Sepsis (veremyrkytys)

Sepsis päättyy usein tragediaan. On parempi tunnistaa se alkuperäisessä vaiheessa.

Cosmo suosittelee

Mitä hameja fashionistas käyttää keväällä ja kesällä 2020: yksityiskohtainen opas trendeihin

Kehon valmistelu kesäksi: selluliittituotteet, jotka todella toimivat

Veremyrkytys tai sepsis on vaarallinen sairaus, joka yleensä diagnosoidaan viimeisissä vaiheissa. Tauti voidaan voittaa antibioottien avulla, mutta useimmiten potilaiden elämä loppuu. Ja ennen kaikkea siksi, että lääkärit aloittavat hoidon liian myöhään. Muista nämä tärkeät signaalit ja kerro niistä rakkaillesi..

Kuume

Veremyrkytys tapahtuu, kun tartunta on päässyt verenkiertoon. Ja tietenkin, ruumis alkaa kamppailemaan tunkeilijan kanssa, nostaen dramaattisesti kehon lämpötilaa. Ota yhteys lääkäriin, jos lämpötila on pysynyt useita päiviä.

Erittäin matala lämpötila

Joskus vartalo noudattaa päinvastaista strategiaa ja päinvastoin alentaa kehon lämpötilaa. Oire on myös vakava, etkä voi epäröi. Lääkärien mukaan verenmyrkytys alhaisella lämpötilalla on vaarallisempaa kuin korkealla. Tällaista sepsistä on paljon vaikeampi hoitaa. Lisäksi todennäköisyys myöhemmille komplikaatioille on suuri.

vilunväristykset

Korkeaan kuumeeseen liittyy usein vakavia ja tuskallisia vilunväristyksiä. Muista kutsua ambulanssi ja ilmoittaa olostasi. Vilunväristyksiä ei useinkaan voida havaita fyysisen tarkastuksen aikana.

Vartalo- ja kiput

Toinen merkki sepsiksestä on koko vartalon kipu ja särky. Jotkut ihmiset sekoittavat nämä oireet kylmään tai flunssaan. Mutta vaivan tarkan syyn voi määrittää vain lääkäri. Älä arvaa terveydellesi!

Alhainen verenpaine

Kaikissa kodeissa ei ole erityistä verenpaineen mittauslaitetta, mutta turhaan. Yksi merkki sepsiksestä on matala verenpaine. On parempi olla odottamatta tätä indikaattoria, koska se kertoo taudin vakavasta kehityksestä. Kun yläpaine on alle 100 pistettä, suonien kuivuminen tapahtuu jo ja septinen sokki alkaa..

Nopea pulssi

Mikä tahansa organismin reaktio infektioon on harkittu vaihe pelastamiseksi. Nopea pulssi osoittaa, että vartalo yrittää nopeuttaa verivirtausta ajaakseen järjestelmän tunkeilijan. Kriittinen merkki on yleensä yli 90 lyöntiä minuutissa. Toimi kiireellisesti.

hengenahdistus

Jos huomaat vakavaa hengenahdistusta, soita pikaisesti ambulanssiin. Hyvin usein veremyrkytys alkaa keuhkokuumeen takia. Kriittisesti riittämätön määrä ilmaa pääsee kehoon, joten se yrittää korvata puutteen hengittämällä usein. Sepsiksen kehittyessä hengenahdistus etenee. On tärkeää hakea lääkärin apua mahdollisimman pian.

Kalpeus

Toinen merkki verenmyrkytyksestä on kalpeus. Tosiasia, että keho yrittää pelastaa aivot ja sydämen "ottamalla" verta vähemmän tärkeistä elimistä. Iho joutuu ensin hyökkäyksen kohteeksi ja alkaa vaaleutua. Sitten iholle ilmestyy pieniä pisteitä ja kylmää hikeä. Jos huomaat useita vaarallisia oireita kerralla, muista soittaa lääkärillesi.

Heikkous ja unisuus

Viimeinen oire on yhteinen monille sairauksille. Keholla ei ole helppoa torjua tartuntaa. Potilaat, joilla on matala verenpaine, tuntevat erityisen heikkoa..

Paras tapa estää sairaus on ennaltaehkäisy ja säännölliset lääkärintarkastukset. Joskus pienet muutokset voivat viitata kehon ravintoaineiden puutteeseen ja joskus vakaviin sairauksiin. Kysy lääkäriltäsi jatkuvasti terveinä pysyäksesi..

Sepsis (veremyrkytys) oireet

Sepsis on vakava sairaus, joka kehittyy, kun veri tarttuu pyogeenisillä mikrobilla tai niiden toksiineilla, kun immuunimekanismit ovat häiriintyneet. Jos samanaikaisesti verestä löytyy suuri määrä mikrobia, tätä tilaa kutsutaan septikemiaksi. Jos tällaisen tilan ei aiheuta septikemia, vaan vain heidän aineenvaihduntatuotteidensa - toksiinien - esiintyminen veressä, he puhuvat toxemiasta. Jos yleiseen intoksikointiin liittyy märkien kolikkojen muodostumista erilaisissa kudoksissa ja elimissä, tätä tilaa kutsutaan septicopyemiaksi.

Oireet, tietenkin. Korkea lämpötila, merkittävät vaihtelut ja vilunväristykset. Potilaan vaikea yleinen tila, toistuva pienen täyteajan pulssi, voimakas yleinen heikkous, joskus voimakas hiki, potilaan uupumus. Veressä korkea leukosytoosi, jossa valkoinen kaava muuttuu merkittävästi vasemmalle. Röyhtävät haavat hidastuvat, vuotavat verenvuotoa, mätäerotus vähenee, haava kuivaa.

Hoito. Kehon yleisen tartunnan aiheuttaneet pääasialliset mätäiset polttoaineet (tai polttoaineet) tulisi avata laajasti, käsitellä antiseptisillä aineilla ja valuttaa tai peittää. Absoluuttinen rauha ja huolellinen potilaan hoito. Sisällä sulfonamidilääkkeitä määrätään järjestelmän mukaan, laajavaikutteisia antibiootteja käytetään laajasti ottaen huomioon mikroflooraherkkyys heille. Lisätään suuri määrä nesteitä (runsas juominen, laskimonsisäinen ja s / c-infuusio, tiputusvirtaukset). Tiivistetyt, helposti sulavat, vitamiinirikkaat ruokia (maito, vahva lieme, munankeltuaiset jne.), Viini (konjakki, portti, samppanja), vastavalmistettu tee, jossa on paljon sokeria, sitruuna.

ennaltaehkäisy Oikea-aikainen ja riittävä hoito erilaisista akuuteista märkiväprosesseista. Määräisten polttojen ja antibioottien varhainen kirurginen hoito.

Septinen shokki

Septinen sokki on hengenvaarallinen tila, joka johtuu tarttuvien virusten (sepsis), yleensä bakteerien, pääsystä verenkiertoon. Tulehdus kehon reaktiona tartunta-aineista tai niiden myrkyllisistä eritteistä johtaa sellaisten aineiden kehitykseen, jotka aiheuttavat verisuonien laajenemista, sydämen tuotannon vähenemistä ja nesteen vuotamista pienistä verisuonista kudokseen. Verenpaine laskee voimakkaasti (septinen sokki), ja kehon solut alkavat kokea happea nälkään ja kuolla.

Soluvauriot voivat nopeasti johtaa massiiviseen elimen vajaatoimintaan - maksaan, keuhkoihin, aivoihin, munuaisiin ja sydämeen. Minkä tahansa elintärkeän elimen vajaatoiminta voi olla tappava. Septinen sokki esiintyy usein sairaalahoidossa olevilla potilailla, etenkin niillä, joilla on vakavia tartuntatauteja. Mahdollisen sokin oireiden varhainen havaitseminen ja välitön hoito ovat tarpeen..

syyt

• Bakteeritartunta on yleisin syy septiseen sokkiin. Lävistyshaavat, syvät leikkaukset, palovammat, kirurgiset toimenpiteet tai virtsakatetrin käyttö voivat aiheuttaa bakteerien pääsyn verenkiertoon..

• Joskus virus- tai sieni-infektiot aiheuttavat septisen sokin.

• Septisen sokin ja vakavien seurausten kehittymisen riskitekijöitä ovat muut sairaudet, kuten diabetes mellitus, pitkälle edennyt syöpä ja maksakirroosi; vakava vamma tai palovammat; vakava leikkaus; heikentynyt immuunijärjestelmä aidsin tai syövän hoidon vuoksi. Vastasyntyneillä ja vanhuksilla on myös suurempi sairausriski..

oireet

diagnostiikka

hoito

ennaltaehkäisy

Septinen sokki keskenmenon yhteydessä

Se havaitaan useammin septin keskenmenon yhteydessä, etenkin myöhemmissä vaiheissa, harvemmin tartunnan saaneessa synnytyksessä. Sitä esiintyy pääasiassa gram-negatiivisten bakteerien (Escherichia coli -ryhmä, Proteus, Pseudomonas aeruginosa) massahajoamisen yhteydessä, kun tuhoutuu kalvo, josta endotoksiini vapautuu. Harvemmin havaittu stafülokokien tai streptokokkien aiheuttamissa infektioissa. Septisen sokin perustana ovat akuutit hemodynaamiset häiriöt. Usein liittyy verenvuotohäiriö. Hypo- ja afibrinogenemia voi aiheuttaa verenvuodon. Hypoksia ja asidoosi ilmenevät.

Oireet, tietenkin. Tauti alkaa yhtäkkiä vilunväristyksillä ja erittäin korkealla kuumeella. Takykardia, hyperemia, hypotensio havaitaan. Muutaman tunnin kuluttua verenpaine laskee voimakkaasti, pulssista tulee usein, heikko täyttö. Diagnoosissa on tärkeää, että verenpaineen laskuun ei liity verenvuotoa. Tätä taustaa vasten voi kehittyä akuutti munuaisten vajaatoiminta, ensin oliguriaksi ilmaistuna (alle 400 ml päivässä erittyy virtsaan). On parestesioita, hypotensiota, sydämen toiminnan häiriöitä (rytmihäiriöt, brady tai takykardia, sydämen tukko), tyhjää tilaa, hengenahdistusta, oksentelua. 5-6 päivän kuluttua diureesi palautuu vähitellen, esiintyy polyuriaa.

Hoito. Soita kiireellisesti lääkärille ja aloita tappion torjunta välittömästi. Plasmaan tai plasman korvikkeisiin (polyglusiini) injektoidaan laskimonsisäisesti 250-500 ml suihkulla, sitten enintään 2000 ml: n tippaan. Verenhukan myötä veri siirtyy veteen. Sokin alkuvaiheessa antihistamiineja ja verisuonia laajentavia lääkkeitä käytetään, ja romahdus - norepinefriini, mesatoni, hypertesiini, suuret prednisoloniannokset (100-200 mg ja 500-1000 mg päivän aikana). Veren suonensisäisen hyytymisen estämiseksi annetaan 5 000 - 10 000 IU hepariinia 6 tunnin välein. Antibiooteista - kanamysiini, ampisilliini ja penisilliini suurina annoksina (jopa 10 000 000 IU päivässä). Sikiön muna tai kohtu voidaan poistaa vasta, kun potilas on poistettu sokkitilasta. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on kiireellinen sairaalahoito erityisosastolla ("keinotekoinen munuainen").

Sepsis vastasyntyneillä

Sepsis on sairaus, johon vastasyntyneet ovat erityisen alttiita. Taudinaiheuttaja voi olla laaja valikoima mikro-organismeja ja niiden yhdistelmiä. Viime aikoina stafylokokki on erityisen usein allokoitu. Infektio on mahdollista kohdussa, synnytyksen aikana ja useammin kohdussa. Tartunnan lähde on sairas äiti; hoitajat voivat olla tartunnan kantajia; saastuneet hoitovälineet sekä vauvanruoat ja hengitetty ilma ovat tärkeitä. Tartunnan sisäänmenoportti voi olla iho, limakalvot, maha-suolikanava ja hengityselimet; yleisin portti tartuntaan on napa. Sepsisellä ei ole kiinteää inkubaatioaikaa; kohdunsisäinen infektio, se voi alkaa 1. elämän viikolla, muissa tapauksissa 2. ja jopa 3. viikolla. Kaksi taudin päämuotoa erotetaan kurssin aikana - septikemia ja septikopyemia.

Yleisiä sepsiksen alkuperäisiä oireita ovat huono terveys, hidas imeminen, regurgitaatio, oksentelu, painonlisäyksen menetys tai lievä painon lasku. Voi olla korkea kuume, alhainen subfebriilitila ja jopa normaali lämpötila. Iho harmahtava sävy.

Septikemia havaitaan useammin ennenaikaisilla ja heikentyneillä vauvoilla, etenee nopeammin, pahanlaatuisesti. Käynnistyy usein akuutissa päihteessä, veden ja mineraalien aineenvaihdunnan häiriöillä, dyspeptisten oireiden, keltaisuuden, verenvuototaudin, nopean painonpudotuksen kanssa. Takykardiaa, sydämen äänien vaimennusta, toksista hengitystä havaitaan. Joskus hermostovaurion oireet ovat yleisiä (ahdistus, tajunnan heikentyminen, kouristukset). Maksa, perna, anemia, leukosytoosi, neutrofiilia ja ESR nousevat. Valkosolut, punasolut, sylinterit voidaan havaita virtsassa..

Sepsipopemia, ts. Sepsis metastaasien kanssa, sekundaariset märkivät fokukset, etenee hyvänlaatuisemmin, useammin havaittiin täysikasvuisilla lapsilla, joilla on parempi kehon reaktiivisuus. Se alkaa pustuloiden ilmestymisellä iholle, joskus paiseet, kiehuminen kehittyvät. Rinnakkaiset polttoaineet keuhkopussissa, sydämessä, keuhkoissa, samoin kuin strulentti tulehduskipulääke, aivokalvontulehdus jne. Ovat navan sepsiksessä tapauksissa, joissa napa oli infektion sisäänkäynnin portti, yleisten ilmiöiden lisäksi voidaan havaita omfalitiitti, napanuoran periarteriitti ja napanuolen flebiitti..

Hoito. Huolellinen hoito, imetys. Penisilliiniä käytetään välittömästi laajavaikutteisten antibioottien annossa päivittäin 200 000 yksikköä / painokilo. On suositeltavaa antaa antibiootteja leesiokohdassa (intrapleural, paiseonteloon jne.). Vaikeissa tapauksissa antibioottien ja sulfanilamidivalmisteiden yhdistelmä on tarkoitettu 0,2 g / painokilo päivässä. Stimulaatiohoito suoritetaan - suora verensiirto, plasman lisääminen (enintään 10 ml / painokiloa 3-4 päivän välein) ja suunnatun gamma-globuliinin (1,5-3 ml joka toinen päivä, vain 3-5 kertaa). Kortikosteroideja määrätään lyhyenä kurssina vain akuutin sepsiksen aikana, jolla on selkeät yleiset toksiset vaikutukset (1 mg / painokiloa päivässä). Suositellut vitamiinit, entsyymit, septtisten fokusten paikallinen hoito (lääkitys, leikkaus, fysioterapia). Ennuste on suotuisa oikea-aikaisella ja aktiivisella hoidolla..

Septicemia, septicopyemia synnytyksen jälkeen

Septikemia on koko organismin septinen vaurio, jossa veressä olevat ja lisääntyvät mikrobit kulkeutuvat koko kehoon aiheuttaen sille intoksikaation. Septicopyemiassa mikrobit, jotka putoavat verenkiertoon eri elimiin, muodostavat niissä metastaattiset septisen infektion fokukset, jotka yleensä läpikäyvät.

Oireet, tietenkin. Tauti alkaa 2.-4. Päivänä synnytyksen jälkeen ruumiinlämpötilan noustessa voimakkaasti, kohonnut syke ja vilunväristykset. Puerperan yleinen tila on vakava. Kieli on kuiva, peitetty, vatsa on kohtalaisen turvonnut. Iholla on maanläheinen väri, päänsärky, jano, suun kuivuminen. Kohta on vaalea, heikosti supistuva, lievästi herkullinen tunnustelua, huomattava verinen-äärellinen vuoto. Proteiini virtsassa, leukosytoosi veressä ja lisääntynyt ESR. Jatkossa eri elimissä voi esiintyä etäpesäkkeitä. Sijainnistaan ​​riippuen kliinisessä kuvassa hallitsevat sydämen poikkeavuudet (sydänlihaksen, endokardin vauriot), hengityselimet (metastaattinen keuhkokuume) ja munuaiset (fokaalinen nefriitti). Infektioiden etäpesäkkeiden painopisteen käänteisessä kehityksessä yleinen tila paranee jonkin verran lämpötilan laskiessa. Kun uusi tarkennus tapahtuu, lämpötila nousee taas, vilunväristykset ja oireet ilmenevät yhden tai toisen elimen vaurioista.

Hoito. Kaikki lääketieteelliset toimenpiteet tulee suorittaa potilaan huolellisen hoidon (rationaalinen ravitsemus, runsas juominen ja kehon pitäminen puhtaana) taustalla. Sepsikemian ja septicopyemian hoidon pääarvo on antibiootit, joita määrätään suurina annoksina (vähintään 6 000 000 yksikköä päivässä) ja erilaisina yhdistelminä. On tarpeen määrittää mikroflooraherkkyys antibiooteille. Puolisynteettiset penisilliinit (metisilliini ja oksasilliini), oleandomysiinin yhdistelmä tetrasykliinin, oletetriinin, sigmamysiinin kanssa ovat tehokkaita. Sulfonamideista pitkävaikutteisilla lääkkeillä (sulfapyridatsiini, sulfadimetoksiini, madribon) on suuri merkitys. Kandidoosin välttämiseksi on tarpeen määrätä samanaikaisesti sienilääkkeitä (nystatiini, levoriini, dekamiini)..

Antibioottinen hoito yhdistetään toksoidin, gamma-globuliinin, verensiirron, polyglusiini-infuusioiden, hemodesisin ja vitamiinien nimeämiseen. Vain lääkäri hoitaa sepsistä.

Sepsis otogeeninen

Otogeeninen sepsis (sigmoid sinus-tromboflebiitti) on akuutin ja kroonisen märkivän tulehduksen komplikaatio. Se tapahtuu tulehduksellisen prosessin siirtymisen aikana sigmoidin seinämään, harvemmin poikittaiseen laskimo sinukseen. Infektion seurauksena sinus syntyy verihyytymä, joka myöhemmin eliminoituu. Märkäisen veritulpan irrotetut hiukkaset voidaan viedä verivirtaan keuhkoihin, niveliin, lihaksiin, ihonalaiseen kudokseen, munuaisiin jne..

oireet Kallistuslämpötila nousee 40–41 ° C: seen, valtavat vilunväristykset ja lasku normaaliksi voimakkaalla hikeellä. Harvemmin sepsis esiintyy jatkuvassa korkeassa lämpötilassa (yleensä lapsilla). Vakava yleinen kunto, toistuva pulssi huonoa täyttöä. Verikokeet paljastavat sepsikseen liittyvät muutokset..

Hoito. Korvaleikkaus, jossa avataan sigmoid sinus ja poistetaan verihyytymä. Penisilliinin (250 000 yksikköä 6-8 kertaa päivässä), streptomysiinin (500 000 yksikköä 2 kertaa päivässä), sulfonamidien (6-10 g / päivä) injektiot. Lapsilla on vastaavasti pienemmät annokset. Antikoagulantit (hepariini, neodikumariini), sydämen tuotteet.

Sepinis-rinogeeninen

Rinogeeninen sepsis - akuutin tai kroonisen, märkivästä sinus-tulehduksesta johtuva komplikaatio.

Oireet ja hoito ovat samat kuin otogeenisella sepsisillä (leikkaus tehdään paranasaalisiinoksiin).

Veremyrkytyksen oireet

Veremyrkytys (sepsis) on monimutkainen patofysiologinen prosessi, jonka perusta on kehon epäspesifinen reaktio infektioon (välttämättä yleistynyt), joka tapahtuu, kun mikro-organismit (samoin kuin niiden toksiinit) siirtyvät jatkuvasti tai ajoittain infektion ensisijaisesta keskittymästä yleiseen verenkiertoon ja heidän immuunijärjestelmänsä epäonnistuu. rajaaminen ja tukahduttaminen. Tämän reaktion takia kehossa esiintyy useita elimiä, jotka tekevät toipumisen ilman kohdennettua hoitoa ehdottoman mahdotonta, mikä johtaa korkeaan kuolleisuuteen veremyrkytyksen kehittyessä. Lisäksi useat tutkimukset ovat osoittaneet 80%: n kuolleisuuden seuraavien 10 vuoden aikana toipumisen jälkeen, mikä epäilemättä osoittaa tämän patologian vakavuuden..

Veremyrkytyksen oireet ja merkit

Veremyrkytys ei ole niin harvinainen sairaus. Se voi esiintyä lievässä muodossa tai voi olla hengenvaarallinen..
Veremyrkytyksen kliiniset merkit ja oireet on jaoteltu patogeenin tyypistä, vaurion sijainnista patologisen aineen kanssa ja kehon immuunijärjestelmän tilasta riippuen.

". Illallisen jälkeen Alfred valitti sormensa loukkaantuneisuudesta, kaikesta nykäisästä ja nykäyksestä, hänellä ei ole voimaa, ja sitten Emilin äiti purki silmän nähdäkseen mitä siellä on.
Hän ei nähnyt mitään hyvää: sormi oli turvonnut, tulehtunut ja punoitus ryösti käsivarrestaan.
Kruse Mayan silmät kimaltelivat.
- Verenmyrkytys! - hän huudahti. - Se on erittäin vaarallinen. "Astrid Lingrenin kirjasta" Emilin seikkailut Lennebergiltä "

Uskotaan, että käsivarren tai jalan haavasta nousevat punaiset raidat iholla ovat oire verenmyrkytyselle. Kun nämä punaiset raidat saavuttavat sydämen alueen, potilas kuolee.

Itse asiassa nämä punaiset raidat ovat vain merkki imukanavien tartunnasta, joiden kautta vieraat aineet pestään haavasta. Ne eivät nouse paikallisten imusolmukkeiden yläpuolelle kainaloiden tai nivun alla. Siitä huolimatta, se on merkki verenmyrkytyksestä, ja lääkäri tarvitsee neuvoja..

Ensimmäiset veremyrkytysoireet ilmenevät vakavina vilunväristyksinä ja kuumeena, esiintyy papulaarista tai verenvuotoista ihottumaa.

Ensimmäisiä merkkejä verenmyrkytyksestä ovat erittäin voimakkaiden vilunvälitysten, läikkyneiden lihaskipujen esiintyminen kehossa, samoin kuin verenvuoton tai papulaarisen ihottuman esiintyminen koko kehon pinnalla..

Tulevaisuudessa ilmaantuvat veremyrkytyksen merkit riippuvat siitä, lisääntyykö kehon päihtyminen vai nouseeko lämpötila kriittiseen pisteeseen. Erityisesti verimyrkytysten yhteydessä esiintyy epäspesifisiä oireita, kuten splenomegalia (pernan laajentuminen) ja maksan laajentuminen. Tyypillinen hikoilun esiintyminen merkittävissä määrin, tapahtuu vilunväristyksen ja kuumetta, vaikea letargia ja heikkous, dyspeptiset häiriöt, liikunnan puute, ruokahaluttomuus. Jos et aloita ajoissa suorittaa verimyrkytys antibioottihoitoa, sepsis johtaa suurimpaan osaan kuolemaan, mikä johtuu huomattavista vaurioista sisäelimissä ja heikentää kaikkien kehon järjestelmien normaalia toimintaa. Verenmyrkytyksen kliinisiin merkkeihin myöhemmissä vaiheissa kuuluvat myös tromboosi, joka vaikuttaa pääasiassa alaraajojen suoneisiin, ja verenvuototauti.

Oikein ja riittävästi suoritettu antibakteerinen terapia kehon lämpötilan asteittaisen laskun, kehon intoksikaation vakavuuden vähentymisen jälkeen kuukauden aikana verenmyrkytysten kehityksestä aiheuttaa nivelkipuja, hematuria- ja proteinuriaoireita (vastaavasti punasolujen ja proteiinien vapautumista virtsasta), takykardiaa. Nämä sepsiksen oireet, jotka kehittyvät kehon riittävän toiminnan tärkeimpien indikaattoreiden yleisenä normalisoitumisprosessina, joka voidaan myös virheellisesti katsoa johtuvan ihmisen vajaatoiminnasta, on tärkeää erottaa tällaisista bakteereista peräisin olevien septisten vaurioiden oireista..

Taudin lopputuloksen määräävä tekijä on tehokas ja riittävä antibioottihoito ja hajotetun intravaskulaarisen hyytymisen aloittavien prosessien kehittymisen estäminen..

DIC: n kehittyessä vaikeassa muodossa, samoin kuin patologisessa prosessissa, hengityselimet ovat mukana, sitten interstitiaalisen geneesin turvotuksen seurauksena tapahtuu monta atelektaasia (keuhkokudoksen romahtaminen). Nämä muutokset havaitaan erityisen vakavissa veremyrkytyksissä. Näiden prosessien erityispiirre on, että patogeenistä riippumatta, niiden kulku on samanlainen, ja on myös syytä huomata, että on vaikeaa (joskus mahdotonta) erottaa näitä ilmiöitä röntgendiffraktiokuviossa keuhkokuumeesta. Keuhkojen tulehdukselliset varjot ovat kuitenkin jatkuvia, ja interstitiaalisilla varjoilla ei ole vastustuskykyä.

Veremyrkytyshoito

Veremyrkytyksen hoito on monimutkainen ja monikomponenttinen tehtävä. Positiivisen lopputuloksen saavuttamiseksi on tarpeen torjua tätä tautia aiheuttaneita mikro-organismeja (määrätään voimakkaita antibakteeristen aineiden annoksia ottaen huomioon tämän taudinaiheuttajan herkkyys) ja lisää kehon vastustuskykyä (lisääntynyt vitaminoitu, energisesti korkeakalorinen ravitsemus, verituotteiden verensiirto, tiettyjen seerumien, gamma-globuliinin käyttö), autorokotteet). Haavojen läsnä ollessa on tarpeen suorittaa paikallinen hoito: poistaa nekroottinen kudos, avata mäntymäiset paiseet ja nokat, luoda jatkuva virtauksen poistuminen haavasta, hoitaa haava antibakteerisilla aineilla ja antiseptisillä aineilla.

Hoito suoritetaan yhdistelmänä välttämättä tehohoitoyksiköissä, erityisesti potilaille, joilla on märkivä infektio. Mätäisten polttojen aktiivinen hoito suoritetaan kirurgisesti (jos ne ovat käytettävissä kirurgiseen interventioon) ja yleiseen intensiiviseen monikomponenttihoitoon. Kaikesta nekroottisesta kudoksesta tehdään kirurginen leikkaus, kirurginen haava tyhjennetään aktiivisesti pitkään, ja tällä saavutetaan haavojen nopein sulkeminen ompelemalla / käyttämällä muovia. Kirurgisen hoidon jälkeen käytetään erityisiä osmoottisesti aktiivisia aineita (käytetään pääasiassa voiteiden muodossa: levomekol), joilla on voimakkaat imeytymis- ja antiseptiset ominaisuudet.

Tartunta-aineiden lääketieteelliseen hoitoon sisältyy ensimmäinen empiirinen antibioottihoito (suoritetaan ottamatta huomioon antigiogrammeja, ennen bakteriologisen viljelyn tulosten saamista käytetään yleensä 3 kefalosporiinien sukupolvea), sitten etiotrooppinen, joka on tarkoitettu tiettyyn patogeeniin. sisältää myös vieroitushoitoa (verensiirtoa), glukokortikosteroidien antamista tulehduksellisten reaktioiden tukahduttamiseksi, proteiinien ja energian epätasapainon palauttamista (korkeakalorinen ravitsemus), samalla kun ylläpidetään hypotensiota, annetaan sydämen stimulantteja, suoritetaan veren happea ja elinten ja järjestelmien häiriintyneet toiminnot korjataan niiden normaalin toiminnan palauttamiseksi.