Tyypin 2 diabeteksen hoito: ruokavalio, liikunta, lääkitys

Tyypin 2 diabetes ei riipu insuliinista. Tämä krooninen sairaus kehittyy kehon insuliiniresistenssin muodostumisen perusteella. Lisäksi haima rikkoo tätä insuliinia tuottavaa haimaa.

Tyypin 2 diabetes mellitus -hoito perustuu tiukkaan ruokavalioon, motorisen toiminnan normalisointiin ja tarvittaessa sokeria alentavien lääkkeiden käyttöön.

Miksi sinun on hoidettava tyypin 2 diabetesta?

Tämän taudin kanssa verensokeri nousee. Kuten tiedät, kaikki on hyvä vain maltillisesti, ja ylimääräinen sokeri on myrkyllistä keholle. Se tuhoaa verisuonia, hermostoa, vaikuttaa negatiivisesti eri elinten työhön. Taudin eteneminen johtaa haiman beeta-solujen toimintahäiriöihin. Tämän seurauksena se tuottaa vähemmän insuliinia, lisätään tämän hormonin puutteen oireita, komplikaatioita

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatiot:

  • Vaskulaarisen läpäisevyyden rikkominen, lisäämällä tromboosiriskiä,
  • Polyneuriitti, johon liittyy kipua hermosäikeillä, pareesi ja halvaus,
  • Nivelkipu, heidän liikkuvuuden rajoittaminen,
  • Näköongelmat: linssin sameus, verkkokalvon vaurioituminen,
  • Munuaisvauriot,
  • Mielenterveyden ja mielialan muutokset.

Vakavin komplikaatio on diabeettinen kooma, joka voi johtaa potilaan kuolemaan, mutta tyypin 2 diabeteksen yhteydessä tätä tapahtuu harvoin..

Kuinka parantaa tyypin 2 diabetes

Joten hoidon perusta on ruokavalio ja liikunta. Oikeiden ravitsemuksien ansiosta saadaan vakaampi verensokeri. Liikunta auttaa hyödyntämään ylijäämäänsä. Lisäksi molemmat näistä kohdista auttavat palauttamaan normaalin painon ja pitämään sen yllä. Ja tämä on erittäin tärkeää, koska ylipaino johtaa usein tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen. Liiallinen rasvan määrä kehossa estää soluja toimimasta normaalisti ja vähentää niiden herkkyyttä insuliinille.

Yrtit tyypin 2 diabetekseen auttavat myös. Mustikkalehdillä, papulehdillä, Manchurian araliajuurella ja pipurilla on sokeria alentava vaikutus. Tunnetaan sokeria alentavista ominaisuuksistaan, Jerusalem artisokka.
Sairauden varhaisessa vaiheessa tällaiset toimenpiteet ovat riittäviä. Monet endokrinologit uskovat, että tyypin 2 diabetes on hoidettavissa, jos se todetaan varhaisissa vaiheissa..

Farmakologinen hoito

Veren koostumusta ja potilaan tilaa ei aina ole mahdollista normalisoida vain ruokavalion ja fyysisen toiminnan avulla. Nykyään suurin osa diabeetikoista tarvitsee lääkitystä. Sokeria alentavia tabletteja tai insuliinia määrätään sairauden vakavuudesta riippuen..

Kaikki tyypin 2 diabeteksen lääkkeet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  • Haiman stimulantit,
  • Insuliinilääkkeet.

Haiman stimuloimiseksi käytä:

  • Sulfanilureavalmisteet: Amaryl, Diabeton,
  • Glinidit, esimerkiksi Novonorm,
  • Inkretiinit: Baeta, Galvus.

Näitä lääkkeitä määrätään, kun haima tuottaa vähän insuliinia. Jos sitä on oikeassa määrässä, solut ovat immuuneja tälle hormonille ja tarvitaan muita keinoja..

Insuliiniresistenssin poistamiseksi on määrätty:

  • Metformiinivalmisteet (Glucofage, Siofor),
  • Tiatsolidiinidionivalmisteet (Actos).

Hoito alkaa aina yhdellä lääkkeellä, mutta tulevaisuudessa voidaan määrätä useita lääkkeitä tai yhdistelmiä.

Usein diabetes kehittyy edelleen hoidosta huolimatta. Jos tyypin 2 diabeteksen tabletteilla ei ole toivottua vaikutusta tai keho on lakannut vastaamasta niihin, hoitoa jatketaan insuliiniruiskeilla. Ajan myötä haiman solut, jotka tuottavat insuliinia, ovat ehtyneet, ja siksi on tarpeen kompensoida sen puutos ulkopuolelta. Tilastojen mukaan 5-10% potilaista tarvitsee insuliinia taudin havaitsemisen hetkellä. 10–12 vuoden jälkeen tyypin 2 diabeteksen insuliiniterapiaa määrätään jo 80 prosentilla potilaista.

Omavalvonta on hoidon perusta

Minkä tahansa tyyppisen diabeteksen normaalin elämän kannalta verikokeen valvonta ja kaikkien sääntöjen tiukka noudattaminen ovat erittäin tärkeitä. Tämä on mahdollista vain tietoisella asenteella terveydellesi ja vakavalla itsehallinnolla. Sitten tauti voidaan pitää sisällä, mikä johtaa normaaliin aktiiviseen elämään.

Tyypin 1 ja 2 diabeteslääkkeet - luokittelu toimintamekanismin, koostumuksen, sivuvaikutusten ja hinnan perusteella

Sokeritaudille tarkoitetut tabletit voivat edustaa erilaisia ​​lääkkeitä sairauden tyypistä riippuen. Periaatteessa ne ovat tarpeen glukoosin ylläpitämiseksi vaaditulla tasolla, mutta on lääkkeitä, joiden toimintaperiaate on erilainen. Ennen kuin he määräävät lääkkeitä ensimmäisille insuliiniresistenssin oireille, he yrittävät korjata potilaan tilan tiukalla ruokavaliolla ja fyysisellä aktiivisuudella. Jos ehkäisy auttaa, käytä diabeetikoille yhden tabletin tai yhdistelmätabletteja. Insuliininjektiot ovat viimeinen hoidon taso.

Mikä on diabetes?

Tämä on endokriinisen järjestelmän sairauksien ryhmän nimi, jossa hormoni-insuliinin tuotanto epäonnistuu ja havaitaan lisääntynyt määrä glukoosia veressä. Nykyään erotetaan kaksi diabeteksen muotoa:

  1. Ensimmäinen tyyppi (DM1) - tämä muoto on riippuvainen insuliinista, jossa hormonia ei tuoteta ollenkaan tai syntetisoidaan riittämättömissä määrin beeta-solujen kuoleman vuoksi. Tämä muoto on havaittu 5-10%: lla kaikista diabeetikoista. Nämä ovat pääasiassa lapsia ja nuoria.
  2. Toinen tyyppi (tyypin 2 diabetes) on insuliinista riippumaton muoto, joka johtuu kehon solujen vuorovaikutuksesta insuliinin kanssa tai osittaisesta rikkomuksesta erittymisensä haiman soluissa. Yli 35-vuotiaat ihmiset kärsivät siitä, 90% heistä on yli 50-vuotiaita iäkkäitä potilaita.

Tällöin määrätään verensokeripillereitä

Tyypin 2 diabetestä kärsivät potilaat voivat mennä pitkään ilman sokeria alentavia lääkkeitä. Ne ylläpitävät glukoositasoja normaaleissa rajoissa johtuen tarvittavasta fyysisestä aktiivisuudesta ja ruokavaliosta, joka sisältää vähintään hiilihydraatteja. Monilla potilailla kehon sisäiset varannot ovat ehtyneet, joten sinun on siirryttävä lääkkeiden käyttöön. Niitä määrätään, kun sokeri nousee 3 kuukauden ajan jopa ruokavalion kanssa. Hoidon taktiikat määritetään kunkin potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella ottaen huomioon kaikki analyysit.

Hoidon tavoitteena on palauttaa haima, normalisoida metaboliset prosessit ja vähentää kehon solujen riittämätöntä biologista vastetta insuliinille. Useimmille potilaille metformiinipohjaiset diabeteslääkkeet määrätään ensimmäisenä. Se vaikuttaa suotuisasti sokeripitoisuuteen, vaikuttaa painonpudotukseen ja sillä on minimaaliset sivuvaikutukset. Useat hoidon vaiheet voidaan erottaa diabeteksen 2 eteneessä:

  • ensimmäinen on ruokavalio;
  • toinen on metformiini yhdessä ruokavalion kanssa;
  • kolmas on metformiini monimutkaisessa hoidossa ruokavalion ja liikuntahoidon kanssa;
  • neljäs on ruokavalio yhdessä liikuntahoidon ja monimutkaisen lääkehoidon kanssa.

Lääkitys tyypin 2 diabetekseen

Tyypin 2 diabetekseen on olemassa erilaisia ​​sokeria alentavia tabletteja. Ne jaetaan ryhmiin ruumiin toiminnan periaatteen mukaan. Tämän kriteerin perusteella voidaan erottaa seuraavat huumekategoriat:

  1. Alfaglukosidaasin estäjät. Tämä diabeteslääkeryhmä on hiilihydraattien metabolian hormonaalisen säätelyn ulkopuolella johtuen tosiasiasta, että ne häiritsevät hiilihydraattien hidasta imeytymistä suolistosta. Tässä erottuu 2 lääkettä - Acarbose, Forsig, Vipidia ja Miglitol.
  2. Eritystä. Tämä tablettiryhmä sisältää sulfonyyliureat ja meglitinidit. Ne lisäävät insuliinin tuotantoa. Meglitinidit (Novonorm) tekevät sen nopeammin, mutta eivät kestä niin kauan kuin sulfonyyliureat (Glurenorm, Diabeton).
  3. Inkretiinit. Nämä ovat tabletteja uuden sukupolven sokerista. Näihin kuuluvat dipeptidyylipeptidaasi 4: n estäjät ja glukagonin kaltaiset peptidi 1 -reseptoriagonistit, jotka alentavat verensokeria. Tässä ryhmässä jaetaan lääkkeet Januvia, Liraglutid ja Exenatide.
  4. Herkistimet. Tämä lääkeryhmä tekee kudoksista herkempiä insuliinille. Tässä erotellaan kaksi tablettien alalajia: tiatsolidiinidionit (Actos, Avandia) ja biguanidit (Metformin, Siofor, Bagomet).

Sulfonyyliureat

Nämä tabletit luokitellaan erittäjiksi. Sulfonyyliureajohdannaisia ​​on käytetty vuodesta 1955 lähtien. Nykyään näillä lääkkeillä on kolme vaikutustapaa:

  • lisätä haiman solujen insuliinieritystä;
  • vähentää niiden glukagonituotantoa;
  • lisätä insuliinikohteen kudosreseptorien affiniteettia.

Niiden käytön indikaatio on insuliinista riippumaton diabetes mellitus (NIDDM), jossa ruokavalio- ja liikuntaohjelmat eivät tuota positiivista tulosta. On syytä tietää, että sulfonyyliureajohdannaiset lisäävät hypoglykemian riskiä ja edistävät painonnousua. Lisäksi niillä on joitain haittavaikutuksia:

  • allergia;
  • vatsavaivat;
  • hypoglykeeminen kooma;
  • hepatotoksiset reaktiot;
  • vastarintaa;
  • sydänlihaksen kaliumkanavien salpaus.

Diabeton

Tämä toisen sukupolven sulfonyyliurearyhmästä peräisin oleva hypoglykeeminen lääke on erityisen tehokas insuliinintuotannon ensimmäisessä vaiheessa. Aktiivinen komponentti on gliklatsidi. Se lyhentää aikaa syömisestä insuliinin tuotantoon. Seurauksena on, että hormonin pitoisuus nousee ennen ateriaa tai glukoosikuormitusta. Lisäksi lääkkeellä on seuraavat vaikutukset:

  • hemovascular;
  • antioksidanttina;
  • aineenvaihdunnallinen.

Diabetespillerit Diabeton vähentää veren kolesterolitasoa ja virtsan proteiineja, edistää veren kulkua pienissä verisuonissa. Lääkkeen pääominaisuudet:

  1. Käyttöaiheet. Tyypin 2 diabetes mellitus, jos painonpudotuksella ei ole vaikutusta.
  2. Sivuvaikutukset. nälkä, päänsärky, väsymys, afaasia, kouristukset, ahdistus, unettomuus ovat mahdollisia.
  3. Vasta Ketoasidoosi, munuais- tai maksavauriot, kooma, diabeettinen prekoma, raskaus, tyypin 1 diabetes.

Amaril

Seuraava lääke perustuu glimepiridiin, aineeseen, joka alentaa verensokeripitoisuutta. Vaikutusmekanismi on insuliinin vapautuminen haiman beeta-soluista. Seurauksena heidän reaktio glukoosiin paranee. Amarilin käytön indikaatio on tyypin 2 diabetes. Sitä voidaan käyttää myös yhdessä metformiinin tai insuliinin kanssa. Vasta-aiheet käytölle ovat:

  • munuaisten ja maksan rikkomukset;
  • lapsuus;
  • herkkyys tai intoleranssi lääkkeelle;
  • Tyypin 1 diabetes;
  • raskaus, imetys;
  • prekoma, kooma, diabeettinen ketoasidoosi;
  • perinnöllinen taipumus harvinaisiin sairauksiin.

Amaril-hoitoon voi liittyä erilaisia ​​haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat melkein kaikkiin kehon järjestelmiin. Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu
  • väsymys;
  • masennus;
  • päänsärky;
  • nälkä;
  • sekaannus.

Maninil

Tehokkain glibenklamidiin perustuva lääke, joka stimuloi insuliinin tuotantoa ja tehostaa glukoosin insuliinia vapauttavaa vaikutusta. Tämän vuoksi lääkettä pidetään haitallisena. Lisäksi näillä diabeteslääkkeillä on sydänsuojaava ja rytmihäiriöiden vastainen vaikutus. Tärkeimmät vivahteet, jotka sinun on tiedettävä tätä lääkettä käytettäessä:

  1. Sivuvaikutukset. Allergiat, painonnousu, kuume, koletaasi, nivelkipu, neurologiset häiriöt ovat mahdollisia.
  2. Vasta Sisältää hyperosmolaarisen kooman, ketoasidoosin, prekooman, kooman, tyypin 1 diabeteksen, laajat palovammat, vammat, leukopenian.

Glycidone

Tämän lääkkeen ominaisuus on maksan eliminointi. Lähes 95% käytetystä lääkkeestä erittyy sappeen. Tästä syystä annoksen muuttamista munuaissairauksilla ei vaadita. Lääke on määrätty niille, joiden fyysinen aktiivisuus ja ruokavalio eivät pysty säätämään glukoositasoa. Ennen käyttöä on syytä tutkia Glycvidonin tärkeät ominaisuudet:

  1. Sivuvaikutukset. harvinaisissa tapauksissa todetaan hypoglykemia, allergiat, dyspepsia, muutokset verikoostumuksessa.
  2. Vasta Näihin kuuluvat diabetes 1, diabeettinen kooma, raskaus, imetys, ajanjakso ennen leikkausta, asidoosi, prekoma.

meglitinidit

Toinen eritysryhmien alalaji on meglitinidit, mukaan lukien repaglinidit ja nateglinidit. Tällaisille diabeteslääkkeille on ominaista nopea toiminnan alkaminen. Huumeet kontrolloivat postprandiaalista hyperglykemiaa, ts. sokeripitoisuus syömisen jälkeen. Niitä voidaan käyttää henkilöissä, joilla on epäsäännöllinen ruokavalio. Tämän ryhmän tableteilla on useita haittoja:

  • joskus aiheuttaa hypoglykemiaa;
  • sinun on haettava useita aterioita;
  • ovat kalliita;
  • edistää painon nousua;
  • ei ole tietoa pitkän aikavälin tehokkuudesta ja turvallisuudesta.

NovoNorm

Tämä lääke perustuu repaglinidiin, jonka vaikutus ilmenee vain, jos sokeripitoisuus on kohonnut. Lääke palauttaa insuliinin erityksen varhaisen vaiheen (tekee siitä 3–5 kertaa vahvemman kuin sulfonyyliureajohdannaiset). Kun glukoositasot vähenevät, repaglinidin vaikutus heikkenee. Normaalissa sokeripitoisuudessa insuliinin eritys ei muutu ollenkaan. Tabletit on määrätty tyypin 2 diabetekseen ottaen huomioon:

  1. Sivuvaikutukset. Mahdolliset hypoglykeemiset koomat, verisuoni- tai sydänvauriot, urtikaria, ripuli, oksentelu, vaskuliitti.
  2. Vasta. Et voi käyttää lääkettä infektioihin, diabeettiseen ketoasidoosiin, diabetekseen 1, yliherkkyyteen, maksan vajaatoimintaan, diabeettiseen koomaan.

Starlix

Tämä lääke perustuu nateglinidiin, fenyylialaniinijohdannaiseen. Aine palauttaa insuliinin varhaisen erityksen. Seurauksena lääke auttaa vähentämään glukoosimäärää heti syömisen jälkeen. Tämän vaiheen rikkomista havaitaan tyypin 2 diabeteksen yhteydessä. Tämä on merkki Starlixin käytöstä. Ennen hoidon aloittamista sinun on tutkittava se:

  1. Haitalliset reaktiot Mahdollinen korkea hikoilu, huimaus, vapina, lisääntynyt ruokahalu, heikkous, pahoinvointi.
  2. Vasta Heidän luetteloonsa kuuluvat diabetes 1, lapsuus, imetys, diabeettinen ketoasidoosi, raskaana olevat naiset, maksan toimintahäiriöt.

biguanidit

Tämän luokan diabeteslääkkeet ovat herkistysryhmästä. Ne eivät vaikuta suoraan haimaan. Heidän toimintansa on vapauttaa sokeri maksasta, mikä edistää glukoosin imeytymistä ja liikkumista kehon soluissa ja kudoksissa. Se kestää noin 6-16 tuntia. Tämän lääkeryhmän tärkeimmät edut:

  • lipidiprofiilin parantaminen;
  • kyky estää sydäninfarktin kehittyminen liikalihavilla;
  • alhainen hypoglykemian riski;
  • edulliseen hintaan;
  • ei vaikuta painoon.

metformiini

Vaikuttavan aineen metformiinin vaikutustapaa ei ole vielä selvitetty. Oletetaan, että kun vaikutus toteutuu, kudosten glukoosin hyödyntäminen paranee, sen imeytyminen maha-suolikanavasta hidastuu, maksan glukogeneesi estyy ja perifeeristen kudosreseptorien affiniteetti insuliiniin kasvaa. Käyttöaiheet ovat:

  • NIDDM: n kohtalainen vakavuus potilailla, joilla on hyperlipidemia ja vaikea liikalihavuus;
  • vastustuskyky sulfonyyliureajohdannaisille;
  • metabolinen oireyhtymä X.

Metformiini on ainoa lääke, jonka näyttöön perustuva vähentää NIDDM-potilaiden kuolleisuutta. Sillä on keskeinen paikka tämän taudin hoidossa. Metformiini on ensimmäinen valinta diabeteksen ja prediabeettisen tilan hoidossa. Vasta-aiheet sen vastaanotolle ovat:

  • munuaispatologia;
  • taipumus ketoasidoosiin;
  • kuntoutus leikkauksen jälkeen.

Siofor

Siofor 500/850/1000 diabetespillerit perustuvat myös metformiiniin. Lääke estää glukoosin imeytymistä ruuansulatuksesta. Sitä määrätään usein ihmisille, joilla on ylipaino, koska pillerit auttavat vähentämään painoa. Lääkkeellä on monia vasta-aiheita, joista sinun on perehdyttävä ensin. Sioforin mahdolliset haittavaikutukset:

  • metallisen maun tunne;
  • allergia;
  • ruokahalun menetys;
  • oksentelu
  • megaloblastinen anemia;
  • vatsakipu;
  • ripuli.

tiatsolidiinidionien

Tämä huumeiden luokka on suhteellisen uusi. Heidän toimintansa on vaikuttaa peroksisomaalisiin reseptoreihin. Tulos - parannettu kudosten sokerin imeytyminen ja vähentynyt sokerin vapautuminen maksasta. Ero tämän tablettiryhmän välillä biguanideista on suurempi luettelo sivuvaikutuksista korkealla hinnalla. Etuja ovat:

  • vähentynyt makrovaskulaaristen komplikaatioiden todennäköisyys;
  • hypoglykemian riski on minimaalinen;
  • haiman beeta-solusuojaus.

Aktos

Actos-diabeteksen tabletteja käytetään yhdistelmähoitona tai monoterapiana diabeteksen 2 yhteydessä. Kansainvälinen nimi on Pioglitazone. Työkalu on erittäin selektiivinen gammareseptoriagonisti. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus havaitaan 2 - 4 tunnin kuluttua. Haittavaikutusten joukossa on mahdollista hypoglykemia, turvotus ja hemoglobiinin lasku. Vasta-aiheet tablettien ottamiselle ovat:

  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • ikä alle 18 vuotta;
  • Tyypin 1 diabetes.

Avandia

Avandia-diabeteksen tablettien perusta on rosiglitatsoni, joka lisää kudosten herkkyyttä insuliinille. Tätä taustaa vasten verensokeri laskee. Aineen absoluuttinen hyötyosuus havaitaan tunnin sisällä antamisesta. Työkalua voidaan käyttää myös yhdistelmähoitona sulfonyyliurean johdannaisten tai metformiinin kanssa. Vasta-aiheet ovat:

  • tyypin 1 diabetes mellitus;
  • raskaus;
  • kohtalaiset tai vakavat maksan toimintahäiriöt;
  • lapsen ikä;
  • imetys.

Α-glukosidaasin estäjät

Tämän tablettiluokan pääominaisuus on estää erityisen suolistoentsyymin tuottaminen, joka liuottaa monimutkaisia ​​hiilihydraatteja. Inhibiittorien etuna on sivuvaikutusten lähes täydellinen puuttuminen. Tällaisten nykyaikaisten diabeteslääkkeiden joukosta erottuu:

  1. Glucobay. Sitä käytetään sokerin voimakkaaseen nousuun heti syömisen jälkeen. Plus - hyvä lääketoleranssi. Käyttöaihe on lisähoito vähähiilihydraattisella ruokavaliolla. Hoidon aikana todetaan ilmavaivat, ripuli, allergiat ja turvotus. Et voi ottaa Glucobai-munuaisten vajaatoimintaa, maha-suolikanavan sairauksia, raskautta, imetystä.
  2. Miglitolista. Käytetään kohtalaisen tyypin 2 diabetekseen. Allergiat ovat mahdollisia näiden diabeteslääkkeiden käytön jälkeen. Vasta-aiheita ovat suuret herniat, krooniset suolistosairaudet, lapsuus ja raskaus.

Dipeptidyylipeptidaasi-inhibiittori

Näitä uuden sukupolven tuotteita kutsutaan myös inkretineiksi. Niiden vaikutus on lisätä insuliinin tuotantoa ottaen huomioon glukoosipitoisuus. Terveessä kehossa noin 70% tästä hormonista tuotetaan juuri inkretiinin vaikutuksen alaisena. Lisäksi ne vähentävät ruokahalua. Tämän lääkeryhmän etuja ovat:

  • Beeta-solujen toiminnan parantaminen;
  • paastoglukoosin merkittävä lasku;
  • vaikutuksen puute ruumiinpainoon;
  • alhainen hypoglykemian riski.

Januvia

Nämä ovat enteropäällysteisiä tabletteja. Koostumuksen vaikuttava aine on sitagliptiini pitoisuutena 25, 50 tai 100 mg. Januvia pystyy ylläpitämään normaalia sokeritasoa sekä tyhjään vatsaan että syömisen jälkeen. Tablettien ottamisen seurauksena päänsärky, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, nenänieluntulehdus ovat mahdollisia. Vasta-aiheluettelo sisältää:

  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • LED 1;
  • imetys
  • raskaus;
  • alle 18-vuotias.

Galvus

Nämä diabeteslääkkeet perustuvat vildagliptiiniin, joka vaikuttaa haiman toimintaan ja stimuloi sen toimintaa. Lääke on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen monoterapiaan, joka täydentää fyysistä aktiivisuutta ja ruokavaliota. Suurimmalla osalla potilaista ei esiinny haitallisia reaktioita. Et voi käyttää Galvusa seuraavien kanssa:

  • perinnöllinen nalaktoosi-intoleranssi;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • alle 18-vuotias.

Incretinomimetics

Toinen alaryhmä uusista lääkkeistä inkretiiniluokasta on glukagonin kaltaiset polypeptidi-1-reseptoriagonistit. Exenatide-lääke vapautuu täällä, mikä edistää insuliinin synteesiä. Tätä taustaa vasten lääke auttaa vähentämään glukagonin tuotantoa. Nämä vaikutukset tukevat verensokerin tasoa normaaleissa rajoissa. Exenatidin positiivinen vaikutus havaitaan myös yhdistelmähoidossa metformiinin tai sulfonyyliurean johdannaisten kanssa. Ennen hoidon aloittamista on syytä tutkia lääkityksen vasta-aiheet:

  • tyypin 1 diabetes mellitus;
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • haimatulehduksen historia.

Tyypin 2 diabeteslääkkeet - luettelo lääkkeistä

Vaikuttavan aineen kansainvälinen nimi

Lääkkeen kauppanimi

Sihteeristöt - lääkkeet, jotka stimuloivat insuliinin eritystä

Luettelo seuraavan sukupolven tyypin 2 diabeteslääkkeistä

Lääkehoito diabeteksen hankitulle muodolle perustuu ruokavalioon ja toimenpiteisiin aineenvaihdunnan ja painon normalisoimiseksi. Lisäksi käytetään useita lääkkeitä. Tyypin 2 diabeteslääkkeet jakautuvat useisiin luokkiin.

Uuden sukupolven lääkkeet voivat parantaa potilaan elämänlaatua ja vähentää merkittävästi komplikaatioiden todennäköisyyttä ja taudin kielteisiä seurauksia.

Tyypit huumeet

Diabetesista riippumattoman tyypin hoidossa käytettävät lääkkeet jaetaan neljään ryhmään:

  • stimuloida insuliinin synteesiä haimassa;
  • insuliinialttiuden lisääminen;
  • tabletit yhdistetyllä koostumuksella;
  • uuden sukupolven pillereitä.

Joitakin lääkkeitä, joiden toiminta perustuu haiman toiminnan stimulointiin, pidetään vanhentuneina ja terveydelle vaarallisina, joten suurin osa lääkäreistä kieltäytyi käyttämästä tämän lääkeryhmän tabletteja.

Pitkäaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tällaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö johtaa haiman loppuun ja voi aiheuttaa sairauden insuliiniriippuvaisen muodon. Sellaisten lääkkeiden käyttö parantaa ensin potilaan hyvinvointia lisääntyneen insuliinintuotannon vuoksi, mutta ajan myötä se provosoi komplikaatioiden kehittymistä.

Suosituimmat lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka lisäävät solujen herkkyyttä insuliinille ja parantavat glukoosin herkkyyttä lihaskudokselle. Tämän ryhmän suosituin huume, joka tunnetaan jokaiselle diabeetikolle, on metformiini. Lääke ei vahingoita kehoa ja auttaa minimoimaan komplikaatioiden riskin. Yhdistettyihin lääkkeisiin kuuluvat lääkkeet, jotka perustuvat metformiiniin ja sulfamyyliureisiin. Sellaisilla lääkkeillä on useita vasta-aiheita ja ne voivat aiheuttaa hypoglykemian kehittymistä ja painonnousua. Lääkäri valitsee nämä lääkkeet erikseen jokaiselle potilaalle ja vaatii tiukkaa noudattamista annosohjelmassa..

Uuden sukupolven tyypin 2 diabeteslääkkeet ovat DPP-4-estäjiä ja GLP-1-reseptoriagonisteja. Näiden lääkeryhmien valmisteet eivät vähennä glukoosin konsentraatiota veriplasmassa, siksi niitä käytetään hoidossa apuaineena metformiinin lisäksi. Tabletit vähentävät ruokahalua, normalisoivat ruuansulatuskanavassa tapahtuvat prosessit ja auttavat vähentämään painoa tehokkaammin seuraamalla ruokavaliota..

DPP-4-estäjät

Välittömästi aterian jälkeen elimistö aloittaa useita prosesseja, joiden tarkoituksena on normalisoida glukoosi- ja kolesterolitasot ja edistää kehon kautta ruuan kautta saapuvien ravintoaineiden tehokasta imeytymistä. DPP-4-estäjien ryhmän lääkkeet diabeteksessä edistävät näiden prosessien normalisoitumista ja inkretiinien tuotantoa. Niinpä lääkkeiden käyttö antaa keholle tuottaa omaa insuliinia, mutta vain lisäämällä glukoosipitoisuutta.

Toisin kuin lääkkeet, jotka stimuloivat haimaa tuottamaan jatkuvasti insuliinia, DPP-4-estäjät lisäävät tämän hormonin tuotantoa tarpeen mukaan, ts. Vain silloin, kun verensokeri on korkea.

Hoito näillä lääkkeillä tarjoaa:

  • paastoverensokerin lasku;
  • varoitus glukoosin noususta heti aterian jälkeen;
  • glykoidun hemoglobiinitason normalisointi;
  • insuliinin tuotannosta vastaavien solujen toiminnan normalisointi.

Huumeet eivät edistä painonnousua, joten niitä voivat käyttää jopa liikalihavat potilaat. Suositut uudet lääkkeet:

  • Januviuksen tabletit;
  • Galvus-lääke;
  • Onglis-lääke.

Nämä lääkkeet ovat saatavana vain tabletteina. Annosteluohjelman valitsee lääkäri, yleensä vain yksi tabletti määrätään päivässä aterian jälkeen. Januvia-lääkettä käytettäessä DPP-4-entsyymi estetään päiväksi. Lääkettä on saatavana eri annoksina. Januvia voidaan ottaa metformiinin kanssa samoin kuin insuliini-injektioina.

Lääke ei vaikuta potilaan painoon. Tätä pidetään sekä etuna että haittana. Painonnousua ei tapahdu pillereitä käytettäessä, mutta myös potilaan painonlaskua ei havaita..

Galvus- ja Ongliz-tablettien vaikutus ei eroa Januvia-tablettien hoidon tehokkuudesta. Hoito lääkäri valitsee lääkityksen erikseen kullekin potilaalle taudin kulun ominaisuuksien perusteella. Ei näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia.

Olen tutkinut monien vuosien ajan diabeteksen ongelmaa. On pelottavaa, kun niin monet ihmiset kuolevat, ja vielä enemmän heistä tulee vammaisia ​​diabeteksen takia.

Kiire kertoa hyvät uutiset - Venäjän lääketieteellisen akatemian endokrinologinen tutkimuskeskus on onnistunut kehittämään lääkkeen, joka parantaa kokonaan diabetes mellitusta. Tällä hetkellä tämän lääkkeen teho on lähestymässä 100%.

Toinen hyvä uutinen: Terveysministeriö on varmistanut erityisen ohjelman hyväksymisen, joka kompensoi kaikki lääkkeen kustannukset. Venäjällä ja IVY-maissa diabeetikot voivat saada lääkityksen ennen 6. heinäkuuta - ILMAISEKSI!

Metformiiniyhdistelmätabletit

Mitä pillereitä tyypin 2 diabetes mellitusta varten on käytettävä, ja luettelo uuden sukupolven lääkkeistä - tämä on tarkistettava lääkäriltäsi. Endokrinologin on hyväksyttävä kaikkien uusien diabeteslääkkeiden määrääminen. Uusia lääkkeitä tyypin 2 diabeteksen hoitoon esitetään yhdessä metformiinin kanssa - nämä ovat lääkkeitä Yanumet ja Galvusmet.

Janumet-lääke on yhdistelmä metformiinia ja Januviusta, ja Galvusmet on metformiini ja Galvus.

Näitä lääkkeitä on saatavana eri annoksina - 500, 850 tai 1 000 mg metformiinia ja 50 mg Januvia tai Galvus. Lääkäri valitsee lääkkeen annoksen metformiinin tarvittavasta määrästä odotetun terapeuttisen vaikutuksen varmistamiseksi.

Yhdistelmälääkkeiden etuna on kätevä vapautumismuoto, jonka vuoksi potilaan on otettava vain yksi lääke kahden sijasta. Sellaisilla lääkkeillä on kaksinkertainen vaikutus - ne normalisoivat insuliinin tuotannon kasvavilla glukoositasoilla ja parantavat myös kehon solujen herkkyyttä glukoosille. Tällaisilla lääkkeillä ei ole sivuvaikutuksia..

Janumet- tai Galvus-hoidon vasta-aiheet ovat samat kuin metformiinihoidolla. On suositeltavaa määrätä tällaisia ​​lääkkeitä seuraavissa tapauksissa:

  • metformiinin monoterapian heikko tehokkuus;
  • matala ruokavalion tehokkuus;
  • ylipaino.

Itsehoitoa ilman lääkärin neuvoja ei suositella..

GLP-1-reseptoriagonistit

Lääkkeillä ei ole suoraa vaikutusta verensokeriin, mutta ne auttavat hallitsemaan ruokahalua ja noudattamaan suositeltua ruokavaliota paremmin..

Apteekeissa on kaksi lääkettä - nämä ovat Bayeta ja Viktoza. Huolimatta väitteistä, että nämä lääkkeet alentavat glukoosia, metformiini toimii paremmin. Lisäksi metformiinin kustannukset ovat huomattavasti alhaisemmat kuin uuden sukupolven lääkkeiden. Baeta ja Victoza vaikuttavat hyvin vähän sokeriin, mutta ne estävät tehokkaasti ylensyöntiä ja auttavat hallitsemaan ruokahalua. Nämä lääkkeet on tarkoitettu ylipainoisille potilaille, joilla on vaikea noudattaa tasapainoista vähähiilihydraattista ruokavaliota..

Ruokavalio on perusta metabolisten häiriöiden aiheuttamien diabeteksen hankkimien muotojen hoidolle. Jos noudatat huolellisesti suositeltua ruokavaliota, voit hallita verensokeria ottamatta lääkkeitä. Kaikki potilaat eivät kuitenkaan ole tarpeeksi kurinalaisia ​​luopuakseen kielletyistä ruuista. Usein ruokavalion laiminlyönti ja liikunnan puute johtavat komplikaatioiden kehittymiseen. Vältä tämä auttaa huumeiden käyttöä Baeta ja Victoza..

GLP-1 on hormoni, jonka synnytys tapahtuu mahassa vasteena ruoan saannille. Se vaikuttaa insuliinin tuotantoon ja tarjoaa myös ruoansulatusprosessin. Luonnollinen hormoni tuotetaan hetkeksi ja lakkaa toimimasta muutaman minuutin kuluttua. Tämän hormonin synteettinen analogi, joka tulee ottaessaan Bayeta- ja Victoza-lääkkeitä, vaikuttaa kehoon useista tunneista päivässä.

Lääkkeet ovat saatavana ruiskukynässä, tableteissa näitä lääkkeitä ei ole vielä saatavana. Lääkkeen injektio suoritetaan samalla tavalla kuin insuliini-injektiot. Baeta vaikuttaa 4-6 tuntia, joten sinun on tehtävä kaksi injektiota - aamulla ja illalla tuntia ennen ateriaa. Tunnin kuluttua injektiosta vaikuttava aine alkaa toimia. Seurauksena on, että aterioiden aikana kylläisyyden tunne tulee nopeammaksi, mikä välttää ylensyöntiä.

Victoza on kalliimpaa, mutta sitä pidetään tehokkaampana keinona ruokahalun hallintaan. Tämä lääke on viimeisin farmakologinen edistysaskel ruokahalun hallitsemiseksi diabeetikoilla. Lääkkeen injektio tapahtuu vain kerran päivässä..

Näiden lääkkeiden käyttö voi päästä eroon ylensyöstä ja riippuvuudesta hiilihydraattisista ruuista. Tällaiset tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät korvaa ruokavaliota. Niiden käytön avulla voit parantaa nopeasti potilaan tilaa ja vähentää painoa. Lääkkeiden käytöstä on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Tyypin 2 diabeteslääkkeet

Ensimmäisen tyyppiselle diabeteksen mellitukselle (DM) on ominaista haiman kyvyttömyys syntetisoida hormoni-insuliinia, jota tarvitaan glukoosin kuljettamiseen kehon soluihin. Taudin hoito perustuu tiettyjen lääketieteellisen insuliiniannosten säännöllisiin injektioihin. Toisen tyyppisessä diabeetikossa, toisin kuin ensimmäisessä lajikkeessa, insuliinin tuotanto ei lopu, mutta solut eivät kykene absorboimaan hormonia ja käyttämään sitä oikein.

Verensokerin indikaattorit normalisoidaan dieettihoidolla ja sokeria alentavilla lääkkeillä. Lääkkeiden valinta riippuu sairauden kulun luonteesta ja potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Nykyaikaisessa endokrinologisessa käytännössä käytetään aikatestattuja lääkkeitä sekä uusia tyypin 2 diabeteksen lääkkeitä.

Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi ja hoito

Ennen diabeteksen hoidon aloittamista lääkkeillä, jotka alentavat veren glukoositasoa, potilaalle määrätään tutkimus, mukaan lukien toistuvat verikokeet. Lääkäri arvioi taudin luonteen dynamiikassa. Alkuvaiheessa kaikki potilaat eivät tarvitse erityisiä lääkkeitä. Sokeria voidaan hallita ruokavalion ja järkevän liikunnan avulla.

Diagnostisten toimenpiteiden kokonaisuus sisältää:

  • Sokerikoe.
  • Toleranssitestaus (glukoosinsietokoe). Se on kaksinkertainen verinäyte: tyhjään vatsaan ja 2 tuntia "glukoosikuorman" jälkeen (humalassa makeassa vedessä).
  • Koe glykoidulle hemoglobiinille HbA1c. Tämä tarkkailee proteiini- ja glukoosiprosentteja 120 vuorokauteen saakka.
  • Virtsan analyysi.
  • BMI-määritys (kehon massaindeksi). Arvioidaan, koska suurin osa tyypin 2 diabeteksen potilaista on ylipainoisia.

Toisen tyyppisen sairauden vahvistamiseksi on pakollinen testi glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineiden (GAD-vasta-aineet) pitoisuuksille. Tulosten mukaisesti endokrinologi määrittelee hoitotaktikan. Hoitoa tekevä endokrinologi määrää annostelun ja lääkkeiden annostelun. Lääkkeiden terapeuttinen kompleksi sisältää usein useita lääkkeitä potilaan tilasta riippuen. Useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät uusimmat lääkkeet, koska niillä on maksimaalinen teho ja minimaaliset sivuvaikutukset..

Lääkkeiden hallitsematon itsehoito voi aiheuttaa vakavaa haittaa keholle

Innovatiivista farmakologista hoitoa on käytetty vuodesta 2006. Sokeria alentavien lääkkeiden käytön taustalla potilaan on noudatettava diabeteksen ruokavalion sääntöjä. Muutoin patologian edetessä ja komplikaatioiden kehittyessä haima voi pysäyttää insuliinin tuotannon ja diabetes muuttuu insuliiniriippuvaiseen muotoon..

Hypoglykeemisten lääkkeiden lajien luokittelu

Neljän tyyppisiä lääkkeitä käytetään tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Niiden luokittelu johtuu kohdistetusta vaikutuksesta niihin tai muihin kehon prosesseihin, jotka osallistuvat glukoositasojen säätelyyn. Tyypit huumeet:

  • Lääkkeet, jotka aktivoivat haiman tuottamaan insuliinia (eritystä lisäävä aine). Tähän tyyppiin sisältyvät sulfonyyliureajohdannaiset ja bentsoehappojohdannaiset (meglitinidit).
  • Lääkkeet insuliiniresistenssin vähentämiseksi ja kudosten herkkyyden palauttamiseksi insuliinille (herkistimet). Tähän luokkaan kuuluvat guanidiinijohdannaiset (biguadiinit) ja glitatsonit (muuten tiatsolidiinidionit).
  • Lääkkeet, jotka eivät vaikuta hormonaalisiin prosesseihin (alfaglukosidaasin estäjät). Niiden toiminnan tarkoituksena on estää glukoosin imeytymistä (imeytymistä) vereen vähentämällä entsyymien aktiivisuutta.
  • Dipeptidyylipeptidaasin ja increnitiinien (maha-suolikanavan tuottamat hormonit) estäjät. Tämä on uuden sukupolven lääkkeitä, jotka stimuloivat insuliinin synteesiä ruoanoton aikana ja joilla ei ole negatiivista vaikutusta maksa- ja sappisysteemiin ja munuaislaitteisiin..

eritystä

Erittäjien käyttö vaatii varovaisuutta. Yliannos tai ennenaikainen saanti voi alentaa sokeripitoisuutta enemmän kuin on tarpeen, aiheuttaen siten hypoglykemiaa. Optimaalisesti ne tulisi ottaa heti ennen ateriaa. Lisäksi tämän ryhmän lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Diabetesin pitkäaikaista hoitoa erittäjillä ei suositella. Tämä voi johtaa hormonia tuottavan rauhanen toiminnan täydelliseen menettämiseen..

sulfonyyliureat

Vaikuttava aine saavuttaa maksimipitoisuutensa kehossa 4 tuntia antamisen jälkeen. Ne sitoutuvat proteiineihin 97%, erittyminen kehosta tapahtuu munuaisten kautta. Perusominaisuudet:

  • stimuloida haimasoluja tuottamaan hormonia (insuliinia);
  • inhiboida insuliinia entsyymin toimintaa, joka hajottaa insuliinin;
  • lisätä kudosten herkkyyttä hormonin vaikutukselle;
  • ne pysäyttävät glukoneogeneesin (glukoosin muodostumisprosessi aminohapoista, syömistä proteiineista);
  • estää lipolyysiä (lipidien hajoaminen).
  • rikastaa verta verellä magnesiumilla ja hivenaineilla: sinkillä ja raudalla.

Väärät pillerit voivat aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia: hypoglykemia, muutokset veren koostumuksessa, epidermaalinen dermatiitti, vaikea ja tuskallinen ruuansulatus, heikentynyt suoliston mikrofloora. Diabeetikoiden sulfonyyliureajohdannaisten vaarallinen ominaisuus on niiden kyky stimuloida ruokahalua, mikä aiheuttaa ylipainoa. Lääkitystä määrätään vain vähähiilihydraattisen ruokavalion yhteydessä.

meglitinidit

Toisin kuin sulfonyyliureat, niiden vaikutusaika on lyhyempi, mutta ne stimuloivat voimakkaammin insuliinin suorituskykyä ja vapautumista. Kehon suurin aktiivisuus saavutetaan puoli tuntia nielemisen jälkeen. Metaboliittien biotransformaatio tapahtuu maksassa. Voi olla negatiivinen vaikutus munuaisiin ja maksaan, aiheuttaa allergisia reaktioita. Tyypin 2 diabeteksessä yleisimmin käytettyjä ovat: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.

herkistäjistä

Aineet eivät vaikuta suoraan haimaan ja insuliinisynteesiin. Estää glukoosin imeytymistä suolistossa, lisää herkkyyttä (herkkyyttä) insuliinille solutasolla. Erittyy munuaisten kautta, mikä vaatii munuaislaitteiden säännöllistä seurantaa ultraäänellä ja virtsa-analyysillä. Suurin vaikutus saavutetaan yhdistelmähoidossa tiatsolidiinidionien ja biguadiinien kanssa..

Biguadins

Lääkkeiden käyttö auttaa vähentämään insuliiniresistenssiä lisäämättä haimasoluja insuliinin suorituskyvyn parantamiseksi. Huippuaktiivisuus kehossa saavutetaan 2–2,5 tunnin kuluttua. Imuprosessi pysähtyy 6 tunnin kuluttua. Vakaa lääkekonsentraatio säilyy 24–36 tuntia. Hyötyosuus on vähintään 50%. Tämän ryhmän tärkein diabeteslääke on Metformiini. Samanlaisia ​​vaikutuksia ja farmakokinetiikkaa ovat Siofor, Glucofage, Diaformin, Glycomet.

Nimi / valmistajaVastaSivuvaikutukset
Metformin / Atoll LLC (Venäjä)lapsuus ja murrosikä, munuaisten dekompensaatio, kudosnekroosi (gangreeni), ketoasidoosi, kroonisten sydänpatologioiden paheneminen, krooninen alkoholismi, perinataalinen ja imetyskausi, tyypin 1 diabetes, tartuntataudit, anemia (matala hemoglobiinitaso)vatsan sisällön refleksinen poistaminen, ruoansulatushäiriöt ja uloste, voimakas ilmavaivat, ruokahalun heikkeneminen
Siofor / Berlin-Chemie AG / Menarini-ryhmä (Saksa)
Glucophage / Merck Santes SAAS, Ranska

Tiatsolidiinidionit (glitatsonit)

Lääkkeet pahentavat insuliinin vaikutusta, estävät glukoosin muodostumisen maksahapoista aminohapoista. Niitä määrätään varoen potilaille, joilla on sydämen patologioita ja taipumus turvota, koska ne voivat viivästyttää nesteen poistumista kehosta. Tärkein sivuvaikutus on kyky stimuloida painonnousua. Muita ottamisen haittavaikutuksia voivat olla: ekseema ja osteoporoosin varhainen kehitys. Absoluuttinen hyötyosuus on 99%, sama suuri prosentuaalinen osuus vaikuttavan aineen sitoutumisesta proteiineihin. Erittyy suolen ja munuaisten kautta.

Alfa-glukosidaasin estäjät

Ne muodostavat ryhmän uusia lääkkeitä, joita käytetään tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Lääkkeiden pääominaisuus on ruuansulatuskanavan (maha-suolikanavan) alfa-glukosidaasi-entsyymin toiminnan estäminen tai täydellinen estäminen, mikä hajottaa hiilihydraatit. Glukoosin resorptio tapahtuu tasapainoisesti ja hitaasti estäen äkilliset “hyppyjä” verensokerissa. Heillä on kaksinkertainen kyky saavuttaa maksimiarvo kehossa: ensimmäinen tapahtuu 1,5 tunnissa, toinen - 18-24 tunnissa. Erittyy munuaisten ja suoliston kautta yhtä paljon.

Haittavaikutukset näiden lääkkeiden hoidon aikana liittyvät suolen loukkaamiseen:

  • voimakas kaasujen kerääntyminen;
  • kipu vatsassa;
  • ripuli tai ummetus (ummetus);
  • epigastrinen vakavuus.

Ryhmän parhaat edustajat ovat Glucobay ja Miglitol.

Dipeptidyylipeptidaasin estäjät (DPP-4) ja inkretiinit

Tyypin 2 diabeteksen hoito DPP-4-estäjäryhmän lääkkeillä ei ole tarkoitettu insuliinin tuotantoon ja sen toimintaan kehossa. DPP-4-estäjien pääominaisuudet: verensokerin stabilointi, kolesterolin normalisointi, inkretiinien (ruuansulatusjärjestelmän luonnollisten hormonien) tuotannon stimulointi.

Vaikutusten kokonaisuuden perusteella nämä lääkkeet saavat haiman syntetisoimaan oman insuliininsa, mutta ei pysyvässä tilassa, mutta vain tapauksissa, joissa verensokeri nousee. Hoitojakson jälkeen havaitaan seuraavat tulokset: paastonneen glukoosipitoisuuden asteittainen lasku, sokerin jyrkän nousun estäminen syömisen jälkeen, tietyn glykoidun hemoglobiinisisäyksen ylläpitäminen, insuliinin synteesistä vastaavien haimasolujen normalisoituminen.

Plasman enimmäispitoisuus plasmassa havaitaan 2–4 tunnin kuluttua. Hyötyosuus on yli 87%. Erittyminen tapahtuu virtsaan (79% lääkkeestä tulee muuttumattomana). Uusimpien lääkkeiden käyttö ei vaikuta kehon massaindeksiin, ts. Se ei vaikuta ylimääräisten puntien keräämiseen, joten se on turvallista liikalihaville diabeetikoille..

Nimi / valmistajaJulkaisumuotoVastaSivuvaikutukset
Januvia / Merck Sharp & Dohme (Alankomaat)numeroidut tabletitTyypin 1 diabetes, perinataalinen ja imetyskausi, ketoasidoosin komplikaatioiden esiintyminen. Epävakaa munuaistoiminta on määrättävä varoen.katarraalit limakalvojen tulehdukset (nenänielutulehdus), ruoansulatushäiriöt (ripuli), pahoinvointi, päänsärky ja ei-tulehdukselliset nivelkivut (nivelkipu)
Galvus / Novartis Pharma (Sveitsi)tablettimuodossaperinnöllinen galaktoosin omaperäisyys, laktaasin puute, sydämen dekompensaatioMelkein puuttuu (voi esiintyä erittäin lyhytaikaista huimausta)
Onglisa / Bristol-Myers Squibb Company (Yhdysvallat)vaaleanpunainen tai keltainen kaksoiskupera tablettiinsuliiniriippuvainen diabetes mellitus, ketoasidoosi, perinataalinen ja imetyskausi, laktaasinpuutosposkionteloiden limakalvojen tulehdus (sinuiitti), päänsärky, ohutsuolen ja vatsan tulehdukselliset prosessit (gastroenteriitti), pahoinvointi, oksentelu,

Dipeptidyylipeptidaasi-inhibiittoreiden yhdistetty käyttö biguadiiniryhmän tablettien, erityisesti Metformiinin kanssa on sallittu. Lääketeollisuus tuottaa valmiita yhdistelmävalmisteita Yanumet ja Galvusmet. Yhdistelmälääkkeiden annoksissa on erilainen metformiinin suhde. Ajanvarauksen tekee hoitava endokrinologi.

Inkretiinit

Lääkkeet kehitetään inkrettiinien perusteella, jotka ovat ruuansulatuskanavan hormoneja, joita elimistö tuottaa vasteena ruoan saannille. On olemassa kaksi päähormonia: glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1), glukoosiriippuvainen insulinotrooppinen polypeptidi (HIP). Farmakologisen vaikutuksen tarkoituksena on tehostaa insuliinin synteesiä, vähentää haiman glukagonhormonin tuotantoa, mikä lisää glykeemiaa, hidastaa maksan glukoosin jakautumista ja erittymistä, vähentää kehon painoa vähentämällä syödyn ruuan määrää..

Lääkkeen imeytyminen tapahtuu hitaasti. Kommunikaatio proteiinien kanssa saavuttaa 98%. Huumeiden käytön etuoikeudet: vähäinen hypoglykemiariski, verenpaineen (verenpaineen) vakautuminen, painonpudotus. Viimeisintä inkretiinikäsittelyä suositellaan varoen. Tämän lääkeryhmän pitkäaikaisen käytön vaikutuksia ei ymmärretä täysin..

Lyhyt kuvaus Bowetista ja Victozasta

Nimi / valmistajaVastaSivuvaikutukset
Victoza / Novo Nordisk (Tanska)maksa- ja munuaisten vajaatoiminta, etenevä ketoasidoosi, perinataalinen ja imetyskausi, tyypin 1 diabetesihon punoitus pistoskohdassa, raskaus epigastrisessa alueella, vaikeudet ruuansulatuksessa, päänsärky
Baeta / Astrazeneca UK Limited (Iso-Britannia)

Tästä huolimatta ensimmäistä eikä toista tyyppiä olevaa diabetestä ei voida hoitaa kokonaan, lääkehoidon ja ruokavalion avulla on mahdollista viivästyttää komplikaatioiden kehittymistä niin paljon kuin mahdollista. Tyypin 2 diabeteksen tapauksessa hoito hypoglykeemisillä aineilla on varhaisen siirtymisen estäminen insuliinihoitoon.

Tyypin 2 diabetes

Haiman stimulantit

Ensimmäinen edustajaryhmä on sulfaattilääkkeet diabetekseen. Näiden lääkkeiden tarkoituksena on stimuloida Langerhans-Sobolevin saarekkeiden insuliinierityssolujen toimintaa. Tulos - lisääntynyt hormoni-aktiivisten aineiden synteesi.

Käyttöaiheet:

  • yli 40-vuotiaita, jos merkittäviä insuliiniannoksia ei ole käytetty aikaisemmin;
  • kohtalainen sairaus, jossa ravitsemuksellinen korjaus ei poista korkeaa sokeria.

Vasta-aiheet huumeiden käytölle:

  • lievä "makean taudin" muoto;
  • ketoasidoosin, diabeettisen kooman tai preomatoomisen tilan esiintyminen tällä hetkellä ja aikaisemmin;
  • korkea verensokeriarvo, joka jatkuu ruokavalion korjaamisen aikana;
  • luuytimen, virtsajärjestelmän tai maksan patologia;
  • raskaus ja imetys.

sulfonyyliureat

Sulfaalilääkkeiden alaryhmä. Niiden vaikutustapa on stimuloida insuliinia erittäviä soluja, lisätä hormonin tehokkuutta ja vähentää insuliinin sitoutumista vasta-aineisiin. Sulfonyyliureoiden johdannaiset voivat lisätä solujen herkkyyttä hormonille ja lisätä kudosten insuliinireseptoreiden määrää. Huumeet keskeyttävät sokerin vapautumisen maksasta ja ketoasidoottisen tilan kehittymisen.


Diabeton MV - tehokas stimulantti

Tärkeä! Tämän ryhmän lääkkeet kykenevät estämään glukagonin ja somatostatiinin, jotka ovat insuliiniantagonisteja, vaikutusta.. Lääkkeitä (Glibenklamidi, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) määrätään potilaille, joilla on normaali tai lisääntynyt paino, jos ruokavaliohoito ei kykene selviämään kohonneesta glykemiatasosta ja sairauden kesto on yli 12-15 vuotta

Lääkkeitä (Glibenklamidi, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) määrätään potilaille, joilla on normaali tai lisääntynyt paino, jos ruokavaliohoito ei kykene selviämään kohonneesta glykemiatasosta ja sairauden kesto on yli 12-15 vuotta.

meglitinidit

Nämä ovat sokeria alentavia lääkkeitä, joiden vaikutukseen liittyy insuliinintuotannon stimulointi. Lääkkeen tehokkuus riippuu glykemian tasosta. Mitä korkeammat diabeteksen verensokerin kvantitatiiviset indikaattorit, sitä aktiivisempia ovat lääkkeet. Uudet edustajat - Novonorm, Starlix. Välineillä on lyhyt vaikutus, ravinnon tulee tapahtua 5 minuuttia ennen ateriaa.

  • Starlix on tablettivalmiste, jonka vaikuttava aine on nateglinidi. Sitä määrätään tyypin II diabeetikoille tehottoman ruokavaliohoidon ja riittävän fyysisen rasituksen edessä. Starlix-valmistetta ei suositella taudin insuliiniriippuvaiseen muotoon, ketoasidoottisen tilan kehittymiseen raskauden ja imetyksen aikana alle 18-vuotiaille lapsille..
  • Novonorm on suun kautta otettava lääke, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Sitä voidaan yhdistää biguanidien kanssa, jos monoterapia epäonnistuu. Vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin Starlix. Varovaisuutta tulee noudattaa maksapatologian, munuaisten vajaatoiminnan, alkoholin väärinkäytön ja kehon yleisen vakavan tilan suhteen.

Mitä pillereitä tulee ottaa tyypin 2 diabetekseen

Alun perin sokeripitoisuutta hallitaan rajoitetulla ja tasapainoisella ruokavaliolla ja fyysisellä koulutuksella, mutta ajan myötä elimistö käyttää varantojaan, minkä seurauksena se lakkaa kamppailemasta ongelman kanssa yksin. Tässä tapauksessa hänen on otettava ylimääräisiä lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään insuliinia.

Joka vuosi lääkkeiden luettelo kasvaa, koska myös tämän sairauden potilaiden määrä kasvaa. Farmakologisilta markkinoilta löydät tarpeeksi lääkkeitä vähentämään sokerin määrää potilaan kehossa.

Diabeteslääkkeet, jotka lisäävät soluherkkyyttä insuliinille: tiatsolidiinidionit (Diagnlitazone, Pioglar), biguanidv (Metformin).

Vuodesta 2006 lähtien on ilmestynyt uuden sukupolven lääkkeitä:

  • DPP-4-estäjät. Suunniteltu suojaamaan suolistossa tuotettuja glukaanin kaltaisia ​​polypeptidejä (GLP-1) tuhoavalta entsyymiltä, ​​nimeltään DPP-4.

DPP-4-estäjän käytön tärkeimmät edut ovat, että se ei johda tilaan hypoglykemiaan (kun glukoositaso alkaa olla normaalin alapuolella), koska lääke lakkaa toimimasta verensokerin normalisoitumisen jälkeen.

Tämä lääke ei myöskään johda täydellisyyteen, on yhteensopiva muiden aineiden kanssa.
Kun käytät tätä lääkettä, älä unohda, että kuten mitä tahansa muuta lääkettä, voi ilmetä haittavaikutuksia: vatsavaivat, koliikat, pahoinvointi.

Huumeryhmä koostuu:

  1. Saksagliptiini ja sitagliptiini (Onglisa).
  2. Vildagliptin (Galvus).
  • GLP-1-reseptoriagonistit. Nämä ovat hormoneja, jotka auttavat haimaa tuottamaan itsenäisesti insuliinia ja palauttamaan saarekelaitteiston solut. Tätä lääkettä käyttävät lihavat potilaat voivat kokea painonpudotuksen. Lääkettä myydään vain injektiopulloina..
  1. Baeta.
  2. Victoza.
  • Alfaglukosidaasin estäjät. Älä anna hiilihydraattien poistaa glukoosia kehosta. Ota lääke, jos potilaalla on lisääntynyt glukoosipitoisuus syömisen jälkeen. Työkalu on yhdistettävissä muiden lääkkeiden kanssa. Jos esiintyy poikkeamia suolistossa.

Diabeteshoidon tehokkaaksi hoitamiseksi ja seurausten poistamiseksi (toisen tyypin siirtyminen ensimmäiseen) on seurattava jatkuvasti glukoositasoa. On olemassa sulfonyyliureajohdannaisia, joita käytetään hormoni-injektioihin:

  • Diabeton MV (gliclazide);
  • Glidiab MV (Gliclazide);
  • Glurenorm (Glycvidon);
  • Maniniili (glibenklamidi).

Diabeetikoilla on usein korkea verenpaine (verenpaine), turvotus, sydämen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa potilaalle voidaan määrätä diureetteja, jotka auttavat ylläpitämään sokeripitoisuutta. Lääkärit määräävät potilaille usein:

Uusimmat ja todella tehokkaat lääkkeet diabetespotilaille: Forsiga, Siofor. Viimeksi mainitut sopivat myös painonlaskuun ensimmäisen tyyppisissä sairauksissa. Lääkkeiden tarkoituksena on nopeuttaa verensokerin palautumista.

Diabeteshoidon ominaisuudet

Sen jälkeen kun henkilö on havainnut sairauden kaksi tärkeintä oiretta - tyydyttämätöntä janoa ja usein virtsaamista, hänen on kiireellisesti otettava yhteyttä terapeutin puoleen, joka suuntaa hänet oikeaan diagnoosiin.

Kun testi läpäisee, kapillaari- tai laskimoverestä otetaan näytteet, ja saatuamme tulokset, jotka ylittävät vastaavasti raja-arvot 5,5 ja 6,1 mmol / L, voimme puhua prediabeteen tai diabeteksen kehittymisestä.

Sitten patologian tyypin määrittämiseksi suoritetaan analyysi C-peptidin ja GAD-vasta-aineiden tasolle. Jos potilaalla on toisen tyyppinen diabetes, hoitava lääkäri kehittää hoito-ohjelman, joka sisältää:

  • erityinen ruokavalio;
  • fyysinen harjoitus;
  • jatkuva glukoositasojen seuranta;
  • ottaen kuumetta alentavia lääkkeitä.

Samanaikaisesti sairauden alkuvaiheessa potilas voi tehdä asianmukaista ravintoa, aktiivista lepoa ja sokerin hallintaa. Joka 2-3 kuukauden välein hän on velvollinen ottamaan testit lääketieteellisessä laitoksessa, jotta lääkäri voi selvittää hoidon tehokkuuden. Jos potilaan tila huononee, lääkärin on määrättävä diabeteslääkkeitä, joilla on hypoglykeeminen vaikutus.

Jos potilas on lihava, lääkäri määrää todennäköisesti lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on metformiini. Tämän työkalun käyttö auttaa vähentämään ruumiinpainoa ja glukoositasoa. Jos potilaalla ei ole tällaista ongelmaa, lääkäri määrää lääkkeitä, jotka lisäävät haiman insuliinin herkkyyttä ja tuotantoa. Myös diabetekseen liittyvät patologiat tulisi ottaa huomioon. Esimerkiksi, jos potilaalla on munuaisongelmia, lääkärin on valittava sellaiset lääkkeet, jotka muut elimet erittävät.

Kuten huomaat, jokainen diabeetikko vaatii erityistä lähestymistapaa taudin hoidossa. Siksi vain hoitava lääkäri voi määrätä sopivimmat lääkkeet ja laskea niiden annostuksen. Älä osallistu itsehoitoon, jokaisella lääkkeellä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, jotka voivat johtaa vakaviin peruuttamattomiin seurauksiin..

Mitä voin syödä tämän taudin kanssa?

Musta täysjyväleipä on sallittu, mutta älä kuluta enemmän kuin 300 g tätä tuotetta päivässä. Durumvehnän pastaa voi syödä.

Matalarasvainen kaninliha, vasikanliha, naudanliha, siipikarja ovat muita sallittuja ruokia. Suositellaan myös vähärasvaisia ​​kalalajikkeita (esim. Kuha, turska). Luettelossa olevia tuotteita voidaan keittää, höyryttää, muhentaa, leipoa.

Monet ihmiset haluavat tietää mitä maitotuotteita syödä. Alhaisella GI: llä on täysmaitoa, 2% maitoa, raejuustoa, kefiriä, muita maitotuotteita, joissa on alhainen rasvapitoisuus, 1,5% luonnollista jogurttia.

Munat ovat sallittujen tuotteiden luettelossa, mutta älä väärinkäytä niitä. Päiväraha on yksi keitetty kananmuna tai munakas siitä. Tätä tuotetta lisätään myös muihin ruokia niiden valmistuksen aikana..

Jerusalemin artisokka on sallittu kulutukseen matalan GI: n takia, sen mukulat leivotaan uunissa, keitetään, lisätään salaatteihin.

Seuraavia vihanneksia käytetään ilman rajoituksia: kurkut, munakoiso, nauriit, parsa, tomaatit, kesäkurpitsa, parsakaali, vihreä paprika. Persiljassa, sipulissa, salaatissa, valkossa, ruusukaalissa, nauriissa, valkosipulissa, tuoreissa vihreissä herneissä on myös matala GI..

Palkokasveista pavut ovat hyödyllisimpiä sen rikkaan aminohappokoostumuksen vuoksi. Hiilihydraatteja sen koostumuksessa edustaa sakkaroosi, fruktoosi.

Viljatuotteista suositellaan sisällyttämään tattari, kaura, helmi ohra, maissi ruokavalioon. Ne voidaan keittää maidolla, käytetään lisukkeena. Näiden tuotteiden koostumuksessa olevat monimutkaiset hiilihydraatit aiheuttavat verensokerin hitaan nousun ilman voimakkaita nousuja. Kohtuullisessa määrin on sallittua syödä ruskeaa riisiä, bulguria, koska niillä on keskimääräinen GI.

Tyypin 2 diabeteksen ruokavalio.

Ruoan maun parantamiseksi käytetään pieniä määriä kanelia, kurkumaa, neilikkaa, kardemummaa. Koska laakerinlehteä tyypin 2 diabetekseen kykenee alentamaan verensokeriarvoja, sitä käytetään paitsi mausteena myös infuusiona. Viimeksi mainitun valmistamiseksi ota 5 tuoretta kasvin lehteä, laita ne termossa, kaada täysi lasillinen kiehuvaa vettä ja vaadi päivä. Kun tuote on suodatettu, ota kolmasosa saadusta määrästä 30 minuuttia ennen syömistä. Sen käyttöaika on enintään 3 viikkoa.

Mitä hedelmiä voin syödä diabeteksen kanssa

Seuraavat hedelmät ovat sallittuja tyypin 2 diabetekseen, tyyppi 1: omenat, greipit, sitruunat, päärynät, appelsiinit. Pieniä määriä, voit sisällyttää ruokavalioon kiivi, mango, papaija.

Marjoista tulisi suosia vadelmia, mansikoita, luumuja, aprikooseja. Mansikan tyypin 2 diabeteksen tyyppi 1 on myös osa suositeltavia tuotteita.

Vastaus kysymykseen "Onko mansikka mahdollista diabeteksen kanssa?" positiivinen, koska tällä marjalla on alhainen GI.

Hillot ovat sallittuja (mansikka, mansikka, luumu ja muut), mutta vain keitetyt ilman sokeria.

Diabeetikon kanssa ruokavalioon sisältyy luonnollinen porkkana-, omena-, sitrus- ja mehut.

Sulfonyyliureat

Nämä tabletit luokitellaan erittäjiksi. Sulfonyyliureajohdannaisia ​​on käytetty vuodesta 1955 lähtien. Nykyään näillä lääkkeillä on kolme vaikutustapaa:

  • lisätä haiman solujen insuliinieritystä;
  • vähentää niiden glukagonituotantoa;
  • lisätä insuliinikohteen kudosreseptorien affiniteettia.

Niiden käytön indikaatio on insuliinista riippumaton diabetes mellitus (NIDDM), jossa ruokavalio- ja liikuntaohjelmat eivät tuota positiivista tulosta. On syytä tietää, että sulfonyyliureajohdannaiset lisäävät hypoglykemian riskiä ja edistävät painonnousua. Lisäksi niillä on joitain haittavaikutuksia:

  • allergia;
  • vatsavaivat;
  • hypoglykeeminen kooma;
  • hepatotoksiset reaktiot;
  • vastarintaa;
  • sydänlihaksen kaliumkanavien salpaus.

Diabeton

Tämä toisen sukupolven sulfonyyliurearyhmästä peräisin oleva hypoglykeeminen lääke on erityisen tehokas insuliinintuotannon ensimmäisessä vaiheessa. Aktiivinen komponentti on gliklatsidi. Se lyhentää aikaa syömisestä insuliinin tuotantoon. Seurauksena on, että hormonin pitoisuus nousee ennen ateriaa tai glukoosikuormitusta. Lisäksi lääkkeellä on seuraavat vaikutukset:

  • hemovascular;
  • antioksidanttina;
  • aineenvaihdunnallinen.

Diabetespillerit Diabeton vähentää veren kolesterolitasoa ja virtsan proteiineja, edistää veren kulkua pienissä verisuonissa. Lääkkeen pääominaisuudet:

  1. Käyttöaiheet. Tyypin 2 diabetes mellitus, jos painonpudotuksella ei ole vaikutusta.
  2. Sivuvaikutukset. nälkä, päänsärky, väsymys, afaasia, kouristukset, ahdistus, unettomuus ovat mahdollisia.
  3. Vasta Ketoasidoosi, munuais- tai maksavauriot, kooma, diabeettinen prekoma, raskaus, tyypin 1 diabetes.

Amaril

Seuraava lääke perustuu glimepiridiin, aineeseen, joka alentaa verensokeripitoisuutta. Vaikutusmekanismi on insuliinin vapautuminen haiman beeta-soluista. Seurauksena heidän reaktio glukoosiin paranee. Amarilin käytön indikaatio on tyypin 2 diabetes. Sitä voidaan käyttää myös yhdessä metformiinin tai insuliinin kanssa. Vasta-aiheet käytölle ovat:

  • munuaisten ja maksan rikkomukset;
  • lapsuus;
  • herkkyys tai intoleranssi lääkkeelle;
  • Tyypin 1 diabetes;
  • raskaus, imetys;
  • prekoma, kooma, diabeettinen ketoasidoosi;
  • perinnöllinen taipumus harvinaisiin sairauksiin.

Amaril-hoitoon voi liittyä erilaisia ​​haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat melkein kaikkiin kehon järjestelmiin. Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu
  • väsymys;
  • masennus;
  • päänsärky;
  • nälkä;
  • sekaannus.

Maninil

Tehokkain glibenklamidiin perustuva lääke, joka stimuloi insuliinin tuotantoa ja tehostaa glukoosin insuliinia vapauttavaa vaikutusta. Tämän vuoksi lääkettä pidetään haitallisena. Lisäksi näillä diabeteslääkkeillä on sydänsuojaava ja rytmihäiriöiden vastainen vaikutus. Tärkeimmät vivahteet, jotka sinun on tiedettävä tätä lääkettä käytettäessä:

  1. Sivuvaikutukset. Allergiat, painonnousu, kuume, koletaasi, nivelkipu, neurologiset häiriöt ovat mahdollisia.
  2. Vasta Sisältää hyperosmolaarisen kooman, ketoasidoosin, prekooman, kooman, tyypin 1 diabeteksen, laajat palovammat, vammat, leukopenian.

Glycidone

Tämän lääkkeen ominaisuus on maksan eliminointi. Lähes 95% käytetystä lääkkeestä erittyy sappeen. Tästä syystä annoksen muuttamista munuaissairauksilla ei vaadita. Lääke on määrätty niille, joiden fyysinen aktiivisuus ja ruokavalio eivät pysty säätämään glukoositasoa. Ennen käyttöä on syytä tutkia Glycvidonin tärkeät ominaisuudet:

  1. Sivuvaikutukset. harvinaisissa tapauksissa todetaan hypoglykemia, allergiat, dyspepsia, muutokset verikoostumuksessa.
  2. Vasta Näihin kuuluvat diabetes 1, diabeettinen kooma, raskaus, imetys, ajanjakso ennen leikkausta, asidoosi, prekoma.

Uusimmat diabeteslääkkeet

Useimmiten tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet hyväksytään tablettien muodossa. Uusimpien injektioiden muodossa olevien lääkkeiden kehittäminen voi kuitenkin muuttaa tilannetta dramaattisesti. Joten tanskalaisessa Novo Nordics -yrityksessä työskentelevät tutkijat ovat luoneet insuliinia alentavaa lääkettä, joka toimii vaikuttavan aineen, nimeltään liraglutidi, pohjalta. Venäjällä se tunnetaan nimellä Viktoza, ja Euroopassa sitä tuotetaan tuotenimellä Saksenda. Se on hyväksytty uudeksi lääkkeeksi diabeteksen hoidossa potilailla, joilla on liikalihavuus ja joiden BMI on yli 30.

Tämän lääkkeen etuna on, että se auttaa taistelemaan ylimääräistä painoa. Tämä on harvinaisuus tämän sarjan huumeille. Vaikka liikalihavuus on riskitekijä diabeteksen vaikeiden komplikaatioiden kehittymiselle. Tutkimukset ovat osoittaneet, että liraglutidin käyttö on voinut vähentää potilaiden painoa 9%. Mikään sokeria alentava lääke ei voi "ylpeillä" sellaisesta vaikutuksesta..

Vuonna 2016 valmistui tutkimus, johon osallistui 9000 ihmistä. Se kesti 4 vuotta. Se antoi mahdollisuuden osoittaa, että liraglutidin ottaminen vähentää sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riskiä. Tässä vaiheessa Novo Nordicsin kehittämistä ei saatu päätökseen. Tutkijat ovat esittäneet toisen innovatiivisen lääkkeen diabeteksen hoidossa, nimeltään Semaglutid.

Tässä vaiheessa - tämä lääke on kliinisten tutkimusten vaiheessa, mutta nyt laaja tutkijaryhmä on tietoinen siitä. Tämä johtuu tosiasiasta, että semaglutidilla on kyky vähentää sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riskiä diabeetikoilla. Tutkimuksiin osallistui 3000 potilasta. Hoito tällä innovatiivisella lääkkeellä kesti kaksi vuotta. Oli mahdollista todeta, että sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski väheni 26%, mikä on erittäin vaikuttavaa.

Kaikilla diabeetikoilla on riski saada sydänkohtaus ja aivohalvaus. Siksi tanskalaisten tutkijoiden kehitystä voidaan kutsua todelliseksi läpimurtoksi, joka pelastaa suuren määrän ihmisiä. Sekä liraglutidi että semaglutidi tulee antaa ihon alle. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on tehtävä vain yksi injektio viikossa. Siksi voimme nyt sanoa luottavaisesti, että diabetes ei ole lause.

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Yleislääkäri

Tietoja lääkäristä: Vuodesta 2010 vuoteen 2016 Elektrostalin kaupungin terveyskeskuksen nro 21 terapeuttisen sairaalan harjoittaja. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa nro 3.

Uudet diabeteksen lääkkeet

Joka kerta monet odottavat toivolla, mutta onko diabetekseen uutta parannuskeinoa? Diabeteslääkehoito saa tutkijat etsimään tuoreita kemiallisia yhdisteitä.

Nämä ovat:

  • Dipeptidyylipeptidaasi-4 (DPP-4) -inhibiittorit:
    • Januvius;
    • Galvus;
    • Onglisa;
  • Glukagonin kaltaiset peptidi-1-agonistit (GLP-1):
    • Baeta;
    • Victoza.

Ensimmäinen lääkkeiden alaryhmä auttaa lisäämään spesifisiä inkretiiniaineita, jotka aktivoivat oman insuliininsa tuotannon, mutta ilman B-solujen ehtymistä. Siten saavutetaan hyvä hypoglykeeminen vaikutus..

Myydään tableteina 25, 50, 100 mg. Päivittäinen annos on 100 mg yhdessä annoksessa ruoasta riippumatta. Näitä lääkkeitä käytetään yhä enemmän päivittäisessä käytännössä helpon käytön ja sivuvaikutusten puutteen vuoksi..

GLP-1-agonisteilla on selvä kyky säädellä rasvan aineenvaihduntaa. Ne auttavat potilasta laihtumaan ja lisäävät siten kehon kudosten alttiutta hormoni-insuliinin vaikutuksille. Saatavana injektiokynällä ihonalaisiin injektioihin. Aloitusannos on 0,6 mg. Viikon hoidon jälkeen voit nostaa sen 1,2 mg: aan lääkärin valvonnassa.

Oikea lääkitys on valittava erittäin huolellisesti ja ottaen huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet. Joskus on jopa tarpeen suorittaa ylimääräistä insuliinihoitoa tyypin 2 diabetekseen. Joka tapauksessa laaja lääkevalikoima tarjoaa luotettavan glykeemisen hoidon jokaiselle potilaalle, joka ei vain voi ilahduttaa.

Kiinan tyypin 2 diabetespillerit

Kiinalainen lääketiede on kuuluisa ristiriitaisesta asenteestaan ​​kemiallisiin lääkkeisiin. Luonnollisista kasveista luodut lääkkeet diabeteksen hoitoon.

Kiinassa valmistetut tabletit stimuloivat potilaan insuliinitoiminnan palauttamista. On syytä huomata sellainen:

  1. "San Tszyu Tantai." Vapautusmuoto - kapselit. On suositeltavaa ottaa väsymys, laihtuminen, väsymys. Säätelee verensokeria, tukee vaurioituneita haimaa, vahvistaa munuaisia.
  2. Cordyceps. Diabetesvaiheen varhaisessa vaiheessa se parantaa kehon aineenvaihduntaa, normalisoi kehon painoa, vakauttaa haiman.
  3. "Fitness 999." Parantaa aineenvaihduntaa solutasolla, poistaa täydellisesti toksiineja ja kolesterolia kehosta, vahvistaa verisuonten ja kapillaarien seinämiä, vakauttaa verenpainetta, tarjoaa turvallisen painonpudotuksen diabeteksen yhteydessä.

Kaikkien, jopa "vaarattomimpien" lääkkeiden käyttöä diabeteksen suhteen suositellaan vasta lääkärisi kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Verenpainepillerit diabetekseen

Valitettavasti sen lisäksi, että diabeetikoiden on jatkuvasti tarkkailtava verensokerin tasoa, heidän on myös puututtava verenpaineeseen. Tämä johtuu tosiasiasta, että kun veressä on lisääntynyt sokeria, kehossa esiintyy verisuonitauteja.

Verisuonten ja hiussuonien seinät menettävät sävynsä, niiden läpäisevyys kasvaa, ne muuttuvat hauraiksi ja alttiiksi vaurioille. Lisäksi lisääntynyt glukoosipitoisuus johtaa kolesterolin nousuun, minkä seurauksena kolesteroliplakkit alkavat kerääntyä verisuoniin estäen normaalia verenvirtausta. Tietyillä verisuonten alueilla veri alkaa kerääntyä, niiden seinät laajenevat, verenpaine nousee.

Ja kaikki olisi hienoa, mutta on erittäin vaikea valita lääke verenpaineen normalisoimiseksi diabeteksessä, koska suurin osa niistä sisältää sokereita, jotka ovat vasta-aiheisia tyypin 2 diabetekseen. Lisäksi on heikentynyt aineenvaihdunta, mikä myös aiheuttaa komplikaatioita tällaisten lääkkeiden käytön yhteydessä. Siksi, kun valitset painelääkkeitä, sinun on oltava erittäin varovainen. Niiden on oltava seuraavien sääntöjen mukaisia:

  • alentaa verenpainetta lyhyessä ajassa;
  • ei ole sivuvaikutuksia;
  • ei ole vaikutusta verensokeriin;
  • eivät edistä kolesterolia;
  • älä kohdista voimakasta rasitusta sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Lisääntyneen paineen vuoksi diabeetikoilla on mahdollisuus ottaa pieninä annoksina tiatsididiureettien ryhmään kuuluvia lääkkeitä, esimerkiksi Indapamidia ja Hydroklooritiatsidia. Ne ovat ehdottoman turvallisia diabeetikoille, koska ne eivät aiheuta verensokerin nousua eivätkä vaikuta kolesteroliin..

Mutta diabeettisia kaliumia säästäviä ja osmoottisia lääkkeitä ei voida käyttää, koska ne voivat provosoida hyperglykeemisen kooman esiintymisen. Tällaiset valmisteet sisältävät yleensä aineita, kuten mannitolia ja spironolaktonia.

Kun verenpaine nousee jyrkästi, diabeetikoilla on mahdollisuus käyttää sydänselektiivisiä beetasalpaajia. Ne eivät myöskään vaikuta verensokeri- ja kolesterolitasoon, eivätkä myöskään provosoi taudin etenemistä. Näistä lääkkeistä tehokkaimpia ovat Nebilet ja Nebivolol.

Tehokas diabetes verenpainetaudin hoitoon

Lisäksi on olemassa ACE-estäjiin liittyviä lääkkeitä, jotka myös osaltaan parantavat verenpainetta. Heidän vastaanotto on sallittua diabeteksen hoidossa, mutta heidän annostuksensa on määrättävä tiukasti henkilökohtaisesti.

Lääkkeet soluherkkyyden lisäämiseksi

Tiatsolidiinidionit löydettiin äskettäin, ja vasta viime vuosina alettiin käyttää hypoglykeemisinä lääkkeinä. Tämäntyyppinen lääke ei vaikuta haimaan tuottamaan insuliinia, se vaikuttaa solujen ja kudosten herkkyyteen sokeria alentavaan hormoniin..

Sen lisäksi, että tiatsolidiinidionit vähentävät glykemiatasoa, lisäävät reseptorien herkkyyttä, vaikuttavat suotuisasti lipidiprofiiliin. Näiden lääkkeiden hypoglykeeminen vaikutus on 0,5 - 2%. Siksi niitä voidaan käyttää sekä monoterapiassa että yhdessä insuliinin, metformiinin ja sulfonyyliureoiden kanssa..

Tiatsolidiinidionit sisältävät lääkkeitä, kuten Pioglar, Actos, Diglitazone. Niiden etuna on, että ne käytännössä eivät aiheuta hypoglykemiaa. Tätä lääkeryhmää pidetään lupaavimpana taistelussa insuliiniresistenssin suhteen..

Biguanidien edustaja on metformiini. Että se on tämän ryhmän lääkkeiden aktiivinen komponentti. Sitä käytettiin lääketieteellisessä käytännössä vuodesta 1994. Tähän päivään mennessä sellaiset lääkkeet ovat suosituimpia, kun niitä määrätään diabeetikoille. Metformiini vähentää sokerin virtausta maksasta vereen ja lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä tuotetulle insuliinille. Apteekissa apteekki voi tarjota melko suuren määrän analogisia lääkkeitä, koska ne kaikki sisältävät pääkomponentin - metformiinin, ainoa ero on apuaineissa. Näitä ovat Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formmetin, Siofor ja muut.

Metformiinin vaikutuksen myönteisistä puolista on pieni hypoglykemian todennäköisyys, ateroskleroosin ehkäisy, painonpudotus ja mahdollisuus yhdistää insuliiniin ja muihin sokeria alentaviin lääkkeisiin. Joissakin tapauksissa metformiinin ei-toivotut seuraukset ja haitat ovat mahdollisia, esimerkiksi:

  1. Ruoansulatuskanavan häiriöt hoidon alussa (pahoinvointi, oksentelu, turvotus, ripuli, ruokahaluttomuus).
  2. Kyvyttömyys käyttää lääkettä maksa-, hengitysteiden, sydämen ja munuaisten vajaatoimintaan.
  3. Matala hapanmaitokooman kehittymisriski.

Lisäksi pitkäaikaishoidon aikana saattaa esiintyä ongelmia B12-vitamiinin puutteen kanssa..

Tyypin 2 diabeteslääkkeiden luettelo suosituimmista lääkkeistä

Tyypin 2 diabeteslääkkeitä ei tyypillisesti määrätä heti. Taudin alkuvaiheissa lääkärit yrittävät pysäyttää taudin kehittymisen ja parantaa sitä ilman lääkitystä. Parhaita hoitomenetelmiä eivät ole diabeteslääkkeet, mutta tasapainoinen ruokavalio, jossa on vähimmäismäärä hiilihydraatteja, ja fyysinen aktiivisuus on mahdollista.

Jos nämä kaksi menetelmää eivät auttaneet vähentämään merkittävästi glykemiaa, on vuoro ottaa lääkitys päälle. Tyypin 2 diabetekseen on monia pillereitä. Täydellinen luettelo on melkein mahdoton, koska uusia lääkkeitä ilmestyy säännöllisesti

Siksi on syytä antaa yleinen kuvaus lääkkeistä, olla varovainen, mitkä pillerit juovat huolellisesti diabeteksen vuoksi, ja keskittyä tehokkaimpiin lääkkeisiin. Tällaiset tiedot auttavat sinua suunnistamaan erilaisia ​​huumeita ja erottamaan ne, jotka eivät ole sinulle sopivia.

Tyypin 2 diabeteksen tablettiluettelo voidaan jakaa ryhmiin aktiivisten komponenttien mukaan:

  • sulfonyyliurea;
  • clayides;
  • biguanidit;
  • tiatsolidiinidionien;
  • glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit;
  • alfa-glukosidaasin estäjät;
  • yhdistelmälääkkeet jne..

Jokaisella lääkityypillä on omat ominaisuudet, edut ja vasta-aiheet. Siksi sinun on valittava parhaat sinulle sopivimmat diabetes mellitusta sisältävät pillerit ottaen huomioon nämä tekijät sekä taudin kulun ominaisuudet.

Biguanideissa metformiini toimii vaikuttavana aineena. Sen avulla voit vähentää veren "pahan" kolesterolin indikaattoreita, parantaa pienten alusten seinämien läpäisevyyttä, päästä eroon useista kiloista ylimääräisestä painosta ja estää myös taudin puhkeamista ihmisille, joilla on taipumus siihen. Lääkkeen haitat: Se hajottaa jonkin aikaa ruoansulatuskanavaa, voi nopeuttaa maitohappoasidoosin kehittymistä. Metformiini on vasta-aiheinen munuaissairauksissa, maksan vajaatoiminnassa, alkoholin väärinkäytössä, asidoosissa, raskaudessa, imetyksessä.

Tiatsolidiinidionit vähentävät pienten verisuonten vaurioitumista, vähentävät sokeripitoisuuden voimakkaan laskun riskiä, ​​suojaavat ja auttavat palauttamaan insuliinia tuottavia beeta-soluja. Nämä pillerit tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi voivat olla myös ennaltaehkäiseviä ihmisille, joilla on heikentynyt glukoosialtistus. Hoidon aikana mahdollisesti esiintyvät ongelmat: painonnousu, käsivarsien ja jalkojen turvotus, sydämen ja verisuonisairauksien aktiivisempi kehitys, luiden hauraus, etenkin naisilla, pitkä aika hoidon aloittamisen ja havaittavien vaikutusten välillä. Et voi juoda pillereitä niille, jotka kärsivät maksasairauksista, turvotuksesta, sydänsairauksista. Ne ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, imettäville äideille ja ihmisille, jotka käyttävät insuliinia..

Diabetestabletit, mukaan lukien sulfonyyliureat, ovat riittävän vahvoja, mutta vaarallisia. Ne antavat nopean vaikutuksen, vähentävät verisuonten seinämien haurautta, suojaavat munuaiskomplikaatioiden kehittymiseltä ja voidaan yhdistää metformiiniin. Tällä lääkeryhmällä on kuitenkin myös haittoja: ne ehtivät haiman ja voivat provosoida tyypin 1 diabeteksen, myötävaikuttaa painonnousuun, eikä vaikutusta sydämeen ja verisuoniin tunneta täysin. Sulfonyyliureatabletit ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on maksa- ja munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys, ketoasidoosi.

Meglitinidien tärkein etu on, että niitä voidaan käyttää epäsäännöllisen ravinnon kanssa ja nopea terapeuttinen vaikutus. Säännöllisellä käytöllä hyperglykemian riski kuitenkin kasvaa, ylimääräisiä kiloja syntyy. Lisäksi nämä pillerit ovat melko kalliita. Hoitoa ei tule aloittaa, jos munuaisten tai maksan vajaatoiminta, diabeteksen dekompensaatio, raskaus tai imetys todetaan..

Glukagonin kaltaiset peptidireseptoriagonistit vähentävät huomattavasti ruokahalua, vähentävät hypoglykemian riskiä, ​​suojaavat haimaa, alentavat verenpainetta, mutta aiheuttavat myös ruoansulatushäiriöitä ja immuunivaikeuksia.

Alfaglukosidaasin estäjät eivät vaikuta painoon, eivät aiheuta hypoglykemiaa ja ovat keino estää diabetestä, mutta eivät ole kovin tehokkaita, niitä on otettava vähintään 3 kertaa päivässä ja ne häiritsevät vatsan ja suoliston toimintaa.

Kun ostat diabeteslääkkeitä, katso paitsi nimeä, myös koostumusta ja ohjeita pillereiden ottamiseen. Jopa parhaat lääkkeet eivät ehkä ole sinulle sopivia, aiheuttavat allergisen reaktion tai epämiellyttäviä sivuvaikutuksia..

Insuliinipitoiset lääkkeet diabetekseen

Tyypillisesti tyypin 2 diabetes ei vaadi insuliinin antamista, mutta jos metabolisia häiriöitä ei voida kompensoida sokeria alentavilla lääkkeillä, tällaisten lääkkeiden käyttö on välttämätöntä.

Insuliinia voidaan määrätä väliaikaisesti, ennen suunniteltua leikkausta, tartuntataudin, raskauden, imetyksen aikana. Hormonipitoiset aineet on tarkoitettu maksan, munuaisten vaikeisiin toimintahäiriöihin, kroonisten sairauksien pahenemiseen, koomaan, prekoomaan, ketoasidoosiin. Insuliinivalmisteita käytetään sokeria alentavien tablettien allergioihin tai niiden tehottomuuteen, äskettäin diagnosoituihin diabeteksiin, joiden hyperglykemia on yli 15 mmol / l, määritettynä tyhjään vatsaan.

Lääkäri valitsee insuliiniannoksen tutkittuaan henkilöä saadakseen laboratoriotestien tulokset. Pitkävaikutteiset (pitkävaikutteiset) insuliinit määrätään yleensä ensin pieninä annoksina, joita käytetään yhdessä sokeria alentavien lääkkeiden kanssa.

Insuliinilääkkeet eivät voi parantaa diabetesta, mutta voivat kompensoida hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöitä.

Jos tämän lähestymistavan vaikutus on merkityksetön, tauti etenee edelleen, lääkäri voi suositella täydellistä siirtymistä insuliiniruiskeisiin perus bolushoidon muodossa. Kerran tai kahdesti päivässä ihminen on pistävä pitkällä, keskipitkällä vaikutuksella toimivalla insuliinilla (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Ennen jokaista ateriaa käytetään lyhytaikaisen, lyhytaikaisesti vaikuttavia insuliineja (Actrapid NM, Humodar R, Humalog). Tämän hoitomuodon avulla voit simuloida terveen haiman työtä.

Insuliini-injektiot suoritetaan ihonalaisesti erityisillä insuliiniruiskuilla, injektiokynillä. Jälkimmäisiä on helpompi käyttää, voit ottaa ne mukaasi, niissä oleva huume ei hajoa ympäristötekijöiden vaikutuksesta.

Injektiokynä insuliinivalmisteiden antamista varten.

Inkretiinit

Viime vuosina dipeptidyylipeptidyladi-inhibiittoreiden ryhmään kuuluvia inkriiniä on alkanut käyttää yhä enemmän lääketieteellisessä käytännössä. Ne lisäävät insuliinin tuotantoa ja normalisoivat verensokeritasot. Ne eivät kuitenkaan vaikuta haitallisesti maksaan ja munuaisiin..

Inkretiinien joukossa suosituimpia ovat:

  • Januvius. Tällä T2DM-lääkkeellä on pitkäaikainen vaikutus, ja siksi sitä otetaan vain kerran päivässä. Annostus valitaan yksilöllisesti. Lääke ei aiheuta sivuvaikutuksia ja estää komplikaatioiden kehittymisen diabetekseen.
  • Galvus. Palauttaa vaurioituneet haimasolut ja parantaa niiden toimivuutta. Lääke otetaan vain yhdessä ruokavalion ja kohtuullisen fyysisen toiminnan kanssa. Jos ne eivät anna positiivista tulosta, Galvus yhdistetään sokeria alentaviin lääkkeisiin.

Edellä kuvattuja lääkkeitä ei voida käyttää ilman lääkärin tietämystä. Niiden saanti tukee kehoa ja estää tyypin 1 diabeteksen kehittymistä. Mutta jos henkilö itse ei noudata juomista, annostusta, ruokavaliota ja liikuntaa säännöllisesti, niin heidän nautinnastaan ​​ei tule mitään tulosta.

Jos lääkkeitä otetaan oikein, mutta verensokeri nousee systemaattisesti yli 9 mmol / l, on aika miettiä insuliinin käyttöä.

Insuliinin käytön ominaisuudet

Tämä hormoni hajoaa nopeasti mahassa, joten sitä ei voida käyttää ainoana tapana pistää insuliinia kehossa - ruiskulla tai erityisellä pumpulla suoraan vereen. Lääke imeytyy nopeimmin, jos se työnnetään vatsan ihon alle, tai hartion yläosaan. Vähiten tehokas pistoskohta on reisi tai pakara. Aina on välttämätöntä pistää lääke samassa paikassa. Lisäksi potilailla, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes, on muita hoitomuotoja. Hormonin assimilaatio riippuu siitä, kuinka paljon potilas liikkuu, mitä hän syö, ja myös iästään. Tästä riippuen määrätään erityyppisiä lääkkeitä ja annos valitaan. Mitä tyyppejä tämä hormoni on?

  • Pitkävaikutteinen insuliini - prosessoi glukoosia koko päivän. Kirkas esimerkki on Glargin-lääke. Se ylläpitää jatkuvaa verensokeritasoa ja sitä annetaan kahdesti päivässä..
  • Lyhytvaikutteinen insuliini tuotetaan ihmisen hormonista erityisiä bakteereja käyttämällä. Nämä ovat lääkkeitä "Humodar" ja "Actrapid". Heidän toiminta alkaa puolen tunnin kuluttua, joten suositellaan niiden esittelyä ennen ateriaa.
  • Erittäin lyhyt insuliini annetaan aterioiden jälkeen. Se alkaa toimia 5-10 minuutissa, mutta vaikutus kestää korkeintaan tunnin, joten sitä käytetään yhdessä muun tyyppisten insuliinien kanssa. Tällaisilla lääkkeillä on nopea vaikutus: Humalog ja Apidra.

Glitatsonit ovat moderneja ja edullisia lääkkeitä

Glitatsonit ovat melko uusi lääkeryhmä diabetekseen. Niitä on kehitetty ja otettu käyttöön lääketieteellisessä käytännössä vuodesta 1997. Niiden toiminta perustuu kudosten herkkyyden parantamiseen insuliinille. Tämä vaikutus on erityisen aktiivinen lihas- ja rasvakudoksissa, vähäisemmässä määrin maksassa. Tällaiset lääkkeet alentavat insuliiniresistenssiä ja siksi verensokeritasot laskevat..

Tämän ryhmän lääkkeet eivät muuta haiman beeta-solujen aktiivisuutta. Insuliinintuotanto pysyy samalla tasolla kuin ennen lääkitystä. Siksi sellaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää potilasryhmille, joiden haima tuottaa hormonia, joka vähentää sokeria riittävissä määrin..

Nykyaikaisessa käytännössä diabeetikoiden hoitoon käytetään kahta glitatsonilajiketta:

On olemassa kolmas edustaja - tioglitatsoni, mutta nykyään sitä ei käytetä, koska maksassa on suuri toksinen vaikutus. Tämä lääkeluokka voi vähentää glukoositasoja 1-3 mmol / l, sitä käytetään usein yhdessä biguanidien ja sulfonyyliureoiden kanssa.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

Meistä

HCG-analyysi on luotettavin liittolainen nykyaikaisista raskautta suunnittelevista naisista. Hän pystyy vastaamaan luotettavasti jännittävään kysymykseen 7-9 päivän kuluessa suunnittelusta.