Kuinka sydämen ultraääni tehdään ja mitä diagnostiset tulokset osoittavat??

Kaiku (sydämen ultraääni) on turvallinen ja tehokas tutkimusmenetelmä, jolla ei käytännössä ole vasta-aiheita. Se on pakollinen ammattiurheilijoille, joiden toiminta liittyy lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen. Tämä tutkimusmenetelmä on erittäin informatiivinen ja sitä pidetään johtavana menetelmänä sydän- ja verisuonijärjestelmien patologioiden diagnosoinnissa. Verrattuna muun tyyppisiin laitteistodiagnostiikoihin, sydämen ultraäänitulokset ovat melko alhaiset, ja se on sen kiistaton etu.

Tarvitseeko sydämen ultraääni

Sydän ultraääni, joka tunnetaan myös nimellä ehokardiografia (echo-KG), on moderni ei-invasiivinen ultraäänidiagnostiikkamenetelmä, jonka avulla voit tutkia sydämen ja sydänsuonien rakennetta. Erilaisten kardiologisten sairauksien oireet ovat niin erilaisia, että ne voidaan sekoittaa usein hengitys- ja hermosto-ongelmiin tai jopa ruuansulatusjärjestelmän sairauksiin. On kuitenkin suositeltavaa suorittaa sydämen ultraäänitutkimus, jos ilmenee seuraavia oireita:

  • lisääntynyt syke, sydämen "jäätyminen" ja rytmin rikkoutuminen (mukaan lukien alkoholin käytön yhteydessä);
  • hengenahdistus, yskä, rinta- ja ylävatsakipu, maksa suurentunut;
  • usein päänsärkyä, huimausta, tajunnan menetys;
  • turvotus, vaalea iho, kylmät raajat, korkea verenpaine;
  • kohonnut kehon lämpötila, joka ei liity muihin sairauksiin, johon liittyy sydämentykytys ja hengenahdistus.

Kaikkia ammattiurheilijoita suositellaan suorittamaan säännöllisesti sydämen ultraäänitutkimus sydänlihaksen suurien kuormitusten vuoksi. Lisäksi kardiologi tai terapeutti määrää sydämen ultraäänitiedon seuraavissa tapauksissa:

  • tutkimuksen aikana fonendoskoopilla havaitut sydämen murmurit;
  • muutokset elektrokardiogrammissa;
  • röntgentutkimuksen aikana havaitut sydämen tai verisuonten koon, muodon tai sijainnin muutokset;
  • sydäninfarktin jälkeen.

Lapsille määrätään sydämen ultraääni samoihin käyttöaiheisiin kuin aikuisilla. Lasten tapauksessa tämäntyyppinen tutkimus on erityisen tärkeä synnynnäisen sydänsairauden tunnistamiseksi. Lisäksi sydämen ultraääni on tehtävä ilman häiriöitä kaikille murrosikäisille saavutettuaan 14 vuotta, koska kehon voimakkaan kasvun myötä sydänlihaksessa voi esiintyä patologisia muutoksia.

Sydän ultraääni tulisi suorittaa myös raskauden aikana seuraavissa tapauksissa:

  • geneettinen taipumus sydämen vajaatoimintaan;
  • jos edellisen raskauden aikana on tapahtunut keskenmeno;
  • diabeteksen kanssa;
  • jos nainen käytti antibiootteja tai lääkkeitä epilepsiaa vastaan ​​raskauden ensimmäisellä tai toisella kolmanneksella;
  • jos vihurirokko on siirretty raskauden aikana tai vihurirokkojen vasta-aineita on havaittu korkea.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitus lisääntyy raskauden aikana, sydämen ultraääntä suositellaan kaikille odottaville äideille. Jos sydämen patologiaa ei aiemmin havaittu, sen kehitys voi vaikuttaa raskauden kulkuun, joten on suositeltavaa sulkea pois kaikki mahdolliset riskit. Sydämen ultraääni voidaan suorittaa missä tahansa iässä, koska sillä ei ole negatiivista vaikutusta potilaan kehoon (mukaan lukien kehittyvä sikiö) eikä sillä ole vasta-aiheita.

Huolimatta siitä, että sydämen ultraäänitielle sinänsä ei ole vasta-aiheita, jotkut tekijät voivat häiritä tutkimusta, esimerkiksi:

  • suuri rintojen koko naisilla;
  • vakava rinnan epämuodostuma;
  • keuhkoastma ja pitkäaikainen tupakointi.

Kuinka sydämen ultraääni tehdään ja tarvitaanko valmistelu toimenpiteeseen

Jos sinulle on määrätty sydämen ultraääni, sinun on tiedettävä valmistelevista toimenpiteistä ennen tämän toimenpiteen suorittamista. Yleensä uskotaan, että ehokardiografia ei vaadi erityistä valmistelua ja se voidaan tarvittaessa tehdä useita kertoja päivässä, mutta joitain rajoituksia on noudatettava ennen tutkimusta, jotta tulos olisi objektiivisempi.

Joten ennen sydämen ultraäänitutkimusta seuraa:

  • välttää raskaita fyysisiä rasituksia, mukaan lukien urheilu;
  • lopeta stimuloivien ja sedatiivisten lääkkeiden käyttö;
  • rajoita kahvin ja kofeiinijuomien käyttöä;
  • on suositeltavaa olla ylensyönti;
  • jos potilaalla on kohonnut syke (yli 90 lyöntiä minuutissa) yhdessä korkean paineen kanssa (yli 170/99 mm Hg), kardiologin on ennen tutkimusta sanottava, pitäisikö pulssi ja paine vähentyä;
  • suoritettaessa sydämen ultraääniä ruokatorven menetelmällä, on välttämätöntä kieltäytyä ruuan saannista 2-3 tuntia ennen tutkimusta.

Tavanomainen echo-KG-menetelmä on täysin kivuton potilaalle ja kestää noin 15-20 minuuttia. Tarkastus suoritetaan makuulla (sinun on riisuttava vyötäröltä, poistettava kaikki korut) korkealaatuisilla ultraäänilaitteilla. Potilaan vartaloon asetetaan rinnassa erityiset anturit, jotka mahdollistavat kuvan sydämestä, sydänsuonista ja verenvirtauksesta. Impulssin siirtämiseen käytetään erityistä geeliä, joka levitetään rintaan. Tunteet ovat samat kuin muissa ultraäänitutkimuksissa.

Tavanomaisen sydämen ehokardiogrammin lisäksi on olemassa 2 erikoistunutta menetelmää - stressi ja sydänlihasten kaiun kuvaus. Niitä suorittavat vain erittäin pätevät asiantuntijat erikoistuneissa lääketieteellisissä keskuksissa. Tarkastellaan kutakin niistä yksityiskohtaisemmin..

Transesofagealinen kaikukartoitus määrätään erityistapauksissa - esimerkiksi epäillään sydänventtiilien bakteerivaurioita, keinotekoisella venttiilillä, epäillään väliseinävaurioita eteisessä ja joissain tapauksissa aivohalvauksen jälkeen eteisvärinää esiintyessä. Menettely on seuraava: Ennen endoskoopin käyttöönottoa, suuontelot ja nielut käsitellään lidokaiinilla epämukavuuden vähentämiseksi, koska gag-refleksi on mahdollista. Sitten endoskooppi työnnetään ruokatorven läpi. Toimenpide kestää 15-20 minuuttia. 4-6 tuntia ennen tutkimusta, et voi syödä, 4 tuntia - juo. Transesophageal ehokardiografia tehdään vastasyntyneiden ruokintojen välillä.

Stressi echo-KG on sydämen ultraäänitutkimus, jota ei suoriteta levossa, vaan sydänlihaksen rasituksen aikana. Sydän tavanomainen ultraääni ei salli tunnistaa joitain patologioita, jotka voidaan havaita käyttämällä stressi-kaiku-KG: tä. Todellakin, sydämen ongelmia esiintyy liikkeen tai fyysisen rasituksen aikana. Tutkimus suoritetaan juoksumatolla tai pyöräergometrillä, jonka polkimet voidaan kiertää makuulla. Samanaikaisesti rintakehään kiinnitetään antureita, jotka mahdollistavat sydämen toiminnan jatkuvan tallentamisen. Tämäntyyppinen ehokardiografia ei vaadi erityistä valmistelua.

Tutkimustulokset: sydänlihaksen suorituskyvyn analyysi

Sydämen ultraäänituloksella saatujen indikaattoreiden dekoodauksen suorittaa hoitava kardiologi. Tutkimuksen suorittanut asiantuntija täyttää erityisen protokollan, joka osoittaa sydämen ultraäänitason normaalit indikaattorit. Hoitavan lääkärin tulee kertoa potilaalle poikkeavuuksista normista ja selittää niiden merkitys.

Sydämen ehokardiografian normi on seuraava:

  • oikean kammion (RV) tilavuus diastolin lopussa: 0,9 - 2,5 cm;
  • VLHL: n paksuus diastolin päässä: 0,6 - 1,12 cm;
  • ZLZH: n liikkeen amplitudi sysolissa: 0,91 - 1,41 cm;
  • väliseinämän paksuus diastolin lopussa olevien kammioiden välillä: 0,6 - 1,12 cm;
  • aortan aukon halkaisija (Ao): 2,0-3,7;
  • LV-onkalo diastolin lopussa: 3,51 - 5,7;
  • SI 2-4,1 l / m 2;
  • MOS 3,5-7,5 l / min;
  • keuhkovaltimon suu 1,8 - 2,4 cm; sen runko - jopa 3,0 cm;
  • kaikissa venttiileissä ei saa olla merkkejä regurgitaatiosta, papillaarilihasten toimintahäiriöistä, kasvillisuudesta (kasvusta);
  • ejektiofraktio (EF) 55 - 60%;
  • veren virtausnopeus yhteisessä kaulavaltimon alueella 22 ± 5 cm / s;
  • sydänsydämessä ei pitäisi olla nestettä.

Nämä indikaattorit ovat normi aikuiselle..

Tutkimuksen aikana analysoidaan kaikki sydämen rakenteet: sydämen kammiot ja venttiilit, eteis- ja kammioiden seinät, sydän- ja lihakset sekä sydän. Mitä patologioita voidaan määrittää sydämen ultraäänitutkimuksella? Tässä on luettelo sydämen havaituista poikkeavuuksista:

  • synnynnäiset sydämen viat (avoin reikä eteisessä, avoin ductus arteriosus, kammion välisen väliseinämän vika);
  • hankitut sydämen vajaatoiminnat (mitraaliventtiilin vajaatoiminta, mukaan lukien venttiilien vauriot (kasvut ja puutteet), joilla on endokardiitti (sydämen sisäkalvon tulehduksellinen vaurio, aortan venttiilin stenoosi);
  • sydänlihatulehdus (lihaskerroksen vaurio) - havaitaan kammioiden laajentuessa, vasemmasta kammiosta poistuneen veren määrän vähentyessä, sydänlihaksen supistuvuuden vähentyessä, käänteisveren virtauksen esiintyessä;
  • sydänsydämen effuusio - sen todistaa neste sydänsuojuksessa;
  • sydäninfarkti - havaitaan ilman kuolleen sydämen lihassupistuksia;
  • sydämen aneurysma - jolle on tunnusomaista sydämen seinämän oheneminen ja ulkonema;
  • sepelvaltimotauti ;
  • verihyytymät ja muut kasvaimet.

Siellä on myös kaikuvaikutus Doppler-analyysillä, jonka avulla voit suorittaa laajennetun arvioinnin sydämen ja tärkeimpien suonien työstä:

  • pulssiaaltoinen Doppler-ultraääni - sen avulla arvioidaan sydämen pumpun toiminta, rekisteröidään venttiilien avaamisen ja sulkemisen napsautukset, mitataan veren virtausnopeus venttiileissä ja pääastioissa;
  • jatkuva aalto Doppler-ultraääni - tarvitaan korkeiden verenvirtausnopeuksien mittaamiseen, paineen laskemiseen suurissa verisuonissa ja sydämen onteloissa;
  • väri-dopplerografia - antaa sinun arvioida paitsi nopeuden myös myös veren virtaussuunnan tärkeimpiä suonia pitkin.

Kuinka paljon maksaa sydämen ultraääni

Sydän tavanomaisen ultraäänituloksen hinta (mukaan lukien Doppler-analyysi) vaihtelee välillä 1500-4000 ruplaa. alueesta ja valitusta terveyskeskuksesta riippuen. Transesophageal ehokardiografia maksaa enemmän - noin 2000-6000 ruplaa. johtuen siitä, että se vaatii kalliita laitteita. Moskovan stressikaiku-KG maksaa 3000-8000 ruplaa.

Ilmoitetut hinnat ovat voimassa yksityisissä lääketieteellisissä laitoksissa. Valtion sairaaloissa ja klinikoilla menetelmä on ilmainen, mutta sen saavuttaminen voi olla melko vaikeaa, koska tallennus suoritetaan useita viikkoja etukäteen. Lisäksi tarvittavia laitteita ei aina ole saatavissa lähimmästä sairaalasta (varsinkin jos tarvitaan erikoistunutta tutkimusta), ja tie erikoistuneeseen keskustaan ​​voi olla melko lähellä. Yleensä sydämen ultraääni ei ole niin suuri, ja jos sinulla on tarvittavat varat, tämän toimenpiteen suorittaminen talon lähellä sijaitsevassa yksityisessä lääkärikeskuksessa on paljon nopeampaa ja helpompaa..

Huolimatta siitä, että normaalin sydämen toiminnan indikaattorit näkyvät verkossa, älä yritä tehdä johtopäätöksiä itse - lääketieteellisen analyysin ja diagnoosin ala on kokeneiden kardiologien vastuulla. Ultraäänitulosten virheellinen tulkinta voi johtaa ihottumaan ja vaarallisiin toimintoihin, jotka voivat vahingoittaa terveyttäsi. Ole varovainen ja luota ammattilaisia!

Mikä on ehokardiografia ja miten sydämen tutkimus

Ehokardiografia on tapa tutkia sydämen tilaa ja sydänventtiilien toimintaa ultraäänellä. Elimen rakenteista heijastuvat signaalit muodostavat sen kuvan. Veren virtausta ja venttiilien toimintaa seurataan reaaliajassa. Lääkäri määrittelee sydänlihaksen paksuuden, sydänlihaksen toiminnan, veren virtauksen nopeuden ja suunnan sekä muut tärkeät parametrit.

Tyypit sydämen ultraäänitutkimuksesta

Ehokardiografiatyypit eroavat toisistaan ​​pääsyn, metodologian ja tallennustilan suhteen. Yleisin ja helpoin tapa on transthoracic. Muut lajit ovat informatiivisempia, mutta vaativat monimutkaisia ​​manipulointeja. Niitä määrätään vain, kun patologiat on tunnistettu, kaikotutkimuksen tulosten selventämiseksi.

Transthoracic ehoocardiogram

Menettelyn aikana lääkärillä on ultraäänianturi rinnassa. Kuva voidaan näyttää kuvaajana, mustavalkoisena kuvanna dynamiikassa tai ilman, tutkimustilasta riippuen.

Transesofageaalisen

Tärkein ero tämän tekniikan ja klassisen menetelmän välillä on anturien tuominen suun kautta ruokatorveen. Tämän avulla voit tutkia sydäntä tarkemmin. PE ECHO -tutkimus näytetään, kun vakiomenetelmää käyttävälle menettelylle on esteitä. Esimerkiksi liikalihavuus, rintakehän poikkeavuudet, keuhkolaajentuma.

Tutkimuksen haittapuoli on sen monimutkaisuus.

Doppler-analyysillä

Doppler-ultraäänikardiografiaa seurataan verenkierron nopeuteen, etsitään esteitä ja verisuonien poikkeavuuksia. Tätä tekniikkaa käytetään suoritettaessa transthoracic tai transesophageal ultraääni.

Stressi ECHO

Sydän ja verisuonet voivat selviytyä toiminnastaan ​​ja siirtää verta vapaasti levossa, ja kuormitettuna lisätä pulssia, toimintahäiriöitä. Stressin tarkoitus ECHO on sepelvaltimoiden häiriöiden oikea-aikainen havaitseminen. Liikuntaa varten käytetään simulaattoreita, lääkkeitä, kylmää ja muita stimulaatiomenetelmiä.

Sikiön ehokardiografia

Naiselle tehdään ultraäänitutkimus kolme kertaa raskauden aikana. Tutkimuksen aikana tehdään sikiön sydän. Lausunnon mukaan lääkäri määrää ultraääniä useammin. Ensimmäisellä kolmanneksella arvioidaan syke, toisella - elimen oikea kehitys.

Indikaatiot kaikuvaikutus

  • Rintakipu.
  • hengenahdistus.
  • Sydämen rytmihäiriöt.
  • Usein pyörtyminen, huimaus.
  • Hypertensio, angina pectoris, sydämen vajaatoiminta ja muut sydänsairaudet.
  • Sydäninfarkti.
  • Sydänleikkaus suoritettu.

Riskit ja vasta-aiheet

Sydän ultraääni on turvallinen, ei johda komplikaatioihin. Transesofagealisessa ehokardiografiassa käytetään paikallista tai yleistä anestesiaa, lääkkeet voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. On tärkeää kertoa lääkärille nykyisestä huumeiden intoleranssista. Ehokardiografialle ei ole ehdoton vasta-aiheita.

PE-sykardiografiaa ei suoriteta, kun:

  • ruoansulatuskanavan tulehdus;
  • kylmähaavat suussa;
  • akuutti kurkkukipu;
  • ruokatorven suonikohjut;
  • korkea lämpötila;
  • kylmä
  • maha-suolikanavan onkologia.

Menettelyn valmistelu

Transthoracic ehoocardiography ei vaadi erityistä valmistelua. Ota puhdas pyyhe mukanasi sairaalaan, jotta pyyhi jäljellä oleva geeli. PE-valmisteluun ehokardiografia vaatii luopumista ruoasta 10–12 tunniksi. Vakavan ahdistuksen yhteydessä voit käyttää yrttirauhoitteita. Hammasproteesit on poistettava ennen toimenpidettä..

Kuinka sydämen ehokardiografia tehdään?

Transtrakiaalisen tutkimuksen suorittamisen vaiheet:

  1. Tutkittava nauhat vyötäröltä, istuu sohvalla.
  2. Lääkäri levittää geeliä rintakehälle.
  3. Tutkii sydäntä anturien avulla eri tiloissa.
  4. Potilas pyyhkii geelin kehosta pyyhkeellä tai lautasliinalla, pukeutuu.

Stressitestien aikana ECHOCG suoritetaan ensin rauhallisessa tilassa. Stimuloi sitten sydämen työtä simulaattoreiden harjoittelujen avulla tai ottamalla käyttöön erityisiä lääkkeitä. Ultraääntä suoritetaan jatkuvasti harjoituksen aikana lisäämällä sitä vähitellen. potilaan kykyjen rajoissa. Diagnoosi saadaan päätökseen potilaan pulssin ja hyvinvoinnin normalisoitumisen jälkeen.

Kuinka kauan

Tavanomainen kaikukuvaus kestää alle tunnin. Kun otetaan käyttöön kontrasti, tarvitaan vielä 10–15 minuuttia. Anestesian toiminta ECHOCG-hätätilanteessa kestää useita tunteja manipulaation jälkeen, vaikka itse toimenpide kestää noin puoli tuntia. Stressitutkimuksen kestoa on vaikea ennustaa, se riippuu potilaan terveydestä ja kunnosta.

ECHO-analyysin ominaisuudet ruokatorven kautta

Valmistelussa tehdään nielun paikallispuudutus tai potilas nukutetaan. Lääkäri asettaa suukappaleen - erityisen laitteen hammasten sulkeutumisen estämiseksi. Endoskooppi, jossa on anturi, työnnetään nielun kautta ruokatorveen. Mittausten jälkeen putki poistetaan varovasti.

Sydänkaikujen tulokset

Tutkimuksen suorittanut lääkäri antaa lääketieteellisen selvityksen kaikuvauriografiasta. Ehokardiografian tulos sisältää tietoja elimen rakenteiden tilasta ja sen työstä.
Sydän ECHO paljastaa merkkejä:

  • sepelvaltimotauti;
  • aortan stenoosi;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydäninfarktin komplikaatiot;
  • venttiilin viat;
  • perikardiitti.

Video

Löysin virheen tekstissä?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaa se!

Ehokardiografia (sydämen ehokardiografia): mikä se on, miten se tehdään, indikaatiot ja vasta-aiheet, tulosten tulkinta

Artikkelista opit, mitä sydämen ehokardiografia (Ehokardiografia) näyttää ja määrittelee, ohjeet menettelyyn valmistautumiseksi, tulosten dekoodaaminen.

Diagnostisen menetelmän ydin

Ehokardiografia (EchoCG) on moderni, ei-invasiivinen, informatiivinen menetelmä sydämen, venttiilivälineiden, toiminnallisen ja morfologisen tilan tutkimiseksi, ja se perustuu ultraääniaaltojen heijastuksen vaikutukseen sydämen rakenteista..

Kaikuvaikutus perustuu ultraääni - korkeataajuisten aaltojen käyttöön, joita ihmisen korva ei yksinkertaisesti ota. Ihmisen kehoon asetetaan erityinen anturi, josta tulee kudoksiin leviävä ultraäänilähde. Tässä tapauksessa taajuus, värähtelyjen amplitudi, niiden jakso muuttuvat, kaikki nämä tiedot korreloivat niiden sisäelinten tilan kanssa, joita tutkitaan tällä tekniikalla.

Muutetut aallot palautetaan anturiin, muunnetaan sähköiseksi signaaliksi, jonka kaiku kuvaa. Kuva näkyy näytöllä, jossa sydämen tilaa voidaan tarkastella kolmelta sivulta 3D-projektiossa. Tulos voidaan haluttaessa tulostaa.

Ehokardiografian tyypit

Ehokardiografian (sydämen ultraääni tai sydän ultraääni) suorittamiseen on useita menetelmiä. Kaikki ne eroavat kaikusignaalin toistamistavasta: A-, B- ja M-tilassa:

  • A-tila rekisteröi signaalin huiput;
  • B-tila - pisteiden hehku voimakkuus;
  • M-tila - näyttää liikkuvat rakenteet.

Kaikki nämä menetelmät kuuluvat klassiseen transtoraksiseen ehokardiografiaan, mutta se ei ole aina teknisesti mahdollista: signaalin akustiset esteet hypodermissä (ihonalainen rasva), proteesit, implantit. Sitten se korvataan transesophageal Echo KG: lla. Tässä tapauksessa joudut nielemään erityisen anturin, yleensä tutkimus tehdään epäonnistuneen klassikon jälkeen diagnoosin selventämiseksi. Tekniikka on erityisen tärkeä tapauksissa, joissa joudut näkemään sydänlihaksen alueet, jotka sijaitsevat ruokatorven alueella. Transesophageal ehokardiografia ei kuitenkaan ole mahdollista, jos potilas kärsii verenvuodosta, suonikohjuista, ruokatorven tulehduksesta.

Lisäksi käytetään myös ultraäänikontrastitestausta. Itse asiassa tämä on edelleen sama transthoracic ultraääni, mutta erityisiä varjoaineita annetaan laskimoon sen tehostamiseksi. Heillä on kyky kertyä verisuoniin ja kudoksiin, edistää ultraäänen heijastusvoimaa. Tämä tekee näytön kuvan selvemmäksi. Teknologian kannalta kaikki on samanlaista, mutta lisätietoja saadaan. On yksi varoitus: koska varjoaine aiheuttaa usein allergisen reaktion, henkilökohtainen allergiatesti suoritetaan ennen sen käyttöönottoa. Kaikki manipuloinnit tapahtuvat vain negatiivisen tuloksen olosuhteissa.

On toinenkin tapa kaikuvaikutus: stressi kaiku. Sitä käytetään yleensä stressin, liiallisen stressin tai lääkityksen ottamisen aiheuttamien piilevien patologioiden määrittämiseen. Täällä tarvitset kaksiulotteisia tai kolmiulotteisia kaiku- ja näytönohjaimia sekä erikoistuneita asiantuntijoita - kaksi lääkäriä ja sairaanhoitajaa. Tutkimuksen aikana käytetään lääke- tai stressitestausta, verrataan sydämen ominaisuuksien tuloksia levossa ja stressikuormituksen jälkeen.

Käytännön mukavuuden vuoksi kaikentyyppiset ehokardiografiatiedot jaetaan tutkimuksen luonteen mukaan: ECHO levossa (tämä on klassikko) ja liikunnan jälkeen (jos diagnoosista on epäilyjä).

Mitä menettelyä tietylle potilaalle tarvitaan, lääkäri päättää. Kardiologi suorittaa tutkimuksia.

viitteitä

Sydämen ehokardiografiaa määrätään jo vakiintuneen sydän- ja verisuonitaudin diagnoosin selventämiseksi epäillä sitä tai paljastuneita toiminnallisia häiriöitä, joiden etiologia on tuntematon, seuraavilla:

  • jaksottainen kipu rintalastan takana;
  • äkilliset tukehtumiskohtaukset;
  • toistuva kefalalgia;
  • kudoksen tahnausaste;
  • rytmihäiriöt, takykardia;
  • valtimoverenpaine;
  • hypertermia:
  • pyörtyminen ja pyörtyminen;
  • IHD eri muodoissa;
  • ateroskleroosi ja epäselvät sydänoireet;
  • sydänviat: synnynnäiset tai hankitut;
  • toistuva keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
  • hormonaalisen taustan vaihtelut: fysiologiset ja patologiset;
  • urheilijat: painonnostimet, maratonjuoksijat, sukeltajat, extreme-urheilulajit.

Ehokardiografian avulla voit tunnistaa:

  • piilevät nykyiset sydämen poikkeavuudet;
  • sydämen nurina liipaisin;
  • lut;
  • CH;
  • perikardiitti;
  • sydämen veren virtauksen rikkominen;
  • arvioida sydänlihaksen, venttiilien ja kammioiden tilaa.

Kaikuvaikutusmenetelmä on atraumaattinen ja turvallinen, sillä ei ole ikä- ja sukupuolen rajoituksia. Sydämen ehokardiografia voidaan toistaa niin monta kertaa kuin tarkka diagnoosi. 40-vuotiaita miehiä ja 45-vuotiaita naisia ​​suositellaan suorittamaan tällainen tutkimus joka viides vuosi täydellisen terveydentilan ollessa keskellä. Sydänsairauksien esiintyessä - kerran vuodessa.

Vasta

  • keuhkosairaudet (potilaan on vaikea valehdella noin 20 minuuttia);
  • rintalastan epämuodostuma;
  • derman tulehdus rinnassa;
  • mielenterveyshäiriöt.

Kaikki vasta-aiheet ovat suhteellisia, yleensä lääkärit etsivät vaihtoehtoja tutkimuksen suorittamiseksi..

Manipulaation valmistelu ja suorittaminen

Klassisen ehokardiografian menetelmä ei vaadi erityistä valmistelua. Sinun on nauhat vyötäröltä, makaa sohvalla vasemmalla puolella. Rinta on voideltu johtavalla geelillä, anturit on kiinnitetty. Käyttäen ultraäänisuuttimen liikettä lääkäri saa kaikki tarvittavat tiedot. Manipulaation kesto enintään puoli tuntia.

Valmistaudu ruoansulatuskanavan ehokardiografiaksi: 6 tuntia ennen tutkimusta - nälkä. Menettelyn aikana nielu nukutetaan, anturi työnnetään ruokatorveen. Vastaanotetun tiedon käsittely kestää enintään 12 minuuttia.

Stressikorvaushoito vaatii vähintään 45 minuuttia. 3 tuntia ennen tutkimusta on kiellettyä syödä paljon, tehdä fyysistä työtä, pari tuntia ennen stressitestin voit juoda vettä, purenta. Vaatteet eivät saisi rajoittaa liikkumista.

Salauksen purkaminen

Ehokardiografialla saatujen tulosten analyysi suoritetaan arvioimalla vasemman ja oikean kammion ja intertrikulaarisen väliseinän parametrit.

Vasen kammio analysoidaan 8 indikaattorilla:

  • sydänlihasmassa (normaali on noin 130-180 g miehillä ja 100-140 g naisilla);
  • sydämen massaindeksi (normaali - noin 80 g / m2 naisilla ja 90 g / m2 - miehillä);
  • sydämen tilavuus levossa (normaali naisilla - noin 60 - 135 ml, miehillä: 65 - 190);
  • sydänlihaksen koko levossa (molemmilla sukupuolilla 4,5 - 5,5 cm);
  • sydämen koko supistumisen aikana (molemmilla sukupuolilla 3,0 - 4,0 cm);
  • sydämen seinämän paksuuden supistumisen ulkopuolella normaalin toiminnan aikana tulisi olla 1,1 cm;
  • ulostyöntöjae - vähintään 55%;
  • iskutilavuus - 60 - 100 ml.

Oikea kammio testataan kolmella tavalla:

  • seinämän paksuus (normaali 5 mm kummallekin sukupuolelle);
  • kokoindeksi (normaali välillä 0,8 - 1,3 cm / m2);
  • sydänlihaksen koko levossa (0,8 - 1,0 cm normaali).

Korostamme, että saadut tiedot voivat vaihdella hiukan iästä, yleisestä terveydentilasta riippuen, joten dekoodaus on yksinomaan kardiologin etuoikeus. Tarkka tulkinta on mahdollista vain ottamalla huomioon klinikka ja potilaan valitukset. Toistuva tutkimus vaaditaan joskus..

Menetelmän edut ja haitat

Sydän ECHO antaa mahdollisuuden arvioida sydänlihaksen, koko sydämen ja sen suonien tilaa. Tämä on universaali ja tehokas diagnoositekniikka..

Ehokardiografian edut: yksinkertaisuus ja saavutettavuus, turvallisuus, skannauksen nopeus, ei-invasiivisuus (kivuton), käytännössä ei vasta-aiheita.

Ainoa ehokardiografian haitta on riittämättömästi tarkka tutkimus, vaatii monissa tapauksissa lisädiagnostiikkamenetelmiä.

Sydän ultraääni (Echo-KG) - tyypit, käyttöaiheet ja vasta-aiheet, valmistelu, indikaattorit ja normi, tulosten dekoodaus, hinta

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Sydämen ultraääntä kutsutaan myös ehokardiografiaksi (Echo-KG) ja se on diagnoosimenetelmä, joka perustuu elimen kuvien saamiseen monitorista ultraääniaaltojen läpi kulkemisen kudosten läpi ja jonka avulla voidaan arvioida sekä koko sydämen että sen yksittäisten rakenteiden rakenne ja toiminnot.

Sydän kaiku-KG (ultraääni) - mikä se on?

Sydän ultraääni, jota kutsutaan myös ehokardiografiaksi, on instrumentaalinen diagnoosimenetelmä, joka perustuu kuvan saamiseen elimestä ja sen yksittäisistä rakenteista käyttämällä siirrettyjä ja heijastuneita ultraääniaaltoja. Tosiasia on, että ultraääniaallot voivat kulkea erilaisten biologisten kudosten ja rakenteiden läpi, joista osa heijastuu takaisin, osa taittuu ja osa imeytyy. Sydänkudosta heijastuneiden ultraääniaaltojen kaappaus niiden vastaanottamisen ja monistamisen avulla erikoislaitteilla antaa sinulle elinkuvan reaaliajassa näytöltä. Sydämen skannaaminen M-tilassa antaa sinulle paitsi staattisen kuvan elimestä myös seurata sen toiminnallista aktiivisuutta (eteis-, kammion supistukset, verenvirtaus jne.). Sydämen skannaaminen Doppler-tilassa antaa sinun arvioida veren virtauksen tilaa ja nopeutta kehon eri osissa. Siksi koko sydämen ultraäänituloksesta saatu datakompleksi antaa meille mahdollisuuden arvioida paitsi sen rakenteiden, myös toiminnallisen toiminnan ja verenvirtauksen, ja siksi diagnosoida erilaisia ​​olemassa olevia patologioita.

Sydän ultraääni ei ole vain erittäin informatiivinen menetelmä tämän elimen erilaisten sairauksien diagnosointiin, vaan myös ehdottoman turvallista, koska se ei vaadi potilaan erityistä valmistelua eikä tarkoita erilaisten lääketieteellisten laitteiden tunkeutumista kehon onteloon (valtaosassa tapauksia). Siksi ultraääni ei vain mahdollista diagnosoida monenlaisia ​​sydänvaivoja, vaan se ei myöskään aiheuta konkreettisia epämukavuuksia potilaalle tutkimuksen aikana. Sekä lääkärit että potilaat arvostavat sydämen ultraäänimenetelmää turvallisuuden, korkean tietosisällön ja epämukavuuden puuttumisen vuoksi tutkimuksessa..

Tällä hetkellä sydämen ultraääni (Echo-KG) on yksi päämenetelmistä sydän- ja verisuonitautien, kuten sepelvaltimotaudin (CHD), kardiomyopatian, perikardiitin ja epämuodostumien diagnosoinnissa. Lisäksi kaikuääniografiaa seurataan sydämen toiminnallisessa tilassa leikkausten (sydänventtiilien proteesit jne.), Sydänkohtauksen jne. Jälkeen. Viime vuosina sydämen ultraääni on usein sisällytetty diagnostisiin toimenpiteisiin, jotka suoritetaan osana ennalta ehkäiseviä tutkimuksia. Tämä tehdään tavoitteena varhaisessa vaiheessa havaita sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, jotka eivät vielä ole kliinisesti ilmeneviä ja jotka eivät häiritse potilasta niin paljon, että hän menee lääkärin puoleen..

Sydämen tilasta ja toiminnasta saadaan mahdollisimman paljon tietoa, kaikukuvaus suoritetaan seuraavissa kolmessa tilassa:

  • B-moodi - jota kutsutaan myös kaksiulotteiseksi kaiku- kuvaukseksi. Voit saada tasomaisen kuvan sydämestä, sen venttiileistä ja verisuonista. Kaksiulotteisen kaikukuvan avulla voit saada staattisia kuvia sydämestä ja sen rakenteista ja arvioida vastaavasti niiden tilaa ja rakennetta.
  • M-tila - kutsutaan myös M-kaikuksi tai yksiulotteiseksi kaikukuvaukseksi. Voit saada kuvan elimen eri osien ja rakenteiden liikkeestä (tämä on erittäin tärkeää sydämen ja sen rakenteiden toiminnallisen toiminnan ja elinkykyvyyden arvioinnissa).
  • Doppler-tila (värillinen, jatkuva tai pulssiaaltoinen Doppler-kaiku-elektrokardiografia) - antaa sinun arvioida veren virtauksen nopeutta ja sen häiriöitä sydämen erilaisissa verisuonissa.

Yleensä sydämen ultraäänimenettely suoritetaan kaikissa kolmessa tilassa, koska se on tarpeen elimen tilan ja toimintojen täydelliseksi ja kattavaksi arvioimiseksi.

Tyypit sydämen ultraääni

Sydämen ultraäänityypit on esitetty yllä, riippuen tutkimuksen suorittamiseen käytetystä pääsystä. Useimmiten käytännössä sydämen ultraääni suoritetaan selkärangan kautta, koska se on yksinkertaisin, mutta melko informatiivinen. Kontrasti- ja transesofageaalinen kaikukartoitus ovat vähemmän yleisiä, koska niiden avulla voit tietenkin saada yksityiskohtaisempaa tietoa, mutta vaativat samalla monimutkaisia ​​manipulaatioita. Siksi näitä tutkimusvaihtoehtoja määrätään yleensä vain silloin, kun yksinkertaisen selkärangan ultraäänitutkimuksen aikana löytyy sellaisia ​​patologisia muutoksia, joiden luonne ja sijainti vaativat selkeyttämistä. Transthoracic-, kontrasti- ja transesophageal-kardiografialla tallennus suoritetaan B-tilassa, M-tilassa ja Doppler-tilassa.

Edellä mainitun sydämen ultraääniluokituksen luokituksen lisäksi kolmeen vaihtoehtoon, saatavuudesta riippuen, on vielä kaksi seuraavista muodoista synkardiografia:

  • Echo-KG levossa - sydämen ultraääni suoritetaan, kun potilas on levossa (makaa, istuu, sanalla sanoen, ei koe fyysistä aktiivisuutta).
  • Stressisokokiografia - kutsutaan myös stressisokokiografiaksi, jossa sydämen ultraääni suoritetaan, kun potilaalle kohdistetaan fyysistä rasitusta (juoksumatolla tai kuntopyörällä) tai hänen sykettä nostetaan transesophageal-elektrostimulaation tai lääkityksen avulla. Stress-Echo-KG suoritetaan ja määrätään sepelvaltimotaudin epäilyttävien tapausten diagnosointiin, kun levossa olevan sydämen ultraäänitulokset olivat epätarkkoja.

Kun henkilölle ohjataan sydämen ultraäänitutkimus, Echo-KG suoritetaan aina levossa, koska tämä tutkimus on perustutkimus, eräänlainen tukeva. Ja vain, jos sydämen tavanomaisen rintakehän ultraäänitutkinnassa ilmeni patologian merkkejä, jotka eivät salli tarkan diagnoosin tekemistä tai jotka ovat epäilyttäviä, silloin määrätään ylimääräiseksi, selkeyttäväksi testiksi Echo-KG: n stressi. Vastaavasti, kun sydämen ultraäänitutkinnassa on viittaus, tämä merkitsee tavanomaisen ehokardiografian suorittamista levossa ja selkärangan kautta. Kaikille muille sydämen ultraäänitiedoille (stressi, sydänlihas, kontrastokardiografia) lääkäri määrää erillisen suunnan, joka osoittaa, mikä diagnoositutkimuksen versio potilaan tulee suorittaa..

Mikä näyttää sydämen ultraääni?

Sydän ultraääni voi "näyttää" erilaisia ​​elinpatologioita. Luonnollisesti sydämen ultraäänimenetelmä "näyttää" lääkärille ei ole valmis johtopäätöksiä, mutta antaa mahdollisuuden arvioida pehmytkudosten, venttiilien tilaa, sydänlihaksen supistuvaa aktiivisuutta, mitata sydämen seinämän paksuus, sydämen onteloiden tilavuus, veren virtauksen nopeus sydämen ja verisuonten osastojen läpi, ja perustuu tiedot, joiden perusteella voidaan päätellä, millaista patologiaa tässä tapauksessa on saatavilla.

Periaatteessa minkä tahansa pääsyn suorittama ehokardiografia antaa sinun arvioida seuraavat parametrit, jotka heijastavat sydämen tilaa ja toimintaa:

  • Sydämen eri osastojen (eteis, kammiot) koko, rakenne, seinämien eheys ja muoto;
  • Kammio sydänlihaksen massa;
  • Eteis- ja kammioiden supistuvuus;
  • Paine kammioissa ja eteisessä;
  • Pumpatun veren tilavuus aikayksikköä kohti;
  • Veren virtauksen tila sydämessä;
  • Sydänventtiilien kunto (onko kutistuksia, prolapsia, kasvillisuutta rypäleissä jne.);
  • Keuhkovaltimon ja aortan tila;
  • Nesteen läsnäolo sydämen sydämessä;
  • Muodostelmien läsnäolo sydämessä (verihyytymät, kasvaimet, soinnut jne.).

Edellä olevien parametrien analyysin mukainen sydämen ultraääni antaa sinun tunnistaa seuraavat sydän- ja verisuonisairaudet:
  • Sydänviat (synnynnäiset tai hankitut);
  • Veritulppa sydämen eteisessä tai kammioissa;
  • Tulehdukselliset sydänsairaudet (endokardiitti, sydänlihatulehdus, perikardiitti);
  • Sepelvaltimotauti (mukaan lukien sydänkohtaus);
  • rytmihäiriöt;
  • kardiomyopatia;
  • Sydämen kasvaimet;
  • Valtimoverenpaine;
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta
  • Aortan ja keuhkolaskimon patologia (esimerkiksi aortan aneurysma jne.).

Lisäksi ultraääni antaa sinun arvioida sydämen tilaa jatkuvan sydän- ja verisuonisairauksien hoidon taustalla sekä sydänleikkauksen jälkeen (esimerkiksi venttiilien proteesit, sydämentahdistimen asentaminen jne.).

Indikaatiot sydämen ultraääniä

Koko sydämen ultraääniä koskevista indikaatioista voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään. Ensimmäiseen ryhmään kuuluu suunnitellun luonteen osoituksia, kun tutkitaan täysin terveitä ihmisiä, jotka eivät huomaa sydän- ja verisuonijärjestelmän patologian oireita, mutta joiden on suoritettava tutkimus sydämen tilan arvioimiseksi ja mahdollisten piilevien patologioiden tunnistamiseksi, jotka ovat varhaisessa vaiheessa ja joita ei vielä ole tehty joka ilmenee kliinisinä oireina. Toinen ryhmä sisältää sydämen ultraääniä koskevat indikaatiot, jotka perustuvat jo havaittuihin tai vain epäiltyihin sydän- ja verisuonisairauksien sairauksiin, jotka ilmenevät tunnusomaisista kliinisistä oireista.

Joten seuraavat ehdot ja tapaukset ovat suunniteltuja indikaatioita sydämen ultraäänitutkimuksen suorittamiseksi suhteellisen terveillä ihmisillä:

  • Vastasyntyneet lapset - sydämen ultraääni suoritetaan epämuodostumien tai synnynnäisten epämuodostumien diagnosoimiseksi.
  • Puberteettiaika (murrosikäiset) - Sydämen ultraääni suoritetaan elimen toiminnallisten häiriöiden tunnistamiseksi johtuen nopeasta kasvusta ja sydämen ja verisuoniston suuresta kuormituksesta.
  • Raskaana olevat naiset - sydämen ultraääni suoritetaan kehon tilan ja toiminnallisen elinkelpoisuuden arvioimiseksi sekä sen mahdollisten piilotettujen patologioiden tunnistamiseksi. Sydän ultraääni on yksi niistä tutkimuksista, riippuen tuloksista, joiden perusteella naisen sallitaan tai kielletään synnyttämästä luonnollisen syöttökanavan kautta. Toisin sanoen, jos sydämen ultraäänitulokset ovat normaaleja, niin sydämen ja verisuonten puolelta ei ole esteitä synnytykselle luonnollisten polkujen kautta, ja nainen voi synnyttää itse, ellei tietenkään ole muita vasta-aiheita. Mutta jos sydämen ultraäänitulosten mukaan paljastuu jokin patologia, kardiologi kieltää luonnollisen synnytyksen, koska naisen kuoleman riskin vuoksi äkillinen sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta jne. Tällaisissa tilanteissa suoritetaan suunniteltu keisarileikkaus..
  • Urheilijat - Sydän ultraääni suoritetaan elimen rakenteellisten muutosten tutkimiseksi suuren fyysisen rasituksen taustalla.

Seuraavat sairaudet ovat merkkejä sydämen ultraäänitutkinnasta ihmisillä, joilla epäillään tai jo havaitaan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiaa:

1. Endokardiitin epäily (kipu tai yksinkertaisesti epämukavuus sydämessä, hengenahdistus äskettäisen kurkkukipun jälkeen, scarletkuume, reumaattisen kipun hyökkäys nivelissä tai suonensisäisen huumeiden käytön aikana).

2. Epäily kaikista sydän- ja verisuonisairauksien sairauksista, jotka ilmenevät jollain seuraavista oireista:

  • Hengenahdistus (esiintyy kohtalaisessa fyysisessä rasituksessa, voimakkaassa emotionaalisessa stressissä tai jopa levossa);
  • Kipu tai epämukavuus sydämessä ja rintalasan takana;
  • Kuuluva sydän nurisee;
  • "Keskeytys" sydämen työssä tai liian usein syke;
  • Määräaikainen huimaus ja päänsärky;
  • Syytön heikkous;
  • Tajunnan menetysjaksot;
  • Jatkuvasti kylmät kädet ja jalat;
  • Ihon jatkuvasti vaalea tai syanoottinen väri;
  • Huono painonnousu lapsilla.
3. Aiemmat rintavammat.

4. Antibioottikurssit pahanlaatuisten kasvainten hoitoon.

5. Aikaisemmin havaittujen sydän- ja verisuonisairauksien esiintyminen (valtimoverenpaine, sepelvaltimo sydänsairaus, sydämen vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, kardiomyopatiat, angina pectoris, sydäninfarkti, kasvaimet, aortan aneurysmat jne.) - ultraääni suoritetaan kontrolloimiseksi sydämen tilaan hoidon aikana.

6. Suoritetut sydänoperaatiot (venttiilien proteesit, sydämentahdistimen käyttöönotto jne.).

Vasta-aiheet sydämen ultraääniä

Sydämen ultraäänitutkimuksille ei ole ehdoton vasta-aiheita. Eli sellaisia ​​tilanteita, joissa tätä tutkimusta ei voida suorittaa, koska se voi aiheuttaa potilaan tilan jyrkän heikkenemisen, ei ole. Sydämen ultraääni (pääsy transtoraksiseen) voi kuitenkin olla vaikea seuraavissa tapauksissa:

  • Naisten rintarauhasten suuret koot;
  • Vahvat rintakarvat miehillä;
  • Vakava miesten ja naisten liikalihavuus;
  • Vakava muodonmuutos (kylkiluu jne.) Tai rintavamma;
  • Tulehdusprosessit rinnan iholla;
  • Keuhkoastman, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden tai raskaan tupakoitsijan pitkäaikainen kokemus.

Transesophageal ehokardiografia voi olla vaikeaa, jos henkilöllä on ruokatorven sairaus tai lisääntynyt oksentelurefleksi.

Lapsen sydämen ultraääni

Tällä hetkellä ensimmäisen elämän vuoden lasten on suoritettava sydämen ultraääni 1 ja 12 kuukauden ikäisinä suunnitellulla tavalla osana rutiinitutkimusta mahdollisten synnynnäisten epämuodostumien tunnistamiseksi ja elimen tilan arvioimiseksi. Tämä tehdään yleensä asuinpaikan klinikalla. Lisäksi kaikille lapsille tehdään suunnitellulla tavalla ultraääni 14-vuotiaana, vaikka heillä ei olisi valituksia tai oireita sydämestä. Tämä tehdään myös osana ennaltaehkäisevää tutkimusta ja mahdollisten piilevien patologioiden tunnistamista, jotka ovat varhaisessa vaiheessa ja joilla ei ole kliinisiä oireita..

Kaikissa muissa tapauksissa sydämen ultraääni suoritetaan lapsille vain lääkärin määräämällä tavalla, jos lapsella on seuraavat valitukset ja oireet, jotka viittaavat sydän- ja verisuonijärjestelmän mahdolliseen patologiaan:

  • Stetofonendoskoopin kuulemat sydämen melut;
  • Väsymys, hengenahdistus tai sinertävä nenänlabiaalinen kolmio lievällä fyysisellä rasituksella;
  • Kipu tai epämukavuus rintalastan takana tai rinnan vasemmalla puolella;
  • Ruoan epääminen, heikko painonnousu;
  • Käsien ja jalkojen säännöllinen jäähdytys;
  • Määräajoin pyörtyminen, huimaus;
  • Usein kuivaa yskää ilman kuumetta;
  • Kohdunkaulan suonien ja aortan rippelit mahalaukun kuopan alla olevalla alueella;
  • Elektrokardiogrammissa havaitut muutokset.

Jos jotain edellä mainituista oireista esiintyy, sydämen ultraäänitutkimus antaa sinun määrittää, johtuvatko ne toiminnallisista häiriöistä (eivät vaadi hoitoa, menevätkö ne itsestään) vai vakavista sairauksista.

Ensimmäisen elämän vuoden lapsilla, sydämen ultraäänitutkimuksessa, löydetään usein avoin soikea ikkuna, jota kahden vuoden ikään asti ei pidetä patologiana, mutta joka viittaa normaaliin vaihtoehtoon. Kaksi vuotta asti soikean ikkunan tulisi sulkeutua. Esikoululaisilla ja kouluikäisillä lapsilla sydänmurha rekisteröidään usein, ja ultraäänitulosten mukaan venttiilin prolapsia havaitaan, jota pidetään myös normaalina vaihtoehtona 18-vuotiaisiin saakka..

Aikuisen sydämen ultraääni

Aikuisten sydämen ultraääni suoritetaan yllä olevassa osassa mainittujen indikaatioiden mukaisesti. Lisäksi joissakin tapauksissa sydämen ultraääni sisältyy yritysten työntekijöiden ennaltaehkäisevien tutkimusten ohjelmaan. Yleensä sydämen ultraääni osana ammattitutkimuksia suoritetaan potentiaalisesti vaarallisilla aloilla työskenteleville ihmisille, joissa työntekijän hyvinvoinnin heikentyminen voi johtaa onnettomuuksiin ja kuolemaan, esimerkiksi lentäjät, korkealla työskentelevät työntekijät jne..

Echo-KG raskauden aikana

Raskauden aikana Echo-KG: tä voivat suorittaa sekä raskaana oleva nainen että sikiö. Hyvää tulevaa äiti Echo-KG: tä ei suoriteta rutiininomaisesti standarditutkimuksen yhteydessä, koska tämä ei ole välttämätöntä. Mutta jos terapeutti epäilee tutkimuksen ja EKG-tietojen perusteella sydän- ja verisuonisairauksien patologiaa, niin raskaana olevalle naiselle määrätään ultraääni, joka on tarpeen mahdollisen sairauden tunnistamiseksi.

Sikiön sydämen ehokardiografiaa raskauden aikana ei myöskään määrätä eikä sitä käytetä rutiininomaisesti, koska standardisolujen ultraäänitutkimusten (12, 20 ja 30 viikkoa) yhteydessä lääkäri ja niin edelleen tutkivat huolellisesti kaikkien elinten ja järjestelmien tilan epämuodostumien varalta. Mutta jos lääkäri epäilee sydämen loukkaantumista tai sikiön epämuodostumia, hän voi lisäksi määrätä sikiön Echo-KG: n sydämelle.

Valmistelu Echo KG: lle

Echo-KG: n johtaminen ei vaadi erityistä koulutusta. Tutkimuksen aattona voit tehdä tavallisia päivittäisiä toimintoja. Ainoa vaatimus, jota voidaan pitää sydämen ultraäänitutkimuksen valmisteluna, on tarve pysyä rauhallisena ja välttää suurta fyysistä rasitusta tai liiallista jännitystä tutkimuspäivänä..

On suositeltavaa, että otat mukaasi pyyhe tai kuivapyyhkeet sydämen ultraäänitutkimuksella, jotta toimenpiteen päätyttyä pyyhi geeli iholta saadun kuvan laadun parantamiseksi..

Kuinka sydämen ultraääni tehdään??

Sydänrintakaulan ultraäänitutkimuksen suorittamiseksi on tarpeen poistaa vaatteet kehon yläpuoliskosta ja makaa sohvalla takana tai vasemmalla puolella. Lääkäri levittää erityistä geeliä rinnan iholle, joka on tarpeen yksityiskohtaisimman kuvan saamiseksi ilman häiriöitä. Geeli voi olla kylmä, mikä aiheuttaa lyhyen aikaa epämiellyttäviä tuntemuksia, mutta ne ohittavat nopeasti. Sitten lääkäri asentaa laitteen anturin rinnan eri kohtiin ja suorittaa tutkimuksen, joka kestää 20 - 40 minuuttia.

Jos määrätään kontrastokardiografia, kontrastiaine injektoidaan laskimonsisäisesti, sitten geeli levitetään nopeasti rintakehän iholle, jonka jälkeen lääkäri johtaa anturia rintakehän pintaan ja suorittaa tutkimuksen.

Jos Echo-KG-stressiä määrätään, lääkäri valitsee ensin menetelmän, jolla syke nousee. Tämä voi olla kuntopyörän polkeminen makaavassa tai istuvassa asennossa, kävely / juokseminen juoksumatolla, sydämen transesofageaalinen sähköinen stimulaatio tai lääkkeiden (dobutamiini, dipyridamooli, adenosiini) anto. Jos valitaan menetelmä polkupyörän polkemiseksi tai polun ajamiseksi, potilas alkaa tehdä tämän, ja lääkäri suorittaa tällä hetkellä sydämen ultraäänitutkimuksen. Jos valitaan transesofageaalinen sähköstimulaatio, potilas makaa sohvalla kyljellään, elektrodi asetetaan ruokatorveen, jonka avulla lääkäri ärsyttää sydäntä aiheuttaen sen lyömään nopeammin ja suorittaa samalla sydämen ultraääni. Jos lääkkeen antotapa valitaan, potilaalle annetaan lääkitys, jonka jälkeen lääkäri suorittaa sydämen ultraääni.

Jos määrätään transesophageal ehokardiografia, potilas asetetaan sohvalle kyljelleen, lääkäri asettaa ultraäänianturit ruokatorveen ja suorittaa tutkimuksen.

Kun sydämen ultraääni on valmis, voit pukeutua, lähteä ja tehdä tavallisia toimintojasi välttämällä suuria kuormia ja voimakasta jännitystä.

Echo-KG-indikaattorit ja sydämen ultraääni

Sydän ultraäänitutkimuksen aikana lääkäri arvioi seuraavat parametrit:

  • Vasemman kammion lopullinen diastolinen koko (normaali on 3,4 - 5,5 cm) - mikä sillä on rentoutumisen tilassa;
  • Vasemman kammion lopullinen systolinen koko (normaali on 2,5 - 4,1 cm) - mikä sillä on supistustilassa;
  • Vasemman kammion diastolinen tilavuus (normaalisti 55 - 150 ml) - mikä sillä on rentoutumisen tilassa;
  • Vasemman kammion systolinen tilavuus (normaali 18 - 40 ml) - mikä sillä on supistustilassa;
  • Vasemman kammion ulostyöntymisfraktio (normaali 55 - 65%) - osoittaa, minkä prosenttimäärän verestä sydän poistuu verrattuna kammion veren kokonaistilavuuteen;
  • Vasemman kammion lyhentyvä fraktio (normaali 30 - 40%);
  • Vasemman kammion takaseinän paksuus (normaali 0,9 - 1,1 cm);
  • Vasemman kammion sydänlihaksen massa (normaali miehillä 135 - 182 g, naisilla - 95 - 141 g);
  • Vasemman kammion sydänlihaksen massaindeksi (yleensä miehillä 71 - 94 g / m 2, naisilla - 71 - 89 g / m 2);
  • Välikappaleen väliseinän paksuus (normaali 0,7 - 1,1 cm);
  • Välikappaleen väliseinän retki (siirtymä) sivulle sydämen supistumisen aikana (normaalisti 0,5 - 0,95 cm);
  • Oikean kammion onkalon koko (normaali 2,6 - 3,1 cm);
  • Oikean kammion seinämän paksuus (normaali 0,2 - 0,5 cm);
  • Vasemman atriumin koko (normaali 1,85 - 3,5 cm);
  • Oikean atriumin koko (normaali 2,7 - 4,5 cm);
  • Aortan halkaisija Valsalva-sinusosien tasolla (2,1 - 3,9 cm);
  • Aortan halkaisija nousevan osan tasolla (normaali 2,2 - 3,4 cm);
  • Aortan venttiilin kohoumien avaaminen (normaali 1,5 cm tai enemmän);
  • Mitraaliventtiilin aukkoalue (normaali 4 cm 2);
  • Veren aivohalvauksen tilavuus (normaalisti 60 - 100 ml) - veren määrä, jonka vasen kammio työntää yhdessä supistuksessa.

Lisäksi lääkäri arvioi sydäntilan tilaa, venttiilin kohoumien liikkuvuutta, paljastaa, onko paksuuntuminen, kapenema vai epätäydellinen romahdus, onko sydämen ontelossa veren käänteistä palautusjäähdytystä (regurgitaatio). Myös sydänlihaksen supistumisten puuttuvat tai heikentyneet alueet tunnistetaan, arvioidaan perikardin tila.

Sydämen ultraääni

Oikean ja tarkan sydämen ultraäänitunnisteen purkamisen voi suorittaa vain asiantuntija, joka saatujen tietojen sekä muiden tutkimusten oireiden ja tulosten perusteella tekee diagnoosin. Jotta ihminen pystyisi kuitenkin orientoitumaan yleisesti sydämen ultraäänitutkimuksen tuloksissa, alla annamme eri parametrien mahdolliset arvot, jotka ovat normaalin alueen ulkopuolella.

Eteis- ja / tai kammioiden koon lisääntyminen voi viitata laajentuneeseen kardiomyopatiaan, krooniseen sydämen vajaatoimintaan tai sydänventtiilin vajaatoimintaan.

Aortan koon lisääntyminen tai pienentyminen voi viitata ateroskleroosiin tai aneurysmaan.

Sydän seinämien paksuuden lisääntyminen voi viitata valtimoverenpaineeseen, aortan suun kaventumiseen, synnynnäiseen sydänsairauteen, anemiaan.

Jos on polttoaineita, joissa sydänlihakset supistuvat lievästi tai eivät supistu ollenkaan, samoin kuin sydämen seinämien oheneminen, tämä tarkoittaa siirrettyä tai kehittyvää sydänkohtausta.

Jos venttiililäpät liikkuvat eri suuntiin, älä sulje kokonaan tai avaa, paksenevat tai ohentuvat, tämä osoittaa sydämen vajaatoiminnan (esimerkiksi stenoosi tai venttiilin vajaatoiminta jne.). Jos venttiilin aukko kapenee, puhumme stenoosista. Ja jos päinvastoin, venttiililäpät eivät romahta kokonaan, siinä on aukko, jonka kautta osa verestä virtaa takaisin, niin se on vika.

Ejektiofraktion lisääntyminen voi viittaa liikatoimintaan ja sydämen vajaatoiminnan vähenemiseen.

Muutokset sydämen supistuvuudessa voivat viitata sepelvaltimo-, sydän-, sydäntulehdukseen, kardiomyopatiaan tai pitkäaikaiseen fyysiseen aktiivisuuteen.

Jos sydämestä löytyy yli 30 ml nestettä, tämä osoittaa perikardiittiä.

Jos sydänlihaksen lisääntynyt ehogeenisyys, sen paksuuntuminen ja painonnousu havaitaan, epäillään sydämen infiltratiivisia vaurioita, kuten esimerkiksi amyloidoosi, sarkoidoosi, hemokromatoosi.

Mistä tehdä sydämen ultraääni?

Sydämen ultraääni voidaan tehdä valtion sairaanhoitolaitoksissa, sekä avohoidossa että avohoidossa. Joten sydämen ultraääni avohoitolaitoksissa suoritetaan monitieteisissä tai neuvoa-antavissa poliklinikoissa, piiriklinikoissa (jos asiantuntijoita on). Kiinteästi hoidettavissa lääketieteellisissä laitoksissa sydämen ultraääni suoritetaan erikoistuneissa kardiologisissa sairaaloissa (kardiologian tutkimuslaitoksissa, kardiologisissa keskuksissa jne.), Samoin kuin suurissa monitieteisissä sairaaloissa, joko kaupungissa tai alueella.

Sydän ultraääni suoritetaan myös yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa, joissa asiaankuuluvat asiantuntijat työskentelevät..

Mikä lääkäri suorittaa sydämen ultraääni?

Hinta sydämen ultraääni

Sydän ultraäänikustannukset vaihtelevat suuresti johtuen valtion ja yksityisten lääketieteellisten laitosten hinnoittelupolitiikasta, joissa tämä tutkimus suoritetaan. Lisäksi hinta riippuu tutkimustyypistä, ultraäänilaitteiden kalliista ja uutuuksista, asiantuntijoiden pätevyyksistä jne. Tällä hetkellä tavanomaisen sydämen ultraäänitranssin hinta on 300 - 8 000 ruplaa, stressi-Echo-KG - 1 500 - 20 000 ruplaa ja transesofageaalinen ehokardiografia - 2 500 - 30 000 ruplaa..

Arvostelut sydämen ultraääni

Suurin osa sydämen ultraäänitutkimuksista (yli 95%) on positiivisia, koska toimenpide on kivuton, turvallinen, mutta erittäin informatiivinen, sen avulla voit diagnosoida erilaisia ​​sairauksia varhaisessa vaiheessa ja erottaa vakavat patologiat sydämen väliaikaisista, toiminnallisista häiriöistä. Katsauksissa todetaan, että valitettavasti sydämen ultraääni on valitettavasti suoritettava maksamalla, koska ilmaiseen diagnoosiin on erittäin suuri jono. On huomattava, että sydämen ultraäänitutkimukset ovat positiivisia tutkimuksen aikana sekä lapsille että aikuisille ja raskaana oleville naisille.

Itse asiassa ei ole negatiivisia arvosteluja sydämen ultraäänestä sellaisenaan. Ja nykyiset negatiiviset arvostelut johtuvat mielipiteestä, ei niinkään itse toimenpiteestä, vaan lääkäristä, joka sen suoritti. Joissakin tapauksissa potilaat kokivat epärehellisyyttä, epäkohteliaisuutta tai lääkärin heikkoa pätevyyttä, josta tuli syy tutkimuksen negatiiviseen vaikutelmaan.

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Pulssi
    Diabetes ehkäisy
    Diabetes mellitus on yksi yleisimmistä sairauksista. Se tuo monia komplikaatioita ja epämiellyttäviä seurauksia. Joillakin ihmisillä on diabetes varhaislapsuudesta lähtien koko elämänsä ajan.
  • Iskemia
    Maksan terveys
    Rakenne1 tabletti farmaseuttista valmistetta sisältää: Riboksiini - 0,2 g; Kalsiumstearaatti; Perunatärkkelys; Hienosokeri; Seos päällystämiseen “Opadry II keltainen - indigokarmiini (E 132), laktoosimonohydraatti, titaanidioksidi (E 171), makrogoli (polyetyleeniglykoli 3000), kinoliinikeltta (E 104), rautaoksidi (E 172)..

Meistä

LUETTELO Nro 12. Sydämen fysiologia1. Verenkiertoelimen komponentit. Kiertävät ympyrätVerenkiertoelin koostuu neljästä osasta: sydän, verisuonet, elimet - verivarastot, säätelymekanismit.