Kolesterolipillereiden arvostelu

* Katsaus parhaisiin asiantuntija.ru: n toimituksellisen komitean mukaan. Tietoja valintaperusteista. Tämä materiaali on subjektiivista, ei mainosta, eikä se ole oppaan ostajana. Ennen ostamista sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Monet ihmiset uskovat, että kolesterolin alentaminen pillereillä, ruokavalioilla tai suosituksilla terveellisten elämäntapojen ylläpitämiseksi on itsenäinen tavoite: kolesterolin tulisi olla määritellyissä, normaaleissa rajoissa. Kolesteroli todella on “hyvä” ja “paha”, ja “paha” kolesteroli on vähitellen tallettunut verisuonten onteloon, muodostaa plakkeja, jotka aiheuttavat lisääntynyttä riskiä verisuonitapaturmien - sydänkohtauksen ja aivohalvauksen - kehittymiseen.

Mutta kolesterolia alentavien lääkkeiden tai lipiditasoa alentavien lääkkeiden ottaminen on ensisijaisesti tarkoitettu paitsi normaalin kolesterolin ylläpitämiselle, myös myös ns. Toissijaiselle ehkäisylle potilailla, joilla on sydäninfarkti. Ensinnäkin näitä lääkkeitä tarvitaan toistuvan sydänkohtauksen estämiseksi. On olemassa monia luotettavia kliinisiä tutkimuksia, joissa satojen tuhansien vapaaehtoisten havaittiin, että statiiniryhmän pitkäaikainen lääkkeiden käyttö vähentää kokonaiskuolleisuuden riskiä edellisen sydänkohtauksen jälkeen vähintään 30 prosentilla. Kyse on todella pitkäaikaisesta käytöstä 3 tai 5 vuoden ajan.

Kohonnut veren kolesteroli tai hyperkolesterolemia on tietysti riskitekijä paitsi sydänkohtauksessa tai sepelvaltimoissa. Se lisää liikalihavuutta, korkeaa verenpainetta, lisää diabeteksen ja haimatulehduksen riskiä..

On tärkeää, että vain lääkäri määrää lääkkeitä kolesterolin vähentämiseksi, ja taktiikkaa on noudatettava. Aluksi potilaan, jolla on lisääntynyt sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski, tulee noudattaa ruokavaliosuosituksia, muuttaa elämäntapaansa, luopua huonoista tottumuksista, ja vain jos kaikki nämä toimenpiteet ovat tehottomia, lääkehoito määrätään.

On erittäin tärkeää saavuttaa kolesterolin tavoitetasot. Esimerkiksi terveen ihmisen kokonaiskolesterolin pitäisi olla alle 6,2 mmol / L. Potilailla, joilla on sepelvaltimo- ja sydänsairaus, tavoitetason, ts. Kolesterolipitoisuuden veriplasmassa, joka on saavutettava määräämällä lääke, tulee olla alle 5 mmol / l.

On luotettavasti todistettu, että statiinien pitkäaikainen käyttö indikaatioiden mukaan ja kolesterolin ja sen jakeiden tavoitearvojen saavuttaminen voi vähentää sydänkohtausten, aivohalvausten ja äkillisen sydänkuoleman riskiä. Nykyinen luokitus sisältää nykyaikaisimmat ja tehokkaimmat kolesterolipillerit. Nämä ovat lipidejä alentavat lääkkeet satiinihappojen statiinien, fibraattien ja sekvestranttien ryhmästä..

Kolesterolipillereiden arvostelu

nimityspaikkaTuotteen nimihinta
Nykyaikaiset statiinit kolesterolin alentamiseksi1Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)₽ 583
2Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris)₽ 226
3Fluvastatiini - Leskol Forte1 750 ₽
muiden ryhmien lääkkeet kolesterolin vähentämiseksi1Ezetrol (ezetemib)₽ 1 695
2Omacor₽ 1 546
3Lipantil (fenofibraatti)₽ 906

Nykyaikaiset statiinit kolesterolin alentamiseksi

Useita statiinien sukupolvia tunnetaan tällä hetkellä. Ja vaikka useat lääkeryhmät alentavat kolesterolia, statiinit johtavat reseptien määrään maailmanlaajuisesti. Kaikki ne toimivat suunnilleen samalla mekanismilla, ne inhiboivat erityistä entsyymiä, nimeltään HMG-CoA-reduktaasi. Se toimii maksassa ja osallistuu kolesterolin synteesiin. Harkitse ensin nykyaikaisinta kolesterolivalmistetta - viimeisen, neljännen sukupolven statiinia.

Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)

Popularity Rating *: 4.9

Krestor-lääke on tarkoitettu kaikille potilaille tavoitekolesteroliarvojen saavuttamiseksi, joilla on suuri riski verisuonitapaturmien kehittymiseen. Tällaisia ​​potilaita ovat henkilöt, joilla on valtimoverenpaine, diabetes mellitus tai sepelvaltimo sydänsairaus. Tietyillä ehdoilla: Ennen lääkkeen käyttöä potilaan on todistettava, että hän voi muuttaa ruokavaliotaan ja noudattaa kolesterolia alentavaa ruokavaliota. Ei ole järkevää käyttää lääkkeitä, jos potilas ei noudata ruokavaliota ja kuluttaa suuren määrän kolesterolilähteitä ruoan kanssa. Siksi kaikki kolesterolia alentavat lääkkeet vaativat ruokavaliota.

Crestorin vakioannos on 5-10 mg päivässä, ja aloitusannos riippuu kolesterolin alkuperäisestä pitoisuudesta. Voit nostaa annosta vasta kuukauden kuluttua. Enimmäisannos on 40 mg päivässä. Älä pureskele tablettia, ja voit ottaa sen milloin tahansa vuorokauden aikana syömättä.

Brittiläinen Astra Zeneca tuottaa Krestoria, ja pakkaus, jolla on minimiannos (5 mg tabletti), maksaa 1835 ruplaa 28 tabletille. Tämä on alkuperäisen lääkkeen kuukausikurssin vähimmäishinta. Koska melko usein vaaditaan annoksen asteittaista korottamista, esimerkkeinä voidaan mainita myös muut luvut. Sama paketti on neljä kertaa suurempi annos, 0,02 grammassa maksaa 3925 ruplaa, se on myös tarkoitettu yhden kuukauden maahantuontiin. On halvempia vaihtoehtoja. Joten Rosartin (Actavis) lääkkeen pakkaus maksaa 535 ruplaa, samat 28 5 mg: n tablettia.

Hyödyt ja haitat

Lääkkeen etuna on korkea aktiivisuus ja todistettu tehokkuus. Iäkkäillä potilailla annosta ei tarvitse muuttaa, mutta tämä tosiasia on yleensä otettava huomioon määrättäessä monia lääkkeitä vanhuksille. Annosta ei voi myöskään muuttaa munuaisten vajaatoiminnan lievissä oireissa.

Vaikka Krestor on erittäin tehokas monissa tutkimuksissa, sillä on vasta-aiheita. Tämä on samanaikainen hoito syklosporiinilla, raskaus ja imetys, erilaisten myopatioiden esiintyminen ja alkoholin käyttö. Voit käyttää Krestoria varovaisesti, kun kilpirauhasen toiminta on heikentynyt, samoin kuin muiden vakavien endokriinisten häiriöiden ja epilepsian kanssa. Crestor on kuitenkin kaikista puutteista yksi tehokkaimmista ja nykyaikaisimmista lääkkeistä äkillisen kuoleman ja verisuonitapaturmien riskin vähentämiseksi..

Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris)

Popularity Rating *: 4.8

Liprimar on erittäin tehokas pilleri kolesterolille, mutta ne eivät kuulu neljänteen, vaan kolmanteen, edelliseen statiinien sukupolveen. Vaikuttava aine on atorvastatiini. Tärkein ero neljännen ja kolmannen sukupolven statiinien välillä on, että kolmannen sukupolven lääkkeet toimivat vain hyvin ja vähentävät "pahan" kolesterolin määrää, mutta neljännen sukupolven lääkkeet, kuten yllä kuvattu Krestor, lisäävät myös "hyvän" pitoisuutta veressä. kolesteroli. Mutta Liprimar on korkealaatuinen ja alkuperäinen huume..

Sitä on saatavana neljänä annoksena: 10, 20, 40 ja 80 mg. Se on tarkoitettu käytettäväksi kohonneen “pahan” kolesterolitason kanssa - eri synnyssä olevan hyperkolesterolemian kanssa - sydäninfarktin ja sepelvaltimotaudin kattavassa ehkäisyssä korkean riskin potilailla, kun taas viitataan sekä primaariseen että sekundaariseen ehkäisyyn..

Liprimaria käytetään kuten Krestoriakin kerran päivässä, milloin tahansa, ateriaista riippumatta. Annostus voi vaihdella merkittävästi: 10 - 80 mg, maksimiannoksen ollessa 80 mg päivässä. Hoito aloitetaan useimmiten vähimmäisannoksella 10 mg päivässä, nostamalla annosta vähitellen ja vain lääkärin määräämällä tavalla. Liprimar on halvempi kuin Krestor. Apteekista löytyy 30 tabletin paketti, jonka vähimmäisannos on 10 mg kuukausittaiselle kurssille laskettuna. Alkuperäinen hinta on 350 ruplaa, ja keskimääräinen hinta on 717 ruplaa per pakkaus. Tunnettu lääkeyhtiö Pfizer julkaisee liprimarin.

Liprimarilla on monia paljon edullisempia analogeja, mukaan lukien kotimainen atorvastatiini. Joten täsmälleen sama, vain Irbit-kemikaalitilan tuottama pakkaus maksaa keskimäärin 135 ruplaa. pakkaamista varten, mutta haluttaessa se löytyy apteekeista ja hintaan jopa 60 ruplaa halvemmalla.

Hyödyt ja haitat

Liprimarin suuri etu on sen hyvä tuntemus ja kansainvälinen kokemus, korkea hyötysuhde, kätevä käyttö kerran päivässä ja kyky lähestyä joustavasti annosmuutoksia. Kuitenkin on olemassa suuri määrä vasta-aiheita, sivuvaikutuksia ja erityisolosuhteita, joihin sisältyy lukuisia atorvastatiinin yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Joten, Liprimar-valmistetta ei tule määrätä korkean määrän maksaentsyymien, raskaana olevien naisten ja imettävien, alle 18-vuotiaiden, samoin kuin potilaiden, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, heikentynyt kilpirauhan toiminta ja erilaiset lihassairaudet.

Sivuvaikutukset, kuten päänsärky ja kurkkukipu, ummetus ja turvotus, erilaiset lihas- ja nivelkiput, maksaentsyymien lisääntyminen, allergiat ja jopa kohonnut verensokeri ovat melko yleisiä. Liprimar on vuorovaikutuksessa suuren määrän erilaisten lääkkeiden kanssa, joten lääkärin on määrättävä se ja seurattava hoitoa. Mutta tämä lääke, joka on ohjeiden mukaan määrätty asiantuntija ottaen huomioon kaikki vasta-aiheet, tekee tehtävänsä hyvin ja vähentää sydänkatastrofien riskiä.

Fluvastatiini - Leskol Forte

Popularity Rating *: 4.8

Leskol forte on erittäin tehokas lääke kolesterolin alentamiseksi. Se on tarkoitettu potilaille, joilla on sepelvaltimo sydänsairaus ja jonka tavoitteena on sydäninfarktin ensisijainen ja toissijainen ehkäisy ja joilla on korkea huono kolesteroli, mukaan lukien ne, jotka liittyvät perinnöllisiin hyperkolesterolemian tapauksiin. Leskolia voidaan käyttää monoterapiana, ts. Sen lisäksi mitään muita lääkkeitä ei tarvita.

Yksi tabletti sisältää 80 mg fluvastatiinia, ja lääke vapautuu hitaasti tästä tabletista, mikä antaa sinun luoda veriplasmassa tasaisen pitoisuuden epäröimättä yötä, mikä selittää sen korkeat kustannukset. Nimityksen enimmäisvaikutus kehittyy kuukaudessa, jolloin voit muuttaa määrättyä annosta ja muuttaa sitä ylöspäin. Ennen hoidon aloittamista potilaan tulee olla ruokavaliolla, jolla pyritään alentamaan kolesterolia, ja tätä ruokavaliota on noudatettava koko hoidon ajan. Tätä lääkettä valmistaa lääkeyhtiö Novartis, ja yhden tablettipakkauksen, joka on suunniteltu kuukaudeksi, hinta on keskimäärin 2800 ruplaa..

Hyödyt ja haitat

Leskolin etuna on korkea laatu, todistettu tehokkuus, viivästynyt vapautuminen, joka ei salli pitoisuuden vaihteluita, samoin kuin pitkäaikainen vaikutus lääkkeen lopettamisen jälkeen. Leskol on kuitenkin vasta-aiheinen raskaana olevilla ja imettävillä naisilla aktiivisten patologisten prosessien läsnä ollessa maksassa, joihin liittyy maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen. On joitain sivuvaikutuksia. Usein esiintyy oireita, kuten päänsärky, vatsakipu ja pahoinvointi. Huolimatta korkeasta tehokkuudestaan, on välttämätöntä arvioida maksaentsyymien tila joka kolmas kuukausi hoidon aikana biokemiallisen verikokeen avulla. Tämä tehdään maksan hallitsemiseksi määrätyn lääkkeen taustalla..

Ennen hoidon aloittamista on myös varmistettava, että potilaalla ei ole kilpirauhasen vajaatoimintaa, perinnöllisiä lihassairauksia eikä hän väärinkäytä alkoholia. Jos kaikki otetaan huomioon ja hoitoa valvoo kardiologi, tämä lääke auttaa potilasta monissa tapauksissa pääsemään eroon "huonosta kolesterolista", sydänkohtauksista, aivohalvauksista ja sepelvaltimotaudin etenemisestä..

Katsaus muiden ryhmien lääkkeistä kolesterolin vähentämiseksi

Statiinit eristettiin ja tarkistettiin erikseen, koska ne määrätään useimmiten. Statiinien lisäksi on myös muita lääkeryhmiä, jotka vähentävät ei-toivotun kolesterolin määrää veriplasmassa. Nämä ovat nikotiinihappo-, ioninvaihtohartsit, kuten kolestyramiini, fibroiinihappojohdannaiset, joihin sisältyy klofibraatti. Harkitse joitain lääkkeitä, joita lääkärit usein määräävät hyperkolesterolemian hoidossa potilailla, joilla on korkea sydänriski.

Ezetrol (ezetemib)

Popularity Rating *: 4.9

Ezetrol on lääke, joka vähentää "huonoa" kolesterolia veriplasmassa erilaisella mekanismilla. Se ei vaikuta maksaentsyymeihin, mutta estää kolesterolin imeytymistä ruoasta suolistossa. Siksi maksassa kolesterolivarastot ehtyvät vähitellen Ezetrolin nimittämisen jälkeen, ja sitten sen pitoisuus putoaa veressä. Tämä lääke on tarkoitettu ateroskleroosin, hyperkolesterolemian hoitoon, ja sitä voidaan käyttää sekä itsenäisesti että yhdessä statiinien kanssa lääkärin valvonnassa. Mutta pääasiallinen indikaatio on vaikea hyperkolesterolemia, joka on peritty geneettisesti ja ilmenee useissa perhetapauksissa..

Ezetrolia määrätään milloin tahansa vuorokauden aikana, ateriasta riippumatta. Ezetrolin alkuperäinen annos on 10 mg kerran päivässä. Yksi kuukausikurssille suunniteltu 28 tabletin pakkaus maksaa keskimäärin 2 000 ruplaa. Ezetrolia tuottaa tunnettu lääkeyhtiö Schering-Plough. Tämän lääkkeen lukuisia geneerisiä tuotteita ei ole vielä tunnistettu.

Hyödyt ja haitat

Ezetrolin etuna on ainutlaatuinen toimintamekanismi, hyvä suvaitsevaisuus. Haittavaikutukset olivat lieviä ja hävisivät usein ilman annostuksen säätämistä ja hoidon keskeyttämistä. Yleisimpiä haittavaikutuksia olivat päänsärky ja vatsakipu. Ezetrol voi olla vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa, jos herkkyys komponenteille on lisääntynyt. Et voi käyttää tätä lääkettä samanaikaisesti fibraattiryhmän lääkkeen kanssa..

Ezetrolia ei suositella käytettäväksi raskaana oleville ja imettäville naisille, mutta vain siitä syystä, että tutkimuksia ei ole tehty, mutta tämä on erittäin riittävä peruste lääkityksen lopettamiseen raskauden ilmaantuessa. Mutta Ezetrolia voidaan käyttää yhdessä statiinien kanssa, ja silloin kohdekolesterolin alkamisnopeus on huomattavasti korkeampi kuin erillisen hoidon nimittämisen yhteydessä. Jopa Ezetrolin nimittämisen tapauksessa potilaan on kuitenkin noudatettava ruokavaliota, jolla pyritään vähentämään ruuan mukana toimitettua kolesterolia.

Omacor

Popularity Rating *: 4.8

Omacor vähentää huonoa plasmakolesterolia täysin eri tavalla. Nämä eivät ole enää tabletteja, vaan pehmeät liivatekapselit, jotka ovat läpinäkyviä ja sisältävät vaaleankeltaista, öljyistä nestettä. Omacorin vaikuttava aine on Omega-3-tyydyttymättömät hapot, nimittäin näiden happojen kahden edustajan etyyliesterien seos.

Lisäksi kapseliin lisätään E-vitamiinia tai alfa-tokoferolia, joka on rasvaliukoinen. Omacor vaikuttaa erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinien (VLDL) pitoisuuksiin ja vähentää niiden määrää. Se vähentää vapaiden rasvahappojen pitoisuutta, ja lukuisat tutkimustulokset ovat osoittaneet, että potilaat, jotka käyttivät säännöllisesti yhtä Omacor-kapselia päivittäin 3,5 vuoden ajan, osoittivat yleisen kuolleisuuden vähenemistä sekä harvempaa sydäninfarktia ja aivohalvausta..

Omacoria käytetään lääkkeenä sydänkohtauksen estämisessä, kohonnut kolesteroli lisäaineena lääkehoitoon. Omacoria voidaan käyttää itsenäisesti määräämättä lääkkeitä statiiniryhmästä. Mutta samaan aikaan potilaan on jälleen alkaa noudattaa hypokolesteroleemista ruokavaliota. Omacoria tuottaa lääkeyhtiö Banner Pharma, joka sijaitsee Saksassa ja Alankomaissa, ja yksi 28 kapselipakkaus, joka on tarkoitettu kuukausittaiseen saantiin, maksaa apteekissa 1657 ruplaa.

Hyödyt ja haitat

Omacorin suuri etu on hallinnan joustavuus: potilaille, joilla on alhainen kolesteroli, hänelle voidaan määrätä yksin, ja vaikeaa hyperkolesterolemiaa käytettäessä sitä käytetään statiinien kanssa. Omacor on osoittautunut tehokkaaksi ja on hyvin siedetty. Se on vasta-aiheinen vain raskauden, imetyksen ja lääkkeen komponenttien herkkyyden aikana. Omacor on vasta-aiheinen triglyseridien merkittävän saannin kanssa ruuan kanssa.

Siitä huolimatta se on määrättävä huolellisesti alle 18-vuotiaille, vanhuksille ja potilaille, joilla on vaikeita maksa- ja munuaissairauksia. Erityinen lääketieteellinen valvonta on myös tarpeen, jos sitä käytetään samanaikaisesti fibraattien kanssa. Haittavaikutuksista esiintyi useimmiten erilaisia ​​dyspepsisiä oireita, kuten vatsakipu ja turvotus. Omacor on hyvä, luotettava, apuaine kaikkien hyperkolesterolemian vaiheiden hoitamiseen: vaikeasta perhemuodosta osana kompleksista terapiaa ja lievään.

Lipantil (fenofibraatti)

Popularity Rating *: 4.7

Fenofibraatti on fibroiinihapon johdannainen ja vähentää triglyseridien ja erittäin pienitiheyksisten lipoproteiinien konsentraatiota veressä, jotka lopulta muuttuvat "huonoksi" kolesteroliksi. Tätä lääkettä on saatavana kapseleina, 200 mg fenofibraattia jokaisessa kapselissa. Tämä on keino vaikuttaa triglyseridien metaboliaan. Sen käytön seurauksena rasvahappojen synteesi on häiriintynyt ja kolesterolin pitoisuus vähenee. Lipantil parantaa myös verenkiertoa ja vähentää hieman sokeripitoisuutta plasmassa, joten sitä voidaan määrätä diabeetikoille.

Tutkimukset osoittavat, että Lipantil alentaa kokonaiskolesterolia 25%, ja se on indikoitu hyperkolesterolemian monimutkaisessa hoidossa, jota ei voida korjata ruokavalion avulla. Lipantil määrätään ruoan kanssa, yksi kapseli päivässä. Kurssin kesto määrää lääkäri. Ranskalainen Ripharm tuottaa Lipantil-valmistetta, ja kuukausikurssille suunniteltu 30 kapselipakkaus maksaa keskimäärin 1000 ruplaa.

Hyödyt ja haitat

Lipantil on vasta-aiheinen lihaskudoksen patologialle, mukaan lukien perinnöllinen, vakava maksa- ja munuaisvaurio, samoin kuin fibraattien intoleranssi. Sitä ei käytetä alle 18-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille, eikä potilaille, joilla on laktaasinpuutos. Lääke on hyvin siedetty, mutta lääkärin on määrättävä se, koska jos itsehoitomuodossa se yhdistetään statiinien kanssa, lihaskudoksessa voi olla komplikaatioita. Jos potilas käyttää Warfariinia sydänkohtauksen tai aivohalvauksen jälkeen tai muita antikoagulantteja, voi olla verenvuotoriski. Lipantilia ei voida määrätä monoaminioksidaasin estäjien (MAO) kanssa. Kaikilla näillä varotoimenpiteillä, jotka toteutetaan oikeaan aikaan, mukaan lukien maksan entsyymien tason seuranta veren seerumissa hoidon aikana, voidaan saavuttaa huomattava kolesterolin aleneminen..

johtopäätös

Lopuksi totean, että yksi tärkeä, mutta hyvin yksinkertainen asia sanottava. Nykyaikainen lääketeollisuus tuottaa paljon kalliita ja halpoja lääkkeitä kolesterolin vähentämiseksi. Monien tutkimusten tulosten mukaan ne lisäävät huomattavasti elinajanodotetta ja vähentävät verisuonitapaturmien riskiä. Käytä lääkettä jokaisessa tapauksessa, se on välttämätöntä valmistella ja potilaan valmistautuminen pelkistetään elämäntavan muutoksiin, luopumiseen huonoista tavoista ja mikä tärkeintä, kun noudatetaan ruokavaliota, jolla on alhainen kolesteroli.

Tämä tulee muistaa kaikille, jotka ajattelevat, että pillereiden käyttö voi korvata ruokavalion. Et voi korvata ruokavaliota pillereillä, ja kuolleisuuden riskin väheneminen ja elinajanodotteen piteneminen ilmenivät luotettavasti vasta, kun potilas ei vain ottanut lääkkeitä, vaan työskenteli tietoisesti omalla ruokavaliollaan..

Tämä on muistettava, eikä sinun pidä tuhlata rahaa turhaan. Ainoastaan ​​jos potilas on ollut ruokavaliossa vähintään kolme viikkoa tai kuukautta eikä hänellä ole muutoksia kolesterolianalyyseissä, lääkkeet on kytkettävä toisiinsa. Jos ruokavalio kantaa hedelmää, sinun on jatkettava sitä, kunnes kolesteroli lakkaa laskemasta. Ja jos hän ei saavuta ruokavalion tavoitteita, niin vain se on tarpeen yhdistää luokitukseen sisältyvät lääkkeet.

* Suosituimmuusluokitus perustuu wordstat.yandex.ru-palvelun kysyntietojen analysointiin.


Huomio! Tämä arvio on subjektiivinen, se ei ole mainos eikä toimi oppaan ostoksi. Ennen ostamista sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Veren kolesterolia alentavat lääkkeet: katsaus aineisiin

Rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden lääkehoito on määrätty lipidejä vähentävän ruokavalion tehottomuudesta, järkevästä fyysisestä aktiivisuudesta ja painonpudotuksesta 6 kuukaudeksi. Jos veren kolesterolipitoisuus on yli 6,5 mmol / l, lääkkeitä voidaan määrätä aikaisemmin kuin tämä ajanjakso.

Lipidimetabolian korjaamiseksi määrätään anti-aterogeenisiä (lipidejä alentavia) lääkkeitä. Niiden käytön tarkoituksena on vähentää "huono" kolesterolitasoa (kokonaiskolesteroli, triglyseridit, erittäin alhaiset lipoproteiinit (VLDL) ja matala tiheys (LDL)), mikä hidastaa verisuonten ateroskleroosin kehittymistä ja vähentää sen kliinisten oireiden riskiä: angina pectoris, sydänkohtaus, aivohalvaus ja muut sairaudet.

Luokittelu

  1. Anioninvaihtohartsit ja lääkkeet, jotka vähentävät kolesterolin imeytymistä (imeytymistä) suolistossa.
  2. Nikotiinihappo.
  3. probukolin.
  4. fibraatit.
  5. Statiinit (3-hydroksimetyyli-glutaryyli-koentsyymi-A-reduktaasin estäjät).

Vaikutusmekanismista riippuen veren kolesterolia alentavat lääkkeet voidaan jakaa useisiin ryhmiin.

Lääkkeet, jotka estävät aterogeenisten lipoproteiinien ("huono kolesteroli") synteesi:

  • statiinit
  • fibraatteja;
  • nikotiinihappo;
  • probukolin;
  • benzaflavin.

Keinot, jotka hidastavat kolesterolin imeytymistä ruoasta suolistossa:

  • sappihappojen sekvestrantit;
  • guarem.

Rasva-aineenvaihdunnan korjaajat, jotka lisäävät ”hyvän kolesterolin” tasoa:

Sappihappojen sekvestrantit

Sappihappoa sitovat lääkkeet (kolestyramiini, kolestipoli) ovat anioninvaihtohartseja. Kun ne ovat suolistossa, ne "vangitsevat" sappihapot ja poistavat ne kehosta. Kehosta alkaa puuttua sappihappoja, jotka ovat välttämättömiä normaalille toiminnalle. Siksi maksassa aloitetaan niiden syntetisointiprosessi kolesterolista. Kolesteroli otetaan "verestä", minkä seurauksena sen pitoisuus pienenee.

Kolestyramiini ja kolestipoli ovat saatavana jauheina. Päivittäinen annos tulisi jakaa 2 - 4 annokseen, jotka kulutetaan laimentamalla lääke nesteeseen (vesi, mehu).

Anioninvaihtohartsit eivät imeyty vereen, vaan ne toimivat vain suoliston luumenissa. Siksi ne ovat varsin turvallisia eikä niillä ole vakavia ei-toivottuja vaikutuksia. Monien asiantuntijoiden mielestä on tarpeen aloittaa hyperlipidemian hoito näillä lääkkeillä.

Haittavaikutuksia ovat turvotus, pahoinvointi ja ummetus, harvemmin löysät uloste. Tällaisten oireiden estämiseksi on tarpeen lisätä nesteen ja ravintokuidun (kuitu, leseet) saantia.
Näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi heikentää foolihapon ja tiettyjen, pääasiassa rasvaliukoisten, vitamiinien imeytymistä suolistoon.

Sappihappojen sekvenssit vähentävät "pahan" kolesterolin pitoisuutta veressä. Triglyseridien pitoisuus ei muutu tai jopa kasvaa. Jos potilaalla on alun perin kohonnut triglyseriditaso, anioninvaihtohartsit on yhdistettävä muiden ryhmien lääkkeiden kanssa, jotka alentavat tämän veren lipidifraktion tasoa.

Lääkkeet, jotka estävät suoliston kolesterolin imeytymistä

Hidastamalla kolesterolin imeytymistä ruoasta suolistossa nämä lääkkeet vähentävät sen pitoisuutta veressä.
Tehokkain tämän rahastojen ryhmästä on guar. Se on yrttilisäosa, joka on johdettu hyasintin pavun siemenistä. Se sisältää vesiliukoisen polysakkaridin, joka muodostaa hyytelön kosketettaessa suoliston luumen nestettä.

Guarem poistaa kolesterolimolekyylit mekaanisesti suolen seinämästä. Se nopeuttaa sappihappojen poistoa, mikä johtaa kolesterolin parempaan sieppaamiseen verestä maksaan niiden synteesiä varten. Lääke tukahduttaa ruokahalua ja vähentää syömien ruokien määrää, mikä johtaa painonpudotukseen ja veren lipiditasoon.
Guaremia tuotetaan rakeina, jotka tulisi lisätä nesteeseen (vesi, mehu, maito). Lääkkeen ottaminen tulee yhdistää muihin antiatheroskleroottisiin lääkkeisiin.

Haittavaikutuksia ovat turvotus, pahoinvointi, suolikipu ja joskus löysät uloste. Ne ovat kuitenkin lievästi ilmeneviä, niitä esiintyy harvoin, kun hoito jatkuu itsenäisesti.

Nikotiinihappo

Nikotiinihappo ja sen johdannaiset (enduratsiini, niceritrol, acipimox) ovat ryhmän B vitamiini. Se vähentää "pahan kolesterolin" konsentraatiota veressä. Nikotiinihappo aktivoi fibrinolyysijärjestelmän vähentäen veren kykyä muodostaa verihyytymiä. Tämä työkalu on tehokkaampi kuin muut lipidejä alentavat lääkkeet, mikä lisää "hyvän kolesterolin" pitoisuutta veressä.

Nikotiinihappokäsittely suoritetaan pitkään, annosta lisätään asteittain. Ennen sen ottamista ja sen jälkeen ei ole suositeltavaa juoda kuumia juomia, etenkin kahvia.

Tämä lääke voi ärsyttää vatsaa, joten sitä ei ole tarkoitettu gastriittiin ja mahahaavaan. Monilla potilailla kasvojen punoitus ilmenee hoidon alussa. Vähitellen tämä vaikutus katoaa. Sen estämiseksi on suositeltavaa ottaa 325 mg aspiriinia 30 minuuttia ennen lääkkeen ottamista. 20 prosentilla potilaista on kutiava iho.

Nikotiinihappovalmisteilla hoito on vasta-aiheinen mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaavan, kroonisen hepatiitin, vakavien sydämen rytmihäiriöiden, kihdin.

Enduratsiini on pitkävaikutteinen nikotiinihappolääke. Se sietää paljon paremmin, aiheuttaen minimaalisia sivuvaikutuksia. Niitä voidaan hoitaa pitkään..

probukolin

Lääke vähentää hyvin sekä hyvän ”että” pahan ”kolesterolitasoa. Lääke ei vaikuta triglyseriditasoon.

Lääke poistaa LDL: n verestä, nopeuttaa kolesterolin erittymistä sapen kanssa. Se estää lipidien peroksidaatiota osoittaen antiateroskleroottista vaikutusta.

Lääkkeen vaikutus ilmenee kahden kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta ja kestää jopa kuusi kuukautta sen lopettamisesta. Se voidaan yhdistää muihin keinoihin alentaa kolesterolia..

Lääkkeen vaikutuksesta Q-T-ajan pidentyminen elektrokardiogrammissa ja vaikeiden kammioarytmien kehittyminen ovat mahdollisia. Sen antamisen aikana on tarpeen toistaa elektrokardiogrammi vähintään kerran 3–6 kuukaudessa. Et voi antaa probucolia samanaikaisesti cordaronin kanssa. Muita ei-toivottuja vaikutuksia ovat turvotus ja vatsakipu, pahoinvointi ja joskus löysät uloste..

Probucol on vasta-aiheinen kammioperäisissä rytmihäiriöissä, jotka liittyvät pidentyneeseen Q-T-intervalliin, sydämen sydäniskemian toistuviin jaksoihin ja myös alun perin matalaan HDL-tasoon.

fibraatit

Fibraatit vähentävät tehokkaasti triglyseriditasoa veressä, vähemmässä määrin LDL-kolesterolin ja VLDL: n pitoisuutta. Niitä käytetään merkittävän hypertriglyseridemian tapauksissa. Yleisimmin käytetyt työkalut ovat:

  • gemfibrozili (lopid, hevilon);
  • fenofibraatti (lipantil 200 M, treor, exlip);
  • kyprofibraatti (lipanori);
  • koliinifenofibraatti (trilipiksi).

Haittavaikutuksia ovat lihasvauriot (kipu, heikkous), pahoinvointi ja vatsakipu, maksan vajaatoiminta. Fibraatit voivat lisätä kiveiden (kivien) muodostumista sappirakossa. Harvinaisissa tapauksissa näiden aineiden vaikutuksesta hematopoieesin esto tapahtuu leukopenian, trombosytopenian, anemian kehittyessä.

Fibraatteja ei ole määrätty maksa- ja sappirakon sairauksiin, hematopoieesiin.

statiinit

Statiinit ovat tehokkaimpia lipidejä alentavia lääkkeitä. Ne estävät entsyymiä, joka vastaa maksan kolesterolin synteesistä, kun taas sen pitoisuus veressä vähenee. Samaan aikaan LDL-reseptorien määrä kasvaa, mikä johtaa "pahan kolesterolin" nopeutumiseen verestä.
Yleisimmin määrätyt lääkkeet ovat:

  • simvastatiini (vasilip, zokor, oinas, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatiini (kardiostatiini, koleaari);
  • pravastatiini;
  • atorvastatiini (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip);
  • rosuvastatiini (akorta, risti, mertenyyli, rosarti, rosistark, rosucard, rosulip, roxer, rooste, tevastor);
  • pitavastatiini (livatso);
  • fluvastatiini (leskol).

Lovastatiini ja simvastatiini valmistetaan sienistä. Nämä ovat ”aihiolääkkeitä”, jotka muuttuvat maksassa aktiivisiksi metaboliiteiksi. Pravastatiini on sieni-metaboliittien johdannainen, mutta se ei metaboloidu maksassa, mutta on jo vaikuttava aine. Fluvastatiini ja atorvastatiini - täysin synteettiset lääkkeet.

Statiineja määrätään kerran päivässä illalla, koska kolesterolin muodostumisen huippu kehossa tapahtuu yöllä. Vähitellen niiden annostus voi kasvaa. Vaikutus ilmenee jo ensimmäisinä antamispäivinä, saavuttaa enimmäismäärän kuukaudessa.

Statiinit ovat riittävän turvallisia. Käytettäessä suuria annoksia, etenkin yhdessä fibraattien kanssa, maksan toiminta on kuitenkin heikentynyt. Joillakin potilailla on lihaskipua ja lihasheikkoutta. Joskus on vatsakipuja, pahoinvointia, ummetusta, ruokahaluttomuutta. Joissakin tapauksissa unettomuus ja päänsärky ovat todennäköisiä.

Statiinit eivät vaikuta puriinien ja hiilihydraattien metaboliaan. Niitä voidaan määrätä kihti, diabetes, liikalihavuus..

Statiinit ovat osa ateroskleroosin hoidon normeja. Niitä määrätään monoterapiana tai yhdessä muiden antiatheroskleroottisten aineiden kanssa. On olemassa valmiita yhdistelmiä lovastatiinista ja nikotiinihaposta, simvastatiinista ja etsetimibistä (ingi), pravastatiinista ja fenofibraatista, rosuvastatiinista ja etsetimibistä..
Statiinien ja asetyylisalisyylihapon sekä atorvastatiinin ja amlodipiinin (duplexor, caduet) yhdistelmiä on saatavana. Valmiiden yhdistelmien käyttö lisää potilaiden noudattamista hoidossa (noudattamista), on taloudellisesti kannattavampaa, aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia.

Muut lipidejä alentavat lääkkeet

Bentsaflaviini kuuluu B2-vitamiiniryhmään. Se parantaa maksan aineenvaihduntaa, aiheuttaa verensokerin, triglyseridien ja kokonaiskolesterolin pitoisuuden laskua veressä. Lääke on hyvin siedetty, sitä määrätään pitkillä kursseilla.

Essential sisältää välttämättömiä fosfolipidejä, B-vitamiineja, nikotinamidia, tyydyttymättömiä rasvahappoja, natrium pantotenaattia. Lääke parantaa "pahan" kolesterolin hajoamista ja poistamista, aktivoi "hyvän" kolesterolin hyödylliset ominaisuudet.

Lipostabil on koostumukseltaan ja toiminnaltaan lähellä Essentialta.

Omega-3-triglyseridejä (omacor) määrätään hypertriglyseridemian (lukuun ottamatta tyypin 1 hyperchilomicronemiaa) sekä toistuvan sydäninfarktin estämiseksi.

Ezetimibi (ezetrol) hidastaa kolesterolin imeytymistä suolistossa vähentäen sen saantia maksassa. Se vähentää "pahan" kolesterolin pitoisuutta veressä. Lääke on tehokkain yhdessä statiinien kanssa..

Video aiheesta "Kolesteroli ja statiinit: onko lääkityksen ottamisen arvoista?"

Kolesterolilääkkeet

Nykyään monien sairauksien syy, mukaan lukien tappavat, ei ole tappavia infektioita, vaan väärän elämäntavan seurauksia. Joten yksi aikamme vaikeuksista on korkea kolesteroli, joka johtaa usein sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin. Puhutaanpa tapoista normalisoida tämä indikaattori..

Kuinka alentaa veren kolesterolia

Ennen kuin harkitset tapoja ratkaista tämä ongelma, sinun on ymmärrettävä, mitä tämän aineen lisääntynyt indikaattori tarkoittaa. Kolesterolin määrä (toinen nimi - kolesteroli) vaihtelee iästä ja sukupuolesta riippuen. Indikaattori on korkeampi miehillä, mutta nousee naisilla 50 vuoden kuluttua. Ylitysten havaitsemiseksi ajoissa lääkärit suosittelevat, että 20 vuoden ikäisenä saavutetut ihmiset viiden vuoden välein tekevät analyysin kolesterolin määrän määrittämiseksi veressä. Jos potilas on jo vaarassa, tämä tutkimus tulisi suorittaa useita kertoja vuodessa.

Jos aineen kokonaispitoisuus ihmiskehossa on vähintään 5,2 mmol / l, uskotaan, että hänellä on korkea kolesteroli ja sinun on luovutettava verta yksityiskohtaista tutkimusta varten - lipidiprofiili. Tällainen analyysi määrittää kolesterolifraktioiden suhteen - lipoproteiineja, joilla on erilaiset tiheydet: VLDL, LDL ja HDL. Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, kuinka paljon “huonoa” kolesterolia veressä asettuu verisuonten seinämiin ja johtaa ateroskleroosiin, ja kuinka paljon “hyvää” kolesterolia, joka poistaa kolesteroliplakkit ja sitten hapettuu maksassa ja erittyy elimistössä.

Testitulosten palauttamiseksi normaaliksi ensimmäinen tehtävä on palauttaa oikea tasapaino suhteessa ”huono” ja “hyvä” kolesteroli. Sinun on ymmärrettävä, että tämän orgaanisen yhdisteen pitoisuuden normalisoimiseksi tarvitaan joukko toimenpiteitä, ja pelkkä tablettien käyttö muuttamatta elämäntapaa ei tuota toivottua tulosta. Potilaan, jolla on sellainen terveydentila, on

  • palauta paino normaaliksi;
  • pysyä terveellisessä ruokavaliossa, vähentää makeisten kulutusta;
  • olla fyysisesti aktiivinen;
  • minimoi stressin vaikutukset.

Kolesterolia alentavat lääkkeet

Tällaisen sairauden tehokkaaksi hoitamiseksi lääkärit käyttävät useita lääkeryhmiä, joita on saatavana tablettien muodossa ja muissa muodoissa. Katsotaanpa lyhyt kuvaus näistä lääkkeistä, ja sitten puhumme yksityiskohtaisesti tehokkaimmista lääkkeistä.

Huumeryhmä

Haitat ja mahdolliset sivuvaikutukset

Tällaisia ​​tabletteja määrätään, jos on tarpeen nopeasti ja tehokkaasti alentaa veren kolesterolia. Tulos on havaittavissa kahden viikon annon jälkeen, ja pitkäaikainen käyttö on turvallista.

Statiineja käytettäessä sinun on tehtävä määräajoin analyysi maksatestejä varten. Pillerit voivat aiheuttaa vatsakipuja, pahoinvointia, lihasheikkoutta ja muita haittavaikutuksia..

Lisää "hyvän" kolesterolitasoa, vähennä sydän- ja verisuonisysteemien komplikaatioiden riskiä.

Vakavia sivuvaikutuksia, kun otat pillereitä statiinien kanssa. Aiheuttaa usein maha-suolikanavan häiriöitä.

Lääke häiritsee aineen imeytymistä suolistossa eikä päästä itse verta. Sopii ihmisille, jotka eivät siedä statiineja..

Kalliita pillereitä, joiden tehokkuus ei ole yhtä ilmeinen verrattuna statiiniin.

Niasiini (muut nimet - niasiini, PP-vitamiini)

Positiivinen vaikutus kolesterolin alentamisessa, sen “hyvän” komponentin lisäämisessä ja veren mikroverenkierron parantamisessa on havaittavissa muutaman päivän käytön jälkeen.

Sitä ei myydä tabletteina, ja injektiot eivät ole mahdollisia pitkään. Ei vähennä sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskiä.

Huumeet, joilla ei käytännössä ole vasta-aiheita. Vähennä "pahan" kolesterolin indikaattoria ja nosta hiukan "hyvän" kolesterolia.

Käytetään useammin pääterapian lisäksi.

statiinit

Nämä kolesterolia alentavat lääkkeet ovat yleisimmin määrättyjä, koska ne auttavat nopeasti eroon kolesterolista. Statiinit vähentävät myös verisuonten ja sydämen riskejä. Joskus tämä on ainoa tapa estää sellaisia ​​vaarallisia vaivoja kuin sydänkohtaus tai aivohalvaus. Tällaiset kolesterolitabletit estävät maksaentsyymiä, joka stimuloi tämän aineen tuotantoa. Vain lääkärin tulee määrätä ne potilaan tutkimuksen ja muiden lääkkeiden mukaisuuden perusteella. Tässä antikolesterolilääkeryhmässä erotetaan neljä statiinien sukupolvea..

Mitä valmisteet sisältävät

Heikompi kolesteroli kuin viimeisen sukupolven statiineilla..

Statiinin kesto kasvoi.

Atoris, Liprinorm, Tulip jne..

Tasapaino "huono" ja "hyvä" kolesteroli suhteessa.

Roxer, Crestor, Rosucard, Rosulip

Tableteissa tehon ja turvallisuuden suhde on optimoitu.

fibraatit

Tällaiset lääkkeet vaikuttavat rasvojen aineenvaihduntaan kehossa vähentäen rasvan synteesiä. Nämä pillerit lisäävät myös tehokkaasti ”hyvää” HDL-tasoa. Fibraatti geneettisellä tasolla muuttaa kolesterolin kuljetusta. Niiden positiivinen vaikutus verisuonten sävyyn havaittiin, ja myös näillä aineilla on antioksidantti ja anti-inflammatorinen vaikutus. Fibraattien tärkeimmät edustajat ovat klofibraatti, bezafibraatti, gemfibrozili ja fenofibraatti. Usein lääkärit määräävät fenofibraattia sisältäviä Tricor-tabletteja - tämän ryhmän uusin ja tehokkain lääke.

Tällaisten hyödyllisten lääkkeiden lisääminen ruokavalioon on vaihtoehto tai lisä kolesterolitableteille. Itse asiassa ne elintarviketuotteista peräisin olevat aineet, jotka luonnollisesti normalisoivat kehossa olevien lipoproteiinien suhteen, kerätään biologisesti aktiivisissa lisäaineissa tehokkaassa pitoisuudessa. Joten, jos henkilö ei syö tarpeeksi kasvisruokaa, ruokavalion lisäksi voidaan käyttää kuitulisiä, mikä hidastaa kolesterolin imeytymistä suolistossa.

Yksi kuuluisimmista lääkkeistä, jotka luokitellaan ravintolisäaineiksi ja joiden toiminnan tarkoituksena on puhdistaa verisuonet kolesteroliplakeista, on omega-3-tyydyttymättömien happojen kapseli. Tämä kalaöljystä saatu tuote pystyy alentamaan triglyseriditasoja, jotka ovat välttämättömiä "pahan" kolesterolin muodostumiselle. Tämä happo on hyödyllinen sydän- ja verisuonijärjestelmälle: se laimentaa verta, mikä vähentää verihyytymien riskiä.

Kuinka alentaa kolesterolia kotona

Erityisruokavalio ja perinteisen lääketieteen reseptit ovat lääkkeitä, jotka voidaan yhdistää kolesterolipillereihin nopeamman tuloksen saamiseksi. Ensimmäisen hoidon henkilölle, jolla on diagnosoitu tällainen häiriö, tulisi olla ruoka. Ruokavaliossa on tarpeen lisätä kasvituotteiden pitoisuutta ja poistaa siitä rasvainen, savustettu, suolainen alkoholi. Sinun on ladattava itsesi kohtalaisella fyysisellä aktiivisuudella. On tärkeää kiinnittää huomiota stressitietoisuuden kehitykseen, tarjota vartalolle täydellinen lepo ja älä unohda silti lääkärin kanssa käymiä neuvotteluja.

Video

Arvostelut

Svetlana, 57 vuotta vanha: Kolesterolini indikaattori nousi hiukan iän myötä. On hyvä, että löysin pätevän asiantuntijan, joka ei myrkyttänyt heti tabletteja, mutta auttoi korjaamaan elämäntapaa ja lisäksi määrää homeopatian. Se on kuin pieniä asioita, mutta analyysit ovat parantuneet! Minun mielipiteeni on seuraava: sinun on työskenneltävä niin paljon kuin mahdollista itsesi kanssa, etkä heti istua tableteilla.

Andrey, 43-vuotias: huonojen analysointien jälkeen luin foorumeiden suosituksia, kokeilin muutama kansanlääke ja kuulin sitten lääkäriä yksityiskohtaisesti. Täyttäessään suositukset, hän alkoi ottaa yhtä statiinia, sitten vaihtoi lääkkeen halvempaan analogiin. Se on minulle helpompaa - join pilleriä yöllä, ja kaikki, anna sen toimia itselleen! Haittavaikutuksia ei ilmennyt.

Kolesterolipillerit. Onko statiinien määräämisestä hyötyä??

Ensisijaiset tavoitteemme

Uskotaan, että Venäjän ja Neuvostoliiton tutkijoiden Nikolai Nikolaevich Anichkov esitti ensimmäisen. Vuonna 1913 hän julkaisi paperin, jossa hän osoitti, että kolesterolilla ruokitut kanit kehittävät ateroskleroottisia plakkeja. Anichkovin tutkimusta pidetään maailmassa yhtenä 2000-luvun kardiologian tärkeimmistä löytöistä. Tämä on harvinainen tapaus, jolloin länsi tunnusti venäläisen lääkärin prioriteetin. Mutta sitten näitä länsimaisia ​​tutkimuksia ei huomannut. Heidät muistetaan vasta 40 vuotta myöhemmin, kun kolesteroli "löydettiin uudelleen" 1950-luvulla ja alkoi tutkia sitä. Tärkein asia tapahtui vuonna 1961, kun Framingham-tutkimus tuli esiin. Useat tuhannet amerikkalaiset ovat seuranneet sitä monien vuosien ajan ja tunnistaneet kolme tärkeintä ateroskleroosin riskitekijää - korkea verenpaine, tupakointi ja korkea veren kolesteroli. Mitä korkeampi se on, sitä suurempi on ateroskleroosin ja sydänkohtauksen riski..

Sen jälkeen, kun tärkein vihollinen löydettiin uudelleen, prosessi alkoi. Intensiivinen tutkimus vuonna 1976 johti ensimmäisen statiinin löytämiseen. Toisin kuin muut lääkkeet, se todella alensi veren kolesterolia. Viiden vuoden kuluttua ensimmäinen statiini ilmestyi myyntiin..

Lääkeyritykset ymmärsivät, että tämä oli kultakaivos, ja uudet statiinit, jotka olivat yhtä vahvempia kuin toinen, alkoivat pudota alas runsaudensarvi. Niistä tuli maailman eniten käytettyjä huumeita, he myivät kymmeniä miljardeja dollareita vuodessa. Euforian taustalla heidän kriittinen näkemyksensä hävisi, ja he itse asiassa provosoivat farmaseuttisen utopian luomista. Statiinit on julistettu parannuskeinoksi jokaiselle, joka on ylittänyt 50–55-vuotisen virstanpylvään. Keskusteltiin vakavasti siitä, että niitä tulisi määrätä kaikille, joilla on ainakin joitain ateroskleroosin riskitekijöitä (ja jolla ei ole niitä?) Plakkien muodostumisen estämiseksi verisuonissa, mikä tarkoittaa sydänkohtausten ja aivohalvausten välttämistä. Tätä varten statiinien annettiin myydä vapaasti, ilman reseptiä. Ja jopa käynnisti laajoja tutkimuksia terveistä ihmisistä Intiassa, superpilleri, joka sisälsi heti statiinia, aspiriinia ja useita komponentteja paineen vähentämiseksi.

Mutta viime vuonna kupla räjähti. 16 tutkijaa eri maista, joiden käsissä on todisteita, syyttivät ”statiinien lakimiehiä” tutkimustulosten vääristämisestä määrätäkseen näitä lääkkeitä yhä enemmän - jopa ihmisille, joilla ei ole sydänsairauksia ja plakkeja, joille ne voivat olla haitallisia (katso ”A&F Nro 42 vuodelle 2018). Sen jälkeen asenne statiiniin tasapainottuu. Kolesterolin rooli on yliarvioitu. Ateroskleroosin kehityksen arvoa ei kielletä, mutta sen vähentäminen on tasapainoisempaa.

Utopia peruutetaan

"Kolesterolin alentaminen statiinilla ei ole itsetarkoitus", selittää kardiologi Jaroslav Ashikhmin. - Näiden lääkkeiden päävaikutus on verisuonissa olevan kolesterolimuttojen korkin stabiloituminen. Statiinien vaikutuksesta se muuttuu tiheämmäksi ja vähemmän alttiiksi repeämälle (plakin repeämiskohdassa muodostuu trombi, joka johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen). Siksi statiinien käyttö ihmisillä, joilla on plakkeja, on pakollinen tällaisten tilojen estämiseksi. Esimerkiksi niillä, jotka ovat jo kärsineet sydänkohtauksesta ja aivohalvauksesta, on sellaisia ​​plakkeja varmasti. Ja jotta ne eivät uusiutuisi, heidän on otettava statiineja tarkistamatta edes kolesterolitasoaan - tätä kutsutaan toissijaiseksi ehkäisyksi. Valitettavasti maassamme tällaisia ​​potilaita ei usein määrätä. Mutta ihmiset, joilla ei ole plakkeja verisuonissa, eivät yleensä tarvitse statiineja. Mutta heille määrättiin usein ns. Sydänkohtausten ja aivohalvauksien ennaltaehkäisyyn. Vaikka ei ole riittävää syytä uskoa, että statiinit ovat tehokkaita potilailla, joilla ei ole sydän- ja verisuonisairauksia.

Veren kolesterolia alentavat pillerit

Ihmiset, jotka kärsivät kohonneesta kolesteroliarvosta veressä, tietävät, että tämä patologinen tila johtaa ateroskleroosiin. Ja tämä sairaus puolestaan ​​johtaa sydänkohtausten, aivohalvausten ja massiivisten koko kehon verisuoniverkon vaurioiden kehittymiseen..

Siksi kysymys siitä, mitkä pillerit ovat erittäin hyviä ja edullisia käyttää kolesterolin alentamiseksi, on siksi erittäin tärkeä. Ateroskleroottisten kerrostumien muodostumista estävien lääkkeiden nimeämisen kapillaareissa ja valtimoissa tekee vain asiantuntija.

Alustava tutkimus suoritetaan terveyden, verisuonten, sisäelinten ja järjestelmien tilan arvioimiseksi. Ja vasta sitten lääkäri valitsee saatujen tietojen perusteella sopivat lääkkeet. Tämä artikkeli on tosiseikkojen selvittäminen, koska kolesterolilääkkeiden itsevalinta voi laukaista useita komplikaatioita..

Mitä ovat statiinit

Statiinien luokka on lääke, jonka lääkäri yleensä määrää potilaille, joilla on korkea kolesteroli plasmassa. Siksi uskotaan, että statiinit ovat paras tapa normalisoida kolesterolitasoa, estää sydänkohtaus, iskemia ja aivojen verenvuoto..

Mutta tämän lääkeryhmän vaikutusmekanismin ymmärtämiseksi tulisi tietää, kuinka lipofiilinen alkoholi muodostuu, mikä on sen tarkoitus ja rooli kehossa. 85% kolesterolista tuotetaan kehossa itsenäisesti, ja vain loput 15% tulee ruoasta..

Orgaaninen yhdiste on mukana monissa prosesseissa:

  • hormonien, myös sukupuolielinten, biosynteesi;
  • punasolujen suojaaminen myrkyllisiltä vaurioilta hemolyyttisillä myrkkyillä;
  • verisuonien läpäisevyyden ja solukalvojen säätely;
  • sapen ja D-vitamiinin tuotanto;
  • ylläpitämällä solujen lujuutta koko kehossa.

Kolesterolin täydelliseksi toimittamiseksi kaikkiin kudoksiin ja sisäelimiin tuotetaan erityisiä proteiineja - lipoproteiineja. Jos lipofiilisen alkoholin pitoisuus kehossa nousee, on ryhdyttävä toimenpiteisiin sen vähentämiseksi.

Ateroskleroottisten muutosten alkuvaiheissa tämä on ruokavalio, urheilu, kieltäytyminen riippuvuuksista, hyvä lepo ja usein oleskelu raikkaassa ilmassa. Näiden toimenpiteiden vaikutuksen puuttuessa lääkärit määräävät statiiniryhmän lääkkeitä. Ne estävät lipoproteiinien tuotantoon osallistuvien entsyymien tuotantoa..

Seurauksena syvälle kudoksiin tunkeutuvan kolesterolin määrä vähenee ja käänteisen kuljetuksen tilavuus kasvaa. Statiiniryhmän lääkkeiden antamisen yhteydessä lipofiilisen alkoholin määrä kehossa vähenee, kun taas kapillaareihin kertyneen rasvan ja plakin hajoaminen tapahtuu.

Huumeiden hyödyt ja haitat

Statiinit eivät ole lääkkeitä, joita voit määrätä itse, koska niillä on paljon sivuvaikutuksia, jos niitä käytetään väärin. Kun kolesteroli on noussut hieman, voit selviytyä siitä kotona ruokavalion ja liikuntaterapian avulla. Mutta vakavien käyttöaiheiden läsnäollessa lääkärit suosittelevat useimmissa tapauksissa statiinien käyttöä.

Ei-lääkehoidon tehottomuuden ansiosta tämä lääkeryhmä ei voi vain vähentää kokonaiskolesterolia, vaan myös estää sydän- ja verisuonijärjestelmän vaarallisia sairauksia. Statiinien edut:

  • pienempi sydänkohtauksen riski;
  • aivoverenvuotojen estäminen;
  • verisuonten ateroskleroosin oireiden lievittäminen ja sairauden komplikaatioiden estäminen tulevaisuudessa;
  • sydämen toiminnan stabiloituminen angina pectoriksessa ja iskemiassa;
  • diabeteksen kulun helpottaminen;
  • laihtuminen lihavilla potilailla;
  • kapillaarien seinämien tulehduksen poistaminen;
  • veren ohentaminen ja tromboosin ehkäisy;
  • kapillaarien luumen halkaisijan lisääntyminen;
  • vaihtoprosessien perustaminen.

Statiineja määrätään nopeuttamaan palautumista sydänkohtauksen, aivoverenvuodon, keuhkoembolian, samoin kuin leikkauksen (stentti, sepelvaltimoiden ohitus, angioplastika) jälkeen. On statiineja, jotka on suunniteltu alentamaan veren kolesterolia, ja haitat, joista tärkein on sivuvaikutusten kehitys.

Kun kehon tuottamien lipoproteiinien määrä vähenee, koentsyymi Q10: n tuotanto myös vähenee. Tämä aine on suunniteltu tarjoamaan lihas- ja aivokudokselle energiavarantoja, ja kun koentsyymiä ei ole, henkilö alkaa kärsiä lihaskipusta, heikkoudesta, paineen noususta, apatiasta ja väsymyksestä..

Statiinien käytön myötä lihaskudoksen tuhoaminen voi alkaa tieteellisellä tavalla - rabdomyolyysi. Haittavaikutuksia voi esiintyä, jos tabletteja käytetään väärin mistä tahansa kehon järjestelmästä.

Paras statiinit alentaa veren kolesterolia

Ensimmäiset kolesterolia sisältävät pillerit tehtiin luonnollisten komponenttien perusteella ja niitä kutsuttiin lovastatiiniksi. Lisäksi kaikki valmistetut lääkkeet olivat synteettistä alkuperää..

Ne, jotka uskovat, että luonnolliset lääkkeet ovat paljon turvallisempia ja parempia, erehtyvät, koska synteettisillä analogeilla on paljon vähemmän sivuvaikutuksia, ja elimistö on niitä helpommin siedettävä. Ensimmäiseen statiinien sukupolveen sisältyy lovastatiinien lisäksi myös pravastatiinit ja simvastatiinit.

Lovastatiinitabletit

Tämän ryhmän tärkein edustaja on lääke Lovastatin. Sitä on saatavana 20 tai 40 mg: n tablettina. Se kuuluu lipidejä alentavien lääkkeiden luokkaan. Vaikutusmekanismi rikkoo kolesterolin synteesin alkuvaihetta maksakudoksissa (mevalonihapon tuotanto).

Se alentaa matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiinien, triglyseridien plasmamäärää ja lisää korkean tiheyden lipoproteiinien määrää. Yhden lovastatiiniin perustuvan pillerin vaikutusaika on 24 tuntia, joten lääke tulee ottaa kerran päivässä, mieluiten illalla..

Käyttöaiheet:

  • primaarinen ja perinnöllinen hyperkolesterolemia ja ruokavalion epäonnistuminen;
  • hidastaa ateroskleroottisten verisuonivaurioiden etenemistä;
  • sydänkohtausten ja aivohalvauksien estäminen iskemiapotilailla, samoin kuin osana monimutkaista terapiaa, jossa kehon lipofiiliset rasvat ovat yliarvioituja;
  • sepelvaltimo- ja sydänsairauksien ensisijainen ehkäisy.

Lovastatiiniin perustuvat valmisteet:

  • Liprox,
  • Lovagexal,
  • Lovasterol,
  • Mevacor,
  • Holartar,
  • Apextatin,
  • Medostatin,
  • Rovacor,
  • Lovacor.

Haittavaikutusten luetteloon sisältyy allergisia reaktioita (lisääntyneellä herkkyydellä lovastatiinille), keltaisuutta, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntymistä, myopatiaa, rabdomyolyysiä, interstitiaalisia keuhkovaurioita, huimausta, päänsärkyä, unettomuutta ja neuroosia. Kunkin lääkkeen käyttöohjeissa ilmoitetaan täydellinen luettelo sivuvaikutuksista.

Fluvastatiinivalmisteet

Tämä lääkeryhmä kuuluu statiinien toiseen luokkaan. Nämä ovat tehokkaita ja turvallisia kolesterolia alentavia lääkkeitä, jotka asiantuntijat määräävät jopa lapsuudessa, kymmenestä vuodesta. Käyttöaiheet fluvastatiiniin perustuvien tablettien suosittelulle:

  • sekaperäisen dyslipidemian;
  • iskeemisen sydänsairauden komplikaatioiden ehkäisy;
  • sepelvaltimoiden ateroskleroosi;
  • hyperkolesterolemia;
  • monimutkaisen hoidon keinona estää komplikaatioita leikkauksen jälkeen, kun ne altistetaan sydämelle ja verisuonille.

Fluvastatiinivalmisteet sisältävät koostumuksessa natriumsuolaa, minkä seurauksena lipofiilisen alkoholin pitoisuus laskee paljon nopeammin. Ennen hoidon aloittamista potilaan on noudatettava ruokavaliota 3-4 viikon ajan, kuten seuraavan hoitojakson aikana. Fluvastatiinin aloitusannos on yleensä 20–40 mg kerran päivässä iltaisin.

Valmisteet, jotka sisältävät fluvastatiinia:

Lääkkeen käytön vaikutus on havaittavissa kuukautta myöhemmin, minkä jälkeen potilaan on suoritettava testit uudelleen määrittääkseen, onko alkuperäinen annos riittävä vai onko sitä tarpeen lisätä. Ajoittain koko hoitojakson ajan tulee seurata veren kolesterolitasoa ja säätää annosta tarvittaessa.

Atorvastatiinitabletit

Tämän ryhmän lääkkeet ovat suhteellisen halpoja, mutta tehokkaita alentamaan veren kolesterolia ja parantamaan koko sydänjärjestelmän toimintaa, ne kuuluvat statiinien kolmanteen sukupolveen. Myös lääkkeitä, jotka sisältävät atorvastatiinin aktiivista komponenttia, pidetään turvallisina, ne estävät komplikaatioita potilailla, joilla on diabetes mellitus ja sydän- ja verisuonisairaudet, mukaan lukien sydäniskemia.

Käyttöaiheet:

  • perinnöllinen taipumus sydämen ja verisuonten patologioille;
  • sekatyyppinen dyslipidemia;
  • hyperkolesterolemia, mukaan lukien heikentynyt muoto;
  • ateroskleroosi pääterapian lisäksi patologian etenemisen pysäyttämiseksi.

Atorvastatiinipohjaisia ​​lääkkeitä tulee myös ottaa kerran päivässä. Alkuannos riippuu hyperkolesterolemian vakavuudesta ja sen määrittelee hoitava lääkäri (5 - 80 mg). Haittavaikutusten ja vasta-aiheiden luettelo on sama kuin muiden statiinien kanssa.

Tabletit, jotka sisältävät vaikuttavana aineena atorvastatiinia:

Kumpi on parempi ottaa pillereitä apteekissa, et voi itse määrittää. Ennen hoidon aloittamista asiantuntija tutkii potilaan historian, ohjaa hänet tutkimukseen ja laboratoriokokeisiin. Lisäksi jokainen potilas voi reagoida eri tavalla tablettien koostumukseen tai olla allerginen vaikuttavalle aineelle..

Simvastatiinia sisältävät lääkkeet

Näitä lääkkeitä pidetään edullisina ja tehokkaina alentaa korkeaa kolesterolia. Vaikuttava aine simvastatiini imeytyy nopeasti maksakudoksiin, ja näkyvä tulos havaitaan jo 4–5 viikkoa hoidon alkamisen jälkeen..

Simvastatiinin käyttöaiheet:

  • potilaat, joilla on suuri taipumus diabeteksen, iskemian, ääreis- ja sepelvaltimoiden komplikaatioihin. Sitä määrätään myös kuolemaan johtamattoman sydänkohtauksen, aivohalvauksen, akuutin iskemian estämiseen;
  • primaarisen ja sekundaarisen alkuperän hyperlipidemia, mukaan lukien perheellinen heterotsygoottinen muoto - rasvojen rajoittamisesta tarkoitetusta ruokavaliosta ja fysioterapiasta johtuvien etujen puuttuessa,
  • hypertriglyseridemia - lisätekniikana veren kolesterolin vähentämiseksi ja suuren tiheyden omaavien lipoproteiinien määrän lisäämiseksi;
  • tuki potilaille ennen leikkausta - sepelvaltimoiden ohitus, renovaskularisaatio.

Alkuannosta 5 mg simvastatiinia suositellaan potilaille, joilla ei ole sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskiä ja joilla veren kolesteroliarvo on osoittamaton nousu, kun ruokavaliohoito on tehoton. Päivittäinen enimmäisannos on 80 mg potilaille, jotka kärsivät iskemiasta, angina pectoriksesta, edenneestä ateroskleroosista. Samanaikaisesti tällaisten potilaiden lääketieteellinen seuranta on pakollista.

Luettelo simvastatiinipohjaisista lääkkeistä:

Kuten muidenkin statiinien kohdalla, käytettäessä simvastatiinia sisältäviä lääkkeitä on riski myopatian (lihaskipu, heikkous ja hyvinvoinnin yleinen heikkeneminen) samoin kuin rabdomyolyysiin (lihaskudoksen täydellinen tuhoaminen). On tarpeen suorittaa tutkimus ennen hoitojakson aloittamista ja varmistaa, ettei vasta-aiheita ole.

Pravastatiini vaikuttavana aineena

Pravastatiinin aktiivinen komponentti kuuluu lipiditasoa alentavien lääkkeiden ensimmäiseen luokkaan, se tunnetaan turvallisena, mutta tehokkaana aineena veren kolesterolin alentamiseksi. Pravastatiini sisältyy seuraaviin lääkkeisiin: Pravastatiini, Lipostat, Praspresp.

Pravastatiinia sisältäviä tabletteja määrätään potilaille, joilla matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiinipitoisuudet ovat suuret veressä, sekä primaarisella hyperkolesterolemialla, kun muut lääkkeiden ulkopuolella olevat menetelmät eivät osoita olevan tehokkaita. Jos potilaalla ei ole vain kohonnut lipofiilinen alkoholi, vaan myös triglyseridejä, asiantuntijat pitävät myös pravastatiinin antamista perusteltavana, jos korkea kolesteroli on johtava sairaus.

Koko hoitojakson ajan (ainakin 4–8 viikkoa) seurataan veren kolesterolimuutosten dynamiikkaa. Alkuannos on 10–40 mg, mutta korkean lipofiilisen alkoholin määrän kanssa (yli 300 mg / dl) 40 mg: n annos on sopiva. Voit jakaa sen useissa vaiheissa.

Haittavaikutukset ovat samat kuin useimmissa statiineissa. Näitä ovat ihottumat, joissa tablettien yksittäisiä komponentteja ei siedä, lihassairauksien (myopatian) kehittyminen, huimaus, dyspepsia, epigastrinen kipu, apatia, taipumus masennukseen jne..

Luettelo raskauden, imetyksen, alle 18-vuotiaiden lasten vasta-aiheista. Pravastatiinia käytetään varoen potilaiden, joilla on akuutti maksavaurio, ja ihmisten, jotka ovat aikaisemmin käyttäneet alkoholia, hoidossa..

Uusin statiinien sukupolvi

Vaikuttavat aineet rosuvastatiini ja pitavastatiini kuuluvat viimeisen sukupolven statiinien ryhmään. Nämä tablettien aktiiviset komponentit ovat viimeisin kehitys farmakologisella alalla, joten niillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja suurin hyöty:

  • vastaanoton näkyvän vaikutuksen nopea alkaminen - ensimmäisen 7–14 päivän aikana;
  • mahdollisuus määrätä lääke vähimmäisannoksina, mikä voi johtaa veren kolesterolin laskuun;
  • pitkä toiminta;
  • kehon erinomainen suvaitsevaisuus yksittäisissä tapauksissa sivuvaikutuksia;
  • vasta-aiheiden puute statiinien ja kardiologisten lääkkeiden samanaikaisessa hoidossa;
  • ei negatiivista vaikutusta glukoosimetaboliaan.

Asiantuntijat suosittelevat uusimman statiinien sukupolvea suhteellisen kalliiksi, mutta parhaimpia lääkkeitä dyslipidemian, ateroskleroosin (mukaan lukien etenevät ja etenevät monimutkaisessa muodossa) hoitoon.

Rosuvastatiinia ja pitavastatiinia voidaan määrätä potilaille, joilla on diabetes mellitus ja joilla on geneettinen taipumus verisuoniverkoston sairauksiin ja joilla on hyperkolesterolemia missä tahansa vaiheessa, sekä sydänleikkauksen, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen palautumisen aikana. Rosuvastatiinia sisältävät lääkkeet:

Farmakologiset yritykset aloittivat viimeisimmän lipiditasoa alentavien pillereiden sukupolven, mutta ne ovat jo saaneet maineen tehokkaimpana ja turvallisimpana lääkkeenä. Muihin statiiniluokan lääkkeisiin verrattuna niillä on nopein vaikutus ilman terveyskomplikaatioiden riskiä.

fibraatit

Fibraattien luokkaan kuuluvia lääkkeitä käytetään myös usein vähentämään korkeaa kolesterolia ja tarkemmin sanoen vähentämään "haitallisen" lipofiilisen alkoholin määrää veressä ja lisäämään "hyödyllisen" määrää. Fibraatit myös hidastavat ateroskleroosin etenemistä, myös potilailla, joilla on sepelvaltimo sydänsairaus. Tämän ryhmän lääkkeiden käytön taustalla sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista kärsivien potilaiden kuolleisuus alenee.

Tabletit on jaettu useisiin sukupolviin:

  1. Clofibrate - lääkärit määräävät tätä lääkettä harvoin nyt saatuaan tietoa siitä, että se aiheuttaa kolangiokarsinooman ja kasvainten kasvun maha-suolikanavassa (maha-suolikanava).
  2. Gemfibrozili ja Bezafibrat.
  3. Fenofibraatti ja siprofibraatti.

Fibraatit ovat ydinreseptoreiden alaluokan agonisteja, jotka säätelevät lipoproteiinien metaboliaa, apoproteiinien tuotantoa ja muita mekanismeja. Yhden näiden lääkkeiden käytön seurauksena veressä olevien tiheästi esiintyvien lipoproteiinien pitoisuus kasvaa selvästi, triglyseridipitoisuus laskee 30–50% ja matalatiheyksisten lipoproteiinien pitoisuus 10–20%..

Jos triglyseridipitoisuus potilailla on yli 5,6 mmol / l, fibraattien nimittäminen hänelle on pakollista akuutin haimatulehduksen kehittymisen välttämiseksi. Fibrate Annostus:

  • Gemfibrozili - 600 mg kahdesti päivässä;
  • Bezafibrat - 200 mg 2-3 kertaa päivässä;
  • Siprofibraatti - 100 mg 1-2 kertaa päivässä;
  • Fenofibraatti - 145-200 mg kerran päivässä.

Tyypillisesti fibraattiryhmän lääkkeet ovat hyvin siedettyjä ja voivat alentaa tehokkaasti pahan kolesterolin tasoa veressä. Haittavaikutuksia ovat vatsakipu, ulostehäiriöt, turvotus, unihäiriöt, ihottumat ja huimaus.

Fibraatteja ei määrätä sappikivitautipotilaille, koska ne lisäävät sapen lipogeenisyyttä pitkäaikaisessa käytössä. Annetaan samanaikaisesti statiinien kanssa veren, virtsan ja maksan transaminaasien aktiivisuutta on seurattava jatkuvasti.

Arvostelut

yhteenveto

Korkean kolesterolin suhteen sopivien lääkkeiden valinta on hoitavan lääkärin etuoikeus. Vain asiantuntija pystyy arvioimaan potilaan terveyttä, valitsemaan hänelle lääkkeitä käyttöaiheiden mukaan ja ottaen huomioon olemassa olevat vasta-aiheet. Lääkkeiden valinnassa et voi keskittyä vain kustannuksiin.

Halpa ei aina voi olla korkealaatuista, vaikka korkea hinta ei kuitenkaan takaa nopeaa ja kestävää vaikutusta. On parempi noudattaa kultaista keskiarvoa, noudattaa lääkärin ohjeita ja ottaa tabletteja tiukasti järjestelmän mukaan. Silloin määrätty lääke on hyödyllistä eikä sillä ole sivuvaikutuksia kehossa..

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Aneurysma
    Amylaasin kokonaismäärä seerumissa
    Amylaasi - yksi ruuansulatusmehun entsyymeistä, jota erittelevät sylkirauhaset ja haima.Diastaasi, seerumin amylaasi, alfa-amylaasi, seerumin amylaasi.Amy, alfa-amylaasi, AML, diastaasi, 1,4-a-D-glukanohydralaasi, seerumin amylaasi, veren amylaasi.
  • Pulssi
    Miesten peräpukamien lääke on tehokkain

    Sisällysluettelo

    Jos peräpukamien oireita havaitaan, älä viivytä hoitoa. On tarpeen kuulla asiantuntijaa tai valita itsenäisesti tehokas kotihoito miesten tai naisten peräpukamien hoitoon.

Meistä

Kokemattomat urheilijat ovat usein proktologin potilaita. Voimakkaat kuormat aiheuttavat sisäisten peräpukamien menetyksen. Onko mahdollista harjoittaa kehonrakennusta peräpukamien kanssa?