Hengitys on suoritettava

Opit CS: n nykyisistä muutoksista liittymällä ohjelmaan, joka kehitetään yhdessä Sberbank-AST: n kanssa. Opiskelijoille, jotka ovat menestyneet ohjelman, myönnetään vakiintuneet todistukset.

Ohjelma kehitettiin yhdessä Sberbank-AST: n kanssa. Opiskelijoille, jotka ovat menestyneet ohjelman, myönnetään vakiintuneet todistukset.

Venäjän federaation hallituksen 20. syyskuuta 2012 antama asetus nro 950 "Henkilön kuoleman ajankohdan määrittämistä koskevien sääntöjen, mukaan lukien perusteet ja menettelyt ihmisen kuoleman määrittämiseksi, elvytystoimenpiteiden lopettamista koskevien sääntöjen ja henkilön kuoleman toteamista koskevan pöytäkirjan muodon hyväksymisestä"

Venäjän federaation hallitus päättää Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelemisen perusteista annetun liittovaltion lain 66 §: n mukaisesti:

Säännöt henkilön kuolemanhetken määrittämiseksi, mukaan lukien perusteet ja menettely henkilön kuoleman määrittämiseksi;

Elvytyksen lopettamista koskevat säännöt;

henkilön kuolemaa osoittava pöytäkirjan muoto.

pääministeri
Venäjän federaatio
D. Medvedev

Säännöt henkilön kuolemanhetken määrittämiseksi, mukaan lukien perusteet ja menettely henkilön kuoleman määrittämiseksi

1. Näissä säännöissä vahvistetaan menettely kuolemantapauksen määrittämiseksi, mukaan lukien perusteet ja menettely henkilön kuoleman määrittämiseksi.

2. Henkilön kuoleman hetki on hänen aivojensa kuoleman tai biologisen kuoleman hetki (henkilön peruuttamaton kuolema).

3. Ihmisen aivokuoleman diagnoosi vahvistetaan potilaiden lääketieteellisen organisaation lääkäreiden kuulemisella. Lääkäreiden kuulemiseen tulisi kuulua nukutuslääkäri-elvytyslaite ja neurologi, jolla on vähintään 5 vuoden kokemus tehohoito- ja elvytysosastolla. Elinten ja (tai) kudosten poistoon ja siirtoon (siirrosta) osallistuvia asiantuntijoita ei voida sisällyttää lääkäreiden kuulemiseen.

4. Ihmisen aivokuoleman diagnoosi vahvistetaan Venäjän federaation terveysministeriön hyväksymän menettelyn mukaisesti, ja se dokumentoidaan ministeriön hyväksymässä muodossa..

5. Biologinen kuolema todetaan varhaisten ja (tai) myöhäisten cadaveristen muutosten perusteella.

6. Terveydenhuollon ammattilainen (lääkäri tai ensihoitaja) laatii lausunnon henkilön biologisesta kuolemasta, ja se laaditaan pöytäkirjana ihmisen kuoleman toteamiseksi muodossa, joka hyväksytään Venäjän federaation hallituksen 20. syyskuuta 2012 antamassa asetuksessa nro 950.

Elvytyksen lopettamista koskevat säännöt

1. Nämä säännöt määrittelevät menettelyn elvytystoimenpiteiden lopettamiseksi.

2. Elvyttämistoimenpiteillä pyritään palauttamaan elintärkeät toiminnot, mukaan lukien ihmisen hengityselinten ja verenkiertoelinten keinotekoinen ylläpito, ja ne suorittaa lääketieteen ammattilainen (lääkäri tai ensihoitaja), ja jos heitä ei ole, henkilöt, jotka on koulutettu sydän- ja keuhkohierontaan.

3. Elvyttämistoimenpiteet lopetetaan, kun ne tunnustetaan ehdottoman toivottomiksi, toisin sanoen:

kun todetaan ihmisen kuolema aivokuoleman perusteella;

elvyttämistoimenpiteiden tehottomuus elintärkeiden toimintojen palauttamiseksi 30 minuutin kuluessa;

jos vastasyntyneen syke ei ole 10 minuutin kuluttua täydellisen elvytyksen aloittamisesta (mekaaninen hengitys, sydänhieronta, lääkityksen antaminen).

4. Elvyttämistoimenpiteitä ei suoriteta:

biologisen kuoleman oireiden läsnä ollessa;

jossa on kliininen kuolema luotettavasti todettujen parantumattomien sairauksien tai akuutin vamman parantumattomien seurausten edetessä, joka ei sovellu elämään.

5. Tiedot elvyttämistoimenpiteiden lopettamisajasta ja (tai) kuolemantapauksista on merkitty kuolleen henkilön lääketieteellisiin asiakirjoihin..

Kuolemaa vahvistavan pöytäkirjan muoto

Pöytäkirja henkilön kuolemasta

(asema, työpaikka)

kuolemantapaus ______________________________________________________

(Koko nimi tai ei vahvistettu)

Syntymäaika ___________________________________________________________

(päivämäärä, kuukausi, vuosi tai ei vahvistettu)

(jos kuolleen asiakirjoja on, tiedot heiltä

(passin numero ja sarja, virallinen henkilötunnus),

sairaushistorian lukumäärä (synnytys),

syntymätodistuksen numero ja sarja),

samoin kuin sähköaseman ja ensiapuyksikön numero,

ambulanssin puhelinkortin numero,

tutkintaelinten pöytäkirjan numero jne.)

Elvyttämistoimenpiteet lopetettiin seuraavien syiden vuoksi:

ihmisen kuoleman ilmoittaminen aivokuoleman perusteella;

elvyttämistoimenpiteiden tehottomuus elintärkeiden toimintojen palauttamiseksi 30 minuutin kuluessa;

sydämen toiminnan puuttuminen vastasyntyneellä syntymän jälkeen 10 minuutin kuluttua täydellisen elvytyksen alusta (keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto, sydänhieronta, lääkkeiden antaminen).

Elvyttämistoimenpiteitä ei suoritettu seuraavasta syystä (huomautus tarpeen):

biologisen kuoleman merkkejä;

kliiniset kuolemat luotettavasti todettujen parantumattomien sairauksien tai akuutin vamman parantumattomien seurausten edetessä, jotka eivät sovellu elämään.

Asiakirjan yleiskatsaus

Venäjän federaation hallituksen tasolla vahvistetaan ensimmäistä kertaa säännöt henkilön kuolemanhetken ja elvytyksen lopettamisen määrittämiseksi. Aikaisemmin näitä kysymyksiä oli säännelty Venäjän terveysministeriön ohjeilla..

Yleensä kuoleman ilmoittamismenettely ei ole muuttunut. Henkilön kuolemanhetkeksi katsotaan hänen aivojensa kuoleman tai biologisen kuoleman hetki (henkilön peruuttamaton kuolema).

Aivokuoleman diagnoosi saadaan selville lääkärin toimesta, jossa potilas sijaitsee. Siihen tulisi kuulua anestesiologi-elvytyslaite ja neurologi (molemmilla on kokemusta vähintään viiden vuoden teho- ja elvytysosastolta). Kuulemiseen ei voi kuulua asiantuntijoita, jotka osallistuvat elinten ja (tai) kudosten poistamiseen ja siirtoon (siirtoon). Venäjän terveysministeriön tulisi päättää aivokuoleman diagnoosin laatimismenettelystä ja sen suunnittelusta.

Biologinen kuolema todetaan varhaisten ja (tai) myöhäisten cadaveristen muutosten esiintymisen perusteella. Terveydenhuollon työntekijä (lääkäri tai ensihoitaja) varmistaa sen. Laaditaan sopiva protokolla. Hyväksytty muodoltaan.

Elvyttämistoimenpiteet lopetetaan, jos ne ovat täysin toivottomia. Nimittäin kun todetaan ihmisen kuolema aivokuoleman perusteella; elvytys epäonnistui 30 minuutin ajan. Myös elvytystoimenpiteet lopetetaan, jos vastasyntyneen syke ei ole 10 minuutin kuluttua niiden täydellisestä toteuttamisesta (mekaaninen hengitys, sydänhieronta, lääkkeiden antaminen)..

Elvyttämistä ei suoriteta seuraavissa tapauksissa. Tämä on merkkejä biologisesta kuolemasta; kliinisen kuoleman tila luotettavasti todettujen parantumattomien sairauksien tai akuutin vamman parantumattomien seurausten edetessä, joka ei sovellu elämään.

Elvyttämistoimenpiteiden ja (tai) kuolemantapausten lopettamisen aika on sisällytettävä kuolleen henkilön lääketieteellisiin asiakirjoihin..

Elvytys

Elvyttäminen on kuolleen organismin elvyttämistä, elämän palauttamista kuoleman jälkeen, ts. elintoimintojen palauttaminen (ensisijaisesti hengitys ja verenkierto). Sydän ja keuhkot ovat yksi ihmisen tärkeimmistä elimistä. Jos näiden elinten toiminta on heikentynyt eikä niitä voida palauttaa nopeasti, henkilö kuolee. Kliininen kuolema tapahtuu 1 - 3 minuutin kuluttua sydämen pysähtymisestä.

Kliinisen kuoleman oireet: pulssin puute, tajunnan menetys, hengityksen pysähtyminen, ihon syanoosi, oppilaiden reaktion puute valolle (oppilaat laajentuneet). Jopa kliinisen kuoleman alkaessa on silti mahdollista syöttää happea sydämeen, keuhkoihin, aivoihin, munuaisiin ja välttää solukuolema. Mitä nopeammin elvytys aloitetaan, sitä enemmän mahdollisuuksia on pelastaa potilaan elämä.

Potilaan elintärkeiden toimintojen minimitason varmistamiseksi on tarpeen viimeistään 3–4 minuutin kuluttua kliinisen kuoleman alkamisesta aloittaa sydän- ja keuhkojen elvytys: keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydämen hieronta. Ensiapua annettaessa elvyttämistä on jatkettava, vaikka potilas ei osoittaisi elämän merkkejä viiden minuutin kuluessa. Elvytyksen todennäköisyys riippuu ensiavunopeuden nopeudesta. Lisäksi elvytys on suoritettava oikein ja pätevästi, muuten se ei välttämättä auta, vaan vahingoittaa uhria. Elvyttämistä tulee suorittaa siihen asti, kun saapuu kiireellinen lääkäri, joka jatkaa toipumista tai varmistaa uhrin kuolema.

Kuinka elvytys suoritetaan?

Jotta elvytys voidaan suorittaa kunnolla, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • Varmista, että uhri on tajuton, (kosketa häntä).
  • Lopeta hengittäminen asettamalla kämmen tai peili suuhun.
  • Jos henkilö on tajuton ja hänellä ei ole hengitystä, on tehtävä keinotekoinen hengitys.
  • Jos hengitys ei jatka, sinun on tarkistettava kaulavaltimon pulssi ja varmistettava, että sydänpysähdys on tapahtunut. Kun sydän pysähtyy, pelastaja ottaa vielä kaksi hengitystä uhrin suuhun tai nenään ja jatkaa epäsuoraa sydämen hierontaa.

Epäsuora sydämen hieronta

Epäsuoraa sydämen hierontaa varten on ensinnäkin määritettävä oikein uhrin rinnan puristuskohta.

  • Tämän suorittamiseksi pelastajan tulisi polvistua uhrin edessä ja yrittää tuntea rintalastan alapäätä. Rintakehän puristuspiste on noin 2 cm rintalastan alareunan yläpuolella..
  • Oikean käden kämmen on asetettava puristuskohtaan. Vasemman käden kämmen tulee olla oikean yläpuolella, jolloin voit hallita rintalastan puristusvoimaa.
  • Sormien ei tulisi koskea rintalastan päälle niin, että painevoima keskittyy vain rintalastan puristuspisteeseen eikä putoa potilaan kylkiluihin..
  • Kun painetaan rintalasta, hengenpelastajan käsien tulee olla suorat.
  • Pelastajan ylävartalon painopisteen tulisi olla kohtisuorassa uhrin rintaan nähden, jotta paine menee ylhäältä. Paine sivulta tai vinottain voi uhreille aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa.
  • Pelastushenkilökunta vuorotellen koko painollaan painostaa uhrin rintalasta.

Epäsuoraa sydämen hierontaa suoritettaessa on tarpeen määrittää tarkasti rintalastan puristuspiste. Tällaisen hieronnan virheellinen suorittaminen voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa potilaalle..

Elvytyksen voi suorittaa yksi tai kaksi pelastajaa. Molemmissa tapauksissa edellytys on pelastajien kokemus ja erityinen lääketieteellinen koulutus..

Jos elvytys suoritetaan yhdellä henkilöllä

Ensinnäkin on arvioitava uhrin kehon elintärkeiden toimintojen olemassaolo, sitten elvyttämisen perusperiaatteita on noudatettava: hengitysteiden puhdistaminen, hengityselinten toiminnan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan palauttaminen. Sydämen pysähtymisen yhteydessä sinun on yritettävä palauttaa sen toiminta käyttämällä keinotekoista hengitystä ja epäsuoraa sydämen hierontaa. Potilas makaa kovalle alustalle, heikentää vaatteita, rajoittaen hengitystä ja määrittää painepiste. Yleensä se kattaa rintalastan alemman kolmasosan. Aloitettuaan elvyttämisen, he tekevät kaksi ilmapuhallusta. Jokaisen ilmanpuhalluksen kesto on noin 1-1,5 sekuntia. Ennen toista ilmainjektiota on tarpeen odottaa, kunnes potilas hengittää ilmaa kokonaan. Jos ilmaa puhalletaan aikaisemmin, ennen kuin rinta lasketaan, suuremman paineen vuoksi ilma ei tule keuhkoihin, vaan vatsaan. Jos tämä toistetaan usein, potilas voi alkaa oksentaa.

Ilman puhalluksen jälkeen ne painavat 15 kertaa kylkiluun rintalastan alapuolella 4-5 cm: llä, sitten taas ilmaa täytetään kahdesti ja painaa 15 kertaa kylkiluun. Rintapaineen taajuus on 80 - 100 kertaa minuutissa.

Kuinka määrittää elvytysten tehokkuus?

Sydämen elvytyksen tehokkuus voidaan määrittää palauttamalla potilaan normaali ihonväri ja taas kapenevat pupillit, jotka laajenevat sydämenpysähdyksen jälkeen minuutin kuluttua.

Kuinka suorittaa elvytys yhdessä?

Yhdessä elvytys on aina helpompaa. Yksi henkilö tekee keinotekoista hengitystä, ja toinen suorittaa epäsuoraa sydämen hierontaa. Keinotekoista hengitystä suorittava henkilö polvistuu uhrin pään edessä, toinen rinnassa. Ensin tehdään kaksi ilmapuhallusta, sitten kaksi painetta rinnassa; paineiden välisiä taukoja ei pidä tehdä, ja paineiden taajuuden tulisi olla noin 80 kertaa minuutissa. Joka viidennellä paineella ilma puhalletaan potilaaseen sillä hetkellä, kun rintaa painanut henkilö rentouttaa kätensä.

Lasten elvytysominaisuudet

Lasten elvytysten aikana pelastajan ei tulisi unohtaa, että lasta autetaan hieman eri tavalla. Siksi epäsuoraa hierontaa tekevän lapsen rintapaineen taajuus on 100 kertaa minuutissa ja paineen syvyys on vain 1–2 cm. Kun tekohengitystä suoritetaan, ilma ja puhalletaan suun ja nenän kautta samaan aikaan noin 30–40 kertaa minuutissa, ts. useammin kuin aikuinen. Lapsiin puhalletun ilman määrä ei saa ylittää hengenpelastajan suuhun sisältyvää ilmaa. Keinotekoinen hengitys ja epäsuoran sydämen hieronnan tiheys vanhemmille lapsille riippuu lapsen kasvusta. Toisin kuin imeväinen, esikoululaisen on kuitenkin painettava rintaan kämmenellä.

Mikä on elvytys? Elvytyksen päävaiheet ja menetelmät

Termi "elvytys" tarkoittaa joukko toimenpiteitä, jotka on toteutettu elintärkeiden toimintojen palauttamiseksi kliinisessä kuolemassa olevassa henkilössä. Ne suoritetaan, kun pulssi ja hengitys pysähtyvät, ja oppilaat eivät reagoi valoon. Lisäksi elvyttämisellä tarkoitetaan lääketieteen kielellä erikoistunutta hätätiimiä ja tehohoitoyksikköä, joka on suunniteltu hoitamaan vakavasti sairaita potilaita, jotka ovat elämän ja kuoleman partaalla..

Yleistä tietoa

On jo kauan todistettu, että sydämenpysähdyksen ja hengitysprosessin jälkeen ihmiskeho elää useita minuutteja huolimatta siitä, että happea ei pääse siihen. Ensimmäinen aivokuori alkaa kärsiä hypoksiasta. Hänen kuolemansa jälkeen tapahtuu ihmisen biologinen kuolema. Tämä tapahtuu noin 4 minuutin kuluttua elintärkeiden prosessien lopettamisesta. Siten on lyhyt aika, jonka kuluessa on mahdollista palauttaa ihmisen verenkierto ja hengitys. On tärkeää tietää, että elvytys on sellainen tapahtuma, jonka metodologian kaikkien on tiedettävä voidakseen antaa potilaalle oikea-aikaista apua ennen lääkärien saapumista. Mitä nopeammin ne pidetään, sitä suurempi on todennäköisyys suotuisasta lopputuloksesta.

Potilaan toipumisaika on jaettu kahteen vaiheeseen:

  1. Elvytys.
  2. Intensiivinen terapia.

Ensimmäisessä tapauksessa tarjotaan hätäapua, toisessa kliinisen kuoleman (sydämenpysähdys ja hengitys) seuraukset poistetaan ja siihen johtaneen patologisen tilan hoidetaan. Elämäntuen ajanjaksona potilas on jatkuvasti tehohoidon osastolla.

Kliinisen kuoleman syyt

Yleensä sydämenpysähdys johtuu:

  • Anafylaktinen sokki. Tämä tila on yleensä seurausta allergiasta..
  • Sydänsairaudet, joiden kulku vaikuttaa negatiivisesti elimen toimintaan.
  • Pysyvä oleskelu stressitilassa sekä korkean intensiteetin fyysinen aktiivisuus. Looginen seuraus on elimen verentoimituksen merkittävä heikkeneminen.
  • Veritulppa.
  • Loukkaantumisesta tai vammasta johtuva suuri verenhukka, myös väkivaltainen luonne.
  • Vaarallisten lääkkeiden ja ravintolisien nauttiminen tai käyttöönotto. Esimerkiksi sopimaton Synthol-injektioiden jälkeen mikä tahansa kehonrakentaja voi päästä intensiiviseen hoitoon.
  • Myrkyllinen sokki haitallisten kemiallisten yhdisteiden vuoksi.
  • valekuolema.
  • Vakavat hengityselinsairaudet.

Kaikkien tulisi ymmärtää, että elvytys on niin monimutkainen toimenpide, jonka paitsi lääketieteen työntekijöiden, myös tavallisten ihmisten on tiedettävä.

Kliinisen kuoleman oireet

Tämä tila vaatii ensiapua, joten sinun on pystyttävä tunnistamaan se ajoissa..

  1. Tajuttomuus. Se tapahtuu muutaman sekunnin kuluttua liikkeestä..
  2. Pulssin puute. Tämä on ensimmäinen merkki siitä, että happi on lakannut virtaamasta aivoihin. Pienin viive voi maksaa ihmiselle hengen.
  3. Hengityksen puute. Kuinka tarkistaa se? Sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, tehdäänkö henkilön rinnassa ominaisia ​​liikkeitä, taivuta sitten vasen korvansa kasvoihin ja yritä kiinni kaikista äänistä. Sen jälkeen voit yrittää tuntea hänen hengityksensä ihon kanssa nostamalla kätensä potilaan suuhun. Lääketieteellisessä kielessä tätä menetelmää kutsutaan ”nähdä, kuulla, tuntea”.
  4. Dilatoituneet oppilaat, ei reagointia valoon.

Jos henkilöllä on kliinisen kuoleman oireita, apua on annettava välittömästi.

Elvytys

Sen tehtävänä on jatkaa hengitys- ja verenkiertoa. Nestemäinen sidekudos on rikastettu hapolla ja toimitettava se aivoihin.

Algoritmi sydän- ja keuhkojen elvyttämisen suorittamiseksi on seuraava:

  1. Potilaan valmistelu. Henkilö on asetettava selkänsä päälle kovalle pinnalle (lattia, asfaltti jne.). Uhrin on paljastettava rinta, koska vaatteiden alla voi olla erilaisia ​​koristeita, jotka elvytysten aikana voivat johtaa lisävahinkoihin.
  2. Palautetaan hengitysteiden avoimuus. Tätä varten on tarpeen kääriä kudos etusormessa ja vapauttaa uhrin suuontelot limasta, vieraista esineistä tai oksentaa. Seuraavaksi sinun täytyy heittää takaisin henkilön pään päästä eroon kielen vetäytymisestä. Tätä varten on tarpeen laittaa rulla vaatteista kaulan tai lapaluiden alueen alle (ei pään takaosaan). Kiinteät esineet eivät sovellu näihin tarkoituksiin, koska epäsuoran sydänhieronnan avulla se todennäköisesti rikkoa selkärangan.
  3. Esikorttilakko. Rintalasan alaosassa on xiphoid-prosessi. Jos laitat sormesi tälle alueelle, niin hiukan korkeammalle (2-3 cm) ja siellä on iskukohta. Sen toteuttamiseksi on tarpeen ottaa sellainen asento, että kyynärpää on uhrin vatsan yläpuolella ja nyrkkiin puristetun kämmen kylkiluu on rintalastan yläpuolella. Seuraavaksi sinun on kohdistettava vain yksi terävä isku kohtaan xiphoid-prosessin yläpuolella. Tavoitteena on ravistaa rintaa ja saada sydän toimimaan uudelleen. Lakon jälkeen sinun on tarkistettava pulssi. Jos todetaan, uhri on asetettava kyljelleen, puuttuessa - seuraa seuraavaa kohtaa.
  4. Epäsuora sydämen hieronta. Tekniikka on seuraava: ota sijainti henkilön oikealle puolelle, aseta vasen käsiharja noin 10 cm xiphoid-prosessin yläpuolelle.On tärkeää, että sormet eivät kosketa rintakehän. Aseta oikea harja päälle. Molemmat kädet eivät saa taipua kyynärpään niveliin. Seuraavaksi sinun on rytmisesti painettava rintalastan päälle (kämmenten tulisi olla sen päällä koko ajan) noin 60–70 kertaa minuutissa (aikuisilla). Iskujen aikana on tärkeää, että ne liikkuvat 3–5 cm selkärankaan, ja hierontaa voidaan vuorotellen keinotekoisella hengityksellä. Pidä potilaan nenä vasemman käden sormin, ja paina sitten suu suuhun tiukasti henkilön suuhun lautasliinan läpi ja hengitä ilmaa ponnisteluilla..

On tärkeää tietää, että elvytys on niin monimutkainen toimenpide, joka voidaan suorittaa samanaikaisesti useiden avustajien kanssa. Esimerkiksi yksi henkilö antaa uhrille keinotekoista hengitystä, ja toinen suorittaa epäsuoran sydänhieronnan. Lääkärit suorittavat elvytystoimenpiteet saman järjestelmän mukaisesti, lisäksi voidaan käyttää lääkkeitä ja defibrillaattoria. Vastoin yleistä väärinkäsitystä elvytyksen aikana adrenaliinin injektioita sydämeen ei tehdä, eikä niitä pidetä tehokkaina.

Kuinka se toteutetaan lapsilla?

Kun verenkierto äkillisesti pysähtyy, on tarpeen arvioida lapsen tila 5-10 sekunnin sisällä.

Lasten kliinisen kuoleman merkkejä ovat:

  • tajuttomuuteen;
  • hengityksen puute;
  • pulssi ei ole tuntuva;
  • laajentuneet pupillit;
  • refleksireaktioiden puute.

Ennen ambulanssin saapumista lasten elvytysalgoritmi on seuraava:

  1. Varmista hengitystiet (menetelmät ovat samanlaisia ​​kuin aikuisilla uhreilla).
  2. Mekaaninen ilmanvaihto. Sinun on otettava 5 hengitystä suussa ja tarkistettava pulssi. Sen puuttuessa on välttämätöntä aloittaa vuorotteleva epäsuora sydänhieronta ja suusta suuhuditusta. Samaan aikaan 15 hengityksen tulisi kestää 2 hengitystä. Rinnan kompression taajuus - 100-120 minuutissa.

Toiminta tulisi suorittaa lääkäreiden saapumiseen saakka.

Vastasyntyneiden elvyttämisen ominaisuudet

Sen toteuttamisalgoritmi on samanlainen kuin vanhemmille lapsille. Jos uhri on alle 1-vuotias lapsi, ero on epäsuoran sydänhieronnan menetelmässä. Se suoritetaan seuraavasti: sinun täytyy laittaa etusivu ja keskisormit rintalastan alaosaan (juuri nännien tason alapuolelle) ja tehdä niistä nopeasti terävä puristus (noin 120 minuutissa).

Intensiivinen terapia

Sen tehtävänä on ylläpitää potilaan kehon elintärkeitä toimintoja koko hänen kriittisessä tilassa olonsa ajan.

Lääketieteellisissä laitoksissa päärakenneyksikkö on tehohoidon yksikkö. Vakavasti sairaista potilaista hoidetaan jatkuvasti, ja lääkärit tarkkailevat terveysindikaattorien muutosten dynamiikkaa. Siirto säännölliseen osastoon tehdään eliminoimalla olosuhteet, jotka eivät sovellu elämään.

Elvytysten lopettaminen

Kaikki yritykset elvyttää elintärkeitä ihmisprosesseja suoritetaan loppuun seuraavissa tapauksissa:

  • Elvyttäminen 30 minuutin sisällä ei tuottanut tuloksia (10 minuuttia, jos puhumme vastasyntyneistä).
  • Biologinen kuolema kirjataan.

Lisäksi sinun on tiedettävä, että elvyttäminen on sellaista toimenpidettä, jota ei toteuteta, jos kliininen kuolema on seurausta parantumattomien patologioiden etenemisestä tai vamman seurauksista, jotka eivät sovellu elämään.

vihdoin

Henkilön paluun elämään voivat hoitaa sekä lääkärit lääketieteellisessä laitoksessa että tavalliset ihmiset missä tahansa uhrin paikassa. Tätä varten sinun on tiedettävä elvyttämisen päävaiheet ja menetelmät.

Kuinka pelastaa henki sydämen ja hengityksen pysäyttämisen avulla

Hei rakkaat lukijat. Tänään on toinen aihe, joka liittyy ihmisen hengen pelastamiseen. Ihmisissä tämä sisältyy laajaan käsitteeseen: "Deflate henkilö", mutta lääketieteessä sillä on oma nimi: "sydän- ja keuhkojen elvytys".

Lääkärien, ensihoitajien, sairaanhoitajien, tilapäisten, poliisin, palokunnan, pelastajien jne. On tiedettävä, miten sydän- ja keuhkoelvytystä suoritetaan. Lääkintähenkilöstö näiden elvytystoimenpiteiden suorittamisesta vastaa yleensä laillista vastuuta ja antaa sen erityisten sääntelyasiakirjojen nojalla.

Nyt jokaisessa autokoulussa kuljettajien koulutusta koskevan kansainvälisen vaatimuksen mukaan elvytystoimet ovat pakollisia. Ja yleensä tieto siitä, miten sydän- ja keuhkojen elvytys voidaan suorittaa oikein, ei tule koskaan ole tarpeetonta, ja saatat olla jossain vaiheessa ainoa toivo pelastaaksesi jonkun hengen, kunnes ambulanssi saapuu.

Jollekin ulkopuolelta näyttää siltä, ​​ettei ole niin vaikeaa ottaa muutamia hengityksiä uhrin keuhkoihin ja painetta rinnassa taajuudella 100 minuutissa. Kyllä, tietenkin, mutta vain jos et tee tätä kaikkea 30 minuuttia. Sydämen elvyttämistä koskevien sääntöjen mukaan elvytystoimenpiteet on suoritettava 30 minuutissa ja jos ainakin jonkun piti suorittaa kaikki nämä toimenpiteet oikein, hän tietää millainen kuorma.

Miksi sydän- ja keuhkojen elvytys suoritetaan yleensä?

Sydämen pysähtymisen ja hengityksen lopettamiseksi:

  • Yritä ensin provosoida sydän aloittamaan uudestaan.
  • Toiseksi tarjota väliaikainen verenkierto ja ilmanotto sydämen keinotekoisen puristuksen ja keuhkoihin puhaltamisen vuoksi.

Yleensä tämä on välttämätöntä, jotta vältetään aivokuolema, joka on jo biologinen kuolema.

Niille, jotka ajattelevat millaisesta ilmasta voimme puhua, kun hengitämme hiilidioksidia, selitän, että me ei hengitä vain hiilidioksidia (sen pitoisuus uloshengitetyssä ilmassa on yksinkertaisesti lisääntynyt), vaan myös happea, jolla ei ollut aikaa imeytyä keuhkoihin.

Hengityskeskus Stimulus

Toinen on, että hiilidioksidin kertyminen hengittämättömän ihmisen keuhkoihin stimuloi reseptoreita, joiden herättämisen seurauksena hengitys tapahtuu refleksiivisesti. Siksi yritämme stimuloida keuhkoja hengittämään ja tarjoamaan vähintään minimaalisen happipitoisuuden veressä, jotta aivot eivät kuole hapen puutoksesta (hypoksia).

Yhden ja kahden pelastajan sydän- ja keuhkojen elvytys.

Tällä hetkellä aikuisten elvyttämistä koskevista eurooppalaisista suosituksista vuodesta 2010 lähtien tämä suhde on 30: 2 riippumatta siitä, kuinka moni ihminen viettää sydän- ja keuhkohierontaa. Joissakin tapauksissa löydät erilaisia ​​painearvoja rinnassa ja injektioiden lukumäärää, esimerkiksi 15: 2 (lapsilla, kun tarjotaan kaksi pelastajaa, tämä on suhde).

[framed_box bgColor = "# FFFEB8 ″ textColor =" # 070300 ″ pyöristetty = "true"]

Oikea menetelmä sydän- ja keuhkojen elvyttämiseksi aikuisilla.

1. Ensimmäinen on varmistaa, että henkilö ei todella hengitä ja ettei hänellä ole pulssia kaulavaltimoissa. Ensin kutsu potilas, kaulavaltimon alueelta, yritä tuntea pulssi. Hengityksen läsnäolo tarkistetaan useilla tavoilla:

1.1 Tuo peili uhrin suuhun. Jos hän ei hengitä, hän ei sumua

1.2. Taivuta korvasi nenäsi katsot rintaan. Jos et kuule hengitystä ja rinta on liikkumaton, se ei hengitä.

2. Sitten sinun on soitettava ambulanssiin ja soitettava ohikulkijoille apua varten.

3. Aseta henkilö tasaiselle kovalle alustalle, esimerkiksi lattialle tai asfalttille.

3.1 Kiinnitä tiukat vaatteet, erityisesti housujen vyöt ja solmiot, jos sellaisia ​​on.

4. Jos suuontelo on tukkeutunut vieraiden esineiden tai liman kanssa, puhdista ensin se ja työnnä alaleuka eteenpäin ja kallista päätä kaularullan alla.

5. Jatka elvyttämistä suoraan:

5.1 Aloita epäsuora sydämen hieronta, koska verenkierto on ensisijaisen tärkeä asia.

Epäsuora sydämen hieronta suoritetaan levittämällä käden alareunat rintalastan keskikolmandon alaosaan. Puristimet tulee suorittaa kotelon liikkumisen vuoksi ylös ja alas, ei kyynärpään taipumisen vuoksi. Puristamistiheys (puristukset) on vähintään 100, mutta enintään 120 minuutissa, ja suhde injektioilla, riippumatta ihmisten lukumäärästä, jotka suorittavat sydän- ja keuhkoelävyt, on 30: 2. Puristussyvyyden tulisi olla noin 5 cm ja päätyä rintaan suoristamiseen.

Toisin sanoen, jos annat apua yhdessä, toinen ravistaa jatkuvasti ja toinen tekee 2 injektiota jokaisen 30 hanan välein. Jos yksi, niin joka tapauksessa, ensin 30 napautusta ja sitten 2 injektiota (enintään 5 sekuntia 2 hengitykselle). Nämä toimenpiteet on suoritettava 30 minuutin kuluessa, mikä on tehokkain elvytys kliinisen kuoleman viiden ensimmäisen minuutin aikana.

5. 2 Tee kaksi injektiota keuhkoihin sulkemalla nenä (itsesuojelua varten käytä kerrosta kangasta tai jos on ilmakanava (sen tulisi olla jokaisessa ensiapupakkauksessa). Kun katsot uhrin rintaa.

Jos se liikkuu, se tarkoittaa, että putoit keuhkoihin, jos ei, ja yhdessä sen kanssa vatsasi osoitti, toista sitten toimenpide alaleuan jatkamiseksi ja pään kallistamiseksi taaksepäin (kolminkertainen Safar), koska todennäköisesti paisutat vatsan.. Jos se ei toimi, tee vain epäsuoraa sydämen hierontaa.

[blockquote align = "center"] Toivon artikkelisi olevan hyödyllinen sinulle. Jätä kommentteja, jaa ystävien kanssa ja kysy erilaisia ​​kysymyksiä. [/ Blockquote]

Katso video: sydän- ja keuhkojen elvytystekniikka:

Voit tehdä suusta suuhun keinotekoista hengitystä hygieniatarkoituksiin käyttämällä erityistä tyynyä, joka peittää kasvot:

Voit tilata yhden Kiinasta Internetin kautta, katso linkki.

Aihe 4: Sydän- ja keuhkojen elvytyksen perusteet

1. Kliinisestä kuolemasta eliminoinnin päätoimenpide on:

A) ammoniakkihöyryn hengittäminen

B) keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon suorittaminen (IVL)

C) suljetun sydänhieronnan pitäminen

D) samanaikainen mekaaninen ilmanvaihto ja suljettu sydänhieronta

2. Aikuisen rintakehän puristus on tehtävä:

A) koko palmarin pinta

B) kämmen proksimaalinen osa

C) kolme sormea

D) yksi sormi

3. Oikea hengityksen ja rintalasun puristuksen suhde aikuisen elvyttäessä yhden henkilön kanssa:

A) 1 hengenvetoon - 2 kompressiota

B) 2 hengenvetoon - 4 kompressiota

B) 3 hengitystä - 6 kompressiota

D) 2 hengenvetoon - 12-15 kompressiota

4. Suljetun sydänhieronnan pitäminen on vasta-aiheista:

A) pulssin puute kaulavaltimon alueella

B) hengityksen puute

C) vammat, jotka eivät sovellu elämään

D) tunkeutuva rinnan haava

5. Oikea hengitysteiden ja rintalasun puristuksen suhde aikuisen elvyttäessä kahden henkilön kanssa:

A) 1 hengenvetoon - 2 kompressiota

B) yhdellä hengityksellä - 4-5 kompressiota

B) yhdellä hengityksellä - 10 kompressiota

D) yhdelle hengitykselle - 12 kompressiota

6. Tunnista mekaanisen ilmanvaihdon vasta-aiheet:

A) ylempien hengitysteiden osittainen avoimuus

B) tunkeutuva rinnan haava

C) vamma, joka ei sovellu elämään

D) voimakas keuhkoputki

7. Kliinisen kuoleman kesto normotermian kanssa (minuutteina):

8. Suorittaessaan keuhkojen keinotekoista tuuletusta aikuisen on tehtävä yhden minuutin injektioiden lukumäärä:

9. Aikuisen mekaanisen ilmanvaihdon aikana ruiskutetun ilman määrän tulisi olla (ml):

10. Suljetun sydänhieronnan suorittamisen oikeellisuuskriteeriin kuuluu:

A) pulssi-aallon ilmeneminen kaulavaltimoon sydämen hieronnan aikana

B) pulssi-aallon puuttumista kaulavaltimoon

C) hengityksen puute

D) riippumattoman pulssiaallon esiintyminen kaulavaltimon alueella

11. Ilmapuhallusten lukumäärä minuutissa mekaanisen ilmanvaihdon aikana:

12. Suoritettaessa kämmen sydämen ulkoista hierontaa tulisi sijaita:

A) rintalastan yläosassa

B) rintalastan ylemmän ja keskimmäisen kolmanneksen rajalla

B) rintalastan keskimmäisen ja alemman kolmanneksen rajalla

D) viidennessä rinnanvälisessä tilassa vasemmalla

13. Välttämätön edellytys suljetun sydänhieronnan pitämiselle:

A) potilaan sijainti kovalla pinnalla

B) pään heitetty takaosa

C) rullan esiintyminen hartioiden alla

D) potilaan sijainti elvytyslaitteiden polvien alapuolella

14. Vastasyntyneelle voidaan suorittaa suljettu sydänhieronta:

A) molemmin käsin

B) oikean käden neljä sormea

C) oikean käden proksimaalinen osa

D) molempien käsien peukalot

15. Rintakehän syvyys suoritettaessa suljettua sydämen hierontaa aikuiselle on (cm):

16. Rinnan puhkeamisen syvyys vastasyntyneen suljetun sydänhieronnan aikana:

17. Elvyttämisen peruste on:

A) tietoisuuden puute

B) syanoosin esiintyminen

C) hengityksen puute

D) pulssin puute ääreisvaltimoissa

18. Elvyttäminen lopetetaan, jos tehokkaasta verenkierrosta ei ole merkkejä (min):

19. Elvyttäminen on:

A) tiede, joka tutkii elämän palauttamismenetelmiä

B) käytännön toimenpiteet, joiden tarkoituksena on palauttaa hengitys ja verenkierto potilailla terminaalioloissa

B) erityinen ambulanssiryhmä

D) sairaalaosasto

20. Safarin kolminkertainen sisäänotto hengitysteiden avaamiseen sisältää:

A) pään kallistaminen, kanavan johtaminen, suun sulkeminen

B) alaleuan tuominen eteenpäin, suun avaaminen, pään taivuttaminen eteenpäin

C) alaleuan tuominen eteenpäin, suun avaaminen, pään kallistaminen

D) taivuta pää eteenpäin, johda kanava, avaa suu

21. Kun kanava johdetaan, vaaditaan:

A) pään heittäminen

B) pään taivutus

B) pään kääntäminen vasemmalle puolelle

D) pään kääntäminen oikealle puolelle

22. elvytys on suoritettava:

A) koko aikuisväestö

B) vain tehohoitoyksikön sairaanhoitajat

C) kaikki lääketieteellisen koulutuksen saaneet asiantuntijat

D) ensiapuhenkilöt

23. Hengitys on näytetty:

A) jokaisessa potilaan kuolemantapauksessa

B) vain pienten potilaiden ja lasten äkillisen kuoleman yhteydessä

C) äkillisesti kehittyneillä pääteolosuhteilla

D) vain lasten äkillisen kuoleman yhteydessä

24. Kanavan käyttöönotto:

A) eliminoi kielen sisäänvetämisen

B) estää nenänielun sisällön imeytymistä

C) palauttaa hengitysteet kurkunpään tasolla

D) palauttaa hengitysteet henkitorven tasolla

25. Yhden puristuksen keston epäsuoran sydänhieronnan aikana tulisi olla (sekunneissa):

26. Sydämen hieronnan aikana tapahtuvien kompressioiden välinen aika on (sekunneissa):

27. Elvyttäminen lopetetaan, jos verenkierrosta ei ole merkkejä (minuutteina):

28. Hengityssyklien välisen ajan mekaanisen ilmanvaihdon aikana tulisi olla (sekunneissa):

Elvytystekniikan perusteet

Seuraavaa materiaalia käytettiin artikkelissa: "Elvyttämistoimenpiteiden suorittamismenetelmä" kirjassa "Hoitotyö kirurgisella klinikalla", M.A. Evseev, "GEOTAR-Media", 2010.

Elvytyksen onnistuminen on suuresti riippuvainen ajasta, joka kuluu verenkierron pysähtymisestä elvytyksen alkamiseen..

Verenkierron ja hengityksen pysähtyneiden potilaiden eloonjäämisasteen nostamiseksi tarkoitettujen toimenpiteiden ytimessä on käsite ”selviytymisketju”. Se koostuu useista vaiheista: onnettomuuspaikalla, kuljetuksen aikana, sairaalan leikkaussalissa, tehokeskuksessa ja kuntoutuskeskuksessa. Tämän ketjun heikoin lenkki on tehokas perustuen tarjoaminen tapahtumapaikan elintasolle. Juuri hänestä riippuu lopputulos suuresti. On syytä muistaa, että aika, jonka aikana voit luottaa sydämen toiminnan onnistuneeseen palautumiseen, on rajoitettu. Elvyttäminen normaaleissa olosuhteissa voi onnistua, jos se aloitetaan heti tai ensimmäisten minuuttien jälkeen verenkierron pysähtymisen jälkeen. Elvytyksen perusperiaatteena kaikissa täytäntöönpanovaiheissa on säännös, jonka mukaan "elvytysten tulisi pidentää elämää eikä pidentää kuolemaa". Elvytyksen lopputulokset riippuvat suuresti elvytysten laadusta. Virheet sen käyttäytymisessä voivat myöhemmin olla päällekkäisiä päävahinkojen kanssa, jotka aiheuttivat päätetilan.

Indikaatio elvyttämiselle on kliinisen kuoleman tila. Elvyttämistä vaativan kliinisen kuoleman tärkeimmistä syistä johtavia ovat: äkillinen sydämenpysähdys, hengitysteiden tukkeutuminen, hypoventilaatio, apnea, verenhukka ja aivovauriot. Kliininen kuolema on elämän ja kuoleman välinen ajanjakso, jolloin elämästä ei ole näkyviä merkkejä, mutta elämäprosessit ovat edelleen käynnissä, mikä mahdollistaa kehon elvyttämisen. Tämän ajanjakso normaalissa ruumiinlämpötilassa on 5-6 minuuttia, jonka jälkeen kehon kudoksissa kehittyy peruuttamattomia muutoksia. Erityisissä olosuhteissa (hypotermia, farmakologinen suojaus) tämä ajanjakso pidennetään 15-16 minuuttiin.

Kliinisen kuoleman merkkejä ovat:

1. Verenkierron pysähtyminen (valtimoiden pulsaation puute);

2. Itsenäisen hengityksen puute (ei rintakehän retkiä);

3. Tietoisuuden puute;

4. Levät oppilaat;

5. Areflexia (ei sarveiskalvon refleksia ja pupillin reaktiota valoon):

6. Ruumin tyyppi (kalpea, akrosyanoosi).

Elvytyksen aikana erotetaan 3 vaihetta ja 9 vaihetta. Elvyttämistoimenpiteiden symbolinen lyhenne - englannin aakkosten ensimmäiset kirjaimet - korostaa kaikkien vaiheiden metodologisen ja johdonmukaisen toteuttamisen perustavanlaatuista merkitystä.

Vaihe I - elämän alkeellinen ylläpito. Koostuu kolmesta vaiheesta:

A (hengitysteet auki) - hengitysteiden avoimuuden palauttaminen;

B (uhrin hengenveto) - keuhkojen keinotekoinen hengitys ja hapetus;

C (verenkierto) - ylläpitää verenkiertoa.

Vaihe II - elämän jatkuva ylläpitäminen. Se koostuu omakierron palauttamisesta, verenkierron ja hengityksen normalisoimisesta ja vakauttamisesta. Vaihe II sisältää kolme vaihetta:

D (lääke) - lääkkeet ja infuusiohoito;

E (EKG) - elektrokardioskopia ja kardiografia;

F (värähtely) - defibrillointi.

Vaihe III - elämän pitkäaikainen ylläpitäminen jälkiarvoajanjaksolla. Se koostuu intensiivisen hoidon jälkeisestä hoidosta ja sisältää vaiheet:

G (mittari) - tilan arviointi;

H (ihmisen mainitseminen) tajunnan palautuminen;

I - elimen vajaatoiminnan korjaus.

Tässä käsikirjassa analysoimme yksityiskohtaisesti vain ensimmäistä elvytysvaihetta (A, B, C), jättämällä jäljellä olevat vaiheet yksityiskohtaiseen tutkimukseen seuraavilla kursseilla.

Joten, vaihe A - hengitysteiden avoimuuden palauttaminen. Hätätilanteissa hengitysteiden avoimuus heikkenee usein kielen vetäytymisen takia, joka peittää kurkunpään sisäänkäynnin ja ilma ei pääse keuhkoihin. Lisäksi potilaalla, joka on tajuton tilassa, on aina vaara, että vieraat esineet aspiroivat ja tukkevat hengitysteitä ja oksentavat.

Hengitysteiden avoimuuden palauttamiseksi on tarpeen tehdä ”kolminkertainen hengitysteiden imu”:

1) pään kaato (hyperextension),

2) alaleuan eteneminen eteenpäin,

3) suun avaaminen. Tätä varten molempien käsien sormet II tarttuvat potilaan alaleuan nousevaan haaraan lähellä aurikkeliä ja työntävät sitä eteenpäin (ylöspäin) voimalla, siirtämällä alaleukaa niin, että alahampaat työntyvät ylähammasten eteen. Tämän manipuloinnin avulla kaulan etuosan lihakset venytetään, minkä seurauksena kielen juuri nousee nielun takaosan yläpuolelle..

Jos hengityselimet tukkeutuvat vieraalla keholla, uhri tulisi asettaa makuulleen kyljelleen ja antaa kapselien väliselle alueelle 3-5 terävää iskua kämmen alaosassa. He puhdistavat orofarnixin sormella yrittäen poistaa vieraan kehon ja kokeilla sitten keinotekoista hengitystä. Jos vaikutusta ei ole, yritetään palauttaa hengitysteet ottamalla Greimlichin pakkopaine vatsalle. Tässä tapauksessa yhden käden kämmen levitetään vatsalle navan ja xiphoid-prosessin välisellä keskiviivalla. Toinen käsi asetetaan ensimmäisen päälle ja painetaan vatsalle nopeilla liikkeillä keskiviivan yläpuolella. Varmistettuaan hengitysteiden avoimuuden, siirry seuraavaan elvytysvaiheeseen.

Vaihe B - keinotekoinen hengitys. Keinotekoisella hengityksellä tarkoitetaan ilman tai hapella rikastetun seoksen injektiota potilaan keuhkoihin ilman erityisiä laitteita tai käyttämällä niitä, ts. Ulkoisen hengityksen toiminnan tilapäinen korvaaminen. Henkilön hengittämä ilma sisältää 16-18% happea, jonka avulla sitä voidaan käyttää keinotekoiseen hengitykseen elvytyksen aikana. On huomattava, että potilailla, joilla on hengityskatkoksia ja sydämenpysähdyksiä, keuhkokudos vähenee, mitä helpottaa suuresti epäsuora sydänhieronta. Siksi on välttämätöntä suorittaa keuhkojen riittävä ilmanvaihto sydämen hieronnan aikana. Jokaisen injektion tulee kestää 1-2 sekuntia, koska pidemmällä pakotetulla injektiolla ilmaa voi päästä vatsaan. Puhallus tulee suorittaa äkillisesti ja kunnes potilaan rinta alkaa nousta huomattavasti. Tässä tapauksessa potilas hengitti passiivisesti keuhkojen lisääntyneen paineen, niiden elastisuuden ja rintamassan vuoksi. Passiivisen hengityksen tulee olla täydellinen. Hengitysliikkeiden tulee olla 12-16 minuutissa. Keinotekoisen hengityksen riittävyyttä arvioidaan rinnan ajoittaisella laajenemisella ja ilman passiivisella uloshengityksellä.

Teknisesti keinotekoinen keuhkojen tuuletus voidaan suorittaa suusta suuhun, suusta nenään keinotekoisella hengityksellä, keinotekoisella hengityksellä S-muotoisen kanavan kautta ja käyttämällä Ambu-naamaria ja pussia. Saavutettavin ja laajimmin esikapitalismin elvytysolosuhteissa yksinkertainen menetelmä suusta suuhun tapahtuvaan keinotekoiseen hengitykseen (kuva 49 g, e, f). Tätä varten on tarpeen puristaa potilaan nenä yhdellä kädellä, hengittää syvään, painaa huulet tiukasti potilaan suun ympärille (vastasyntyneiden ja pikkulasten huulille ja nenälle) ja puhaltaa ilmaa rinnan suurimpaan nousuun. Puhaltaa ilmaa, seuraa potilaan rintakertaa; sen tulisi nousta, kun ilmaa puhalletaan sisään. Jos potilaan rinta on noussut, on välttämätöntä lopettaa puhaltaminen, laske potilaan suu ja käännä kasvonsa sivulle, jolloin uhri voi tehdä täydellisen passiivisen uloshengityksen; Kun uloshengitys on ohi, tee seuraava syväpuhallus. Ensin kaksi keuhkoa täytetään, kumpikin kestää 1-2 sekuntia. Sitten määritetään kaulavaltimon pulssi; Jos pulssi on, toista keuhkojen turvotus - aikuisilla noin yksi turvotus joka 5. s (12 minuutissa); lapsilla - yksi joka 4. sekunti (15 minuutissa); imeväisillä - joka kolmas sekunti (20 minuutissa) - kunnes riittävä itsenäinen hengitys on palautettu. Keinotekoinen hengitys suoritetaan 10-12 kertaa minuutissa (kerran 5-6 sekunnissa).

Apuilmanvaihtoa käytetään potilaan säilyneen itsenäisen, mutta riittämättömän hengityksen taustalla. Samanaikaisesti potilas hengitetään 1-3 hengitysliikkeen kautta lisää ilmaa puhaltamalla. Hengityksen tulee olla sujuvaa ja ajoissa yhdenmukaista potilaan hengityksen kanssa. On huomattava, että spontaanin hengityksen palauttaminen palauttaa nopeasti kaikki muut toiminnot. Tämä johtuu siitä, että hengityskeskus on aivojen tahdistin.

Vaihe C - ylläpitää verenkiertoa. Sen jälkeen kun verenkierto on pysäytetty 20-30 minuutiksi, automatismin ja johtavuuden toiminnot säilyvät sydämessä, minkä avulla voit palauttaa sen pumppaustoiminnon. Riippumatta sydämenpysähdysmekanismista, sydän- ja keuhkojen elvyttäminen on aloitettava välittömästi, jotta voidaan estää kehon kudoksiin (aivot, maksa, sydän jne.) Palautumattomat vauriot ja biologinen kuolema. Sydänhieronnan päätavoite on luoda keinotekoista verenvirtausta. On ymmärrettävä, että ulkoisen sydämen hieronnan tuottama sydämen tuotanto ja verenvirtaus on enintään 30% normista ja vain 5% normaalista aivoveren virtauksesta. Mutta yleensä tämä riittää ylläpitämään keskushermostojärjestelmän elinkelpoisuutta sydän- ja keuhkojen elvyttämisen aikana, edellyttäen että kehon happea hapetetaan riittävästi kymmeniksi minuutiksi. Esikapitalismin vaiheessa käytetään vain epäsuoraa tai suljettua sydämen hierontaa (ts. Ilman, että rinta avataan). Teräsrintaan kohdistuva voimakas paine johtaa sydämen puristumiseen selkärangan ja rintalastan välillä, sen tilavuuden pienenemiseen ja veren poistumiseen aorttaan ja keuhkovaltimoon, ts. Se on keinotekoinen systooli. Paineen loputtua kylkiluukehys suoristuu, sydän ottaa diastolia vastaavan tilavuuden, ja verisuonen ja keuhkovaltimoiden veri menee sydämen eteisiin ja kammioihin. Supistumisten ja rentoutumisten rytminen vuorottelu korvaa jossain määrin sydämen työn, ts. Suoritetaan yksi sydämen sydämen ohituksen tyypeistä. Epäsuoran sydämen hieronnan tekniikka on seuraava. Potilas makaa selkeälle, tasaiselle vaakasuoralle pinnalle selässään (kuva 50). Epäsuoran sydänhieronnan suorittaminen takarauhalla ei ole järkevää - potilas tulisi maata lattialle. Johtava hieronta

sijaitsee potilaan sivulla ja asettaa kämmenensä (yksi toiseensa) rintalastan alempaan kolmannekseen xiphoid-prosessin pohjan yläpuolelle 2-3 cm.

On huomattava, että koko kämmen ei sijaitse rintalastassa, vaan vain sen proksimaalinen osa lähellä rannetta (kuva 51). Oikeastaan ​​epäsuora sydänhieronta koostuu rytmisestä (80 minuutissa) paineesta potilaan rintakehän. Tällöin rintalastan tulisi laskea vähintään 5 - 6 cm.

Sinun tulisi kiinnittää huomiota siihen, että käsien oikean hieronnan suorittamiseksi kyynärnivelet on melkein suoristettava ja rintakehän painettava koko kehon massan tuottamiseksi. Monissa ohjeissa suositellaan epäsuoran sydänhieronnan aloittamista yhdellä voimakkaalla iskulla potilaan rintalastalle, koska värähtely on usein sydänlihaksen supistumisen syy ja esisydämen aivohalvaus voi pysäyttää rytmihäiriön..

Itse asiassa sydän- ja keuhkojen elvytystoimintojen järjestys on seuraava. Vaihtoehto I - elvytys suoritetaan yhden henkilön toimesta:

  • Jos uhri on tajuton, hänen päänsä heitetään takaisin niin pitkälle kuin mahdollista tukemalla leukaansa siten, että hänen suunsa on hiukan jakautunut. Jatka alaleukaa tarvittaessa. Jos epäillään kohdunkaulan selkärangan vaurioita, maltillista pään kippiä käytetään vain hengitysteiden avoimuuden ylläpitämiseen. Tarkista itsenäinen hengitys (kuuntele ja tunne ilman virtausta uhrin suussa, nenässä, tarkkaile rintakehän liikettä);
  • Jos uhri ei hengitä, tuottaa kaksi syvää keuhkojen täyttöä (rinnan tulisi nousta). Jokainen inflaatio suoritetaan suhteellisen hitaasti 1-2 sekunnin ajan, sitten tauko täydelliselle passiiviselle uloshengitykselle;
  • koetta pulssi kaulavaltimoon (5-10 s). Pulssin läsnä ollessa tuuletusta jatketaan noin 12 täyttöä minuutissa 1 minuutti aikuisilla (yksi täyttö 5 sekunnin välein), 15 inflaatiota minuutissa 1 minuutilla lapsilla (noin 4 sekuntia) ja 20 inflaatiota 1 minuutissa (yksi joka kolmas sekunti) pikkulapsilla;
  • Jos pulssia ei ole, jatka epäsuoraa sydämen hierontaa;
  • harjoittaa rintalastan 15 puristamista taajuudella 80-100 1 minuutissa. 15 paineen jälkeen tehdään kaksi keuhkojen inflaatiota ja jatketaan 15 rintalastan paineen vuorottelua kahdella keuhkojen täyttöllä;
  • rintalasta puristetaan selkärankaa vasten noin 4-5 cm aikuisilla, 2, 5-4 cm pienillä lapsilla ja 1-2 cm vastasyntyneillä. Tarkista joka kolmas minuutti spontaanin pulssin palautumista.

Vaihtoehto II - elvytys suoritetaan kahdelle henkilölle:

Elvyttäjien tulisi sijaita uhrin vastakkaisilla puolilla, jotta roolien vaihtaminen on helpompaa keskeyttämättä elvytystoimia.

  • jos uhri on tajuton, elvytyslaite (tuottaa ilmanvaihtoa) heittää päänsä takaisin;
  • jos uhri ei hengitä, ensimmäinen elvytyslaite tekee kaksi syvää keuhkojen täyttöä;
  • tarkistaa kaulavaltimon pulssin;
  • jos pulssia ei ole, toinen elvytyslaite aloittaa rintalastan puristamisen 80-100: n taajuudella 1 minuutissa, ensimmäinen hengityselin, joka johtaa tuuletusta, tekee keuhkoista yhden syvän puhalluksen jokaisen 5 rintalastan kompression jälkeen; turvotuksen aikana toinen elvyttäjä tekee lyhyen tauon;
  • jatka sitten vuorotellen 5 paineita rintalastassa yhdellä keuhkojen puhalluksella, kunnes itsenäinen pulssi ilmestyy.

Hieronnan tehokkuuden merkkejä ovat aiemmin laajentuneiden oppilaiden kaventuminen, kalpeuden katoaminen ja syanoosin väheneminen, suurten valtimoiden (ensisijaisesti kaulavaltimon) syke, hieronnan tiheyden mukaan, itsenäisten hengitysliikkeiden esiintyminen. Epäsuora sydämen hieronta ei lopu yli 5 s: n ajaksi, se tulee suorittaa kunnes itsenäiset sydämen supistukset palautetaan, mikä varmistaa riittävän verenkiertoa. Tämän indikaattori on säteittäisillä valtimoilla määritetty pulssi ja systolisen verenpaineen nousu 80-90 mm: iin. Hg. Taide. Sydän itsenäisen toiminnan puute ja hieronnan vaikuttavuuden epäilemättä merkit ovat osoitus elvytyksen jatkamisesta. Sydänhieronnan suorittaminen vaatii riittävästi kestävyyttä; on toivottavaa muuttaa hierontaa 5–7 minuutin välein, suoritettuna nopeasti, rikkomatta sydämen hieronnan rytmiä.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

Meistä

Ihmisen veressä on suuri määrä erilaisia ​​aineita ja hivenaineita. Rauta on tärkeä elementti kehossa. Rauta voi olla ilmainen ja vapaa, toiminnallinen ja kuljetus.