Rosenthalin suonen anatomia

Aivusuonet eivät yleensä seuraa valtimoita. Aivojen pintalaskimot sijaitsevat aivojen gyrus-pinnalla, syvät - aivojen syvyyksissä. Yhdistyvät syvät suonet muodostavat suuren aivoveren, v. cerebri magna, tai Galenin laskimo, on lyhyt runko, joka virtaa kestomateriaalin suoraan sinukseen. Kaikki muut aivojen laskimot kuuluvat myös sinus tai toiseen..

Kestävän materiaalin sinus. Sagittal sinus

Duraus materiaalin sinus, joka kerää laskimoverta aivojen laskimoista, muodostuu dura materin kiinnittymiskohtiin kallon luihin sen lehtien halkeamisen vuoksi. Sinusien mukaan veri virtaa kalloontelosta sisäiseen kaulalaskimoon (kuva 5.11). Sini- venttiileillä ei ole.

Kestävän materiaalin korkeampi sagitaalinen sinus, sinus sagittalis superior, sijaitsee falx cerebrin yläreunassa, kiinnittyen saman nimisen kallon holvin uraan ja ulottuu crista gallista protuberantia occipitalis internaan. Tämän sinuksen etuosissa on anastomooseja, joilla on nenäontelon suonet. Parietaalisten säteilylaskimoiden kautta se on yhteydessä kallon holvin diploisiin suoniin ja pintalaskimoihin. Sinusin takaosa päätyy Herophiluksen sinusvuotoon, sulkee sinuumin.

Alempi sagitaalinen sinus, sinus sagittalis inferior, sijaitsee falx cerebrin alareunassa ja kulkee suoraan sinukseen.

Aivojen laskimojärjestelmän anatomia

Ylivirtainen laskimojärjestelmä

Tärkeimmät suonen ulosvirtauksen pääkalvosta ovat oikean ja vasemman sisäiset jugulaariset laskimot (VJV). Oikea VJV hallitsee yleensä. Muita ulosvirtaustapoja ovat kiertorakot ja selkärangan laskimo. Diploen ja päänahan verisuonet voivat olla kollateraalipolkureittejä, esimerkiksi BCC: n tukkeutumisen yhteydessä.

Tyypillisiä tapoja veren virtaamiseksi aivoista EWS: ään (kuvataan suuntaan EWS: stä aivoihin):

A. alempi kivinen sinus
B. sigmoid sinus
1. ylempi kivinen sinus
2. poikittainen sini (65%: n tapauksista oikea hallitsee vasenta)
A) laskimolabbe (alempi anastomoottinen laskimo)
B) sinus fuusio (torkulaarinen herophili)
1) vatsakalvon sinus
2) ylivoimainen sagitaalinen sinus
a. Trolardilaskimo (ylivoimainen anastomoottinen laskimo): hyvin kehittynyt aivokuoren laskimo ei-hallitsevalla puolella (Labben laskimo on selvempi hallitsevalla puolella)
3. suora sini
a. alempi sagitaalinen sinus
b. aivolaskimo (Galena)
I. pikkulaskennan keskipitkän laskimo (tärkeä AH-merkki, katso Colliculocentral point, s. 562)
II. Rosenthalin peruslaskimo
III. aivojen sisäinen laskimo: yhdistyy Monroen aukossa seuraavien kanssa:
1. väliseinän laskimo ja
2. thalamo-striatal laskimo, joka muodostaa laskimokulman

Klassisten kuvausten mukaan kavernoosinen sinus on suuri laskimoinen tila, jossa on useita trabekulaareja. Hiilejä ja kirurgista tietoa käyttävät tutkimukset kuitenkin osoittavat, että se on todennäköisemmin laskimoinen plexus.

1. osallistuvat laskimot:
A. ylemmät ja huonommat silmälaskimot
B. pinnalliset keskimmäiset aivoverenlaskut (Sylvian halkeamun suonet)
C. sphenoparietal sinus
D. Ylempi ja alempi kivinen sinus

2. sisältö:
• okulomotorinen hermo (kolmas FMN)
• estää hermoa (IV FMN)
• kolmoishermon oftalminen haara (V1)
• kolmoishermon yläsuuntainen haara (V2): ainoa hermo, joka kulkee kavernoosisen sinuksen läpi ja joka ei poistu kalosta suuremman kiertoradan halkeaman kautta (se lähtee pyöreän aukon kautta)
• abduktoiva hermo (VI FMN): kavernoosisen sinuksen läpi kulkeva ainoa hermo, joka ei ole yhteydessä TMT: hen ja muodostaa sinuksen ulkoseinän
• sisäinen kaulavaltimo

3. Parkinsonin kolmio: sen yläreunan muodostavat 3. ja 4. FSN, alaosan - V1 ja VI. FMN. Tämä on paikka kirurgiseen pääsyyn kavernoosiseen sinukseen

Rosenthalin suonen anatomia

Popliteaalinen valtimo: siihen liittyvät sairaudet ja kirurgiset toimenpiteet

Monien vuosien ajan onnistumattomasti kamppaillut verenpaineesta?

Instituutin päällikkö: ”Tulet hämmästymään kuinka helppoa on parantaa verenpainetauti ottamalla joka päivä.

Oireita ovat myös potilaan tunne raajan heikkoudesta, jolle muodostui muodostuminen, tunnottomuus ja jalkojen herkkyyden väheneminen ovat mahdollisia. Ulkoisiin oireisiin, koulutuksen ulkonäön lisäksi, kuuluvat jalkojen ihonhaaleus ja kylmät jalat.

Riskiryhmä ja sairausennuste ilman interventiota

Se kehittyy useammin vanhemmilla ihmisillä, jotka kärsivät pitkäaikaisesta verenpaineesta ja tupakoinnin väärinkäytöstä. Lisäksi taudin kehitys myötävaikuttaa vaskuliitin, trauman ja sitä seuraavien suonen toimintahäiriöiden, ateroskleroottisten leesioiden läsnäoloon. Lisäksi ihmiset, jotka pitävät ruokia, joissa on paljon eläinrasvoja, ovat alttiimpia taudille..

Lukijamme ovat käyttäneet ReCardioa onnistuneesti verenpaineen hoitoon. Nähdessään tämän tuotteen suosion päätimme tarjota sen huomionne.
Lue lisää täältä...

Ennuste taudin kehittymisestä ilman lääkärin väliintuloa on negatiivinen. Tällaiset muodostelmat voivat johtaa surullisiin seurauksiin, kuten akuutiin iskemiaan, joka johtuu aneurysman repeämästä, akuutista valtimoiden vajaatoiminnasta, tromboosista ja popliteaalisen valtimon edelleen tukkeutumisesta. Lisäksi gangreenin kehitys on mahdollista, ensin lähimmät kudokset ja myöhemmin koko jalka.

hoito

Aneurysmihoito suoritetaan kahdella tavalla: avoin ja kirurginen havaitsematon kirurginen interventio. Avoimeen leikkaukseen sisältyy verisuonilääkärin suorittama verisuonen leikkaus. Se käsittää avoimen pääsyn popliteaaliseen valtimoon leikkaamalla sairastuneen alueen kudokset ja ohittamalla valtimon havaitun muodostumisen kohdalla. Vaihtelemiseen voidaan käyttää sekä samanlaista verisuonia, joka poistetaan potilaan kehosta, että keinotekoista alkuperää olevaa implanttia..

Suljetulla interventiolla käytetään minimaalisesti invasiivista toimenpidettä, joka koostuu stentin asentamisesta popliteaalisen valtimoalueen alueelle tuomalla katetri.

Tromboosi a. polvitaipeen

Popliteaalisen valtimon tromboosiksi kutsutaan valtimon tukkeutumista johtuen sen tukkeutumisesta trombossa. Verisuonen tukkeuma voidaan määrittää tarkasti tietyillä oireilla. Joten, jos potilas valittaa jalkakipusta makuulla, ja samaan aikaan kipu viimeksi vähenee nojatuolissa istuessa tai jalkaa laskeessa sängystä, voidaan olettaa, että tromboosi kehittyy. Mutta tällaista kliinistä tietoa ei voida pitää täydellisenä vahvistuksena sairaudelle. Trombin tarkkaan paikallistamiseen käytetään instrumentaalista diagnoosia arteriografian muodossa.

Taudin kulku on nopea. Ensinnäkin potilas toteaa vähitellen kasvavaa jalkojen kipua kävellessä. Trombin kasvaessa ontelo vähenee vähitellen, mikä johtaa raajan riittämättömään ravitsemukseen. Potilas alkaa vähentää ihon herkkyyttä, mikä tulee vaaleaksi. Lisäksi verisuonen lyöminen trommin alaosassa ei enää kuulu. Ajan myötä kipu kasvaa ja iho saa ensin ruskean ja sitten mustan sävyn. Sitten alkaa raajan gangreeni.

hoito

Tromboosihoidon suorittaa verisuonikirurgi. Intervention tulisi olla kiireellistä, koska taudin kehitys tapahtuu riittävän nopeasti ja voi johtaa surullisiin seurauksiin raajan gangreenin muodossa. Hoitava lääkäri päättää potilaan sairaalahoidosta ja hänen valmistautumisestaan ​​leikkaukseen. Samanaikaisesti potilaalle määrätään kipulääkkeitä ja verisuonia laajentavia lääkkeitä.

Leikkauksen aikana pääsy popliteaaliseen valtimoon suoritetaan mediaalipuolelta tai takaa. Mediaalinen puoli on tässä tapauksessa edullisempi, koska sen avulla voit ohittaa iskiashermon, mikä on mahdotonta saavuttaessa takaa.

Saavuttuaan valtimo leikataan trombin alueelle ja suoritetaan endarterektoomia, jonka jälkeen tukkeutumispaikkaan tehdään laskimolaastari..

Emäkalvon laskimot: anatomia, toiminnot, mahdollinen patologia (ektaasia, tromboosi, aneurysma)

Emäryhmän laskimot (jugular, vena jugularis) ovat verisuonten arkut, jotka kuljettavat verta päästä ja niskasta subklaviaaniseen laskimoon. Osoita sisäinen, ulkoinen ja etureunainen kaulalaskimo, sisäinen - levein. Nämä parilliset verisuonet viitataan ylemmään vena cava -järjestelmään..

Sisäinen kaulalaskimo (VJV, vena jugularis interna) on laajin suonen, joka suorittaa laskimovirtauksen päästä. Sen suurin leveys on 20 mm ja seinä on ohut, joten astia putoaa helposti ja aivan yhtä helposti laajenee jännityksellä. Hänen luumenissaan on venttiilit.

VJV alkaa kaulan aukosta kallon luupohjassa ja toimii sigmoidisen sinuksen jatkeena. Kun on poistettu kaarevista forameneista, laskimo laajenee, jotta muodostuu ylivoimainen polttimo, laskeutuu sitten rintalastan ja kaulakorun liitoskohdan tasolle, joka sijaitsee rintalastan, ravinteen ja mastoidiprosessin yhteydessä kiinnitetyn lihaksen takana.

Niskapinnalla ollessaan VJV asetetaan sisäisen kaulavaltimon ulkopuolelle ja taakse, sitten sitä siirretään hiukan eteenpäin lokalisoiden ulkoisen kaulavaltimon eteen. Kurkunpään läpi se kulkee kompleksi emättimen hermon ja yhteisen kaulavaltimon kanssa laajassa astiassa, jolloin syntyy voimakas kohdunkaulanippu, jossa hermon ulkopuolella on VJV ja kaulavaltimo sisältäpäin..

Ennen yhdistämistä subklaviaaniseen laskimoon rintalastan ja ravinteen liitoksen takana, VJV lisää jälleen halkaisijaansa (alempi polttimo) ja yhdistyy sitten subklaviaaniin, missä brahiokefaalinen laskimo alkaa. Alemman laajenemisalueen alueella ja sen yhtymäkohdassa subklavialaisen sisäisen jugulaarisen laskimon kanssa on venttiilit.

Sisäinen kaulalaskimo saa veren kallonsisäisiltä ja kallon ulkopuolisilta sivujoilta. Intrakraniaaliset verisuonet kuljettavat verta kalloontelosta, aivoista, silmistä ja korvista. Nämä sisältävät:

  • Kestävän materiaalin sinus;
  • Kallo diploiset suonet;
  • Aivoveren suonet;
  • Meningeaaliset suonet;
  • Kiertorata ja kuulo.

Kalloon menevät virtaukset kuljettavat verta pään pehmytkudoksista, kallon ulkopinnan iholta, kasvoilta. Kaulalaskimon intrakraniaaliset ja ekstrakraniaaliset virtaukset yhdistetään säteilylämmön läpi, joka tunkeutuu luisten kallon aukkojen läpi.

Kallo-, ajallisen alueen ja kaulaelinten ulkoisista kudoksista veri virtaa kasvojen ja takaosan alakalvon suonien sekä nielun, kielen, kurkunpään ja kilpirauhanen suonien läpi. EWW: n syvät ja ulkoiset sivujoki yhdistetään tiheään pään monikerroksiseen verkkoon, joka takaa hyvän laskimovirran, mutta samalla nämä haarat voivat toimia keinona tarttuvan prosessin leviämiseen.

Ulkoisella jugulaarisella suonella (vena jugularis externa) on kapempi luumen kuin sisäisellä, ja se on kohdunkaulan kudoksessa. Se kuljettaa verta kasvoista, pään ja kaulan ulkopinnoista ja on helposti nähtävissä jännityksellä (yskä, laulu).

Ulkoinen kaulalaskimo alkaa korvan takana tai pikemminkin kalvon alakulman takana, kulkee sitten alaspäin sternocleidomastoid-lihaksen ulkoista osaa pitkin, ylittää sen sitten alhaalta ja takaa ja virtaa kaulaosan yläpuolella etureunaa pitkin oksaa subklaviaaniseen laskimoon. Kaulassa oleva ulkoinen kaulalaskimo on varustettu kahdella venttiilillä - alkuperäisessä osassaan ja suunnilleen kaulan keskellä. Täytteen lähteitä ovat pään, korvan ja suprascapular-alueiden takana olevat suonet.

Eturauhasen verisuonisto sijaitsee hieman kaulan keskiviivan ulkopuolella; se kuljettaa verta leuasta fuusioimalla saphenous verisuonet. Eturauhasen suunta on leukahyoidilihaksen edessä, hiukan alempi - rintalastan hyoidilihaksen edessä. Molempien etusivun suonien yhteys jäljitetään rintalastan yläreunan yläpuolelle, missä muodostetaan voimakas anastomoosi, jota kutsutaan kaulan suonikaareksi. Joskus kaksi laskimoa yhdistyy yhdeksi - kaulan keskisuoniksi. Laskimokaari oikealla ja vasemmalla anastomooseilla, joilla on ulkoiset kaulalaskimot.

Video: pään ja niskan anatomian luento

Emäkalvon laskimo muuttuu

Rungon suonet ovat tärkeimmät suonet, jotka suorittavat veren poistumisen pään ja aivojen kudoksista. Ulkoinen haara nähdään subkutaanisesti kaulassa, pääsee palpetointiin, joten sitä käytetään usein lääketieteellisissä toimenpiteissä - esimerkiksi laskimokatetrin sijoittamisessa..

Terveillä ihmisillä, pienillä lapsilla, voit tarkkailla kaulalaskimoiden turvotusta huutamalla, stressillä, itkua, mikä ei ole patologia, vaikkakin vauvojen äidit huolehtivat tästä usein. Näiden suonien vauriot ovat yleisempiä vanhemmassa ikäryhmässä, mutta laskimotukoiden kehittymisen synnynnäiset piirteet, jotka muuttuvat havaittaviksi varhaislapsuudessa, ovat myös mahdollisia..

Niiden muutosten joukossa, joissa on suonensisäiset suonet, kuvataan:

  1. verisuonitukos;
  2. Dilaatio (kaulalaskimoiden dilataatio, ektaasia);
  3. Tulehdukselliset muutokset (flebiitti);
  4. Synnynnäiset epämuodostumat.

Jugulaarisen laskimon ektaasia

Emäkalvon laskimotektaaasia on verisuonten laajeneminen (dilataatio), joka voidaan diagnosoida sekä lapselta että aikuiselta sukupuolesta riippumatta. Uskotaan, että tällaista phlebectasiaa esiintyy laskimoventtiilien vajaatoiminnalla, mikä provosoi liiallisen veren stagnaatiota tai muiden elinten ja järjestelmien sairauksia.

Ryhmän suonen ektaasia varten vanhuus ja naispuoli ovat alttiita. Ensimmäisessä tapauksessa se ilmenee suonien sidekudospohjan ja alaraajojen suonikohjujen yleisen heikentymisen seurauksena, toisessa - hormonaalisten muutosten taustalla. Tämän tilan mahdollisista syistä mainitaan myös pitkät lennot, jotka liittyvät laskimoiden tukkoisuuteen ja heikentyneeseen normaaliin hemodynamiikkaan, vammoihin, kasvaimiin, laskimon vatsan puristamiseen sen pääosien laajenemisella.

Sisäisen kaulalaskimon ektaasia on melkein mahdotonta nähdä syvän sijaintinsa vuoksi, ja ulkoinen haara on täysin näkyvissä kaulan etu-sivuttaisen osan ihon alla. Tällainen ilmiö ei tarkoita vaaraa elämälle, vaan kosmeettisista virheistä voi tulla syy lääkärille menemiseen..

Kypsäkalvon suoneen flebektaasian oireet ovat yleensä niukkoja. Sitä ei välttämättä ole lainkaan, ja korkeintaan se, että sen omistaja on huolissaan, on esteettinen hetki. Suurten ektaasioiden kanssa voi ilmaantua niskan epämukavuus, joka voimistuu jännityksellä ja huutaa. Sisäisen kaulalaskimoalueen huomattavan laajennuksen avulla äänihäiriöt, niskakipu ja jopa hengitysvaikeudet ovat mahdollisia.

Kohdunkaulan phlebectasia ei vaadi hoitoa ilman, että se uhkaa elämää. Kosmeettisen vian poistamiseksi suonen yksipuolinen liittäminen voidaan suorittaa rikkomatta myöhemmin hemodynamiikkaa, koska laskimoveren ulosvirtaus tapahtuu vastakkaisella puolella olevilla ja kollateraalisilla verisuonilla..

Jugulaarisen laskimotromboosin

Tromboosi on verisuonen sisältävän verisuonen tukkeuma verisuonessa, joka häiritsee veren virtausta kokonaan tai osittain. Tromboosi liittyy tyypillisesti alaraajojen laskimoihin, mutta se on mahdollista myös kaulalaskimoissa..

Jugulaarisen laskimotromboosin syyt voivat olla:

  • Veren hyytymisjärjestelmän rikkominen hyperkoagulaation kanssa;
  • Lääketieteelliset manipulaatiot;
  • kasvaimet
  • Pitkäaikainen immobilisointi vammojen, leikkausten jälkeen hermoston ja tuki- ja liikuntaelinten vakavien häiriöiden vuoksi;
  • Lääkkeiden tuominen kohdunkaulan suoniin;
  • Lääkkeiden (hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden) ottaminen;
  • Sisäelinten patologia, tartuntaprosessit (sepsis, vaikea sydämen vajaatoiminta, trombosytoosi ja monisoluisuus, sidekudoksen systeemiset sairaudet), ENT-elinten tulehdukselliset prosessit (tulehduksen aiheuttama tulehdus, sinuiitti).

Yleisimmät kaulan laskimotromboosin syyt ovat lääketieteelliset toimenpiteet, katetrin sijoittaminen ja onkologinen patologia. Kun ulkoinen tai sisäinen jugulaariventtiili tukkeutuu, laskimovirtaus aivojen sinusistä ja pään rakenteista on häiriintynyt, mikä ilmenee voimakkaasta pään ja niskan kipusta, etenkin kääntämällä päätä sivulle, vahvistamalla kohdunkaulan laskimokuviota, kudosten turvotusta, kasvojen turvotusta. Kipu säteilee joskus kädestä kärsineestä suonesta.

Kun ulkoinen kaulalaskimo on tukossa, voit tuntea kaulassa olevan tiivistealueen, joka vastaa sen kulkua, turvotus, kipu, lisääntynyt laskimokuvio vaurioituneella puolella osoittaa sisäisen kaulalaskimon trombointia, mutta tromboidun verisuonen tuntuminen tai näkeminen on mahdotonta..

Kaulan laskimotromboosin merkit ilmenevät taudin akuutissa vaiheessa. Kun veritulppa tiivistyy ja verenvirtaus palautuu, oireet heikkenevät, ja tuntuva muodostuminen tiivistyy ja pienenee hieman.

Nivelkudosten yksipuolinen tromboosi ei ole hengenvaara, siksi sitä hoidetaan yleensä konservatiivisesti. Kirurgiset leikkaukset tällä alueella ovat erittäin harvinaisia, koska interventioon liittyy paljon suurempi riski kuin verihyytymän esiintymiseen.

Vierekkäisten rakenteiden, hermojen ja valtimoiden vaurioitumisen vaara pakottaa yhden kieltäytymään leikkauksesta konservatiivisen hoidon hyväksi, mutta toisinaan leikkauksia tehdään, kun laskimopulssi tukkeutuu, yhdistettynä sinustromboosiin. Leikkaussuonten kirurgiset leikkaukset tehdään yleensä minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä - endovaskulaarinen trombektomia, trombolyysi.

Kaulan verisuonitromboosin poistamiseen tarkoitettu lääke on kipulääkkeiden, veren reologisia ominaisuuksia normalisoivien lääkkeiden, trombolyyttisten ja tulehduskipulääkkeiden, antispasmolististen lääkkeiden (papaveriini), laajavaikutteisten antibioottien, infektiokomplikaatioiden tai esimerkiksi tromboosin syyn, esimerkiksi märkien keskuksentulehduksen, nimittäminen. Venotonics (detralex, troxevasin), antikoagulantit patologian akuutissa vaiheessa (hepariini, fraxipariini) on indikoitu.

Ripusolmukoiden tromboosi voidaan yhdistää tulehdukseen - flebiittiin, jota havaitaan niskakudosten vaurioilla, laskimokatetrien käyttöönoton tekniikan rikkomiseen, huumeriippuvuuteen. Tromboflebiitti on vaarallisempi kuin tromboosi johtuen tartuntaprosessin leviämisriskistä aivojen sivuonteloihin, eikä sepsistä ole suljettu pois.

Lukijamme ovat käyttäneet ReCardioa onnistuneesti verenpaineen hoitoon. Nähdessään tämän tuotteen suosion päätimme tarjota sen huomionne.
Lue lisää täältä...

Ripusolmukoiden anatomia altistaa niiden käytölle lääkkeitä, joten katetrointia voidaan pitää yleisimmänä tromboosin ja flebiitin syynä. Patologiaa esiintyy, kun katetrin tuontitekniikkaa rikotaan, se on liian pitkä verisuonen ontelossa, huomaamaton lääkkeiden antaminen, jonka tunkeutuminen pehmeisiin kudoksiin aiheuttaa nekroosin (kalsiumkloridi).

Tulehdukselliset muutokset - flebiitti ja tromboflebiitti

Kaulalaskimon tromboflebiitin tai flebiitin yleisimmän lokalisoinnin katsotaan olevan sen polttimo, ja todennäköisin syy on mastoidiprosessin keskikorvan ja kudosten märkivä tulehdus (mastoidiitti). Trombi-infektio voi olla monimutkainen sen fragmenttien tunkeutumisen seurauksena verenvirtaukseen muihin sisäelimiin yleistyneen septillisen prosessin kehittyessä.

Tromboflebiitin klinikka koostuu paikallisista oireista - kipu, turvotus sekä yleiset päihteiden merkit, jos prosessi on yleistynyt (kuume, taky tai bradykardia, hengenahdistus, ihon verenvuototulehdus, heikentynyt tietoisuus)..

Tromboflebiitissa suoritetaan kirurgisia interventioita, joilla pyritään poistamaan infektoitunut ja tulehtunut laskimoseinämä yhdessä tromboottisten päällekkäisyyksien kanssa..

Jugulaarinen verianneurysmi

Äärimmäisen harvinaisena patologiana pidetään kaulalaskimon todellista aneurysmaa, joka voidaan havaita pienillä lapsilla. Tätä poikkeavuutta pidetään yhtenä harvimmin tutkituista verisuonikirurgiassa sen alhaisen esiintyvyyden vuoksi. Samasta syystä erillisiä lähestymistapoja tällaisten aneurysmien hoitoon ei ole kehitetty..

Kaularuiskun aneurysmat löytyvät 2–7-vuotiailta lapsilta. Oletetaan, että syy kaikkeen on laskimon sidekudospohjan kehityksen loukkaaminen sikiön kehityksen aikana. Kliinisesti aneurysma ei välttämättä ilmene millään tavalla, mutta melkein kaikilla lapsilla voi tuntua pyöreä pidennys kaulalaskimoissa, mikä tulee silmälle erityisen havaittavissa itkiessä, nauraen tai huutaessa..

Aneurysman oireiden joukossa, jotka estävät veren poistumista pääkallasta, päänsärky, unihäiriöt, ahdistus ja lapsen väsymys ovat mahdollisia.

Puhtaasti laskimoiden lisäksi voi ilmetä sekarakenteen epämuodostumia, jotka koostuvat valtimoista ja suonista samanaikaisesti. Traumasta tulee yleinen syy, kun kaulavaltimoiden ja EW: n välille tulee viesti. Laskimotukokset, jotka etenevät sellaisilla aneurysmilla, kasvojen kudosten turvotus, eksoftalmos ovat suora seuraus valtimoverestä, joka virtaa korkean paineen alaisena kaulalaskimoon..

Laskimoiden aneurysmien hoitamiseksi epämuodostumien resektio suoritetaan laskimoista verta poistavan anastomoosin ja verisuoniproteesien avulla. Traumaattisilla aneurysmoilla havaitseminen on mahdollista, jos leikkaus aiheuttaa suuremman riskin kuin odottava taktiikka.

Luento lääkäreille. Pään ja niskan suonet. Anatomia.

Luento lääkäreille "Pään ja niskan anatomia". Luento lääkäreille johtaa professori V.A. Izranov.

Laskimon pään ja kaulan sisällä ulosvirtausreittien topografia, rakenne ja suunta eivät vastaa aivan valtimohaarat (kuva 199). Aivojen erityisen integroidun toiminnan - elimen, jolla on korkea energiantarve ja joka toimii jatkuvasti, ansiosta päähän muodostuu monisuuntaisia ​​verenvirtausreittejä, jotka tarjoavat suuren luotettavuuden. Kallon sisällä on erityisesti järjestettyjä, rappeutumattomia laskimokeräimiä - kovan kalvon laskimoosia, samoin kuin monen- ja monikerroksisia yhteyksiä erilaisilla poistumisreiteillä (kuva 200). Päässä erotetaan aivoverenkanava ja sen ulosvirtaustavat - aivolaskimot, kovan kuoren laskimoosit, kalloluiden suonet - diplooottiset suonet ja laskimoiden anastomoosit, jotka kulkevat kallon luiden aukkojen läpi - säteilevät suonet, silmämunan suonet ja kiertorata, veren ulosvirtaus, josta esiintyy silmälaskimoissa; kasvojen laskimo, joka kuljettaa verta kasvoihin, alaleukaan ja osittain sisäisiin kaulalaskimoihin; kallon holvin laskimoinen kanava, jonka virtaus selkärankaan, alaleuan, kasvojen ja silmän laskimoihin. Kaulassa on pinnallisia ja syviä suoneita, jotka ohjaavat verta sisäiseen ja ulkoiseen jugulaariseen ja brachiocephalic suoneen.

Aivusuonet. Aivosuolat (venae encephali) jaetaan pintaisiin ja syviin, suorittaen veren virtauksen lopullisen aivojen vastaavista osista, keskiaivoista - keskimmäisestä ja pitkänomaisesta aivoista ja pikkulaskimoista - pikkuaivoista.

Pintalaskimot (kuva 201). Pinnallisiin suoniin, jotka ohjaavat verta aivojen pallonpuoliskojen aivokuoresta, ja viereiseen valkeaineeseen sisältyy ylemmät ja alemmat aivosuonet (vv. Cerebri superiors et inferiores) ja pintamaan keskimääräinen aivolaskimo (v. Cerebri media superficialis). Veren virtaus näiden laskimoiden läpi tapahtuu

laskimoontelot. Suurten aivojen pintalaskimoiden anastomoosin seurauksena sen pinnalle muodostuu laskimoverkko, jossa veren virtaus lisäsuuntaan on mahdollista. Tärkeä rooli on ylemmällä anastomoottisella laskimolla (v. Anastomotica superior), joka yhdistää ylemmän sagitaalisen ja kavernoosisen sinuksen ja parietaalisuonet ajallisten suonien kanssa, ja alempana olevalla anastomoottisella (v. Anastomotica inferior), joka yhdistää poikittaisen paroosisen sinuksen kavernoottiseen tai sphenoidiseen. ajalliset ja parietaaliset suonet, joissa on niskakyhmyt.

Syvät suonet (kuva 202, 203). Syvien suonien kautta veri virtaa perusytimistä, sivukammioiden seinämistä ja niiden verisuonen plexumista ja diencephalonista. Topografisesti syvät aivosuonet jaetaan ylempään ja alempaan ryhmään. Yläryhmä koostuu seuraavista suoneista:

1) ylivoimainen thalamostriar verisuoni (v. Thalamostriata superior) ja sen alkuperä;

2) aivojen sisäiset laskimot (vv. Internae cerebri) ja niiden lähteet;

3) sivukammion suonet.

Kuva. 199. Kaavio pään ja niskan laskimovirtauksista:

1 - diploiset suonet; 2 - ylivoimainen sagitaalinen sinus; 3 - kavernoosinen sinus; 4 - suprablock-laskimo; 5 - parempi silmälaskimo; 6 - nenän ulkoinen laskimo; 7 - alempi silmälaskimo; 8 - kulmalaskimo; 9 - keskimääräinen meningeaalinen laskimo; 10 - korvasyöpä; 11 - pterygoid plexus; 12 - kasvojen syvä laskimo; 13, 21, 42 - kasvolaskimo; 14 - ylempi labiaalinen laskimo; 15 - kyynärvarjo; 16 - kasvojen poikittainen suone; 17 - nielun suonet; 18 - palatine veen; 19 - alempi labiaalinen laskimo; 20 - kielellinen laskimo; 22 - submentaalinen laskimo; 23 - parempi kilpirauhasen laskimo; 24 - hyoidi luu; 25 - sisäinen kaulalaskimo; 26 - kilpirauhanen keskimmäinen laskimo; 27 - etukaulasuoni; 28 - alempi kilpirauhanen laskimo; 29 - sisäisen kaulalaskimoon alempi lamppu; 30 - suprascapular laskimo; 31 - oikea subklavialainen laskimo; 32 - vasen brachiokefaalinen suone; 33 - oikea brachiocephalic laskimo; 34 - sisäinen rintalaskimo; 35 - ylivoimainen vena cava; 36 - kaulan poikittainen laskimo; 37 - selkärangan laskimo; 38 - selkärangan etuosa; 39 - ylimääräinen selkärangan laskimo; 40 - ulkoinen kaulalaskimo; 41 - syvä kohdunkaulan laskimo; 43 - selkärangan ulkoinen plexus; 44 - mandibulaarinen laskimo; 45 - sisäisen kaulalaskimoon ylempi lamppu; 46 - niskakyhmy; 47 - takakorvalaskimo; 48 - mastoidinen säteilylaskimo; 49 - sigmoid sinus; 50 - vatsakalvon sinus; 51 - poikittainen sini; 52 - vatsakalvasätelaskimo; 53 - sinuksen altaat; 54 - alempi kivinen sinus; 55 - ylempi kivinen sinus; 56 - suora sini; 57 - pintainen ajallinen laskimo; 58 - alempi sagitaalinen sinus; 59 - suuri aivoverenvuoto; 60 - aivojen sirppi; 61 - parietaalinen säteilylaskimo

Kuva. 200. Laskimoveren virtauksen monitasoiset yhteydet aivoista:

1 - araknoidisen kalvon rakeistus; 2 - ylivoimainen aivolaskimo; 3 - kestävä materiaali; 4 - epiduraaliväli; 5 - araknoidinen kalvo; 6 - subaraknoidinen tila; 7 - kuori; 8 - meningeaalinen keskimääräinen valtimo ja laskimo; 8 - pintainen, keskimmäinen ja syvä ajallinen valtimo ja laskimo; 9 - pintaiset, keskimmäiset ja syvät ajalliset suonet; 10 - aivojen keskipitkä, pinnallinen ja syvä laskimo; 11 - ylempi thalamostriar, ylemmäs huono laskimo ja sivukammion plexus; 12 - alempi sagitaalinen sinus; 13 - sivurako; 14 - pintaisen ajallisen valtimon etu- ja parietaaliset haarat; 15 - pintaisen ajallisen suonen etu- ja parietaaliset haarat; 16 - säteilylaskimo; 17 - ylivoimainen sagitaalinen sinus; 18 - diploiset suonet

Alempaa suoniryhmää edustavat parilliset perussuonet (vv. Basales) ja niiden sivujoet. Nämä laskimot muodostavat yhdistettynä suuren aivoveren (v. Magna cerebri), joka virtaa suoraan sinukseen.

Keskiaivusuonet (venae trunci encephali): aivosuolen etuosa (v. Pontomesencephalica); sillan suonet (vv. pontis) ja nivellaskun (vv. medullae oblongatae) suonet. Kaikki nämä suonet ohjaavat veren perussuoniin.

Kuva. 201. Aivojen pintalaskimot, sivukuva. (Osa kestävästä materiaalista poistettu):

1 - ylivoimainen sagitaalinen sinus; 2 - ylivoimainen anastomoottinen laskimo; 3 - etulaskimot; 4 - etuosa; 5 - etupään suonet; 6 - pintainen keskimmäinen aivolaskimo; 7 - ajallinen lohko; 8 - alempi anastomoottinen laskimo; 9 - ala-aivoverisuonet; 10 - alempi kivinen sinus; 11 - sisäinen kaulalaskimo; 12 - sigmoid sinus; 13 - ylempi kivinen sinus; 14 - takakorvalaskimo; 15 - poikittainen sini; 16 - niskakyhmy; 17 - condyle-säteilylaskimo; 18 - vatsakalvasätelaskimo; 19 - vatsakalvot; 20 - kestävä materiaali; 21 - parietaalinen lohko; 22 - sivurako; 23 - parietaaliset suonet

Aivo-suoneita (v. Aivohapeja) edustavat madon ylemmät ja alemmat suonet, ylemmät ja alemmat aivo-suonet ja precentraali aivo-suone. Ne ohjaavat verta suureen aivoverenkiertoon, samoin kuin suoraan, poikittaiseen ja alempiin kivisiin sinusiin.

Dura mater sinus (sinus durae matris). Sinimuusit ovat kanavia, jotka on muodostettu jakamalla dura mater, yleensä kiinnityskohdissa kallon luihin

Kuva. 202. Aivojen syvät suonet, takaa ja ylhäältä päin. (Suurin osa pallonpuoliskosta, corpus callosum, kaari ja osa oikeasta talamuksesta poistetaan): 1 - kaari-sarakkeet; 2 - läpinäkyvä osio; 3 - corpus callosumin polvi; 4 - läpinäkyvän väliseinän etulaskimo; 5 - läpinäkyvän osion takalaskimo; 6 - sivukammion etupuolella oleva sarvi; 7 - oikea ylemmä thalomostriary (lopullinen) laskimo; 8 - oikea caudate-ydin; 9 - oikea talamus; 10 - etuosa; 11 - sisäinen kapseli; 12 - linssisydäme; 13 - ulkokapseli; 14 - aita; 15 - anterolateraaliset thalamostriaariset verisuonet; 16 - uloin kapseli; 17 - saarekevaltimon verisuonet; 18 - sivusuuntainen ura; 19 - saareke; 20 - ajallinen lohko; 21 - saarekesuonet; 22 - alempi thalamostriar suonet; 23 - syvä keskimmäinen aivoverenvuoto; 24 - keskiaivovaltimo; 25 - amygdala; 26 - aivoveren etuosa; 27 - aivovaltimon takaosa; 28 - takaosan aivovaltimon talamiahaarat; 29 - ylivoimainen aivovaltimo; 30 - basilaarilaskimo; 31 - silta; 32 - pikkuaivojen pallonpuolisko; 33 - takaosan aivovaltimon takaosan lateraalinen huono haara; 34 - aivovaltimon takaosan mediaalinen haara; 35 - pikku-mato; 36 - pikkuaivojen ylilaskimo; 37 - suuri aivoverenvuoto; 38 - aivojen sisäiset suonet; 39 - vasen talamus; 40 - lateraalisen kammion vaskulaarinen plexus; 41 - ylivoimainen huono laskimo; 42 - vasen yläosa, thalamostriar (lopullinen) laskimo; 43 - caudate-ytimen suonet; 44 - vasen caudate-ydin

Kuva. 203. Takaosan kallonpussin verisuonet, vasen kuva:

1 - vasemman talamuksen tyyny; 2 - oikean talamuksen tyyny; 3 - aivojen sisäiset suonet; 4 - corpus callosum; 5 - iso aivoverenvuoto; 6 - corpus callosumin takalaskimo; 7 - alempi sagitaalinen sinus; 8 - suora sini; 9 - aivojen sirppi; 10 - rajaa pikkuaivo; 11 - nielujen pesuallas; 12 - poikittainen sini; 13 - ylivoimainen sagitaalinen sinus; 14 - mahan ylemmäs laskimot; 15 - mahan ala-arvoinen laskimo; 16 - pikkuaivojen sirppi ja vatsakalvon sinus; 17, 19 - alempi pikkuaivojen suonet; 18 - ylivoimainen selkäydinlaskimo; 20 - aivo-aivovesisäiliön laskimo; 21 - takaosa selkärangan; 22 - neljäs kammio; 23 - selkärangan etuosa; 24 - pikkuaivojen jalat; 25 - neljännen kammion sivutaskun laskimo; 26 - olkarenkaan suonisto; 27 - sillan sivusuone; 28 - kivinen laskimo; 29 - silta-keskiaivosuone; 30 - aivoveren etuosa; 31 - syvä keskimmäinen aivolaskimo; 32 - keskiaivo-sivulaskimo; 33 - jalkalaskimo; 34 - peruslaskimo

(katso kuva 200). Sisäpuoleisen sinusosien seinät peitetään endoteelillä, tiheät, eivät pudota, mikä varmistaa vapaan verenvirtauksen.

1. Ylemmäs sagitaalinen sinus (sinus sagittalis superior) - pariton, kulkee kallonholven keskiviivaa pitkin samannimisessä urassa hanoista, missä nenäontelon suonet virtaavat sinukseen,

sisäinen vatsan ulkonema, jossa ylempi sagitaalinen sinus yhdistyy poikittaiseen sinukseen (kuva 204, katso kuva 200). Sinusin sivuseinämissä on lukuisia aukkoja, jotka yhdistävät sen luumenin sivuttaislakoilla (lacunae laterales), joihin pintapään aivolaskimot virtaavat.

2. Alemman sagitaalisen sinuksen (sinus sagittalis inferior) - parittomat, se sijaitsee aivoripun alaosassa (kuva 204, katso kuva 200). Puolipallojen mediaalisen pinnan suonet avautuvat siihen. Yhdistämisen jälkeen aivo-suonensisäiseen se kulkee suoraan sinukseen.

3. Suora sinus (sinus rectus) - pariton, ulottuu pikkuhampurin sirpaleen ja pikkuaivojen risteystä pitkin (katso kuva 204). Sen edessä avautuu suuri aivoverenkierto, takana sinus yhdistyy poikittaiseen sinukseen.

4. Sinuspoisto (konfluens sinuum) - ylemmän sagitaalisen ja suoran sinuksen risteys (kuva 205); sijaitsevat vatsan sisemmässä ulkonemassa.

5. Poikittainen sinus (sinus trasversus) on pariksi sijoitettu pikkuaivojen takamarginaaliin samaan takaraudan uraan (kuva 206). Edessä menee sigmoid sinus. Kuoleman aivosuonet virtaavat siihen.

6. Sigmoid sinus (sinus sigmoideus) - pariksi, joka sijaitsee samassa takaosan luun urassa ja aukeaa sisäisen kaulalaskimoon kuuluvan yläosaan (kuva 207). Aivojen ajalliset suonet virtaavat sinukseen.

7. Vatsakalvon sinus (sinus occipitalis) - parittomat, pienet, sijaitsevat pikkuaivojen sirpaleessa sisäistä vatsakalloa pitkin, poistaa veren sinusvirtauksesta (katso kuva 205-207). Suurten vatsakalvojen takimmaisessa reunassa sinus hajoaa. Sen oksat ympäröivät reikää ja putoavat oikean ja vasemman sigmoidisen sinuksen lopullisiin segmentteihin.

Takaosan luun pistoksen alueella, dura materiaalin paksuudessa, basilar plexus (plexus basilaris) sijaitsee. Se yhdistyy takaraitaan, alakiveen, kavernoosiin sivuonteloihin ja sisäiseen laskimokaulan plexukseen.

8. Kavernoosinen sinus (sinus cavernosus) - parillinen, rakenteeltaan monimutkaisin, sijaitsee Turkin satulan sivuilla (kuva 208). Sisäinen kaulavaltimo sijaitsee sen ontelossa, ja kallonhermojen V-parin, III, IV, VI -haaran ensimmäinen haara sijaitsee ulkoseinämässä. Kavernoottiset sinukset yhdistyvät etu- ja takaosan kautta

Kuva. 204. Kestävän materiaalin sinus, sivukuva: 1 - aivojen sisäinen laskimo; 2 - aivojen ylemmät thalamostriaariset (terminaaliset) laskimot; 3 - caudate-ydin; 4 - sisäinen kaulavaltimo; 5 - kavernoosinen sinus; 6 - parempi silmälaskimo; 7 - vortikoosit; 8 - kulmalaskimo; 9 - alempi silmälaskimo; 10 - kasvolaskimo; 11 - kasvojen syvä laskimo; 12 - pterygoidinen laskimoplexus; 13 - ylasuulake; 14 - yleinen kasvolaskimo; 15 - sisäinen kaulalaskimo; 16 - sigmoid sinus; 17 - ylempi kivinen sinus; 18 - poikittainen sini; 19 - sinusien valuminen; 20 - rajaa pikkuaivo; 21 - suora sini; 22 - aivojen sirppi; 23 - ylivoimainen sagitaalinen sinus; 24 - suuri aivoverenvuoto; 25 - talamus; 26 - alempi sagitaalinen sinus

Kuva. 205. Duraus materiaalin sinus, takaa katsottuna:

1 - ylivoimainen sagitaalinen sinus; 2 - nielujen pesuallas; 3 - poikittainen sini;

4 - sigmoid sinus; 5 - vatsakalvon sinus; 6 - selkäranka;

7 - sisäinen kaulalaskimo

intertricularular sinus (sinus intercavernosus anterior et posterior).

Ylempi ja alempi silmälaskimo, aivojen ala-laskimot virtaavat sinukseen. Jos sisäisen kaulavaltimon kavernoosinen osa vaurioituu, anatomiset olosuhteet luodaan arteriovenoosisten kaulavaltimon ja kaulavaltimon aneurysmien muodostumiseen (sykkivä eksoftalmosoireyhtymä)..

9. Sphenoid-parietal sinus (sinus sphenoparietalis) sijaitsee sphenoidisen luun pienten siipien reunoja pitkin. Avautuu kavernoottiseen sinukseen.

Kuva. 206. Kestävän materiaalin sinus, ylhäältä päin:

1 - aivolisäke; 2 - näköhermo; 3 - sisäinen kaulavaltimo; 4 - okulomotorinen hermo; 5 - kiila-parietaalinen sinus; 6 - lohkon hermo; 7 - näköhermo; 8 - ylähermosto; 9 - kolmoissuolinen solmu; 10 - kalvohermo; 11 - keskinen meningeaalinen valtimo; 12 - sieppaushermo; 13 - alempi kivinen sinus; 14 - ylempi kivinen sinus, sigmoid sinus; 15 - basilaarinen laskimo plexus; poikittainen sini; 16 - kavernoosinen laskimo sinus, sinusten valuminen; 17 - etu- ja takaosan intertrikulaariset sinukset; 18 - parempi silmälaskimo

Kuva. 207. Poikittais- ja sigmoidiset sinukset, taka- ja sivukuva: 1 - etupuolirengasputki; 2 - vestibulo-kochleaarinen hermo; 3 - kolmoishermo; 4 - kasvohermon rengas; 5 - auricle; 6 - sisäkanava; 7 - sisähermo; 8 - vestibulaarisen hermon alaosa; 9 - sisäinen kaulalaskimo; 10 - vestibulaarisen hermon yläosa; 11 - sivuttainen puoliympyrän muotoinen kanava; 12 - takapuoliympyrän muotoinen kanava; 13 - sigmoid sinus; 14 - poikittainen sini; 15 - sinusien valuminen; 16 - ylempi kivinen sinus; 17 - pikkuaivo

Kuva. 208. Kavernoosin sinuksen poikkileikkaus (valmistaja A. G. Tsybulkin): a - histotopogrammi etutasossa: 1 - visuaalinen risteys; 2 - takaosaa yhdistävä valtimo; 3 - sisäinen kaulavaltimo; 4 - aivolisäke; 5 - sphenoid sinus; 6 - nielun nenän osa; 7 - ylähermosto; 8 - näköhermo; 9 - sieppaushermo; 10 - estää hermoa; 11 - okulomotorinen hermo; 12 - kavernoosinen sinus;

6 - kavernoosin sinuksen poikkileikkaus (kaavio): 1 - aivolisäke; 2 - sisäinen kaulavaltimo; 3 - aivojen kovan kuoren ulompi lehti; 4 - kavernoosinen sinusontelo; 5 - kolmoissuolinen solmu; 6 - näköhermo;

7 - sieppaushermo; 8 - kaverionaalisen sinuksen sivuseinämä; 9 - lohkon hermo; 10 - okulomotorinen hermo

10. Ylempi ja alempi kivinen sinus (sinus petrosi superior et inferior) on muodostettu pariksi, kulkevat ajallisen luun pyramidin reunoja pitkin saman nimen uria, ne yhdistävät sigmoidisen ja kavernoosisen sinuksen. Pinnallinen keskiaivo-aivolaskimo virtaa heihin.

Laskimoonteloilla on lukuisia anastomooseja, joiden kautta verin pyöreä kulma kallon ontelosta on mahdollista ohittamalla sisäinen kaulalaskimo: kavernoosinen sinus on yhdistetty kaulalaskimoihin sisemmän kaulavaltimon ympäröivän kaulavaltimon kanavan plexuksen kautta pyöreiden ja soikeiden aukkojen laskimo-plexuksen kautta - pterygo-laskimossa. plexus ja silmälaskimoiden läpi - kasvojen suonien kanssa. Ylemmällä sagitaalisella sinuksella on lukuisia anastomooseja parietaalisen säteilylaskimen, diploisten suonien ja kallon holvin suonien kanssa; sigmoidinen sinus on kytketty mastoidisella säteilylaskolla takarauhassuoniin; poikittaisella sinuksella on samanlaisia ​​anastomooseja niskakyhmyslaskimoiden kanssa niskakymmenen säteilylaskimen avulla.

Diploiset suonet. Kalloholven luiden (diploe) luontaisessa aineessa muodostuu luukanavia - diploisia kanavia (canales diploici), jotka muuttuvat diploisiksi suoniksi (vv. Diploicae), (kuva 209).

Kuva. 209. Diploic suonet, oikea kuva. (Suurin osa kallonholven ulkolevystä poistettu):

1 - sepelvaltimo; 2 - frontaalinen diploinen laskimo; 3 - etuosan aikainen diploinen suone; 4 - edessä oleva luu; 5 - suuri sphenoid luun siipi; 6 - vatsakalvon diploiset suonet; 7 - vatsan luu; 8 - selkä ajalliset diploiset suonet; 9 - anastomoosi diploisten suonien välillä

Suurin osa diploisista suonista ulottuu päältä alaspäin kallon pohjaan, missä ne voivat muodostaa yhteyden kallon luiden aukkojen kautta tai kallon holvin saphenous-laskimoihin tai dura materiaalin suonisuuteen. Kaaren pinnallisista suoneista on yhdisteitä suoraan laskimoontelon kanssa. Seuraavat diploiset suonet erotetaan toisistaan:

1) etuosa (v. Diploica frontalis);

2) edessä ja takana ajallinen (vv. Diploicae temporales anterior et posterior);

3) niskakyhmyt (v. Diploica occipitalis).

Ne sijaitsevat nimissä vastaavissa luissa..

Läpäisevät suonet. Pään ulkoisen sisemmän suonet on kytketty kallon suoneisiin säteilylaskimoiden (vv. Emissariae) kautta (ks. Kuva 199).

Parietaalinen säteilylaskimo (v. Emissaria parietalis) yhdistää parietaalisen aukon kautta pintaiseen ajalliseen laskimoon takaosan ajallisen diploisen laskimon ja ylemmän sagitaalisen sinuksen kanssa.

Mastoidinen säteilylaskimo (v. Emissaria mastoidea) kulkee mastoidiaukon läpi ja yhdistää takarauhasveren ja takaosan ajallisen diploisen suonen sigmoidiseen sinukseen.

Kondylaarinen säteilylaskimo (v. Emissaria condilaris) tunkeutuu condyle-kanavaan ja muodostaa anastomoosin selkärangan laskimopleksien ja kaulan syvän laskimon väliin.

Kuolemarauhasen säteilylaskimo (v. Emissaria occipitalis) sijaitsee ulomman takapään ulokkeen aukossa; yhdistää niskakynnen suonen vatsakalvon diploisiin suoniin ja poikittais sinukseen.

Samankaltainen rooli anastomoosien luomisessa laskimo muodostelmien eri tasojen välillä on hyoidikanavan, soikeiden foramenien ja kaulakarvakanavan laskimo-plexusilla..

Silmien suonet ja kiertoradat. Veren virtaus silmästä ja kiertoradan sisällöstä tapahtuu ylemmässä ja alemmassa oftalmisessa suoneessa, joka virtaa kavernoosiinuspohjaan (kuva 210, katso kuva 199, 205). Veri virtaa silmämunasta ja eräistä muista kiertoradan muodostelmista ylimmäiseen silmälaskimoon (v. Ophthalmica superior), ja silmän rintapussin suonista ja silmien lihaksista alempiin silmälaskimoihin (v. Ophthalmica inferior). Keskinen verkkokalvon laskimo (v. Centralis retinae), joka sijaitsee näköhermon sisällä, lähtee silmämunasta; vortikoosit (vv. vorticosae); etusiljaari (vv. ciliares anteriores); episcleral (vv. episclerales), jotka virtaavat ylemmän silmälaskimoon. Edellä mainitun lisäksi ylemmän silmälaskimovirrat ovat-

Kuva. 210. Kiertoradan suonet; näkymä sivulta. (Kiertoradan sivuseinä poistettu):

1 - suprablock-laskimo; 2 - kulmalaskimo; 3 - vortikoosit; 4 - kasvolaskimo; 5 - kasvojen syvä laskimo; 6 - mandibulaarinen laskimo; 7 - kyynärvarjo; 8 - pterygoidinen laskimoplexus; 9 - alempi silmälaskimo; 10 - kavernoottinen plexus; 11 - parempi silmälaskimo; 12 - infraorbitaalinen laskimo

nasofobinen (v. nasofrontalis); ethmoid (vv. ethmoidales), lacrimal (v. lacrimalis).

Kasvojen suonet. Kasvoissa on laaja kanava syviä ja pinnallisia suoneita, joilla on useita verisuonisen rakenteen anastomooseja (kuvat 211, a, b, katso kuva 199, 205). Kasvojen syviin laskimoihin sisältyvät mandibulaarisen suonen lähteet ja sisäänvirtaukset, pintalaskimoihin - kasvoveren lähteet ja sisäänvirtaukset.

Takaluulaskimo (v. Retromandibularis) on parillinen, muodostunut pinta- ja keskimääräisistä ajallisista suonista, joiden läpi veri virtaa ajalliselta ja parietaalialueelta. Anastomoosit ulkoisen jugulaarisen laskimon kanssa ja yhdistyvät kaulan kasvoveen.

Takanauhan suonen virtaukset:

• etukorvan laskimot (vv. Auriculares anteriores), jotka ohjaavat verta aurikallon etupinnalta ja kuulokanavalta;

• korvasydänrauhanen suonet (vv. Parotideae);

• Temporomandibulaarisen nivelen (vv. Temporomandibulares) suonet, keräämällä verta niveltä ympäröivästä plexus venosus mandibularisista;

Kuva. 211 a. Kasvojen pintavaltimot ja suonet, vasen kuva: 1 - parietaalinen säteilylaskimo; 2 - pintaisen ajallisen suonen etuosa; 3 - pintaisen ajallisen laskimon parietaalinen haara; 4 - pintainen ajallinen laskimo; 5 - niskakyhmyrkky; 6 - niskakyhmy; 7 - takakorvalaskimo; 8 - ulkoinen kaulalaskimo; 9 - mandibulaarinen laskimo; 10 - sisäinen kaulalaskimo; 11 - sisäinen kaulavaltimo; 12 - ulkoinen kaulavaltimo; 13 - yhteinen kaulavaltimo; 14 - kielen valtimo ja laskimo; 15 - kasvovaltimo ja -valtimo; 16 - kasvojen syvä laskimo; 17 - infraorbitaalinen valtimo ja laskimo; 18 - skulolitovy valtimo ja laskimo; 19 - kulmavaltimo ja suoni; 20 - zygomaattiset valtimoet ja suonet; 21 - nenäsillan valtimo ja laskimo; 22 - nenänlabiaalinen laskimo; 23 - suprablock valtimo ja laskimo; 24 - infraorbitaalinen valtimo ja laskimo; 25 - kasvojen poikkisuuntainen valtimo ja laskimo; 26 - zygomaticoorbital-valtimo; 27 - keskiaikainen valtimo ja suoni

Kuva. 211, b. Kasvojen syvät suonet:

1 - pintaisen ajallisen laskimon etuosa; 2 - pintaisen ajallisen laskimon parietaalinen haara; 3 - vatsakalvo ja suonet; 4 - pinnallinen ajallinen valtimo ja suonet; 5 - kasvojen poikittainen suone; 6 - takakorvan laskimo; 7 - mandibulaarinen laskimo; 8 - ulkoinen kaulalaskimo; 9 - alempi alveolaarinen valtimo ja laskimo; 10 - vatsakalvo ja laskimo; 11 - kasvojen ja alaleuan laskimon yhteinen tavaratila; 12 - submentaalinen laskimo; 13 - ulkoinen palatiinilaskimo; 14 - kasvovaltimo ja suoni; 15 - leukalaskimo; 16 - alempi labiaalinen laskimo; 17 - kyynärvarjo; 18 - kasvojen syvä laskimo; 19 - ylempi labiaalinen laskimo; 20 - pterygoidinen laskimooninen plexus; 21 - palatine veen; 22 - takaosan parempia alveolaarisia suoneita; 23 - infraorbitaalinen laskimo; 24 - pterygoid-kanavan suone; 25 - nenän ulkoiset laskimot; 26 - kulmalaskimo; 27 - parempi silmälaskimo; 28 - nasofobinen laskimo; 29 - infraorbitaalinen laskimo; 30 - supralateraalinen laskimo; 31 - syvät ajalliset suonet

• tympaniset suonet (vv. Tympanicae) ohjaavat veren tympanic-ontelosta, voivat virtata mandibulaariseen laskimoontoon;

• tyylostomy laskimo (v. Stylomastoidea) vastaa samannimistä valtimoa, anastomooseja keskisien meningeaalisten suonien kanssa;

• kasvojen poikittainen suone (v. Transversa faciei) vastaa saman nimisen valtimoa, poistaa verta kasvojen alaosasta;

• ylä- ja yläsuonensisäiset suonensisäiset suonensisäiset verisuonet (vv. Nilkkavartiset) - yleensä kaksi, vastaavat saman nimisen valtimon alkuosan sijaintia. Muodostunut pterygoidisesta (laskimo) plexuksesta.

Pterygoid plexus (plexus (venosus) pterygoideus) sijaitsee infratemporal fossa sivuttaisen pterygoid lihaksen ympärillä. Plexus vastaanottaa sivukappaleita, jotka vastaavat ylä- ja verisuonvaltimon haaraa: nenäontelon limakalvosta - sphenoidi-palatiinisuoni (v. Sphenopalatina); kestävien materiaalien - meningeaalisten suonien (vv. meningeae mediae) keskiosasta; ajallisen fossan muodostumisesta - syvät ajalliset suonet (vv. temporales profundae); pterygoid-kanavasta - pterygoid-kanavan laskimo (v. canalis pterygoidei); pureskeltavista lihaksista - pureskelevat suonet (vv. massetericae); alaleuasta - alempi alveolaarinen laskimo (v. alveolaris inferior), samoin kuin soikeiden ja pyöreiden reikien laskimoinen plexus.

Kasvolaskimo (v. Facialis) on parillinen, joka muodostuu kahden suonen fuusion seurauksena: supralateraalinen (v. Supratrochlearis) ja infraorbitaalinen (v. Supraorbitalis), jotka poistavat veri edestä. Kasvolaskimen alkuosaa ennen alaluomen silmälasien suonien virtausta kutsutaan kulmavekseksi (v. Angularis); hän anastomoosee korkeammalla silmälaskimolla. Kasvovaltimo, joka sijaitsee kasvovaltimoiden takana, menee alaspäin ja takaisin mastikkauslihaksen etureunaan. Yhdistettyään kaulan mandibulaarisen laskimon kanssa se virtaa sisäiseen kaulalaskimoon.

Kasvolaskimon virtaukset:

• ylemmän silmäluomen suonet (vv. Palpebrales superiores);

• ulkoiset nenän laskimot (vv. Nenät externae);

• alaluomien suonet (vv. Palpebrales inferiores);

• ylävatsalaski (v. Labialis superior) vastaa samannimistä valtimoa, poistaa verta ylähuulesta;

• alahermosuolet (vv. Labials inferiores) kulkevat saman nimisen valtimon kanssa, poistavat veri alahuulista;

• kasvojen syvä laskimo (v. Profunda faciei) muodostuu ylemmistä alveolaarisista suonista (vv. Alveolares superiores), jotka suorittavat veren virtauksen yläleuasta. Anastomoosit, joissa on pterygoid laskimoinen plexus;

• korvasylkirauhanen suonet (vv. Parotideae), jotka vastaavat kasvovaltimon valkosolmua; tyhjennä korvasylkirauhas;

• kitalaen suonista muodostuu ulkoinen palatiinilaskimo (v. Palatine externa);

• submentaliaalinen leukalaskimo (v. Submentalis) muodostuu leuan laskimoista, kulkee takaosan leukahyoidi-lihasta pitkin saman valtimon kanssa ja virtaa kasvolaskimoon iskumakohdassa alaleuan pohjan läpi.

Kielestä, suuontelon pohjasta ja nielusta veri vedetään sisäiseen jugulaariseen suoniin.

Kraniaalisen holvin suonet. Veren ulosvirtaus kallonholven pehmytkudoksista suoritetaan niska-, takaosa-, aurinko-, pinta- ja keskiaikaisessa, nasofobisessa, supralateraalisessa ja infraorbitaalisessa suoneessa.

Kaulan suonet. Kaulan pintalaskimot ohjaavat veria iholta, ihonalaisesta kudoksesta ja niskan pinta lihaksista ulomman ja etupuolen kaulalaskimoiden läpi subklaviaaniseen laskimoon. Kaulan syvissä suonissa esiintyy veren virtausta kaulan syvistä lihaksista ja elimistä sisäiseen kaulalaskimoon, joka muodostaa subklaviaaniin muodostaen brachiocephalic-laskimon (kuva 212, katso kuva 199).

Ulkoinen kaulalaskimolaskimo (v. Jugularis externa) on parillinen, muodostettu takakorvalaskimosta (v. Auricularis posterior), joka poistaa veri takaosan takaosan suonista sekä mandibulaarisen suonen anastomoottisesta haarasta (kuva 213). Laskimo peittää nivelrikko, joka sijaitsee rintakehän lihaksessa, ylhäältä alaspäin, taaksepäin rannekkeeseen, missä se rei'ittää toisen fastion ja virtaa subklaviaaniseen laskimoon.

Ulkoisen jugulaarisen suonen virtaukset:

• etummainen kaulalaskimo (v. Jugularis anterior) poistaa veren kaulan etuosasta, anastomoi kaulusluun yli samalla suonella vastakkaisella puolella ja muodostaa kaulalaskimokaarin (arcus venosus jugularis), joka sijaitsee suprasternaalisessa interaponeuroottisessa tilassa;

• suprascapular laskimo (v. Suprascapularis) vastaanottaa verta supraspinatus fossa: n muodostumisesta;

• poikittaiset niskalaskimot (vv. Transversae colli) tyhjentävät nivelkaulan.

Sisäinen kaulalaskimolaskimo (v. Jugularis interna) on höyryhuone, joka alkaa kaula-aukon sigmoidisesta sinuksesta, jonka jatke on - kaulalaskimon ylemmän polttimo (bulbus venae jugularis superior). Laskimotukko on takana vieressä, ensin sisäisen kaulavaltimon kanssa ja sitten yhteisen kaulavaltimon, joka sijaitsee kaulan neurovaskulaarisessa nipussa

Kuva. 212. Kaulan verisuonet, edestä katsottuna:

1 - hyoidilaskimo; 2 - kasvolaskimo; 3 - korvasylkirauhas; 4 - vasen yläpuolinen kilpirauhasen laskimo 5 - pariton kilpirauhasen laskimo punos; 6 - sisäinen kaulalaskimo; 7 - kilpirauhanen keskimääräinen laskimo; 8 - sisäisen kaulalaskimoon alempi lamppu; 9 - käsivarren lateraalinen iholaskimo; 10 - subklaviaalinen laskimo; 11 - vasen sisempi rintalaskimo; 12 - kateenkorvan suonet; 13 - vasen brachiokefaalinen suone; 14 - kilpirauhasen heikompi verisuoni; 15 - ylivoimainen vena cava; 16 - oikea sisäinen rintalaskimo; 17 - oikea brachiocephalic laskimo; 18 - laskimokulma; 19 - oikea subklavialainen laskimo; 20 - kaulan poikittainen laskimo; 21 - pintainen kohdunkaulan laskimo; 22 - kilpirauhanen; 23 - oikea kilpirauhasveren yläosa; 24 - vasen kasvolaskimo; 25 - ulkoinen kaulalaskimo; 26 - niskakyhmy; 27 - mandibulaarinen laskimo

Kuva. 213. Ulko- ja etuosa kaulalaskimot:

1 - pintainen ajallinen valtimo ja suonet; 2 - kasvojen poikittainen suone; 3 - ylemmän silmäluomen suonet; 4 - infraorbitaalinen laskimo; 5 - suprablock-laskimo; 6 - nenänlabiaalinen laskimo; 7 - nenäsillan suonet; 8 - alaluomen suonet; 9 - nenän ulkoiset laskimot; 10 - kulmalaskimo; 11 - kulmavaltimo; 12 - ylempi valtimovaltimo ja suonet; 13 - kasvovaltimo; 14 - alavaltimon valtimo ja suonet; 15 - kasvolaskimo; 16 - etukaulasuoni; 17 - niska ihon alle; 18 - ulkoinen kaulalaskimo; 19 - vatsakalvo ja laskimo; 20 - mandibulaarinen laskimo; 21 - takakorvan valtimo ja laskimo; 22 - korvasyöpä

fastiinissa emättimessä (kuva 214, 215; katso kuva 211). Niskaosan alaosassa se ulottuu ulospäin tavallisesta kaulavaltimosta, muodostaa alemman jatkeen - kaulalaskimon alempi sipuli (bulbus venae jugularis inferior) ja yhdistyy subklaviaaniseen laskimoon muodostaen brachiocephalic suonen.

Sisäisen kaulalaskimon sivujoki:

• simpukkaveden vesijärjestelmän laskimo (v. Aqueductus cochleae) tuo veriä kotiloista ja virtaa yläpuoliseen lamppuun;

• nielun suonet (vv. Pharingeae) ohjaavat verta nielun ulkonevasta plexuksesta (plexus venosus pharingeus), joka sijaitsee nielun ulkopinnalla;

• aivokalvon laskimot (vv. Meningeae) vastaavat takaosan aivoverenkiertoa;

• linguaalinen laskimo (v. Linguialis) kulkee samannimisen valtimon kanssa, muodostuu kielen selkä- ja syvistä suonista, hyoidisuonesta ja hyoidhermon mukana seuraavasta laskimosta;

• kilpirauhasen verisuonisto (v. Thyroidea superior) seuraa samannimistä; muodostettu kilpirauhanen ylänavan suoneista;

• kilpirauhanen keskisuonit (vv. Thyroideae mediae) ohjaavat verta kilpirauhanen keskiosien suonista;

• sternocleidomastoid laskimo (v. Sternocleidomastoidea) tuo verta saman nimisen lihaksen kautta.

Ylemmänpään kurkunpään laskimo (v. Laringea superior) poistaa veren kurkunpään. Voi virrata kilpirauhasen yläsuoneen.

Subklaviaalinen laskimo (v. Subklavia) - höyryhuone, on jatkuma aksillaarisuonia (katso kuva 214). Se sijaitsee saman nimen valtimon edestä ja alaspäin, se on taipunut I kylkiluun läpi. Se kulkee prelavikulaarisessa tilassa frenic hermon edessä ja yhdistyy sisäiseen kaulalaskimoon muodostaen brachiocephalic suoneen.

Subklaviaalisen suonen virtaukset:

• selkärankalaskimo (v. Scapularis dorsalis) vastaa saman valtimon altaan;

• Rintalaskimo (verisuonirinta) tuo verta verta rintakehän lihaksista.

Kysymyksiä itsehallinnasta

1. Mitä tiedät aivojen pinnallisista ja syvistä suoneista??

2. Mihin suuntaan laskimovirtaus kestää kestomateriaalin sinus?

3. Millä suonilla säteilevät suonet anastomoosittuvat?

Kuva. 214. Sisäinen kaulalaskimo:

1 - ylemmän silmäluomen suonet; 2 - supralateraalinen laskimo; 3 - kulmalaskimo; 4 - nenän ulkoiset laskimot; 5 - korvasyöpä; 6 - alempi labiaalinen laskimo; 7 - kasvolaskimo; 8 - submentaalinen laskimo; 9 - kielen valtimo ja laskimo; 10 - ylivoimainen kurkunpään valtimo ja laskimo; ulkoinen kaulalaskimo; 11 - parempi kilpirauhasen valtimo ja laskimo; 12 - etukaulasuoni; 13 - kilpirauhanen keskimääräinen laskimo; 14 - pariton kilpirauhanen plexus; 15 - subklaviaalinen laskimo; 16 - kaulamainen laskimokaari; 17 - brachiocephalic laskimo; 18 - suprascapular valtimo ja laskimo; 19 - poikittainen valtimo ja niska; 20 - alempi kilpirauhanen valtimo; 21 - sisäisen kaulalaskimon alempi polttimo; 22 - sisäinen kaulalaskimo; 23 - ulkoinen selkärangan plexus; 24 - vatsakalvo ja laskimo; 25 - ulkoinen kaulalaskimo; 26 - pintainen ajallinen valtimo ja laskimo; 27 - mandibulaarinen laskimo

Kuva. 215. Sisäisen kaulalaskimon sivujoki, oikea kuva: 1 - kieli; 2 - leuka-lihakset; 3 - kielen syvä laskimo; 4 - hyoidilaskimo; 5 - hyoidihermoa seuraava laskimo; 6 - hyoidi luu; 7 - limakieli; 8 - kilpirauhasen ylivertaus; 9 - kilpirauhanen keskimmäiset suonet; 10 - alempi kilpirauhanen laskimo; 11 - sisäinen kaulalaskimo; 12 - nielun laskimooninen plexus; 13 - kasvolaskimo; 14 - kielen selkäsuonet

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Aneurysma
    Kolesterolilääkitys ilman maksavaikutuksia. Lista
    Veren korkea kolesterolitaso on tällä hetkellä huolestuttava monia tutkijoita sekä lääkeyhtiöiden työntekijöitä. Juuri he kamppailevat parhaan mahdollisen lääkityksen luomisesta, joka ei vain vähennä veren kuljettaman kolesterolin määrää, mutta ei myöskään aiheuta maksavaurioita.
  • Verenpainetauti
    Verenvuototromboosin oireet, hoito ja ehkäisy
    Mahdolliset komplikaatiotTromboosin vakaviin seurauksiin kuuluu kroonisen paraproktiitin ja nekroosin kehittyminen. Useimmiten patologia kehittyy kartiojen puristuksella sulkijalihaskouristuksen aikana tai submukoosisten solmujen prolapsin jälkeen.
  • Iskemia
    Tyypin 2 diabetespillerit: luettelo parhaista
    Diabetes mellitus - erityistä huomiota vaativa sairaus, joka antaa potilaalle paljon epämukavia testejä. Valitettavasti se on nykyään kolmannella sijalla kuolleisuudessa, toiseksi vain sydän- ja verisuonitaudit ja onkologiset sairaudet.

Meistä

Kansanlääkkeet ja muut hyödylliset suosituksetPerinteinen lääketiede tarjoaa aina työkaluja, jotka auttavat parantamaan kuntoa ja joilla on hyödyllinen kehon tila. Niitä tulisi käyttää, jos hoitava lääkäri ei haittaa, koska joskus se, mitä pidämme hyödyllisenä, voi todella vahingoittaa kehoa.