Myrkyllisen neutrofiilien rakeisuus

Leukosyyttipopulaation suurin lajike on neutrofiilit, morfologisessa rakenteessaan ne kuuluvat granulosyyttien ryhmään. Aikuiset neutrofiiliset solut sisältävät lukuisia ja erilaisia ​​rakeita, yhteensä noin 300 lajia, nimeltään neutrofiilinen rakeisuus.

Neutrofiilien rakeisuus on mukana näiden solujen kahden päätoiminnon suorittamisessa:

  1. bakteerien, sienten, virusten ja muiden mikro-organismien fagosyyttisessä biokemiallisessa pilkkomisessa;
  2. tiettyjen autoimmuunisairauksien patogeenisten aineiden myrkyttömässä sieppauksessa ja tuhoamisessa DNA-ansoilla.

Tämän vuoksi rakeisuuden rakenteen muutos voi olla merkki patologisesta prosessista ja osoittaa sen vakavuus.

Toksigeeninen rakeisuus on neutrofiilien morfologisen rakenteen ja ominaisuuksien muutosten rappeuttava muoto, ja sitä pidetään kliinisenä merkkinä joidenkin tartunta-aineiden vaikutuksesta solun sisäisiin sytoplasmisiin proteiineihin.

Neutrofiilien myrkyllinen rakeisuus koostuu erityisistä sulkemisista: pölystä, hiutaleista ja / tai erittäin suurista karkeista rakeista, jotka sisältävät epäkypsiä mukopolysakkarideja, kooltaan ja muodoltaan, kuten atsurofiilisissä neutrofiilisissä jyvissä. Kaikki tällaiset sulkeumat maalataan sinertävänväreillä, kuten basofiilinen sävy. Normaalisti neutrofiilit sisältävät pienen määrän herkkiä pieniä jyviä, vaaleanpunaista sävyä.

Syyt ulkonäölle

Myrkyllisen neutrofiilisen rakeisuuden pääasiallisia syitä ovat:

  • bakteeri-, vakavat virusinfektiot ja tulehdukselliset prosessit;
  • immuunikato-olosuhteet;
  • vakava märkivä-septinen prosessi ja kaikki septiset sairaudet;
  • veren muodostumiseen johtavat sairaudet;
  • altistuminen myrkyllisille aineille ja kemikaaleille;
  • säteilyaltistus, mukaan lukien terapeuttinen.

Neutrofiilien rappeuttava rakeisuus ilmenee erityisen voimakkaasti skarletkuume, krupuskeuhkokuume, märkivä-septiset sairaudet: vatsakalvontulehduksen, flegmonin, septikopyemian, samoin kuin solujen imeytymisen ja pahanlaatuisten kasvainten rappeutumisen yhteydessä.

Tärkeä! Sytoplasman morfologiset muutokset ja toksogeenisen rakeisuuden esiintyminen eivät aina johdu mikro-organismien toksisista vaikutuksista. Ne voivat johtua lisääntyneestä neutrofiilien tuotannosta ja niiden kypsymisen heikkenemisestä, joita eivät aiheuta patogeenit..

Esimerkiksi myrkyllistä rakeisuutta voi esiintyä raskaana olevilla naisilla, mutta samalla sekä nainen että sikiö ovat ehdottoman terveitä.

On myös huomattava, että myrkyllisen rakeisuuden esiintyminen neutrofiileissä voi johtaa tarttuviin ja tulehduksellisiin sairauksiin, jotka aiheuttavat neutrofiilien pitoisuuden laskun veressä, ja jotka vaativat hoidon pesäkkeitä stimuloivilla lääkkeillä.

diagnostiikka

Jopa hienon toksogeenisen pölyn esiintymisen määrittämiseksi tarkasti sekä degeneratiivisen rakeisuuden omaavien neutrofiilisten leukosyyttien lukumäärän laskemisen helpottamiseksi käytetään erityisiä värjäystekniikoita. Useimmissa laboratorioissa tekniikkaa käytetään E. Freifeldin menetelmän mukaisesti - laskenta suoritetaan lääkärin erityisestä pyynnöstä, leukosyyttivalmisteen valmistuksen yhteydessä, kun suoritetaan laaja yleinen verikoe..

Tulos mitataan prosentteina - lasketaan solujen lukumäärä, joilla on spesifiset sulkeumat per 100 neutrofiilisolua. Leukogrammi osoittaa myös myrkyllisen rakeisuuden arvioinnin neutrofiileissä - lievä, kohtalainen ja vaikea.

Analyysilomake kuvaa välttämättä rappeuttavien sulkeumien tyyppiä ja kokoa, jotka arvioivat myös taudin vakavuuden:

  • rakeinen, pölyinen tai hiutaleinen;
  • pieni, keskikoko tai iso.

Ennustava arvo

Myrkyllinen neutrofiilien rakeisuus on kehon vastaus patologiseen prosessiin, ja sen läsnäolon määrittäminen on tärkeää, koska tällainen rappeuttava muutos soluissa esiintyy usein aikaisemmin kuin leukosyyttien ydinsiirto.

Useimmissa tapauksissa toksogeeninen rakeisuus on:

  1. Neutrofiilin edeltäjä on neutrofiilien absoluuttisen tai suhteellisen kvantitatiivisen pitoisuuden kasvu;
  2. Leukosyyttien siirtyminen vasemmalle;
  3. Suurten määrien epäkypsien tai pistävien neutrofiilien esiintyminen veressä sekä nuorten solumuotojen - metamyelosyyttien ja myelosyyttien - esiintyminen veressä.

Lisäksi neutrofiilisen rakeisuuden prosentuaalisen hajoamistason nousu osoittaa bakteremian kehittymisen ja infektion yleistymisen.

Jos neutrofiilien lukumäärä, jolla on tällainen toksogeeninen rakeisuus, on märkää-septisiä sairauksia, krupunista keuhkokuumeta ja joitain muita tulehduksellisia sairauksia, on yli 50%, ja kun analyysi toistetaan, myös niiden prosenttiosuus kasvaa, tämä osoittaa vakava tartuntataudin kulku ja on huono ennusteellinen kliininen oire.

Neutrofiilien toksogeeninen rakeisuus on tärkeä kliininen oire seuraavien sairauksien diagnosoinnissa:

  • akuutti vatsan oireyhtymä, erityisesti - gangrenousinen umpilisäke;
  • lapsella on Chediak-Higashi-tauti.

Arvioidessaan toksisen rakeisuuden dynamiikkaa lääkäri arvioi myös määrätyn hoidon tehokkuuden ja tekee tarvittaessa päätöksen valitun lääkehoito-ohjelman korjaamisesta.

Muun tyyppiset toksogeeniset muutokset

Todellisen toksogeenisen rakeisuuden lisäksi neutrofiilisten solujen kehittymisen tehostettu stimulaatio ja niiden kehitysajan lyhentäminen punasoluissa johtaa muihin sytoplasmisen hajoamisen oireisiin.

Sytoplasman basofilia

Tällaista sytoplasman morfologista muutosta pidetään kaikkien toksogeenisten lajien esiintymisen edelläkävijänä ja se näyttää epäsäännöllisiltä diffuusi sinisiltä raidoilta. Syynä polyribosomien ja endoplasmisen retikulumin läsnäolo.

Knyazkov-Dele Taurus tai Dele-urut

Ne ovat suuria, vaaleansinisiä, karkeita sytoplasman laikkuja, joissa ei ole rakeita tai rakkuloita. Nämä "kohoumat" ovat endoplasmisen RNA-verkon jäännöksiä. Yleisimmin muodostunut skarlátkuume, tuhkarokko, sepsiksen ja laajojen palovammojen tai paleltumien aikana. Yleensä niitä esiintyy yhdessä toksogeenisen rakeisuuden ja / tai vakuolien kanssa. Useimmissa tapauksissa Dele-elinten ulkonäkö on varhaisin merkki toksisista neutrofiilimuutoksista..

Sytoplasman imurointi

Tyhjiöiden, joissa on sameat reunat, muodostuminen on vähemmän yleistä kuin rappeuttava rakeisuus. Tyhjiöiden läsnäolo korreloi tiukasti bakteerien läsnäolon kanssa, jotka häiritsevät neutrofiilien toiminnallista toimintaa. Sytoplasman tyhjiö tapahtuu lysosomien degranulaation vuoksi ja antaa sille vaahtomaisen ulkonäön..

Tyhjiöiden läsnäololla on suuri diagnostinen arvo anaerobisten infektioiden, paiseiden ja akuutien dystrofisten prosessien aiheuttaman sepsin määrittämisessä maksas.

Chediak Higashi -oireyhtymä

Suurten määrien rakeiden, joilla on jättimäinen koko ja omituinen muoto, läsnäolo sytoplasmassa sekä silmän iiriksen, ihon heikentynyt pigmentti ja lisääntynyt verenvuoto taipumus viittaavat Chediak-Higashi -perinnölliseen sairauteen.

Neutrofiilien toksinen rakeisuus diagnostisena tekijänä

Vaikea kehon päihdytys johtaa rakenteellisiin muutoksiin neutrofiilien sisällä - niiden rakeet muuttuvat suuremmiksi, tummuvat ja vaihtavat värin puna-violetiksi. Tällaista neutrofiilisten leukosyyttien morfologista muutosta yleisen verikokeen tulostuksessa nimitetään neutrofiilien toksiseksi rakeisuudeksi (TSN).

Mikroskooppiset ominaisuudet

Myrkyllisen rakeisuuden ilmetessä neutrofiilien ulkonäkö muuttuu, mikä on selvästi nähtävissä elektronimikroskoopilla.

Neutrofiilien morfologiset merkit TSN: ssä:

  1. 2-3 kertaa kypsempi punasolu
  2. Matala ytimen suhde sytoplasmaan (enemmän sytoplasmaa kuin ydintä)
  3. Ydin on kypsä ja on jaettu 3 - 5 lohkoon, jotka on kytketty ohuilla kromatiinilankoilla
  4. Nukleoleja ei ole
  5. Tummempi (punainen / violetti) rakeet ovat helposti nähtävissä (samanlainen kuin promyelosyyteissä havaitut primaariset rakeet)
Karkean rakeisuuden esiintyminen sytoplasmassa

Jos verrataan toksisesti muuttunutta solua normaaliin, havaitaan yksi merkittävä ero - myrkyllinen rakeisuus esiintyy tavallisten neutrofiilirakeiden vieressä, mikä näyttää suuremmalta pyöreältä muodostumiselta tummanpunaista ja violettia väriä. Lisärakeiden esiintyminen neutrofiileissä johtuu sytoplasmisen proteiinin hyytymisestä (liimaamisesta), mikä näyttää mikroskoopin alla ylimääräisen rakeisuuden esiintymiseltä olemassa olevien rakeiden taustalla.

Myrkyllisyyden rakeisuuden syyt

Jo nimestä käy selväksi, että neutrofiilien rakeisuudella on myrkyllinen syy sen ilmeeseen. Lisäksi intoksikointi voi tässä tapauksessa olla paitsi tarttuvaa..

Neutrofiilien toksisen rakeisuuden yleisimmät syyt:

  1. sepsis
  2. peritoniitti
  3. Laajat märkät prosessit, flegmon
  4. Krupuloitu keuhkokuume
  5. Tapauskohtainen keuhkokuume ja muut laajat tuberkuloosimuodot
  6. Influenssa, SARS, jolla on vaikea kurssi
  7. Kasvaimen rappeutuminen
  8. tulirokko
  9. ajotulehdus
  10. Gangrenousinen umpilisäke
  11. Säteily (säteilyhoito tai säteily)
  12. kemoterapia
  13. Myrkytys

Mikä vaikuttaa

Kun toksogeeninen rakeisuus ilmenee neutrofiileissä, niiden fagosyyttinen aktiivisuus, kemotaksia (siirtyminen kohti infektiota) ja kyky tappaa bakteerit lysosomaalisilla entsyymeillä vähenevät. Yleensä neutrofiilit muuttuvat vähemmän aktiivisiksi, niiden kyky suorittaa tehtävänsä heikkenee.

Verikokeen esiintyminen ja TSN-asteen nousu on epäsuotuisa signaali kaikille sairauksille ja patologisille tiloille.

Nimitys analyysin tulostuksessa

Neutrofiilien toksinen rakeisuus verikokeessa ilmoitetaan seuraavasti:

  • Toksogeeninen (myrkyllinen, toksigeeninen) rakeisuus
  • tzn
Neutrofiilien rakeisuuden määrittäminen verianalyysissä

Neutrofiilien toksisessa leesiossa erotetaan useita kehitysasteita - yleisen verikokeen vakavuudesta riippuen ne asettavat yhdestä neljään plussaa:

  1. + - helppo tutkinto. Sytoplasmassa, jossa on 25-50% neutrofiilejä, määritetään useita pölymäisiä rakeistuksia. Lisäksi voidaan määrittää Knyazkov-Dele -elimet.
  2. ++ - keskitason. Keskimääräinen raekoko määritetään 40-60%: ssa neutrofiilejä.
  3. +++ - vakava tutkinto. 70-80%: lla neutrofiilisistä granulosyyteistä on degeneratiivisia muutoksia sytoplasmassa - lähinnä neutrofiilien suuren karkean rakeisuuden muodossa.
  4. ++++ - erittäin vakava tutkinto. 90-100%: lla neutrofiilisistä leukosyyteistä on huomattavia tuhoisia muutoksia sytoplasmassa. Sytoplasmainen imurointi voi myös ilmetä tässä vaiheessa - vielä vakavampi oire kuin TSN.

Joskus potilaat löytävät neutrofiilien toksisen rakeisuuden. Se esiintyy useiden sairauksien takia ja voidaan diagnosoida laboratoriotutkimuksessa käyttämällä erityistä värjäystä..

Määritelmä

Neutrofiilien toksinen rakeisuus viittaa muutoksiin, jotka liittyvät aina ihmisen toksikoosiprosessiin. Patologia sai nimensä, koska se havaittiin ensin potilailla, jotka kärsivät graps-negatiivisten mikro-organismien aiheuttamasta sepsisestä. Mutta tämä ei tarkoita, että sellaisilla organismeilla olisi toksinen vaikutus neutrofiileihin..

Sellaiseen tilaan pääsääntöisesti se tarkoittaa erityisiä rikkomuksia solujen morfologisessa rakenteessa edellyttäen, että ne nopeuttavat niiden kypsymistä ja esiintymistä luuytimessä. Tällainen rikkomus heijastaa sytoplasman ja verisolujen ytimen kypsymisprosessien desynchronisointia.

Näillä patologisilla muutoksilla leukosyyteissä solun sytoplasmassa muodostuu spesifisiä sulkeumia ja suuria rakeita. Tällainen rikkomus kehittyy proteiinien rakenteen muutoksen vuoksi. Spesifisten vakuolien ja Härkä-solujen muodostuminen on myös mahdollista..

Neutrofiilien toksisen rakeisuuden syyt

Asiantuntijat huomauttavat tällaisen vaivan esiintymisen seuraavista syistä:

  1. Kehon säteilyvauriot.
  2. Kuoleva syöpä.
  3. Patologiat, joihin liittyy potilaan yleisen tilan voimakas heikkeneminen.
  4. Tulehduksellisen ja mädisen luonteen ilmiöt.

Lisäksi muutokset neutrofiileissä voidaan kattaa seuraavissa olosuhteissa:

  1. Imeytyvän imeytymisen esiintyminen.
  2. ajotulehdus.
  3. peritoniitti.
  4. Krupuloitu keuhkokuume.

Lasten manifestaatiot

Jos lapsella on toksinen neutrofiilien rakeisuus, niin yleensä se on seuraus äskettäisestä sairaudesta, johon liittyy voimakas kuume, vilunväristykset, pitkäaikainen vaikea kuume ja suurten määrien mätä vapautuminen. Tällaisten patologioiden joukossa:

  1. Ihosairaudet, joihin liittyy voimakas mätäerotusprosessi (esimerkiksi flegmoni).
  2. Kaikki sairaudet, jotka kuuluvat "akuutin vatsan" ryhmään.
  3. Yhtäkkiä vatsavaivat.
  4. Scarlet kuume, tuhkarokko.

Mitkä muut voivat olla syitä lapsen neutrofiilien toksiselle rakeisuudelle?

Joissakin tapauksissa vauvojen patologia ilmenee Chediak-Higashi -oireyhtymänä. Tämä tila on synnynnäinen ja erittäin harvinainen häiriö, jossa kaikki leukosyyttisolut kärsivät. Näillä lapsilla on ensinnäkin voimakas immuunipuutos..

Lisäksi lapset ovat usein alttiita pustulaarisille ja tarttuville sairauksille, ja he ovat erittäin alttiita pahanlaatuisille verenvuotoille. Valitettavasti tällaisella taudilla on usein epäsuotuisa ennuste..

raskaus

Raskausjaksolla naisella voi olla lieviä muutoksia valkosolujen rakenteessa. Useimmiten ne eivät aiheuta vaaraa. Tällaista tilaa tulisi kuitenkin pitää normaalina vain, jos nainen ei huomaa haitallisia oireita eikä hänellä ole pahoinvointia.

Tyypillisesti raskaana olevien naisten diagnoosissa, jolla on toksinen neutrofiilien rakeisuus veressä, ei havaita poikkeamia, jos muut indikaattorit ovat normaaleja.

Solurakenteiden normit

Normaaliksi toksisen rakeisuuden indikaattoriksi katsotaan 0%. Mutta on ehdollisia indikaattoreita, kun epänormaalien solujen pitoisuus on alhainen, eikä lääkärin valvontaa vaadita. Näihin ehtoihin kuuluvat:

  1. raskaus.
  2. Taastusjakso tartunnan jälkeen.
  3. Leikkauksen jälkeinen ajanjakso.

On tärkeää muistaa, että jopa pieni normaalin indikaattorin ylitys osoittaa patologisen prosessin esiintymisen kehossa. Hoidon aikana asiantuntija seuraa epänormaalien solujen määrää arvioidakseen määrätyn terapeuttisen vaikutuksen tehokkuuden ja sen mahdollisen korjaamisen.

Muutoslajikkeet

Tämä patologia voidaan havaita, kun värjätään tahroja tavanomaisella tavalla. Pölyinen toksogeeninen rakeisuus ei kuitenkaan välttämättä ole näkyvissä edes hyvällä värillä. Siksi vaivan tunnistamiseksi on ehdotettu erityisiä menetelmiä, joista Freifeld-menetelmä on yleisin ja edullisin..

Neutrofiilien toksisen rakeisuuden vakavuuden karakterisoimiseksi käytetään erityistä luokitusta. Lääkärit ovat kehittäneet tähän ns. Plus-järjestelmän. Kun luokitellaan leesioita, arvioidaan rakeet, jotka muodostuvat kärsivissä soluissa, samoin kuin sairaiden solujen prosenttiosuus:

  1. Rakeisuus +. Tässä tapauksessa havaitaan hienoja jyviä..
  2. Rakeisuus ++. Se diagnosoidaan keskikokoisilla, ja noin puolet kaikista soluista on patologisia.
  3. Rakeisuus +++. Noin 75% kaikista soluista, joissa esiintyy muuttuneita suurikokoisia jyviä, vaikuttaa..
  4. Rakeisuus ++++. Verisoluissa on hengenvaarallinen patologia. Sytoplasma on tässä tapauksessa harva, se sisältää suuria rakeita.

Rakeiset havaitsemistestit

Tärkein tutkimus, joka mahdollistaa diagnoosin selkeyttämisen, valkosolujen määrän muutosten analysoinnin. Tämä tutkimus on erittäin merkittävä sairauksien erotteluun. Esimerkiksi keuhkojen patologiset muutokset aiheuttavat neutrofiilisen siirtymisen vasemmalle, kun taas muutokset rappeutuneen rakeisuuden onkologisessa luonteessa eivät. Mahdolliset tulehdukselliset prosessit, päinvastoin, aiheuttavat aina tällaisen solutilan.

Myrkyllisen neutrofiilien rakeisuuden havaitsemiseksi lapsella ja aikuisella suoritetaan erityinen verinäytteen laboratoriotutkimus metyleenisinisellä ja fuksinilla. Valmista jälkimmäinen seuraavasti:

  1. Käyttämällä lämpöä 15 grammassa 96-prosenttista etanolia liukenee yksi gramma väriainetta..
  2. Sen jälkeen saatuun seokseen lisätään 5-prosenttista karboolihappoliuosta määränä 100 grammaa.
  3. Sitten lisätään 7 ml: aan vettä 7 tippaa saatua väritysliuosta ja 1% metyleenisinistä 5 tipan määränä. Tuloksena oleva liuos laimennettiin perusteellisesti, sitten ne levittivät yhden tunnin ajan. Sen jälkeen ne pestään pois ja kuivataan. Tämän menetelmän avulla voit tutkia hiekkaa (hiutaleita, pölyä) mikroskoopilla..

Oireet ja seuraukset

Jos normaalit myrkylliset rakeisuusarvot ylitetään, ihmiskeho alkaa reagoida tiettyihin monimutkaisiin reaktioihin tietyillä monimutkaisilla reaktioilla..

Useimmiten neutrofiilien ilmaistu toksinen rakeisuus on oire patologian kehittymiselle, jossa veressä olevien granulosyyttien lukumäärä kasvaa. Se voi myös osoittaa leukosyyttimäärän muutosta vasemmalle..

Hajoavien neutrofiilien määrän kasvaessa potilas aloittaa baktereemian kehittymisen ja infektioprosessi yleistyy. Jos neutrofiilien lukumäärä, jolla on patologisia muutoksia, on yli 50% septisissä tai märkivissä sairauksissa tai tämä indikaattori kasvaa, ennuste muuttuu epäsuotuisaksi.

Potilaalla on oireita sairaudesta, joka aiheutti häiriön - ristikko keuhkokuume, säteilymyrkytys ja muut. Vilunväristykset ja neutrofiilien toksinen rakeisuus seuraavat usein toisiaan.

Lääkärin tulee ottaa huomioon potilaan veren määrän muutosten dynamiikka, säätää hoitoa tarvittaessa ja määrätä tiettyjä lääkkeitä. Neutrofiilipitoisuuden nopea nousu ei ole hyvä merkki.

Myrkyllisen rakeisuuden hoito riippuu suoraan verisolujen muutoksia provosoivan pääpatologian hoidon onnistumisesta, koska toksigeeniset muutokset ovat vain sen seurauksia. Tässä tapauksessa lääkäri voi tarkkailla vain valkosolujen kaavaa.

Joskus potilaille diagnosoidaan neutrofiilien toksinen rakeisuus. Se ilmenee monien sairauksien seurauksena, ja se havaitaan verikokeella käyttämällä erityistä värjäystä. Mieti, mitä muutos neutrofiilien rakenteessa tarkoittaa, miten se havaitaan, onko se vaarallinen ja voidaanko tällainen rikkomus parantaa..

Mikä on neutrofiilien toksinen rakeisuus

Tämä on sarja muutoksia neutrofiileissä, joita ei aina liitetä toksikoosin prosessiin ihmisillä. Neutrofiilien toksigeenistä rakeisuutta kutsutaan niin, koska se havaittiin ensin potilailla, joilla oli gramnegatiivisten mikro-organismien aiheuttama sepsis. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että sellaisilla organismeilla olisi toksinen vaikutus näihin verielementteihin..

Tästä tilasta puhuttaessa ne tarkoittavat yleensä näiden solujen morfologisen rakenteen erityistä rikkomista olosuhteissa, joissa stimuloidaan niiden muodostumista luuytimessä ja kypsymisen kiihtymistä. Se heijastaa verisolujen ytimen ja sytoplasman kypsymisen asynkronisia prosesseja.

Leukosyyttien ilmoitettu patologia ilmenee tosiasiassa, että sytoplasmassa esiintyy suuria rakeita ja spesifisiä sulkeumia. Tämä tapahtuu, koska tämän solun osan proteiinit muuttavat rakennettaan. Ehkä spesifisten Härkä-solujen ja sytoplasmisen vakuolien muodostuminen.

Soluhäiriöiden syyt

Neutrofiilien toksisen rakeisuuden syyt ovat seuraavat:

  1. Röyhkeä tulehdus kehossa.
  2. Patologiat, joihin liittyy potilaan yleisen tilan heikkeneminen.
  3. Syöpäkasvaimet (rappeutumassa).
  4. Säteilyn aiheuttamat ruumiinvahingot.

Lisäksi neutrofiilien muutosten syyt ovat sellaisissa tiloissa:

  • ristinen keuhkokuume;
  • vatsakalvotulehduksen;
  • ajotulehdus;
  • imeytyvän imeytymisen esiintyminen.

Myrkyllistä rakeita vauvoille

Neutrofiilien toksinen rakeisuus lapsessa tapahtuu usein, jos hän on kärsinyt sairaudesta (tai heti paranemisen jälkeen), johon liittyy kuume, voimakas ja pitkäaikainen kuume ja vapautuu suuri määrä mätä. Nämä ovat patologioita, kuten:

  • tuhkarokko tai scarlet kuumetta;
  • vatsaontelon sairaudet, jotka alkoivat yhtäkkiä;
  • kaikki sairaudet, jotka yhdistyvät "akuutissa vatsassa B";
  • ihosairaudet, jos niihin liittyy massiivisuus ja voimakas märkivä märkivä prosessi (esimerkiksi flegmoni).

Joskus samanlainen patologia lapsilla voi ilmetä Chediak-Higashi -taudina. Tämä on erittäin harvinainen ja synnynnäinen sairaus, johon kaikki valkosolujen solut vaikuttavat. Ne ilmentävät ensisijaisesti immuunijärjestelmän puutteita.

Tällaiset lapset kärsivät usein toistuvista tarttuvista ja pustulaarisista patologioista. Lisäksi heillä on lisääntynyt taipumus verenvuotoihin pahanlaatuisella kululla. Tällaisen sairauden ennuste on valitettavasti usein epäsuotuisa.

Myrkyllinen rakeisuus raskauden aikana

Raskauden aikana valkosolujen rakenteessa on mahdollisia pienet muutokset. Sellaisissa tapauksissa ne eivät ole yleensä vaarallisia. Tämä tila on normi vain tapauksissa, joissa nainen ei tunne pahoinvointia tai muita ei-toivottuja oireita..

Tällaisissa tapauksissa raskaana olevien naisten diagnoosi ei tyypillisesti havaitse poikkeamia, paitsi jos muut verimäärät aiheuttavat huolta.

Solun normaalin rakenteen indikaattorit

Mikä on toksisen rakeisuuden normi? Sen normaali verokanta on 0%. On kuitenkin ehdollisia indikaattoreita, kun epänormaalien solujen määrä on pieni ja vaatii lääkärin valvontaa. Nämä sisältävät:

  • leikkauksen jälkeinen aika;
  • toipumisaika infektion jälkeen;
  • raskaus.

On muistettava, että indikaattorien liiallinen määrä osoittaa patologisten prosessien esiintymisen kehossa. Hoidon aikana lääkäri tarkkailee epänormaalien solujen määrää arvioida hoidon tehokkuutta ja sen mahdollista korjaamista.

Tyypit myrkyllisistä muutoksista neutrofiileissä

Käytä tiettyä luokitusta karakterisoidaksesi neutrofiilien toksisten muutosten vakavuuden. Tätä varten lääkärit kehittivät ns. Etujen järjestelmän. Leesioiden luokittelujärjestelmä arvioi sairaisiin soluihin muodostuneiden rakeiden koon sekä sairaiden solujen määrän mielivaltaisissa prosentteina:

  1. Myrkyllinen rakeisuus "plusV" - hieno, toisin sanoen "pölyisessä" rakeisuudessa, havaitaan.
  2. Diagnoosi "kaksi plussaa" vahvistetaan, jos rakeisuus on keskikokoinen ja patologisten solujen lukumäärä on noin puoli.
  3. Rakeisuus +++ - soluissa, suuret, muuttuneet jyvät. Solut, joihin vaikuttaa 75%.
  4. Jos analyysi osoittaa ++++, tämä tarkoittaa, että on olemassa vakava uhkaava verisolujen sairaus, kun taas niissä on suuria rakeita ja sytoplasma on harva.

Lisäksi erotellaan seuraavat muutostyypit:

  1. Vilja oikein.
  2. Dele-rakenteet, joiden koko ja muoto ovat vaihtelevia ja maalattu vaaleansinisellä sävyllä.
  3. Vacuolisointi - vakuolien muodostuminen soluplasmaan. Tämä tapahtuu vaarallisten sairauksien (sepsis) tai leukosytoosin kanssa. Se voidaan yhdistää Dele-elementteihin ja muihin patologioihin..
  4. Hypersegmentatio - yli viiden segmentin esiintyminen solun ytimessä. Tämä tapahtuu megaloblastisessa anemiassa. Sitä voidaan harvoin havaita terveillä ihmisillä (erityinen perinnöllinen piirre).

Patogeenisen rakeisuuden havaitseminen

Tällaisen rikkomuksen havaitsemiseksi käytetään Fuchsinia ja metyleenisinistä. Fuchsin-lääke valmistetaan seuraavasti:

  1. 15 g: lle etanolia (96 prosenttia) otetaan 1 gramma väriainetta ja liuotetaan (kuumentamalla).
  2. Sitten lisätään 100 grammaa 5-prosenttista karboolihappoliuosta..
  3. Sitten 7 tippaa saatua liuosta lisätään 20 ml: aan vettä. Siihen lisätään 5 tippaa 1-prosenttista metyleenisinistä valmistetta. Seos laimennetaan perusteellisesti. Sitten se värjää tahroja (tunnin), huuhtele ja kuivaa. Sen jälkeen kun on mahdollista nähdä hiekkaa (pölyä, hiutaleita).

Muutosten seuraukset

Mitä tämä tarkoittaa, jos myrkylliset rakeisuusarvot ovat normin yläpuolella? On pidettävä mielessä, että se on ihmiskehon vastaus tuskalliseen prosessiin.

Toksigeeninen rakeisuus on monissa tapauksissa oire neutrofiilian kehittymiselle, toisin sanoen neutrofiilien määrän kasvulle veressä. Lisäksi se osoittaa muutoksen leukosyyttikaavassa vasemmalle..

Jos hajoavien neutrofiilien prosenttiosuus kasvaa, tämä osoittaa, että potilaalla kehittyy baktereemia ja infektioprosessi yleistyy. Kun patologisesti muuttuneiden neutrofiilien lukumäärä on yli 50% märkivässä tai septisessä sairaudessa tai tämä indikaattori kasvaa, tämä on epäsuotuisa ennustetekijä.

Lääkäri ottaa huomioon toksisen rakeisuuden indikaattorissa tapahtuvien muutosten dynamiikan ja tekee tarvittaessa säätöjä hoitoon. Muuttuneiden neutrofiilien prosenttimäärän nopea kasvu on huono merkki.

Katselua: 37857 Kirjoittaja: Maria Nikolaeva Terapeutti, PhD, lääkäri. Suosittelemme, että et itse lääkity, vaan on parempi ottaa yhteys lääkäriisi. Kaikki sivuston materiaalit ovat vain ohjeellisia!

Neutrofiilien toksigeeninen rakeisuus on melko yleinen poikkeama normista. Neutrofiilit ovat eräänlainen valkosolu, valkosolu, jota luuydin tuottaa. Nämä solut elävät melko vähän, useista tunneista pariin päiviin, ja niiden tehtävänä on torjua kaikkia viruksia, infektioita tai sieniä. Koska sellaisia ​​soluja on paljon ja niiden elinikä on lyhyt, ne tarvitsevat jatkuvaa tuotantoa luuytimessä. Mahdolliset infektiot, sairaudet ja myrkytykset aiheuttavat puolueellisuuden neutrofiilien tuottamiseen toiseen suuntaan. Itse solut muodostavat noin 50% kaikentyyppisten valkosolujen määrästä. Neutrofiilit saivat nimensä johtuen siitä, että laboratorio-olosuhteissa verisolut erotellaan erityisten aineiden avulla, jotka värjätään tietyille soluille. Joten neutrofiilit reagoivat neutraalisti kaikkiin käytettyihin aineisiin.

Neutrofiilien toksisen rakeisuuden syyt ja hoitomenetelmät.

Lukuisat muutokset soluissa, jotka yhdistetään nimellä "toksigeeninen rakeisuus", liittyvät aina siihen tosiseikkaan, että potilaan kehossa on toksikoosi. Ensimmäistä kertaa tällainen tila diagnosoitiin potilaalla, jolla oli graps-negatiivisten mikro-organismien aiheuttama sepsis. Tästä nimestä huolimatta ei pidä erehtyä ja olettaa, että gram-negatiivisilla mikro-organismeilla on toksinen vaikutus suoraan valkosolujen soluihin. Ainoa toksisen rakeisuuden tila johtuu siitä, että soluntuotannon aikana tapahtuu toimintahäiriöitä ytimien ja sytoplasman kypsymisessä. Syynä tähän prosessiin on se, että on välttämätöntä luoda solu tavallista lyhyemmässä ajassa, jotta voidaan torjua syntynyt infektio tai tulehduksellinen prosessi. Itse asiassa tällainen patologia ilmenee suurina hyytymisinä sytoplasmassa, ja proteiini modifioituu ja lakkaa toimimasta..

Mitä verikoe sanoo

Erityisen verikokeen avulla voit määrittää, kuinka vakavat potilaan neutrofiilit ovat. Tätä varten on olemassa erityinen luokitus. Tavallisia plusmerkkejä käytetään osoittamaan vakavuusaste - vakavuusaste arvioidaan niiden lukumäärästä riippuen. Vakavuus määritetään sen perusteella, kuinka suuret rakeet muodostuivat sytoplasmassa, samoin kuin niiden potilaiden prosenttiosuus kokonaispitoisuudesta, joilla on patologisesti muuttuneita soluja.

  • Hienoa pölyistä rakeisuutta pidetään pienenä patologiana, ja sitä osoittaa yksi plus +.
  • Kaksi plussaa ++ asetetaan, kun rakeisuus luokitellaan keskiarvoksi ja keskimäärin patologisesti muuttuneet solut muodostavat noin puolet kokonaismäärästä.
  • Kolme plussia +++ - 75% sairaista soluista, suuret muutokset, suuret rakeet.
  • Neljä plusa ++++ asetetaan, kun verisoluihin kohdistuu vakavia vaikutuksia, niiden määrä on sata prosenttia, ja yleiset muutokset ovat vakava uhka potilaan elämälle.

Yleisen kvantitatiivisen indikaattorin lisäksi seuraavat muutokset esitetään joskus analyysitulosten plussien avulla:

  • Rakeisuus, sen läsnäolo ja vakavuus.
  • Dele-rakenteiden esiintyminen, joilla voi olla vaihtelevia kokoja ja muotoja. Voidaan myös huomata, jos ne on maalattu vaaleansinisellä, mikä on myös diagnoosioire..
  • Plasmasolujen tyhjiöinti, joka on kuitenkin erittäin vakava oire ja ei todellakaan jää huomaamatta. Sellaiset muutokset voidaan yleensä havaita sepsiksessä, leukosytoosin ja muiden vastaavien sairauksien yhteydessä. Erityisen vaarallinen on tämän ja muiden sairauden yhdistelmä.
  • Ytimen segmentoituminen, kun se on jaettu useisiin osastoihin. Viittä tai useampaa segmenttiä pidetään vaarallisina. Hyvin harvinaisissa tapauksissa tämä ei ole oire taudista, ja sitä pidetään terveen ihmisen fysiologisena ominaisuutena. Tämä ominaisuus on peritty ja se on vaaraton geneettinen muutos..

Etsimässä normi

Kun tällaisia ​​poikkeamia ilmenee, herää aina kysymys - mikä on normi? Kuinka paljon muutoksia pidetään normaalina? Vastaus ei miellytä sinua - se on 0%. Kaikkia normin ylityksiä pidetään poikkeamina. Mutta yleensä pieniä poikkeamia ei pidetä ongelmallisina - mutta tietystä hetkestä lähtien solujen määrä, joilla on epänormaalia, väärää kehitystä, kiinnostaa lääkäriäsi. Lääkärin huomiota vaaditaan toksisen rakeisuuden läsnäollessa, jopa pieninä määrinä, leikkauksen jälkeisen palautumisen aikana, vaikean infektion jälkeen tai raskauden aikana. Kaikkia näistä tiloista pidetään erittäin vakavana indikaationa, joten lääkäri tarkkailee tarkkaan soluidesi tilaa. Jokainen jopa pieni lisäys tällaisissa "viallisissa" soluissa osoittaa, että kehossa kehittyy jokin patologia. Siksi sinun pitäisi vaatia, että terveydenhuollon tarjoaja kiinnittää huomiota tähän oireeseen, vaikka se toteaa, että poikkeavuudet ovat normaaleja eivätkä vaadi seurantaa.

Miksi tämä tapahtuu

Nykyaikainen lääketiede erottaa seuraavat verisolujen patologisten muutosten syyt.

  • Purulentit infektiot ja tulehdukselliset prosessit, joita ne vastaavat.
  • Vakavammat patologiat, jotka vaikuttavat verenvuotoon.
  • Onkologia, syöpäkasvaimet hoidon aikana, kun ne kärsivät.
  • Säteilymyrkytys.
  • Erilaisia ​​keuhkokuumeita, etenkin ristikohtaista keuhkokuumetta.
  • peritoniitti.
  • ajotulehdus.
  • Imeytyvä imeytyminen.

Myrkyllinen vilja

Neutrofiilien toksinen rakeisuus aikuisilla voi olla joko oire, joka liittyy johonkin sairauteen, tai yksinkertaisesti sen oma ilmenemismuoto itsenäisenä diagnoosina. Joskus lievää rakeisuutta pidetään tietyn tilan, esimerkiksi raskauden, normin varianttina. On erittäin tärkeää huomata, että edes pieniä poikkeamia ei pidä pitää normina, jos henkilö tuntee pahoinvointia ja valittaa yleisestä tilasta. Päinvastoin, jos sinusta tuntuu hyvältä, mutta normaalista poikkeavuudesta on vähän, lääkäri voi erikseen hyväksyä tämän tilan normaaliksi ja vain joskus seurata indikaattoreita, jotta ne eivät kasva. Raskaustapauksissa, jos diagnoosi ei paljasta muita ongelmia ja nainen pitää hyvinvointiaan, hoitoa ei myöskään määrätä, ja lääkäri seuraa vain indikaattorien muutosta testistä analyyseihin.

Toksogeeninen rakeisuus

Neutrofiilien toksogeeninen rakeisuus eroaa myrkyllisestä siinä, että rakeisuus kehittyy yhdessä muiden, vakavampien poikkeavuuksien kanssa. Näitä ovat basofilia, Knyazkov-Dele -elimet, rakenteet, vaaleansiniset värjätyt alueet. Toksogeenista rakeisuutta ei voida jättää huomiotta pienissäkin määrinä (toisin kuin myrkylliset), koska se on vakava oire todella vakaville prosesseille, jotka liittyvät infektioihin ja viruksiin. Toksogeenisyyden taustalla kehittyvä leukosytoosi voi lopulta johtaa jopa kuolemaan.

Vauvat ja myrkylliset rakeet

Harvoissa tapauksissa, kun pieni lapsi kärsii vakavasta tarttuvasta, virustaudista, johon liittyy korkea kuume, pitkäaikainen, vakavasti kulkeva kuume, märkät prosessit suurina määrinä, toksinen neutrofiilien rakeisuus kehittyy vauvalle. Tuhkarokko, scarlet-kuume, nopeasti kulkevat vatsan sairaudet, akuutti vatsakipu (ei pidä sekoittaa koliikkiin), ihon turvotusta ja muita vastaavia ongelmia voidaan kutsua vakavimmista sairauksista, jotka vaativat veren koostumuksen muutosten tarkkailua erityisen huolellisesti..

Hyvin harvinaisissa tapauksissa lasten neurofiilien ongelmat voivat olla oire Chediak-Higashi-taudille. Tässä tapauksessa muutokset ja patologiat eivät vaikuta vain neutrofiileihin, vaan yleensä kaikkiin valkosoluihin. Lisäksi tämä sairaus liittyy aina hyvin heikkoon immuunijärjestelmään. Vanhempien huolestuttavan puhelun tulisi olla jatkuvasti toistuvia infektioita, turvotusta. Valitettavasti tällaiset lapset ovat erittäin alttiita verenvuotoille, jotka voivat rappeutua pahanlaatuisiksi sairauksiksi. Ennusteet riippuvat patologioiden vakavuudesta. Erityisen vaikeissa tapauksissa lääkärit sanovat huonon ennusteen.

Myrkyllisen ja toksogeenisen rakeisuuden diagnostiikka laboratoriossa

Yleensä tällaisten patologioiden tunnistamiseksi leukosyyttikaava lasketaan laboratoriossa. Oppikirjoista ja käsikirjoista löydät menetelmäkuvauksen nimellä "Romanovsky värjäysmenetelmä". Voimakas, voimakas rakeisuus esiintyy neutrofiileissä ja se on selvästi erotettavissa, jos sitä esiintyy. Tällainen rakeisuus ei ole ominaista terveille soluille. Erityisesti tulisi varoittaa rakeisuus ruiskuttamalla koko tasolle. Verikokeessa käytetään uumaa. Rakeisuuden tyypin määrittämiseksi tarkasti käytetään Freifeld-värjäysmenetelmää. Tässä menetelmässä käytetään fuksiinia ja metyleenisinistä. Analyysin tulisi osoittaa paitsi rakeisuuden esiintyminen tai puuttuminen myös erilaiset tunnusmerkit. Esimerkiksi yksittäisten rakeiden massiivisuus, tasaisuus, pölyisyys. Taudin vaiheen esittämiseksi käytetään prosenttiosuutta..

Seuraukset patologioiden poistamisen jälkeen

Jotkut tuskallinen prosessi, jonka heijastus ovat neurofiilisen muodostumisen patologioita, ei tietenkään kulje ilman jälkiä. Neutrofiiliin tulee olla varovainen, jonka signaali voi olla jopa pieni poikkeama normista. Joskus voidaan havaita leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle - tämä tarkoittaa, että muotoilemattomat nuoret solut, jotka eivät kykene kuljettamaan riittävästi taakkaa kuten "kypsät muut sotilaat", pääsevät kehon kudokseen. Tällainen oire voi olla sekä seuraus siitä, että keho ei pysty selviämään infektiosta, että riippumaton patologia.

Potilaan tulisi olla peloissaan vakavasti lisäämällä rakeisuutta analyysistä toiseen. Tällainen oire voi viitata siihen, että potilaalla kehittyy baktereemia ja kehittyy nopeasti. Infektioprosessia voidaan vahvistaa ja yleistää. Potilaan tulee tarkkailla tarkkaan patologisesti muuttuneiden leukosyyttien lisääntymisen (tai vähentymisen) dynamiikkaa. Jos potilaalla on kasvava määrä neutrofiilejä, jotka ovat alttiita rakeisuudelle, ja kokonaisprosentti ylittää puolet kaikista soluista, tätä voidaan pitää epäsuotuisena diagnoositekijänä. Vaikka potilas tuntuu tietyllä ajanjaksolla aivan normaalina, tällainen dynamiikka voi johtaa jopa kuolemaan.

Muista, että rakeistumisen, rakeisuuden, Dele-rakenteiden muodostumisen kärsivien potilaiden nopea kasvu on oire jollekin kehon negatiiviselle prosessille, joka vaatii kiireellistä havaitsemista ja hoitoa.

Palautumisen jälkeen veren puhdistus patologisesti muuttuneista soluista kuluu ajan kuluessa melko lyhyessä ajassa ja potilaan hyvinvointi paranee nopeasti. Pääsääntöisesti, jos kehossa ja luuytimessä ei ole patologioita, kaikki melko nopeasti normalisoituu..

Leukosyyttipopulaation suurin lajike on neutrofiilit, morfologisessa rakenteessaan ne kuuluvat granulosyyttien ryhmään. Aikuiset neutrofiiliset solut sisältävät lukuisia ja erilaisia ​​rakeita, yhteensä noin 300 lajia, nimeltään neutrofiilinen rakeisuus.

Neutrofiilien rakeisuus on mukana näiden solujen kahden päätoiminnon suorittamisessa:

  1. bakteerien, sienten, virusten ja muiden mikro-organismien fagosyyttisessä biokemiallisessa pilkkomisessa;
  2. tiettyjen autoimmuunisairauksien patogeenisten aineiden myrkyttömässä sieppauksessa ja tuhoamisessa DNA-ansoilla.

Tämän vuoksi rakeisuuden rakenteen muutos voi olla merkki patologisesta prosessista ja osoittaa sen vakavuus.

Toksigeeninen rakeisuus on neutrofiilien morfologisen rakenteen ja ominaisuuksien muutosten rappeuttava muoto, ja sitä pidetään kliinisenä merkkinä joidenkin tartunta-aineiden vaikutuksesta solun sisäisiin sytoplasmisiin proteiineihin.

Neutrofiilien myrkyllinen rakeisuus koostuu erityisistä sulkemisista: pölystä, hiutaleista ja / tai erittäin suurista karkeista rakeista, jotka sisältävät epäkypsiä mukopolysakkarideja, kooltaan ja muodoltaan, kuten atsurofiilisissä neutrofiilisissä jyvissä. Kaikki tällaiset sulkeumat maalataan sinertävänväreillä, kuten basofiilinen sävy. Normaalisti neutrofiilit sisältävät pienen määrän herkkiä pieniä jyviä, vaaleanpunaista sävyä.

Syyt ulkonäölle

Myrkyllisen neutrofiilisen rakeisuuden pääasiallisia syitä ovat:

  • bakteeri-, vakavat virusinfektiot ja tulehdukselliset prosessit;
  • immuunikato-olosuhteet;
  • vakava märkivä-septinen prosessi ja kaikki septiset sairaudet;
  • veren muodostumiseen johtavat sairaudet;
  • altistuminen myrkyllisille aineille ja kemikaaleille;
  • säteilyaltistus, mukaan lukien terapeuttinen.

Neutrofiilien rappeuttava rakeisuus ilmenee erityisen voimakkaasti skarletkuume, krupuskeuhkokuume, märkivä-septiset sairaudet: vatsakalvontulehduksen, flegmonin, septikopyemian, samoin kuin solujen imeytymisen ja pahanlaatuisten kasvainten rappeutumisen yhteydessä.

Tärkeä! Sytoplasman morfologiset muutokset ja toksogeenisen rakeisuuden esiintyminen eivät aina johdu mikro-organismien toksisista vaikutuksista. Ne voivat johtua lisääntyneestä neutrofiilien tuotannosta ja niiden kypsymisen heikkenemisestä, joita eivät aiheuta patogeenit..

Esimerkiksi myrkyllistä rakeisuutta voi esiintyä raskaana olevilla naisilla, mutta samalla sekä nainen että sikiö ovat ehdottoman terveitä.

On myös huomattava, että myrkyllisen rakeisuuden esiintyminen neutrofiileissä voi johtaa tarttuviin ja tulehduksellisiin sairauksiin, jotka aiheuttavat neutrofiilien pitoisuuden laskun veressä, ja jotka vaativat hoidon pesäkkeitä stimuloivilla lääkkeillä.

diagnostiikka

Jopa hienon toksogeenisen pölyn esiintymisen määrittämiseksi tarkasti sekä degeneratiivisen rakeisuuden omaavien neutrofiilisten leukosyyttien lukumäärän laskemisen helpottamiseksi käytetään erityisiä värjäystekniikoita. Useimmissa laboratorioissa tekniikkaa käytetään E. Freifeldin menetelmän mukaisesti - laskenta suoritetaan lääkärin erityisestä pyynnöstä, leukosyyttivalmisteen valmistuksen yhteydessä, kun suoritetaan laaja yleinen verikoe..

Tulos mitataan prosentteina - lasketaan solujen lukumäärä, joilla on spesifiset sulkeumat per 100 neutrofiilisolua. Leukogrammi osoittaa myös myrkyllisen rakeisuuden arvioinnin neutrofiileissä - lievä, kohtalainen ja vaikea.

Analyysilomake kuvaa välttämättä rappeuttavien sulkeumien tyyppiä ja kokoa, jotka arvioivat myös taudin vakavuuden:

  • rakeinen, pölyinen tai hiutaleinen;
  • pieni, keskikoko tai iso.

Ennustava arvo

Myrkyllinen neutrofiilien rakeisuus on kehon vastaus patologiseen prosessiin, ja sen läsnäolon määrittäminen on tärkeää, koska tällainen rappeuttava muutos soluissa esiintyy usein aikaisemmin kuin leukosyyttien ydinsiirto.

Useimmissa tapauksissa toksogeeninen rakeisuus on:

  1. Neutrofiilin edeltäjä on neutrofiilien absoluuttisen tai suhteellisen kvantitatiivisen pitoisuuden kasvu;
  2. Leukosyyttien siirtyminen vasemmalle;
  3. Suurten määrien epäkypsien tai pistävien neutrofiilien esiintyminen veressä sekä nuorten solumuotojen - metamyelosyyttien ja myelosyyttien - esiintyminen veressä.

Lisäksi neutrofiilisen rakeisuuden prosentuaalisen hajoamistason nousu osoittaa bakteremian kehittymisen ja infektion yleistymisen.

Jos neutrofiilien lukumäärä, jolla on tällainen toksogeeninen rakeisuus, on märkää-septisiä sairauksia, krupunista keuhkokuumeta ja joitain muita tulehduksellisia sairauksia, on yli 50%, ja kun analyysi toistetaan, myös niiden prosenttiosuus kasvaa, tämä osoittaa vakava tartuntataudin kulku ja on huono ennusteellinen kliininen oire.

Neutrofiilien toksogeeninen rakeisuus on tärkeä kliininen oire seuraavien sairauksien diagnosoinnissa:

  • akuutti vatsan oireyhtymä, erityisesti - gangrenousinen umpilisäke;
  • lapsella on Chediak-Higashi-tauti.

Arvioidessaan toksisen rakeisuuden dynamiikkaa lääkäri arvioi myös määrätyn hoidon tehokkuuden ja tekee tarvittaessa päätöksen valitun lääkehoito-ohjelman korjaamisesta.

Muun tyyppiset toksogeeniset muutokset

Todellisen toksogeenisen rakeisuuden lisäksi neutrofiilisten solujen kehittymisen tehostettu stimulaatio ja niiden kehitysajan lyhentäminen punasoluissa johtaa muihin sytoplasmisen hajoamisen oireisiin.

Sytoplasman basofilia

Tällaista sytoplasman morfologista muutosta pidetään kaikkien toksogeenisten lajien esiintymisen edelläkävijänä ja se näyttää epäsäännöllisiltä diffuusi sinisiltä raidoilta. Syynä polyribosomien ja endoplasmisen retikulumin läsnäolo.

Knyazkov-Dele Taurus tai Dele-urut

Ne ovat suuria, vaaleansinisiä, karkeita sytoplasman laikkuja, joissa ei ole rakeita tai rakkuloita. Nämä "kohoumat" ovat endoplasmisen RNA-verkon jäännöksiä. Yleisimmin muodostunut skarlátkuume, tuhkarokko, sepsiksen ja laajojen palovammojen tai paleltumien aikana. Yleensä niitä esiintyy yhdessä toksogeenisen rakeisuuden ja / tai vakuolien kanssa. Useimmissa tapauksissa Dele-elinten ulkonäkö on varhaisin merkki toksisista neutrofiilimuutoksista..

Sytoplasman imurointi

Tyhjiöiden, joissa on sameat reunat, muodostuminen on vähemmän yleistä kuin rappeuttava rakeisuus. Tyhjiöiden läsnäolo korreloi tiukasti bakteerien läsnäolon kanssa, jotka häiritsevät neutrofiilien toiminnallista toimintaa. Sytoplasman tyhjiö tapahtuu lysosomien degranulaation vuoksi ja antaa sille vaahtomaisen ulkonäön..

Tyhjiöiden läsnäololla on suuri diagnostinen arvo anaerobisten infektioiden, paiseiden ja akuutien dystrofisten prosessien aiheuttaman sepsin määrittämisessä maksas.

Chediak Higashi -oireyhtymä

Suurten määrien rakeiden, joilla on jättimäinen koko ja omituinen muoto, läsnäolo sytoplasmassa sekä silmän iiriksen, ihon heikentynyt pigmentti ja lisääntynyt verenvuoto taipumus viittaavat Chediak-Higashi -perinnölliseen sairauteen.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

Meistä

SCORE-laskin tarkoittaa systemaattista koraaniriskien arviointia. Se luotiin laskemaan tappavan sydän- ja verisuonisairauden riski seuraavan kymmenen vuoden aikana.