismuodot |
|
|
Focal-oireet | Aivojen vaurioituneesta alueesta riippuen: |
- aistihäiriöt (pistely, ryömiminen, tunnottomuus) ja liikuntahäiriöt (vähentynyt motorinen aktiivisuus, liikkumattomuus) käsivarressa ja jalassa keskittymisen vastaisella puolella.
- Pään kääntäminen ja kielen poikkeaminen kohti puhkeamista.
- Kraniaalhermoston leesiot (strabismus, ptoosi, nasolabiaalisen laskoson sileys, lagophthalmos, purje-oire, suun kulman viive kärsineellä puolella).
- Puhehäiriöt.
- Nielemis- ja hengitysvaikeudet. sydämen toiminta aivokannan bulbar-leesioissa.
- Migreenin yhteydessä kolpit eivät ole yleisiä.
- Lukuun ottamatta auraa, joka jäljittelee sitä raajojen parestesian muodossa (tunnottomuus, pistely. Hananpumput käsivarressa ja jalassa)
Aivohalvauksen estäminen
Sairautta on aina helpompi ehkäistä kuin hoitaa. Tässä on joitain ehdotuksia aivohalvauksen riskin vähentämiseksi:
- Rajoita suolaa ja rasvaa.
- Jos sinulla on diabetes, kontrolloi sokeritasoasi.
- Lopeta tupakoiminen
- Älä väärinkäytä alkoholia
- Harjoittele päivittäin
- Hallitse verenpainetta
- Saa tarpeeksi unta, unettomuus on verenpaineen ja aineenvaihdunnan häiriöiden edeltäjä.
- Noudata ruokavaliota, jos olet ylipainoinen
- Hedelmien ja vihannesten syöminen vähentää ateroskleroosin riskiä, aivohalvauksen syyllistä (katso aivojen arterioskleroosin hoito)