Mitä sydänmurina vastasyntyneellä ja yli vuoden ikäisellä lapsella tarkoittaa: syyt ja hoito-ohjelma

Lasten sydänmurhat eivät aina tarkoita vakavaa ongelmaa ihmisen pääelimessä. Vain asiantuntija voi selvittää, pitäisikö äidin ja isän huolehtia. Kuultuaan sydämen murhaa lapsessa, lastenlääkäri ilmoittaa siitä vanhemmille ja tarjoaa suorittaa lisätutkimuksen ongelmasta. Olemme keränneet laajempaa tietoa sydämen murmien syistä ja seurauksista katsauksessamme.

Vain asiantuntija voi selvittää melun syyn lapsen sydämessä

Mitä sydämen murha voi tarkoittaa?

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että vastasyntyneen sydämessä esiintyy ylimääräisiä ääniä jokaisesta kolmannesta tutkitusta lapsesta. Millaisia ​​he ovat? Kun veri kulkee sydänlihaksessa ja kohtaa verisuonten supistuvia tai muita poikkeavuuksia, muodostetaan ääniä. Lääkäri kuulee ne vastasyntyneessä sydämen lyöntien välillä. Äänet jaetaan kolmeen luokkaan: patologiset, hankitut ja toiminnalliset, joita muuten kutsutaan viattomiksi meluiksi..

Patologiset tai synnynnäiset murmorit diagnosoidaan syntymästä lähtien. Ongelman ilmeneminen liittyy sydänlihaksen alikehittyneeseen raskauden aikana. Äänet eivät sinänsä ole yhtä vaarallisia kuin niiden vaikutus sydämen toimintaan. Lasten hankkimat melut voidaan havaita myöhemmässä iässä - esimerkiksi 2-vuotiaina ne voidaan yhdistää aiempaan infektioon tai reumakohtaukseen..

Lastenlääkärit huomauttavat, että "viaton melu" muodostuu lapsen voimakkaan kasvun aikana ja esiintyy eri ajanjaksoina: 1. kuukaudesta vuoteen, 4–7 vuoden ikään, 11–12 ja 15 vuoteen. Ne jaetaan sydämen syklin vaiheiden mukaan systolisiin ja diastolisiin.

• Systolinen nurina tapahtuu, kun kammio supistuu ja veri työnnetään siitä ulos epänormaalisti kapenevaan aukkoon. Kuunteltiin urun yläosassa, jaettuna orgaanisiksi ja funktionaalisiksi. Orgaaniset systoliset äänet kuulostavat voimakkaasti, menevät aallon sydämen ulkopuolelle, annetaan lapaluulle. Funktionaaliset systoliset äänet kuullaan pehmeämmiksi, vaimennettuina, tasaisina. Interystyulaarisen ja eteisvälin väliseinän tai venttiilin anomalian aiheuttama systolinen nurina.
• Diastolinen nurina kuulee, kun veri tulee kammioon. Lastenlääkäri osoittaa melun luonteen diagnoosissa keskittyen heidän vaiheiden erotteluun. Löydetty myxoomassa, suhteellisesta stenosiosta ja trikuspidän venttiilin stenoosista. Voi tarkoittaa synnynnäistä epämuodostumaa, harvemmin keuhkoverenpainetauti. Luokitellaan varhaiseen, myöhään ja keskimmäiseen.

Miksi sydämessä ei ole ääniä?

Tutkiessaan lasten patologisten sävyjen ongelmaa kardiologit löysivät erityyppisiä poikkeavuuksia, jotka selittävät syyn epäonnistumiseen. Pitkät tutkimukset ovat mahdollistaneet koota täydellisen luettelon muutoksista, joihin kuuluvat sydänventtiilien, sydänlihaksen ja reikien poikkeavuudet. Väärinkäytöksiä puolestaan ​​edustavat eri lokalisaatiot:

• sydämen venttiilin epänormaalisuus: keuhkovaltimon stenoosi, trikuspidällinen venttiili, aortan ja mitraalin, trikuspidän venttiilin vajaatoiminta ja aortan tai mitraalin regurgitaatio (käänteinen verenvirtaus);
• epätavallinen aukko tapahtuu kammioiden välisen väliseinän ja avoimen valkosirun vikojen takia;
• sydänlihaksen poikkeavuuteen syntyy synnynnäinen epämuodostuma ja hankituista syistä (korkea verenpaine, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta).

Ainoastaan ​​poikkeavuuksien takia luettelo kaikista taudin syistä ei kuitenkaan lopu. Seuraavat sairaudet ovat usein syyllisiä:

• synnynnäinen epämuodostuma, joka liittyy segmenttiluonteisen aortan luumen kaventumiseen (koarktaatio);
• perinnöllisesti muodostettu lisäsointu;
• osastojen hypoplasia (usein vasemmalla);
• endokardiitti;
• sydänmikooma (sydämen pehmytkudosten hyvänlaatuinen kasvain, harvoin diagnosoitu);
• Fallotin tetralogia.

Ääni kuuluu myös hemodynamiikan aikana, kun verenvirtausnopeus on heikentynyt. Kaikiin näihin tekijöihin liittyy kuitenkin heikentynyt verenvirtaus, joka aiheuttaa meluvaikutuksia. Kardiologit luokittelevat nämä ääni-ilmiöt sijainnin, luonteen ja alkuperän mukaan. Vaikuttavat poikkeamiin sydämen murmien muodossa ja lapsen ruumiin ikään liittyviin ominaisuuksiin.

Kuinka ikä vaikuttaa sydänmurmiin??

Vanhempien on tärkeää tietää, että jokaisessa lapsuudessa on mahdollisuus kohdata epämiellyttävä ilmiö. Useiden kehitysvaiheiden läpikäynnin jälkeen vauvan sydän- ja verisuonijärjestelmä muuttuu yrittäen saavuttaa aikuisen organismin kehitysasteen. Prosessi on luonnollinen, mutta joskus edessä on se, että verisuonten pituuden ja sydämen tilavuuden kasvu ei ole yhtä suuri kuin lapsen kehon yleinen kasvu. Sama kuva ilmenee kehon kasvun sydän- ja verisuonijärjestelmän kehittämisessä. Mitä tapahtuu tietyssä iässä lapsen sydämessä?

Vastasyntynyt

Vastasyntyneen tutkiessa neonatologia vaaditaan kuuntelemaan melua. Niiden helppo esiintyminen on ominaista kaikille lapsille ja liittyy lapsen verenkiertoelimen rakenneuudistukseen. Sikiölle ominainen suora verenvirtaus aortan ja keuhkovaltimon välillä loppuu. Asiantuntijan päätehtävänä on tunnistaa kuullut ongelma oikein ja vika oikea-aikaisesti tunnistaa. Tilastollisten arvioiden mukaan noin 1,5% vastasyntyneistä on syntynyt syntymävirheellä.

Sydämen, myös vastasyntyneen, kuunteleminen on syytä synnynnäisten epämuodostumien estämiseksi

1-12 kuukautta

Jos lapsen tutkiminen synnytyssairaalassa ei aiheuttanut ahdistusta neonatologilta, lastenlääkäri voi kuunnella melua kuukauden kuluttua. Samanlainen ongelma kuukauden iän jälkeen, kun syntymävaurioiden piti poistua, johtaa vakavaan diagnoosiin, joka on 5–6 kuukautta. Yhden vuoden ikäisen tai ensimmäisen vuoden aikana havaittu ihon syanoosi, hengenahdistus, kehitysviive viittaavat sydänvikaan. Äänet, joilla ei ole yllä kuvattuja oireita, luokitellaan toiminnallisiksi, jotka katoavat lapsen kasvaessa.

1-2 vuotta

Yhden vuoden ikäisille lapsille tehdään yleinen rutiinitarkastus sydänvaivojen tunnistamiseksi. Tällä hetkellä havaitut ylimääräiset äänet voivat johtua lisääntyneestä lasten ahdistuksesta tai nopeasta kasvusta. Ehkä lääkäri ei aiemmin pitänyt rikkomuksen merkitystä. Pääsääntöisesti 95% tässä ikässä todetusta melusta liittyy turvalliseen toiminnalliseen ulkonäköön, koska vika on diagnosoitu suurella tarkkuudella paljon aikaisemmin.

2-3 vuotta

Jakso, jonka aikana kardiologi havaitsee jokaisen kolmannen vauvan sydänmurhan takia. Yhtäkkiä syntyvät lisääänet selitetään tutkimukseen liittyvillä tekijöillä. Lapsen juoksi paljon ennen tutkimusta tai hänen lämpötila hyppäsi vähän, tai hän oli ahdistunut ja erittäin huolissaan ennen lääkärille käymistä.

Jos lapsi juoksi tai leikkii aktiivisesti ennen testiä, tämä voi vaikuttaa tuloksiin.

5–7-vuotias

Kardiologit määrittelevät 5-7-vuotiaiden esikoululaisten melun hyvänlaatuiseksi, aiheuttamatta erityistä huolta aiheuttavia ääniä osoittaen heidän ulkoisen luonteensa. Kiinteä fyysinen aktiivisuus, ahdistuksen tunne, kuume, kilpirauhasen liikatoiminta voivat aiheuttaa tällaisia ​​oireita sydämessä. Jos vanhemmat poistavat negatiiviset tekijät lapsen elämästä, patologiset sävyt häviävät..

10–12-vuotiaita

10–12-vuotiaiden murrosikä ja murrosiän alkaminen on merkitty pienillä toiminnallisilla sävyillä, vaikka ne eivät olisi aikaisemmin ilmestyneet. Verisuonten kasvu on leveä ja pitkä, mutta se on epätasaista.

Kuinka patologiset sävyt diagnosoidaan??

Diagnoosi vaatii perusteellista tutkimusta, jotta lääkäri voi poissulkea tai tarkasti tunnistaa negatiiviset tekijät. Taudin oikein tunnistetut syylliset antavat asiantuntijoille mahdollisuuden laatia pienelle potilaalle täydellinen ja pätevä hoitosuunnitelma. Lastenlääkäri antaa ensimmäisen kardiologin tutkittavaksi lähettämisen. Diagnostisiin tekniikoihin kuuluvat:

1. kuuntelu.
2. EKG (elektrokardiogrammi).
3. Rinnan röntgenkuvaus.
4. Ehokardiogrammi, joka antaa kolmiulotteisen kuvan sydämestä, jonka avulla voit määrittää melun syyn erittäin tarkasti. Lisäksi lääkäri voi määrittää kammioissa olevan paineen ja veren virtauksen nopeuden.
5. Ultraääni elin.
6. Erityisen aineen käyttöönotto röntgenkuvaukseen (angiokardiografia). Sarja laukauksia.
7. Katetrointi, jonka tarkoituksena oli tutkia sydämen rakenteita ja elimen verenkiertoa.
8. Verikoe sydämen toimintaan vaikuttavien sairauksien tunnistamiseksi.

Röntgenkuvaus ja EKG eivät paljasta toiminnallisia ääniä, joten asiantuntijat turvautuvat sydämen ultraääniin. Vanhempien kannalta on tärkeää varmistaa, että yksi lääkäri valvoo pientä potilasta. Tämän potilaan hoidon avulla lääkäri pystyy näkemään kokonaiskuvan taudista, kirjaamaan tapahtuvat muutokset; muuttaa ajoissa tarvittaessa hoitotaktiikoita.

Meluhoitotekniikat

Saatuaan selville taudin syyn lääkäri alkaa kehittää hoitosuunnitelmaa. Kun diagnosoidaan sydänlihasten ja venttiilien synnynnäisiä epämuodostumia, lapsi sijoitetaan sairaalaan. Joskus potilaalle voidaan osoittaa leikkaus.

Jos patologia ei ole niin vakava eikä vaaranna vauvan elämää, hoito suoritetaan lääkityksellä. Lapsille, joiden patologiset sävyt liittyvät pääelimen rakenteellisiin piirteisiin, leikkaus on vasta-aiheinen. Heille on hyödyllistä käyttää lääkkeitä, jotka vahvistavat ja tukevat sydänlihaa.

Minkä tahansa sairauden jälkeen muodostunut patologia vaatii vähentämään fyysistä aktiivisuutta. Ylikuormitus voi lisätä sydämen kuormitusta, mikä johtaa komplikaatioihin. Sydänsairauksien välttäminen auttaa ennaltaehkäisyyn, joka liittyy tiettyihin urheiluun tai liikuntaan..

Katsotaanpa lastenlääkärin mielipidettä, jota monet äidit ovat suosineet ja rakastaneet. Komarovsky, sydänpatologian aiheen nostamisessa, pyytää vanhempiaan olemaan huolissaan etukäteen, vaan käymään lääkärillä ja kuuntelemaan hänen suosituksiaan.

Muista, että vauvan sydämessä oleva melu ei tarkoita hänen olevan vakavasti sairas, usein siihen liittyy hänen kehonsa nopea kasvu. Jos lastenlääkäri epäilee melun kuultuaan heidän vahinkoaan, sinun on mentävä kardiologille ja suoritettava yksityiskohtainen tutkimus vauvasta.

Löysitkö sydämesi nurina lapsestasi? - ei syytä paniikkia

Gynekologit synnytyslääkärit alkavat kuunnella vauvan sydäntä jopa sen kohdunsisäisen kehityksen aikana. Ennen syntymää lapsen sydämen nurinaa ei määritetä. Lääkärit ohjaavat ääniäänien kuulostavuutta ja supistumistiheyttä, sikiön "hyvinvoinnin" indikaattoreita, raskaana olevaa äitiä.

Syntymisen jälkeen vastasyntyneen ensimmäisenä päivänä erityinen lastenlääkäri tutkii synnytyssairaalaa. Suurissa perinataalikeskuksissa on erikoistuneita neonatologeja. Nämä ovat lastenlääkäreitä, jotka on erityisesti koulutettu varhaislapsuuden patologioiden, synnynnäisten sairauksien, diagnosointiin ja hoitoon. He suorittavat vauvan ensimmäisen auskultaation, melun sattuessa heidän on selvitettävä syy.

Oireyhtymän kuvaus, miten havaita?

Mitä sydämen nurina tarkoittaa??

• Sydän koostuu neljästä kammiosta: 2 eteisestä ja 2 kammiosta. Niiden välissä on venttiilit, ne avautuvat ja sulkeutuvat jatkuvasti. Ne puolestaan ​​ovat täynnä verta diastolivaiheessa. Ja tyhjä (sopimus) systole-vaiheessa. Sydän systoles - mikä se on?
• Kutsumme näitä ääniä kopuksi, mutta sillä on lääketieteellinen termi - ääni. Välillä on taukoja - kutsutaan lullsiksi. Vain niissä voidaan myös kuulla tarpeettomia ääniä. Ne voivat olla vaarattomia, täysin turvallisia terveydelle ja hengelle..
• Mutta usein rakenteessa on myös synnynnäisiä anatomisia poikkeavuuksia, jotka johtavat vammaisuuteen, ja aikuisten toimettomuuden seurauksena peruuttamattomiin seurauksiin ja jopa lapsen kuolemaan. Kirurgisen toimenpiteen tarve ei jätä aikaa ajatteluun, sinun on toimittava.
• Havaitseva melu voi silti olla sairaalassa ensimmäisinä elämänpäivinä. Jos vauvalla on vähän toiminnallista melua, sitä pidetään normaalina..

Seuraavaksi sinun on tarkkailtava huolellisesti kotona, jotta ei-patologisille meluille ominaiset merkit ilmenisivät vauvassa:

1. hengenahdistus, hengenahdistus;
2. sininen iho;
3. ruokahaluttomuus, uneliaisuus;
4. heikko tunnustelu tai pulssin puute.

Lapsilla synnynnäinen ääni ei välttämättä ilmesty heti, mutta kahden tai useamman kuukauden kuluessa. Tämä voi viitata alikehittyneisyyteen tai vikaan (raskauden aikana).

Tällaisia ​​lapsia tulee pitää jatkuvassa valvonnassa, jos heille aiheutuu hengenvaara, heille tehdään leikkaus.

Vanhempien toimet

Lapsia tarkkailevien lääkäreiden tulisi miettiä miten toimia ja mitä hoitotaktiikoita valita. Vanhempien tehtävänä Jevgeni Komarovskyn mukaan ei ole häiritä heitä, vaan osallistua kaikin tavoin. Toimintaalgoritmi on melko yksinkertainen:

1. Ensisijainen melun havaitseminen. Yleensä tämä tapahtuu lastenlääkärin nimityksellä puhelinten kuuntelemisen yhteydessä. Normaali lääkäri ei tee diagnoosia vain sen perusteella, mitä hän on kuullut, hän selittää yksinkertaisesti kuulemansa muutokset ja lähettää tutkittavaksi. Komarovsky kehottaa olemaan paniikkia äläkä missään tapauksessa kieltäytyä diagnoosista. Vanhempien tulisi saada ohjeet EKG: hen, sydämen ultraäänitutkimukseen, ehokardiografiseen tutkimukseen, joskus MRI: hen. Kun olet käynyt näissä toimistoissa ja asiantuntijoiden kanssa mittaustuloksilla ja kaavioilla, sinun on mentävä lasten kardiologille.
2. Orgaanisen melun vahvistus. Jos kardiologi toteaa tutkimusten perusteella, että siellä on patologista orgaanista sydämen leesiota, hän voi määrätä lääkitystä tai leikkausta. Kaikkia suosituksia tulee noudattaa uudelleen ilman paniikkia - sydänleikkauksen nykyinen taso on niin korkea, että jopa kohdun alkioita hoidetaan onnistuneesti. Ennusteet ovat useimmiten erittäin suotuisat..
3. Toiminnallisen melun vahvistus. Jos kardiologi sanoo, että melu on vaaratonta, voit hengittää helpotusta, palata kotiin ja asua kuten ennenkin, jättäen lapsen rauhaan. Totta, kardiologin on suositeltavaa tarkkailla sitä vielä jonkin aikaa, käymällä hänessä vähintään kerran kuudessa kuukaudessa seuraamaan dynamiikkaa - melu voi kadota tai ei kadota.
4. Melun kieltäminen. Ja tämä tapahtuu usein. Tutkimukset osoittavat, että lapsella on kaikki normaalia, kardiologi ei löydä melua toistuvassa kuuntelussa. Tässä tilanteessa olevien vanhempien ei tarvitse skandaalia lastenlääkärin kanssa, joka kuuli melun ensimmäistä kertaa. Tutkimus ei ole koskaan tarpeetonta.

Lajikkeet sydämestä

Vastasyntyneen vauvan sydämessä olevat melut voivat olla: vaarallisia (orgaanisia) ja vaarattomia (toiminnallisia).

Vaarattomat - eivät ole seurausta sydänsairauksista:

• älä häiritse verenkiertoa;
• on pieniä rakenteellisia muutoksia;
• elektrokardiogrammia ja ultraääntä tutkittaessa tutkimukset osoittavat normin;
• eivät vaikuta sydämen työhön.

Melua provosoidaan usein - sydän- ja verisuoni, verenkierto rakennetaan uudelleen, alkaa sopeutua uuteen ei-kohdunsisäiseen elämään, joten meluun. Ajan myötä ne katoavat yleensä kokonaan..

Vaarallinen - tämä on synnynnäinen sydänsairaus, siihen liittyy verenvirtauksen rikkominen.

He diagnosoivat sen useammin ensimmäisinä elämänpäivinä seuraavien oireiden mukaan:

iholla on sinertävä sävy;

Värähtelyjen esiintyminen ei yleensä ole huolenaihe. Monilla vastasyntyneillä melua voi esiintyä jopa kuukauden kuluttua verenkierron uudelleenjärjestelyn jälkeen. Seuraava patologian lisääntyminen on vaarallinen ilmiö.

Kaikki melu voidaan jakaa ehdollisesti: diastolinen, systolinen. Uskotaan, että vastasyntyneen sydämen systolinen nurina voi olla toiminnallista luonnetta.

Ja useimmissa tapauksissa diastoliset ovat - orgaanista alkuperää, ts. Syy tähän voi olla:

• keuhkojen väliseinämä aortan vika;
• oikean tai vasemman atrioventrikulaarisen foramenin stenoosi;
• aortan kanava ei ole suljettu;
• keuhkovaltimon ja aortan venttiilien vajaatoiminta.

vaarallinen

Sydämen vakavissa patologioissa tilanne voi kehittyä moniin suuntiin:

1. Joku hoidetaan välittömästi.
2. Jos leikkaus ei ole jostain syystä mahdollista, lääkitys määrätään.
3. Jotkut rekisteröidään yksinkertaisesti loppuelämäänsä.

Vaaraton

Ne muodostavat noin 40%, eivät häiritse sydänlihaksen toimintaa eivätkä aiheuta muutoksia verenkiertoon. Ne todistavat verenkierron ja koko sydänjärjestelmän muuttumisen ja mukautumisen myöhempään elämään.

Jos vauva diagnosoitiin synnytyssairaalassa, se tarkoittaa, että hän vain rekisteröidään lasten kardiologille ja häntä tarkkaillaan. Ilman lääkkeitä. Se vaatii vain huolellisuutta ja asianmukaista hoitoa. Jonkin ajan kuluttua tilanne voi normalisoitua, melu häviää kokonaan tai päinvastoin kasvaa.

Lasten sydän- ja verisuonijärjestelmän fysiologiset ja anatomiset piirteet

Lapsen sydämen kirjanmerkki alkaa sikiön kehityksen toisella viikolla kahdesta riippumattomasta sydämen alkiosta, jotka sulautuvat sitten yhteen kaulaan sijaitsevaan putkeen. Toisen raskauskuukauden lopusta muodostuu istukan kierto, joka jatkuu vauvan syntymään saakka (tähän ikään saakka sikiö ruokkii histotrofisesti). Sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmä eroaa seuraavien kolmen muodostelman toiminnasta: soikea aukko, valtimo- ja laskimoputket. Ne ovat välttämättömiä lievittämään verta ja auttamaan sydäntä toimimaan ilman hengitystä ja matalapainetta. Oikeassa eteisessä verenvirtaukset eivät sekoitu kokonaan, koska alemmasta vena cavasta peräisin oleva veri johdetaan soikean ikkunan läpi vasempaan atriumiin ja sitten vasempaan kammioon, kun taas veri ylemmästä vena cavasta virtaa oikean atriumin läpi oikeaan kammioon..

Syntyessään keuhkot suoristetaan ja täytetään vedellä, sikiön verireitit (Arantia ja valtimokanavat, soikea ikkuna ja napanuoran jäännökset) suljetaan. Emakasisäinen verenkierto on syntynyt vastasyntyneillä, pienet ja suuret verenkiertopiirit alkavat toimia. Vasemmassa atriumissa verenpaine nousee, koska sitä on vastaanotettu suuri määrä, ja soikea ikkunaventtiili sulkeutuu mekaanisesti. Alueen ductus arteriosus sulkeutuu hermo-, lihas- ja vääntötekijöiden vaikutuksesta.

Samaan aikaan vastasyntyneen sydämellä on useita anatomisia ja fysiologisia piirteitä. Vastasyntyneillä sydän on suhteellisen suuri ja sen osuus on 0,8% kehon painosta (noin 22 g), kun taas aikuisilla se on 0,4%. Oikea ja vasen kammio ovat suunnilleen yhtä suuret, niiden seinämän paksuus on 5 mm. Iän myötä sydänmassa kasvaa: kahdeksalla kuukaudella massa kaksinkertaistuu, kolmella vuodella - kolminkertaistuu, kuudessa vuodessa kasvaa 11 kertaa. Anatomisesti vastasyntyneen sydän sijaitsee korkeammalla kuin vanhemmilla lapsilla, mikä johtuu osittain pallean korkeammasta asemasta. Kaiken ikäisten lasten pulssi on yleisempää kuin aikuisten. Tämä johtuu sydänlihaksen nopeammasta supistuvuudesta johtuen emättimen hermon pienemmästä vaikutuksesta ja intensiivisemmästä aineenvaihdunnasta. Vastasyntyneen normaali syke on 120–140 lyöntiä minuutissa, kun taas ruokinta tai itku nousee 160–200 lyöntiin. Sitten lasten pulssi laskee vähitellen iän myötä. Huutaa, ahdistus, kuume saavat lapset lisäämään sykettä. Hengitysteiden rytmihäiriöt ovat ominaisia ​​lasten pulssille: hengitettynä se yleistyy, uloshengitystä ohenee.

Syyt ulkonäölle

Syynä on joskus vauvan ikä, ehkä: vaarallinen ja ei-vaarallinen. Joskus anatomiset muodostelmat johtavat laskimo- ja valtimoveren sekoitukseen kohdunsisäisen kehityksen aikana. Ajan myötä ne voivat kadota, niin se on turvallinen.

Mutta kun tietyn ajan kuluttua ne pysyvät, tämä osoittaa sydämen vajaatoiminnan:

1. Lasten avoin kanavavaltimo - yhdistää aortan ja keuhkovaltimon. Oikealla kehityksellä se sulkeutuu syntymän jälkeen 1,5–2 viikossa. Jopa 2–3 kuukaudessa tätä pidetään sallituna, jos enemmän, niin tämä on jo sydänsairaus ehdottomasti.
2. Soikean ikkunan - eteisän väliseinämän välinen kanava tulisi sulkea ensimmäisen elämäkuukauden aikana. Mutta joskus se on avoinna yhden vuoden ajan, mutta tämä ei juuri vaikuta verenvirtauksen luonteeseen.
3. Laskimokanava - alus, joka yhdistää sikiön laskimoon (ontto) napanuoran. Sen pitäisi kadota 1–2 tunnin kuluttua syntymän jälkeen, mutta joskus laskimojohto pysyy.

Orgaaninen melu - todiste synnynnäisistä epämuodostumista.

Luokittelu ja tärkeimmät syyt:

1. Regurgitaation äänet - ilmenevät verenvirtauksen muuttuessa:
   systolinen tyyppi - johtuu truspidus- tai mitraaliventtiilien vajaatoiminnasta;
2. diastolinen tyyppi - esiintyy pääasiassa venttiilin epämuodostumissa (keuhkovaltimo).
3. Maanpoistoäänet - kuuluu, kun veren ulosvirtaukseen käytettyjä aukkoja pienennetään:
   mitraalikapenema - diastolinen luonne;
4. aortan suun stenoosi, keuhkovaltimo - on systolinen luonne.
5. Melut patologisista anastomooseista - löytyy epämuodostumista, se voi olla:
   avoin kanava,
6. kammion vika, mutta useammin eteislevyjen välillä.

Keisarinnolla on joskus kielteisiä vaikutuksia vastasyntyneen terveyteen ja elämään, ja sen jälkeen tarvitaan usein lääkärinhoitoa.

Caesar on tarkoitettu vain elintärkeisiin indikaattoreihin äidin ja lapsen hengen pelastamiseksi. Ne ovat: hätä- ja suunnitellut.

Joka tapauksessa syntymän mekanismi on vääristynyt. Vauva kokee: painetta päästä paavalle. Usein lääkärin kädet liittyvät tähän. Siksi loukkaantuminen tässä tilanteessa on helppoa.

Luonnollisella synnytyksellä vakavat vammat eliminoidaan ja elintärkeät laukaisevat välittömästi:

1. Lapsi puristetaan vuorostaan ​​äidin syntökanavan kautta: pää, vatsa, jalat. Tämä auttaa työntämään hänet limaa keuhkoista, suoristamaan keuhkonsa, ottamaan ensimmäisen hengityksen, huutamaan.
2. Siksi aivo-selkäydinnesteen purkautuminen (selkäytimen ja aivojen pesueste) tapahtuu luonnollisesti.
3. Synnytyksen aikana vauvan hormonit heitetään verenkiertoon, jotka auttavat häntä: hengittämään, imemään jne..
4. Syntymävaiheessa vauva tekee: useita käännöksiä, taivutuksia, kehon pidentämistä, nestekiertoa laukaisevia mekanismeja.

Keisarileikkauksella lapsi viedään puristustilassa, mikä tarkoittaa, että laukaisumekanismeja ei toteuteta kokonaan. Siksi tällaisilla lapsilla voi olla taipumus moniin vaivoihin. Sydänmurina vastasyntyneessä keisarin jälkeen ei ole poikkeus.

Vastasyntyneiden sydämen surkumisen pääasialliset syyt

Perinteisesti vastasyntyneen sydänmurha voidaan jakaa kahteen pääryhmään:

Puhutaan jokaisesta näistä ryhmistä erikseen..

Toiminnallinen sydämen nurina

Tämä meluryhmä johtuu vastasyntyneen sydämen rakenteellisista ominaisuuksista ja työstä. Tosiasia, että kohdussa sikiön sydän- ja verisuonisto toimii täysin eri tavalla. Koska istukka hoitaa sikiön ravitsemus- ja hengitystehtäviä, kaikki sikiön verenvirtaukset ohjataan "nukkuvien" tai toimimattomien keuhkojen sulkemiseen pois systeemisestä verenkierrosta.

Näitä tarkoituksia varten on olemassa useita mielenkiintoisia kohdunsisäisiä laitteita:

Avoin soikea ikkuna on pieni reikä oikean ja vasemman eteisen välissä, jonka läpi veri, joka ohittaa keuhkot, menee suureen verenkierrossa.

Botallov-kanavan avoin kanava on aortta ja keuhkorunko yhdistävä verisuoni. Sen kautta veri, jonka pitäisi mennä keuhkoihin keuhkojen rungon kautta, poistuu aortan kautta keuhkojen verenkiertoon.

Avoin laskimo- tai Arantsiev-kanava on alus, joka yhdistää ala-alaisen vena cava- ja portaalisuonen. Sen kautta lasketaan taas laskimoverta "ohittamaan" nukkuva keuhkot.

Välittömästi syntymän jälkeen sellaiset pitkään olemassa olleet laitteet eivät voi kadota kerralla. Siksi ne toimivat osittain jopa syntymän jälkeen, jolloin syntyy erittäin toimiva sydämen murha. Arantsjevin ja Botallov-kanavien sulkeminen tapahtuu keskimäärin kahdesta viikosta kahteen kuukauteen, avoin soikea ikkuna voi kestää paljon kauemmin - jopa kaksi vuotta.

Joissain tapauksissa avoin soikea ikkuna voi mennä aikuisuuteen, jolloin saadaan luettelo toisesta anatomisten piirteiden ryhmästä - pienistä sydämen kehityksen poikkeavuuksista tai MARS.

Tämä on ryhmä minimaalisia muutoksia sydämen rakenteessa, jotka vievät tietyn rajatilan normin ja patologian välillä. Niihin sisältyy pieniä poikkeamia sydämen kammioiden, pääsuonten ja elimen venttiililaitteiden rakenteessa verrattuna populaation keskiarvoihin:

MARS ei tyypillisesti vaikuta verenkiertoon ja ihmisten terveyteen. Useimmiten tällaiset pienet muutokset ovat vahingossa havaittu sydämen ultraääni. Joissain tapauksissa nämä tai muut pienet sydämen kehityksen poikkeavuudet voivat tuottaa sydämen murhaa, kuultuaan lääkärin lähettävän lapsen tutkimukseen.

Patologinen sydämen nurina

Tämän meluryhmän syynä ovat tietyt synnynnäiset tai synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat. Vastasyntyneen vauvan patologisten murmien suhteen puhutaan valtaosassa tapauksista synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja, koska saavutetuilla vaurioilla ei yksinkertaisesti ole aikaa muodostaa vastasyntyneen jakson 28 päivän aikana..

Synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja löytyy noin yhdeltä prosentilta vastasyntyneistä, ja osa heistä diagnosoidaan jopa kohdunsisäisen elämän vaiheessa - raskaana olevien naisten ultraäänitutkimuksissa. Syntyneet sydämen vajaatoiminnat ovat johtava syy lasten kuolleisuuteen epämuodostumien joukossa.

Fallotin tetralogia - synnynnäinen sydänsairaus

Syntyneen sydämen vajaatoiminnan tärkeimmät syyt ovat:

1. Geneettiset sairaudet ja oireyhtymät: Downin oireyhtymä, Edwards, Patau ja muut.
2. Haitallisten tekijöiden vaikutukset raskaana olevan naisen kehoon: kemikaalit, ionisoiva säteily, lääkkeet.
3. Tietyt virus- tai bakteeritaudit. Raskaana olevan naisen vihurirokolla on valtava vaikutus sydämen vajaatoimintaan.
4. Huonot tavat: tupakointi, alkoholin käyttö, huumeet raskauden aikana.

On tärkeätä ymmärtää, että sydämen vajaatoiminnat, toisin kuin MARS ja vastasyntyneen ajan funktionaaliset siirtymätilat, ilmenevät välttämättä kliinisesti - ts. Sydämen nurinaan liittyy tiettyjä kliinisiä oireita.

• Syanoosi tai sinertävä iho. Yleensä tämä oire havaitaan fyysisen rasituksen aikana. Vauvassa tärkein fyysinen rasitus on imeminen ja itku. Syömisen ja huutamisen aikana lapsen huulet voivat muuttua sinisiksi, nenänlabiaalinen kolmio ylähuulen, raajojen ja kynsisängyn yläpuolelle.
• Hengitys: lapsi voi tukehtua fyysisen toiminnan korkeudella tai jopa levossa. Tällaisilla vauvoilla on usein erittäin vaarallisia tiloja - yöapnea, kun syvän unen vaiheessa lapsi yksinkertaisesti lopettaa hengityksen.
• Huono ruokahalu ja usein sylkeminen johtuen siitä, että vauvaa on erittäin vaikea imeä.
• Fyysisen kehityksen hitaus kudosten huonosta ravitsemuksesta ja aliravitsemuksesta johtuen. Tällaiset lapset painostavat huonosti, alkavat pitää päätään myöhässä, katoavat, kädet ja jalat ovat heikot.
• Mentaalisen kehityksen vajaatoiminta johtuu riittämättömästä veren rikastamisesta happea ja ravintoaineita sekä hermoston kudosten riittämättömästä ravinnosta.

Sydänviat ovat erilaisia, niiden valtava monivaiheinen luokittelu on olemassa. Kaikista synnynnäisistä sydämen vajaatoiminnoista ei tarvitse antaa yksityiskohtaista kuvausta, riittää, kun sanotaan, että kardiologit ja sydänkirurgit määrittelevät tällaisen lapsen taktiikan perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

diagnostiikka

• Kaikille vastasyntyneille, jotka ovat vielä synnytyssairaalassa, tehdään ensimmäinen sydämen tarkastus tavanomaisella stetoskoopilla - auskultaation avulla. Jos havaitaan synnynnäinen patologia, ne määritetään heti hoitotaktiikoilla ja tehdään ennuste. Melun puuttuminen ei aina tarkoita puutteen puutetta.
• Lasten kardiologin pätevyyden tulisi olla sellainen, että hänen on määritettävä melun vain yhdellä merkkillä, kuinka vaarallinen patologia on ja tarvitaanko kirurginen interventio vai ei.
• Usein imeväisillä melua ei vain kuulla tai sitä tulkitaan väärin: kokemattomuuden, tutkimuksen tiheyden, lapsen tilan jne. Takia..
• Neonatologin on tunnistettava sydänmurmi ajoissa ja lähetettävä vastasyntynyt jatkotutkimusta varten lääkärinhoitoon.

Siellä käytetään seuraavia diagnostisia tekniikoita:

kliininen

- rytminmuutos ihon alla näkyy selvästi: ihon syanoosi, laskimoverkosto, voimakkaasti sykkivät verisuonet, sydämen tunnustelu alkaa rinnassa vapistaa.

Tarvittavat tutkimukset

Mitä diagnostisia toimenpiteitä on suoritettava sydänmurman syyn selvittämiseksi?

1. Elektrokardiografia (EKG) - tieto sydämen sähköisestä aktiivisuudesta. Antaa sinun arvioida supistumien rytmiä ja oikeellisuutta, elimen kammion kokoa, sähköisen signaalin siirtoa sydänlihaksen läpi ennen supistumista.
2. Rinnan röntgenkuvaus - sydämen muodon ja koon sekä keuhkasuonten tilan arvioimiseksi, koska ne edustavat erillistä verenkiertosädettä. Paineen muutos niiden astioissa voi olla todiste viasta..
3. Sydänkardiografia (ehokardiografia, sydämen ultraääni) Doppler-kardiografialla - visualisoi sydämen kammiat, venttiilit, antaa sinun nähdä heidän työnsä, arvioida veren virtauksen voimakkuutta ja suuntaa, patologisten aukkojen ja viestien läsnäoloa suonien välillä.

Useimmissa tapauksissa nämä tutkimukset ovat riittäviä tarkkoksi diagnoosiksi. Erityisen vaikeissa tilanteissa he turvautuvat stressitesteihin (EKG-tallennus fyysisen tai lääkeaineen lataamisen jälkeen), EKG: n ja verenpaineen päivittäiseen seurantaan, magneettikuvaus (MRI), tietokonetomografia (CT), sepelvaltimoiden angiografia.

Erotusdiagnoosi suoritetaan epäillään akuuttia reumaa. Tämän tietyn taudin vahvistamiseksi tarvitaan analyysejä:

• yleinen virtsanalyysi streptokokin aiheuttamien munuaisvaurioiden poistamiseksi;
• veren biokemiallinen analyysi tulehduksen markkerien tunnistamiseksi - C-reaktiivinen proteiini (CRP), fibrinogeeni, jotkut globuliinien fraktiot;
• erityinen verikoe streptokokin vasta-aineille - antistreptolysin-O, antistreptokinaasi, antihyaluronidase;
• kurkkutaudin tutkiminen BSA-infektion varmistamiseksi;
• yleinen verikoe tulehduksellisen prosessin tunnistamiseksi - lisääntynyt ESR, leukosytoosi, leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle.

Havainnot, hoitomenetelmät

On ihanteellista, jos yksi lääkäri tarkkailee jatkuvasti äitiä, jolla on vauva. Joten on helpompi seurata ja tallentaa: ääni, dynamiikka, sairauden luonne. Ja hoidon jatkotaktiikan määrittäminen on helpompaa..

Jos melu on vaaratonta, vaaditaan säännöllistä seurantaa kerran vuodessa: Echo-KG: n kuuleminen ja suorittaminen. Ajan myötä lapset voivat elää normaalia elämäntapaa: harjoittaa tanssia, urheilla, uida jne..

Erityisen vakavissa tapauksissa terapeuttiset menetelmät valitaan erikseen jokaiselle pikkulapselle. Valitse yksi kahdesta hoitomenetelmästä:

Konservatiivinen, on:

• tukahduttaa autoimmuunireaktio - ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
• sydämen vajaatoiminta eliminoidaan - neurotrofiset lääkkeet;
• patogeeniset bakteerit tappavat - antibiootit;
• vahvistaa verisuonia - angio-suojaimia.

Kirurginen - jos sairaus etenee nopeasti, kirurginen interventio on tarpeen.

Onko sydänmurra vaarallinen? Yritetään selvittää se.

Kaikki äänet eivät ole vaarallisia, mutta vain sellaiset, jotka aiheuttavat vakavia häiriöitä sydämen työssä. Jos tutkimuksessa ei paljastunut vakavia terveyshäiriöitä, ei ole syytä huoleen.

On tarpeen tehdä vain vuotuiset ennaltaehkäisevät tutkimukset turvallisuudelle, sydämen ultraäänitutkimukselle.

Mutta kun meluun liittyy samanaikaisia ​​oireita: ihon sinertävyys, kehon painon puute, huono ruokahalu jne., Se osoittaa selvästi sairauden. Ilman oikea-aikaista hoitoa kaikki voi päätyä surullisesti..

Tärkeä:

• käydä kardiologilla ajoissa;
• suorittaa tutkimuksia, jotka seuraavat vauvan tilaa;
• noudata tiukasti kaikkia lääkärin määräyksiä.

Jos leikkausta vaaditaan, tee se heti. Koska he määräävät sen poikkeustapauksissa, elämä riippuu siitä..

Suositukset melun esiintymisestä, mitä ei pitäisi tehdä?

1. Älä lääkity itse.
2. Paniikki.
3. Et voi vetää aikaa pois, odota kunnes kaikki katoaa itsestään, ennenaikainen hoito voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin ja jopa kuolemaan.
4. Älä missaa käyntejä lääkärissä ja älä noudata hänen suosituksiaan.
5. Älä altista vauvaa ARVI: lle ja saa kylmä.
6. Äidin on seurattava terveyttään, jotta lapsi ei vahingossa tarttuisi: puhdista suuontelo ajoissa, laita maski sairauden sattuessa, pidä muut perheenjäsenet poissa lasten ulottuvilta tartuntojen estämiseksi jne..
7. Et voi ruokkia keinotekoisilla seoksilla, yritä järjestää imetys, tämä on tärkeää.

Jos vastasyntyneellä lapsellasi on sydämen nurina, älä kiirehti paniikkiin. Koska useimmiten niillä on toiminnallinen (ei-vaarallinen) luonne.

Vaikka lapsellasi olisi synnynnäinen sydänsairaus, älä epätoivoisesti, vaan heitä kaikki energiasi ongelman ratkaisemiseksi. Menestyvät leikkaukset suorittavat jopa hyvin pienet potilaat, ilman tulevaisuuden kielteisiä vaikutuksia: he käyvät koulussa, mene yliopistoon, saavat omat lapsensa, elävät normaalia elämää!

Melun syyt vastasyntyneen vauvan sydämessä. Lääketieteellisten interventioiden menetelmät

Sydän on tärkein ihmisen elin, joka tarjoaa happea ja ravintoaineita koko keholle. Tämä tarkoittaa, että sydän on vastuussa koko organismin normaalista toiminnasta..

Viime aikoina yhä useammin lapsilla syntyy erilaisia ​​patologioita. Tämä voi johtua huonosta ekologiasta, vanhempien huonoista tavoista ja lääkäreiden epärehellisestä suorituksesta ammatillisissa tehtävissä. Nykyään sydämen ja verisuonien ongelmat ovat yleisimmät lapsuuden vaivoissa..

Jokaiselle vastasyntyneelle ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen tehdään diagnoosi erilaisten sairauksien tunnistamiseksi. Usein vanhempien on kuulla, että heidän sydämessään olevat murut kuulevat ääniä.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että sinun on välittömästi annettava hälytys. On erittäin tärkeää suorittaa täydellinen tutkimus sen selvittämiseksi, miksi vauvan sydämessä oli ääniä. Sitten tehdään tarvittaessa hoito.

yleistä tietoa

Vastasyntyneen sydämessä esiintyvät melut ovat akustisia ilmiöitä (ylimääräisiä ääniä vilistamisen, rypistymisen muodossa), jotka ilmestyvät, kun verenkierto kulkee sydänlihaksen läpi ja kuuluu äänen sykevälien välillä..

Nämä vaihtelut jakautuvat tapahtumahetkestä riippuen kahteen päätyyppiin:

Ensimmäistä tyyppiä, diastolista, tarkkaillaan, kun sydänlihakset rentoutuvat ja kammiot ovat täynnä verta. Toiseksi lapsen sydämessä tapahtuvia systolisia murmeita havaitaan sillä hetkellä, kun sydänlihaksen kammiot supistuvat ja tyhjentävät verta aorttaan.

Tämä ilmiö on erotettu tapahtuman luonteesta. Äänivärähtelyt voivat olla:

• synnynnäinen;
• hankittu.

Ensimmäisessä tapauksessa ne liittyvät sydänlihaksen patologiaan, joka tapahtui sikiön kehityksen aikana. Tällainen sydämen nurina lapsessa ei ole aina vaarallista, ts. voi, kuten heijastuu kehon toimintaan, mutta ei.

Patologisen ilmiön on vielä yksi, tärkein jako. Se liittyy siihen, onko alle vuoden ikäisen lapsen sydänmurina yksi vakavan sairauden oireista. Tämän indikaattorin mukaan vaihtelu erotetaan:

Vaara on orgaanisia ilmiöitä, ne seuraavat aina tautia (reuma ja muut). Lapsen toiminnallista sydämen murhaa pidetään turvallisena ilmiönä (sitä kutsutaan ”viattomaksi”). Siihen ei liity tauteja tai synnynnäisiä epämuodostumia, ja lopulta se katoaa yksinään..

Luokittelu

Kaikki sydämen muutokset äänissä on jaettu kahteen tyyppiin:

Ensimmäisen tyyppistä melua kutsutaan myös viattomaksi. Ne voivat olla oire taudeista, jotka eivät liity sydämeen eivätkä aiheuta vaaraa terveydelle. Toiminnalliset kohinat ovat yleensä heikkoja ja lyhytaikaisia, niiden äänen timperi on pehmeä. Fyysisen toiminnan vähentymisen jälkeen ne katoavat kokonaan. Melun luonne muuttuu myös ihmisen kehon sijainnin muuttuessa.

Melun orgaaninen muoto liittyy suoraan sydämeen ja sen toimintahäiriöihin, useimmiten sen venttiileihin. Tällaiset melut ovat erittäin kovia, kovia ja pitkiä. Ne vahvistuvat fyysisen toiminnan jälkeen ja ovat myös selvästi kuultavissa missä tahansa kehon asennossa. Niiden ääni ulottuu sydämen alueen ulkopuolelle ja kuuluu myös aksillaarilla ja kapselien välisellä alueella..

Akustiset arvot

Systolisilla murmeilla voi olla tietty akustinen merkitys:

• Varhaisen vaiheen ääni
• Holosystolinen melutaso
• Keskimmäisen ja myöhäisen vaiheen äänet
• Systolinen kohinatyyppi

Systoliset murmurit jaetaan niiden alkuperästä luonteesta riippuen funktionaalisiksi ja orgaanisiksi.

Melualueita on kaksi:

Mikä voi aiheuttaa patologisen ilmiön

Tähän päivään mennessä on todettu, että synnytyksen syyt vastasyntyneellä voivat olla hyvin erilaisia. Useimmiten nämä ovat anatomisia häiriöitä, jotka tapahtuivat sikiön ja sydänverisuonien muodostumisen aikana. Yleisimpiä ilmiöitä pidetään väärin sijoitetuin sointuin (näennäiset tai väärät soinnut).

Enintään yhden vuoden ikäisen lapsen sydänmurha liittyy usein "soikean ikkunan" (aukon, joka sijaitsee eteisessä, vasemmalla ja oikealla, väliaikaisesti tapahtuvaan aukkoon) ennenaikaiseen sulkeutumiseen. Yleensä sen pitäisi sulkeutua ensimmäisen elämäkuukauden aikana, mutta tapahtuu, että tämä prosessi viivästyy vuodessa tai kahdessa. Lisäksi tämä “ikkuna” ei häiritse lapsen ja hänen ruumiinsa normaalia kehitystä.

Usein imeväisten sydänmurhat liittyvät vasemman sydämen kammion ellipsoidiseen muotoon, joka lopulta ottaa pallomaisen muodon. Mitraalisen tai aortan venttiilin taipuma voi aiheuttaa ilmiön..

Vakavin ongelma on melun esiintyminen vauvan sydämessä johtuen tulehduksellisten prosessien ja elimen patologioiden kehittymisestä. Tämä voi olla aikaisempaa skarletti kuume, keuhkokuume, tonsilliitti, rahhiitti. Anemia ei ole poissuljettu. Erityisen vaarallinen on reuma..

Epänormaali äänitärinä voi näkyä yksinkertaisesti lapsen liian voimakkaan kasvun taustalla. Siksi lääkärit kuuntelevat niitä usein alle 6-vuotiailla lapsilla ja murrosikäisillä (11-15-vuotiailla).

Tyypit sydämen nurina lapsessa

Intrauteriinisen kehityksen toinen viikko liittyy sydämen asettamiseen: hetken kuluttua kaksi itsenäistä sydänalkioa yhdistetään yhdeksi putkeksi, joka sijaitsee kohdunkaulan alueella. Suoliston verenkierto alkaa muodostua toisen raskauskuukauden lopussa ja jatkuu vauvan syntymään saakka.

Kuten aiemmin mainittiin, sikiön sydän- ja verisuonisysteemissä on kolme muodostusta: valtimo- ja laskukanava sekä soikea aukko. Niitä tarvitaan ylimääräisen veren tyhjentämiseen. Tämä auttaa sydäntä, koska ei ole hengitystä ja matala paine.

Veren virtaus ei sekoitu täysin oikeassa eteisessä. Tämä johtuu tosiasiasta, että ala-alaisen vena cavan läpi kulkeva veri kulkee vasempaan atriumiin soikean ikkunan läpi ja sieltä vasempaan kammioon. Samaan aikaan veri ylemmästä vena cavasta menee päinvastaiseen suuntaan: oikeaan kammioon oikean atriumin läpi.

Syntynyt vauva suoristaa keuhkot ja täyttää ne verellä, kun taas sikiön verikanavat sulkeutuvat. Tästä hetkestä lähtien lapsella on kohdun ulkopuolista verenkiertoa, mikä tarkoittaa, että verenkierron pienet ja suuret ympyrät toimivat nyt.

Soikea ikkunaventtiili sulkeutuu vasemman eteisen lisääntyneen paineen takia (tämä johtuu suurten verimäärien virtauksesta). Valtimon kanava sulkeutuu hermo-, vääntö- ja lihastekijöiden vaikutuksesta.

Onneksi lapsen vanhetessa sydän murisee lapsessa, mikä johtuu syistä. Lapsen on varmistettava aina oikea hoito, hyvä ravitsemus (etenkin lapsi tarvitsee proteiinia) ja riittävä uni. Tuoreet vihannekset ja hedelmät on myös sisällytettävä ruokavalioon..

Vastaanoton kardiologin tulisi selittää, mikä fyysinen aktiivisuus on lapsellesi sopivaa. Et voi riistää lapselta liikkumista, se antaa aina elinvoimaa. Kohtalainen harjoittelu kouluttaa vartaloa ja sydäntä..

Jos sydänsairauksia ilmenee, on parasta olla viivästymättä leikkausta. Mitä nopeammin voit auttaa lasta, sitä nopeammin hän toipuu. Leikkaus on kuitenkin tarpeen vain vakavissa tapauksissa. Jos sairaus ilmaistaan ​​huonosti, on täysin mahdollista, että lääkehoito riittää.

Näkyykö patologinen ilmiö ulkoisesti

Lastenlääkäri kiinnittää useimmiten huomiota alle 3-vuotiaiden lasten sydänmurmien kuunteluun stetofonendoskoopilla. Jos puhumme heidän "viattomasta" muodosta, niin ulkoisia muutoksia ei havaita.

Vakavammissa tapauksissa saatat kokea:

• ihon (erityisesti raajojen) syanoosi;
• hengenahdistus, usein hengenahdistus;
• Huimaus
• väsymys;
• kipu rinnan alueen vasemmalla puolella;
• lämpötilan nousu (niitä havaitaan tulehduksellisissa prosesseissa);
• verenpaine laskee.

2 vuoden ikäisen lapsen sydänmurinaan voi liittyä levoton, lyhyt uni (tämä ei ole normaalia tämän ikäiselle vauvalle).

Mitä diagnoosia ja hoitoa tarvitaan

Äänivärähtely sydänlihaksen työskentelyn aikana havaitaan aluksi kuuntelemalla lastenlääkäriä, jonka perusteella hän suorittaa perusteellisen sairaushistorian selvittääkseen mahdolliset syyt ja muiden sairauksien kulun. Lopullisen kuvan saamiseksi patologiasta:

• EKG;
• ehokardiografia (erityinen ultraääni dopplerografialla, jotta saadaan täydellinen kuva sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnasta).

Tulosten perusteella tehdään päätös jatkotoimista. Ei ole olemassa yleisiä menetelmiä näiden vaihtelun yksinkertaiseksi poistamiseksi. Ne eivät itsessään voi olla vaarallisia, ja kuten kuuluisa lastenlääkäri Komarovsky sanoo lapsen sydämen murhasta ja syistä: jos lapsi on iloinen, iloinen ja hyvä ruokahalu, hänellä ei ole syanoosia ja muita ilmenemismuotoja, vanhemmilla ei ole syytä paniikkia. pitäisi olla.

Jos havaitaan vakava patologia, se poistetaan leikkauksella tai erityisillä lääkkeillä. Hoito-ohjelma osoitetaan aina yksilöllisesti..

Mistä tahansa prosessista aiheutuu, ja missä ikässä tietyt ilmiöt havaitaan lapsessa, hänelle näytetään:

• usein kävelee raikkaassa ilmassa;
• pakollinen päivittäinen rutiini ja täysi uni;
• emotionaalisen ja psykologisen stressin hallinta;
• ravitsemus (painopiste kaliumirikasten ruokien käytölle).

Syyt eri ikäisille

rinnat

Imeväisillä sydänmurha liittyy usein sulkemattomaan soikeaan ikkunaan, joka toimii jonkin aikaa synnytyksen jälkeen. Tämä ikkuna on tärkeä kohdunsisäisen verenkierron kannalta ja kasvaa normaalisti 1–2 vuoden ikäisenä, mutta jopa 3-vuotiailla tai sitä vanhemmilla lapsilla avointa ikkunaa ei pidetä synnynnäisenä vauriona, kutsuen sitä yksittäisen piirteenä tietylle lapselle.

Yli vuoden ikäiset lapset

Erityisen vaarallinen tilanne on melun esiintyminen vauvan sydämessä äskettäin esiintyneen infektion jälkeen, koska esimerkiksi angina tai skarlátkuume bakteerit vaikuttavat vauvan sydämeen aiheuttaen melko vakavan sairauden - reuman.

oppilaat

teini-ikä

Taudin ennuste

Kuten jo ymmärsimme, pienen potilaan elämän ja terveyden ennuste riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien materiaaliset ja tekniset. Useat viat kirurgisen hoidon jälkeen korjataan kokonaan, lapsi paranee.

Joillekin vikoille suoritetaan monivaiheinen korjaus, mukaan lukien useat sydänoperaatiot ja jatkuva lääkkeiden käyttö. Tällaiset lapset saavat vammaisuusryhmän, ja heidän elämänlaatu on yleensä vakavasti rajattu..

Sydämen vajaatoiminta, joka liittyy bruttogeenisiin oireyhtymiin ja yhdistettynä muihin epämuodostumiin: raajojen, aivojen ja sukupuolielinten poikkeavuudet ovat yleensä parantumattomia. Suurin osa näistä potilaista kuolee ensimmäisinä elämänkuukausina tai jää syvästi vammaiseksi. Siksi raskaana olevan naisen geneettisellä neuvonnalla ja sikiön korkealaatuisella ultraäänitutkimuksella, raskauden hyvin varhaisvaiheista alkaen, on suuri merkitys tällaisten vikojen ehkäisyssä. IVY-maissa raskaana olevien naisten geeniseulonta paljastaa noin 76% patologiasta, mikä on erittäin hyvä indikaattori.

Mikä se on?

Sydän on yksi ihmisen tärkeimmistä elimistä. Se vastaa veren virtauksesta, toimittaen siten kaikille elimille happea ja ravinteita. Sydän supistuvaan toimintaan liittyy erilaisia ​​ääniä. Eteis- ja kammioventtiilien sulkemisen ääniä kutsutaan sydänääniksi. Ne voidaan kuulla ilman erityistä laitetta..

Äänet ovat lisäääniä, joita esiintyy sydämen äänien välillä. Sydänäänien voimakkuuden muutokset ja erilaisten melujen kiinnittyminen ovat merkkejä sydämen toimintahäiriöstä. Melu syntyy, kun verenvirtaus on häiriintynyt - turbulenssi tai virtausnopeuden voimakas muutos.

Taudin esiintymismekanismi

Aortan kaventumisen esimerkissä melua esiintyy vain veren karkotettaessa sydämestä aortalle. Melu saavuttaa suurimman äänimäärän aikaan, kun veren virtausnopeus saavuttaa huippunsa.

Ja sydämen rentoutumisen aikana melu katoaa. Ajan myötä melu voi heikentyä tai kadota kokonaan - tämä tapahtuu venttiilin vakavissa vaurioissa ja jonkin ajan kuluttua lapsella voi kehittyä sydämen vajaatoiminta.

Melu, joka vaatii kaiken ajan sydämen supistumiseen, esiintyy useimmiten sydämen synnynnäisissä vaurioissa.

Melu, joka syntyy sydämen supistumisen lopussa, on ominaista veren käänteiselle virtaukselle mitraaliventtiilissä laitteen vaurioitumisen aikana, mikä varmistaa sen.

Melua kuuluu rintalastan pohjan alueella ja se voi päästä kainaloon tai selkään ja niskaan. Karkea melu, jota edeltää napsautus.

Miksi syntyy?

Tärkeimpiä melun syitä ovat:

• sydänsairaus (synnynnäinen tai hankittu);
• toiminnalliset äänet;
• tulehdukselliset prosessit.

Synnynnäinen sydänsairaus on yleisin melun syy. Diagnoosi sairaus heti syntymän jälkeen tai ensimmäisinä elämänkuukausina. Oireita voivat olla hengenahdistus, ihon sumennus, pulssin puute alaraajoissa. Tämä osoittaa, että sydän ei ole muodostunut oikein. Sydänsairaus vaatii erityishoitoa.

Funktionaaliset mururit ovat murmat, jotka liittyvät sydämen sisäisten rakenteiden yksittäisiin rakenteellisiin piirteisiin. Niiden on läpäistävä ajan kuluessa, eivätkä ne tarvitse hoitoa. Mutta lääkärin on seurattava sinua jatkuvasti.

Sydäntulehdukselliset prosessit voivat johtua keuhkokuumeesta, scarlet-kuumeesta ja jopa tavallisesta tonsilliitista. Reumassa voi olla myös niiden syy. Tulehdus muuttaa venttiilien rakennetta ja häiritsee sydäntä.

Vakavien ongelmien välttämiseksi sydänlääkäri on tutkittava vuosittain..

Mitkä tekijät vaikuttavat melun esiintymiseen?

Mitkä ovat systolisen surin syyt? Niitä on useita. Nämä sisältävät:

1. Aortan stenoosi. Se voi olla joko synnynnäinen tai hankittu luonteeltaan. Tämä sairaus esiintyy aortan kaventumisen vuoksi. Tämän patologian avulla venttiilin seinät sulautuvat. Tämä tilanne vaikeuttaa veren virtausta sydämessä. Aortan stenoosin voidaan katsoa johtuvan yleisimmistä aikuisikäisten ihmisten sydänsairauksista. Tämän patologian seurauksena voi olla aortan vajaatoiminta sekä mitraalivika. Aorttajärjestelmä on suunniteltu siten, että kalsiumia syntyy. Tässä suhteessa patologinen prosessi voimistuu. On myös syytä mainita, että aortan ahtauman yhteydessä vasemman kammion kuorma kasvaa. Samanaikaisesti aivojen ja sydämen verentoimitus on riittämätöntä..
2. Aortan vajaatoiminta. Tämä patologia myötävaikuttaa myös systolisen murun esiintymiseen. Tällä patologisella prosessilla aortan venttiili ei sulkeudu kokonaan. Tarttuva endokardiitti aiheuttaa aortan vajaatoiminnan. Tämän taudin kehittymisen vauhtina on reuma. Myös erythematosus lupus, syfilis ja ateroskleroosi voivat provosoida aortan vajaatoimintaa. Mutta synnynnäiset vammat ja viat johtavat harvoin tähän vaivaan. Aortan systolinen nurina viittaa siihen, että venttiilillä on aortan vajaatoiminta. Syynä tähän voi olla renkaan tai aortan laajeneminen.
3. Akuutista kurssista hyppäämisen peseminen on myös syy systolisten murmien esiintymiseen sydämessä. Tämä patologia liittyy nesteiden ja kaasujen nopeaan liikkeeseen sydämen onttoalueilla, kun ne vähenevät. Ne liikkuvat vastakkaiseen suuntaan. Tämä diagnoosi tehdään pääsääntöisesti väliseinien toimintahäiriöiden varalta.
4. Stenoosi. Tämä patologinen prosessi on myös systolisen murun syy. Tässä tapauksessa diagnosoidaan oikean kammion, nimittäin sen kanavan, kaventuminen. Tämä patologinen prosessi viittaa 10%: iin melutapauksista. Tässä tilanteessa niihin liittyy systolisen luonteen vapina. Kaula-alukset ovat erityisen alttiita säteilytykselle.
5. Trikuspidinen stenoosi. Tämän patologian ansiosta trikluspidäventtiili kapenee. Reumakuume johtaa yleensä tähän tautiin. Potilailla on indikaattoreita, kuten kylmä iho, väsymys, epämukavuus niskassa ja vatsassa..

Kuinka diagnosoida?

Alustava diagnoosi on mahdollista ennen syntymää - toisella kolmanneksella. Odotettavan äidin säännöllisissä tarkastuksissa lääkärit kiinnittävät aina huomiota siihen, kehittyykö sydän oikein muruissa. Yksityiskohtaisempi tutkimus tehdään vauvan syntymän jälkeen.

Jotta tästä ei hätää, sinun on pyydettävä lääkäriä kuuntelemaan huolellisesti vauvan sydäntä heti syntymän jälkeen ja toistamaan toimenpide kuukauden kuluttua..

Sydänmurman diagnosoinnissa on kaksi päämenetelmää:

• auskultaatio;
• Sydämen ultraääni.

Auskultaatio tai ns. Sydämen kuuntelu on osa pakollista tutkimusta lapsen tutkimuksissa syntymän jälkeen. Se auttaa tunnistamaan sydämen häiriöt varhaisessa vaiheessa. Mutta auskultaatio ei tarjoa tarkkoja tietoja, koska melu ei aina liity virheisiin eikä kaikki äänet ole merkkejä virheistä. Kun havaitaan pienen potilaan melu, on tarpeen lähettää yksityiskohtainen, perusteellinen tutkimus.

Ultraäänillä asiantuntijat voivat tutkia sydämen rakennetta ja tunnistaa kehityshäiriöt tai puutteet. Laite tekee kaksi- tai kolmiulotteisia osioita, määrittää verivirtauksen verisuonissa ja paineen sydämen kammioissa. Ultraäänitiedon avulla lääkäri voi tarkasti määrittää vian ja valita menetelmän sen poistamiseksi.

Lisäksi tapauksissa, joissa tarkempi tutkimus on tarpeen, voidaan käyttää tietokonetomografiaa, MRI: tä ja muita menetelmiä..

Käsitteen ydin

Mistä nämä melut ovat peräisin??

Ihmisen sydän on nelikammioinen, koostuu 4 osasta: 2 eteisestä ja 2 kammiosta. Niiden välillä on venttiilit, jotka jatkuvasti avautuvat ja sulkeutuvat. Sydän puolestaan ​​täytetään verellä (diastolivaihe) ja tyhjennetään, ts. Se supistuu (systole-vaihe) - näin syntyy ääniä, joita kutsumme lyönteiksi. Niiden välillä on hiljaisuuden taukoja, mutta joskus näinä hetkinä vain kuuluu äärettömiä ääniä, minkä normaalisti ei pitäisi olla.

Suurin osa näiden vieraiden äänien syistä liittyy sydämen rakenteen anatomisiin poikkeavuuksiin. Jotkut niistä voivat johtaa lapsen vammaisuuteen koko elämän ajan, ja jotkut ovat täysin turvallisia hänen terveydelleen. Siksi tärkeintä on selvittää, mikä heille aiheutti.

Mielenkiintoisia numeroita. Alkion sydän alkaa sykkyä jo 25. raskauspäivänä, 3 kuukauden kohdalla se pumppaa jopa 28 litraa verta päivässä.

Tietoja ongelmasta

Sydänmurmi ei ole diagnoosi, sanoo Jevgeny Komarovsky. Tämä on vain oire. Vanhempien ei tietenkään pidä jättää häntä vartioimatta, mutta et myöskään voi paniikkia.

Tosiasia, että äänet ovat erilaisia. Useimmiten, kun lääkärit sanovat, että vauvassa on melua, siihen liittyy fysiologisia ääniä. Ne eivät ole vaarallisia eivätkä vaadi erityishoitoa, eivät häiritse normaalia aktiivista elämää ja ovat yleensä syynä huolenaiheisiin - murrosiän loppuun mennessä ne ohittavat enimmäkseen jälkiä.

Mutta on myös muita ääniä - orgaanisia. Ne liittyvät sydämen kehityksen anatomisiin poikkeavuuksiin ja tarvitsevat jatkuvaa seurantaa ja tarvittaessa hoitoa, mukaan lukien leikkaus.

Toiminnallinen melu (systolinen), jonka lääkäri kuulee pienillä muutoksilla sydämen ontelossa tai sen venttiileissä. Useimmiten niitä esiintyy lapsilla, joilla on taipumus usein virussairauksiin, sekä vauvoilla, joilla on kapea rintakehä peritty sukulaisilta.

EKG: llä tällaista melua ei käytännössä ole havaittavissa, se voidaan nähdä vain sydämen ultraäänellä. Kaiken tyyppisissä tutkimuksissa esiintyy vaarallisempia diastolisia meluja (orgaanisia).

syyt

Yleensä sydänmurmien syyt selitetään seuraavilla lapsen kehon poikkeavuuksilla.

Sydänventtiilin poikkeavuudet:

• mitraalinen tai aortan stenoosi;
• mitraalinen tai aortan regurgitaatio;
• stenoosi tai trikuspidän venttiilin vajaatoiminta;
• keuhkojen stenoosi.

Epänormaalit aukot:

• kammioiden välisen väliseinän viat;
• avoin kanava.

Sydänlihaksen poikkeavuudet:

• synnynnäiset epämuodostumat (hypertrofinen kardiomyopatia);
• hankittu (sydäninfarkti, korkea verenpaine, sydämen vajaatoiminta).

Muut sairaudet (useimmiten synnynnäiset):

• aortan coarctation;
• lisäsointu (perinnöllisyyskerroin toimii useimmiten);
• osastojen hypoplasiaoireyhtymä (yleensä vasemmalla);
• Ebsteinin poikkeavuus;
• endokardiitti - venttiilien ja kammioiden kalvojen infektio;
• Fallotin tetralogia;
• sydänmikooma - harvinainen hyvänlaatuinen sydämen kudoksen kasvain.

Melua voi esiintyä myös anemian tai hemodynaamisten häiriöiden - verenvirtauksen nopeuden - vuoksi. Kaikki nämä syyt voivat johtaa siihen, että verenvirtaus on häiriintynyt, mikä luo lisääänitehosteita. Kardiologiassa on tätä patologiaa useita luokituksia riippuen siitä, mihin niitä käytetään, niiden luonteesta ja alkuperästä.

Maailman kanssa - säie. Sydän on vain lihas, mutta siitä on tullut rakkauden symboli kaikkialla maailmassa. Kreikkalaisten mukaan sielu asuu hänessä. Kiinalaiset uskoivat, että siellä asuu onnellisuus. Egyptiläiset uskoivat, että tämä oli älykkyyden ja tunteiden syntypaikka.

Miksi systolisia murmeja esiintyy??

Systolisia murmeja esiintyy, kun veri virtaa vaurioituneiden venttiilien tai muiden sydämen rakenteiden läpi. Melun terveys riippuu verenvirtauksen nopeudesta ja paineesta.

Tällaisten melujen syyt voivat olla aortan ontelon kaveneminen, veren paluu mitraalisen tai kolmisuuntaisen venttiilin alueella, keuhkovaltimon kaventuminen, sydänventtiilien vaurioituminen, patologisten reikien esiintyminen interatriaalisessa väliseinässä, venttiilin kiinnittävän laitteen vaurioituminen.

Kaikilla sairauksilla, joille on tyypillistä tämäntyyppinen melu, on pääasiassa synnynnäinen luonne, mutta ne voivat johtua myös reumasta ja muista pienten lasten taudeista..

Lapsen sydämessä esiintyvät melut on jaettu useisiin tyyppeihin.

Koulutuspaikassa:

• intrakardiaalinen liittyy aina toimintahäiriöisiin sydänventtiileihin;
• verisuoni - seuraus verisuonien vaurioista tai patologiasta;
• ylimääräinen sydän ei ole riippuvainen venttiilien toiminnasta itse sydämen toiminnan takia.

Suhteessa sydämen rytmin vaiheisiin:

• sydämen systolinen nurina kuulee kammion supistumisen hetkellä;
• diastolinen ilmenee, jos veri diastolin aikana matkalla kammioihin kohtaa kapenevan.

Tappion vakavuus:

• orgaaninen on tärkein merkki pahoinpitelystä, ja sillä voi olla vakavia seurauksia lapselle;
• toiminnallinen melu sydämessä tapahtuu venttiilien tai sydänlihaksen pienten anatomisten epätarkkuuksien vuoksi, se ei aiheuta vaarallista verenkiertohäiriötä eikä vaikuta lapsen elinten tilaan.

Tapahtuman vuoksi:

• stenoottinen - aortan stenoosin tai keuhkovaltimoiden stenoosin seuraukset;
• regurgitaatio - systolinen nurina sydämen kärjessä mitraalisten, truspid-venttiilien vajaatoiminnan tai väliseinämän puutteen vuoksi.

Kunnossa:

• vähentävät äänet;
• timantin muotoinen (kasvaa-vähenee);
• kasvussa;
• kasvaa vähenevästi.

Lasten sydäntautien luonteen ja voimakkuuden vuoksi kaikkia näitä diagnooseja voidaan edelleen tarkentaa ja yksityiskohtia. Lääkärit erottavat Graham-Stillin, Sirotinin-Kukoverovin, Flintin, Vinogradov-Durazien, Trauben ja muiden melut..

Tästä monimuotoisuudesta huolimatta tärkeintä on määrittää vaurion vakavuus: onko se toiminnallinen vai orgaaninen. Jälkimmäinen ilmenee vastaavana kliinisenä kuvana..

Kautta historian sivuilla. Kellon toisen käden keksi englantilainen lääkäri, joka aikoi käyttää sitä sydämen rytmin mittaamiseen.

Sydän nurina

• Mene sivulle:

Sydän nurina

Lähettänyt Tanita torstaina 5. syyskuuta 2006 klo 13.49
Lähettänyt Jitel torstaina 5. syyskuuta 2006 klo 13.55.

Tanita, löydettiin puolessa vuodessa etkä mennä kardiologille? Hmm, outoa.

100% varmuudella voidaan suositella sydämen ultraääniä. Ja sen tulosten perusteella on jo arvioitava, onko se huolestumisen arvoinen vai ei..

Lähettänyt Ulia torstaina 5. syyskuuta 2006 klo 14.23

Lähettänyt Marinka torstaina 5. syyskuuta 2006 klo 14.30.

Lähettäjä Lilia torstaina 5. syyskuuta 2006 klo 8.59.

Lähettäjä Natanya-13 »ke 6. syyskuuta 2006 09:13

Lähettäjä makkat torstaina 7. syyskuuta 2006 13:22.

Jitel Post »to 7. syyskuuta 2006 13:37

Tytöt, erotetaan kärpäset kotletista. Mikä on fysiologinen melu? Tämä on melu, joka johtuu sydämen lihaksessa esiintyvistä poikkeavuuksista tai mahdollisista ”ylimääräisistä palasista” (anteeksi siitä, että olet epätieteellinen). Kuinka kauheat nämä poikkeamat ovat - vain ultraäänellä ja voit nähdä.

Lapsillani on myös sydämen murhaa. Ja myös fysiologisia. He eivät lähettäneet minnekään vanhemman kanssa, he sanoivat myös fysiologisen, että ne ohittavat. Ei kulkenut. Jo silloin, kun nuorin syntyi ongelmiensa kanssa ja myös sydämen surina - molemmat tekivät ultraäänen. Meillä on: nuorimmalla on väärä sointu, vanhimmalla mitraaliventtiilin prolapsia on 1 rkl. min pulauttelu.

Joten sydämen ultraääni, pelkojen (melujen) läsnä ollessa, ei vahingoita ketään.

Sun Post »to 7. syyskuuta 2006 13:47

Jitel Post »to 7. syyskuuta 2006 14:07

Aurinko, ei, voit elää.

No, tosissaan.

Väärä sointu - no, se on vain sellainen koulutus, sen ei pitäisi olla siellä, mutta se on. Se ei vaikuta mihinkään, mutta aiheuttaa melua. Yleensä tämä on perinnöllistä ja todennäköisesti yhdellä vanhemmista on jotain vastaavaa, mutta tietysti kukaan ei tarkistanut meitä. No, ts. - tässä soinnussa ei ole mitään kauheaa.

Prolapsin kanssa - vakavampi. Tämä on ns sydämen seinämän taipuma. Meillä on se, että se on hyvin pieni, eikä se ole kauhea patologia, mutta silti, olemme rekisteröityneet kardiologille, käymme tapaamisessa kahdesti vuodessa. Otamme ammatillisia toimenpiteitä - kaliumruokavaliota, kalsiumia, magnesiumia.

Lisätty 2 minuutin kuluttua:

Vastasyntyneillä sydänmurina voi johtua LLC: stä (avoin soikea ikkuna), joka yleensä kuluu kuuden kuukauden kuluttua. Ja on tapauksia (ja ei niin harvinaisia), jolloin ns ”Ikkuna” sydämessä sijaitsee väärässä paikassa, ts. missä lihaskudosta ei ole riittävästi, ja tässä ikkunassa ei yksinkertaisesti ole mitään kasvaa. Sitten kuuden kuukauden kuluttua he yleensä ohjaavat heidät leikkaukseen.

Äidit ja isät ovat yleensä hyvin peloissaan, kun kuulevat lääkäriltä, ​​että heidän lapsellaan on sydämen ääniä. Paniikkiassa he alkavat etsiä tarkempia tietoja tästä ilmiöstä, mutta kaikkea muuta kuin tällainen lääkärin "löytö" osoittaa sydämen toiminnan vakavia patologioita. Kuuluisa lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky puhuu siitä, mistä nämä melut voivat tulla ja mistä he puhuvat.

oireet

Toiminnalliset, hyvänlaatuiset sydänmurinat eivät ilmene millään tavalla, koska ne eivät vaikuta muiden elinten toimintaan. Mutta orgaanisilla, jotka osoittavat patologisia poikkeavuuksia, voi olla seuraavia oireita:

• nopea tai vaivaton hengitys;
• huulten ja sormenpäiden syanoosi, vastasyntyneillä sinertävä voi hankkia koko vartalon;
• delirium;
• nopea tai epäsäännöllinen syke;
• rintakipu;
• turvotus;
• paheneminen fyysisen rasituksen jälkeen;
• hidas kehitys;
• nopea kyllästyvyys;
• päänsärky ja huimaus;
• pyörtyminen.

Ensimmäisissä oireissa vanhempien tulisi antaa hälytys ja lähettää lapsi tutkittavaksi kardiologille. Sinun on ymmärrettävä, että sydänvaivoissa joskus jokainen minuutti on arvokas. Mutta samalla on syytä ottaa huomioon melun ikäominaisuudet. Joskus ne voidaan selittää vain lapsen kehon muodostumisella, eivätkä ne aiheuta uhkaa.

Tiesitkö, että... valssi ääniään muistuttaa lähinnä sydämen rytmiä?

Syin rintataudin aiheuttamat murrosikäiset

Toiseksi, jos rytmin toimintahäiriötä havaitaan pitkään, se voi aiheuttaa komplikaatioita, esimerkiksi sydämen vajaatoiminnan.

Suurin ongelma, joka kehittyy nuorena, on siirtyminen hitaasta sykeestä (bradykardia) kiihtyneeseen sykeeseen (takykardia). Ja tämä tila johtaa eteisän epäsäännöllisiin supistuksiin. Tämä on yksi takykardian muodoista..

Sykehäiriön oireet nuorena

Koska varhaisvaiheissa sinus rytmihäiriöitä on melkein mahdotonta havaita murrosikäisillä, on välttämätöntä tarkkailla joitain tunnusmerkkejä.

1. Ensimmäinen ja huomattavin merkki on, että huulet, kynnet ja jalat alkavat muuttua sinisiksi..
2. Jos opiskelija valittaa usein heikkoudesta.
3. Lapsi hikoilee hyvin usein, mutta ei tee mitään fyysistä toimintaa.
4. Unta häiritsee lapsi ja myös ruokahaluttomuus.
5. Lievä tai vaikea hengenahdistus voi ilmaantua rauhallisessa tilassa..

Jos opiskelijalla on ainakin yksi oireista, ota heti yhteyttä lääkäriin. Vasta tutkimuksen ja asiantuntijoiden kanssa käydyn lääkärin toimesta lääkäri ei voi vain diagnosoida oikein, vaan myös määrätä hoidon.

Nuorena iässä on syytä tarkkailla sykettä huolellisesti. Tämä on välttämätöntä, koska rytmihäiriöt eivät aina tarkoita sydänongelmien olemassaoloa. Sydän supistumisen rytmin rikkominen aiheuttaa myrkytystä, erilaisia ​​kilpirauhanen liittyviä häiriöitä, ylikuumenemista. Kuume voi myös vaikuttaa pulssiin. Mielenkiintoista, lääkärit huomasivat, että jos kehon lämpötila nousee yhden asteen, sydämen supistukset lisääntyvät välittömästi kymmenellä lyönnillä.

Vanhempien on tärkeätä muistaa, että sydämen toimintaa tarkistamatta ei ole syytä antaa lapselle erilaisia ​​urheiluosioita. Tämä on tarpeen sydämen työn poikkeavuuksien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa, etenkin jos lapsella on perinnöllinen taipumus.

Kuinka sinus-rytmihäiriöt diagnosoidaan ja hoidetaan?

Sydän supistumisen toimintahäiriöt eivät aina tarkoita, että tämän tyyppinen patologia olisi kehittynyt. Siksi lääkärit suosittelevat varmennusta varten EKG: tä. Vain tämäntyyppinen tutkimus auttaa sinua näkemään kaikki sykkeen muutokset..

Rytmihäiriöhoito nuorena

Sinin sydämen rytmihäiriöt nuorilla on aina väliaikainen ilmiö. Siksi hoidolla on syytä löytää pitkittynyt stressi, ja vasta sen jälkeen sinun on mukautettava nuoren miehen elämäntapaa. Joissakin tapauksissa vain psykiatri auttaa lasta. Mutta heti sinun täytyy luopua kahvista, koska se herättää hermostoa. Joissakin tapauksissa kardiologi määrää rauhoittavia lääkkeitä..

Iän ominaisuudet

Iän myötä lapsen sydän- ja verisuonijärjestelmä muuttuu, jatkaen muodostumistaan, jotta lähestyy asteittain aikuisen parametreja. Sydämen tilavuuden ja verisuonten pituuden kasvu ei toisinaan ole tahdissa kehon intensiivisen kasvun kanssa kokonaisuutena tai on päinvastoin sitä edellä. Tämä voi aiheuttaa melua..

Jotta vanhemmat eivät huolestuisi, vanhempien on hyödyllistä oppia tämän poikkeaman ikäominaisuuksista.

Äitiysklinikassa neonatologi varmasti kuuntelee vastasyntyneiden lasten sydämen murhaa. Pieni, jokaisella on tämä ikä. Ne johtuvat siitä, että verenkierto on järjestetty uudelleen ja suora verenvirtaus keuhkovaltimon ja aortan välillä lakkaa. Paljon riippuu kuitenkin lääkärin ammattitaidosta. Loppujen lopuksi 1,5 prosentilla kaikista vauvoista syntyy synnynnäinen epämuodostuma, mikä on tärkeää diagnosoida heti..

Jos äitiyslaitoksessa ei löydy mitään vakavaa, paikallisen lääkärin on määräaikaistarkastuksessa kuulla jatkuva sydänmurina lapsella yhden kuukauden kuluttua hänen pienestä elämästään. Tässä ei pitäisi olla ikäpoikkeamia. Useimmiten he tekevät pettyviä diagnooseja tässä vaiheessa.

Jos vanhemmat alkoivat havaita hengenahdistusta alle vuoden ikäisessä lapsessa, ihon syanoosi, kehitysviive, nämä ovat merkkejä vikoista. Jos hänen tilansa on normaali ja hän ei eroa ikäisensä ikäisistä, nämä voivat olla toiminnallisia poikkeavuuksia, joiden on mentävä ajan myötä itsenäisesti..

Yhden vuoden kuluttua kaikille lapsille tulisi suorittaa rutiinitutkimus sydänsairauksien varalta. Usein se paljastaa ääniä, joita ei aiemmin ollut.

Syyt voivat olla erilaisia: lääkäri ei yksinkertaisesti kiinnittänyt niihin huomiota aikaisemmin, lisääntynyt ahdistus, kehon nopea kasvu, jonka sydän- ja verisuonijärjestelmällä ei yksinkertaisesti ole aikaa kehittyä. Yhden vuoden ikäisen lapsen melusta 95 prosentilla on toiminnallinen luonne, koska synnynnäinen sairaus olisi jo kauan sitten löytänyt itsensä.

Tilastojen mukaan joka kolmas alle 3-vuotias lapsi on rekisteröity sydänlääkärin puoleen sydänmurmien takia. Löytyneensä ne voidaan selittää puhtaasti ulkoisilla tekijöillä: tutkimus tehtiin, kun vauvalla oli kuumetta tai hän oli ahdistuksen tilassa tai ehkä hän vain juoksi sisään ennen tuloaan toimistoon.

Kokenut kardiologi poistaa kaikki nämä olosuhteet, jotta tutkimustulokset olisivat ”puhtaampia”. Ensimmäisen elämän vuoden sydämessä havaitut käsittämättömät sävyt katoavat 2–3 vuodessa.

Esikouluna (5–7-vuotiaat) voidaan kuulla niin kutsuttuja hyvänlaatuisia ääniä, jotka ulkoiset tekijät sanelevat. Tämä voi olla melko vakava fyysinen rasitus, ahdistus, kilpirauhasen vajaatoiminta tai kuume. Heti kun nämä provosoivat tekijät poistuvat esikoululaisen elämästä, patologiset sävyt katoavat.

Teini-ikäisenä (10–12-vuotiaana ja myöhemmin) murrosiän alkaessa lapsessa voidaan kuulla toiminnallisia nuorekkaita sydämen murhauksia, joista ei ole aiemmin keskusteltu. Ne liittyvät hemodynamiikan muutokseen, kun suonten kasvu pituuden ja leveyden suhteen ei vastaa.

Funktionaalisen melun tyypilliset ikään liittyvät piirteet kerätään kätevästi erityiseen taulukkoon. Ne eivät sisällä orgaanisia. Ajan myötä nämä poikkeamat katoavat ilman seurauksia, joten niiden ei pitäisi aiheuttaa huolta vanhemmille.

Kaikenlaisia ​​diagnostisia tutkimuksia tehdään, jotta voidaan määrittää tarkemmin, millaista melua kuultiin. Mitä vakavampi tilanne, sitä enemmän sitä tapahtuu.

Tietoja päivämääristä. 25. syyskuuta on maailman sydämen päivä.

diagnostiikka

Vain pätevä tutkimus voi määrittää tarkasti, mitä lapsen sydämen nurina tarkoittaa ja vaatiiko se jonkinlaista lääketieteellistä hoitoa. Diagnoosi määrittelee tarkkailun ja hoidon lisätaktiikat..

Paikallinen lastenlääkäri voi antaa lähetyksen tutkimista varten. Seuraavaksi työskentelee lasten kardiologi, joka voi käyttää seuraavia diagnoosimenetelmiä:

1. kuuntelu.
2. Elektrokardiogrammi (EKG).
3. Rinnan röntgenkuvaus.
4. Sydämen ultraääni.
5. Ehokardiogrammaa pidetään turvallisimpana ja informatiivisimpana menetelmänä patologisen melun diagnosoinnissa lapsella: lääkäri ei vain näe elimen kolmiulotteista kuvaa, vaan myös määrittää veren virtauksen nopeuden ja kammiotilan paineen..
6. Tomografia - magneettinen resonanssi ja laskettu.
7. Angiocardiography.
8. Katetrointi paljastaa sydämen rakenteen ja toimintojen, verenkiertoon liittyvät ongelmat.
9. Verikokeet määrittävät muut sydämen toimintaan vaikuttavat sairaudet: infektiot, munuaisongelmat, autoimmuunisairaudet.

Elektrokardiogrammi ja rinnan röntgenkuva eivät usein osoita toiminnallista melua. Mutta ultraäänellä heidän syynsä selviää.

On parempi, jos pieni lääkäri valvoo jatkuvasti yhtä lääkäriä, joka pystyy säännöllisesti tallentamaan ja seuraamaan melun ääntä, luonnetta ja dynamiikkaa. Tämä määrittelee tulevan taktiikan ja hoitosuunnan..

Se on kiinnostavaa! Sydän ansaitsee kuolemattomuuden kivessä. Valtavan punaisen graniittisydämen muodossa oleva muistomerkki painaa 4 tonnia ja koristaa Permin sydäninstituutin pihaa.

Vanhempien toimet

Lapsia tarkkailevien lääkäreiden tulisi miettiä miten toimia ja mitä hoitotaktiikoita valita. Vanhempien tehtävänä Jevgeni Komarovskyn mukaan ei ole häiritä heitä, vaan osallistua kaikin tavoin. Toimintaalgoritmi on melko yksinkertainen:

1. Ensisijainen melun havaitseminen. Yleensä tämä tapahtuu lastenlääkärin nimityksellä puhelinten kuuntelemisen yhteydessä. Normaali lääkäri ei tee diagnoosia vain sen perusteella, mitä hän on kuullut, hän selittää yksinkertaisesti kuulemansa muutokset ja lähettää tutkittavaksi. Komarovsky kehottaa olemaan paniikkia äläkä missään tapauksessa kieltäytyä diagnoosista. Vanhempien tulisi saada ohjeet EKG: hen, sydämen ultraäänitutkimukseen, ehokardiografiseen tutkimukseen, joskus MRI: hen. Kun olet käynyt näissä toimistoissa ja asiantuntijoiden kanssa mittaustuloksilla ja kaavioilla, sinun on mentävä lasten kardiologille.
2. Orgaanisen melun vahvistus. Jos kardiologi toteaa tutkimusten perusteella, että siellä on patologista orgaanista sydämen leesiota, hän voi määrätä lääkitystä tai leikkausta. Kaikkia suosituksia tulee noudattaa uudelleen ilman paniikkia - sydänleikkauksen nykyinen taso on niin korkea, että jopa kohdun alkioita hoidetaan onnistuneesti. Ennusteet ovat useimmiten erittäin suotuisat..
3. Toiminnallisen melun vahvistus. Jos kardiologi sanoo, että melu on vaaratonta, voit hengittää helpotusta, palata kotiin ja asua kuten ennenkin, jättäen lapsen rauhaan. Totta, kardiologin on suositeltavaa tarkkailla sitä vielä jonkin aikaa, käymällä hänessä vähintään kerran kuudessa kuukaudessa seuraamaan dynamiikkaa - melu voi kadota tai ei kadota.
4. Melun kieltäminen. Ja tämä tapahtuu usein. Tutkimukset osoittavat, että lapsella on kaikki normaalia, kardiologi ei löydä melua toistuvassa kuuntelussa. Tässä tilanteessa olevien vanhempien ei tarvitse skandaalia lastenlääkärin kanssa, joka kuuli melun ensimmäistä kertaa. Tutkimus ei ole koskaan tarpeetonta.

Katso lisätietoja tohtori Komarovsky siirrosta.

hoito

Lapsen toimintahäiriöt eivät vaadi hoitoa. Todennäköisesti lääkäri neuvoo sinua estämään huolet, stressitilanteet ja kieltämään urheilun pelaamisen kokonaan. Jos patologioita havaitaan, useimmiten tutkimuksen jälkeen, leikkaus määrätään:

• vialliset sydänventtiilit korvataan keinotekoisilla;
• synnynnäiset epämuodostumat korjataan;
• kasvaimet poistetaan.

Sydämen leikkauksen jälkeen lapsi tarvitsee pitkän (enintään 2 vuotta) kuntoutuksen. Siihen sisältyy lääketieteellisesti suojaava hoito, fyysisen toiminnan asteittainen lisääminen ja lääkkeiden käyttö veren ohentamiseksi. Positiivinen vaikutus vartalohoitoon.

Eri syistä leikkaus ei ole aina saatavissa. Kalliit kustannukset, tarvittavien materiaalien puute, potilaan pieni ikä, menetetty aika, muiden vakavien sairauksien esiintyminen - kaikki tämä voi johtaa operaation hylkäämiseen. Vaihtoehto on lääkitys. Sen tavoitteena on lievittää sydämen patologiaa, kompensoida toimintahäiriöt.

Lapselle voidaan antaa:

• sydämen vajaatoiminta: diureetit, estäjät, digitalis;
• sydänlihaksen kanssa: vitamiinit, aminohapot, glukoosi;
• endokardiitti: antibiootit.

Lapsen melun hoitamiseksi ei ole olemassa yleisiä menetelmiä ja keinoja. Ne valitaan erikseen, koska liian monet syyt voivat aiheuttaa vieraita ääniä. Oikea-aikaisessa käytössä ja oikea-aikaisessa hoidossa ennusteet ovat melko lohduttavia.

Utelias tosiasia. Sydän koostuu oikeasta ja vasemmasta osasta. Vasen on vahvempi ja suurempi kuin oikea. Juuri hän saa veren kiertämään kehossa. Oikea on vastuussa vain keuhkojen verentoimituksesta.

Kuka on vaarassa?

Synnynnäisiä sydämen tai verisuonien poikkeavuuksia esiintyy monista syistä. Tämä voi johtua huonosta perinnöllisyydestä, raskauden aikana esiintyvistä patologioista, lääketieteellisten ja vitamiinivalmisteiden ottamisesta lapsen odottamisen aikana, hedelmättömyyden hoidosta jne..

Huonot tavat ennen raskautta ja sen aikana sekä epäsuotuisat ympäristöolosuhteet tulevan äidin asuinpaikassa voivat myös provosoida sydänvaivoja. Kasvattaa tällaisten sairauksien riskiä ja naisten ikää työssä, yli 35 vuotta. Riskiryhmään kuuluvat myös keisarileikkauksen aikana syntyneet lapset.

ennusteet

Orgaaniset sydänmurinat ilman lääketieteellistä interventiota voivat olla kohtalokkaita, koska tämä elin ei selviä kuormasta vakavien poikkeamien yhteydessä. Funktionaalisesti kaikki on paljon yksinkertaisempaa: ne vaikuttavat harvoin elämäntapaan.

• Toiminnallinen melu

Jos lapsella todettiin tämä, hän rekisteröidään lasten kardiologille komplikaatioiden estämiseksi. Ajan myötä tilan ikääntymiseen liittyvien muutosten vaikutuksesta tilanne joko normalisoituu kokonaan tai kohina vahvistaa. Jos ne ovat merkityksettömiä, jopa urheilu on sallittua.

• Orgaaninen melu

Kaikki on paljon vakavampaa, jos havaitaan orgaaninen melu. Sydämen vakavien patologioiden kanssa tilannetta voidaan kehittää eri tavoin. Joku on heti sairaalahoidossa ja leikattu. Jos leikkaus ei ole mahdollista, lääkitys määrätään. On myös sellaisia ​​lapsia, jotka on yksinkertaisesti rekisteröity koko elämänsä.

• Syntymävaurioiden seuraukset

Lapset, joiden sydänmurha ilmaantui synnynnäisten epämuodostumien takia, kärsivät todennäköisemmin kuin ikätoverit tartuntataudeista ja anemiasta. He löytävät usein ongelmia hermostoon, jonka toimintaan verenkierto vaikuttaa.

Tämän diagnoosin leikkauksen viivästyessä lapsi muuttuu vammaiseksi. Hän ei ole käytettävissä ulkopeleissä, se on vaikea oppimisprosessissa. Leikkauksen jälkeinen kuolleisuus on 3%. Menestyvä leikkaus on tae siitä, että pieni potilas pystyy tulevaisuudessa elää, tutkia ja työskennellä täysimääräisesti.

Ainakin hiukan vähentääkseen sydänongelmien kehittymistä vanhempien tulisi olla tietoisia ennaltaehkäisystä ajoissa..

Kuten tämä! Vastasyntyneellä sydän on 0,8 painoprosenttia (yhteensä 22 g).

ennaltaehkäisy

Lapsen funktionaalisen sydämen surun estäminen ei ole välttämätöntä. Mutta voit vähentää patologisten sävyjen kehittymisen riskiä.

Raskauden aikana nuori äiti tarvitsee:

• Älä juo tai tupakoi;
• syö oikein;
• elää terveellistä elämää;
• Älä ole hermostunut;
• lääkärit tarkastavat säännöllisesti;
• vierailla genetiikassa.

Vauvan syntymän jälkeen vanhempien tulisi:

• hoitaa ajoissa vauvan nielutulehdus ja muut tartuntataudit;

• sisällyttää ruokavalioonsa vain terveellisiä ruokia, paljon hedelmiä ja vihanneksia;
• raja rasvat, jalostetut teollisuusruoat, puhdistetut jauhot, suola;

• antaa sydämen toimintaa parantavia juomia: infuusioita ja teitä koskurista, sitruunamelisästä, valeriaanista, orapihlajasta, rosmariinista, rutasta;
• tarjota säännöllistä fyysistä toimintaa;
• seurata verenpainetta, kolesterolia, veren rautapitoisuutta.

Älä paniikkia, jos lapsella on sydämen nurina. Useimmissa tapauksissa ne ovat luonteeltaan toiminnallisia, mikä tarkoittaa, että ne eivät ole terveydelle haitallisia..

Mutta vaikka joudut niihin 1,5%: iin varapuheenvuoroilla, sinun ei tarvitse epätoivoa. Nykyaikainen lääketieteellinen taso mahdollistaa onnistuneen leikkauksen hyvin pienille vauvoille ja synnynnäisten patologioiden korjaamiseksi ilman mitään seurauksia tulevaisuudessa. Tärkeintä on löytää kokenut lasten kardiologi.

Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Lapsen taipumus sydämen bradykardiaan".

tulokset

Useimmat sydänmurinat ovat toiminnallisia, mutta ilman valitusten ja tarkkailun asianmukaista yksityiskohtaa, on mahdotonta määrittää verenvirtahäiriön luonnetta. Neonatologit ja kardiologit tutkivat ja hoitavat vastasyntyneitä 28 päivän ajan, myöhemmin lastenlääkäreillä.

Aineiston valmisteluun käytettiin seuraavia tietolähteitä..

Tässä artikkelissa opit vastasyntyneen sydämen surkumisen ilmiöstä. Tämä on ominaisuus, joka paljastuu pienen lapsen sydämen kuuntelemisella tai auskultoinnilla, mikä voi osoittaa sekä sydämen vakavan patologian että olla täysin normaali fysiologinen ominaisuus. Kun nuorten vanhempien on annettava hälytys ja milloin rauhoittumaan ja käyttämään odottavia taktiikoita?

Artikkelin laatija: Synnytyslääkäri-gynekologi Alexander Burguta, ylempi lääketieteellinen koulutus, jolla on yleisen lääketieteen tutkinto.

Sydämen murmurit ovat äänen poikkeavuuksia, jotka havaitaan kuuntelemalla tai sydämen kuulostamalla. Useimmiten tällaiset ääni-ilmiöt johtuvat epänormaalista verenvirtauksesta sydämen onteloissa ja kun veri menee sydämen suurten tai suurten suonien - aortan, keuhkojen runkoon.

Sydän vastasyntyneen melut ovat erillinen sydäntautialue, koska vain syntynyt lapsi on tietyssä siirtymätilassa kohdunsisäisen elämän ja kohdun ulkopuolella olevan olemassaolon välillä. Tee heti varaus, että termi "vastasyntynyt vauva" viittaa vauvan elämänjaksoon syntymästä siihen asti, kun hän saavuttaa 28 päivän ikäisenä.

Tällaiset kohinat ovat melko yleisiä - noin joka kolmas vauva huolellisella kuuntelulla voi kuulla yhden tai toisen version melusta. Joissain tapauksissa nämä ilmiöt eivät ole uhkia lapselle ja siirtyvät itselleen vanhetessaan. Joskus tällaiset kohinat ovat kuitenkin merkki heikentyneestä sydämen toiminnasta, mukaan lukien synnynnäiset epämuodostumat. Siksi nuoren äidin ei pitäisi paniikkia ja epätoivoa ennen selville sydänmurmien syitä.

Neonatologit, jotka tutkivat vauvan äitiyskeskuksessa heti sen syntymän jälkeen, ja tarkkailevat vastasyntynyttä, kunnes heidät vapautetaan synnytyssairaalasta, auttavat ymmärtämään sydänmurmien perimmäisen syyn. Lisäksi kardiologit ja ultraäänilääkärit osallistuvat varmasti sydämen patologian diagnosointiin. Sydänkirurgit osallistuvat joidenkin melun syiden kirurgiseen hoitoon..