Kaptopriili

Kaptopriili - angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä.

Verenpainetta alentavan vaikutuksen mekanismi liittyy ACE-aktiivisuuden kilpailevaan estymiseen, mikä johtaa angiotensiini I: n muuntautumisnopeuden laskuun angiotensiini II: ksi ja eliminoi sen verisuonia supistavan vaikutuksen..

Angiotensiini II: n pitoisuuden laskun seurauksena plasman reniiniaktiivisuus lisääntyy sekundaarisesti, koska negatiivinen palaute eliminoituu reniinin vapautumisen aikana ja aldosteronin erityksen välitön lasku..

Verisuonia laajentavan vaikutuksen vuoksi se vähentää perifeerisen verisuonen vastuskykyä (jälkikuormitus), tukkeutumispainetta keuhkokapillaareissa (esikuormitus) ja resistenssiä keuhkoissa; lisää sydämen tuottoa ja liikuntatietokykyä. Ei vaikuta lipidien aineenvaihduntaan.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen vähintään 75% lääkkeestä imeytyy nopeasti ja enimmäispitoisuus havaitaan veressä 50 minuutin kuluttua. Proteiineihin sitoutuminen, pääasiassa albumiinin kanssa, on 25-30%. Kaptopriili metaboloituu maksassa muodostamalla kaptopriilidisulfididimeeriä ja kaptopriilikysteiinidisulfidia. Metaboliitit ovat farmakologisesti passiivisia. Puoliintumisaika on noin 3 tuntia. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan eliminaation puoliintumisaika on 3,5-32 tuntia. Kumulaatio kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa. Yli 95% lääkkeestä erittyy virtsaan, josta 40-50% ei muutu, loput erittyy metaboliittien muodossa. Lääkkeen kesto on noin 5 tuntia.

Käyttöaiheet

Kaptopriilin käyttöaiheet ovat: valtimoverenpaine (mukaan lukien renovaskulaarinen); krooninen sydämen vajaatoiminta (osana yhdistelmähoitoa).

Soveltamistapa

Kaptopriili määrätään tuntia ennen ateriaa. Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti.

Valtimoverenpainetaudin yhteydessä lääke määrätään aloitusannos 25 mg 2 kertaa päivässä. Annosta nostetaan tarvittaessa vähitellen (2 - 4 viikon välein), kunnes optimaalinen vaikutus saavutetaan. Lievä tai kohtalainen valtimo

verenpainetauti, tavallinen ylläpitoannos on 25 mg 2 kertaa päivässä; suurin annos on 50 mg 2 kertaa päivässä. Vaikeassa valtimoverenpaineessa maksimiannos on 50 mg 3 kertaa päivässä. Enimmäisvuorokausiannos on 150 mg.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon kaptopriili määrätään tapauksissa, joissa diureettien käyttö ei anna riittävää vaikutusta..

vähintään 2 viikon välein. Keskimääräinen ylläpitoannos on 25 mg 2 - 3 kertaa päivässä. Jatkossa tarvittaessa annosta lisätään vähitellen (vähintään kahden viikon välein). Enimmäisannos on 150 mg päivässä.

Munuaisten vajaatoiminta: potilailla, joilla munuaisten vajaatoiminta on kohtalaista (kreatiniinipuhdistuma (CC) vähintään 30 ml / min / 1,73 m2), kaptopriilia voidaan määrätä annoksella 75–100 mg / vrk. Jos munuaisten toiminta on heikompi (CC alle 30 ml / min / 1,73 m2), aloitusannoksen tulee olla enintään 12,5 - 25 mg / päivä; tulevaisuudessa tarvittaessa riittävän pitkillä väliajoilla kaptopriilin annosta nostetaan vähitellen, mutta käytetään lääkkeen normaalia pienempää päivittäistä annosta.

Tarvittaessa määrätään myös silmukka diureetteja, ei tiatsididiureetteja.

Sivuvaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: verenpaineen selvä lasku, takykardia, ortostaattinen hypotensio, perifeerinen turvotus.

Virtsajärjestelmästä: proteinuria, heikentynyt munuaisten toiminta (lisääntynyt urean ja kreatiniinin taso veressä).

Vesi-elektrolyyttien ja happo-emästasapainon puolelta: hyperkalemia, asidoosi.

Hemopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - neutropenia, anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi.

Keskushermosto: huimaus, päänsärky, väsymys, astenia, ataksia, uneliaisuus, heikentynyt näkö.

Hengityselimistä: ”kuiva” yskä, ohi lääkityksen lopettamisen jälkeen, bronkospasmi, keuhkopöhö.

Allergiset ja immunopatologiset reaktiot: angioödeema, seerumitauti, lymfadenopatia, harvinaisissa tapauksissa veren vastaisten vasta-aineiden esiintyminen veressä.

Dermatologiset reaktiot: ihottuma, yleensä luonteeltaan makulapapulaarinen, harvemmin verisuoni- tai sipulikasvaisuus, kutina, lisääntynyt valoherkkyys.

Ruoansulatuskanavasta, maksasta, haimasta: makuhäiriöt, suun kuivuminen, stomatiitti, pahoinvointi, ruokahalun heikkeneminen, harvoin ripuli, vatsakipu, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, maksasolujen vaurioiden ja kolestaasin merkit (harvinaisissa tapauksissa).

Vasta

Kaptopriilin käytön vasta-aiheet ovat: yliherkkyys kaptopriilille ja muille ACE: n estäjille; angioödeeman historia (mukaan lukien.

Käytä varoen: vakavat autoimmuunisairaudet (mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus, skleroderma), luuytimen kiertämisen estäminen (neutropenian ja agranulosytoosin riski), aivoiskemia, diabetes mellitus (lisääntynyt hyperkalemian riski), hemodialyysipotilaat, ruokavalio natriumrajoitus, sepelvaltimotauti, tilat, joihin liittyy verenkierron vähentyminen (mukaan lukien ripuli, oksentelu), vanhuus.

raskaus

Captoprilin käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Diureetit ja verisuonia laajentavat aineet (esim. Minoksidiili) tehostavat kaptopriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Kun kaptopriiliä käytetään yhdessä indometasiinin kanssa (ja mahdollisesti muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa), hypotensiivisen vaikutuksen väheneminen voidaan havaita.

Kaptopriilin verenpainetta alentava vaikutus voi hidastua, kun sitä määrätään potilaille, jotka saavat klonidiiniä.

Samanaikainen käyttö kaliumia säästävien diureettien tai kaliumvalmisteiden kanssa voi johtaa hyperkalemiaan..

Kun litiumsuoloja käytetään samanaikaisesti, seerumin litiumpitoisuuden nousu on mahdollista.

Kaptopriilin käyttö potilaille, jotka käyttävät allopurinolia tai prokainamidia, lisää neutropenian ja / tai Stevens-Johnsonin oireyhtymän riskiä..

Kaptopriilin käyttö potilailla, jotka käyttävät immunosuppressantteja (esimerkiksi syklofosfamidi tai atsatiopriini), lisää hematologisten häiriöiden riskiä.

yliannos

Kaptoprilin yliannostuksen oireet: verenpaineen selvä lasku, kollapsiin saakka, sydäninfarkti, akuutti aivo-verisuonitapaturma, tromboemboliset komplikaatiot.

Hoito: makaa potilas koholla olevilla raajoilla; verenpaineen palauttamiseen tähtäävät toimenpiteet (verenkierron tilavuuden lisääntyminen, mukaan lukien suolaliuoksen suonensisäinen infuusio), oireenmukainen hoito.

Varastointiolosuhteet

Kuivassa, pimeässä lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° C. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Julkaisumuoto

Kaptopriili - 25 mg tabletit.

10, 20, 30, 40, 50 tablettia läpipainopakkauspakkauksessa polyvinyylikloridikalvosta ja alumiinifoliosta, painettu lakattu.

10, 20, 30, 40, 50 tai 100 tablettia lääkepolymeerisäiliötä kohti tai lasipullo lasipulloa, jossa kierrettävä muovi- tai alumiinisuojus.

Yksi pakkaus (pullo) tai 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 tai 10 läpipainopakkausta yhdessä käyttöohjeiden kanssa on pahvipakkauksessa..

10 tai 20 säilytysastiaa (injektiopullo) tai 20, 40, 60, 80 ja 100 läpipainopakkausta ja tarvittava määrä käyttöohjeita sijoitetaan pahvilaatikkoon (sairaaloille).

Rakenne

Yksi kaptopriilitabletti sisältää vaikuttavana aineena kaptopriilia - 25 mg.

Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa - 24,5 mg, laktoosi (maitosokeri) - 47,0 mg, maissitärkkelys - 2,5 mg, magnesiumstearaatti - 1,0 mg.

Lisäksi

Munuaisten toimintaa on seurattava ennen aloittamista sekä säännöllisesti Captopril-hoidon aikana..

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa lääkettä käytetään huolellisen lääkärin valvonnassa..

Kaptopriili määrätään erityisen varovaisesti potilaille, joilla on diffuusi sidekudossairaus tai systeeminen vaskuliitti; potilaat, jotka saavat immunosuppressantteja, etenkin jos munuaisten toiminta on heikentynyt (vakava infektioiden riski, jota ei voida hoitaa antibioottihoidolla). Tällaisissa tapauksissa perifeerisen veren kuvaa on seurattava ennen kaptopriilin käyttöä, joka toinen viikko hoidon ensimmäisten 3 kuukauden aikana ja määräajoin seuraavan hoitojakson aikana.

Lääkettä käytetään varoen allopurinoli- tai prokainamidihoidon aikana, samoin kuin immunosuppressanteilla (mukaan lukien atsatiopriini, syklofosfamidi), etenkin potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta..

Sitä käytetään varoen potilailla, joilla on aiemmin ollut munuaissairaus, koska proteinurian kehittymisen riski kasvaa. Tällaisissa tapauksissa virtsan proteiinimäärää on seurattava kuukausittain kaptopriilihoidon ensimmäisen 9 kuukauden aikana. Jos virtsan proteiinitaso ylittää 1 g / päivä, on tarpeen päättää lääkkeen jatkokäytön tarkoituksenmukaisuudesta. Kaptopriilia määrätään varoen potilaille, joilla on munuaisvaltimoiden stenoosi, kuten munuaisten toimintahäiriöt ovat vaarassa; jos veren urea- tai kreatiniinipitoisuus nousee, kaptopriilin annosta voidaan pienentää tai lääkitys lopettaa.

Valtimohypotension kehittymisen todennäköisyys hoidon aikana voi vähentyä, jos 4–7 päivää ennen kaptopriilihoidon aloittamista lopetetaan diureettien käyttö tai pienennetään merkittävästi niiden annosta.

Jos kaptopriilin ottamisen jälkeen esiintyy oireenmukaista valtimohypotensiota, potilaan on otettava vaaka-asento nostettujen jalkojen kanssa.

Vakavan valtimohypotension tapauksessa positiivinen vaikutus havaitaan isotonisen natriumkloridiliuoksen laskimonsisäisen annon yhteydessä.

Angioödeeman kehittymisen tapauksessa lääke peruutetaan ja suoritetaan perusteellinen lääketieteellinen tarkkailu.

Jos turvotusta esiintyy kasvoissa, erityishoitoa ei yleensä tarvita (antihistamiineja voidaan käyttää oireiden vakavuuden vähentämiseen); Jos turvotus ulottuu kieleen, nieluun tai kurkunpään alueelle ja on olemassa hengitysteiden tukkeutumisen riski, sinun on annettava heti ihon alle adrenaliini (INN-epinefriini) (0,5 ml laimennoksella 1: 1000)..

Missä paineessa otat Captoprilia: ohjeet, hinta ja arvostelut

ACE-estäjien ryhmän lääke, jolla on verenpainetta alentava vaikutus, on kaptopriili. Käyttöohjeet selittävät, missä painetabletteissa tulee ottaa 12,5 mg, 25 mg ja 50 mg. Potilaiden ja lääkäreiden arvostelut vahvistavat, että tämä lääke auttaa verenpainetautiin ja krooniseen sydämen vajaatoimintaan.

Julkaisumuoto ja koostumus

Lääkkeen annosmuoto on tabletit. Vaikuttava aine on kaptopriili, yhdessä tabletissa sen pitoisuus on - 12,5; 25 tai 50 mg.

farmakologinen vaikutus

Lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus perustuu ACE-aktiivisuuden kilpailevaan estymiseen, minkä seurauksena angiotensiini I: n muuttumisnopeus angiotensiini II: ksi vähenee ja sen verisuonia supistava vaikutus eliminoituu.

Kaptoprilin verisuonia laajentavan vaikutuksen takia perifeerisen verisuonen kokonaisresistenssi, tukkeutumispaine keuhkokapillaareissa sekä keuhkasuonten vastus vähenevät. Kuormittoleranssi ja sydämen tuotanto myös lisääntyvät..

Pitkäaikaisessa käytössä Captopril vähentää sydänlihaksen liikakasvun ja valtimoiden seinämien vakavuutta. Lääke parantaa verenkiertoa sydänlihakseen, johon sepelvaltimoiden sairaus vaikuttaa, ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota..

Mitä Captopril auttaa?

Lääkkeen käyttöaiheita ovat:

  • krooninen sydämen vajaatoiminta (osana yhdistelmähoitoa);
  • valtimoverenpaine (mukaan lukien renovaskulaarinen).

Käyttöohjeet (missä paineessa juoda)

Kaptopriilitabletit otetaan suun kautta yksi tunti ennen ateriaa. Lääkäri määrää päivittäisen annoksen yksilöllisesti kliinisten indikaatioiden perusteella.

Sydämen vajaatoiminta

Suositeltava annostusohjelma kroonisen sydämen vajaatoiminnan suhteen (yhdistelmähoidolla), jos diureettien käytöstä ei ole riittävästi vaikutusta: aloitusannos 6,25 mg 2–3 kertaa päivässä.

Annos säädetään keskimääräiseksi ylläpitoannokseksi - 25 mg 2 - 3 kertaa päivässä vähitellen, vähintään kahden viikon välein. Jos annosta on tarpeen nostaa edelleen, lisäys tehdään kerran 2 viikossa.

Kuinka juoda paineesta?

Kaptopriilin suositeltu annostusohjelma valtimoverenpainetaudin paineelle: aloitusannos 25 mg 2 kertaa päivässä. Jos terapeuttinen vaikutus on riittämätön, annosta suositellaan nostamaan vähitellen, kerran 2–4 viikossa.

Ylläpitoannos kohtalaisen valtimoverenpainetaudin muodolle - 25 mg 2 kertaa päivässä, mutta enintään 50 mg; vaikeisiin muotoihin - 50 mg 3 kertaa päivässä. Enimmäisvuorokausiannos on 150 mg.

Lääkkeen päivittäinen annos munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville potilaille suositellaan: kohtalaisella asteella (kreatiniinipuhdistuma (CC) vähintään 30 ml / min / 1,73 m2) - 75–100 mg, selkeä rikkomus (CC alle 30 ml / min / 1,73 m2) - aloitusannos 12,5-25 mg päivässä.

Tarvittaessa lisäystä tehdään pitkään, mutta lääkettä käytetään aina päivittäisellä annoksella, joka on tavallista pienempi.

Iäkkäille potilaille annos valitaan tarkasti yksilöllisesti. Hoito suositellaan aloitettavaksi 6,25 mg: lla 2 kertaa päivässä ja yritetään pitää annos tällä tasolla. Jos tarvitaan lisädiureetteja, määrätään silmukka diureetti tiatsidisarjan sijaan.

Missä paineessa kaptopriili auttaa??

Käyttöohjeet ja lääkäreiden katsaukset osoittavat, että lääke on tehokkain lievässä tai kohtalaisessa verenpaineessa, kun indikaattorit eivät ylitä arvoa 180/110 mm RT. Taide. Tässä tapauksessa lääkettä voidaan käyttää myös monoterapiana kehon natriumyhdisteiden rajoitetun saannin kanssa..

Kaptopriilin käyttö korkeassa paineessa, yli 180/110 mm RT. Art., On välttämättä yhdistettävä diureettien ottoon. Päälääkkeen annostusta lisätään vähitellen, kunnes se saavuttaa suurimman sallitun pitoisuuden - 150 mg aktiivista aineosaa päivässä.

Voimme sanoa, että kyseinen lääke auttaa kaikenlaista korkeaa verenpainetta vastaan, etenkin yhdessä apuaineiden kanssa.

Vasta

  • ikä enintään 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta lapsilla ei ole osoitettu);
  • yliherkkyys kaptopriilille ja muille ACE-estäjille, joista voi kehittyä haittavaikutuksia;
  • kardiogeeninen sokki;
  • raskaus ja imetys;
  • valtimoiden hypotensio;
  • vaikea maksan vajaatoiminta;
  • aortan aukon stenoosi, mitraalinen stenoosi, muiden esteiden esiintyminen veren ulosvirtaukselle sydämen vasemmasta kammiosta;
  • angioödeema, mukaan lukien perinnöllinen, historiassa (mukaan lukien historia muiden ACE-estäjien käytön jälkeen);
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta, atsotemia, hyperkalemia, munuaisvaltimoiden kahdenvälinen stenoosi tai yksittäisen munuaisen stenoosi progressiivisella atsotemialla, tila munuaisensiirron jälkeen, primaarinen hyperaldosteronismi.

Haitalliset reaktiot

  • väsymys;
  • pahoinvointi;
  • takykardia;
  • ihottuma, yleensä luonteeltaan makulapapulaarinen, harvemmin vesikulaarinen tai sipulinen luonteeltaan;
  • seerumin sairaus;
  • kuiva suu
  • kuiva yskä, joka ilmenee huumeiden käytön lopettamisen jälkeen;
  • suutulehdus;
  • uneliaisuus;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • proteinuria;
  • lisääntynyt valoherkkyys;
  • perifeerinen turvotus;
  • parestesia;
  • keuhkopöhö;
  • ortostaattinen hypotensio;
  • neutropenia, anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi;
  • munuaisten vajaatoiminta (lisääntynyt veren urea- ja kreatiniinipitoisuus);
  • heikkonäköinen;
  • maun rikkominen;
  • lymfadenopatia;
  • kutina
  • ripuli;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • verenpaineen voimakas lasku;
  • bronkospasmi;
  • vatsakipu;
  • voimattomuus;
  • raajojen, kasvojen, huulten, limakalvojen, kielen, nielun ja kurkunpään angioödeema.

Lapset raskauden ja imetyksen aikana

Kaptopriili on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille.

Lääkettä ei määrätä alle 18-vuotiaille potilaille.

erityisohjeet

Munuaisten toimintaa on seurattava ennen aloittamista ja myös säännöllisesti kaptopriilihoidon aikana..

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa lääkettä käytetään huolellisen lääkärin valvonnassa..

Erittäin varovaisesti lääkitystä määrätään potilaille, joilla on sidekudoksen hajataute tai systeeminen vaskuliitti; potilaat, jotka saavat immunosuppressantteja, etenkin jos heikentynyt munuaisten toiminta (vakavien infektioiden riski, jota ei voida hoitaa antibioottihoidolla).

Tällaisissa tapauksissa perifeerisen veren kuvaa on seurattava ennen kaptopriilin käyttöä, joka toinen viikko hoidon ensimmäisten 3 kuukauden aikana ja määräajoin seuraavan hoitojakson aikana.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun käytetään kaptopriiliä ja litiumsuoloja, seerumin litiumpitoisuus voi nousta. Yhdessä kaliumia sisältävien diureettien kanssa voi kehittyä hyperkalemia..

Diureetit ja vasodilataattorit tehostavat kaptopriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta. Yhdessä NSAID-lääkkeiden (esim. Indometasiinin), klonidiinin ja estrogeenien kanssa hypotensiiviset vaikutukset voivat vähentyä..

Kaptopriilianalogit

Rakenne määrittää analogit:

  1. Catopil.
  2. Captopril FPO (AKOS, Aegis, UBF, Ferein, STI, Acre, Sandoz, Sar, Hexal).
  3. Epsitron.
  4. Vero Captopril.
  5. Kapoten.
  6. Alkadil.
  7. Blockordil.
  8. Angiopril-25.

Lomaehdot ja hinta

Captoprilin (25 mg: n tabletit nro 20) keskimääräinen hinta Moskovassa on 80 ruplaa. Voit ostaa lääkkeitä Kiovassa 85 grivnialle, Kazakstanissa - 235 tengelle. Minskissä apteekit tarjoavat tabletteja numero 40 2-3 bel. rupla. Saatavana apteekista.

Missä paineessa ja miten kaptopriilitabletit otetaan oikein?

Kaptopriili on yleinen verenpaineen hoito. Lääkärit määräävät kaptopriilipainepillereitä potilaan tilan normalisoimiseksi ja parantamiseksi nopeasti. Paineen lisäksi lääkettä suositellaan ennaltaehkäisevänä keinona onkologiaa ja diabetesta vastaan. Lääke myydään apteekissa reseptillä. Hoitoaika ja annos keston määrää hoitava lääkäri.

Koostumus ja päästömuoto

Kaptopriiliä tuotetaan valkoisina tabletteina, joilla ei ole voimakasta hajua. Tärkein vaikuttava aine on kaptopriili, joka on angiotensiiniä muuttava entsyymin estäjä. Kaptopriilitabletit sisältävät lisäkomponentteja, jotka auttavat lääkkeen imeytymistä: laktobioosi, tärkkelys, risiiniöljy.

Jokainen tabletti on pakattu yksittäiseen läpipainopakkaussoluun. Kaikissa läpipainopakkauksissa on 10 tablettia painetta varten. Pakkaus sisältää kaptopriilin käyttöohjeet. Yhdessä pakkauksessa voi olla 20 tai 40 tablettia. Lääkettä on saatavana annoksina 12,5 mg, 25 mg, 50 mg.

Farmakologiset ominaisuudet: alentaa tai nostaa verenpainetta

Kaptopriilitabletit kuuluvat angiotensiiniä konvertoivien entsyymien estäjien ryhmään. Kaptopriili alentaa verenpainetta, koska lääke alentaa verisuoniin vaikuttavan oligopeptidihormonin angiotensiini 2: n pitoisuutta kaventaen niitä. Alukset muuttuvat joustavammiksi ja voivat vaikuttaa verenpaineeseen.

Captoprilin pitkäaikainen anto paineesta kapeuttaa verisuonten luumenia, lisää lisämunuaishormonin aldosteronin tuotantoa, vähentää sydänlihaksen liikakasvua ja alentaa natriumpitoisuutta veren seerumissa. Kaptopriili auttaa potilaita, joilla on kroonisia sydän- ja verisuonitauteja.

Tabletit otetaan suun kautta. Pillerin ottamisen jälkeen se saapuu vatsaan, missä se hajoaa elementeiksi mahalaukun mehun vaikutuksen alaisena. Hyötyosuus on yli 75%. Hyödylliset komponentit pääsevät verenkiertoon, ja niillä on suora vaikutus verisuoniin.

Lääkkeen aktiivinen vaikutus alkaa jo 15 minuutin kuluttua antamisesta, jos laitat tabletin kielen alle ja liukenee. Jos tabletti niellään, tabletti tulee voimaan tunnin kuluttua nielemisestä. Paineen vähentämiseksi tarkoitettua kaptopriilia ei tule ottaa ruoan kanssa, koska se hidastaa lääkkeiden hajoamista.

Mikä on määrätty

Kaptopriili vähentää painetta. Lääke on osoittautunut tehokkaaksi kroonisen sydänsairauden hoidossa hypertensiivisen kriisin estämiseksi.

Lääkärit määräävät pillereitä, joiden yläpaine on noussut 140 yksikköön, jos henkilö tuntee yleistä pahoinvointia tai ilmenee hypertensiivisen kriisin oireita.

Muut kaptopriilipainelääkkeiden käyttöaiheet:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • paineen nousu ilman verenpaineen merkkejä;
  • diabetes
  • sydämen poikkeavuudet.

Kaptopriili voidaan ottaa paineena sydäninfarktin jälkeen.

Vasta-aiheet Kaptopriili

Vasta-aiheet verenpainetta alentavien Captopril-tablettien ottamiselle ovat:

  • verisuonten supistumista;
  • kardiomyopatia;
  • yleistynyt turvotus;
  • Conn-oireyhtymä;
  • lapsen synnytysaika;
  • imetyksen ajanjakso;
  • lasten ikä 18 vuoteen asti;
  • lisääntynyt alttius lääkkeen komponenteille;
  • alhainen paine;
  • munuaissiirto.

Raskaus ja imetys

Raskaana olevat naiset eivät saa käyttää tätä lääkettä. Jos nainen saa selville raskaudesta kurssin määräämisen jälkeen, on ilmoitettava siitä hoitavalle lääkärille, joka valitsee toisen hoitomenetelmän, joka on vaaraton lapsen kohdunsisäiselle kehitykselle.

Kaptopriilipainetabletteja ei pidä ottaa imetyksen aikana, koska lääkkeen pääkomponentti kulkeutuu rintamaitoon, mikä voi vaikuttaa negatiivisesti vauvan kehitykseen. Jos kaptopril-hoitoa ei voida välttää, naisen on hylättävä imetys hoidon aikana.

Käytä lapsuudessa

Korkeassa paineessa olevaa kaptopriilia ei tule määrätä alle 18-vuotiaille lapsille. Jos kaptopriilia ei voida korvata toisella aineella, lääkäri määrää pienimmän mahdollisen annostuksen elimistön haittavaikutusten riskin poistamiseksi. Lapsille määrätään 1-1,5 mg lääkettä 1 painokiloa kohti.

Kuinka ottaa kaptopriiliä paineen ja verenpainetaudin suhteen

Captopril-tabletteja myydään apteekissa reseptillä. Et voi aloittaa lääkkeen ottamista yksin ja rikkoa reseptejä. Hoito lääkäri määrittää annostuksen yksilöllisesti tutkittuaan potilaan ja määrittäen kliinisen kuvan taudista.

Tabletit otetaan suun kautta. On suositeltavaa juoda kaptopriilia paineesta tuntia ennen ateriaa lisätäksesi lääkkeen nopeutta. Tabletit niellään riittävällä määrällä vettä tai asetetaan kielen alle, kunnes ne imeytyvät kokonaan.

  • Verenpainetaudin vuoksi 1 tabletti määrätään 20 minuutin välein. Tabletti asetetaan kielen alle ja imeytyy. Enimmäispäiväannos on 3 tablettia. Tämä annos alentaa painetta 15 minuutissa ja poistaa pahoinvoinnin oireet..
  • Koska sydämessä on kipuja, lääkäri lisää nitroglyseriiniä Captopril-terapiaan. Captoprilin annos alennetaan kahteen tablettiin päivässä.
  • Kaptopriilin annos paineessa 25 mg lääkettä kahdesti päivässä. Lisää annostusta vähitellen, kunnes haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Tabletteja nostetaan vähitellen kahden viikon välein tai kerran kuukaudessa potilaan tilasta riippuen.
    Kaptopriilin annos, jolla on korkea verenpaine ja verenpaine, riippuu sairauden vakavuudesta:
  1. lievä ja kohtalainen: kaksi tablettia 2 kertaa päivässä, vähimmäisannos on 12,5 mg, suurin päivittäinen annos on 100 mg;
  2. vakava aste: 50 mg lääkettä kolme kertaa päivässä, suurin päivittäinen annos on 150 mg.
  • Kroonisissa sydänsairauksissa potilaalle määrätään 6,25 mg lääkettä kahdesti tai kolme kertaa päivässä. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi annosta suurennetaan asteittain ja säädetään 25 mg: ksi kolme kertaa päivässä. Enimmäisannos vuorokaudessa on 150 mg.
  • Sydäninfarktin yhteydessä on tarpeen ottaa kolme tablettia, jaettuna kolmeen annokseen. Vähitellen annosta tulisi vähentää. Taudin pahenemisesta tabletit tulee lopettaa, kunnes tila normalisoituu..
  • Iäkkäille potilaille annostuksen määrää hoitava lääkäri yksilöllisesti. Suurin päivittäinen annos on 6,25 mg kahdesti päivässä.

Kaptopriili voidaan vähentää painetta kiireellisesti terävällä hyppyllä. Kaptopriilipaineen lievittämiseksi, kun se nousee 145 mmHg: iin, riittää, että juo 1 tabletti. Jos paine ei ole palannut normaaliksi, seuraava pilleri otetaan 40 minuutin kuluttua.

Lääke normalisoi verenpainetta, ja lääkäri voi määrätä sen verenpaineen estämiseksi..

Erityiset ohjeet ja suositukset

Ennen lääkkeen ottamista sinun on tarkistettava veden tasapaino kehossa. Captopril-hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa. Analyysit voivat osoittaa proteiinin esiintymisen virtsassa, joka ei vaadi terapeuttista interventiota, koska indikaattorit palautuvat 30 päivän kuluessa. Jos virtsan proteiinipitoisuus nousee 1 000 mg: aan päivässä, lääkäri tarkistaa hoidon ja määrää toisen lääkkeen paineen varalta.

Jotkut potilasryhmät ovat hoitavan lääkärin jatkuvassa valvonnassa:

  • verisuonijärjestelmän tulehduksen kanssa;
  • laajentuneilla astioilla;
  • diffuusi sidekudossairaus;
  • kun otat immunosuppressantteja;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Ennen kurssille pääsyä aikuisen potilaan on tehtävä kattava tutkimus, otettava veri- ja virtsakoe. Kolmen kuukauden kuluessa hoidosta potilaalle on annettava verta joka toinen viikko. Kun leukosyyttimäärä vähenee 1 grammaan litraa kohti verta, Captopril-tabletit korvataan toisella lääkkeellä.

Kun otat Captopril-tabletteja, et voi ottaa diureetteja, koska tämä voi johtaa verenpaineen voimakkaaseen laskuun. Jos paine laskee voimakkaasti, henkilö laitetaan sängylle nostaen jalkojaan.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, Captopril-tablettien ottaminen voi aiheuttaa proteiinin esiintymisen virtsassa.

Jos ihon ja limakalvojen turvotusta esiintyy, Captopril-hoito tulee lopettaa, ja ota yhteys lääkäriisi. Kasvojen yleistyneen turvotuksen yhteydessä on tarpeen ottaa antiallerginen lääke. Kurkunpään turvotuksen yhteydessä adrenaliinikuutio on annettava laskimonsisäisesti.

Kun otat pillereitä, sinun on kieltäydyttävä ajamasta ja tekemästä keskittymistä vaativaa työtä.

Huumeiden haittavaikutukset

Potilailla hoidettaessa tabletteja havaittiin kehon ei-toivottujen reaktioiden ilmenemistä:

  • kohonnut syke;
  • päänsärkyä;
  • vestibulaariset häiriöt;
  • nukkuminen;
  • heikkous;
  • uupumus;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • bronkospasmi;
  • keuhkopöhö;
  • näön hämärtyminen;
  • ihottumia;
  • kutina
  • hyperemia;
  • kuiva suu
  • yskä;
  • ruokahalun menetys;
  • makuhäiriöt;
  • vatsakipu;
  • löysä uloste

Captopril-tablettien ottamisen aikana on mahdotonta määrätä leikkausta potilaalle. Yleinen tai paikallinen anestesia voi johtaa paineen jyrkkään laskuun kriittiselle tasolle.

Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa hepatiitti C. Jos oireita ilmenee, lopeta pillereiden käyttö..

Jos potilaalla on lääkehoidon aikana pahoinvointia, virusinfektion oireita tai maha-suolikanavan loukkaantumista, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin.

Jos kehossa esiintyy haittavaikutuksia, sinun tulee lopettaa Captoprilin käyttö ja kertoa lääkärillesi kaikista kehon tilan muutoksista.

Huumeiden yliannostus

Annostuksen ylittäminen voi johtaa haittavaikutusten ilmenemiseen. Vakavassa yliannostuksessa paineindikaattorit voivat laskea merkittävästi. Potilas on laskettava, jalat nostettava ja hänen tilaa seurattava. Jos tila ei normalisoidu muutaman tunnin kuluttua, soita lääkärille.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden ja alkoholin kanssa

Kaptopriiliä ei voida käyttää samanaikaisesti diureettien ja verisuonia laajentavien lääkkeiden kanssa, koska tämä johtaa hypotensiiviseen vaikutukseen.

Verenpainelääke voi heikentyä ottaessaan kaptopriilia NSAID-lääkkeiden, estrogeenien ja klonidiinin kanssa.

Kaliumia säästävät diureetit yhdessä kaptopriilin kanssa voivat lisätä veren kaliumpitoisuutta.

Immunosuppressiiviset lääkkeet ja kaptopriili lisäävät verenkiertohäiriöiden ja veren määrän riskiä.

Kaptopriilin yhteensopivuus insuliinin ja diabeteksen vastaisten aineiden kanssa on kyseenalaista, koska glykemian riski kasvaa.

Kaptopriili ja alkoholi eivät ole yhteensopivia.

Myyntiehdot ja kustannukset

Lääke myydään apteekeissa reseptillä. Apteekin keskimääräinen hinta on 20 ruplaa 20 tablettia kohti.

Kuinka voin korvata kaptopriilin

Captoprilin tärkeimmät analogit valmistajalta:

  • Kaptopriili AKOS;
  • Kaptopriili alkaloidi;
  • Kaptopriili heksaali;
  • Kaptopriili Credofarm;
  • Captopril Norton;
  • Kaptopriili Sandoz;
  • Kaptopriili STI;
  • Kaptopriili UBF;
  • Kaptopriili fereiini;
  • Captopril Aegis.

Komponenttien pääanalogit:

Päätöksen korvata Captopril toisella lääkkeellä tekee hoitava lääkäri testien perusteella.

Kaptopriili - käyttöaiheet ja käyttöohjeet (kuinka pillereitä otetaan), analogit ja arvostelut. Missä lääkeannoksessa verenpaine normalisoituu? Toimenpiteet kielen alla

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Lajikkeet, nimet, koostumus ja levitystapa

Kaptopriiliä on tällä hetkellä saatavana useissa seuraavista lajikkeista:

  • kaptopriili;
  • Kaptopriili Vero;
  • Kaptopriili heksaali;
  • Kaptopriili Sandoz;
  • Kaptopriili-Akos;
  • Kaptopriili acre;
  • Kaptopriili-Ros;
  • Kaptopriili Sar;
  • Kaptopriili-STI;
  • Kaptopriili-UBF;
  • Kaptopriili-Ferein;
  • Kaptopriili-FPO;
  • Kaptopriili stada;
  • Captopril Aegis.

Nämä lääkemuodot eroavat toisistaan ​​tosiasiallisesti vain siinä, että nimessä on lisäsana, joka heijastaa tietyn lääketyypin valmistajan lyhennettä tai tunnettua nimeä. Muutoin Captopril-lajikkeet eivät käytännössä eroa toisistaan, koska ne tuotetaan samassa annosmuodossa, sisältävät saman vaikuttavan aineen jne. Lisäksi Captopril-lajikkeiden tehoaine on usein identtinen, koska se ostetaan suurilta valmistajilta Kiina tai Intia.

Ero Captopril-lajikkeiden nimissä johtuu siitä, että kunkin lääkeyhtiön on rekisteröitävä tuottama lääke alkuperäisellä nimellä, joka eroaa muista. Ja koska aikaisemmin, Neuvostoliiton aikana, nämä lääkelaitokset tuottivat saman Captoprilin käyttämällä täsmälleen samaa tekniikkaa, ne lisäävät vain yhden sanan tunnettuun nimeen, joka on lyhenne yrityksen nimestä, ja siten juridisesta näkökulmasta saadaan ainutlaatuinen nimi. erilainen kuin kaikki muut.

Siten lääkkeen lajikkeiden välillä ei ole merkittäviä eroja, ja siksi ne yleensä yhdistetään yhdellä yleisnimellä Captopril. Lisäksi artikkelissa käytetään yhtä nimeä - Captopril - kaikkien sen lajikkeiden kuvaamiseen.

Kaikkia Captopril-lajikkeita on saatavana yhdessä annosmuodossa - nämä ovat tabletteja suun kautta annettavaksi. Vaikuttavana aineena tabletit sisältävät kaptopriiliä, jonka nimi itse asiassa antoi nimen lääkkeelle.

Kaptopriililajikkeita on saatavana erilaisina annoksina, kuten 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ja 100 mg tablettia kohti. Tällainen laaja annosvalikoima antaa sinun valita parhaan vaihtoehdon käytettäväksi.

Kaptopriililajikkeet voivat sisältää erilaisia ​​aineita apukomponenteina, koska kukin yritys voi muuttaa koostumustaan ​​pyrkien saavuttamaan optimaaliset tuotannon tehokkuuden indikaattorit. Siksi kunkin tietyn lääkelajikkeen apuaineosien koostumuksen selventämiseksi on tarpeen tutkia huolellisesti liitteenä oleva esite ja ohjeet.

Resepti

Resepti Captoprilille latinaksi kirjoitetaan seuraavasti:
Rp: Tab. Captoprili 25 mg nro 50
DS Ota 1/2 - 2 tablettia 3 kertaa päivässä.

Reseptin ensimmäisellä rivillä lyhenteen "Rp" jälkeen ilmoitetaan lääkemuoto (tässä tapauksessa Tab. - tabletit), lääkkeen nimi (tässä tapauksessa Captoprili) ja sen annos (25 mg). "Ei" -kuvakkeen jälkeen ilmoitetaan niiden tablettien lukumäärä, jotka apteekista on vapautettava reseptin haltijalle. Reseptin toisella rivillä lyhenteen "D.S." jälkeen potilaalle annetaan tietoja, jotka sisältävät ohjeet lääkkeen ottamisesta.

Mikä auttaa kaptopriiliä (terapeuttinen vaikutus)

Kaptopriili alentaa verenpainetta ja vähentää sydämen kuormitusta. Vastaavasti lääkettä käytetään valtimoverenpainetaudin, sydänsairauksien (sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, sydänlihaksen dystrofia) sekä diabeettisen nefropatian hoidossa.

Kaptoprilin vaikutuksena on tukahduttaa entsyymin aktiivisuus, mikä varmistaa angiotensiini I: n muuttumisen angiotensiini II: ksi, joten lääke kuuluu ACE-estäjien (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi) ryhmään. Lääkkeen vaikutuksesta angiotensiini II: ta ei muodostu kehossa - ainetta, jolla on voimakas verisuonia supistava vaikutus ja siten nosta verenpainetta. Kun angiotensiini II ei muodostu, verisuonet pysyvät laajentuneina ja vastaavasti verenpaine on normaali eikä kohonnut. Captopril-vaikutuksen ansiosta verenpaine laskee säännöllisin väliajoin ja pysyy hyväksyttävissä ja hyväksyttävissä rajoissa. Paine laskee enimmillään 1 - 1,5 tuntia Captoprilin ottamisen jälkeen. Mutta paineen jatkuvan laskun saavuttamiseksi lääkettä on käytettävä vähintään useita viikkoja (4 - 6)..

Lisäksi lääke vähentää sydämen kuormitusta, laajentaen verisuonten luumenia, minkä seurauksena sydänlihas tarvitsee vähemmän vaivaa veren työntämiseksi aorttaan ja keuhkovaltimoon. Siten kaptopriili lisää fyysisen ja emotionaalisen stressin sietokykyä ihmisillä, jotka kärsivät sydämen vajaatoiminnasta tai jotka ovat kärsineet sydäninfarktista. Tärkeä Captoprilin ominaisuus on, että vaikutusta verenpaineen arvoon ei käytetä sydämen vajaatoiminnan hoidossa.

Lisäksi Captopril parantaa munuaisten verenkiertoa ja sydämen verenkiertoa, minkä seurauksena lääkettä käytetään kroonisen sydämen vajaatoiminnan ja diabeettisen nefropatian hoitoon.

Kaptopriili sopii hyvin sisällyttämiseen erilaisiin yhdistelmiin muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Lisäksi Captopril ei pidä nestettä kehossa, mikä erottaa sen muista verenpainelääkkeistä, joilla on samanlainen ominaisuus. Siksi Captopril-hoidon aikana sinun ei tarvitse käyttää diureetteja lisäksi verenpainelääkkeen aiheuttaman turvotuksen poistamiseen..

Käyttöaiheet

Kaptopriili - käyttöohjeet

Yleiset säännökset ja annokset

Kaptopriili tulee ottaa tuntia ennen ateriaa, nielemällä tabletti kokonaisena, pureskelematta, pureskelematta tai pilkkomalla millään muulla tavalla, mutta juomalla runsaasti vettä (vähintään puoli lasillista).

Kaptopriilin annos valitaan yksilöllisesti, minimistä alkaen, ja vähitellen saattamalla se tehoon. Ensimmäisen 6,25 mg tai 12,5 mg annoksen ottamisen jälkeen verenpaine tulisi mitata puolen tunnin välein kolmen tunnin ajan, jotta voidaan määrittää lääkkeen reaktio ja vakavuus tietyssä henkilössä. Jatkossa annosten kasvaessa paine tulisi mitata säännöllisesti tunnin kuluttua pillerin ottamisesta..

On muistettava, että kaptopriilin suurin sallittu päivittäinen annos on 300 mg. Yli 300 mg: n lääkkeen ottaminen päivässä ei johda verenpaineen voimakkaampaan laskuun, mutta aiheuttaa haittavaikutusten vakavuuden lisääntymisen voimakkaasti. Siksi kaptopriilin ottaminen yli 300 mg: n annoksina päivässä on epäkäytännöllistä ja tehotonta.

Kaptopriili paineen vuoksi (valtimoverenpainetaudin kanssa) alkaa ottaa 25 mg kerran päivässä tai 12,5 mg 2 kertaa päivässä. Jos 2 viikon kuluttua verenpaine ei laske hyväksyttäviin arvoihin, annosta nostetaan ja otetaan 25-50 mg 2 kertaa päivässä. Jos otat Captoprilia tässä suurennetussa annoksessa, paine ei laske hyväksyttäviin arvoihin, sinun on lisättävä lisäksi 25 mg: n hydroklooritiatsidi päivässä tai beeta-salpaajat..

Kohtalaisen tai lievän verenpainetaudin tapauksessa riittävä annos kaptopriilia on yleensä 25 mg 2 kertaa päivässä. Vakavan verenpainetaudin yhteydessä Captoprilin annos säädetään 50 - 100 mg: aan 2 kertaa päivässä kaksinkertaistamalla se kahden viikon välein. Toisin sanoen, kahden ensimmäisen viikon aikana henkilö ottaa 12,5 mg 2 kertaa päivässä, sitten seuraavien kahden viikon aikana - 25 mg 2 kertaa päivässä jne..

Kun munuaissairaudesta johtuva korkea verenpaine on suuri, Captoprilia tulee ottaa 6,25 - 12,5 mg 3 kertaa päivässä. Jos paine ei laske 1 - 2 viikon kuluttua hyväksyttäviin arvoihin, annosta nostetaan ja otetaan 25 mg 3-4 kertaa päivässä.

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa kaptoprilia tulisi aloittaa annos 6,25 - 12,5 mg 3 kertaa päivässä. Kahden viikon kuluttua annostus kaksinkertaistetaan, jolloin enimmäismäärä on 25 mg 3 kertaa päivässä, ja lääke otetaan pitkään. Sydämen vajaatoiminnan yhteydessä kaptopriiliä käytetään yhdessä diureettien tai sydämen glykosidien kanssa..
Lisätietoja sydämen vajaatoiminnasta

Sydäninfarktin yhteydessä kaptopriili voidaan ottaa kolmantena päivänä akuutin ajanjakson päättymisen jälkeen. Ensimmäisten 3-4 päivän aikana on tarpeen ottaa 6,25 mg 2 kertaa päivässä, sitten annos nostetaan 12,5 mg: aan 2 kertaa päivässä ja juodaan viikon ajan. Tämän jälkeen suositellaan vaihtamaan 12,5 mg: aan kolme kertaa päivässä 2-3 viikon ajan, kun lääke on hyvin siedettävä. Tämän ajanjakson jälkeen lääkkeen normaalin siedettävyyden olosuhteissa he vaihtavat 25 mg: aan 3 kertaa päivässä yleisellä kunnolla. Tässä annostuksessa kaptopriiliä otetaan pitkään. Jos annos 25 mg 3 kertaa päivässä ei ole riittävä, sen annetaan nostaa enimmäisarvoon - 50 mg 3 kertaa päivässä.
Lisätietoja sydäninfarktista

Diabeettisen nefropatian yhteydessä Captoprilia suositellaan otettavaksi 25 mg 3 kertaa päivässä tai 50 mg 2 kertaa päivässä. Jos mikroalbuminuria (virtsassa oleva albumiini) on enemmän kuin 30 mg päivässä, lääke tulee ottaa 50 mg 2 kertaa päivässä ja proteinuria (virtsassa oleva proteiini) yli 500 mg päivässä. Captopril-juoma 25 mg 3 kertaa päivässä. Ilmoitetut annokset kasvavat vähitellen minimistä alkaen ja kasvavat kahdesti kahden viikon välein. Kaptopriilin vähimmäisannos nefropatian yhteydessä voi olla erilainen, koska se määräytyy munuaisten vajaatoiminnan asteen mukaan. Taulukossa on esitetty vähimmäisannokset kaptoprilin ottamisen aloittamiseksi diabeettisen nefropatian hoidossa munuaisten toiminnasta riippuen.


Kreatiniinipuhdistuma, ml / min (määritetty Reberg-testillä)Kaptoprilin alkuperäinen päivittäinen annos, mgKaptopriilin suurin päivittäinen annos, mg
40 ja yli25-50 mg150 mg
21 - 4025 mg100 mg
10 - 2012,5 mg75 mg
Alle 106,25 mg37,5 mg

Ilmoitetut päivittäiset annokset tulisi jakaa 2 - 3 annokseen päivässä. Vanhusten (yli 65-vuotiaiden) tulee munuaistoiminnasta riippumatta aloittaa lääkkeen ottaminen 6,25 mg: lla 2 kertaa päivässä ja kahden viikon kuluttua tarvittaessa nostaa annosta 12,5 mg: aan 2-3 kertaa päivässä..

Jos henkilö kärsii mistä tahansa munuaissairaudesta (ei diabeettisesta nefropatiasta), Kaptoprilin annos hänelle määräytyy myös kreatiniinipuhdistuman perusteella ja on sama kuin diabeettisen nefropatian yhteydessä..

Kaptopriili kielen alla

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Kaptopriili on vasta-aiheinen käytettäväksi koko raskauden ajan, koska eläinkokeilla tehdyt kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet myrkyllisen vaikutuksensa sikiöön. Lääkkeen ottaminen raskauden 13. ja 40. viikosta voi johtaa sikiön kuolemaan tai epämuodostumiin.

Jos nainen ottaa kaptopriilia, se tulee peruuttaa välittömästi, heti kun se saa tietää raskauden alkamisesta.

Kaptopriili erittyy maitoon, joten sinun tulisi kieltäytyä imettämästä lasta ja siirtää se keinotekoisiin seoksiin.

erityisohjeet

Alle 18-vuotiaille lapsille Captoprilia käytetään vain hätätapauksissa laskettaessa annostusta erikseen ruumiinpainon perusteella suhteessa 1 - 2 mg / 1 painokilo päivässä.

Jos unohdat seuraavan pillerin, sinun on otettava seuraavan kerran tavallinen annos, ei kaksinkertainen annos.

Ennen kaptopriilin aloittamista on tarpeen palauttaa nestetilavuus ja elektrolyyttien pitoisuus veressä, jos niiden havaitaan olevan epänormaaleja diureettien, vakavan ripulin, oksentelun jne. Vuoksi..

Koko Captoprilin käyttöjakson ajan on tarpeen kontrolloida munuaisten toimintaa. 20%: lla ihmisistä lääkkeen käytön aikana saattaa ilmetä proteinuria (virtsan proteiini), joka itsestään menee 4–6 viikon sisällä ilman mitään hoitoa. Jos proteiinipitoisuus virtsassa on kuitenkin yli 1000 mg päivässä (1 g / päivä), lääke on lopetettava..

Kaptopriiliä tulee käyttää varoen ja tiukassa lääkärin valvonnassa, jos henkilöllä on seuraavat sairaudet tai sairaudet:

  • Systeeminen vaskuliitti;
  • Hajaiset sidekudossairaudet;
  • Kahdenvälinen munuaisvaltimon stenoosi;
  • Immunosuppressanttien (atsatiopriini, syklofosfamidi jne.) Vastaanotto, allopurinoli, prokaiinamiidi;
  • Desensibilisoiva hoito (esim. Mehiläisten myrkky, SIT, jne.).

Ota yleinen verikoe kahden viikon välein hoidon kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Seuraavaksi verikoe suoritetaan määräajoin Captoprilin loppuun saakka. Jos valkosolujen kokonaismäärä laskee alle 1 G / l, lääke tulee lopettaa. Yleensä valkosolujen normaali määrä veressä palautuu 2 viikkoa lääkityksen lopettamisen jälkeen. Lisäksi on tarpeen määrittää proteiinipitoisuus virtsassa, samoin kuin kreatiniinin, urean, kokonaisproteiinin ja kaliumin pitoisuus veressä koko Captopril-hoidon ajan. Jos proteiinipitoisuus virtsassa on suurempi kuin 1000 mg päivässä (1 g / päivä), lääke on lopetettava. Jos urean tai kreatiniinin pitoisuus veressä kasvaa asteittain, lääkkeen annosta tulee pienentää tai se peruuttaa.

Paineen jyrkän laskun riskin vähentämiseksi kaptopriilin alussa on välttämätöntä peruuttaa diureetit tai vähentää niiden annosta 2 - 3 kertaa 4 - 7 päivää ennen ensimmäistä pilleriä. Jos Captoprilin ottamisen jälkeen verenpaine laskee jyrkästi, ts. Hypotensio kehittyy, sinun on makaa selässäsi vaakasuoralla pinnalla ja nostettava jalat ylöspäin niin, että ne ovat päätäsi korkeammat. Tässä asennossa on tarpeen makuulla 30-60 minuuttia. Jos hypotensio on vaikea, voit poistaa sen nopeasti nopeasti laskimoon normaalin steriilin suolaliuoksen.

Koska kaptopriilin ensimmäiset annokset provosoivat usein hypotensiota, on suositeltavaa valita lääkkeen annos ja aloittaa sen käyttö sairaalassa lääketieteen henkilökunnan jatkuvassa valvonnassa..

Captoprilin käytön taustalla kaikki kirurgiset toimenpiteet, mukaan lukien hammashoito (esimerkiksi hampaan uutto), tulee suorittaa varoen. Yleisanestesian käyttö Captopril-hoidon aikana voi aiheuttaa paineen jyrkän laskun, joten nukutuslääkäriä tulisi varoittaa siitä, että henkilö käyttää tätä lääkettä.

Keltaisuuden kehittyessä sinun tulee heti lopettaa Captoprilin käyttö.

Koko lääkkeen käytön ajan suositellaan luopumista alkoholijuomien käytöstä kokonaan.

Lääkkeen käytön taustalla voidaan havaita väärin positiivinen asetonin testi virtsassa, joka on pidettävä mielessä sekä lääkärin että potilaan itsensä kanssa.

On syytä muistaa, että jos seuraavat merkit ilmenevät Captoprilin taustalla, ota heti yhteys lääkäriin:

  • Mahdolliset tartuntataudit, mukaan lukien vilustuminen, flunssa jne.
  • Lisääntynyt nestehäviö (esim. Oksentelu, ripuli, liiallinen hikoilu jne.).

Kaptopriilin käyttö aiheuttaa joskus hyperkalemiaa (kohonnut kaliumpitoisuus veressä). Erityisen suuri hyperkalemian riski ihmisillä, jotka kärsivät kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta tai diabetes mellituksesta, sekä niillä, jotka noudattavat suolaa vailla olevaa ruokavaliota. Siksi kaptoprilin käytön taustalla on välttämätöntä kieltäytyä ottamasta kaliumia säästäviä diureetteja (Veroshpiron, Spironolaktoni jne.), Kaliumvalmisteita (Asparkam, Panangin jne.) Ja hepariinia..

Captoprilin käytön taustalla henkilöllä voi kehossa esiintyä ihottumaa, joka ilmenee yleensä ensimmäisen 4 hoitoviikon aikana ja katoaa annosta pienennettäessä tai antihistamiinien annon yhteydessä (esim. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast jne.). Samanaikaisesti Captopril-hoidon aikana voi esiintyä jatkuvaa tuottamatonta yskää (ilman ysköstä), makuhäiriöitä ja painonpudotusta, mutta kaikki nämä haittavaikutukset katoavat 2–3 kuukautta lääkityksen lopettamisen jälkeen..

Vaikutus kykyyn hallita mekanismeja

yliannos

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kaptopriili tehostaa hypoglykeemisten lääkkeiden (metformiini, glibenklamidi, gliklatsidi, miglitoli, sulfonyyliurea jne.) Vaikutusta, joten verensokeripitoisuutta on seurattava jatkuvasti, kun niitä yhdistetään. Lisäksi Captopril tehostaa anestesia-, kipulääke- ja alkoholilääkkeiden vaikutuksia..

Diureetit ja verisuonia laajentavat lääkkeet, masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, minoksidiili ja baklofeeni lisäävät merkittävästi kaptopriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta, minkä seurauksena verenpaine voi laskea jyrkästi yhdessä käytettäessä. Beetasalpaajat, ganglionisalpaajat, pergolidi ja interleukiini-3 tehostavat maltillisesti kaptoprilin verenpainetta alentamatta paineen voimakasta laskua.

Kun käytetään kaptopriilia yhdessä nitraattien (nitroglyseriini, natriumnitroprussiidi jne.) Kanssa, on välttämätöntä pienentää viimeksi mainitun annosta.

Tulehduskipulääkkeet (indometasiini, aspiriini, ibuprofeeni, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov jne.), Alumiinihydroksidi, magnesiumhydroksidi, karbonaattihydroksidi, orlistaatti ja klonidiini vähentävät kaptopriilin vakavuutta..

Kaptopriili nostaa litiumin ja digoksiinin pitoisuutta veressä. Litiumvalmisteiden ottaminen kaptopriilin kanssa voi siten provosoida litiumimyrkytyksen oireita..

Kaptopriilin samanaikainen käyttö immunosuppressanttien (atsatiopriini, syklofosfamidi jne.), Allopurinolin tai prokainamidin kanssa lisää neutropenian (valkoisten verisolujen tason laskua normaalin alapuolelle) ja Stevens-Johnsonin oireyhtymän riskiä..

Kaptopriilin käyttö meneillään olevan herkistävyyshoidon taustalla samoin kuin yhdessä estramustiinin ja gliptiinien (linagliptiini, sitagliptiini jne.) Kanssa lisää anafylaktisten reaktioiden riskiä..

Kaptopriilin käyttö kultavalmisteiden kanssa (aurotiomolaatti ja muut) aiheuttaa ihon punoitusta, pahoinvointia, oksentelua ja verenpaineen laskua.

Kaptoprilin haittavaikutukset

Kaptopriilitabletit voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia eri elimistä ja järjestelmistä:

1. Hermosto ja aistielimet:

  • Väsymys;
  • Huimaus;
  • Päänsärky;
  • Keskushermoston estäminen;
  • uneliaisuus;
  • sekavuus;
  • Masennus;
  • Ataksia (heikentynyt liikkeiden koordinointi);
  • Cramps
  • Parestesia (tunnottomuus, pistely, raajojen "hanhi-kohoumat");
  • Näön tai hajun heikentyminen;
  • Maun heikentyminen;
  • pyörtyminen.
2. Sydän ja verisuoni ja veri:
  • Hypotensio (matala verenpaine);
  • Ortostaattinen hypotensio (jyrkkä paineen lasku siirryttäessä istuvalta tai makuulta seisovaan asentoon);
  • Angina pectoris;
  • Sydäninfarkti;
  • rytmihäiriö;
  • Sydämenlyönti;
  • Akuutti aivoverisuonitapaturma;
  • Perifeerinen turvotus;
  • lymfadenopatia;
  • Anemia;
  • Rintakipu;
  • Raynaud'n oireyhtymä;
  • Tides;
  • Ihon pallor;
  • Sydänshokki;
  • Keuhkoveritulppa;
  • Neutropenia (neutrofiilien määrän väheneminen veressä);
  • Agranulosytoosi (basofiilien, eosinofiilien ja neutrofiilien katoaminen kokonaan verestä);
  • Trombosytopenia (verihiutaleiden määrän lasku normaalin alapuolelle);
  • Eosinofilia (lisääntyneet eosinofiilit normaalin yläpuolella).
3. Hengityselimet:
  • bronkospasmi;
  • hengenahdistus;
  • Interstitiaalinen keuhkokuume;
  • Keuhkoputkentulehdus;
  • nuha;
  • Tuottamaton yskä (ilman ysköstä).
4. Ruoansulatuskanava:
  • anoreksia;
  • Maun heikentyminen;
  • stomatiitti;
  • Suun ja vatsan limakalvojen haavaumat;
  • Xerostomia (suun kuivuminen riittämättömän syljenerityksen takia);
  • Glossiitti (kielen tulehdus);
  • Igeiden liikakasvu;
  • Nielemisvaikeudet;
  • Pahoinvointi;
  • oksentelu
  • Dyspepsian ilmiöt (ilmavaivat, turvotukset, vatsakipu, vatsan raskauden tunne syömisen jälkeen jne.);
  • Ummetus;
  • Ripuli;
  • haimatulehdus
  • kolestaasi;
  • Kolestaattinen hepatiitti;
  • Maksarakkulainen maksakirroosi.
5. Virtsa- ja lisääntymisjärjestelmät:
  • Munuaisten vajaatoiminta akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan saakka;
  • Polyuria (lisääntynyt virtsaneritys normaalin yläpuolella);
  • Oliguria (vähentynyt virtsantuotto alle normaalin);
  • Proteinuria (proteiini virtsassa);
  • Lisääntynyt virtsaamisten määrä ja lukumäärä;
  • Impotenssi.
6.Nahka ja pehmytkudos:
  • Kasvojen ihon punoitus;
  • Ihottuma vartaloon;
  • Kutiava iho;
  • Exfoliative dermatiitti;
  • Myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi;
  • pemfigus;
  • erytrodermia;
  • Vyöruusu;
  • Hiustenlähtö (kaljuuntuminen);
  • photodermatitis.
7. Allergiset reaktiot:
  • Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
  • Nokkosihottuma;
  • Quincken turvotus;
  • Anafylaktinen sokki.
8.Others:
  • Kuume;
  • vilunväristykset;
  • Sepsis (veremyrkytys);
  • Nivelkipu (nivelkipu);
  • Myalgia (lihaskipu);
  • Hyperkalemia (kohonnut veren kaliumpitoisuus normaalin yläpuolella);
  • Hyponatremia (veren natriumpitoisuuden lasku normaalin alapuolella);
  • Hypoglykemia (matala verensokeri) ihmisillä, jotka käyttävät samanaikaisesti insuliinia tai muita hypoglykeemisiä lääkkeitä;
  • gynekomastia;
  • Seerumin sairaus;
  • Lisääntynyt maksaentsyymien (AsAT, AlAT, alkalinen fosfataasi jne.) Aktiivisuus;
  • Lisääntyneet urean, kreatiniinin ja bilirubiinin pitoisuudet veressä sekä ESR;
  • Alentuneet hemoglobiini- ja hematokriititasot;
  • asidoosi;
  • Väärä positiivinen ydinantigeenitesti.

Vasta

Kaptopriili on vasta-aiheinen seuraavien sairauksien tai tilojen ollessa henkilöllä:

  • Hypotensio (matala verenpaine);
  • Vakava munuaisten vajaatoiminta;
  • Maksan vajaatoiminta;
  • atsotemiaa;
  • Munuaisvaltimoiden etenevä stenoosi (kapenema);
  • Tila munuaisensiirron jälkeen;
  • Aortan suun stenoosi (kaventuminen);
  • Mitraaliventtiilin stenoosi tai muut olosuhteet, jotka estävät veren poistumisen sydämestä;
  • Primaarinen hyperaldosteronismi;
  • Hyperkalemia (kohonnut kaliumpitoisuus veressä);
  • Sydänshokki;
  • Raskaus;
  • Imetyksen ajanjakso;
  • Ikä alle 18;
  • Henkilökohtainen yliherkkyys tai allerginen reaktio mihinkään lääkkeen komponenttiin;
  • Perinnöllinen angioödeema.

Edellä mainitut vasta-aiheet ovat ehdottomia, ts. Jos niitä on läsnä, henkilö ei saa missään tapauksessa ottaa Captoprilia. Lisäksi käyttöön on suhteellisia vasta-aiheita, joita kutsutaan myös rajoituksiksi. Jos henkilöllä on kaptopriilin käyttöä koskevia rajoituksia, voit juoda sitä, mutta varoen, lääkärin valvonnassa ja riskien ja hyötyjen suhteen perusteellisen arvioinnin jälkeen.

Kaptopriilin käyttöön liittyviä suhteellisia vasta-aiheita ovat seuraavat sairaudet tai sairaudet:

  • Leukopenia (alhainen valkosolujen kokonaismäärä);
  • Trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden kokonaismäärä veressä);
  • Hematopoieesin estäminen luuytimessä;
  • Aivoiskemia;
  • Diabetes;
  • Natriumrajoitettu ruokavalio
  • Hemodialyysissä;
  • Vanhuus (yli 65-vuotiaat);
  • Tilat, joissa verenkierron määrä vähenee (esimerkiksi oksentelun, ripulin, voimakkaan hikoilun jne. Jälkeen);
  • Hypertrofinen kardiomyopatia;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Kahdenvälinen munuaisvaltimon stenoosi;
  • Siirretty munuainen;
  • Systeemisen sidekudoksen autoimmuunisairaudet (skleroderma, systeeminen lupus erythematosus jne.).

Kaptopriili - analogit

Tällä hetkellä kotimaisilla lääkemarkkinoilla Captoprililla on kahta erilaista analogia - nämä ovat synonyymejä ja itse asiassa analogeja. Synonyymeihin kuuluvat lääkkeet, jotka sisältävät saman vaikuttavan aineen kuin kaptopriili. Analogit sisältävät lääkkeitä, jotka sisältävät kaptoprilista poikkeavan vaikuttavan aineen, mutta kuuluvat ACE-estäjien ryhmään ja joilla on vastaavasti terapeuttinen vaikutus.

Seuraavat lääkkeet ovat synonyymi kaptoprilille:

  • Angiopril-25 -tabletit;
  • Blockordil-tabletit;
  • Kapoten-pillereitä.

Seuraavat lääkkeet ovat kaptoprilin analogeja ACE-estäjien ryhmästä:
  • Accupro-pillerit;
  • Amprilan-tabletit;
  • Arentopres-tabletit;
  • Bagopril-tabletit;
  • Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 tablettia;
  • Wazolong-kapselit;
  • Hypernaturaaliset tabletit;
  • Hopten-kapselit;
  • Dapril-tabletit;
  • Dilapreelikapselit;
  • Diropressitabletit;
  • Diroton-tabletit;
  • Zokardis 7,5 ja Zokardis 30 tablettia;
  • Zonixem-tabletit;
  • Inhibeys-tabletit;
  • Rasvattomat tabletit;
  • Quadropril-tabletit;
  • Quinafar-tabletit;
  • Coverex-tabletit;
  • Corpril-tabletit;
  • Lysacard-tabletit;
  • Lysigamma-tabletit;
  • Lisinopriilitabletit;
  • Lisinotone-tabletit;
  • Lysiprex-tabletit;
  • Lizonorm-tabletit;
  • Lysoril-tabletit;
  • Listril-tabletit;
  • Liten-tabletit;
  • Metiapriltabletit;
  • Monopriilitabletit;
  • Moex 7,5- ja Moex 15 -tabletit;
  • Parnawel-tabletit ja -kapselit;
  • Perindopriilitabletit;
  • Perineva- ja Perineva Ku-tab -tabletit;
  • Perpress-tabletit;
  • Pyramil-tabletit;
  • Pyristar-tabletit;
  • Tietoisuuspillerit;
  • Prestarium ja Prestarium A -tabletit;
  • Ramigamma-tabletit;
  • Ramicardia-kapselit;
  • Ramipril-tabletit;
  • Ramepress-tabletit;
  • Renipril-tabletit;
  • Renitec-tabletit;
  • Rileys-Sanovel -tabletit;
  • Sinopriilitabletit;
  • Stopress-tabletit;
  • Tritace-tabletit;
  • Fosicard-tabletit;
  • Fosinap-tabletit;
  • Fosinopriilitabletit;
  • Fosinotec-tabletit;
  • Hartil-tabletit;
  • Quinapril-tabletit;
  • Ednit-tabletit;
  • Enalapriltabletit;
  • Enam-tabletit;
  • Enap ja Enap P -tabletit;
  • Enarenal-tabletit;
  • Enapharm-tabletit;
  • Envas-pillereitä.

Arvostelut

Suurin osa kaptopriliarvosteluista (yli 85%) on positiivisia johtuen lääkkeen korkeasta tehokkuudesta korkean verenpaineen vähentämisessä. Katsaukset osoittavat, että lääke vaikuttaa nopeasti ja vähentää paineita hyvin, normalisoiden siten hyvinvointia. Katsaukset osoittavat myös, että kaptopriili on erinomainen lääke dramaattisesti lisääntyneen paineen hätäapuun alentamiseksi. Pitkäaikaisessa käytössä verenpaineessa Captopril ei ole kuitenkaan valittu keino, koska sillä on huomattava määrä sivuvaikutuksia, joita ei löydy nykyaikaisemmista lääkkeistä..

Kaptoprilista on hyvin vähän kielteisiä arvosteluja, ja ne johtuvat yleensä vakavasti siedetyistä sivuvaikutuksista, jotka pakottivat kieltäytymään ottamasta lääkettä.

Kaptopriili tai enalapriili?

Kaptopriili ja enalapriili ovat samanlaisia ​​lääkkeitä, ts. Ne kuuluvat samaan lääkeryhmään ja niiden vaikutusspektri on samanlainen. Tämä tarkoittaa, että sekä kaptopriili että enalapriili alentavat verenpainetta ja parantavat sydämen tilaa kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. Huumeiden välillä on kuitenkin joitain eroja.

Ensinnäkin lievästä tai kohtalaisesta verenpaineesta johtuen Enalapril on riittävä ottamaan kerran päivässä, ja Captopril on juottava 2–3 kertaa päivässä lyhyemmän vaikutuksen vuoksi. Lisäksi enalapriili pitää paineen normaalilla tasolla pidemmän käytön ajan..

Siksi voimme päätellä, että enalapriili on edullisempi lääke pitkäaikaiseen käyttöön verenpaineen pitämiseksi hyväksyttävissä rajoissa. Ja kaptopriili sopii paremmin voimakkaasti kasvaneen paineen episodiseen vähentämiseen..

Kaptoprililla on kuitenkin parempaa vaikutusta sydämen tilaan kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa verrattuna Enalapriliin, sillä se parantaa elämänlaatua, lisää fyysisen ja muun stressin sietokykyä ja estää myös äkillisten sydämen poikkeavuuksien aiheuttamia kuolemia. Siksi kroonisen sydämen vajaatoiminnan tai muiden sydänsairauksien tapauksessa kaptopriili on edullinen lääke..
Lisää Enalaprilista

Capoten tai Captopril?

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia