Raskaana oleva diabetes: suositukset ja päiväkirja

Ensimmäisestä hedelmöityspäivästä lähtien ja koko perinataalisen ajanjakson aikana naisen vartalo toimii täysin eri tavalla.

Tässä vaiheessa aineenvaihduntaprosessit voivat toimia väärin, ja solut voivat menettää insuliiniherkkyyden. Seurauksena on, että glukoosi ei ime kokonaan, ja sen pitoisuus kehossa kasvaa merkittävästi..

Tämä uhkaa erittäin vakavien komplikaatioiden kehittymistä. Joten mikä on korkean sokerin vaara raskauden aikana?.

Raskaana olevien naisten verensokerin normi

Hiilihydraattien metabolian indikaattoreilla raskaana olevilla naisilla on omat standardinsa.

Ensimmäisen kerran nainen läpäisee verikokeen varhaisessa vaiheessa, ja indikaattorin (tyhjään mahaan) tulisi olla välillä 4,1–5,5 mmol / l..

Arvojen nostaminen arvoon 7,0 mmol / l tai enemmän tarkoittaa, että raskaana olevalle äidille on kehittynyt uhkaava diabetes (ilmeinen), toisin sanoen, todettu synnytysajassa. Tämä tarkoittaa, että tauti pysyy syntymän jälkeen ja on edelleen hoidettavissa..

Kun verensokeriarvot (myös tyhjään vatsaan) vastaavat 5,1 - 7,0 mmol / l - naisella on raskausdiabetes. Tämä tauti on ominainen vain raskaana oleville naisille ja synnytyksen jälkeen oireet häviävät yleensä.

Jos sokeria on korkea, mitä se tarkoittaa?

Haima (haima) vastaa tästä indikaattorista..

Haiman tuottama insuliini auttaa sokeria absorboimaan glukoosia (osana ruokaa) ja vastaavasti sen pitoisuus veressä vähenee.

Raskaana olevilla naisilla on omat erityishormoninsa. Niiden vaikutus on suoraan päinvastainen kuin insuliini - ne lisäävät glukoosiarvoja. Kun haima lakkaa toimimasta kokonaan, glukoosipitoisuus on liiallinen.

Se tunkeutuu istukassa sikiön vereen ja lataa sen (ei vielä täysin muodostunut) haimaan. Hän alkaa luoda intensiivisesti insuliinia, imeytyy nopeasti glukoosiin ja muuttaa siitä rasvaa. Seurauksena on, että lapsi laihtuu aktiivisesti.

Liittyvät oireet

Jos raskaana olevan naisen veren hiilihydraattitasapaino ylittää hiukan sallitut arvot, hänellä ei ole negatiivisia oireita. Usein patologia havaitaan vasta seuraavan lääkärikäynnin aikana.

Mutta jos glukoosin arvot ovat korkeat riittävän pitkään, odottava äiti huomaa seuraavat oireet:

  • jano piinaa jatkuvasti. Riippumatta siitä kuinka paljon nainen juo nesteitä, haluan enemmän ja enemmän;
  • virtsaaminen lisääntyy;
  • visio putoaa;
  • usein haluat syödä jotain makeaa;
  • ei voi hyvin.

Jos ainakin kaksi näistä oireista havaitaan, lääkärille on ilmoitettava niistä..

Yksinkertaisia ​​sanoja raskauden diabeteksen diagnosoinnista raskauden aikana

Raskausvaiheen raskauden aikana esiintyvä raskauden diabetes (HD) on eräänlainen diabetes, jota esiintyy naisilla kolmannen raskauskolmanneksen hormonaalisten häiriöiden yhteydessä. Seurauksena on, että verensokeri nousee syömisen jälkeen ja laskee tyhjään vatsaan.

Patologia on uhka lapselle, koska se voi provosoida synnynnäisiä sairauksia..

Tämän estämiseksi naista suositellaan 24–28 viikossa tekemään raskausdiabeetian analyysi ja noudattamaan tiettyjä ravitsemusta ja elämäntapaa koskevia sääntöjä, jos diagnosoidaan sairaus. Joissakin tapauksissa tarvitaan lääkehoitoa, jonka voi määrätä vain lääkäri.

Raskausdiabeedille on annettu ICD-koodi 10 - noin 24.

syyt

Raskauden diabeteksen syitä raskaana olevilla naisilla ei ole osoitettu. Yhä useammat asiantuntijat ovat kuitenkin taipuvaisia ​​siihen versioon, että patologia kehittyy hormonaalisen vajaatoiminnan taustalla. Seurauksena on, että hormonit estävät insuliinin tuotannon. Keho ei kuitenkaan voi sallia sellaista tilannetta, koska äiti ja vauva tarvitsevat glukoosia elinten ja järjestelmien normaaliin toimintaan. Seurauksena insuliinin synteesi on kompensoiva lisäys. Näin raskauden diabetes kehittyy..

Autoimmuunisairaudet ovat yksi mahdollisista HD: n syistä. Tällaiset sairaudet vaikuttavat haitallisesti haiman tilaan. Tuloksena on vähentynyt insuliinisynteesi.

Riskiryhmät

HD-riskiä lisäävät tekijät:

  • liikalihavuus.
  • kansalaisuus Tutkijat ovat osoittaneet, että jotkut kansallisuudet kärsivät raskausdiabetesta useammin kuin toiset. Näitä ovat mustat, aasialaiset, latinalaiset ja alkuperäiset amerikkalaiset.
  • Lisääntynyt virtsan glukoosipitoisuus.
  • Heikentynyt glukoosinsieto.
  • Geneettinen sijoittaminen. Jos perheessä joku kärsi tästä patologiasta, niin on mahdollista, että tällainen sairaus diagnosoidaan naisella.
  • Aikaisempi syntymä, jos vauvan paino ylitti 4 kg.
  • Aikaisempaan raskauteen liittyi raskausdiabetes.
  • Suuri määrä amnioottista nestettä.

oireet

Jotkut merkit osoittavat epäsuorasti raskausdiabetesta:

  • jyrkkä painonnousu;
  • tiheä virtsaaminen ja asetonin haju virtsasta;
  • väsymys pitkäaikaisen levon jälkeen ja liikunnan puute;
  • jatkuva juomitarve;
  • ruokahalun menetys.
  • Jos unohdat nämä oireet ja et ota yhteyttä lääkäriin, tauti etenee ja ilmenee seuraavia oireita:

    • tietoisuuden sekavuus;
    • pyörtyminen;
    • verenpaineen nousu;
    • sydämen kipu, joka voi lopulta johtaa aivohalvaukseen;
    • munuaistoiminnan ongelmat;
    • heikkonäköinen;
    • hidas haavan paraneminen epidermissä;
    • alaraajojen tunnottomuus.

    Tämän välttämiseksi on suositeltavaa käydä säännöllisesti asiantuntijoiden kanssa.

    diagnostiikka

    Raskausdiabeetian diagnosoimiseksi potilaalle määrätään verikoe. Jotta tulos olisi luotettava, on suositeltavaa noudattaa biomateriaalin toimittamista koskevia sääntöjä:

    • kolme päivää ennen tutkimusta ei suositella muutoksia ravitsemusjärjestelmään ja sinun tulee noudattaa tavallista fyysistä aktiivisuuttasi;
    • he luovuttavat verta tyhjään vatsaan, joten päivällisen jälkeen ja aamulla sinun ei pitäisi syödä, juoda teetä tai muita juomia paitsi puhdasta vettä ilman kaasua.

    Analyysi suoritetaan seuraavasti:

    • potilas ottaa biomateriaalia;
    • nainen juo vettä glukoosilla;
    • Kahden tunnin kuluttua biomateriaali kerätään uudelleen.

    Analyysiindikaattorit

    Verensokerin normi:

    • sormesta - 4,8-6 mmol / l;
    • laskimosta - 5,3 - 6,9 mmol / l.

    Siksi raskausdiabetesti diagnosoidaan seuraavilla analyysiindikaattoreilla:

    • sormesta tyhjään vatsaan - yli 6,1 mmol / l;
    • laskimosta tyhjään vatsaan - yli 7 mmol / l;
    • veden juomisen jälkeen glukoosilla - yli 7,8 mmol / l.

    Jos tutkimus osoitti normaalit tai matalat glukoositasot, 24–28 raskausviikolla määrätään toinen testi. Tämä johtuu tosiasiasta, että varhaisessa vaiheessa analyysi saattaa osoittaa epäluotettavia tuloksia.

    Diabetes raskauden aikana on useita tyyppejä, riippuen esiintymisajasta:

      esirekisteröity diabetes - tämän tyyppinen diabetes diagnosoitiin ennen raskautta (tämä lajike puolestaan ​​jakaantuu ensimmäisen ja toisen tyypin diabetekseen);

    raskausdiabetes tai raskaana oleva diabetes.

    Raskausdiabetilla puolestaan ​​on oma luokituksensa määrätystä hoidosta riippuen:

    • korvataan ruokavaliohoidolla;
    • korvataan dieettihoidolla ja insuliinilla.

    Hoito määrätään diabeteksen tyypistä ja patologian vakavuudesta riippuen.

    hoito

    Kuinka hoitaa raskauden diabetesta? On olemassa kaksi päätapaa - ruokavaliohoito ja insuliinihoito. Vain lääkäri voi selvittää tarvitseeko potilas kliinistä neuvoa..

    Insuliinihoito

    Insuliinihoito määrätään, jos ruokavalio ei tuota toivottua tulosta ja verensokeritaso ei palaudu normaaliksi pitkään.

    Tässä tapauksessa insuliinin käyttöönotto on välttämätön toimenpide, joka estää fetopatian esiintymisen..

    Lääkäri määrää myös tämän tyyppisen hoidon normaalilla sokeripitoisuudella, mutta vauvan suurella painolla, suurella määrällä amnioottista nestettä tai pehmytkudosten turvotuksella.

    Lääkkeen käyttöönotto suositellaan tyhjään mahaan ja ennen yön lepoa. Lääkäri määrittelee kuitenkin tarkan injektioannostuksen ja aikataulun patologian vakavuuden ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella..
    Insuliini-injektiot tehdään erityisellä ruiskulla. Lääke annetaan ihon alle. Tyypillisesti nainen tekee ruiskeen itse kuultuaan asiantuntijaa.

    Jos päivittäistä insuliiniannosta tarvitaan lisää, lääkäri voi antaa ihonalaisen insuliinipumpun.

    Ruokavalio

    Patologian onnistuneen hoidon pääkomponentti on tiettyjen ravitsemussääntöjen noudattaminen. Tämä auttaa normalisoimaan verensokeriarvoja. Tässä on ravitsemuksen periaatteet, joita suositellaan noudattamaan tämän tyyppisissä patologioissa:

  • savustetut ruoat, makkarat, rasvaiset kastikkeet, pähkinät, siemenet, voi, margariini ja myös rasvainen liha olisi jätettävä ruokavalion ulkopuolelle;
  • suositellaan tuoda valikkoon vähärasvaista lihaa, siipikarjaa ja vähärasvaisia ​​kaloja;
  • ruokaa ei voi paistaa; keittämisen yhteydessä sinun on annettava etusija höyryttämiselle, keittämiselle ja paistamiselle;
  • on suositeltavaa käyttää maitoa ja siitä saatuja tuotteita, joiden vähimmäismassa on rasva;
  • ruokavalioon on tarpeen lisätä tuoreita vihanneksia, yrttejä ja sieniä;
  • pitäisi siirtyä murtoravintoon, eli syödä ruokaa 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina;
  • päivässä, voit syödä enintään 1800 kcal.
  • Vaikutus sikiöön

    Mikä on diagnoosin vaara sikiölle? Selvitetään se.

    Raskausvaiheen raskauden diabetes vaikuttaa negatiivisesti vauvan kehitykseen.

    Jos patologia diagnosoidaan ensimmäisinä viikkoina, on olemassa spontaanin keskenmenon vaara. Sairaus voi myös johtaa synnynnäisiin sairauksiin imeväisellä..

    Useimmiten aivot ja sydän kärsivät taudista..

    Jos patologia syntyi toisella tai kolmannella kolmanneksella, niin tämä johtaa vauvan liialliseen kasvuun ja hänen painonnousuunsa. Seurauksena on, että vauvan sokeri laskee synnytyksen jälkeen normaalin alapuolelle, mikä voi aiheuttaa terveysongelmia..

    Jos raskaana olevalla naisella kehittyy raskausdiabetes, mutta täysimittaista hoitoa ei ole, sikiön fetopatia on erittäin todennäköistä.
    Tällainen patologia uhkaa lasta seuraavilla seurauksilla:

    • vauvan paino yli 4 kg;
    • epätasapaino kehossa;
    • liiallinen rasvan kerrostuminen ihonalaiseen tilaan;
    • pehmytkudosten turvotus;
    • vaikeuksia hengittää
    • keltaisuus;
    • verenkiertohäiriöt ja veren viskositeetti.

    Jos raskaana olevalla naisella oli diagnosoitu diabetes, normaalin synnytyksen aikana naisen on noudatettava lääkärin suosituksia. Tällaisen patologian vuoksi nainen sijoitetaan sairaalaan 37-38 viikossa.

    Vaikka synnytystä ei tapahdu, se indusoidaan keinotekoisesti, mutta vain jos lapsen katsotaan olevan täysi-ikäinen. Tämä välttää syntymän aiheuttamat vammat..

    Luonnollinen toimitus ei ole aina mahdollista. Jos lapsi on liian suuri, lääkärit määräävät keisarileikkauksen.

    Ennuste ja ehkäisy

    Lääkärin raskausdiabetessuositusten noudattaminen antaa suotuisan ennusteen raskaana olevalle naiselle ja vauvalle. Jos on mahdollista pitää sokeripitoisuus normaaliarvossa, silloin nainen voi synnyttää ja synnyttää terveen lapsen..
    Raskaudellisen diabeteksen välttäminen ei ole aina mahdollista, mutta voit silti vähentää taudin kehittymisriskiä.
    Seuraavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat tässä:

    • painon alennus hyväksyttävään merkkiin;
    • siirtyminen oikean ravinnon periaatteisiin;
    • ns. istuvan elämäntavan hylkääminen ja fyysisen aktiivisuuden lisääminen, jos tämä ei uhkaa raskautta;
    • sairaalahoito lääkärin suosituksen mukaan.

    Hyödyllinen video

    HD-odottavilta äideiltä kysytään usein koko joukko kysymyksiä: minkä viikon he synnyttävät, tämän diagnoosin, kuinka olla synnytyksen jälkeen ja minkä pitäisi olla synnytyksen jälkeinen tarkkailu, sekä seuraukset vauvalle.
    Olemme valinneet sinulle videon, jossa on asiantuntijan kommentteja, ja videopäiväkirja tulevasta äidistä, jolla on HD-diagnoosi:

    johtopäätös

    Jos raskausdiabetesti diagnosoidaan raskausaikana, tämä ei ole syy paniikkiin tai keskeyttää raskaus. Tietyt ravitsemusperiaatteet ja lääkärin määräysten noudattaminen edellyttävät, että naisella on kaikki mahdollisuudet synnyttää ja synnyttää terve vauva vaarantamatta omaa terveyttään..

    Raskaus tyypin 1 diabetes

    Diabetes mellitus on vakava endokriinisairaus, jonka aikana vereen muodostuu ylimääräinen glukoosi. Tämä tila voi aiheuttaa raskauden aikana vakavia ongelmia sekä itselleen että vauvalle. Kuinka 9 kuukautta tulevasta äidistä, joka kärsii tyypin 1 diabeteksesta?

    Taudin kehittymismekanismit

    Tyypin 1 diabetes mellitus (insuliiniriippuvainen) kehittyy nuorilla naisilla kauan ennen raskautta. Useimmissa tapauksissa tämä patologia ilmenee lapsuudessa, ja lapsen hedelmöittymisen ajankohtana nainen on ollut endokrinologin rekisteröimässä monien vuosien ajan. Diabetesta ei ilmene lapsen odotusaikana käytännössä.

    Insuliiniriippuvainen diabetes on autoimmuunisairaus. Tämän patologian avulla suurin osa haiman a-soluista tuhoutuu. Nämä erityisrakenteet ovat vastuussa insuliinin tuotannosta, joka on tärkeä hormoni, joka osallistuu hiilihydraattien metaboliaan. Veren puutteen vuoksi glukoositasot nousevat huomattavasti, mikä väistämättä vaikuttaa raskaana olevan naisen koko kehon työhön.

    Haiman solujen autoimmuunivaurio liittyy ensisijaisesti geneettiseen alttiuteen. Myös useiden lapsuudessa leviävien virusinfektioiden vaikutus on havaittu. Ensimmäisen tyyppisen diabetes mellituksen kehittymisen syy voi olla vakava haiman sairaus. Kaikki nämä tekijät johtavat viime kädessä vaurioihin insuliinia tuottaville soluille ja tämän hormonin täydelliseen puutteeseen kehossa..

    Liiallinen verensokeri aiheuttaa monia terveysongelmia. Ensinnäkin diabetes, verisuonet ja hermot kärsivät, mikä väistämättä vaikuttaa niiden toimintaan. Hyperglykemia vaikuttaa myös munuaisten, sydämen ja hermoston toimintahäiriöihin. Kaikki tämä kompleksissa vaikeuttaa merkittävästi naisen elämää ja johtaa erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen raskauden aikana.

    Tyypin 1 diabeteksen oireet

    Tauti ilmenee odotettaessa vauvaa melko tyypillisillä oireilla:

    • toistuva virtsaaminen
    • jatkuva nälkä;
    • voimakas jano.

    Nainen havaitsi kaikki nämä merkit jo ennen lapsen raskautta, eikä raskauden alkaessa hänen tila yleensä muutu. Insuliiniriippuvaisen diabeteksen pitkittyessä seuraavien komplikaatioiden kehittyminen:

    • diabeettinen angiopatia (pienten ja suurten kehon suonien vaurioituminen, niiden stenoosin kehittyminen);
    • diabeettinen polyneuropatia (hermokuitujen häiriöt);
    • verisuonitukos;
    • nivelkipu
    • kaihi (linssin sameus);
    • retinopatia (verkkokalvon vaurio ja näkövamma);
    • munuaisten vajaatoiminta (glomerulonefriitti, munuaisten vajaatoiminta);
    • henkiset muutokset.

    Ominaisuudet raskauden aikana

    Insuliinista riippuvaisesta diabeetikosta johtuvalla raskaudella on omat piirteensä. Ensimmäisen kolmanneksen aikana kudosten herkkyys hormoniinsuliinille kasvaa hiukan, mikä vähentää sen tarvetta. Jos raskaana oleva nainen jatkaa saman määrän insuliinin käyttöä, hänellä on riski saada hypoglykemia (lasku verensokerissa). Tämä tila uhkaa tajunnan menetyksen ja jopa kooman, mikä on erittäin epätoivottavaa vauvaa odottaville naisille.

    Raskauden toisella kolmanneksella istukka alkaa toimia ja insuliinintarve kasvaa taas. Tänä aikana nainen tarvitsee jälleen otetun hormonin annoksen säätämistä. Muutoin ylimääräinen glukoosi voi johtaa ketoasidoosin kehittymiseen. Tässä tilassa veren ketonirunkojen määrä kasvaa merkittävästi, mikä voi viime kädessä johtaa kooman kehittymiseen.

    Kolmannella kolmanneksella raskaana olevan naisen insuliinintarve vähenee jälleen hieman. Myös tässä vaiheessa munuaiset epäonnistuvat usein, mikä johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen ennenaikaiseen synnytykseen saakka. Tänä aikana hypoglykemian (verensokerin jyrkkä lasku) ja pyörtymisen riski palautuu jälleen.

    Raskauskomplikaatiot

    Kaikki raskaana olevien naisten diabeteksen epätoivotut seuraukset liittyvät heikentyneeseen verenkiertoon pienissä ja suurissa verisuonissa. Angiopatian kehittyminen johtaa tällaisten tilojen ilmaantuvuuteen:

    • raskauden lopettaminen milloin tahansa;
    • preeklampsia (22 viikon kuluttua);
    • eklampsia;
    • polyhydramnios;
    • istukan vajaatoiminta;
    • istukan hajoaminen ja verenvuoto.

    Tyypin 1 diabeteksen vaikutukset sikiöön

    Äidin sairaudet eivät siirry huomaamatta kohdussa olevalle lapselle. Naisilla, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes mellitus, kehittyy useimmissa tapauksissa krooninen sikiön hypoksia. Tämä tila liittyy istukan riittämättömään työhön, joka ei pysty toimittamaan vauvalle tarvittavaa määrää happea koko raskauden ajan. Väistämättä esiintyvä ravinteiden ja vitamiinien puute johtaa huomattavaan viivästykseen sikiön kehityksessä.

    Yksi lapsen vaarallisimmista komplikaatioista on diabeettisen fetopatian muodostuminen. Tämän patologian myötä erittäin suuret lapset syntyvät ajoissa (4 - 6 kg). Usein tällainen synnytys päättyy keisarileikkauksella, koska liian suuri vauva ei yksinkertaisesti pysty kuljettamaan äidin syntökanavaa ilman vammoja. Tällaiset vastasyntyneet vaativat erityistä hoitoa, koska painostaan ​​huolimatta he syntyvät riittävän heikkona.

    Monilla lapsilla heti syntymän jälkeen verensokeritasot laskevat voimakkaasti. Tämä tila johtuu siitä, että napanuoraa kiinnitettäessä äidin glukoosin toimitus lapsen kehossa pysähtyy. Samaan aikaan insuliinintuotanto on edelleen korkea, mikä aiheuttaa vauvan verensokerin merkittävän laskun. Hypoglykemia uhkaa vakavilla seurauksilla kooman kehittymiseen.

    Monet naiset ovat huolissaan siitä, leviävätkö taudit vastasyntyneelle. Uskotaan, että jos joku vanhemmista kärsii patologiasta, taudin leviämisriski vauvalle on 5-10%. Jos diabetes esiintyy äidillä ja isällä, lapsen sairauden todennäköisyys on noin 20-30%.

    Raskauden hallinta tyypin 1 diabeteksen naisilla

    Insuliiniriippuvainen diabetes ei ole vasta-aihe lapsen synnyttämisessä. Lääkärit eivät suosittele synnytystä vain potilaille, joilla on vakava munuaisten, maksan ja sydämen toimintahäiriö. Muissa tapauksissa naiset onnistuvat synnyttämään ja synnyttämään suhteellisen terveen vauvan asiantuntijoiden valvonnassa.

    Raskauden alkaessa kaikkia tyypin 1 diabetesta sairastavia naisia ​​suositellaan rekisteröitymään mahdollisimman pian. Ensimmäisessä äänestysprosentissa ääreisveren sokeripitoisuus määritetään, ja kaikki muut lääkärin toimet riippuvat tuloksesta.

    Jokainen odottava äiti on seuraavien asiantuntijoiden valvonnassa:

    • Synnytyslääkäri;
    • endokrinologi (äänestysprosentti joka toinen viikko);
    • terapeutti (äänestysprosentti kerran kolmanneksella).

    Tyypin 1 diabetes on tila, joka vaatii jatkuvaa insuliinin käyttöä. Tämän hormonin tarve muuttuu jatkuvasti lapsia odotettaessa, ja naisen on oikaistava annos aika ajoin. Endokrinologi valitsee lääkkeen optimaalisen annoksen. Jokaisessa esiintymisessä hän arvioi tulevan äidin tilan ja muuttaa tarvittaessa hoito-ohjelmaa.

    Kaikkia naisia, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes, kehotetaan kantamaan kannettavaa verensokerimittaria. Verensokeripitoisuuden jatkuvan seurannan avulla voit havaita poikkeamat ajoissa ja ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin niiden korjaamiseksi. Tämän lähestymistavan avulla on mahdollista kuljettaa lapsi turvallisesti ja synnyttää vauva ajoissa.

    Sinun pitäisi tietää, että sikiön kasvaessa insuliinintarve kasvaa useita kertoja. Sinun ei pitäisi pelätä suuria hormoniannoksia, koska tämä on ainoa tapa ylläpitää sikiön terveyttä. Vauvan syntymän jälkeen insuliinintarve vähenee jälleen, ja nainen voi palata tavanomaisiin hormoniannoksiinsa.

    Synnytys naisilla, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes

    Lapsen syntymä luonnollisen syntökanavan kautta on mahdollista seuraavissa olosuhteissa:

    • sikiön paino alle 4 kg;
    • lapsen tyydyttävä tila (ei voimakasta hypoksiaa);
    • vakavien synnytyskomplikaatioiden puuttuminen (vaikea gestoosi, eklampsia);
    • hyvä verensokerin hallinta.

    Keisarileikkaus tehdään, kun naisen ja sikiön terveys on heikko, ja myös komplikaatioiden kehittyessä.

    Diabeteskomplikaatioiden ehkäisy raskaana olevilla naisilla on taudin oikea-aikainen havaitseminen. Verensokerin jatkuva seuranta ja kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen lisää merkittävästi naisen mahdollisuuksia saada terve vauva ajoissa.

    Raskaudellinen diabetes

    Mikä on vaarallinen raskauden diabetes raskauden aikana? GDM-diagnoosi ja -hoito.

    Raskauden aikana krooniset sairaudet voivat pahentua tai ilmaantua merkkejä aiemmin tuntemattomista ongelmista. Raskausdiabetes voi olla ongelma..

    Maailman terveysjärjestön luokituksen mukaan ”raskausdiabetes” on raskauden aikana todettu diabetes mellitus sekä heikentynyt sokerin sietokyky (kehon havaitsema sokerin glukoosi), havaittu myös tänä aikana. Sen syynä on solujen vähentynyt herkkyys omalle insuliinilleen (insuliiniresistenssi), joka liittyy korkeaan raskaushormonipitoisuuteen veressä. Syntymisen jälkeen verensokeritasot normalisoituvat useimmiten. Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen kehittymisen todennäköisyyttä raskauden aikana ei kuitenkaan voida sulkea pois. Näiden sairauksien diagnoosi tehdään synnytyksen jälkeen..

    Analysoidessaan useiden tutkimusten tietoja lääkärit päättelivät, että yli 50 prosentilla raskauden diabetesta sairastavista naisista kehittyy myöhemmin todellinen diabetes mellitus.

    Mitkä ovat riskitekijät GDM: n kehittymiselle?

    • Ylipaino, liikalihavuus
    • Suhteellinen diabetes lähisukulassa
    • Raskaana oleva ikä yli 30 vuotta
    • Raskas synnytyshistoria:
    • Edellinen lapsi syntyi paino yli 4000 grammaa
    • GDM edellisen raskauden aikana
    • Krooninen keskenmeno (varhaiset ja myöhäiset keskenmenot)
    • polyhydramnios
    • kuolleena syntynyt lapsi
    • Epämuodostumat aiemmissa lapsissa

    Miksi raskausdiabetes on vaarallinen?

    Gestaatiollinen diabetes kehittyy useimmissa kliinisissä tilanteissa välillä 16–32 raskausviikkoa. Aikaisemmin havaitut hiilihydraattimetabolian poikkeavuudet puhuvat yleensä aikaisemmin huomaamatta olleesta raskauden edeltävästä ("raskauden edeltävästä") diabetestä.

    Tietysti on parempi tutustua kroonisiin sairauksiin ennen raskautta, ja sitten on mahdollista korvata ne mahdollisimman paljon. Tästä syystä lääkärit suosittelevat raskauden suunnittelua. Raskauteen valmistautumisen kannalta naiselle tehdään kaikki perustutkimukset, mukaan lukien diabeteksen tunnistaminen. Jos hiilihydraattimetabolian rikkomuksia havaitaan, lääkäri määrää hoidon, antaa suosituksia, ja tuleva raskaus etenee turvallisesti, ja vauva syntyy terveenä.

    Tärkein edellytys diabeteksen (sekä raskauden että sen muiden muotojen) monimutkaisen raskauden hallitsemiseksi on verensokeritason ylläpitäminen normaalilla alueella (3,5-5,5 mmol / L). Muutoin äiti ja vauva ovat erittäin vaikeissa olosuhteissa.

    Mikä uhkaa äitiä? Ennenaikaiset synnytykset ja kuolleena syntyvät ovat mahdollisia. Suuri riski sairastua gestoosiksi (diabeteksen kanssa kehittyy useammin ja aikaisemmin - jopa 30 viikkoa), hydramnioniin, ja siksi fetoplacentan vajaatoimintaan ja sikiön aliravitsemukseen. Diabeettisen ketoasidoosin (tila, jossa glukoosi ja ketonikehysten pitoisuus on noussut voimakkaasti) mahdollinen kehitys, sukupuolielinten infektiot, jotka kirjataan 2 kertaa useammin ja aiheuttavat sikiön infektioita ja ennenaikaisia ​​synnytyksiä. On myös mahdollista, että mikroangiopatiat etenevät seurauksena heikentyneestä näköstä, munuaisten toiminnasta, heikentyneestä verenvirtauksesta istukan suonien läpi ja muihin. Naisella voi olla synnytyksen heikkous, joka yhdessä kliinisesti kapean lantion ja suuren sikiön kanssa johtaa väistämättä synnytykseen keisarileikkauksella. Naisilla, joilla on diabetes, tarttuvat komplikaatiot synnytyksen jälkeen ovat yleisempiä.

    Vaarat vauvalle

    Äidin ja lapsen välisissä hiilihydraattimetabolissa on ominaisuuksia, että sikiö saa äidiltä glukoosia, mutta ei insuliinia. Siksi hyperglykemia (liiallinen glukoosi) provosoi erilaisten sikiön epämuodostumien etenkin ensimmäisellä kolmanneksella, kun sikiöllä ei vielä ole omaa insuliinia. 12 viikon jälkeen, kun syntymättömän vauvan kehossa kehittyy insuliini, kehittyy hyperinsulinemia, joka uhkaa asfiksian ja vammojen kehittymistä synnytyksessä, hengitysvaikeuksia (hengitysvaikeusoireyhtymä) ja vastasyntyneiden hypoglykeemisia tiloja.

    Onko keino estää nämä vaikeudet? Joo. Tärkein asia on tietoisuus ongelmasta ja sen oikea-aikainen korjaaminen.

    GDM-diagnoosi raskauden aikana

    Ensimmäinen kohta raskausdiabetesin diagnosoinnissa on arvio sen kehittymisen riskistä. Naisen rekisteröinnin yhteydessä synnytyssairaalaan arvioidaan useita indikaattoreita, kuten raskaana olevan naisen ikä ja paino, synnytyshistoria (raskausdiabetesta aiempien raskauksien aikana, yli 4 kg painavien lasten syntymä, kuolleena syntynyt ja muut), sukuhistoria (diabeteksen esiintyminen sukulaiset) ja niin edelleen. Seuraava taulukko on täytetty:

    parametritSuuri riskiKohtalainen riskiPieni riski
    Yli 30-vuotias nainenNo eiJooAlle 30
    Tyypin 2 diabetes lähisukulaisillaJooeiei
    GDM: n historiaJooeiei
    Heikentynyt glukoosinsietoJooeiei
    Glukosuria aikaisemman tai annetun raskauden aikanaJooNo eiei
    Hydramnionin ja suurten hedelmien historiaNo eiJooei
    Yli 4000 g painavan lapsen syntymä tai kuolleena syntynyt historiaNo eiJooei
    Nopea painonnousu tämän raskauden aikanaNo eiJooei
    Ylipaino (> 20% ihanteesta)JooJooei

    Huomioidaan parametri ”Yli 4 kg painavan lapsen syntymä”. Ei ole sattumaa, että se sisältyy raskausdiabetesin riskinarviointiin. Tällaisen vauvan syntymä voi viitata tulevaisuudessa sekä tosi diabeteksen että raskauden diabeteksen kehittymiseen. Siksi tulevaisuuden hedelmöitysvaiheessa on tarpeen suunnitella ja seurata jatkuvasti verensokeria.

    Saatuaan selville diabeteksen riskin lääkäri valitsee hoidon taktiikat.

    Toinen vaihe on verinäytteet sokeripitoisuuden määrittämiseksi, mikä tulisi tehdä useita kertoja raskauden aikana. Jos vähintään kerran glukoosipitoisuus on ylittänyt 5 mmol / l, suoritetaan lisätutkimus, nimittäin glukoositoleranssikoe.

    Milloin testiä pidetään positiivisena? Suoritettaessa testi 50 g: n kuormituksella glukoosia, glykeemiarvot arvioidaan tyhjään mahaan ja tunnin kuluttua. Jos paastoglukoosi ylittää 5,3 mmol / l ja tunnin kuluttua arvo on yli 7,8 mmol / l, testi tulisi määrätä 100 g: lla glukoosia.

    Raskausdiabetes mellitus diagnosoidaan, jos paastoglukoosi on yli 5,3 mmol / l, tunnin kuluttua se on yli 10,0 mmol / l, 2 tunnin kuluttua se on yli 8,6 mmol / l, 3 tunnin kuluttua se on yli 7,8 mmol / l. Tärkeää: Vain yhden indikaattorin lisääntyminen ei johda diagnoosiin. Tässä tapauksessa testi on toistettava uudelleen kahden viikon kuluttua. Siten 2 tai useamman indikaattorin nousu viittaa diabetekseen.

    Testisäännöt:

    1. 3 päivää ennen tutkimusta raskaana oleva nainen on normaalilla ruokavaliollaan ja noudattaa tavallista fyysistä aktiivisuuttaan
    2. Koe suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan (yön jälkeen paastoamisen jälkeen vähintään 8 tuntia).
    3. Verinäytteen ottamisen jälkeen tyhjään vatsaan potilaan tulee juoda 5 minuutin ajan glukoosiliuosta, joka koostuu 75 grammasta kuivaa glukoosia liuotettuna 250-300 ml: aan vettä. Toinen verinäyte verensokerin määrittämiseksi otetaan 2 tuntia glukoosipitoisuuden jälkeen..

    Normaalit glykemian arvot:

    1. paasto-glykemia - 3,3 - 5,5 mmol / l;
    2. glykemia ennen ateriaa (perustaso) 3,6-6,7 mmol / l;
    3. glykemia 2 tuntia syömisen jälkeen 5,0 - 7,8 mmol / l;
    4. glykemia ennen nukkumaanmenoa 4,5-5,8 mmol / l;
    5. glykemia pitoisuudessa 3,00 5,0 - 5,5 mmol / l.

    Jos tutkimuksen tulokset ovat normaaleja, testi toistetaan 24–28 raskausviikolla, kun hormonaalinen tausta muuttuu. Aikaisemmissa vaiheissa GDM: ää ei usein havaita, ja diagnoosi 28 viikon jälkeen ei aina estä komplikaatioiden kehittymistä sikiölle.

    Raskaana olevilla naisilla ei kuitenkaan ole vain korkea verensokeri. Joskus verikoe "näyttää" hypoglykemia - matala verensokeri. Yleensä hypoglykemia kehittyy paaston aikana. Raskauden aikana solujen imeytyminen soluihin lisääntyy, ja siksi pitkiä taukoja aterioiden välillä ei pidä sallia, eikä missään tapauksessa saa “istua” laihduttamiseen tarkoitetulla ruokavaliolla. Lisäksi joskus analyyseissä voit löytää raja-arvoja, jotka osoittavat aina suuremman taudin kehittymisriskin, siksi on välttämätöntä tarkkailla tiukasti verimäärää, noudattaa lääkärin suosituksia ja noudattaa erikoislääkärin määräämää ruokavaliota..

    Muutama sana raskausdiabetesin hoidosta

    Raskaana olevan naisen, jolla on diabetes, on hallittava menetelmä glysemian omavalvontaan. 70 prosentilla tapauksista raskausdiabetes korjataan ruokavalion avulla. Itse asiassa, insuliinin tuotantoa tapahtuu, eikä insuliinihoitoa tarvita.

    GDM: n ruokavalion pääperiaatteet:

    1. Päivittäinen ruokavalio on jaettava hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien välillä -35–40%, 35–40% ja 20–25%.
    2. Kaloripitoisuuden tulee olla ylipainoisissa olosuhteissa 25 kcal / 1 painokilo tai 30 - 35 kcal / 1 kg normaalipainossa. Ylipainoisille naisille annetaan suosituksia sen vähentämiseksi tai vakauttamiseksi. On välttämätöntä vähentää kalorien saantia erityisellä huomiolla ottamatta käyttöön ankaria toimenpiteitä.
    3. Helposti sulavat hiilihydraatit, ts. Kaikki makeiset, jätetään päivittäisestä valikosta..
      Pitäisikö terveen naisen antaa hälytyksen, jos hän haluaa makeisia? Rakkaus makeisiin pitäisi varoittaa, jos analyysissä tapahtuu muutoksia. Joka tapauksessa sinun tulee noudattaa ruokavaliosuosituksia, äläkä liioittele sitä makeilla tai millään muulla. Sinun on muistettava, että haluat syödä "jotain makeaa" useammin halusta vain nauttia. Siksi "makea" voidaan korvata hedelmillä.
    4. Vähennä kulutetun rasvan määrää rikastamalla ruokavaliota kuiduilla (hedelmät ja vihannekset) ja proteiineilla 1,5 g / kg.

    Jos glykemian tasoa ei voida korjata yhdellä ruokavaliolla, insuliinihoito on välttämätöntä, jonka hoitava lääkäri laskee ja titraa (mukauttaa).

    Gestaatiota diabetesta kutsutaan paitsi siksi, että se ilmenee (ilmenee) raskauden aikana. Toinen piirre on, että sen oireet katoavat synnytyksen jälkeen. Kuitenkin, jos nainen kärsi raskauden aikana raskausdiabetesta, totuuden kehittymisriski kasvaa 3–6 kertaa. Siksi on tärkeää seurata naista synnytyksen jälkeen. Äidin hiilihydraattimetabolian tilaa on tutkittava 6 viikon kuluttua synnytyksestä. Jos muutoksia ei havaita, kontrollille annetaan 1 kerta 3 vuodessa, ja jos sokerin sietokyky on heikentynyt - ravitsemussuositusten antaminen ja tarkkailu 1 kerta vuodessa.

    Tässä tapauksessa kaikki seuraavat raskaudet tulee suunnitella tiukasti..

    Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.

    Raskaudellinen diabetes - mitä äidin pitäisi tietää

    Raskaus. Hämmästyttävä, upea ja yksi mielenkiintoisimmista ajanjaksoista naisen elämässä, joka lupaa erittäin tärkeitä muutoksia - lapsen syntymää. Tietysti kaikki äidit haluavat lapselleen parasta - ensinnäkin, että hän oli terve. Avain vauvan terveyteen on ensinnäkin hänen äitinsä terveys. Mutta valitettavasti usein käy niin, että raskauden suunnittelun vaiheessa tai raskauden varhaisessa vaiheessa gynekologi kertoo tarpeesta käydä endokrinologissa, koska verensokerin nousu on havaittu.

    Ensimmäisessä käyntissä gynekologin kanssa kaikille raskaana oleville naisille tutkitaan glykemia (verensokeri - gr. Glykys makea + haima-veri) tyhjästä vatsasta. Samaan aikaan odottava äiti voi kuulla: "Sinun verensokeri on 5,1 mmol / l, tämä on normin yläpuolella." Kuinka niin? Näyttää siltä, ​​että indikaattori on "alhainen". Asia on kuitenkin se, että raskaana olevien ja ei-raskaana olevien naisten kohdennetut glykeemiset indikaattorit ovat erilaisia.

    Laskimoveriplasman normaali sokeripitoisuus raskaana olevalla naisella tyhjään vatsaan on tiukasti alle 5,1 mmol / l. (Huomaa, että ennen testin ottamista voit juoda VAIN juomatonta vettä. Tee, kahvi jne. - ovat kiellettyjä).

    Jos laskimoveriplasman verensokeritaso on ≥ 5,1 mmol / L, mutta alle 7,0 mmol / L, raskauden diabetes diagnosoidaan. Joissakin tapauksissa suullinen glukoositoleranssikoe (OGTT) suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi, mutta tätä ei vaadita.

    Diagnoosikriteerit raskausdiabetesta ja sen syistä

    • Gestatiivinen diabetes mellitus - kun paastoverensokeri on vähintään 5,1 mmol / L ja vähemmän kuin 7,0 mmol / L, yksi tunti OGTT: n (suun kautta annettavan glukoositoleranssikokeen) jälkeen on vähintään 10,0 mmol / L, 2 tunnin kuluttua OGTT on yhtä suuri tai suurempi kuin 8,5 mmol / L ja vähemmän kuin 11,1 mmol / L.
    • Jos verensokeritaso on korkeampi tai yhtä suuri kuin 7,0 mmol / l, toistuva verinäyte laskimoon tehdään tyhjään vatsaan ja 2 tuntia aterian jälkeen glykemian määrittämiseksi. Jos verensokeri on toistuvasti 7,0 mmol / L ja korkeampi ja kaksi tuntia aterian jälkeen vähintään 11,1 mmol / L, diabeteksen diagnoosi tehdään.

    Kaikki tutkimukset tulee tehdä laskimoveriplasmasta. Kun arvioidaan verensokeria sormelta - tiedot eivät ole informatiivisia!

    Joten miksi terveellä naisella, jolla on aiemmin ollut verensokeri aina normaalia, on nousu?

    Itse asiassa verensokerin nousu (hyperglykemia) raskauden aikana on tällä hetkellä yleinen tilanne. Tilastojen mukaan noin 14-17% kaikista raskauksista tapahtuu hyperglykemian olosuhteissa. Raskaus on fysiologinen (liittyy kehon fysiologiaan ja sen elintoimintaan) insuliiniresistenssi (heikentynyt kudoksen herkkyys insuliinille).

    Analysoimme tätä termiä selventääksesi sitä. Glukoosi on kehomme solujen energialähde. Mutta pelkästään glukoosi ei pääse soluihin verestä (poikkeus on verisuoni- ja aivosolut). Ja sitten insuliini tulee hänen avuksi. Ilman tätä hormonia solu “ei tunnista” sille hyödyllistä ja välttämätöntä glukoosia. Yksinkertaisesti sanottuna insuliini "avaa solun oven" glukoosin kulkemiseksi siihen. Solu saa energiansa, ja verensokeritasot laskevat. Siksi insuliini ylläpitää normaalia glykemian tasoa. Insuliiniresistenssi on tila, jossa solut "eivät tunnista" osittain insuliinia. Seurauksena on, että solut saavat vähemmän energiaa ja verensokeritasot nousevat..

    Fysiologisen insuliiniresistenssin "hormonit" ovat hormoneja, joita raskaana olevan naisen uusi elin - istukka - tuottaa. Tästä hormonien vaikutuksesta soluihin insuliinin tuotanto veressä kasvaa "voittamaan" insuliiniresistenssin. Yleensä tämä on riittävä, ja kun glukoosi pääsee soluihin, verensokeritaso laskee. Mutta joillakin raskaana olevilla naisilla lisääntyneestä insuliinisynteesistä huolimatta insuliiniresistenssi ei ylity, verensokeri on edelleen kohonnut.

    Ilmeinen diabetes mellitus on ensimmäinen raskauden aikana todettu diabetes mellitus, eikä sen esiintymiseen liity fysiologista insuliiniresistenssiä. Tämä on sama diabetes, jota esiintyy raskauden ulkopuolella - tyypin 2 tai tyypin 1 diabetes.

    Äidin verensokerin nousun myötä sikiön verensokeri ja insuliinitaso nousevat. Seurauksena on, että se huonontaa raskauden kulkua ja vahingoittaa lapsen terveyttä.

    Mikä on vaarallinen raskausdiabetes

    Hyperglykemia raskauden aikana lisää merkittävästi:

    • Preeklampsia (myöhäisen toksikoosin muoto - verenpaineen nousu yli 140/90 mm Hg, proteinuria (proteiinin esiintyminen virtsassa), turvotus).
    • Ennenaikainen syntymä.
    • polyhydramnios.
    • Urogenitaaliset infektiot.
    • Istukan vajaatoiminta.
    • Suurtaajuus operatiivinen toimitus.
    • Tromboemboliset häiriöt.
    • Vastasyntyneen perinataaliset sairaudet, perinataalikuolleisuus.
    • Vastasyntyneen diabeettinen fetopatia.
    • Iskeemiset muutokset vastasyntyneen aivoissa.
    • Vastasyntyneen keskushermoston vauriot.
    • Vastasyntyneen keuhkokuume.
    • Sikiön makrosomia (iso sikiö) - synnynnäisen vamman tärkein syy.

    Kuka on tutkittava raskauden suunnittelun vaiheessa:

    • Lihavat naiset.
    • Naiset, joilla on munasarjojen toimintahäiriö, hedelmättömyys.
    • Naiset, joilla on raskas synnytyshistoria, keskenmeno.
    • Naiset, joilla on ollut raskausdiabetes aiemmassa raskaudessa ja suunnittelee uutta raskautta.

    Joten raskausdiabetes diagnoosi tehdään. Tietenkin tarvitaan yksilöllinen lähestymistapa minkä tahansa sairauden hoidossa, ei poikkeuksia. Yksittäisen hoito-ohjelman voi valita vain endokrinologi tai gynekologi - endokrinologi vastaanotossa. Yhdelle potilaalle endokrinologi määrää vain erityisruokavalion koko raskauden ajan, toinen tarvitsee ylimääräistä lääkehoitoa. Mutta perusta on kaikille yksi. Tämä on erityinen tasapainoinen ruokavalio ja asianmukainen glykemian omavalvonta..

    Kuinka suorittaa glykemian omavalvonta

    Glykemian itsekontrolli suoritetaan itsenäisesti glukometrillä. Apteekilla on mahdollisuus ostaa sekä yksinkertaisin että monimutkaisin glukometri, joka tallentaa mittausarvot, jolloin voidaan rakentaa glykeeminen käyrä.

    Mistä tahansa mittarista riippumatta, on parasta aloittaa glykeemisen itsevalvonnan ja ravitsemuspäiväkirjan pitäminen. Tämä on tavallinen muistikirja, jossa yhdelle sivulle kaikki verensokerimittaukset tallennetaan mittauspäivämäärillä ja -aikoilla (ennen syömistä, tunti syömisen jälkeen, ennen nukkumaanmenoa).

    Toisella sivulla he kirjoittavat päivittäisen ruokavalion ilmoittaen ruoan syömisen ajan (aamiainen, lounas, päivällinen tai välipala) ja tuotteen määrän (vaaditaan) + proteiini-, rasva- ja hiilihydraattien kaloripitoisuus (mieluiten).

    Kun raskauden diabetes mellitus on valinnan ja hoidon riittävyyden arvioinnin vaiheessa, glykemian mittauksen tulisi olla 4 - 7 kertaa päivässä. Nämä ovat indikaattoreita tyhjään vatsaan ennen aamiaista, ennen lounasta, ennen illallista ja yöllä (vaaditaan) + 1–1,5 tuntia aamiaisen jälkeen, lounaan jälkeen (valinnainen).

    Mitkä ovat raskausdiabetesin hoidon tavoitteet?

    • Paasto-glykemia - ehdottomasti alle 5,1 mmol / L
    • Glykemia 1 - 1,5 tuntia aterian jälkeen - alle 7 mmol / l.

    Raskausdiabeetin ruokavalion ominaisuudet:

    • Paastoa ei voida hyväksyä, pitkiä taukoja aterioiden välillä.
    • Viimeinen ateria - tunti ennen nukkumaanmenoa (välipala) - on proteiini (liha, kala, muna, raejuusto) + monimutkaiset hiilihydraatit (keittämättömät viljat, pastaa, musta, täysjyväleipä, vihannekset, palkokasvit). Jos lihavuus on - viimeinen välipala ennen nukkumaanmenoa - proteiini + vihannekset.
    • Minimoi tai kokonaan hylkää makeiset (hunaja, sokeri, makeat leivonnaiset, jäätelö, suklaa, hillo), makeat juomat (mehut, hedelmäjuomat, sooda), keitetyt viljat / pasta, perunamuusuus, valkoinen leipä, valkoinen riisi.
    • Useita ruokia - vähintään 6 kertaa päivässä! (3 pää + 3 välipalaa)
    • Hiilihydraattinälkyminen ei saa olla sallittua, hiilihydraatit täytyy syödä välttämättä, mutta oikein! Kyseessä ei ole keitetty vilja, pasta, peruna, musta ja täysjyväleipä, vihannekset, palkokasvit, nestemäiset makeuttamattomat maitotuotteet ja hapanmaitotuotteet. On suositeltavaa kuluttaa pieniä määriä hiilihydraatteja 3-4 tunnin välein.
    • Fyysiset harjoitukset ovat pakollisia - kävely 30 minuuttia aamulla ja illalla.
    • Lisää kuitujen saantia - nämä ovat vihanneksia (paitsi perunat, avokadot). Lihavuuden yhteydessä kuitu tulisi sisällyttää jokaiseen pääateriaan..
    • Matalakalorisia ruokavalioita ei voida hyväksyä. Kuluta päivässä vähintään 1600 kcal. (ottaen huomioon todellinen ruumiinpaino, endokrinologi valitsee yksilöllisen normin).
    • Normaalipainoisten rasvojen tulee olla noin 45% päivittäisestä ruokavaliosta, liikalihavuuden ollessa 25-30%.
    • Vaadittu proteiiniruoka - vähintään 70 grammaa proteiinia päivässä.
    • Hedelmät tulisi kuluttaa alhaisella glykeemisellä indeksillä pieninä määrinä (viinirypäleet, kirsikat, kirsikat, vesimelonit, melonit, viikunat, kaki, banaanit eivät ole suositeltavia). On parempi yhdistää proteiiniruoiin (esimerkiksi tuorejuustoon, raejuustokakkuun ja hedelmiin).
    • Kuivatut hedelmät - enintään 20 grammaa kuivattuja hedelmiä yhtä ateriaa varten pääruokailussa. Jos tämä on välipala - yhdistä proteiiniin (esimerkiksi raejuustoon). Enintään 2 kertaa päivässä.
    • Suklaa - vain katkera, enintään 3 viipaletta (15 grammaa) yhtä annosta kohden, enintään 2 kertaa päivässä. Pääateriassa tai yhdessä proteiinin kanssa (esimerkiksi raejuustoa).

    On suositeltavaa noudattaa "lautasääntöä". Tämä sääntö on, että jokaisessa pääateriassa sinun täytyy syödä kuiturikkaita ruokia (vihanneksia), proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja. Samanaikaisesti suurimman osan lautasista (1/2) tulisi olla vihannesten käytössä.

    Suositukset ovat yleisiä. Jos tiettyä tuotetta kuluttaessa verensokeri nousee tavoitearvojen yläpuolelle, on suositeltavaa rajoittaa sen kulutusta tai vähentää tuotteen määrää. Kaikkiin kysymyksiin yksilöllisen ravitsemussuunnitelman laatimisesta on vastattava tapaamisessa endokrinologin kanssa.

    Endokrinologi on määrännyt ruokavaliohoidon ja suositellut verensokeritasapainoa kahden viikon ajan. Jos vähintään kaksi indikaattoria koputetaan tavoitteesta viikon sisällä, toinen kutsu endokrinologille on tarpeen hoidon tehostamiseksi.

    Sinun on tiedettävä raskauden aikana sokeria alentavien lääkkeiden tablettien käyttö kiellettyä, koska niiden turvallisuutta raskauden aikana ei ole todistettu.

    Jos glykeemisia tavoitteita ei voida saavuttaa ruokavalion jälkeen, lääkäri määrää insuliinin. Tätä ei pitäisi pelätä. Insuliini ei tee mitään haittaa äidille tai sikiölle. Suositut myytit insuliinista ovat vain myyttejä. 99%: n tapauksista synnytyksen jälkeen insuliini peruutetaan. Älä unohda, että tärkein asia raskaustaidon hoidossa on vakaan tavoitteen saavuttaminen glykemialle.

    Gestaatiollinen diabetes: synnytyksen jälkeinen ja imetys

    Kuten aiemmin todettiin, useimmiten synnytyksen jälkeen verensokeri normalisoituu. Mutta joskus on poikkeuksia. Kolmen ensimmäisen päivän aikana syntymän jälkeen tarvitaan tutkimus, joka suoritetaan heikentyneen hiilihydraattimetabolian mahdollisen säilyvyyden tunnistamiseksi - glysemiaa tarkkaillaan tyhjään vatsaan.

    Imetys, imetys on diabeteksen ehkäisy naisilla, joilla on ollut raskausdiabetes. Jos nainen ylläpitää glysemian nousua eikä verensokeri palaudu normaaliksi ruokavaliohoidon kanssa, endokrinologi määrää insuliinihoidon koko imetyksen ajan. Sokeria alentavien lääkkeiden tablettien käyttö imetyksen aikana on kielletty.

    Yhteenvetona

    • Raskausdiabeedille on ominaista glykeemian systemaattinen lisääntyminen hoidon puuttuessa.
    • Jopa pienin glykeemian lisääntyminen raskaana olevalla naisella johtaa lopulta haitallisiin seurauksiin.
    • Äidin verensokerin nousun myötä glykemia ja vauvan veren insuliinitaso nousevat, mikä johtaa viime kädessä vakaviin komplikaatioihin, jotka on kuvattu yllä.
    • Raskauden aikana on parempi tulla jälleen endokrinologille, jos toinen tai toinen kysymys häiritsee, kuin tulla saamatta..
    • Raskaudellisen diabetes mellituksen hoidon perusteet: asianmukainen omavalvonta + ruokavaliohoito + lääkehoito (jos endokrinologi määrää). Tavoitteet - vakaasti glykeemiset tavoitteet.

    Rakkaat äidit, huolehdi itsestäsi. Ota vauva ja vauva vakavasti. Helppo raskaus ja terveet vauvat!

    Endokrinologi Akmaeva Galina Aleksandrovna

    On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

    • Paine
      Segmenttiset neutrofiilit laskivat
      Segmentoituneiden neutrofiilien väheneminen on merkki patologisen prosessin tietystä luonteesta ja tartunnan leviämisestä kehossa. Kriittistä poikkeamista normasta pienempään suuntaan kutsutaan - neutropeniaksi.
    • Aneurysma
      Paine 150 - 80 ° C
      Erilaiset ihmisetTyypillisesti BP 150–80 häiritsee vanhuksia. Paljon harvemmin eristyksellinen valtimoverenpaine esiintyy nuorilla miehillä ja naisilla. Tässä tapauksessa systolisten arvojen nousua voidaan pitää poikkeamana normista..
    • Aneurysma
      Kuinka valmistautua sokerin luovutukseen: 12 sääntöä
      Tässä artikkelissa opit:Veren sokerin tai glukoositason määrittäminen on yksi tärkeimmistä aikuiselle vaadittavista testeistä. Mutta usein analyysi osoittautuu epäluotettavaksi, koska henkilö ei osaa valmistautua sokerin verenluovutukseen oikein.

    Meistä

    Lähettäjä Sisältö 12.12.2014 Päivitetty 17.10.2018Tämän artikkelin sisältö:Yksi yleisimmin käytetyistä ihmisen verikokeista on hemoglobiinitesti. Terveysalan työntekijät suorittavat tämän analyysin potilaiden terveyden seuraamiseksi ja monien sairauksien tunnistamiseksi.