Hypoglykemian oireet

Hypoglykemiaan liittyy epätavallisen alhainen verensokeri insuliinin injektion jälkeen, kun hiilihydraatit “palavat” nopeasti. Henkilö tarvitsee syödä nopeasti, muuten verensokeri laskee voimakkaasti, mikä johtuu maksa-glukoosintuotannon ja muiden kehon kudosten käytön epätasapainosta. Glukoosi (tavallinen sokeri) on tärkeä energialähde keskushermostosoluille. Insuliini säätelee verensokeriarvoja, hidastaen maksan glukoosin tuotantoa ja stimuloimalla muiden solujen kulutusta. Matala verensokeri stimuloi adrenaliinin tuotantoa, mikä aiheuttaa hypoglykemiakohtauksen oireita: ahdistusta, vapinaa, huimausta, nälkäa ja liiallista hikoilua. Tällaiset hyökkäykset eivät yleensä ole vaarallisia, koska ne pakottavat ihmiset kuluttamaan sokeria sisältäviä ruokia tai juomia, ja adrenaliinin (ja muiden hormonien) vapautuminen auttaa normalisoimaan verensokeriarvoja..

Pitkäaikainen vaikea hypoglykemia voi kuitenkin olla erittäin vaarallista, koska aivoista puuttuu vähitellen glukoosia yhä enemmän, mikä voi johtaa hajoamiseen, sekavuuteen ja sitten kouristuksiin, osittaiseen halvaantumiseen tai tajunnan menettämiseen..

Hypoglykemiakohtauksia on kahta tyyppiä: ne, joita ilmenee 2–5 tuntia syömisen jälkeen, tunnetaan ruuansulatushypoglykemiana; Ne, joita ilmenee pitkäaikaisen paaston jälkeen (yleensä yöllä), tunnetaan paastohypoglykemiana.

Alkuperäinen hypoglykemia voi olla epämiellyttävää, mutta yleensä se ei ole vaarallinen; hänen hyökkäys voidaan helposti poistaa ruoalla tai juomalla ja tuotettujen hormonien vaikutuksella. Paastohypoglykemia, joka on yleisintä diabeetikoilla liiallisten insuliinimäärien seurauksena, on potentiaalisesti erittäin vaarallinen aivovaurioiden riskin vuoksi. Lisäksi ihmisillä, joilla on pitkäaikainen diabetes, ei usein ole tyypillisiä hypoglykemian merkkejä. Monissa tapauksissa hypoglykemia voidaan kuitenkin estää noudattamalla huolellisesti tiettyjä ruokavalion ja elämäntavan periaatteita (katso lisätietoja kohdasta “Diabetesin komplikaatiot”)..

syyt

oireet

diagnostiikka

hoito

Hoitovalikko hypoglykemian hoidossa

Ensimmäinen päivä. Päivän aikana syö merikalaa puurolla tai kuivatulla leivällä, juustoa, munakasta sienillä, vihreää salaattia, juo vastapuristettuja mehuja.

Toinen päivä. Päivän aikana syö raakavihanneksia, vihreää salaattia, keitetyt tai muhennetut palkokasvit (herneet, pavut, linssit), hedelmät, juo vihreää teetä.

Kolmas päivä. Päivän aikana syö tuoretta vihannessalaattia, kalaa vihannesten lisukkeella, juustoa ja vihreää salaattia, juo marjaliemeitä.

Noudata tällaista ruokavaliota vähintään kolme kuukautta ja ota samanaikaisesti 14 päivän kurssien kanssa lääkkeitä, jotka normalisoivat haiman toiminnan.

Juo kolme kertaa päivässä lasillinen cattail-liemettä: hauduta 1,5 kupillista kiehuvaa vettä 2 rkl. l kuivattu tai 4 rkl. l tuore silputtu kakkuputki, keitetään 2 minuuttia, vaaditaan 15 minuuttia, suodatetaan.

Sekoita 1 tl. mintun lehtiä ja 3 tl voikukkajuuret, kaada lasillinen kuumaa vettä, keitä 5 minuuttia, vaadi kannen alla 30 minuuttia, suodata. Ota 0,25 kupillista 2–4 ​​kertaa päivässä ennen ateriaa.

Ruoat, jotka voivat estää hypoglykemian palaamisen.

1. Vähärasvainen liha (lammas, vasikanliha), merikala (tonnikala, sardiinit), munat, juusto, kasviöljy (oliivi, maissi) ja luonnollinen kerma.

2. Leipä täysjyväjauhoista, leseillä, herneillä, pavut, soija, linssit, vilja ruskeasta riisistä, maissi, ohra, kaura, vehnä (sokeriton).

3. Vihreät vihannekset, tomaatit, sienet, sitruunat - ilman rajoituksia, tuoreet ja säilötyt hedelmät ilman sokeria - enintään 300 g päivässä.

4. Meijerituotteet, musta suklaa, ruokosokeri tai fruktoosi.

Ei-diabeettinen hypoglykemia. Ei-diabeettinen hypoglykeeminen kooma (insuliinikooma). hyperinsulinism

Hypoglykemia on tila, jossa verensokeritasot ovat paljon normaalia alhaisemmat. Se voidaan havaita sekä diabeetikoilla että ihmisillä, joilla ei ole tätä tautia. Diabeetikoilla hypoglykemia liittyy yleensä huonoon ja epäsäännölliseen ruokavalioon sekä liiallisiin kuormituksiin, esimerkiksi kuntosalilla, kilpailuissa, maratonin aikana ja muiden kuormien aikana. Diabeettinen hypoglykemia voi johtua myös lääkityksestä..

Diabeetikkojen ulkopuolella hypoglykemia on harvinainen tila, jota esiintyy harvoin, ja hypoglykeeminen kooma heissä on vielä harvinaisempaa. Kun sokeripitoisuus laskee kriittisesti matalaan tasoon, syntyy kooma, joka aiheuttaa negatiivisia seurauksia koko organismille, erityisesti hermostoon. Fataalisessa reaktiossa ovat mukana aivojen rakenteet, kuten pikkuaivo, aivopuoliskot ja nivelrinta ja sen rakenneosat. Kooma voi muuten tapahtua paitsi veressä olevan kriittisesti alhaisella määrällä hiilihydraatteja, myös suorituskyvyn voimakkaalla hyppäämisellä. Joskus ero normaalin tilan ja kooman alkamisen välillä on niin pieni, että potilas siirtyy koomaan muutamassa sekunnissa. Erityisen vaikeissa tapauksissa nivelhammas tulee halvaantuneeksi.

Tällaiset muutokset ihmisen tilassa uhkaavat arvaamattomia seurauksia. On huomattava, että tällaiset glukoositasojen muutokset liittyvät paljon useammin ihmisen saaman insuliiniannoksen ylitykseen, ja paljon harvemmin ne riippuvat ruuasta tai lääkityksestä, esimerkiksi sulfonamideista.

Ei-diabeettisen hypoglykemian vaiheet

Hypoglykeeminen kooma riippuu kahdesta aikaisemmasta prosessista, erityisesti neuroglykopeniasta ja sympaattisen ja adrenaliinijärjestelmän herätetystä tilasta. Neuroglykopenia on prosessi, jossa aivoista puuttuu kriittisesti glukoosia tarvittavien prosessien aikaansaamiseksi. Ennen kuin hän joutuu hypoglykeemiseen koomaan, potilas kokee erilaisia ​​käyttäytymismuutoksia, kouristuksia, ajoittain tajuttomuuden voidaan havaita, ja vasta sitten, ilman apua, kooma muuttuu.

Adrenaliinireaktiot ja sympaattiset systeemireaktiot ilmenevät takykardiassa, liiallisessa hikoilussa, vasospasmeissa (kädet ja jalat kylmät), ”hanhenpumput” tai “hanhenpunnat” ilmaantuvat tällaisen henkilön iholle.

Glukoosi on tärkeä osa ruokaa ja osa monia ihmiskehossa tapahtuvia prosesseja. Tämä komponentti on tärkeä myös aivoille. Hormoninsuliinin pitäisi normaalisti auttaa ylläpitämään normaalia glukoositasoa ja keho toimii ilman epäonnistumisia. Insuliini auttaa glukoosia pääsemään soluihin, missä sitä käytetään polttoaineena, tarjoamalla perustoiminnot

Diabeettisen hypoglykemian pääasialliset syyt, riskitekijät

Muiden kuin diabeetikoiden hypoglykemian pääasialliset syyt ovat seuraavat:

  • prediabeettinen tila, joka aiheuttaa insuliinin epätasapainoa;
  • aiempi leikkaus vatsassa, jossa ruokatorvi kulkee liian nopeasti ohutsuoleen;
  • harvinaiset entsyymien puutteet, jotka eivät salli kehon imeä ruokaa kokonaan.

Kolme tyyppiä näistä häiriöistä yhdistää ns. Reaktiivisen hypoglykemian. Mutta tähän tilaan on toinen syy - lääkkeiden käyttö.

”Vaarallisiin” huumeisiin kuuluvat:

  • salisylaatit (särkylääkkeet);
  • sulfa-lääkkeet (antibiootit);
  • pentamidiini (vakavien keuhkokuumeiden hoitoon);
  • kiniini (malarian hoitoon).

Haitalliset tekijät: alkoholismi tai jaksoittainen juominen, vakavat maksan, munuaisten, sydämen sairaudet, alhaiset kortisolitasot, kasvuhormoni, glukagon, adrenaliini. Toinen tekijä on haiman kasvaimet, jotka tuottavat insuliinia ja insuliinin kaltaista hormonia (IGF).

Hypoglykemian oireet

Hypoglykemia ilmenee seuraavien oireiden ilmestymisenä:

  • nälän tunne, tyhjyyden tunne mahassa;
  • epävakaus jaloissa;
  • uneliaisuus, ahdistus;
  • hikoilu, ärtyneisyys;
  • puhehäiriöt (takertunut kieli);
  • takykardia;
  • liiallinen kasvojen haaleus tai punoitus;
  • lämmön tunne.

Hypoglykeemistä koomaa edeltää raajojen tunnottomuus, kieli, fyysinen heikkous, hanhenpumput, letargia, tinnitus, lyhytaikainen tajunnan menetys (toistuvilla säännöllisin väliajoin laskun suuntaan). Jos potilaalla on havaittu samanlainen tila, kooman välttämiseksi on toteutettava kiireellisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Tätä varten suoritetaan verensokeritesti (matala indikaattori - noin 55 mg / dl tai vähemmän).

Potilailla kouristuksia havaitaan usein. Jos he aloittivat, tämä on suora merkki siitä, että insuliinikooma voi pian tulla. Diabeetikoille on tärkeää hallita niiden lääkkeiden määrää, jotka lisäävät kriittisen glukoosipitoisuuden riskiä. Keskushermostossa hypoglykemia voi olla selvempi aivo-selkäydinnesteen analyysissä kuin veri. Oireiden esiintyminen ei aina riipu hypoglykemian asteesta. Jos potilaalla on meluisaa hengitystä, pulssi nopeutuu ja hengityksessä on asetonin tuoksu, nämä ovat varmoja merkkejä ennalta tomaattisesta tilasta. Salaperäinen tila on myös siinä, että kriittisten oireiden ja itse kooman välinen siirtymäaika voi kulkea heti. Erottuvia piirteitä ovat kouristukset ja hikoilu.

Hypoglykemiahoito

Se riippuu täysin hypoglykemian syystä ja kenelle. Pääasiallinen hoito on poistaa kooman ja suoraan hypoglykemian syyt nopeasti. Matala glukoositasojen estämiseksi joudut syömään tai juomaan 15 grammaa hiilihydraatteja päivittäin. Monipuolinen ruokavalio, säännölliset ja pienet ateriat sekä sokeripitoisten ruokien rajoittaminen voivat auttaa välttämään kriittisen hypoglykemian astetta..

Keskushermosto-oireet vastaavat paremmin aivo-selkäydinnesteen glukoositasoa kuin veressä, joten näiden oireiden vakavuus ei välttämättä ole samanlainen kuin hypoglykemian aste. Lääkemyrkytysmahdollisuus riippuu pääasiassa merkittävistä annosvaihteluista annostuksessa, joka vaikuttaa huomattavasti insuliinireaktiivisuuteen. Tällaisia ​​vaihteluita esiintyy paitsi eri henkilöillä, mutta myös samassa diabetespotilaassa.

Mikä on hyperinsulinismi, hyperinsulinismin oireet ja hoito

Hyperinsulinismille on ominaista epäasianmukainen ja sääntelemätön insuliinin eritys haiman beeta-soluista. Tässä taudissa beeta-solut erittävät insuliinia jatkuvasti, ja erittymistä ei säätele veren glukoositaso (kuten terveillä ihmisillä tapahtuu).

Insuliinin toiminta aiheuttaa hypoglykemiaa. Tämä tarkoittaa, että aivot eivät vain menetä tärkeintä polttoainetta (glukoosia), vaan myös ketonirunkoja, joita käytetään vaihtoehtoisena polttoaineena.

Beeta-solut vapauttavat yleensä insuliinia vasteena verensokeritasoille, ts. Kuluttaessa hiilihydraatteja sisältäviä ruokia. Insuliini muuntaa glukoosin muotoon, jossa elimistö voi käyttää sitä.

Jos glukoosia muutetaan liian paljon, se varastoituu maksaan ja lihaksiin glykogeeninä. Glykogeeni voidaan muuttaa takaisin glukoosiksi käytettäväksi, kun glukoosia ei ole.

Korkeilla verensokeritasoilla beeta-solut vapauttavat enemmän insuliinia, jotta glukoosi voidaan imeytyä verestä. Jos sokerin määrä on alhainen, beeta-solut vapauttavat huomattavasti vähemmän insuliinia tai jopa sulkevat insuliinin tuotannon.

Tämä pitää verensokeritasapainon tasaisena koko kehossa ja antaa sen toimia normaalisti..

Hyperinsulinismissa ihmiset ovat riippuvaisia ​​veressä kiertävästä glukoosimäärästä, joten sen tason tulisi olla yli 3,5 mmol / l..

Tiedetään, että hyperinsulinismi periytyy autosomaalisesti recessiivisella tai hallitsevalla tavalla. Hyperinsulinismin toissijaiset syyt: kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, diabeteksen esiintyminen äidissä, perinataalinen asfksia.

Taudilla on kaksi alatyyppiä: diffuusi ja fokaalinen. Hajatyyppi vaikuttaa koko haimaan, kun taas fokusmuoto vaikuttaa vain tiettyihin haiman osiin. Loppuosa siitä pysyy anatomisesti ja toiminnallisesti normaalina..

Hyperinsulinismin oireet: uneliaisuus, huono ruokahalu ja uneliaisuus, kouristukset, tajunnan menetys.

Lapset, joilla epäillään hyperinsulinismia, tulisi seuloa ja heidän verensokeripitoisuutensa pitää yllä keinotekoisesti..

Hoito koostuu haiman sairastuneiden alueiden poistamisesta (diffuusi muoto) tai täydellisestä poistamisesta lääkkeiden antamalla elinikäistä. Potilasta, jolla on tämä diagnoosi, voidaan tarkkailla päiväsairaalassa, ja käydä myöhemmin lääkärillä kerran viikossa seuraamaan hyvinvointia. Hoidon jälkeen hyperinsulinismia sairastavan lapsen tulisi syödä oikein, hänen ei tarvitse olla stressiä ja johtaa mahdollisuuksien mukaan kohtalaisen aktiiviseen elämäntapaan.

Materiaalien mukaan:
© 1998-2015 Mayon lääketieteellisen koulutuksen ja tutkimuksen säätiö.
2015, Great Ormond Streetin lastensairaala NHS Foundation Trust
Hormonien terveysverkosto
2005 - 2015 Healthline Networks, Inc.

Mikä on hypoglykemian hoito ja ensiapu diabeetikoille

Tämä termi viittaa sairaustilaan, jonka ydin on aliarvioitu glukoosipitoisuus veressä

(patologisesti matalaa tasoa pidetään alle 3,3 mmol / l).

Komplikaatioita esiintyy pääasiassa potilailla, joilla on sisäelinten sairauksia, jotka johtavat ylimääräisen insuliinin vapautumiseen.

Tämä tila voi esiintyä maksan poikkeavuuksien takia, mikä voi johtaa heikentyneeseen hiilihydraattien metaboliaan ja lisämunuaisten toimintaan.

Diabetespotilaat voivat kokea laskua glukoosissa johtuen tiettyjen lääkkeiden (jotka sisältävät synteettistä insuliinia) käytöstä väärää annosta..

Potilailla, joilla on insuliiniriippuvainen diabeteksen muoto, on suurin hypoglykemian riski..

diagnostiikka

Hypoglykemia diagnosoidaan potilaan oireellisten sarjojen perusteella. Jos diagnoosivaiheita suoritetaan sairaalan osastolla, vaaditaan verensokeri verikoe, koska tämä menetelmä on mahdollisimman tarkka.

ankaruus

Hypoglykemiaa on 3 vaikeusastetta - vaikea, kohtalainen, lievä.

  • Mahdolliset lievät oireet: lisääntynyt hikoilu, huomattava ja äkillinen ruokahalun lisääntyminen, takykardia, kielen tunnottomuus, heikentynyt huomio, alaraajojen heikkouden tunne, masentunut mieliala.
  • Keskimääräinen aste edellä mainittujen merkkien lisäksi ilmaisee myös vartalon vapina, näköhäiriöt, vakavat ajatteluvaikeudet, suuntautumisen menetys todellisuudessa.
  • Vakava aste ilmenee tajunnan menetys, joissakin tapauksissa myös kouristukset.

Ensiapu hypoglykemian hyökkäyksessä

Hypoglykemian hyökkäyksen yhteydessä ilman tajunnan menettämistä tarvitaan ensiapua:

  • tarjota uhri rento asento (makaa tai istuta);
  • anna juomaksi sokeriliuosta vedellä (2 rkl 250 ml vettä kohti), syö pala puhdistettua sokeria (et voi antaa suklaata, makeisia ja makeutusaineita);
  • Pidä uhri rauhallisena lopulliseen hyvinvointiinsa saakka.

Tajunnan menetys (kooma) on tarpeen antaa potilaalle turvallinen asento, kutsua ambulanssi, seurata potilaan tilaa ennen prikaatin saapumista ja olla valmis ottamaan tarvittaessa elvytystoimenpiteet.

Kuinka hoitaa hypoglykemiaa?

Hoitotoimenpiteet on ensisijaisesti tarkoitettu sokerin puutteen täyttämiseen ottamalla hiilihydraatteja sisältäviä tuotteita, kuten glukoosi tablettimuodossa, tee sokerilla tai sokeri tikkuina..

Tyypin 1 diabetesta sairastavat ihmiset voivat usein kärsiä hypoglykemiakohtauksista..

Potilaan tila on mahdollista normalisoida tablettiglukoosin avulla (myydään missä tahansa apteekissa).

Lisäksi jokaisen, joka on ainakin kerran kokenut hypoglykemian hyökkäyksen tai joka haluaa olla 100% turvallinen tästä tilasta, tulisi lisätä ruokavalioonsa riittävä määrä hiilihydraatteja, jotka imeytyvät hitaasti. Tällaisia ​​hiilihydraatteja löytyy pääasiassa riisistä ja leivästä..

Ruokavalio

Ravitsemus hypoglykemiaa varten tulisi suorittaa samalla ajanjaksolla, aterioiden lukumäärä - vähintään viisi.

Joka kolmen tunnin välein, sinun täytyy syödä pieniä annoksia hiilihydraateilla kyllästettyjä ruokia. Kalaa, riisiä, hedelmämehuja, kaalia, keksejä, maitotuotteita ja pähkinöitä olisi pidettävä parempana..

Samanaikaisesti niiden tuotteiden, jotka sisältävät liian paljon sokeria (evästeet, makeiset ja muut makeiset) saanti on rajoitettu..

Hoito kansanlääkkeillä

Kehon aineenvaihduntaa parantavat puolukka, valkosipuli, mäkikuisma ja rapu, estämällä hypoglykemiakohtauksia..

Valkosipulia ja puolukkaa nautitaan tuoreena ja lisätään ruokalajeihin; lääkevalmisteet voidaan valmistaa pihlajasta tai mäkikuismasta..

Vitamiinipitoiset ruuat, kuten mustaherukka, sitruuna ja kibiirinmarja, ovat myös hyödyllisiä hypoglykemian hoidossa..

Yöllisen hypoglykemian hoito

Diabetestilassa on tarpeen säätää yöinsuliiniprofiilia määrittämällä veren glukoositaso yhdestä kolmeen aamulla, samoin kuin heräämisen ja aamiaisen välillä..

Joskus vaaditaan siirtymistä iltainsuliinin injektiosta 17-18 tunnista myöhempään ajankohtaan, samalla kun injektioiden määrä lisääntyy samanaikaisesti 2: sta 3: een..

Hypoglykemian hoito lapsella

Se sisältää sakkaroosin tai glukoosin kymmenen prosentin liuoksen sisäisen saannin, jonka valmistaminen ei ole vaikeaa vanhemmille: on tarpeen liuottaa vain 1 tl. rakeistettu sokeri 50 grammassa vettä.

Jos vauva menettää tajuntansa tai jos kouristuksia esiintyy liian usein, steriiliä glukoosia injektoidaan laskimonsisäisesti (10%), tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua.

ennaltaehkäisy

Kaikilla diabeetikoilla ja insuliinia käyttävillä tulisi aina olla glukoosi tabletteina tai yksinkertainen pakkaus sokeria. Kun hypoglykemian ensimmäiset oireet ilmenevät, sinun on nieltävä noin 10 g sokeria, ja sitten on suositeltavaa (jos mahdollista) syödä voileipä tai vain pala tahansa leipää ja juoda teetä sokerilla.

Jos tyypin 1 diabeetikolla on huomattavaa fyysistä rasitusta, hypoglykeemisten kohtausten estäminen vaatii hiilihydraattien lisäannosta 30–40 g.

Mitä tehdä hypoglykemiaan: vinkkejä potilaalle

Kun olet ottanut sokeria hyökkäyksen aikana, sinun tulisi syödä makea omena, sitten makuulla 10 minuuttia odottamalla, kunnes kaikki oireet häviävät.

Näin voit vapauttaa hyökkäyksen itsenäisesti tuotteilla, jotka sisältävät sokeria, joka imeytyy nopeasti ja lisää verensokeria viidessä minuutissa.

Tämä ei kuitenkaan vieläkään mahdollista lievittää hyökkäystä kokonaan, koska syöty sokeri aiheuttaa nopean glukoosipitoisuuden nousun, joka sitten putoaa yhtä nopeasti johtuen jatkuvasta insuliinin vaikutuksesta.

Hypoglykemian toisen aallon kompensoimiseksi on otettava tuote, joka sisältää ”hidasta” sokeria, esimerkiksi voileipä ruisleipää.

Hyödyllinen video

Tässä videossa yritämme löytää vastauksen kysymykseen: kuinka parantaa hypoglykemia?

Hypoglykemia: tietää ja olla pelkäämättä

”Ennen nukkumaanmenoa mittasin sokeria, tein tavallisen injektioni. Puoli kello neljä heräsin tapahtuvan - en ymmärrä. Kaikki märkä, en voi avata silmiäni: se on kuin kipinät lentävät. Mitattu: sokeri oli 1,9 (nopeudella 3,9 - 5,6 mmol / l - suunnilleen). Hän tuskin pääsi keittiöön ja söi makeisia... ”- näin 71-vuotias Galina Andreevna kuvaa kokemustaan ​​hypoglykemiakohtauksesta, joka tapahtui tämän vuoden marraskuussa. Siihen mennessä hänellä oli ollut diagnosoitu tyypin 2 diabetes mellitus 8 vuoden ajan, joista viimeisen 4 naisen injektio oli insuliinia.

”Sitten lääkäri yllättyi siitä, kuinka en poistunut koomaan (hypoglykeeminen - toim.). Keho jotenkin onnistunut, koska se ryhtyi toimenpiteisiin - söin makeisia heti. Pidän nyt varausta tyynyni alla. Joten minulla on sokeria ja makeisia kaikissa laukkuissani ja otan mukavan juoman mukanaan, jos menen jonnekin. Toisen kerran näin tapahtuu yöllä... ”Ensimmäistä kertaa hypoglykemian hyökkäyksen myötä Galina Andreevnan verensokeri laski 1,7 mmol / l. "Se on mielestäni parempi kuin tusina kuin tämä, koska tila on erittäin vakava".

Diagnoosi tehtiin 8 vuotta sitten. "Miksi päätitte tulla luokseni?" - Moskovan alueen poliklinikan endokrinologi yllättyi, kun Galina Andreevna kääntyi häneen. Sukulaiset vaativat lääkärivierailua huomauttaen luonteenomaisista oireista: naista kiusasi yhä enemmän kuivuminen ja hänen ihonsa naarmuuntunut ilman näkyvää syytä. He ottivat verikokeen: sokeri oli kohonnut. Normaalisti tyhjän vatsan sormelta otetun veren glukoositaso on 3,3 - 5,6 mmol / l. Tämä indikaattori on enemmän kuin 6,1 - yksi syy diabeteksen diagnosointiin.

"Ja mistä se tuli?" - Galina Andrejevna on hämmentynyt, mutta hän itse muistelee: äidillä oli myös diabetes, joka syntyi kovan emotionaalisen sokin - aviomiehen kuoleman - jälkeen. "Kuukauden ajan hän makasi ilman elämän merkkejä, injektioissa, ja sitten hänelle annettiin diabetes." Sankaritar setälle todettiin sama sairaus, ja myös vanhuudessa. "Vain hän oli hyvin sairas, sokeritaudin takia hän alkoi olla ystämättömiä päätään, hän lopetti tunnustamaan vaimonsa, hänen piti jopa sitoa häntä - hän oli raivoaa." Galina Andreevna pelkää tätä mahdollisuutta eniten, vaikka tämä sairaus voi tuoda komplikaatioita valikoimaan: silmäsairaudet, mukaan lukien sokeus, ikenien sairaudet, neuropatia, sydän- ja verisuonitaudit ja munuaissairaudet, jalkavauriot.

Olemme tottuneet aliarvioimaan tyypin 2 diabetesta. Yleensä näyttää siltä, ​​että ensimmäisen tyypin diabetes, insuliiniriippuvainen, kuten sitä aiemmin kutsuttiin, on pelottava: rajoita jatkuvasti kaikkea, injektoi insuliinia tai pumppaa, laskee tuntemattomia leipäyksiköitä. Mutta me kaikki kuulimme - tämä tauti havaitaan yleensä varhaislapsuudessa, mikä tarkoittaa, että kaikki on hyvin, olemme jo ohitse. Toisen tyyppinen diabetes on jotain yksinkertaisempaa, voit käsitellä sitä pillereillä, mutta yleensä ei ole totta, että tämä tapahtuu meille. Vuodesta 2019 lähtien 463 miljoonaa aikuista kärsii maailmanlaajuisesti diabeetikasta, ts. Joka kymmenes ihmistä maapallolla. Lisäksi tyypin 1 diabetestä on vain 13%.

Tyypin 2 diabetes mellitus hiipuu oireettomasti ja diagnosoidaan useammin, kun komplikaatiot ovat jo alkaneet. Suurin riski, että tällainen diagnoosi saadaan, ovat yli 45-vuotiaita, joiden fyysinen aktiivisuus on heikko ja epäterveellinen ruokavalio. Tyypillisesti syiden yhdistelmä johtaa tyypin 2 diabetekseen, mukaan lukien ylipaino, stressi ja geneettinen tekijä.

Lääkäri nimitti Galina Andreevnan pakolliseksi ruokavalio ja sokeria alentavat lääkkeet. "Pillereitä oli niin paljon!" - nainen kertoo. - ”Kaikki ottivat, ottivat. Minulla ei ollut aikaa muistaa nimeä. " Tilannetta monimutkaistaa toinen diagnoosi - verenpaine, tyypin 2 diabeteksen omistajien usein seuralainen. "Oli vaikeaa valita pillereitä molempien säätelemiseksi", hän sanoo..

Kaikista ponnisteluista huolimatta sokeri ei kuitenkaan laskenut hyväksyttäviin arvoihin. "Tapahtui 15, 16... Suurin, mitä minulla oli, kun pääsin sairaalaan paineella, mittasimme 23 odotushuoneessa! Pidin ruokavaliota ja tein kaiken tarpeen mukaan, mutta pillerit eivät silti auttaneet. ”.

Neljän vuoden kärsimyksen jälkeen lääkäri päätti siirtää Galina Andrejevnan insuliini-injektioihin.

Tyypin 2 diabeteksessa haima tuottaa insuliinia (toisin kuin tyypin 1 diabetes), mutta kehon solut eivät kykene reagoimaan siihen ja absorboimaan glukoosia - sen pääasiallista energialähdettä. Tämän seurauksena solujen käyttämä sokeri jää vereen. Lääkitys on tarkoitettu alentamaan verensokeria, vähentämään maksan ylimääräisen glukoosin tuotantoa ja vähentämään insuliiniresistenssiä - ts. Lisäämään solujen herkkyyttä insuliinille. Mutta jos sairaus etenee, kuten Galina Andrejevna, kehon tarvitsee ylimääräistä insuliinia ulkopuolelta.

”Tietenkin pelkäsin pistää, mutta mitä tehdä? Lääkäri osoitti minulle kuinka, ja nyt purtaan itseni ruiskukynällä: yksi reiteen, toinen vatsaan. " Nyt potilas käyttää kahden tyyppisiä lääkkeitä: se on pitkävaikutteinen insuliini, hän pistää sen ennen nukkumaanmenoa. Päivän aikana hän käyttää erittäin lyhytvaikutteista insuliinia - ennen aamiaista, lounasta ja illallista. ”Jos haluat välipalaa, mitataan sokeria - jos enemmän tai vähemmän: En tee vitsejä, jos olen korkeampi, töhkin. Nyt olemme valinneet hoito-ohjelman ja näyttää siltä, ​​että sokeri pidetään tasolla ”, Galina Andreevna sanoo. Mutta tarinat, joissa on hypoklykeemisiä hyökkäyksiä, pelättävät häntä.

Hän ei ole yksin. Viime syksynä, symposiumissa ”Uudet ideat hypoglykemiasta ja titrauksesta: ainutlaatuiset näkökulmat, innovatiiviset ratkaisut ja toisen sukupolven perusinsuliinin rooli”, jonka järjesti biologisen lääkeyrityksen Sanofi, brittiläinen psykologi, professori Catherine Barnard, puhui potilaiden peloista. Diabetespotilaat pelkäävät neuloja ja kipua injektiosta, mutta ennen kaikkea he pelkäävät hoidon monimutkaisuutta: väärä insuliiniannos vähentää verensokeria niin paljon, että se johtaa hypoglykemiaan. Jopa yksi hypoglykemiakohtaus voi estää ihmistä jatkohoitoon insuliinilla, mikä tarkoittaa merkittävästi heikentävän elämän laatua ja kestoa. Katherine Barnard kehottaa potilaita olemaan pelkäämättä titrausta (insuliiniannosten itsesääntely) ja lääkäreitä vuorovaikutukseen potilaiden kanssa.

”Kysyn lääkäriltä, ​​mitä tehdä? Hän sanoo: ota annos, mutta ei ole selvää, kuinka ”, Galina Andreevna kohauttaa olkiaan..

"Insuliiniannos voi vaihdella ruokavaliosta, fyysisen toiminnan hoidosta, samanaikaisista sairauksista, työn luonteesta, sosiaalisesta aktiivisuudesta ja jopa ilmastosta riippuen", sanoo kansallisen lääketieteellisen tutkimuskeskuksen endokrinologi V.A. Almazova, Health Mail.ru -projektin konsultti Valentina Bairasheva. - Ja hoitava lääkäri ei todellakaan voi aina olla lähellä, mikä kehottaa potilasta muuttamaan annosta tietyssä tapauksessa. Siksi potilaiden on opittava säätämään insuliiniannoksia itse oppimalla perusperiaatteet..

Miksi hypoglykemiakohtaus voisi tapahtua? Syyt voivat olla erilaisia: unohtunut ateria, toinen injektio (jos potilas unohti edellisen), alkoholin saanti (etenkin ilman monimutkaisten hiilihydraattien ja proteiinien käyttöä), fyysinen aktiivisuus. Toinen harvoin keskusteltu syy hypoglykemian kehittymiseen voi olla muutos tyypillisessä insuliinin annospaikassa (esimerkiksi vatsassa lantion ja pakaran sijaan).

Erikseen on syytä mainita tunnistamaton, unohdettu yöllinen hypoglykemia. Heidän oireisiin voivat kuulua yleinen romahdus aamulla, painajaiset (usein potilaat haaveilevat verenvuodosta, syövät makeisia jne.), Yöhikoilu, lisääntynyt syke yöllä ja jopa korkea sokeri aamulla (ns. Hypoglykeeminen hyperglykemia) ”.

Jos olet peloissasi yllä lukemasi perusteella, tämä on normaalia. Tärkeintä on ymmärtää, mitä potilas tarvitsee, eikä kiinnittää huomiota ongelmiin. Diabetes voidaan rakentaa elämääsi vaarantamatta sen laatua noudattaen useita sääntöjä.

  • Hallitse ravitsemusta. Sen tulisi perustua kuituun ja hitaisiin hiilihydraateihin. Ravitsemusta ei tarvitse nähdä tuskallisena ruokavaliona - tästä tulisi tulla uusi elämäntapa. Potilaita kehotetaan käymään diabeteksen koulu (ne ovat avoinna useissa lääketieteellisissä laitoksissa).
  • Anna fyysisen toiminnan vähintään puoli tuntia päivässä (kuormista on sovittava lääkärin kanssa).
  • Valitse modernit lääkkeet. Jos injektioita tarvitaan, on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka pystyvät säätelemään glukoositasoja ja joilla on alhaisempi hypoglykemian riski.
  • Noudata insuliinin injektiota koskevia sääntöjä.
  • Luopua huonoista tavoista: tupakointi ja alkoholi.
  • Pidä hypoglykemian hätätilanteessa nopeasti imeytyviä hiilihydraatteja (dekstroositabletit, makea lämmin tee, sokeri, hedelmämehu)..

Keskustelujemme jälkeen tyttärentytär Galina Andrejevna asuu, soittaa lounaalle: "Hän kokki jotain ja kysyy:" Isoäiti, sinä? " Yhtäkkiä isoäiti loukkaantuu siitä, ettei hänelle tarjottu. Mutta nyt tiedän milloin sanoa ei. ”.

Hypoglykemian tyypit

Hypoglykemia on verensokerin lasku alle 3 mmol / L. Tämä tila voi ilmetä vakavina oireina tai se ei välttämättä ilmene pitkään, oireeton. Hypoglykemian syyt voivat olla endokriiniset häiriöt, synnynnäiset poikkeavuudet, vaikea stressi, fyysinen rasitus tai yksinkertaisesti epätasapainoinen ruokavalio.

Hypoglykemian muodot

Hypoglykemia voi esiintyä akuutissa (reaktiivisessa) tai kroonisessa muodossa. Akuutti hypoglykemia kehittyy muutamassa minuutissa. Akuutin hypoglykemian syy on raskaus, lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoiminta, yliannostus insuliinia (tahallinen tai väärin laskettu annos). Erityisen vaarallinen on tila, joka kehittyy yliannostuksen kanssa insuliinia.

Jos akuutin hypoglykemian kohtaus ei anna potilaalle ensiapua, voi kehittyä vakavia komplikaatioita ja kuolema. Aivosolut kärsivät erityisesti hypoglykemiasta, joka voi vaurioittaa keskushermostoa.

Reaktiivisen hypoglykemian oireet:

  • paniikki;
  • huimaus;
  • takykardia;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • vaikea nälkä.

Ensiapu hypoglykemiassa on kevyiden hiilihydraattien kiireellinen käyttö. Vakavassa tapauksessa, kun potilas on tajuton tilassa, on välttämätöntä pistää hänelle glukagonia (hormoni, joka saa maksan heittämään suuren osan glukoosista vereen), ja kun tietoisuus ilmenee, anna potilaalle juoda sokeria. Kun olet lopettanut akuutin hypoglykemiakohtauksen, sinun on mentävä lääkäriin, suoritettava täydellinen lääkärintarkastus ja selvitettävä hypoglykemian syy. Akuutti hypoglykemiakohtaus voi olla diabetes mellituksen tai muun vaarallisen sairauden esiintyjä..

Hypoglykemiakohtaukset ovat pakollisia seuralaisia ​​ihmisille, jotka saavat insuliinihoitoa (näitä hyökkäyksiä ei voida kokonaan eliminoida, mutta niiden määrää voidaan vähentää). Jotta ympärillä olevilla ihmisillä olisi aikaa auttaa tajuttomuuden menettämisessä tällaisille potilaille, sinun on kannettava taskussa kortti tai muistilappu, jonka tulisi kuvailla koomasta poistettavien toimien järjestys..

Krooninen hypoglykemia voi kehittyä hormonaalisen vajaatoiminnan, heikentyneen hiilihydraattimetabolian tai hypotalamuksen orgaanisten vaurioiden vuoksi. Hypoglykemian usein esiintyvät hyökkäykset voivat provosoida bulimian tai anoreksian kehittymisen, aiheuttaa neuroosin tai masennuksen ja osaltaan vaikuttaa myös skitsofrenian kehittymiseen..

Spontaani hypoglykemia voi kehittyä emotionaalisesti epävakaassa henkilössä. Tässä tapauksessa henkilö muuttuu yhtäkkiä kalpeaksi ja pyörtynee. Hermosairauksien lisäksi spontaani hypoglykemia voi aiheuttaa kasvainprosessin, pitkittyneen vähäkalorisen ruokavalion tai nälkään.

Väärä hypoglykemia voi kehittyä potilaalla, jolla on diabetes, jopa kohonnut tai normaali verensokeritaso. Koska diabetes mellitusta sairastavilla ihmisillä on useita hypoglykemiajaksoja viikossa, siirryttäessä korkean sokerin tasosta normaaliksi, organismi, joka on tottunut elämään korkean verensokerin suhteen, voi ilmoittaa virheellisesti hypoglykemian oireista. Tässä tapauksessa on välttämätöntä varmistaa, että keho on tottunut olemaan uudelleen normaalilla glykeemian tasolla (tätä varten joudut ehkä säätämään ruokavaliota).

Usein väärä hypoglykemia voi alkaa, kun sokeri lasketaan korkealta tasolta normaalille säännöllisen insuliiniannoksen avulla. Jotta voit tarkistaa, kehosi huijaa sinua, sinulla on oltava glukometri mukanasi.

Hypoglykemian syyt

Nämä hypoglykemiatyypit erotetaan syystä riippuen:

  • vastasyntyneen;
  • reaktiivista;
  • toiminnallisia;
  • alkoholisti
  • ruuansulatuselimistön;
  • idiopaattinen.

Vastasyntyneen hypoglykemia (jota kutsutaan myös ohimeneväksi) kehittyy vastasyntyneillä ensimmäisen elämän päivän aikana elinolojen muutosten vuoksi: ennen sikiötä sikiö sai glukoosia äidin verestä, eikä sillä ollut omaa glykogeneesiä. Siksi lapsen verensokeripitoisuutta tarkkaillaan huolellisesti muutaman ensimmäisen elämän päivän aikana, ja lääkärit lopettavat sen ensimmäisissä hypoglykemian oireissa.

Vakava ohimenevä hypoglykemia voi kehittyä ennenaikaisilla vauvoilla varhaisina elinaikoina. Syynä tähän on pieni vastasyntyneen maksan glykogeenimäärä, joka muodostuu juuri raskauden viimeisinä viikkoina. Usein vakava vastasyntyneen hypoglykemia kehittyy tyypin 1 tai tyypin 2 diabeetikoista kärsiville naisille syntyneillä lapsilla. Myös hypoglykemia heti syntymän jälkeen voidaan havaita lapsilla, joilla on sydänsairaus tai jotka kärsivät asfiksiasta synnytyksen aikana.

Reaktiivinen hypoglykemia (voi alkaa ihmisillä, joilla ei ole diabetesta) esiintyy sen jälkeen, kun on syönyt suuri määrä hiilihydraatteja. Hiilihydraateilla ylikyllästymisen jälkeen elimistö alkaa tuottaa ylimääräistä insuliinia, jonka seurauksena hypoglykemia kehittyy. Reaktiivinen hypoglykemia vaikuttaa ylipainoisiin ihmisiin..

Funktionaalinen hypoglykemia kehittyy usein naisilla imetyksen aikana. Alkuperäinen hypoglykemia johtuu glukoosin imeytymisen rikkomisesta ruoasta (useimmiten tämä tapahtuu maha-suolikanavan leikkauksen jälkeen).

Alkoholinen hypoglykemia vaikuttaa ihmisiin, joilla on krooninen alkoholismi. Lisäksi vaikea hypoglykemia voi johtua potilaiden alkoholin käytöstä, joka on riippuvainen insuliinin injektioista..

Idiopaattinen hypoglykemia on melko harvinainen esiintyminen. Tämän taudin yhteydessä hypoglykeemisiä tiloja esiintyy usein, ja hermostossa tapahtuu myös sekundaarisia muutoksia. Idiopaattisessa hypoglykemiassa potilaalla on henkilökohtainen intoleranssi aminohappolle L-leusiini, mikä lisää haiman solujen insuliinin eritystä ja vähentää maksan glukoosin tuotantoa.

Hypoglykemia. Mikä se on ja miten käsitellä sitä?

Hypoglykemian mekanismi on seuraava. Ruoansulatuksen aikana suolistosi hiilihydraatit hajoavat eri sokerien molekyyleiksi. Yksi näistä sokereista - glukoosi - imeytyy vereen lähes välittömästi. Heitettäessä yksi malja vatsaan, toiseen, kolmanteen, verensokerimäärä lisääntyy ja voi nousta tasolle 150 - 180 mg / dl. Ja tämä on melkein siirappin konsistenssia! On selvää, että veren paksuuntuminen uhkaa katastrofia. Ja sitten hormoni-insuliini tulee kehon avuksi (haima erittää sen). Insuliini toimii eräänlaisena avaimena, joka vapauttaa kehon lihassolut ja päästää verensokerin soluihin. Tämä johtaa heti verensokerin laskuun normaaliksi (noin 60 mg / dl). Jos haima on kuitenkin erittänyt liian paljon insuliinia, se ottaa verestä enemmän glukoosia kuin tarvitaan. No, sokerin puute veressä on melkein suurempi paha kuin sen ylimäärä, koska glukoosi on aivojen tärkein "polttoaine". Jos aivoissa ei ole glukoosia, joitain yllä kuvatuista oireista voi esiintyä. HYPOGLYKEMIA!

Yleensä aterian jälkeen sokeripitoisuus nousee tasaisesti ja laskee myös tasaisesti insuliinin erityksen vuoksi. Jos sokeripitoisuus hyppää voimakkaasti ja laskee sitten myös jyrkästi, normaalin alapuolelle, tämä on hypoglykemia. Upea esimerkki on matka MACDONALDSiin, BURKERKINGiin jne., Kun näyttää siltä, ​​että olet syönyt valtavan suuren MAKin, mutta 30 minuutin kuluttua olet taas nälkäinen. Muuten, diagnoosin tekeminen on helpompaa kuin keuhko. Tarpeeksi heti aterian jälkeen syödä pala puhdistettua. Jos makeiset auttavat selviämään pahoinvoinnista ja huimauksesta, silloin oireet aiheuttivat verensokerin laskeutumisesta maanvyöryyn, ja sinulla todella on hypoglykemia.

Jos hypoglykemian kaltainen tila sai sinut keskelle harjoitusta, älä kiirehdi paniikkiin. Tämä on "väärä" hypoglykemia. Lääke on yksinkertainen - injektio glukoosiliuosta. Jos tajunnan menetys ei ole tapahtunut, mene vain kuntobaarille ja juo siellä kuppi erittäin makeaa teetä.

Miksi sinusta tuntui pahasti? Kaikki fyysiset harjoitukset vaativat energiankulutusta, mutta voimaharjoittelujen ”polttoaine” on verensokeri - glukoosi. Verenkiertoon se on suhteellisen pieni ja kestää vain 5-7 minuuttia intensiivistä voimaharjoittelua. Samaan aikaan suuria glukoosivaroja varastoidaan maksaan. Haima erittää glukagonhormonia, ja se saa maksan "vapauttamaan" varastoidun verensokerin verenkiertoon. Seurauksena on, että voit treenata vielä puolitoista tuntia. Kuitenkin, jos olet ollut pitkään nälkäravinnossa vähähiilihydraatin kanssa, maksasi tallentaa liian vähän sokeria. Seurauksena on, että "kulutat" nopeasti verensokerin ja sitten maksan, ja seurauksena sokerin puute veressä johtaa sellaisen tilan kehittymiseen, kuten hypoglykemia.

Hormonit. Kuinka he toimivat

Verensokeritasoa säätelevät hormonit - insuliini, glukagon ja adrenaliini (adrenaliini). Ne tulevat voimaan, kun kehon energiatasapaino muuttuu, esimerkiksi syömisen jälkeen tai liikunnan aikana. Mutta he eivät yksinkertaisesti voi toimia ilman "polttoainetta" - ruoasta saatuja hiilihydraatteja.

Hiilihydraatit kerääntyvät glykogeenin muodossa - toisiinsa liitettyinä glukoosin "lohkot". Glykogeeni varastoidaan pääasiassa maksassa ja lihaksissa. Kun siirrymme urheiluun, lihasglykogeenista tulee ensimmäinen hiilihydraattien lähde. Lihaksen glykogeenipainoilla juoksemisen, pyöräilyn tai harjoituksen aikana kulutetaan kuusi kertaa enemmän kuin verensokeria. Vaikka sokeri on myös erittäin tärkeä, koska juuri se ravitsee hermostoa. Ilman sitä aivot ja hermot toimivat väärin ja harjoittelu menettää tehokkuutta riippumatta siitä, kuinka paljon glykogeeniä on kertynyt lihaksiin.

Sokeria tuotetaan myös maksassa - aminohapoista, laktaatista (maitohappo ilman happoa) ja veren mukana toimitetuista pyruvaatteista. Tämä prosessi ja maksaan kertyneen glykogeenin hajoaminen auttavat kehoa ylläpitämään veressä riittävän korkean sokeripitoisuuden jopa pitkän nälkään.

Normaaliolosuhteissa verensokeritasojen tulisi nousta harjoituksen aikana. Lisäksi, jos aloit harjoittelun, jossa maksassa on täysi määrä glykogeenia, niin verensokeritaso pysyy korkealla vielä useita tunteja sen jälkeen, kun olet lopettanut harjoituksen..

Maksa ei ole kuitenkaan kumimainen, ja siinä olevat glykogeenivarastot eivät ole pohjattomia. Jos harjoittelet pitkään erittäin intensiivisessä ohjelmassa ja saat samalla riittämättömiä kaloreita ja hiilihydraatteja, maksa glykogeenivarastot ovat ehtyneet. Lääketieteellisten tilastojen mukaan useimmilla urheilijoilla on matala glykogeenitaso maksassa. Ja syyttää tästä ensinnäkin väärään ravitsemukseen. Jotta glykogeeni pysyy normaalilla tasolla, sinun on ensinnäkin syödä tarpeeksi hiilihydraatteja ja toiseksi, et saa ohittaa aamiaista, mikä on elimistölle välttämätöntä yön "nälkään" jälkeen. Vaikka aamuisin ei olisi ruokahalua, aloita kirjaimellisesti ja kuvaellisesti "monimutkaisten hiilihydraattien" syöttäminen 1-2 ruokalusikallista valmistettua viljaa ja yritä lisätä päivittäin kulutetun ruoan määrää. Usko minua, 4 viikon kuluttua (noudattaen näitä suosituksia) et voi ilman aamiaista...

Hypoglykemian oireet voivat myös kehittyä, jos et ole syönyt ennen harjoittelua. Usein käytännössäni on ihmisiä, jotka tulevat luokseni harjoittelemaan aamulla ilman aamiaista! Tämä on erityisen havaittavissa, kun sama asiakas käsittelee minua eri aikavyöhykkeellä. Iltapäivällä, kun sain toisen aterian (toinen aamiainen, joka sisälsi monimutkaisia ​​ja yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja) ja aikaisin aamulla, ennen kuin minulla oli aikaa syödä. Uskokaa minua, nämä ovat kaksi eri ihmistä, erilainen harjoitteluaste, täysin erilaiset voimaindikaattorit jne..

Energian lähde sinulle koko tämän ajan oli maksa sokeri. Tyhjensit sen varannot ja otit sitten voimaharjoituksia. Siksi erittely, pahoinvointi ja paljon muuta. Vakuuttaaksesi itsesi, tee vaiheet maksan helpommaksi varastoida sokeria. Ota tätä varten proteiinit ja hiilihydraatit suhteessa 1: 3 koko päivän ajan - joka 2-3 tunti. Ja muista juoda paljon vettä sekä harjoituksen aikana että koko päivän ajan. Tosiasia, että maksa tallentaa glukoosia, "yhdistäen" sen veteen. Mitä vähemmän juot, sitä alhaisempi on glukoositarjontasi. Ja tunti tai kaksi ennen harjoittelua, muista syödä esimerkiksi yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja: riisiä sokeroitujen hedelmien viipaleilla tai kuivattuja hedelmiä, tattari porkkanoiden tai punajuurien kanssa jne. Kuten tiedät, jokaisella tuotteella on oma glykeeminen indeksi (GI), mitä korkeampi se on tietylle tuotteelle, sitä nopeammin se hajoaa ja imeytyy vereen.

Yleensä GI on suhteellinen nopeus, jolla eri elintarvikkeiden hiilihydraatit pääsevät verenkiertoon. Opi käyttämään tätä hakemistoa oikein, mutta sinun ei myöskään tarvitse luottaa siihen. Loppujen lopuksi emme syö hiilihydraatteja tiukasti ”erillisessä” muodossa - sanoen vain pastaa tai vain perunoita. Ruokamme on yleensä sekoitettu, ja sekoitetut ruoat sulavat hitaammin kuin puhtaat hiilihydraatit. Suosittelen tässä suhteessa, että ystäväni ja asiakkaani syövät VAIN yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​hiilihappohappoja ennen harjoittelua (esimerkki on annettu yllä), voit täydentää ruokaproteiinia aminohappokompleksilla juomalla sitä ennen harjoittelua ja (tai) juomista koko harjoittelun ajan, olipa se vahva tai sydän!

Tämän artikkelin aiheena on HYPOGLYCEMIA, ja nämä suositukset on tarkoitettu ihmisille, joiden kunto tietyn ajan kuluttua (kuten käytäntö osoittaa 20-30 minuutin kuluttua) heikkenee eikä suunniteltua harjoittelun määrää voida jatkaa tai lopettaa.!

Tämän tilan (tietysti huimaus, korvien tukkoisuus, pahoinvointi jne.) Voi tietysti aiheuttaa myös se, että huone, jossa työskentelet, on huonosti ilmastoitu tai siellä ei ole ollenkaan tuuletusta, useimmissa tapauksissa tämä koskee kellari (kellari) keinutuoleja ja kuntokerhot. Voin sanoa omasta kokemuksestani, että kilpailuihin valmistautumisen aikana luokkieni määrä ja intensiteetti tuuletamattomissa tiloissa poikkesivat radikaalisti "mäellä" harjoitettavista harjoituksista, joissa on hyvä ilmanvaihto. Nuo. hyvin ilmastoidussa huoneessa, jopa monien ihmisten kanssa, tunsin oloni hyväksi ja happea nälkää ei ollut ollenkaan!

Muuten, happea nälkää voi esiintyä harjoituksen aikana väärän hengityksen takia, mutta enemmän siitä seuraavassa artikkelissani!

Ennen harjoittelua syöminen on mahdollista, riippuen kehorakenteestasi:

- ECTOMORPH ("keksejä", jotka voivat syödä ämpppien, perunoiden, makeisten ämpäriä eikä saada rasvaa samanaikaisesti) - vastaanotto on mahdollista 20-30 minuuttia ennen harjoittelua;

-ENDOMORPH (altis täyteydelle) - 1,5–2 tuntia ennen harjoituksen alkamista;

-MESOMORPH ("kultainen keskiarvo", ihonalaisen rasvan keskimääräinen määrä ja hyvän lihasmassan esiintyminen) - 30-60 minuutin ajan

Jos 20–40 minuutin kuluttua olet systemaattisesti ilmennyt joitain HYPOGLYKEMIAN merkkejä, voin suositella seuraavaa:

1) Ota 30 minuuttia ennen harjoituksen alkamista 1 500 mg: n kapseli. MILDRONATE (apteekkilääke), erityisesti niille, jotka harjoittelevat koko huoneessa ja nojautuvat usein "BASE" -osaan. Oman kokemukseni perusteella voin sanoa, että se auttaa erittäin hyvin "kuivaamisessa" hiilihydraattivapaissa päivissä. Pääsyn kesto on 1-2 kuukautta, keskity siihen, milloin se lakkaa toimimasta sinulle.

2) "HYPOXEN" on tehokkaampi lääke. Hypoxenos on antihypoksanttien ja antioksidanttien luokka, jotka vähentävät hapenkulutusta ja lisäävät kehon suorituskykyä äärimmäisissä tilanteissa. Lääkkeellä on antihypoksinen vaikutus lisäämällä kudosten hengityksen tehokkuutta hypoksian olosuhteissa, etenkin elimissä, joilla on korkea aineenvaihdunta (aivot, sydänlihakset, maksat).Hypokseeni vähentää hapenkulutusta merkittävällä fyysisellä rasituksella, parantaa kudosten hengitystä ja vähentää henkistä ja fyysistä väsymys, työvoimavaltaisten fyysisten toimintojen onnistunut toteuttaminen. Suosittelen kavereita, jotka haluavat työskennellä äärimmäisillä painoilla itselleen!

3) Ota ylimääräinen vesipullo, jonka tilavuus on 0,7 litraa, ja lisää siihen glukoosia (nestettä) tai säännöllistä puhdistettua sokeria ja ota se, kun tilasi alkaa heikentyä, tai pikemminkin pitoisuus on kadonnut ja työskentelysarjojen välillä on tarpeen levätä enemmän kuin aiemmissa. Juo koko harjoituksen ajan juoda nestemäisiä tai laimennettuja (jauhemaisia) aminohappoja vedessä, myös “kuivauksen” aikana, suosittelen GLUTAMIININ lisäämistä täydelliseen aminohappojen sarjaan, mikä antaa sinulle myös energiaa!

4) Jos kaikki yllä olevat suositukset eivät anna tulosta, yritä antaa keholle 1–2 viikkoa passiivista lepoa. Tänä aikana voit käydä läpi useita hierontaistuntoja, uida uima-altaassa hauskanpitoon, koska olet saattanut olla ylikuormituksen partaalla. edellinen (ennen lepoa), jos epäonnistut myös täällä, se tarkoittaa sinut (tai valmentajaasi, mikä käytännössä usein tapahtuu) YLIVIRTALLISESTI YLIVIRTAVA mahdollisuutesi, ja se tapahtuu itse junan voimakkuuden vähentämiseksi ja keston lyhentämiseksi ja voi vähentää harjoitusten määrää viikossa!

Hypoglykemia: syyt ja ehkäisy

Kuinka tunnistaa patologinen glukoosipuutos ja antaa ensiapua uhriin

Hypoglykemia on melko kapea aihe diabeteksen suhteen. On kuitenkin epärealistista kattaa diabetes kokonaan yhdessä artikkelissa. Siksi puhun tänään yhdestä sen vakavista seurauksista, jotka johtuvat kehon glukoosin puutteesta. Hypoglykeeminen tila kehittyy salamannopeudella, mikä johtaa vakaviin aivovaurioihin ja voi johtaa kuolemaan.

Ilmiön fysiologia

Aluksi tylsä ​​ja kuiva määritelmä. Hypoglykemia on endokriinisen aineenvaihdunnan oireyhtymä, joka esiintyy, kun plasman glukoositasot laskevat vähintään 0,5 mmol / l alemmalta normaalialueelta ja siihen liittyy keskushermoston toimintahäiriön oireita. Muistutan teitä - normi on 3,5–5,5 mmol / l.

Tosiasia on, että aivot ovat erittäin energiaa kuluttava elin (varsinkin sen harmaa aine), voitaisiin sanoa - kulutus. Kyllä, kyllä, verrattuna muihin elimiin, se kuluttaa mittaamattoman määrän energiaa ja elää samalla eristyksessä (kallonkotelo).

Tämä tarkoittaa, että mikä tahansa paasto, olipa happi tai glukoosi, muutamassa minuutissa voi johtaa elimen kuolemaan. Ja se, että aivot asuvat kallonissa, eivät pysty kasvamaan edes soluödeeman kanssa, pahentaa ongelmaa.

Tässä minun on selitettävä, että kaikki kudosvauriot johtavat turvotukseen: purevat sormeasi ja se turpoaa, mutta parin päivän (tai jopa tunnin) kuluttua turvotus katoaa ja sormi palauttaa entisen ulkonäkönsä ja toiminnallisuutensa, mutta turvonneet aivot lisääntyen kooltaan ne lepäävät vankityrmän seinät (pääkallo) ja alkavat virtata sinne, missä on vapaata tilaa. Suonet kutistuvat, ruoka pysähtyy, hermosolujen vaurioituminen voimistuu, aivot turpoavat entisestään ja etenevät suurten vatsan foorumeihin. Ensimmäiset kärsivät medulla oblongata -hermonista, joissa sijaitsevat vanhimmat sydän- ja verisuonijärjestelmän hengitys- ja hallintakeskukset, ja tämä viimeistelee vartaloa kokonaan.

Ja pyydän teitä ajattelematta, että aivot turpoavat vain seinämää vasten - ne turpoavat kaikista vahingollisista tekijöistä, mukaan lukien hapen, glukoosin ja muiden substraattien puute, jotka johtavat soluvaurioihin.

Hypoglykemian syyt

Epäilemättä diabetes mellituspotilaat ovat alttiimpia tälle sairaudelle esimerkiksi insuliinin yliannostuksen, virheiden vuoksi sen antamismenetelmässä (insuliinin antaminen ilman etukäteen sekoittamista injektiopullossa, lääkkeen antaminen paikkoihin, joissa lääkkeen nopea imeytyminen voi tapahtua). Loppujen lopuksi jotkut onnistuvat (ilmeisesti ajattelematta, että jostain syystä he eivät työnneet) ihonalaisen annon ohella laajentamaan insuliinia myös laskimoon.

Muuten, on aivan mahdollista kehittää hypoglykeeminen tila ensimmäisen insuliinin injektion jälkeen. Loppujen lopuksi ei aina ole mahdollista ennustaa kehon vastetta tavanomaiselle lääkeannokselle.

Hypoglykemian syyt, jotka eivät liity diabetes mellitukseen, erotetaan myös: insuliinia tuottavat kasvaimet, lisämunuaisen vajaatoiminta, munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Alkoholi, β-salpaajat, sulfonamidit kykenevät myös laskemaan glukoositasoja...

En lue kaikkia syitä, riittävän usein ja usein. Mutta luulen ymmärtäväsi, että tämä tila ei ole niin harvinainen. Jopa täysin terveet ihmiset voivat kokea sen itse. Joskus potilaat tuodaan meille alkoholiseen koomaan, jossa on vähän sokeria, etenkin kylmällä ajanjaksolla, kun viimeisen ruumiin pelastamisyrityksen lihakset alkavat supistua, lämmittäen vartaloa, mutta kuluttaen enemmän glukoosia.

Äskettäin potilaani, joka oli pinnallisessa koomassa ja jonka verensokeri oli liian alhainen (1,5 mmol / l), siirtyi vuoroni. Kuinka kauan hän makasi kotona tässä tilassa, ei tiedetä: hänen sukulaisensa tuolloin nauttivat alkoholin korvikkeita. Suurten glukoosiannoksien käyttöönotto johti myönteiseen tulokseen, nainen heräsi, mutta aivot turvonneet käyttäytymishäiriöistä aiheutuneista vaurioista, hän murisi, huusi, revittiin. Myöhemmin hänen henkiset prosessinsa toipuivat. Toistuva hypoglykemia johtaa kuitenkin ennemmin tai myöhemmin aivojen hermosolujen peruuttamattomiin vahinkoihin, jotka ilmenevät kliinisesti älykkyyden heikkenemisenä..

Joku kysyy: entä maksa- ja glykogeenivarastot siinä? Hyvä kysymys. Sanon enemmän - maksan lisäksi, että se pystyy ylläpitämään hermosolujen elintärkeää aktiivisuutta jonkin aikaa, on myös muita järjestelmiä ja biokemiallisia reaktioita (glykogenolyysi, glukoneogeneesi, proteolyysi, lipolyysi). Nämä varannot eivät kuitenkaan ole äärettömiä ja lisäksi melko kalliita keholle, ja aivot haluavat syödä täällä ja nyt. Ja hän, korkeamman alkuperän elimenä, ei halua odottaa muutama tunti, kunnes "kana on kiinni, naulattu ja kypsennetty". Aivot, kuten hysteerinen nainen, menettävät välittömästi tietoisuuden ja antavat kouristuksia, eivät teatraalisia, vaan todellisia. Hänellä on huono vaikutus ja hän kuolee nopeasti...

Kuinka tämä ilmenee

Haluan sinun tietävän, kuinka ulkoisesti hypoglykemiaa sairastava henkilö näyttää, etenkin koska toisinaan tällaiset ihmiset eivät itse huomaa tilansa, työntäen itsensä rajan.

Joten hypoglykemian tilassa henkilö muuttuu välinpitämättömäksi ympäristölle, uneliaisuudelle. Hänellä on nälän tunne, päänsärky, huimaus, sumu silmissä, "kärpäset kelluvat", kuvat ovat "kaksinkertaiset".

Jos aika ei auta, potilas menettää tajuntansa, samalla kun leuan puristuminen ja kouristukset alkavat koko kehossa. Lihasten supistukset vaativat myös energiaa, mikä pahentaa tilannetta entisestään..

Sydän lyönti kiihtyy, verenpaine nousee. Niillä, joilla unelma aiheuttaa hypoglykemiaa, on painajaisia.

Diabetespotilaalla yllä olevien oireiden pitäisi ehdottomasti viitata hypoglykemiaan.

Kuinka estää tämä tila?

Suurin osa diabetes mellitusta sairastavista potilaista ei tarvitse neuvojani, mutta annan siitä huolimatta yleiset suositukset.

  • Potilaiden, joilla on taipumus hypoglykeemisen tilan kehittymiseen, tulisi syödä 6 kertaa päivässä. On suositeltavaa purra ennen nukkumaanmenoa hypoglykemian estämiseksi yöllä..
  • Kun ensimmäiset hypoglykemian merkit ilmestyvät, riittää juoda lasillinen maitoa ja määrittää glykemian taso glukometrillä (onneksi nyt ei ole ongelmaa).
  • Jos verensokeritaso on alle 3,3 mmol / l, kuluta 10 g glukoosia, esimerkiksi 100 ml appelsiinimehua ja useita keksejä. Yleensä jokaisella potilaalla tulisi olla pala sokeri- tai karkkia piilotettua rintaan ja asiakirja, joka todistaa omistajansa olevan diabetes.
  • Vakavan hypoglykemian sattuessa potilailla tulisi olla glukagon, fysiologinen insuliiniantagonisti, ja sukulaisten tulisi voida antaa sitä 1 mg: n annoksena ihonalaisesti (en vain tiedä, onko kukaan nähnyt tätä lääkettä omilla silmillään).

On selvää, että jos potilas on koomassa, hänen ei pitäisi työntää makeisia suuhunsa, se ei silti riitä järjestämään aspiraatiota vieraan kehon kanssa. Soita ambulanssi. Jos on taitoa ja tilaisuutta - injektoi laskettu verensokeri odotettaessa ambulanssin saapumista. Vaikka hänellä ei olisi hypo-hyperglykemiaa, et vahingoita häntä ollenkaan - sairaalassa, jolla on korkea sokeri, he voivat helposti selvittää sen. Mutta jos unohdat aikaa hypoglykemian kanssa, peruuttamattomat muutokset ovat täysin mahdollisia.

Voi hyvin! Ja älä unohda, että aina on halvempaa ehkäistä sairauksia kuin parantaa niitä.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Verenpainetauti
    Validol
    Vaikuttava aine:SisältöFarmakologiset ryhmätNosologinen luokittelu (ICD-10)3D-kuvatKoostumus ja päästömuoto1 tabletti sisältää 0,06 g mentoliliuosta isovaleriaanihapon mentyyliesteriin; läpipainopakkauksissa 6 tai 10 kpl.
  • Iskemia
    Korvan verenvuodon syyt
    Otorragia on huolestuttava oire, joka ilmoittaa kuuloelimen verisuonten vaurioista. Verenvuodon syynä voivat olla ENT-sairaudet, kudosten mekaaniset vauriot ja keski- ja sisäkorvan onteossa olevat krooniset tulehdukselliset prosessit.

Meistä

Lääketieteessä on aiheita, joista en todellakaan halua puhua edes lääkärin kanssa - se on kiusallista, kiusallista, kiusallista. Mutta nämä psykologiset puristimet eivät ole liioiteltuja, sopivia terveyden kannalta.