Lasten verileukemia

Leukemia on vaarallinen, mutta hoidettavissa oleva onkologinen sairaus, joka on maassamme ensisijainen kaikkien lasten kasvainpatologioiden joukossa. Tämä on hematopoieettisen järjestelmän pahanlaatuinen patologia. Samanaikaisesti nykyaikaiset hoitomenetelmät ovat tehneet valtavan harppauksen verrattuna 90-luvulla käytettyihin.

Sisältö

Mikä on leukemia??

Ymmärtääksesi veren leukemiataudin mekanismia ja mitä se on lapsilla, sinun on ymmärrettävä, kuinka lapsen verenkiertoelimet toimivat normaalisti. Veri koostuu soluista, mukaan lukien valkosolut, punasolut, verihiutaleet ja muut. Niiden ansiosta veri toimittaa elimille ilmaa, verenvuoto estetään ja immuniteetti ylläpidetään. Nämä solut ovat lähtöisin luuytimestä. Tauti ilmenee, jos osa mutaation vaikutuksesta lakkaa kypsymästä normaalikokoiseksi ja alkaa sen sijaan jakaa kontrolloimattomasti epäkypsiä. Seurauksena on, että ne vievät luuytimessä terveiden solujen sijaan, mikä häiritsee hematopoieettista tasapainoa. Huolimatta alkuperästä yhdessä elimessä, leukemia leviää veren mukana kehossa. Epäküpsät solut tulevat imusolmukkeisiin, sitten tartuttavat muut elimet. Ilman kirurgista hoitoa kuolema voi tapahtua muutamassa kuukaudessa..

Leukemian tyypit

Vaikuttavat solut. Verisoluja, joissa voi esiintyä pahanlaatuinen vajaatoiminta, ilmenee luuytimessä, mutta ne voivat kehittyä sekä siinä että muissa elimissä - imusolmukkeissa, pernassa, kateenkorvassa. Ensimmäisessä tapauksessa sellaisia ​​soluja kutsutaan myeloideiksi (luuydinelinten myeloiden nimellä), toisessa - imusolmukkeita.

Kehitysvaiheen mukaan. Lisäksi pahanlaatuinen muutos voi tapahtua solun kehityksen eri vaiheissa: alusta alkaen, kun ei tiedetä, kumpaan kahdesta tyypistä se tulee ja mihin se kehittyy, myöhään, kun se on kypsä ja suorittaa vapaasti tehtävänsä. Lasten leukemian tyyppi riippuu yhdestä "hajoamisen" 6 vaiheesta, samoin kuin vaurioituneiden solujen tyypistä. Jos syöpämutaatio tapahtui solun kasvun myöhäisessä vaiheessa, se parantaa ennustetta verrattuna ”hajoamiseen” tasolla, jolloin solun luonne on jo tiedossa, mutta se ei silti toimi kunnolla (räjähdys). Joten esiintyy useimmiten sairailla lapsilla: on aggressiivista akuuttia leukemiaa. Se tapahtuu:

• lymfoblastiset (ALL) - yleisimmät lasten onkologiassa;
• myeloblastinen (AML) - esiintyy usein vanhuksilla;
• monoblastinen - monosyyttiset verisolut vaurioituvat;
• erythromyelosis - punasolut;
• megakariooblastiset - verihiutaleet;
• promyelosyyttiset - promyeloblastit.

On 2 yksityiskohtaista luokitusta, jotka on koottu määriteltyjen perusteiden mukaisesti: Maailman terveysjärjestö ja ranskalais-amerikkalainen-brittiläinen. Jälkimmäisessä kaikki syöpätyypit on merkitty latinalaisin kirjaimin ja numeroin: 3 L-alatyyppiä kaikille ja 8 M-lajiketta AML: lle..

Taudin vaiheen mukaan. Lapsilla on:

• akuutti muoto - aika ensimmäisten oireiden paranemisesta;
• remissio - kliinisten parametrien normalisoituminen ja haitallisten räjähdysten vähentyminen luuytimessä jopa 5%: iin;
• epätäydellinen remissio - pahanlaatuisten solujen määrän lasku luuytimessä korkeintaan 20%: iin;
• uusiutuminen - muilla elimillä (hermosto, munasarjat, keuhkot) löytyy leukemiapisteitä suotuisilla verituloksilla.

Syöpä ei ole kliinisesti homogeeninen sairaus, sen syitä ja luonnetta ei ymmärretä täysin. Siksi yllä olevat luokitukset ovat ehdollisia. Joissakin maissa lapsen leukemian hoitoon sisältyy automaattisesti hänen tapauksensa tieteellinen tutkimus, jotta lääketieteellisen yhteisön tietämystä onkologiasta voidaan laajentaa..

Lasten esiintyvyystilastot

Leukemia on lasten onkologian ensimmäisellä sijalla. Lähes kolmannes lasten onkologisista sairauksista esiintyy akuutissa lymfaattien muodossa, mikä vastaa 80% kaikista. Saksan lasten syöpirekisterin tilastojen mukaan tämä sairaus diagnosoidaan vuosittain 500 alle 14-vuotiaasta lapsesta. Ennen 18-vuotiaita tapauksia on yhteensä noin 600. Venäjällä kaikenlaista leukemiaa sairastavien lasten lukumäärä on 1 500 vuodessa. Tietyt AML-tyypit ovat merkityksettömiä. Esimerkiksi, erottumatonta ML: ää (ts. Imusolujen leukemiaa siinä vaiheessa, kun syöpäsolu ei ole vielä muodostunut) esiintyy ryhmässä 2-3%: n taajuudella. Ja promyelosyyttinen tyyppi on 10-12%. Kaikkien leukemiatyyppien esiintymistiheys on huipussaan 1-6 vuotta..

Taudin syyt

Leukemia, kuten muutkin syöpämuodot, johtuu solujen epänormaalista kasvusta. Niitä löytyy jo vastasyntyneeltä. Mutta usein käy niin, että tauti ilmaantuu myöhemmässä iässä tai ei tunne itseään koko elämän ajan. Vaikean perinnöllisyyden toteuttamisen periaatteita ei ole vielä tutkittu täysin..

Uskotaan, että "nukkuminen" taudin geeneissä voi herättää ulkoiset tekijät - yksittäin tai samanaikaisesti. Lapset ovat vaarassa terveydelle:

• kärsivät synnynnäisestä tai hankitusta immuunipuutos;
• joilla on geneettiset oireyhtymät (Down, Fanconin anemia);
• kärsimys ns doleukemia häiriöt (myelodysplastinen oireyhtymä)
• meneillään imunestehajoa;
• joilla on ollut erityyppisiä viruksia.

Lisää myös röntgen- ja radioaktiivisen altistuksen aiheuttamaa sairastuvuuden riskiä. Tehtailla löydetyn bentseenin ja muiden syöpää aiheuttavien liuottimien rooli on edelleen kiistanalainen..

Taudin oireet

Usein taudin puhkeaminen on akuutti, mutta joskus lasten verileukemian oireet kehittyvät hitaasti useiden kuukausien ajan. Harvinaisissa tapauksissa kurssi on oireeton ja onkologia havaitaan sattumalta. Lasten verileukemia alkaa flunssa: heikkous, uneliaisuus, hikoilu, lämpötila jopa 38 astetta ja motorisen toiminnan heikkeneminen. Seuraavat tunnustetaan tutkimuksen kohteena olevan taudin objektiivisiksi merkkeiksi:.

Kalpea iho. Koska happea kyllästävät punasolujen punasolujen tuotanto on riittämätöntä, iho vaaleaa 60%: lla potilaista. Myös limakalvojen väri muuttuu icteriseksi tai maanläheiseksi.

Verenvuotoa. Se ilmenee mustelmien, nenän, ikenien jne. Verenvuotojen ja ihon veripisteiden (petehiat) muodossa 48%: lla potilaista. Myöhemmissä vaiheissa veri erittyy sisäelimistä: maha-suolikanavasta, kohdusta (veri virtsassa) ja keuhkoihin (veren erittäminen).

Kipu luissa ja nivelissä. Arkuus voi saavuttaa sellaisen voiman, joka aiheuttaa surua. Pienet lapset kieltäytyvät kävelystä. Tämä ilmiö nähdään melkein kolmanneksella potilaista.

infektiot Immuniteetin heikentymisen takia tartuntaa esiintyy usein, sairaudet ovat vaikeita. Joskus syöpä havaitaan käsiteltäessä lapselle hengenvaarallista infektiota (keuhkokuume, sepsis jne.).

Elinten laajentuminen. Näitä ovat imusolmukkeet (mukaan lukien vatsakalvon sisäiset), risat, adenoidit, lisäys, perna, maksa. Tämän takia vatsa voi vahingoittaa ja puuttua ruokahalua..

diagnostiikka

Verikokeet. Onkologinen hematologi on mukana leukemian hoidossa. Jos diagnoosia epäillään, seuraavat testit osoitetaan ensin:

• veren hapettumisesta vastuussa olevan hemoglobiinitason havaitseminen (anemiatesti);
• lasketaan nuorten punasolujen lukumäärä, jonka väheneminen osoittaa syöpäsolujen lisääntymistä (retikulosytopenia);
• verihiutaleiden määrä, jonka lasku osoittaa myös blastien pitoisuuden lisääntymisen veressä;
• valkosolujen pitoisuus, joka ilmoittaa taudista sen korkeassa pitoisuudessa;
• erytrosyyttien laskeutumisnopeuden arviointi, joka heijastaa tulehduksellisia tai muita patologisia prosesseja (ESR-analyysi);
• räjähdyssolujen läsnäolo veressä, joka kiertää suoraan kehossa (blastemia);
• allergisista ja immuunireaktioista vastaavien basofiilien ja eosinofiilien mittaus: jos niitä ei ole, hematopoieettiset järjestelmät ovat haavoittuvia.

Tärkein on valkosolujen määrä. Jos niitä on yli 25 tuhatta, tämä voi vaikeuttaa taudin hoitoa..

Muut opinnot. Jos verikokeissa havaitaan poikkeavuuksia, määrätään tutkimukset, jotka tunnistavat leukemian tyypin ja alatyypin. Tärkein on myelogrammi, jonka aikana arvioidaan luuytimenäyte, joka näyttää hematopoieettisten solujen prosenttimäärän. Sen saamiseksi tehdään puhkaisu. Erityinen neula johdetaan selkänojalleen makaavalle potilaalle keskiviivan 2. - 3. kylkiluun tasolla. Laite on varustettu suojalla, joka estää rintalastan vaurioita. Jos lapsi on alle kahden vuoden ikäinen, reikä tehdään säären alueelle (sääriluu). Menettely suoritetaan paikallispuudutuksella. Lisäkokeita lähetetään selvittämään, onko syöpäsoluja kulkeutunut muihin elimiin. Niistä ultraääni, MRI, CT ja scintigrafia (radioisotooppidiagnostiikka, jossa mustavalkoinen kuva, samanlainen kuin röntgenkuva) luuston luita. Aivo-selkäydinneste tarkistetaan pahanlaatuisesta räjähdyksestä lannerangan punktion jälkeen.

hoito

Tarkoitus. Ensinnäkin on tarpeen tuhota luuytimen syöpäsolut. Tätä varten käytetään kemiallisia valmisteita (sytostaatit), jotka estävät niiden kasvua. Tehokkaimpaan hoitoon kuuluu useita erilaisia ​​tällaisia ​​aineita kerralla, koska yhden lääkkeen kurssit eivät kata kaikkia erilaisia ​​pahanlaatuisia soluja lapsessa. Lääkkeiden annos, niiden yhdistelmä ja antotapa ovat aina yksilölliset. Tämän tyyppistä hoitoa kutsutaan polykemoterapiaksi..

Tasot Hoito kestää 2 vuotta ja sisältää 4 vaihetta.

• Induktio - suuren määrän lääkkeiden käyttöönotto suurimman määrän syöpäsolujen tuhoamiseksi ja oireiden lievittämiseksi. Kestää yleensä 4 viikkoa.
• Konsolidoituminen - lääkkeiden vaihto pahanlaatuisten räjähdysten jäännösten poistamiseksi ja remission vahvistaminen. Kesto - 2–4 kuukautta.
• Keskushermostovaurioiden estäminen - kemoterapeuttisten lääkkeiden tuominen selkäkanavaan puhkaisun avulla estämään metastaasien pääsy keskushermostoon. Jos näin tapahtui, aivojen sädehoito on määrätty.
• Reinduktio - ensimmäisen vaiheen toisto viimeisten syöpäsolujen tuhoamiseksi ja suojaamiseksi uusiutumiselta.

Lapset saavat koko hoidon ajan tukihoitoa komplikaatioiden (esim. Keuhkokuume) välttämiseksi.

Ruokavalio

Lapsen immuniteetti sairauden aikana heikkenee, joten tasapainolla ja ravintoarvolla on tärkeä merkitys sairaalahoidossa. Keho tarvitsee koko kompleksin ravinteita: suuren määrän proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja sekä mikro- ja makroelementtejä, vitamiineja. Anemian takia ruoka on täydennettävä raudalla.

Lapsen ruokavalion tulisi sisältää:

Tuorepuristettujen mehujen lisäksi:

• rasvainen kala;
• rasvaiset maitotuotteet;
• makeiset;
• korkea sokeripitoinen ruoka;
• paisti;
• savustettu.

Eloonjääminen

Yli 90% kaikista ALL-potilaista elää kauemmin kuin viisi vuotta diagnoosin jälkeen, mikä on kliinisessä käytännössä osoitus parantumisesta. Tähän sisältyy sekä toipuneet lapset että uusiutuneet. 70% tästä määrästä suorittaa hoidon onnistuneesti kahden vuoden hoidon jälkeen. Täysin toipumisen jälkeen lapselle näytetään vuosittaiset tutkimukset 18-vuotiaana. Ennuste voi alun perin epäonnistua monista syistä:

• lapsi oli sairas harvinaisissa leukemiatyypeissä;
• diagnoosin tekohetkellä oli korkea leukosyyttitaso;
• tauti reagoi huonosti hoitoon.

Sitten onnistumismahdollisuudet vähenevät. Saksalaisten tilastojen mukaan noin joka seitsemäs lapsi (90 600: sta) leukemiapotilaiden joukossa, joilla on tällaisia ​​ongelmia.

Relapsi tapahtuu yleensä hoidon 2 ensimmäisen vuoden aikana, harvoin ilmenee viiden vuoden eloonjäämisen jälkeen (jos näin tapahtuu, tautia kutsutaan krooniseksi). On mahdollista parantaa 50–60% kaikista lapsista, joiden tauti on palannut.

Verisairaudet

Tyypit leukemia lapsilla

Tautia on useita erilaisia. Hoito riippuu suoraan taudin muodosta. Lasten leukemia on seuraavan tyyppistä:

• akuutti muoto;
• krooninen lajike.

Akuutti leukemia lapsilla

Tämän muodon leukemia voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

• lymfoblastinen sairaus;
• myeloidi (toinen nimi - ei-lymfoblastinen).

Akuutin lasten verisyöpä on vaurio, jolle on ominaista seuraavat piirteet:

• keho lakkaa tuottamasta punasoluja;
• siellä on kertyneitä valkosoluja.

Krooninen leukemia lapsilla

Useammin tämä sairauden muoto diagnosoidaan aikuisilla (ikäryhmä - yli 50-vuotiaat). Säännöistä on myös poikkeuksia, kun tämä sairaus hyökkää lapsen vartaloon. Krooniselle leukemialle on ominaista pitkäaikainen kulku. Kasvain leviää hyvin hitaasti. Myöhäisessä vaiheessa havaitaan kuitenkin hematopoieettiset häiriöt. Lasten kroonisella leukemiaoireella on seuraava:

• laajentunut perna;
• imusolmukkeiden lisääntyminen;
• matala hemoglobiini;
• lymfosyyttien lisääntyminen (niiden osuus voi olla 95%).

Lymfoblastinen leukemia lapsilla

Tämän tyyppisissä vaurioissa havaitaan kehittymättömien räjähdysten intensiivistä kehittymistä. Nämä solut kertyvät pernaan ja imusolmukkeisiin, estäen terveiden veren komponenttien muodostumisen. Lisäksi ne häiritsevät verenkierron mekanismin koordinoitua toimintaa. Alkuvaiheessa tauti on piilotettu. Tätä ajanjaksoa kutsutaan prodromaaliseksi. Se kestää 7 päivästä useisiin kuukausiin. Tässä vaiheessa lasten leukemialla on lieviä oireita. Jälkeen, jyrkästi seuranneen pahenemisjakson jälkeen: kaikki merkit ilmestyvät voimakkaasti.

Lasten akuutissa lymfaattisessa leukemiassa voi olla seuraavia kehitysvaihtoehtoja:

1. Kurkkukipu (sen toinen nimi on haavainen nekroottinen) liittyy vakava kurkkukipu. Tämän tyyppisen sairauden uskotaan olevan vaarallisin..
2. Aneminen - tälle muodolle on ominaista hypokrominen luonne. Tämän vaurion seurauksena veressä olevien valkosolujen määrä lisääntyy voimakkaasti ja lymfosyytit ja monosyytit vähenevät samanaikaisesti. Lisäksi verihiutaleiden määrä vähenee..
3. Splenomegalia - pernan laajentuminen tapahtuu. Tämä prosessi johtuu mutatoivien valkosolujen nopeasta tuhoutumisesta. Tämän sairauden aikana pieni potilas valittaa vatsan raskauden tunteesta.
4. Verenvuoto - verenvuotoa havaitaan (munuaiset, kohdun, suoliston, mahalaukun, ikenistä tai nenästä).
5. Kloorileukemia - tunkeutuminen tunkeutuu luihin. Jopa silmäliitännät voivat vaikuttaa..

Ei-lymfaattinen leukemia

Tämä taudin muoto on yleisempi 2-3-vuotiaiden poikien ja tyttöjen keskuudessa. Lasten myeloidista leukemiaa voidaan kutsua myös nuoruudeksi. Tauti on akuutti ja kehittyy nopeasti. Toisin kuin muut sairauden lajit, ei-lymfoblastiset, jotka soveltuvat terapeuttiseen hoitoon. Ainoa ratkaisu tässä tilanteessa on luuytimensiirto. Tässä tapauksessa leikkaus tulisi suorittaa niin pian kuin mahdollista sairauden diagnoosin jälkeen, koska muuten positiivisen lopputuloksen mahdollisuudet vähenevät huomattavasti..

Anemia

Anemiassa punasolujen määrä on alle 3,5 * 1012 / l ja hemoglobiini alle 110 g / l.

Etiologisen periaatteen mukaan anemia luokitellaan seuraavasti:

1) puutteellinen (raudan, proteiinin, vitamiinin puute);

2) posthemorragic (akuutti, krooninen);

3) hypo- ja aplastinen (synnynnäinen, hankittu);

4) hemolyyttinen (synnynnäinen, hankittu).

Veren väriindikaattorin tason mukaan anemia jaetaan hypokromiseksi - väriindikaattoriksi alle 0,85; normokrominen - väriindikaattori 0,85-1,0; hyperkromaattinen - väriindeksi yli 1,0. Veren retikulosyyttien lukumäärän perusteella anemia jaetaan hyperregeneratiivisiksi - retikulosytoosiksi yli 50%; regeneratiiviset - retikulosyytit yli 5%; hyporegeneratiiviset - retikulosyytit alle 5%. Punaisten verisolujen keskimääräisen määrän mukaan anemia jaetaan mikrosferetoottisiin - punasolujen tilavuus on alle 50-78 fl; normosyyttinen - punasolujen määrä 80-94 fl asti; makrosyyttinen - punasolujen määrä 95 - 150 fl.

Rautavajeanemia on yleisintä lapsilla ja aikuisilla; riippuu sosiaalisista olosuhteista, ruuan laadusta, ruokavalion raudan määrästä.

Raudan vajausanemian tärkein syy on raudan puute ruoassa. Raudan tarve lapsessa katetaan luonnollisella ruokinnalla, keinotekoisten seosten korjaamisella raudalla. Äidinmaidossa oleva rauta riittää 3 kuukauden ikäiselle lapselle, sitten rautaravinteen korjaaminen on välttämätöntä. Siksi tekijät, jotka altistavat rautavajeanemialle, ovat: täydentävien ruokien ennenaikainen käyttöönotto ja väärä ruokinta; riittämätön raudan tarjonta (ennenaikaiset, moninkertainen raskaus, äidin anemia raskauden aikana); raudan imeytymishäiriöt (dyspepsia, suoliston ja muut sairaudet); lisääntynyt raudan menetykset (verenhukka, helmintiaasi); lisääntynyt raudan tarve (usein tulehdukset).

Veren hemoglobiinitason mukaan erotetaan lievät, kohtalaiset ja vakavat anemian muodot. Anemia on yleisempi alle 3-vuotiailla lapsilla..

Lievällä rautavajeanemialla havaitaan ihon ja limakalvojen heikkous, ärtyneisyys, uneliaisuus ja ruokahalun menetys. Hemoglobiinitaso 110–90 g / l.

Kohtalaiselle anemialle on ominaista vielä selvempi ihon ja limakalvojen kalpeus; lapsella on vaaleat kynsisängyt, iholla on vahamainen sävy. Heikkous, uneliaisuus, apatia kehittyvät, ruokahalu vähenee. Kielellä oireita papilla-surkastumisesta. Hemoglobiinitaso 90–70 g / l.

Vakava anemia ilmenee letargiana. Lapsi on hidas, dynaaminen. Iho ja näkyvät limakalvot ovat vaaleita, iho on kuiva vahamaisella sävyllä; havaittu kulmainen stomatiitti, kynsien litistyminen (poilonychia), hiusten oheneminen, hauraus ja kuivuus. Lapsilla ei ole ruokahalua, maun vääristymät havaitaan. Sydämen muutokset havaitaan: takykardia, systolinen nurina sydämen kärjessä, sydänlihaksen dystrofian ja sydämen vajaatoiminnan kehittyminen on mahdollista. Hemoglobiini alle 60 g / l.

Diagnoosi tehdään kliinisen tutkimuksen ja seerumin raudan perifeerisen verikokeen perusteella. Vakavan rautavajeanemian kohdalla sen pitoisuus laskee 12 mmol / l: iin, veren seerumin kokonais raudan sitomiskyky nousee yli 78 μmol / L, transferriinin taso nousee yli 4 g / l ja ferritiinipitoisuus laskee..

Terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on korjata ruokavalio, erityisesti raudan suhteen. Rautavalmisteita käytetään laajasti annoksella 5-8 mg / kg päivässä, joka on jaettu kolmeen annokseen. Parenteraalista rautaa annetaan lapsille, joilla on vaikea anemia, ellei sen nauttimisesta ole vaikutusta.

Akuutissa ja vaikeassa posthemorragisessa anemiassa, jonka hemoglobiinitaso on alle 70 g / l, punasolut injektoidaan laskimonsisäisesti, pestyt punasolut.

Imettämisessä 2 kuukauden ikäisillä lapsilla anemia voidaan estää rautavalmisteilla, joiden annos on 1 mg / vrk. Keinotekoisen ruokinnan aikana seos arvioidaan sen rautapitoisuuden perusteella..

Lasten onkohematologia

Lasten verisyöpä on sairaus, jota esiintyy usein lapsuudessa (verrattuna muihin syöpäkasvaimiin). Kasvain muodostuu luuytimen solujen lisääntymisprosessin rikkomisen takia, jotka alkavat kasvaa ja jakaa erittäin nopeasti. Ajan myötä terveet verisolut syrjäyttävät luuytimen räjähdyssolujen avulla. Epänormaalit kasvainsolut eivät tässä tapauksessa ole paikallistettu yhdessä paikassa, kuten muiden onkologisten sairauksien tapauksessa, mikä vaikeuttaa merkittävästi hoitoa.

Verisyöpää on useita tyyppejä:

• Leukemia (leukemia) - syöpä muodostuu luuytimessä ja voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Akuutulle leukemialle on ominaista aggressiivinen kulku ja nopea kasvu, eikä sitä voida hoitaa hyvin. Leukemian krooninen muoto on jonkin verran helpompaa, toipumisen todennäköisyys riittävän hoidon avulla on melko korkea;
• Hematosarkooma - tuumori muodostuu imukudoksen soluista, sairaudelle on ominaista aggressiivinen kulku.

Lasten verisyövän syyt

Veren onkologian kehityksen perimmäisiä syitä ei ole luotettavasti tutkittu, mutta tutkijat yksilöivät useita tekijöitä, jotka voivat provosoida terveiden verisolujen (leukosyytit, verihiutaleet, punasolut) hajoamista epänormaaliksi soluiksi:

• Säteilyaltistus,
• Haitalliset ympäristötekijät,
• Geneettinen taipumus. Läheisten sukulaisten läsnäolo, joilla on diagnosoitu veri-onkologia, lisää lapsen todennäköisyyttä saada sairaus,
• Immuunijärjestelmän heikkeneminen. Ihmisellä, jolla on hyvä immuniteetti, keho havaitsee ja tuhoaa itsenäisesti epänormaalit solut..

Pelkästään nämä tekijät aiheuttavat harvoin lasten verisyöpää; yleensä normaalien solujen rappeutuminen räjähdyssoluiksi myötävaikuttaa immuunijärjestelmän ja koko kehon merkittävään heikkenemiseen.

Blastisoluille on ominaista nopea kasvu ja hallitsematon jakautuminen, jonka seurauksena terveet verisolut siirtyvät alkuperäisessä kehitysvaiheessa luuytimestä ja levittävät sitten verenkiertoon ja vaikuttavat muihin kudoksiin.

Lasten verisyövän oireet

Lasten verisyövän oireet ovat yleensä epäspesifisiä ja esiintyvät monissa muissa sairauksissa, joten taudin tunnistaminen on vaikeaa. Veren onkologian merkit sisältävät seuraavat tekijät:

• Päänsärky,
• Toistuva huimaus,
• Heikkous,
• Luun arkuus,
• Lämpötilan nousu,
• Ruokahalun menetys.

Taudin lisäoireisiin kuuluvat seuraavat oireet:

Kainaloista, nivusta, niskasta, todetaan kivuton lisääntyminen imusolmukkeissa. Perustellun vanhempien kuulustelun ja lapsen fyysisen tutkinnan jälkeen lääkäri voi määrätä useita diagnostisia toimenpiteitä, mukaan lukien yleinen verikoe, immunohistokemia, luuytimen biopsia jne..

Kuinka lääkärit voivat auttaa??

Päähoito on kemoterapeuttinen. Lapselle on määrätty sytostaattisten lääkkeiden kurssi, jolla on monia sivuvaikutuksia, jotka joutuvat kestämään hänen henkensä pelastamiseksi. Näihin kuuluvat täydellinen hiustenlähtö, kipu, pahoinvointi ja moninkertainen oksentelu, vakavat vauriot muille lasten kehossa kasvaville soluille.

Syöpään sairastavien lasten koko hoitokuuri kestää noin kaksi vuotta. Ensimmäiset kuusi kuukautta tulisi viettää sairaalassa lääketieteen asiantuntijoiden tiukassa valvonnassa. Valkosolujen - immuunijärjestelmän solujen - vakavien vaurioiden takia keho on erittäin herkkä useille virus-, bakteeri- ja sieni-infektioille, joten lapsi on suojattu kosketukselta ulkomaailmaan..

Kemoterapian aloittaminen on vaikein ajanjakso lapsille. Heille annetaan laskimonsisäisiä tippeja useita viikkoja päivittäin, haittavaikutukset ovat erityisen selvät. Siksi lähisukulaisen, äidin tai isän tuen on pysyttävä sairaalassa lapsen kanssa.

Kemoterapian jälkeen lasten kehossa verihiutaleet ja punasolut täydennetään verensiirroilla. Yleensä syövän remissio alkaa tällä hetkellä. Hoito on suunnattu etäpesäkkeiden ehkäisyyn, lääkärin päätöksellä voidaan määrätä sädehoitoon.

Erityisen vaikeissa tapauksissa potilaalla on jonkin ajan kuluttua taudin uusiutuminen. Tässä tapauksessa luuytimensiirto voi olla tarpeen täydellisessä hoidossa, veri sukulaiset tai muu veriyhteensopiva henkilö toimii luovuttajana..

Lasten verisyövän ennuste

Hyvän tuloksen ja toipumisen todennäköisyys akuutissa leukemiassa johtuu suoraan kasvaimen tyypistä ja missä vaiheessa tauti diagnosoidaan. Patologia kehittyy nopeasti ja on usein kuolemaan johtava. Krooninen leukemia selviää todennäköisemmin. Akuutit lymfaattiset kasvaimet paranevat seitsemänkymmentäviisi prosentilla aikuisten patologiatapauksista, myeloblastiset - viidenkymmenellä.

Pienet lapset kehittyvät ja ovat erittäin heikkoja ennen syöpäuhkia. Jos sairaus havaitaan myöhään, aika ei ole heidän puolellaan. Mutta kun onkologia tunnistetaan kehityksen alussa, eloonjäämisaste on jopa kahdeksankymmentä prosenttia.

Verisyöpä: Oireet ja hoito

Verisyöpä on luuytimen solujen mutaatioiden aiheuttama sairaus, joka aiheuttaa terveiden kudosten siirtymisen, jotka ovat välttämättömiä verenmuodostukseen.

Näiden solujen puutteesta tulee perusta monien sairauden oireiden ilmenemiselle, mukaan lukien seuraavat komplikaatiot:

• anemia;
• lisääntynyt infektioiden kehittymisen todennäköisyys;
• verenvuototaipumuksen ilmeneminen;
• sytopenia (verihiutaleiden tai valkosolujen määrän lasku).

Kuten suurimmassa osassa muita onkologisia sairauksia, leukemian alkuvaihe on melkein oireeton. Lisäksi ensimmäiset verisyövän oireet ovat luonteeltaan yleisiä, mikä vaikeuttaa diagnoosia (muistin heikkeneminen, väsymys, uneliaisuus tai päinvastoin unettomuus). Heidän tärkein syy on heikko verenhuolto aivoihin. Epäsäännöllinen lämpötila nousee suhteellisen matalaan tasoon, nenäverenvuodot, luukipu, ärtyneisyys ja vastenmielisyys ruokaan ja jopa hajuihin kuuluvat samaan luokkaan..

Usein verisyövän varhainen vaihe voidaan havaita sellaisella oireella kuin haavan paranemisen ongelmat, samoin kuin lisääntynyt taipumus turvottaa niitä..

Seuraavat merkit osoittavat, että verisyöpä on muuttunut vakavampaan vaiheeseen:

• liiallinen vaaleus;
• kellastunut iho;
• merkittävä laihtuminen;
• maksa- ja pernan koon voimakas kasvu;
• potilaan valitukset raskaudesta hypochondriumissa, turvotusta;
• pienet ihottumat iholla;
• lisääntynyt limakalvojen verenvuoto.

On muistettava, että lasten verisyövällä on suotuisampi ennuste. mutta vain edellyttäen oikea-aikaista diagnoosia, joten reaktion oireisiin tulisi olla mahdollisimman nopea.

Erityistä huomiota tässä yhteydessä ansaitsevat imukudoksen kasvaimet, jotka ovat tiheitä ihonalaisia ​​solmuja luonnollisten laskosten alueilla (kainaloissa, nivusessa, kaulassa, kaulusluiden yläpuolella). Muodostelmat eivät aiheuta kipua, mutta niitä ei pidä koskaan aliarvioida. Jos tällaisia ​​solmuja löytyy, ota heti yhteys lääkäriin ultraäänitutkimuksen ja verikokeiden suorittamista varten ja saa myös lähete asianmukaiselle asiantuntijalle hoitoa varten.

Verisyövän torjumiseksi käytetään pääasiassa hoitomenetelmää, kuten kemoterapiaa - hoitoa sytostaattisilla lääkkeillä..

Leukemian kemoterapeuttisen hoidon kesto on keskimäärin 2 vuotta, josta noin kuusi kuukautta vietetään sairaalassa, lopullinen aika on avohoitoa. Potilas on suojattu niin kauan kuin se on mahdollista potilailla kaikilla yhteyksillä ulkomaailmaan. Tällainen tiukka terveysjärjestelmä liittyy immuniteetin lähes täydelliseen tukahduttamiseen leukosyyttien laajan tuhoamisen takia.

Hoidon alkuvaihetta pidetään vaikeimpana, koska laskimonsisäisiä infuusioita suoritetaan jatkuvasti useita viikkoja.

Jatkossa on menettelyjä, joiden tarkoituksena on täydentää punasoluja ja verihiutaleita luovutetun verensiirtolla; yleensä tämä tapahtuu tuumorin rappeutumisen vaiheessa.

Remission alkamisen jälkeen verisyövän hoidossa keskitytään saavutetun tuloksen vakiinnuttamiseen ja suojaamiseen mahdollisilta komplikaatioilta, jotka liittyvät leukemiasolujen etäpesäkkeisiin. Tapahtumien epäsuotuisan kehityksen myötä etäpesäkkeet voivat aiheuttaa neuroleukemian muodostumisen, jossa esiintyy hermoston ja ensinnäkin aivojen ja selkäytimen vaurioita. Seurauksia ovat herkkyyden ja motoristen toimintojen erilaiset häiriöt. Mahdollisten etäpesäkkeiden eliminoimiseksi lääkärin päätöksellä voidaan suorittaa aivojen sädehoito..

Verisyövän uusiutuminen voi toimia perustana luuytimensiirron aloittamiselle. Luovuttaja voi tässä tapauksessa olla veriyhteensopiva henkilö tai sukulainen. Mitä korkeampi HLA-pistemäärä, sitä suurempi todennäköisyys onnistuneesta hoidosta..

Lasten leukemian syyt

On osoitettu, että akuutti leukemia on ”klonaalinen” patologia. Hematopoieettisessa solussa tapahtuvan mutaatioprosessin seurauksena sen erilaistuminen epäkypsien muotojen (blastien) vaiheessa epäonnistuu niiden lisäkasvun (lisääntymisen) myötä. Muodostaa pahanlaatuinen kasvain, joka korvaa luuytimen ja estää veren normaalia muodostumista. Blastit alkavat poistua luuytimestä, mennä verenkiertoon ja ne kulkeutuvat koko kehossa. Elinten ja kudosten leukeminen tunkeutuminen kehittyy.

Tuumorisolujen alkuperä yhdestä mutatoituneesta solusta todistetaan sillä, että kaikilla on identtiset morfologiset, biokemialliset ja immunologiset ominaisuudet. Mutta mitkä ovat lasten leukemian syyt ja mistä mutanttisolu tulee, tutkijat eivät ole täysin selvittäneet.

Uskotaan, että tekijät voivat laukaista patologisen prosessin lasten kehossa:

• perinnöllinen taipumus (jos joku sukulaisista oli sairas leukemiassa, tauti voi ilmetä tuleville sukupolville);
• geneettiset häiriöt (Downin oireyhtymä, Li-Fraumeni-oireyhtymä, neurofibromatoosi jne.);
• radioaktiiviset vaikutukset lapsen kehoon (teollisuusonnettomuudet, atomiräjähteet);
• lisääntynyt auringon insolaatio otsonireikien takia;
• huonot ympäristöolosuhteet;
• passiivinen tupakointi (lapsi hengittää jatkuvasti ilmaa siinä olevien tupakointituotteiden kanssa);
• virusinfektioiden aiheuttama virusinfektio.

Parhaat lääkärit lasten leukemian hoitoon

onkologi
Lastenlääkäri
hematologist

Budarin Mikhail Alexandrovich

Lääketieteiden kandidaatti

Terveyskeskuksen pääkaupunki Leninskyllä, 90

Moskova, Leninskyn prospekti, d. 90

Vernadsky Avenue1.5 km

Terveyskeskuksen pääkaupunki Arbatilla

Moskova, Bolshoy Vlasyevsky per., 9

Kliininen sairaala Yauzalla, ul. Volochaevskaya, 15

Moskova, st. Volochaevskaya, talo 15, rakennus 1

Ilyichin aukio930 m

hematologist
Korkeimman luokan lääkäri

Kuznetsov Sergey Vadimovich

K-lääketieteen keskus

Moskova, Prospect Mira, d. 105, s. 1

Fainberg Marina Rafailovna

Terveyskeskus K + 31 Petrovsky Gate

Moskova, 1. Kolobovsky per, d. 4

Tsvetnoy Boulevard730 m

hematologist
Korkeimman luokan lääkäri

Lääketieteiden tohtori

Hadassah Medical Skolkovo

Moskova, Bolshoy Boulevard, 46, rakennus 1

Verihiutaletauti

• trombosytoosi - verihiutaleiden määrän kasvu. Heillä ei ole selkeää syytä;
• trombosytopatia, kun näiden solujen lukumäärä on normaali, mutta niiden rakenne on huonompi, mikä häiritsee niiden normaalia toimintaa. Ne ovat pääasiassa perinnöllisiä verisairauksia;
• trombosytopenia - verihiutaleiden määrän väheneminen (alle 300 * 109 / l).

Trombosytopenialle ja trombosytopenialle on tunnusomaista selvästi määriteltyjen mustelmien esiintyminen kehossa ilman näkyviä vammoja. Spontaania nenäverenvuotoa voi esiintyä, ja hampaiden harjaus ilman ikenet ikenistä ei ole yksinkertaisesti mahdollista..

Verisyövän ilmaantuvuuden oireet

Asiantuntijat erottavat kolme tärkeintä oireyhtymää, joilla on verisyöpä. Tavalla tai toisella, ne kehittyvät melkein kaikilla potilailla, joilla on erityyppisiä leukemioita..

1. Verenvuoto-oireyhtymä ilmenee moninaisina verenvuotoina. Jotkut potilaat voivat kärsiä huomattavasta verenhukka..
2. Aneminen oireyhtymä ilmenee veren ja punasolujen hemoglobiinin laskun vuoksi. Henkilön iho tulee vaalea, sitä kiusaa jatkuva heikkous, väsymys, painonpudotus, hengenahdistus, takykardia ja rytmihäiriöt.
3. Myrkyllistä oireyhtymää esiintyy erityyppisten kudosten ja elinten tarttuvien tulehduksien takia. Henkilö kokee samat oireet kuin normaalin virustaudin yhteydessä. Lämpötila nousee, kivut luissa ja lihaksissa ilmestyvät.

Sinun on oltava erityisen tarkkaavainen terveydellesi ja kuunneltava tarkemmin hänen reaktioitaan ulkoisiin vaikutuksiin. Näkemäsi oireet ovat kaukana aina turvallisista. Minulla oli esimerkiksi ystävä, joka rikkoi kätensä hiihtäessä. Kipsi asetettiin hänelle, mutta käsivarsi alkoi turvota voimakkaasti murtumakohdassa. Hänen mielestään pitkään tämä oli normaali murtuma eikä hän mennyt lääkäreiden puolelle määrittämään tarkempaa diagnoosia. Valitettavasti, kun hän tuli tutkimukseen, oli jo liian myöhäistä, hänelle todettiin syöpä hyvin edenneessä vaiheessa eikä määrätty hoito tuonut tuloksia. Käsivarren tavanomainen murtuma aiheutti pahanlaatuisen prosessin..

Merkit varhaisessa vaiheessa ja patologian kehittyessä

Taudin alkaessa potilaalla ei ehkä ole mitään oireita. Sitten imusolmukkeet, perna ja maksa kasvavat. Nivel- ja luukipu, verenvuoto. Iholta löytyy mustelmia ja mustelmia, seroosipitoista ihottumaa, kuoriutumista, nokkosihottumaa.

Useimmilla potilailla on laajentunut imusolmuke.

Onko oireet erilaisia ​​verisyövän tyypin mukaan

Akuutissa leukemiassa useimmat potilaat ilmoittavat seuraavista oireista:

• äkillinen väsymys;
• heikkouden tunne täyden unen jälkeen;
• nivelkipu;
• kehon lämpötilan nousu;
• toistuvat vakavat päänsärky;
• usein kurkkukipu, sinuiitti, tulehduksen aiheuttama sairaus ja monet muut tulehdukselliset sairaudet.

Joissakin leukemiatyypeissä on ominaisia ​​piirteitä, joiden avulla ne voidaan erottaa lääkärin suorittamassa tutkimuksessa.

1. Kroonisessa megakarisiittisessa leukemiassa perna kasvaa, nenästä ja ikenistä toistuu verenvuotoa, kehittyy tromboosi ja veren hyytyminen on häiritty.
2. Krooninen myelogeeninen leukemia on usein oireeton. Potilaat valittavat täytetystä vatsaontelossa, perna suurenee. Lämpötila on hieman noussut. Virtshapon eritys vähenee joskus munuaisten kautta ja se voidaan havaita kehossa.
3. Krooniselle lymfaattinen leukemialle on ominaista imusolmukkeiden, maksan ja pernan nousu. Anemia ilmenee usein, potilaiden veren hemoglobiinitaso on alhaisempi.
4. Akuuttiin lymfaattiseen leukemiaan liittyy hemoglobiinin lasku, hengityselinten toimintahäiriöt ja verenvuoto. Immuniteetti laskee, henkilö tarttuu helposti kaikkiin infektioihin. Ja joskus on keskushermostohäiriöitä.
5. Akuuttiin monoblastiseen leukemiaan liittyy hepatosyyttien tuhoutuminen, toistuva nekroottinen stomatiitti ja alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen.

erityinen

Ekkymoosit voivat myös ilmetä vartaloon - mustelmia ja mustelmia, joita ei tunneta alkuperästä. Nämä ilmenemismuodot ovat seurausta verihiutaleiden määrän vähenemisestä verisoluissa, jotka edistävät veren hyytymistä. Äkillinen ja vaikeasti lopetettava verenvuoto nenästä tai ikenistä voidaan luokitella tähän luokkaan..

Muita oireita, joiden perusteella voidaan epäillä veren muodostavien elinten pahanlaatuisia prosesseja ovat:

• laajentuneet imusolmukkeet - epäsymmetriset ja havaittavissa usein jopa ilman palpaattista (yleensä tämä oire löytyy useammin pojilta - laajentuneet solmut ovat kivuttomia eivätkä aiheuta ahdistusta);
• luukipu, erityisesti jaloissa (ossalgia): lapsi valittaa jalkojen väsymyksestä kävellessä, epämukavuudesta ja kivun kipu rauhassa;
• lapsen vatsan nousu maksan ja pernan koon lisääntymisen vuoksi (oireeseen ei liity kipua).

On erittäin tärkeää, että lääkäri tunnistaa ajoissa verenmuodostuneiden elinten muutokset ja tehdä oikean diagnoosin, jonka perusteella hoito määrätään. Diagnoosi tehdään kuitenkin usein virheellisesti - esimerkiksi reuma tai niveltulehdus (perustuu jalkojen kipuun). Näihin sairauksiin usein käytetyt lääkkeet poistavat perussairauden kulun, mikä vaikeuttaa edelleen jatkohoitoa.

Näihin sairauksiin usein käytetyt lääkkeet poistavat perussairauden kulun, mikä vaikeuttaa edelleen jatkohoitoa..

On sanottava, että lapsilla voi myös kehittyä sellainen sairauden muoto kuin akuutti leukemia, jolle on ominaista nopea kulku ja joka vaatii välitöntä hoitoa. Tässä tapauksessa myös kaikki yllä olevat oireet esiintyvät, vain niiden kehitys on voimakkaampaa.

Leukemia ei ole lainkaan lause: viimeisen 20 vuoden aikana lääketiede on edennyt pitkälle tämän taudin hoidossa. Tehokkaammat ovat sekä terapeuttiset hoitomenetelmät että radikaalit (luuytimensiirto). Verisyöpäpotilaiden eloonjäämisaste on tällä hetkellä 75%.

Hoitomenetelmät

Leukemiahoidon positiivinen tulos on mahdollista, jos se diagnosoidaan oikeaan aikaan. Jos pienintäkään sairausepäilyä on aiheellista, ota heti yhteys asiantuntijaan. Syöpää hoitavia lääkäreitä kutsutaan onkologeiksi ja hematologeiksi..

Diagnoosin tekemiseksi on suoritettava sarja tutkimuksia:

• verikoe;
• biopsia;
• selkärangan nesteen puhkaisu;
• radiografia.

Kun kaikki testit on suoritettu, lääkäri pystyy määrittämään tarkan diagnoosin ja määräämään hoidon.

Tähän päivään mennessä seuraavat leukemian hoitomenetelmät ovat yleisiä:

1. Kemoterapia on yleisimmin käytetty menetelmä. Tämän tekniikan tarkoituksena on eliminoida ja estää syöpäsolujen lisääntyminen kehossa. Tällä hetkellä tunnetaan noin 15 antituumorilääkettä, jotka lääkäri määrää erikseen jokaiselle potilaalle. Joskus käytetään hormonaalisia kortikosteroideja, jotka annetaan laskimonsisäisesti selkäytimessä tai otetaan suun kautta.
2. Sädehoito - tehdään käyttämällä röntgenkuvausta tai mitä tahansa muuta ionisoivan toiminnan laitetta. Se toimii syöpäsolujen säteilyperiaatteella. Tätä menetelmää käytetään myös ennen kantasolujen siirrosta..
3. Inertti aivojen siirto - menetelmä sisältää terveiden solujen siirron, jotka alkavat tuottaa normaaleja verisoluja. Ennen tätä toimenpidettä suoritetaan säteily- tai kemoterapiakurssi, joka tuhoaa syöpäsolut ja tekee terveeksi.
4. Lääkkeiden ottamista määrätään immuunijärjestelmän vahvistamiseksi kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi.

Jokainen yllä mainituista menetelmistä on tehokasta, mutta lääkäri määrää sen erikseen jokaiselle potilaalle ottaen huomioon sen oireet, samanaikaiset sairaudet, kudosvaurioaste ja yleinen kunto kokonaisuutena.

Lasten sepsiksen kattava hoito

Tärkeimmät lääkkeet systeemiseen tulehdukselliseen reaktioon ovat laajavaikutteiset antibiootit, sienenvastaiset ja viruslääkkeet. Nykyaikainen lähestymistapa lapsen veren sepsiksen hoitoon sisältää myös kortikosteroidien, immuunivalmisteiden käytön. Infuusiohoitoa käytetään pääasiassa - lääkkeiden ja suolaliuoksen tiputtamista. Immunoglobuliinit annetaan laskimonsisäisesti immuunijärjestelmän ylläpitämiseksi..

Antifungaaliset antibiootit sepsiksen hoitoon:

• flukonatsoli (diflukaani);
• amfoterisiini;
• kaspofungiini;
• posakonatsoli;
• vorikonatsoli;
• itrakonatsoli.

Viruksentorjunta-aineet, jotka estävät viruksen replikaatiota - gantsikloviiri, foskarneti.

Kortikosteroideilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, jotka ovat hyödyllisiä aineenvaihdunnan palauttamisessa. Tällaiset lääkkeet voivat muuttaa kehon immuunivastetta. Käytetään lasten sepsiksessä, metyyliprednisolonissa, deksametasonissa.

Systeemisen tulehduksellisen oireyhtymän, sepsiksen ja septisen sokin hoito suoritetaan väistämättä sairaalan tehohoidossa. Antibioottien, immunomoduloivien ja muiden lääkkeiden lisäksi käytetään vieroitushoitoa, palauttavaa terapiaa. Jos tällainen tarve on, suoritetaan haavojen ja palovammien antiseptinen käsittely, kuivatus ja kuolleen kudoksen kirurginen poisto. Joissakin tapauksissa verensiirto vaaditaan..

Tärkeä rooli monimutkaisessa terapiassa kuuluu ruokavalioon, jossa proteiinien osuus on suurempi kuin hiilihydraatit. Sairaita lapsia suositellaan antamaan maukkaita, korkeakalorisia ja monipuolisia ruokia 3 tunnin välein lääkäreiden luvalla. Tarvittaessa käytetään osittaista tai täydellistä parenteraalista ruokintaa. Etusijalle asetetaan vauvoille ensimmäisen elämänvuoden aikana - imettäminen.

Kaikenlainen sepsiksen muoto pienissä lapsissa vaatii oikea-aikaista, riittävää hoitoa potilaiden terveyden palauttamiseksi kokonaan ja onnistuneesti

Kun sepsiksen tärkeimmät ja vakavimmat kliiniset oireet häviävät, terapeuttisen hieronnan, vesiharjoitusten huolellinen käyttö on sallittua

Veri on kehon tärkein nestemäinen rakenne, se tarjoaa ihmisen toimintaa yhdistäen kaikki järjestelmät, elimet ja jokaisen solun, toimittaen heille happea ja hyödyllisiä aineita. Eri patogeeniset organismit - virukset, sieni- tai bakteerifloora, jotka ovat saapuneet verenkiertoon, voivat rikkoa tätä mallia..

Immuunitoimintojen epäonnistuminen tai niiden vajaatoiminta taistelussa mikro-organismeja vastaan ​​johtaa infektion nopeaan lisääntymiseen ja kasvuun, aiheuttaen septikemiaa (veremyrkytys).

Veremyrkytyksen aiheuttajat edustavat laajaa patogeenista kasvistoa - nämä ovat erilaisia ​​kokkaalin ja sauvan muotoisia bakteereja sekä herpesvirioiden kantoja tai itiöitä muodostavia homeita Aspergillus, Candida jne..

Eri edustajien kehittämä patologia on erittäin harvinainen tapaus. Tyypillisesti verenmyrkytys - sepsis, kuten lääketieteessä sanotaan, aiheuttaa jonkin tyyppisten mikro-organismien edustajien ja niiden myrkkyjen suuren kertymän vereen..

hoito

Verisairauksien hoito etenee diagnoosista. Joten anemian tapauksessa tämä voi olla - joissain tapauksissa, jos hemoglobiiniarvo on alle 70 g / l - punasolujen transfuusio. Jos anemia ei ole niin selvä ja todistettu:

• raudan puute, rautavalmisteet otetaan käyttöön;
• B-12 tai foolihapon puutos, nämä vitamiinit määrätään oikeassa annostuksessa;
• hemolyyttinen luonne, punasoluja stabiloivien lääkkeiden käyttöönotto on välttämätöntä;
• aplastinen luonne: glukokortikoideja ja erytropoietiineja otetaan käyttöön.

Leukemiaa hoidetaan sairaalassa käyttämällä erilaisia ​​sytostaattisten lääkkeiden suunnitelmia (valinta perustuu sairauden tyyppiin).

Trombosytopenian hoito perustuu glukokortikoidien ottamiseen, kemoterapiaan alkaloideilla. Pernanpoisto voi olla tarpeen..

Trombosytopatian yhteydessä määrätään hemostaatteja (ditsinoni, etamsylaatti), verisuonia vahvistavia lääkkeitä (C-vitamiini, rutiini). Potilaille annetaan erityinen ruokavalio..

Koagulopatiat hoidetaan korvaamalla puutteellinen tekijä luovuttajatekijällä. Synnynnäisiä koagulopatioita sairastavien tulee aina kantaa potilaan korttia mukanansa, jotta massiivisen verenvuodon vuoksi ambulanssi ja sairaalan henkilökunta tietävät miten se lopettaa.

Luettelo tärkeimmistä oireista kärsivistä verisairauksista

Verisairaudet vaikuttavat veren soluselementteihin, kuten verihiutaleisiin, punasoluihin ja valkosoluihin, tai nestemäiseen osaan, ts. plasma.

Katsotaanpa mitä nämä sairaudet ovat ja analysoimme erilaisia ​​oireita, joilla kukin niistä ilmenee.

Verisairauksien ominaisuudet

Kun puhumme verisairauksista, tarkoitamme tiettyjä häiriöitä, jotka vaikuttavat yhteen tai useampaan verielementtiin.

Verisairaudet voivat vaikuttaa soluihin, ts. Punasoluihin, verihiutaleisiin ja muihin verisoluihin, samoin kuin sen plasmaan.

Jotkut verisairaudet ovat geneettistä alkuperää, toiset onkologisten sairauksien joukossa, ja toiset liittyvät tiettyjen aineiden puutteeseen. Joka tapauksessa ne voivat koskea minkä tahansa luokan ja ikäisiä ihmisiä pienistä lapsista vanhuksiin.

Hematologinen luokittelu

Veren patologiat voidaan luokitella kehityksen ajankohdan, potilaan elämän ennusteen, patologian tyypin ja yksilöllisen hoitovasteen mukaan, sairastuneiden verielementtien tyypin mukaan.

Jälkimmäisessä tapauksessa verisairaudet voivat vaikuttaa:

• Punasolut, ts. kaikki sairaudet, jotka johtavat näiden solujen tuotannon vähenemiseen tai lisääntymiseen tuhoamisessa. Joissakin tapauksissa sairaudet johtavat punasolujen tuotannon liialliseen lisääntymiseen tai liittyvät loisten läsnäoloon..
• Valkosolut, ts. kaikki sairaudet, jotka määräävät muutokset immuunisolujen tuotannossa ja lukumäärässä.
• Verihiutaleet, ts. ne patologiat, jotka määräävät verihiutaleiden muodon ja määrän muutoksen ja jotka vastaavasti aiheuttavat vikoja veren hyytymisprosessissa.
• Plasma, ts. veren nestemäisen osan patologiat.

Tämän lisäksi verisairaudet jaotellaan syiden perusteella:

• Geneettinen, ts. johtuvat yhden tai useamman geenin mutaatiosta, joka tapahtuu satunnaisesti tai perinnöllisistä syistä.
• Perinnöllinen, eli liittyy geneettiseen mutaatioon, joka välittyy vanhemmilta lapsille.
• Ravitsemusongelmat, ts. johtuu tiettyjen aineiden puutteesta, joiden on oltava ravinnon mukana.
• Autoimmuuni, ts. aiheuttamat immuunijärjestelmän toimintahäiriöt, jotka hyökkäävät verisoluja vastaan.
• Tarttuva, ts. jotka liittyvät viruksen tai loisen leviämiseen esimerkiksi hyönteisten puremien kautta.
• Hoidosta tai patologiasta, ts. seuraus luuytimen hoidosta tai muista sairauksista, jotka häiritsevät verisolujen normaalia tuotantoprosessia.

Oireet: miten veren patologiat ilmenevät

Verisairauksien oireet vaihtelevat riippuen kärsivistä veren komponenteista..

Punasolujen sairauden oireet liittyvät usein hapen ja hemoglobiinin puutteeseen:

Valkosolujen taudin oireiden joukossa havaitaan seuraavat oireet:

Verihiutalepatologioita voi esiintyä:

• täplien esiintyminen iholla, kuten mustelmia, tai kohtuuton verenvuoto, kun verihiutaleiden määrä laskee liian pieneksi
• verihyytymiä ja hyytymiä, kun verihiutaleiden määrä on liian suuri

Plasmapatologioiden esiintyessä voi esiintyä seuraavia:

• hyytymisvaikeudet
• verenvuoto

Yleisimmät veri-patologiat

Yritetään nyt luetella yleisimmät verisairaudet. Taudin jakamiseksi mukavuuden vuoksi jaetun veren jakeen tyypin mukaan.

Punasolujen (punasolujen) sairaudet

Punasolujen "pääasiallista" tautia kutsutaan anemiaksi, jolle on tunnusomaista verenkierrossa olevien punasolujen määrän vähentyminen tuotannon vähentymisen tai nopeutuneen tuhoamisen vuoksi.

Anemiasta tunnetuimpia ovat:

• Sirppisoluanemia: tämä on geneettisesti peritty patologia, jolle on tunnusomaista punaisten verisolujen fyysisen muodon muutos, jotka muuttuvat sirpin muotoisiksi ja hajoavat helposti.
• Raudan vajausanemia: Tämä on eräänlainen anemia, jonka rautavaje aiheuttaa ravitsemusongelmista tai synnynnäisistä syistä. Rautaa ei imeydy kunnolla tai se on riittämätöntä, joten punasolut ja hemoglobiini eivät muodostu kunnolla.
• Vahingollinen anemia: B12-vitamiinin puutteen vuoksi, joka johtuu huonosta ravinnosta tai tämän vitamiinin imeytymiseen tarvittavien sisäisten tekijöiden puutteesta. B12-vitamiinin puutteen vuoksi punasolut eivät kypsy kunnolla..
• Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia: yhdistää useita autoimmuunisairauksia, joissa immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa punasoluja. Syy on usein tuntematon, mutta voi johtua muusta taudista, kuten lymfoomasta, tai lääkityksen provosoimaan..
• Aplastinen anemia: sairaus, jolle on luonteenomaista luuytimen kyvyttömyys tuottaa oikein punasoluja ja muita verisoluja. Patologian tarkkaa syytä ei tunneta, mutta uskotaan, että tämä johtuu geneettisten ja ympäristötekijöiden vuorovaikutuksesta..
• Kroonisten sairauksien toissijainen anemia: Tämän tyyppinen anemia ilmenee potilailla, jotka kärsivät kroonisista sairauksista, kuten munuaisten vajaatoiminnasta. Koska tässä tapauksessa punasolujen oikean synteesin ja kypsytyksen kannalta välttämätöntä tekijää ei tuoteta.
• Thalassemia: Tämä on perinnöllinen sairaus, joka liittyy geenimutaatioon, joka määrittelee kroonisen anemian kehittymisen ja joka on potilaalle mahdollisesti tappava..
• Perinnöllinen spherosytoosi: Tämä on geneettisesti peritty tauti, jossa erytrosyyttikalvoproteiinien muodostuminen on heikentynyt. Tämä tarkoittaa, että punasolut voidaan helposti tuhota ja seurauksena anemia kehittyy ja perna kasvaa..
• G6DP-puute: tunnetaan myös nimellä favismi, on perinnöllinen geneettinen sairaus, jossa glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasientsyymiä ei syntetisoida. Tämä määrittää hemolyyttisten kriisien esiintymisen (ts. Punasolujen äkillinen tuhoutuminen) vastauksena useisiin syihin, esimerkiksi tiettyjen ruokien, myös palkokasvien, ottamisen jälkeen.

Muiden verisairauksien joukossa, joita ei ole luokiteltu anemiaksi, mutta jotka vaikuttavat punasoluihin, meillä on:

• Todellinen monisoluisuus: vastakohta anemialle, jossa luuydin tuottaa liikaa punasoluja. Tämä harvinainen sairaus on oireeton varhaisvaiheissa, mutta ajan myötä voi johtaa kuolemaan aivohalvauksen vuoksi..
• Malaria: Tämä on loistaudin aiheuttama alkueläinten Plasmodium falciparum, joka tunkeutuu Anopheles-hyttysen puremaan, ruokkivat punasoluja aiheuttaen niiden ennenaikaisen hajoamisen.

Valkosolujen sairaus

Valkosolujen sairauksilla on pääasiassa kasvainpatologia, joka määrittää muutokset immuunijärjestelmän soluissa (pääasiassa leukosytoosi, ts. Valkosolujen määrän kasvu veressä).

Näiden verisairauksien joukossa meillä on:

• Myelooma: Ikääntyneille tyypillinen kasvain, joka vaikuttaa immuunijärjestelmän soluihin. Myeloomaa on erityyppisiä, mutta useimmissa tapauksissa se ilmenee yleisellä luukipulla ja anemian läsnäololla..
• Leukemia: Tämä on onkologinen patologia, joka johtaa verisolujen, erityisesti immuunijärjestelmän, ylituotantoon. Niitä on erityyppisiä (myelooinen, akuutti, krooninen, imukudos) ja vaikuttaa pääasiassa nuoriin ja lapsiin, vaikkakin sitä voi esiintyä myös aikuisilla. Joissakin tapauksissa sillä on geneettinen alkuperä, mutta se ei ole perinnöllinen, toisissa tapauksissa se voidaan määrittää ympäristötekijöiden vaikutuksesta.
• Lymfooma: syöpä, joka vaikuttaa immuunijärjestelmän B- ja T-solulinjoihin. On olemassa kaksi päätyyppiä, ei-Hodgkinin lymfooma (yleisin muoto) ja Hodgkinin lymfooma, jonka kehittymiseen liittyy tartuntatauteja ja autoimmuunisairauksia.

Muista ei-syöpäsairauksista, jotka vaikuttavat valkosoluihin, voidaan mainita:

• AIDS: eli hankittu immuunikato-oireyhtymä, on tarttuvan virusperäisen (HIV-viruksen) patologia, joka leviää veren tai sukupuolisuhteiden kautta. HIV-virus loistauduttaa CD4 + -lymfosyyttien tasolla, tuhoaa ne ja aiheuttaa immuunijärjestelmän voimakkaan heikkenemisen. Keho tulee erittäin alttiiksi infektioille..
• Pediatrinen agranulosytoosi: perinnöllinen sairaus, joka johtaa neutropeniaan (neutrofiilien määrän lasku) johtuen elastiinin nimistä proteiinia koodaavien geenien mutaatioista. Tuloksena on lisääntynyt alttius infektioille. Koska synnynnäinen patologia, oireet voivat ilmetä syntymästä alkaen.
• Hediak-Higashi-oireyhtymä: Tämä on harvinainen perinnöllinen albinismiin liittyvä sairaus, joka vaikuttaa immuunijärjestelmän luonnollisten tappajasolujen tuotantoon. Tämä johtuu geenimutaatiosta ja johtaa usein potilaan kuolemaan toistuvien hengitysinfektioiden takia.

Verihiutaleiden patologia

Patologiat, jotka vaikuttavat verihiutaleisiin ja johtavat veren hyytymisvaurioiden esiintymiseen, koska nämä solut osallistuvat veren hyytymisprosesseihin.

Näiden sairauksien joukossa meillä on:

• Trombosytopeeninen purppura: Tämä on sairaus, jossa verihiutaleiden määrä vähenee autoimmuuniprosessien seurauksena, jotka tuhoavat verihiutaleet veressä. Veren hyytymisaika ja verihyytymät ovat lisääntyneet. Syyä ei ole vielä määritelty selvästi, mutta väliaikaisten tilojen, kuten raskauden ja geneettisten tekijöiden, vaikutus on huomattava..
• Perustason trombosytokemia: tässä tapauksessa luuydin tuottaa liiallisen määrän verihiutaleita. Syy ei myöskään ole täysin selvä, koska patologia on hyvin harvinainen. Se johtaa liialliseen hyytymän muodostumiseen, mikä voi johtaa valtimoiden ja suonien tukkeutumiseen, aiheuttaa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen.
• Idiopaattinen trombosytopeeninen purpu: tämä on autoimmuunisairaus, jossa havaitaan verihiutaleiden määrän laskua (trombosytopenia). Syitä ei tunneta tänään, ja patologia ilmenee vakavana verenvuotona..
• Glazman-tromboasthenia: tämä on patologia, jossa verihiutaleet menettävät kykynsä aggregoitua keskenään ja olla vuorovaikutuksessa fibrinogeenin kanssa muodostaen verihyytymän. Tämä on harvinainen sairaus, jonka aiheuttaa verihiutaleiden pinnalla erityisen proteiinin puuttuminen tai puute. Aiheuttaa usein verenvuotoa.

Veriplasmasairaudet

Plasmapatologiat sisältävät kaikki ne sairaudet, jotka johtuvat systeemisestä tilasta tai veressä olevien aineiden puutteesta, esimerkiksi:

• Hemofilia: X-kromosomiin liittyvä perinnöllinen perinnöllinen patologia, joka aiheuttaa usein verenvuotoa johtuen yhdestä veriplasmassa esiintyvistä hyytymistekijöistä: tekijä 8 (tyypin A hemofilia) tai tekijä 9 (tyypin B hemofilia). Seurauksena on veren kyvyttömyys hyytyä kunnolla, joten jopa pieni pintahaava voi johtaa kuolemaan johtavaan verenvuotoon.
• Von Willebrandin tauti: tämä on patologia, joka liittyy von Willebrand-tekijän puutteeseen, mikä ilmenee verenvuodosta ja veren kyvyttömyydestä hyytyä kunnolla. On olemassa kolme erilaista muotoa. Tämä on geneettinen sairaus, jonka aiheuttaa muutos kromosomitasolla 12.
• Yleinen verisuonen hyytyminen: tämä on erittäin vaarallinen sairaus ja usein tappava, koska se aiheuttaa verihyytymien muodostumisen eri verisuonissa, mikä johtaa iskeemisiin vaurioihin elimissä ja kudoksissa. Se kehittyy veren hyytymistekijöiden aktiivisen aktivoitumisen seurauksena useista syistä, kuten myrkytys, kasvaimet ja infektiot..
• Autoimmuunisairaudet: kuten nivelreuma ja lupus erythematosus johtuen ensisijaisesti nivelisoluja tai erilaisia ​​elimiä ja kudoksia vastaan ​​vasta-aineiden esiintymisestä veriplasmassa ja toisessa tapauksessa.
• Veremyrkytykset: vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin ja heikentyneen immuunijärjestelmän ihmisiin. Tämä on tila, jolle on ominaista tarttuva prosessi veressä, joka leviää sitten kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Bakteerit sijaitsevat tässä tapauksessa veriplasman tasolla, minkä seurauksena infektiosta tulee systeeminen.

Säännölliset lääkärintarkastukset ovat erittäin tärkeitä verisairauksien varhaisessa havaitsemisessa ja voittavat jopa aggressiivisimmatkin!