Eteisvärttisen sydämen rytmihäiriön syyt ja oireet mcb-koodi -

Rytmihäiriö on tila, jossa sydämen lyöntitiheys, voimakkuus ja järjestys muuttuvat. Kansainvälisessä sairauksien luokitusversiossa 10 (ICD-10) rytmihäiriöille annetaan luokka 149 - Muut sydämen rytmihäiriöt. ICD-10: n mukaan voidaan erottaa:

1. Kammiovärinä ja räpytys - 149,0 (ICD-10-koodi).
2. Ennenaikainen eteis-depollarisaatio - 149,1.
3. Ennenaikainen depolarisaatio, joka johtuu atrioventrikulaarisesta yhdisteestä - 149,2.
4. Varhainen kammionpolarisaatio - 149,3.
5. Muu ja määrittelemätön ennenaikainen depolarisaatio - 149.4.
6. Sairaus sinus -oireyhtymä (bradykardia, takykardia) - 149,5.
7. Muut määritellyt sydämen rytmihäiriöt (kohdunulkoiset, nodulaariset, sepelvaltimo sinus) - 149.8.
8. Määrittelemätön rytmihäiriö - 149,9.

Tähän luokkaan ICD-10 ei sisälly määrittelemätöntä bradykardiaa (koodi R00.1), vastasyntyneiden rytmihäiriöitä (P29.1), samoin kuin raskautta vaikeuttavia rytmihäiriöitä, aborttia (O00-O07) ja synnytysleikkausta (O75.4)..

Useimmissa tapauksissa rytmihäiriöön sisältyy sydämen rytmin rikkominen jopa normaalilla sykkeen ollessa normaali. Bradyarytmia on häiriintynyt rytmi, johon liittyy hidastunut syke, joka ei ylitä 60 lyöntiä minuutissa. Jos supistumistiheys ylittää 100 lyöntiä minuutissa, puhutaan takyarytmiasta.

Rytmihäiriötyypit ja niiden kehityksen syyt

Rytmihäiriöiden syiden selvittämiseksi on syytä ymmärtää sydämen normaalin rytmin luonne. Viimeksi mainitun aikaansaa johtava järjestelmä, joka koostuu peräkkäisten solmujen järjestelmästä, joka on muodostettu erittäin toiminnallisista soluista. Nämä solut tarjoavat kyvyn luoda sähköisiä impulsseja, jotka kulkevat jokaista sydänlihaksen kuitua ja kimppua pitkin. Sellaiset impulssit tarjoavat sen vähentymisen. Suuressa määrin oikean atriumin yläosassa sijaitseva sinusolmu on vastuussa pulssien tuottamisesta. Sydän supistuminen tapahtuu useissa vaiheissa:

1. Sinusolmusta tulevat impulsit etenevät eturauhanen ja eteis-kammioon.
2. Atrioventrikulaarisessa solmussa pulssi hidastuu, mikä antaa eteiselle supistua ja ajaa verta kammioihin.
3. Lisäksi impulssi kulkee Hänen nipun jalkojen läpi: oikea johtaa impulsseja, jotka kulkevat Purkinjen kuitujen läpi oikean kammioon, vasen - vasempaan kammioon. Seurauksena kammioiden viritys- ja supistumismekanismi alkaa..

Jos kaikki sydämen rakenteet toimivat sujuvasti, rytmi on normaali. Rytmihäiriöt johtuvat johtavan järjestelmän komponenttien patologiasta tai sydämen lihaskuituja pitkin aiheuttavan impulssin johtamisongelmista.

Rytmihäiriöitä on erityyppisiä:

1. Extrasystoles ovat ennenaikaisia ​​sydämen supistuksia, joiden pulssi ei tule sinusolmusta.
2. Eteisvärinä tai eteisvärinä - sydämen rytmihäiriöt, jotka aiheutuvat eteiskuitujen epäjärjestyksellisestä kiihtyvyydestä ja supistumisesta.
3. Epäsäännöllisestä sinusrytmistä johtuva sinusrytmi, johon liittyy hidastuvuuden ja kiihtyvyyden vuorottelu.
4. Eteisvärinä - eteiskontraktioiden lisääntyminen 400 lyöntiin minuutissa, yhdessä niiden säännöllisen rytmin kanssa.
5. Supraventrikulaarinen takykardia muodostuu pienelle eteiskudoksen alueelle. Havaittu eteisjohtamisen häiriöitä.
6. Kammion takykardia on kammioista lähtevän sydämen rytmin kiihtyvyys, jonka takia heillä ei ole aikaa täyttää normaalisti verta.
7. Kammiovärinä on satunnainen kammion räpytys, jonka provosoi impulssivirta niistä. Tämän tilan vuoksi on mahdotonta vähentää kammioita ja vastaavasti veren pumppaamista edelleen. Tämä on vaarallisin rytmihäiriö, joten henkilö joutuu kliiniseen kuolemaan muutamassa minuutissa.
8. Sinusolmukkeen toimintahäiriö on rikkomus impulssin muodostumisesta sinusolmukkeeseen ja sen siirtymiseen eteiseen. Tämän tyyppinen rytmihäiriö voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen..
9. Saarto tapahtuu impulssin hidastumisen tai sen loppumisen taustalla. Voi esiintyä sekä kammioissa että eteisessä.

Rytmihäiriön syitä ovat:

1. Orgaanisten elinten vauriot: synnynnäiset tai hankitut epämuodostumat, sydäninfarkti jne..
2. Vesi- suola-tasapainon rikkominen, joka johtui kehon intoksikoinnista tai kaliumin (magnesiumin, natriumin) menetyksestä.
3. Kilpirauhanen sairaudet: Lisääntyneen kilpirauhasen toiminnan vuoksi hormonien synteesi lisääntyy. Se parantaa kehon aineenvaihduntaa, minkä vuoksi syke paranee. Jos kilpirauhashormonien tuotanto on riittämätöntä, rytmi heikkenee.
4. Diabetes mellitus lisää sydäniskemian riskiä. Kun sokeripitoisuus on laskenut jyrkästi, sen supistumisrytmi.
5. Hypertensio provosoi vasemman kammion seinämän paksunemista vähentäen siten sen johtavuutta.
6. Kofeiini, nikotiini ja huumeet.

oireet

Jokaiselle rytmihäiriötyypille tietyt oireet ovat ominaisia. Ekstrasystoleissa henkilö ei käytännössä tunne mitään epämukavuutta. Joskus voidaan tuntea sydämestä tuleva voimakas isku..

Eteisvärinän yhteydessä havaitaan oireita, kuten rintakipua, hengenahdistusta, heikkoutta, silmien tummumista ja sydämen alueelle tyypillistä kuplia. Eteisvärinä voi tapahtua kouristuksina, jotka kestävät useita minuutteja, tunteja, päiviä tai ovat jatkuvia.

Sinus rytmihäiriön oireet ovat seuraavat: lisääntynyt (hidastettu) syke, erittäin harvoin vasemman rinnan kipu, pyörtyminen, silmien tummeneminen, hengenahdistus.

Eteisvärinän yhteydessä verenpaine laskee nopeasti, sydämentykytysnopeus, huimaus ja heikkous tuntuvat. Kohdunkaulan suonissa on myös pulssin nousua.

Supraventrikulaarisen takykardian suhteen jotkut ihmiset, joilla on tällainen sydämen rytmin rikkomus, eivät tunne mitään oireita. Yleensä tämä rytmihäiriö ilmenee kuitenkin lisääntyneestä sykeestä, matalasta hengityksestä, liiallisesta hikoilusta, vasemman rinnan paineesta, kurkun kouristuksesta, tiheästä virtsaamisesta ja huimauksesta.

Epävakaalla kammion takykardialla havaitaan oireita, kuten sydämentykytys, huimaus ja pyörtyminen. Tämän tyyppisillä pysyvillä rytmihäiriöillä pulssin heikkeneminen kohdunkaulan laskimoissa, tajunnan heikentyminen, sykkeen nousu jopa 200 lyöntiin minuutissa.

Kammion värähtelylle on luonteenomaista verenkierron pysähtyminen ja sen seuraukset. Potilas menettää heti tajunnan, hänellä on myös vakavia kouristuksia, pulssin puute suurissa valtimoissa ja tahaton virtsaaminen (ulostus). Uhrin oppilaat eivät reagoi valoon. Jos elvyttämistoimenpiteitä ei toteuteta 10 minuutin kuluessa kliinisen kuoleman alkamisesta, kuolema tapahtuu.

Sinusolmukkeen toimintahäiriö ilmenee aivo- ja sydänoireista. Ensimmäinen ryhmä sisältää:

• väsymys, emotionaalinen epävakaus, amnesia;
• sydämenpysähdyksen tunne;
• melu korvissa;
• tajunnan menetysjaksot;
• hypotensio.

• hidas syke;
• kipu rinnan vasemmalla puolella;
• sydämentykytys.

Ruoansulatuskanavan häiriöt, lihasheikkous, riittämätön virtsantuotto voivat myös viitata sinusolmun toiminnan rikkomiseen.

Sydämen tukkeuman oireita ovat sykkeen lasku jopa 40 lyöntiä minuutissa, pyörtyminen ja kouristukset. Ehkä sydämen vajaatoiminnan ja angina pectoriksen kehittyminen. Saarto voi myös aiheuttaa potilaan kuoleman.

Rytmihäiriön merkkejä ei voida sivuuttaa. Rytmihäiriöt lisäävät merkittävästi vakavien sairauksien, kuten tromboosin, iskeemisen aivohalvauksen ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan riskiä. Riittävän hoidon valinta ei ole mahdollista ilman edeltävää diagnoosia..

diagnostiikka

Ensinnäkin kardiologi tutkii potilaan valituksia, jotka ovat epäilleet sydämen rytmihäiriötä. Kohdelle näytetään seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

1. Elektrokardiografia antaa sinun tutkia sydämen supistumisen vaiheiden kestoa ja kestoa.
2. Päivittäinen Holter-elektrokardiografian seuranta: potilaan rintaan asennetaan kannettava sykemittari, joka tallentaa rytmihäiriöitä koko päivän ajan.
3. Ehokardiografia antaa sinun tutkia kuvia sydämen kammioista sekä arvioida seinien ja venttiilien liikettä.
4. Fyysisen aktiivisuuden testi antaa mahdollisuuden arvioida rytmihäiriöitä fyysisen toiminnan aikana. Tutkittavalle tarjotaan treenata kuntopyörällä tai juoksumatolla. Tällä hetkellä sykettä tarkkaillaan sydämen sykemittarin avulla. Jos potilas on vasta-aiheinen fyysiseen toimintaan, he korvataan lääkkeillä, jotka stimuloivat sydäntä..
5. Kalteva taulukotesti: suoritetaan usein tajuttomuuden jaksoissa. Henkilö kiinnitetään pöydälle vaakasuorassa asennossa ja kohteen pulssi ja paine mitataan. Sitten pöytä siirretään pystysuoraan asentoon ja lääkäri mittaa uudelleen potilaan pulssin ja paineen.
6. Elektrofysiologinen tutkimus: Elektrodit viedään sydänonteloon, jonka ansiosta on mahdollista tutkia sydämen läpi kulkevan pulssin johtavuutta määrittäen siten rytmihäiriö ja sen luonne.

hoito

Tyyppinen sydämen rytmihäiriö, kuten kammiovärinä, voi aiheuttaa välittömän kuoleman. Tässä tapauksessa potilaalle osoitetaan välitön sairaalahoito tehohoitoyksikössä. Henkilölle annetaan epäsuora sydänhieronta. Kuvassa on myös yhteys hengityslaitteeseen. Kammion defibrillaatio suoritetaan, kunnes rytmihäiriöt poistetaan. Rytmin palautumisen jälkeen on tarkoitus käyttää oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on normalisoida happo-emäs tasapaino ja estää toinen hyökkäys.

Jos sydämen supistumisen rytmin rikkomukset eivät uhkaa ihmisen elämää, voit rajoittaa itsesi lääkehoitoon yhdistettynä terveelliseen elämäntapaan. Rytmihäiriöt korjataan rytmihäiriölääkkeillä: Rytmorm, Etatsizin, Kinidine, Novokainamid. Kaikissa sydämen rytmihäiriöissä käytetään lääkitystä, joka estää veritulppien muodostumisen. Näitä ovat kardioaspiriini ja klopidogreeli..

On syytä kiinnittää huomiota myös sydänlihaksen vahvistamiseen. Tätä tarkoitusta varten lääkäri määrää Mildronaattia ja Riboksiinia. Kalsiumkanavasalpaajia (Finoptin, Adalat, Diazem) ja diureetteja (Furosemide, Veroshpiron) voidaan määrätä potilaalle. Oikein valitut lääkkeet voivat pysäyttää rytmihäiriön etenemisen ja parantaa potilaan hyvinvointia.

Jos sydämen rytmihäiriöt provosoivat sydämen vajaatoiminnan ja uhkaavat vakavia seurauksia ihmisen elämälle kuolemaan asti, päätös tehdään kirurgisen hoidon puolesta. Rytmihäiriöiden yhteydessä suoritetaan seuraavan tyyppiset leikkaukset:

1. Cardioverter-defibrillaattorin implantointi: automaattisen laitteen implantointi sydämessä, mikä auttaa rytmin normalisoitumista.
2. Sähköimpulssiterapia: sydämeen syötetään sähköinen purkaus, joka normalisoi rytmiä. Elektrodi asetetaan laskimon läpi sydämeen tai ruokatorveen. Elektrodin mahdollinen ulkoinen käyttö.
3. Katetrin tuhoaminen: toimenpide, joka sisältää rytmihäiriöiden keskittymisen.

Lifestyle

Ihmisten, joilla on sydämen rytmihäiriö, tulee noudattaa kaikkia kardiologin suosituksia. Hoidon tehokkuuden lisääminen auttaa hallitsemaan kehon painoa, rajoittaa suolaisten, rasvaisten ja savustettujen ruokien käyttöä, maltillista fyysistä aktiivisuutta ja lopettaa tupakoinnin ja alkoholin. On myös tärkeää seurata verenpainetta päivittäin. Kardiologi tarkistaa säännöllisesti rytmihäiriöitä sairastavat potilaat ja suorittaa sydämen sykeohjelma vähintään kerran vuodessa. Kaikista lääkkeistä on sovittava lääkärin kanssa..

Kaikki kardiologit tietävät, mistä osista ICD-10: stä löytyy sydämen rytmihäiriöitä. Tämä patologia on yleinen eri ikäisten ihmisten keskuudessa. Rytmihäiriöissä syke ja koordinaatio ovat häiriintyneet. Jotkut sairaudet voivat aiheuttaa vaaran ihmishenkille ja voivat aiheuttaa kuoleman..

Rytmihäiriö on patologinen tila, jossa sydänlihaksen supistukset ja syke ovat häiriintyneet. Elimen johtava toiminta heikentyi. Usein tämä patologia jää ihmisten huomaamatta. 3 suurta rytmihäiriöryhmää tunnetaan:

• heikentyneen pulssin muodostumisen takia (sinusolmukoiden heikkousoireyhtymä, ekstrasistooli, eteis- ja kammiotakykardia, räpytys ja välkyntä);
• liittyy vaikeuksiin impulssin johtamisessa (saarto, sydämen kammioiden ennenaikaisen virityksen oireyhtymä);
• Yhdistetty.

Kaikilla heillä on omat erityispiirteensä. Yleisiä kliinisiä oireita ovat sydämen vajaatoiminnan tunne, hengenahdistus, pyörtyminen, heikkous ja huimaus. Usein on angina pectoriksen hyökkäys. Voi aiheuttaa epämukavuutta rinnassa.

Rytmihäiriöryhmään kuuluu kammion ekstrasistooli. Sille on ominaista ennenaikainen sydänlihaksen kiihtyminen. Tämän patologian ICD-10-koodi on I49.3. Riskiryhmään kuuluvat ikääntyneet. Iän myötä esiintyvyys kasvaa. Yksi ekstrasystooli havaitaan usein nuorilla. Ne eivät ole vaarallisia eivätkä patologisia..

Seuraavilla tekijöillä on johtava rooli kammion ekstrasystolin kehityksessä:

• angina pectoris;
• akuutti sydäninfarkti;
• cardiosclerosis;
• sydänlihastulehdus;
• sydänpussin tulehdus;
• vagotonia;
• kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
• hypertoninen sairaus;
• keuhko sydän;
• mitraaliventtiilin prolapsia;
• kardiomyopatia;
• huumeiden yliannostus.

Ekstrasystoleiden luokittelu on kaikkien kardiologien tiedossa. Extrasystoles ovat aikaisia, myöhäisiä ja interpoloituja. Taajuudella erotetaan yksi, parillinen, ryhmä ja useita. Tämä sairaus ilmenee sydämentykytyksen, heikkouden, huimauksen, ihmisen pelon ja ahdistuksen tunteena.

Rytmihäiriöille tyypillisissä sairauksissa eteisvärinä on tärkeässä asemassa. Muuten sitä kutsutaan eteisvärinäksi. Tälle patologialle on ominaista kaoottinen ja toistuva (jopa 600 minuutissa) supistukset. Pitkäaikainen kohtaus voi aiheuttaa aivohalvauksen. Monien sairauksien kanssa muodostuu kaoottisia aaltoja, jotka haittaavat sydämen normaalia toimintaa..

Tämä aiheuttaa alempia supistuksia. Sydän ei voi toimia pitkään samanlaisessa tahdissa. Se on ehtynyt. Eteisvärinä vaikuttaa jopa 1%: iin aikuisväestöstä. Tämän patologian sydämen ja ei-sydämen syyt erotetaan toisistaan. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat synnynnäiset epämuodostumat, korkea verenpaine, sydämen vajaatoiminta, kirurgiset toimenpiteet, reuma, sydäninfarkti.

Rytmihäiriöitä voivat aiheuttaa tyrotoksikoosi, alhaiset kaliumpitoisuudet veressä, lääkkeiden yliannostus, tulehdukselliset sairaudet. ICD-10: ssä tämä patologia on koodilla I48. Oireet määräytyvät värähtelyn muodon perusteella. Ihmisen takystolisten rytmihäiriöiden yhteydessä hengenahdistus, sydämentykytys ja rintakipu ovat häiritseviä. Tämä patologia on vaikein.

Tälle tilalle on ominaista kouristukset. Niiden taajuus ja kesto ovat erilaisia. Usein potilaiden tila huononee. Erityisiä oireita ovat Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäykset, pyörtyminen, polyuria (lisääntynyt diureesi). Huoli usein liiallisesta hikoilusta. Tutkimuksessa pulssi paljasti sen puutteen. Tämä johtuu siitä, että kaikki pulssiaallot eivät pääse perifeerialle..

Pysyvä työllistäminen pakottaa meidät liian usein unohtamaan terveyden, ja aiheuttaa välittömästi myös vakavia vakavia sairauksia. Käyttämällä sinus rytmihäiriötä esimerkkinä, opit kuinka täynnä on jättää huomioimatta sen oireet, mistä tämä ongelma tulee ja kuinka palauttaa vakaa terveellinen tila sydämeen.

Mikä se on sydämelle ja koko ruumiille?

Mitä sinus-rytmihäiriön diagnoosi (sydämen sinusoidinen, sinusoidinen tai sinus-rytmihäiriö) tarkoittaa? Tämä lääketieteellinen termi viittaa sydämen rytmin epäonnistumiseen, joka johtuu sinusolmun patologisista muutoksista - solujen massakertymästä, joilla on tärkein rooli sydämen sähköimpulssien tuotannossa. Sähköenergia muuttuu välittömästi kineettiseksi ja veri työnnetään verisuoniin tietyllä voimalla ja taajuudella.

Absoluuttinen normi kardiologiassa on 60–90 lyöntiä minuutissa. Sinusrytmian kanssa sydämentahdistin (sinusolmu) tuottaa impulsseja, joiden taajuus ei ole tasainen, mutta erilainen. Lisäksi supistumistiheys minuutissa ylittää harvoin normin. Siten suuren määrän ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta koko johtavan järjestelmän toiminnot rikkovat ja rytmihäiriöitä esiintyy.

Muuttuneiden sydämen supistumisten luonteesta ja syistä riippuen tauti luokitellaan vastaavien lajikkeiden mukaan..

Sinus bradykardia

Tämä on sydänsairaus, jonka rytmi on epänormaalisti laskenut jopa 40-50 lyöntiä minuutissa. Patologia ilmenee sinoatriaalisen solmun automatismin menettämisellä.

Melko usein, se on oireetonta, ja voit saada selville tästä rikkomuksesta vain seuraavien merkkien avulla: pää alkaa huimausta, fyysinen voima tuntuu kokonaan, kylmä hiki ilmestyy, rintakipu näyttää ja pyörtyminen voi tapahtua..

Tauti kehittyy lisääntyneen natrium-, magnesium- tai kaliumpitoisuuden taustalla sydämen lääkkeiden hallitsemattoman saannin vuoksi pitkäaikaisesta nälkään tai kehon myrkytykseen liittyen. Kaikki orgaaniset sydämen patologiat toimivat samoin provosoivana tekijänä..

Sinus takykardia

Patologinen rytmihäiriö asteittaisella kiihtyvyydellä, joka on jopa 180-200 lyöntiä minuutissa kuormituksen aikana ja jopa 130-150 ilman ulkoisia ärsykkeitä. Se esiintyy toiminnallisessa (syke kiihtyy vastauksena jännitykseen tai kuormitukseen) tai patologisessa muodossa (syke ylittää normin täydellisen lepotilan tilassa). Se on yleensä oire useille sairauksille, joissa systeemisessä verenkierrossa tapahtuu muutoksia..

Se ilmenee sydämen vajaatoiminnan, sydämen vajaatoiminnan, sydänlihaksen tai endokardin tulehduksen, kardioskleroosin ja angina pectoriksen, neuroosin ja VVD: n seurauksena, samoin kuin naisilla raskauden aikana ilman mitään alustavia patologioita.

Hengitysrytmi

Ongelma liittyy säännölliseen muutokseen emättimen hermon vaikutuksessa sinusolmuun hengityksen eri vaiheissa. Se ilmenee lisääntyneenä määränä sydämen supistumisia inspiraation suhteen ja vähentyneinä uloshengityksissä, minkä vuoksi sydänlihas alkaa toimia rytmihäiriötilassa. Tällainen rikkomus ei useimmissa tapauksissa aiheuta todellista uhkaa eikä vaikuta pumpun veren nopeuteen ja määrään. Tietyn ajan kuluttua rikkomus häviää yksinään eikä vaadi erityiskohtelua.

Hengityshäiriöt esiopetuksessa ja ala-asteilla ovat tulossa melko yleiseksi. On huomattava, että tätä ilmiötä aikuisilla havaitaan melkein aina tupakoitsijoilla, joilla on vegetatiivisen verisuonten dystonian oireita ja tartuntatauteja. Se ei yleensä aiheuta epämukavuutta, eikä sitä ilmene millään tavoin ilmeisillä ulkoisilla oireilla.

Sinus-solmun oireyhtymä (SSS)

Rikkomus johtuu sinusolmun kyvyttömyydestä tuottaa täysimääräisiä impulsseja ja johtaa niitä sydänlihaksen varrella. Leikkausten taajuus leikataan 50 lyöntiin minuutissa. Kompensoivassa tilassa aktivoidaan vähemmän aktiivisia keskuksia, jotka kykenevät myös lähettämään impulsseja, ja tapahtuu rytmihäiriöitä. Sydänlihaksessa ja aivoissa alkaa kärsiä heikentyneestä verenkierrosta.

SSSU: ta todetaan lapsilla tai murrosikäisillä sekä aikuisilla 60 vuoden jälkeen. Viittaa usein verenpainetaudin, sepelvaltimo sydänsairauden, kilpirauhasen vajaatoiminnan, sarkoidoosin, tuki- ja liikuntaelinten dystrofian, kolmannen syfilisen seurauksiin.

Tasot

Sinus-rytmihäiriö riittävän pitkään voi olla täysin oireeton, ja ilmaista itsensä äkillisillä iskuilla. Ensisijainen tekijä vaikuttaa merkittävästi sairauden kehitysnopeuteen, ja rytmihäiriöt kardiologiassa ovat kiinteitä kolmessa eri vaiheessa.

• Vaihe 1 (kohtalainen). Tässä vaiheessa on lähes mahdotonta havaita rikkomuksia itsenäisesti. Vaiheelle 1 on ominaista oireiden täydellinen puuttuminen, ja useimmissa tapauksissa sinus-rytmihäiriötä pidetään joko sydämen rakenteen yksilöllisenä piirteenä tai loogisena seurauksena ikään liittyvistä muutoksista potilailla 60 vuoden jälkeen.
• 2 vaihe. Potilaalla on jo diagnosoitu erilaisia ​​sydänsairauksia, rytmihäiriö antaa itsensä tunnusomaisina oireina. Rytmihäiriöt pitenevät ja voivat kestää jopa useita tunteja. Potilas tuntee kroonista väsymystä ja valittaa hengenahdistuksesta. Rytmihäiriö tarvitsee välitöntä hoitoa.
• Vaihe 3 (ilmaistu). Hemodynamiikan häiriöt aiheuttavat peruuttamattomia seurauksia ja vakavia komplikaatioita. Lisää merkittävästi kuoleman riskiä seuraavan hyökkäyksen aikana. Sisäelimet on tutkittava kiireellisesti patologian tarkan syyn tunnistamiseksi.

syyt

Sydämen täysimittaisesta työstä tulee tavalla tai toisella mahdotonta, jos kehossa ilmenee verisuonien patologisia tiloja, verikoostumuksen häiriöitä ja vakavia sisäelinten ongelmia. Järjestelmien välillä on läheinen yhteys, ja sydämen rytmit voivat muuttua sydän- ja verisuonisairauksien, kilpirauhanen toimintahäiriöiden, myrkytyksien ja infektioiden, verisairauksien, ulkoisten tekijöiden ja luonnollisten tunnereaktioiden takia. Erityisesti nämä ovat:

• tupakointi;
• primaariset sydänpatologiat: sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, kardioskleroosi, krooninen sydämen vajaatoiminta;
• johtamisjärjestelmän synnynnäiset epämuodostumat: sinus-eteis- ja kammio-solmun lisäksi on myös muita polkuja, jotka muodostavat impulssin ympyräliikkeen;
• verisuonten ateroskleroosi;
• kilpirauhanen liikatoiminta (tyrotoksikoosi);
• lisämunuaisten onkologiset patologiat. Adrenaliinin ja norepinefriinin synteesiä stimuloi kapenevat verisuonet ja lisääntynyt syke;
• kuumeiset olosuhteet;
• hypertensio ja hypotensio;
• kofeiinin väärinkäyttö ja siihen liittyvät stimulantit;
• stressi ja sokkiolosuhteet;
• anemia ja kuivuminen;
• kallonsisäinen paine;
• sydämen glykosidien, beeta-salpaajien tai kalsiuminestäjien käyttö;
• akuutti magnesiumin, kaliumin ja kalsiumin puute, joka aiheuttaa elektrolyyttihäiriöitä veressä;
• luomistauti;
• seniili amyloidinen dystrofia;
• lihavuus;
• kemiallinen tai alkoholimyrkytys;
• korkean tai matalan ilman lämpötilan vaikutus;
• keuhkoastma.

oireet

Ensimmäiset rytmihäiriön merkit, joiden avulla voidaan epäillä sydämen poikkeavuuksia ilman diagnoosilaitteita, ilmenevät yleensä aikaisintaan kuin taudin toisessa vaiheessa. Täydellinen kliininen kuva havaitaan jo kolmannessa korostetussa vaiheessa:

• ajoittain on tunne akuutista hapenpuutteesta;
• hengenahdistus jopa minimikuormituksella;
• sydän "hyppää" rinnasta tai päinvastoin "jäätyy";
• ajallisella alueella on voimakas pulsaatio;
• ihon ja limakalvojen syytön sinisen muodostuminen tai valkaisu;
• jatkuva heikkous, joka ei läpäise ilman ilmeistä fyysistä aktiivisuutta;
• päänsärkyä;
• aiheettoman ahdistuksen ja pelon paniikkikohtaukset;
• huimaus pyörtymiseen asti;
• terävä "ampui" rintakipu.

Kehon aseman äkillisissä muutoksissa sydämen rytmin muutokset tuntuvat usein. Jos syke palaa nopeasti normaaliksi, sellaisia ​​tapauksia ei pidetä patologiana ja niitä pidetään kehon luonnollisena reaktiona.

diagnostiikka

Hyvin usein sinus arytmia on toissijainen ilmiö. Siksi diagnoosin päätehtävä on erottaa ja tunnistaa syy. Tällaisessa tutkimuksessa tärkeimmät:

• yksityiskohtainen historia ja fyysinen tarkastus;
• EKG (elektrokardiogrammi);
• sydämen ultraäänitutkimus;
• Holterin tarkkailu - jatkuvan dynamiikan tutkimus holterin avulla - kannettava laite, joka kiinnitetään potilaan rintaan useita tunteja tai päiviä;
• primaaristen vikojen tai sepelvaltimo- ja sydänsairauksien yhteydessä määrätään rintakehän röntgenkuvaus ja sepelvaltimoiden angiografia - siten määritetään alustavasti laskimotukoksen ja ateroskleroottisten plakkien leesioiden aste;
• verenpaineen päivittäinen seuranta;
• endokardiaalinen EFI (elektrofysiologinen tutkimus);
• ortostaattinen testi - kalteva testi;
• kliininen ja hormonaalinen verikoe.

hoito

Sydän rytmihäiriöitä on tarpeen hoitaa monimutkaisesti ja monin eri tavoin. Tämä johtuu monista patogeenisistä monimuotoisista tekijöistä, jotka muuttavat dramaattisesti monia sydän- ja verisuonijärjestelmän hyvin toimivista mekanismeista. Mitä pakollinen paketti sisältää:

1. kategorinen tupakoinnin lopettaminen;
2. ruokavalio rajoittamalla rasvaisia ​​ja makeita ruokia - suuren määrän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä;
3. tavallisen päivittäisen rutiinin säätäminen;
4. konservatiivinen hoito trankvilisaattoreilla, sedatiivilla ja rytmihäiriölääkkeillä;
5. jotkut perinteiset lääkkeet ovat hyväksyttäviä hoitavan lääkärin hyväksynnällä ja vain yhdessä päähoidon kanssa;
6. stressien ja liiallisen fyysisen toiminnan välttäminen;
7. akupunktio;
8. hirudotherapy;
9. fysioterapeuttiset toimenpiteet;
10. psykoterapia;
11. vaikea sinus bradykardia vaatii tahdistimen asentamisen;
12. kirurginen interventio sydämen rakenteen kokonaispoikkeamien suhteen, jota ei voida korjata konservatiivisilla menetelmillä.

Mikä on vaarallista?

Rytmihäiriöiden suurin vaara on erittäin todellinen kuoleman uhka. Esimerkiksi, jos sairaus on CVS: n muodossa, huono ennuste on yleinen ilmiö. Samanaikaisesti merkittävä osa rikkomuksesta kärsivistä jättää edelleen huomioimatta jopa ilmeiset ilmenemismuodot..

Esimerkiksi sydämentykytys, esimerkiksi sinus-takykardia, ei pysty tarjoamaan riittävää määrää verta aivoihin. Tämä aiheuttaa nopean vasteen hypoksiaa, joka vaikuttaa koko vartaloon vahingollisimmalla tavalla. Minkä tahansa hetken aikana voi tapahtua tajunnan menetys, jonka vaara kasvaa merkittävästi ympäröivän tilanteen mukaan kyseisellä hetkellä.

Sinus-rytmihäiriöt edistävät kroonisen sydämen vajaatoiminnan asteittaista kehittymistä. Revitty sydämen rytmi estää lihaksen normaalin toiminnan ja veren pumppaamisen. Koska kehossa esiintyy happea, soluja kuolee suuri määrä.

Hyvin lyhyen ajan kuluttua taudin puhkeamisesta verisuonet alkavat muodostaa verihyytymiä johtuen jatkuvasta veren piiskaamisesta jatkuvien supistumisten aikana. Tromboemboliaa esiintyy.

Kustakin verihyytymästä johtuva uhka on liian ilmeinen: se pystyy milloin tahansa irrottautumaan verisuonen seinämästä ja estämään veren vapaan pääsyn sydämeen tai aivoihin. Tämä on jälleen suora äkillisen kuoleman uhka..

Tästä patologiasta tunnetaan monia spontaanin parantamisen tapauksia, ja samalla rytmihäiriöstä johtuvan kuolleisuuden prosenttiosuus on edelleen melko korkea. Älä koskaan unohda sydämesi ensisijaista toiminnallista merkitystä ja yritä hakea apua edes sairauden hyvin varhaisessa vaiheessa..

Hyödyllinen video

Joten, nyt tiedät paljon sinus rytmihäiriöistä. Ehkä seuraavat hyödylliset videoleikkeet auttavat vastaamaan lopulta kaikkiin kysymyksiin: