Kohtauksen tyypit

On melkein mahdotonta nimetä henkilöä, joka ei kohtaa lihasten supistumista ja joka kattaa voimakkaan kehon osan spastisilla kipuilla. Tätä ilmiötä kutsutaan kohtaukseksi, se on jaettu erityyppisiin tyyppeihin, ja sen kehitykselle on monia syitä. Tärkeimmät tunnuskriteerit, jotka mahdollistavat kunkin kohtauksen tyypin selkeän eristämisen: kivuliaan ilmenemismuodon luonne, kesto ja sijainti. Pääsääntöisesti selkeät kouristusmuodot ovat tyypillisiä, jos potilaalla on tiettyjä terveysongelmia.

Kouristusten tärkeimmistä syistä voidaan pitää heikentynyttä lihaksen aineenvaihduntaa - kun lihasten supistuminen on tahatonta tai lihasten rentouttavassa ja stimuloivassa signaalissa on epätasapaino. Nämä epäonnistumiset johtuvat puolestaan ​​vitamiineista / mineraaleista (elementit, jotka edistävät lihassysteemin normaalia toimintaa), epäterveellisistä elämäntavoista ja huonosta ravinnosta. On mahdollista, että kehitetään systeemisiä sairauksia, joiden oireita ovat kouristukset ja kouristukset.

Kaikissa ikäryhmissä potilailla esiintyy näitä epämiellyttäviä oireellisia oireita, kuitenkin vanhat ihmiset ja lapset kärsivät enemmän. Lapset, koska lasten aivot ja koko hermosto ovat kypsymättömiä, ja vanhemmat ihmiset, koska samat järjestelmät ikääntyvät.

Tyypit kramppeja

Soveltamisala

Kivulias lihassupistuvien erottelu riippuu siitä, tarttuukoko lihasryhmä vai vain yksi niistä. Siten kohtausten tyypit jaetaan seuraaviin:

  • kun kouristelua suorittaa yksi (paikallinen) lihasryhmä;
  • kun kouristuvat supistukset peittävät kokonaan yhden kehon sivuista (yksipuoliset);
  • kun potilas virtsaaa tahattomasti, vaahtoa tulee ulos suustaan. Mahdollinen tajunnan menetys jopa hengityksen lopettamiseen, kun kouristus vähentää hänen koko vartaloaan (yleistynyt).

Kehitysmekanismin mukaan

Kouristusreaktio

Sen ilmeneminen voi toimia vasteena potilaan voimakkaaseen ärsytyksen aiheuttajaan infektion, vakavan psykologisen trauman, kehon ylikuumenemisen, aineenvaihduntaprosessien toimintahäiriöiden ja aivojen verenkiertohäiriöiden muodossa. Tällaisen reaktion kehittyminen on mahdollista, kun henkilöllä on lisääntynyt kouristusvalmius (ottaen huomioon ikä, perinnöllisyys, ominaisuudet ja hermoston toiminnan tila).

Kouristusoireyhtymä

Melko usein toistuvia kaiken ikäisillä potilailla kouristusten muodossa hermoryhmän riittämättömän toiminnan takia. Tärkeimmät syyt voivat olla:

  • synnynnäinen luontaispatologia;
  • tarttuvat / onkologiset leesiot;
  • päävamma.

Ikäkohtaiset piirteet pahentavat kouristusoireyhtymän kehittymisen edellytyksiä:

  • lapsuudessa hyökkäys voi tapahtua, kun lapsella on kuumetta;
  • aikuisella potilaalla samanlainen hyökkäys voi provosoida alkoholin tai kemiallisen päihteen;
  • vanhukset voivat kärsiä huumeiden yliannostuksesta.

Epileptiset kohtaukset (epilepsia)

Tauti, joka liittyy kouristuvien aivojen perinnölliseen korkeaan valmiuteen.

Nämä ovat melko usein toistuvia kohtauksia, joihin liittyy kouristuksia, jotka voivat kestää yli puoli tuntia.

Itse sairaus on krooninen ja uhkaa potilasta paitsi tuskallisen kouristustilan kehittymisessä, myös ajattelun erityisyydellä ja henkilökohtaisen suunnitelman muutoksella.

Epilepsiakohtaukset ovat usein useampia unettomuuden, suuren väsymysasteen tai alkoholin vaikutuksen takia. Teini-ikäisenä potilas voi tarkkailla juuri ennen heräämistä, kuinka kätensä ja jalkansa voivat aiheuttaa tahatonta nykimistä.

Kesto

Kohtauksille on ominaista myös kesto..

Myoklooninen kramppi

Lyhytaikainen lihaksen supistuminen muistuttaa enemmän vartalon nykimistä. Kesto ei ole pitkä. Kipu puuttuu. Apua ei tarvita.

Klooninen kramppi

Pidempään kestävä. Se on rytminen, usein toistuva lihaksen supistuminen. Voi olla yleinen tai paikallinen kattavuus.

Tonic kramppi

Tämän tyyppinen kohtaus on pitkittynyt. Se voi kouristaa minkä tahansa kehon osan tai peittää sen kokonaan. Konvulsiivisen vaikutuksen ala on pakko-asennossa, olipa se raaja tai koko vartalo. Voi kattaa hengitysteiden lihaksen supistumisen, jolloin potilas menettää usein tajuntansa.

Ääniklooninen kohtaus

Kohtausten sekamuoto, kun yhden tyyppiset lihaksen supistukset korvaavat toisen mielivaltaisessa järjestyksessä.

Tietyntyyppiset kouristuvat oireet

Spontaanit krampit

Harvat ihmiset eivät tunne tuskallista tunnea vähentäessään vasikoitaan. Gasocnemius-lihaksen tahattomat spontaanit supistukset eivät kuitenkaan ole pysyviä, niillä on omat syyt, jotka eliminoivat ja jotka voidaan onnistuneesti välttää epämiellyttävistä oireista. Spontaanin kivun spasmin syitä ovat:

  • kävely / juoksu aiheuttama liiallinen jalkojen jännitys;
  • pitkään;
  • uinnin aikana;
  • suuren nestemäärän menetys (kuivuminen);
  • epämiellyttävät asennot ja sitä seuraava sieminen unessa ja heräämisessä;
  • korkokengät;
  • kehon hypotermia;
  • ammattimaisesta työstä johtuva käden rasitus (ompelija, muusikko, sihteeri-konekirjoittaja).

Kivuliaan oireiden estämiseksi on tarpeen seurata ruokavaliota ja juoda tarpeeksi vettä. Myös raajojen lihasten liikarasitusta ei pidä sallia. Jos kouristuksia esiintyy edelleen, voit poistaa ne hieronnalla. Tämän oireiden jatkuvan kehittyessä, kun potilas kärsii kouristuksista kävellessään tai yöunen aikana eikä hän näe syitä, hänen on otettava yhteys asiantuntijaan. Koska tässä tapauksessa kramppi voi osoittaa vakavaa sairautta.

Sairauden vuoksi

Kuume ja kuume

Kohtausten syyt voivat olla erilaiset sairaudet, joiden kulkuun liittyy kivuliaita oireita lihaksen supistumisen muodossa.

Usein kouristuksia havaitaan sairauksissa, joille on ominaista kuume ja kuume. SARS / influenssa -tapauksessa etenkin pienet lapset kärsivät kramppeista, koska heidän ruumiinsa on edelleen heikko eikä ole täysin kehittynyt.

Tällainen tapahtumien kehitys on vauvan aivojen turvotusta. Siksi sinun tulee välittömästi poistaa kramppi ja välttää toistuvaa kouristusta. Hallinnoi kehon lämpötilaa tätä varten. On syytä muistaa, että jopa yksittäinen vauvaan liittyvä kouristuva ilmenemismuoto vaatii käyntiä lääkärillä - on tärkeää havaita ja hoitaa sairaus mahdollisimman pian, jos sellaista on.

Diabetes

Diabeetikossa, jolla, kuten tiedätte, on patologinen vaikutus melkein kaikkiin kehon järjestelmiin, kouristusten kehittymiseen muodostuu useita suotuisia suuntauksia.

  • Verensokerin lisääntymisen vuoksi diureesi voimistuu, mikä lisää nestehukkaa, mikä puolestaan ​​uuttaa tärkeimpiä hivenaineita. Seurauksena on hermon johtavuus häiriintynyt ja alaraajojen lihaksissa kehittyy signaalin epätasapaino, joka muodostaa kivuliaita kouristuksia.
  • Lihasten aineenvaihduntaprosesseissa tapahtuu vajaatoiminta johtuen ATP: n (adenosiinitrifosforihapon) tuotannon vähenemisestä, lihakset menettävät kykynsä rentoutua, mikä merkitsee kouristuskohtausta.
  • Suuri fyysinen kuormitus, stressi, huono ravitsemus ja lisääntynyt väsymys pahentavat diabeteksen mahdollisten kohtausten tilannetta.

Kramppeja yhdessä vaurioituneen jalkojen ihon kanssa ja kipua kävellessä diabeetikoilla osoittaa taudin eteneminen. Diabeteshoidon hoitokompleksi sisältää liikuntaterapian, ortopedisten kenkäjen käytön kouristusten poistamiseksi ja vähentämiseksi.

Jäykkäkouristus

Tonic-tyyppiset kohtaukset ovat ensisijainen merkki tämän bakteeriluonteisen akuutin tartuntataudin kehittymisestä, joka aiheuttaa vakavan vaaran ihmisille.

Ensinnäkin potilaalla on ns. "Sardoninen hymy", joka osoittaa kasvojen lihaskramppeja. Sitten kouristusoireet ilmenevät koko vartalossa ja raajoissa ohittaen ranteen / jalka-alueen. Taudin huipulla potilaan keho on jatkuvasti jännittynyt ja kärsii voimakasta kipua.

Tämä tila on hoidettava kouristuslääkkeillä ja jäykkäkouristusseerumilla..

osteochondrosis

Jos potilas kärsii selkärangan selkärangan osteokondroosista, jalkakramppeja voi esiintyä yöllä. Selkärangan välisten kiekkojen muodonmuutoksen seurauksena selkäytimen ja verisuonten juuret puristuvat, mikä myötävaikuttaa kivun kehittymiseen. Ne muistuttavat kouristuskohtauksia, jotka kehittyvät vaaditun määrän hivenaineiden puutteen vuoksi.

Magnesiaa käytetään auttamaan ja lopettamaan kivuliaita supistuksia. On myös suositeltavaa käydä kylvyssä / saunassa ja hieronnassa verenkierron parantamiseksi.

Spasmophilia

Koska spasmofilia (tetania) on pääasiassa lapsuussairaus, sitä esiintyy kouristuksilla ja spastisilla olosuhteilla. Suurin esiintymisjakso on lapsia kuudesta kuukaudesta vuoteen. Tauti kehittyy D-vitamiinin ja kalsiumin puutteen / ylimäärän vuoksi. Sairauden ilmeneminen on mahdollista kolmessa versiossa:

  • kiilto on ahdas myöhemmin hengityskyvyn loukkaamisen kanssa;
  • välillä ”useita minuutteja - useita tunteja” kehittyvät käsien ja jalkojen kouristukset;
  • hengitys kiihtyy ja tunnottomuus alkaa, sitten kouristukset kehittyvät koko vartaloon, johon liittyy kielen purema ja mielivaltainen virtsaaminen.

Tauti voi esiintyä yhtenä vaihtoehtona tai useampana kerralla. Hoito on kiireellinen, koska tauti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jopa sydämenpysähdykseen.

hypoparatyreoosi

Tämän patologisen tilan syyllinen on kalsium / fosforiaineenvaihdunnan rikkomus, joka puolestaan ​​kehittyy parahormonin puutteen vuoksi, joka syntetisoi kilpirauhanen. Taudin pääoireet ovat korkea hermo-lihassärövyys ja kouristukset (klooniset / tooniset), pääasiassa fleksorilihasryhmälle. Spasmit voivat provosoida odottamattoman ärsyttävän. Ominaispiirteet:

  • harja - "synnytyskäsi";
  • jalka - ”hevosen jalka”, jolla on vahva taipuminen sisäänpäin;
  • kasvot - "kalan suu" läsnäolo.

Hysteerinen neuroosi

Kouristuskohtainen kouristusoireyhtymä on taudin tärkein oire, johon liittyy saippuoita. Potilaalla on vartalon taivutus kaaren muodossa, nivelkalvo on vaalea tai punainen. Hyökkäyksen häviäessä potilas menettää unen. Muistin menetys ei ole poissuljettu.

Ravinteiden puutteen vuoksi

Tiettyjen hivenaineiden (kalsium, kalium, natrium, magnesium) puute kehossa, jotka ovat tärkeitä lihaksen toiminnallisuudelle, on usein syynä kouristusoireyhtymän kehittymiseen, etenkin lapsilla.

  • Magnesiumin menetys tapahtuu pääasiassa hikoilun yhteydessä, samoin kuin stressi.
  • Ei riitä kalsiumia / magnesiumia usein niille, jotka väärinkäyttävät alkoholia, juovat paljon kahvia ja syövät makeisia.
  • Kilpirauhasen sairauksiin liittyy yleensä välttämättömien hivenaineiden puute..
  • Raskauden aikana kalsium on aina riittämätöntä naisen kehossa, mikä on täynnä kouristuksia jaloissa.
  • Lasten tauti, jolla on spasmofilia, johtuu siitä, että vauvan kehossa ei ole riittävästi kalsiumia. Taudin pääoireet on tuskallinen kramppi.
  • Jos potilas ottaa hormoni / diureetteja tai kärsii oksentamisesta / ripulista, kalium / magnesium pestään aktiivisesti kehostaan.
  • Pitkä nälkä, jopa lääketieteellisiin tarkoituksiin, aiheuttaa myös kivulias lihaksen supistumisia. Tätä oireita voidaan pitää sellaisen tilan komplikaationa, jossa kehosta puuttuu ruoka.
  • Jos potilas on paljastanut munuaisen / maksan toiminnallisen vajaatoiminnan, jota pahentavat toistuvat oksentamisprosessit / vastenmielisyys veteen, voidaan turvallisesti odottaa kouristusoireiden kehittymistä.
  • Usein oksentamisen tai laihduttamisen aiheuttama kuivuminen voi myös johtaa kouristuksiin. Tässä tilanteessa he yrittävät auttaa kouristuksia poistamalla natriumkloridiliuosta. Jos nälkälakosta ei ole seurausta, sinun on peruutettava se välittömästi.
  • D-vitamiinin puutteen vuoksi on ongelma magnesiumin ja kalsiumin sulavuudessa, mikä johtaa tasaisesti kouristusoireyhtymän kehittymiseen.
  • E-, A-, C-, B-vitamiinit liittyvät suoraan lihasten supistuvuuteen.Jos potilas valittaa kouristuskouristusten toistuvasta toistumisesta, on tarpeen seurata kehossaan olevien vitamiinien määrää, joiden täyttö normalisoi tilanteen.
  • Magnesiumvalmisteita käytetään usein kouristusten poistamiseen raskaana olevilla naisilla tai epilepsiassa. Magnesiumsulfaatilla (magnesiumoksidilla) on erinomainen antikonvulsanttivaikutus. Lääkkeen käyttöönottoa harjoitetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti.

Eri luokkien ominaisuudet

Naisten keskuudessa

Murrosiän jälkeen tytöllä on usein tuskallisia kouristuksellisia oireita alavatsassa ja jaloissa. Tähän oireeseen liittyy kohdun kalvon hylkääminen, joka valmistettiin hedelmöitetyn munan hyväksymistä varten. Koska hedelmöitystä ei ole tapahtunut, kohtu alkaa supistua ja aiheuttaa epämiellyttäviä kouristuvia kipua aiheuttavia oireita. Jokainen nainen ei kärsi tuskallisista oireista kuukautisten verenvuodon aikana, mutta ne, jotka kokevat kipua lyhyen aikaa, eivät poikkea normista. Muita syitä tuskallisten oireiden kehittymiseen kuukautisten aikana voivat olla: stressi, nuori ikä (enintään 20 vuotta), varhainen kypsyminen, joka ei myöskään ole patologia ja joka eliminoituu luonnollisesti määräajoin tapahtuvan verenvuodon valmistuttua.

Useimmissa naisissa, joilla on kivuliaita kuukautisia, ongelma korjautuu itsestään vauvan syntymän jälkeen. Jos jaloissa ja vatsassa jatkuu kuitenkin synnytyksen jälkeen kouristuskipuja, lääkäriin on otettava yhteys gynekologian patologian selvittämiseen. Kun ilmenee kivuliaita oireita, joihin liittyy kouristuksia, lisääntymisjärjestelmän tulehduksellisia prosesseja ei voida sulkea pois.

Toinen vaihtoehto naisten kohtausten kehittymiselle on vaihdevuodet. Kivulias oireet liittyvät suoraan kalsiumvajevajaukseen, joka puolestaan ​​kehittyy vähentyessä estrogeenin tuotantoa.

Nainen elämänsä aikana on herkein hypotermialle ja herkkyys mahdollisille ärsytystekijöille. Osteoporoosin kehitys on yleistä tällä hetkellä..

Naisia ​​tässä elämänvaiheessa kehotetaan seuraamaan huolellisesti terveyttään: ottamaan D-vitamiinia ja kalsiumia sisältäviä valmisteita (kalsium-magnesiumkelaatti, Calcium Asset ja muut), harrastamaan urheilua, viettämään riittävästi aikaa lepoon.

Lapsilla

Kohtausten kehittyminen nuorille potilaille liittyy yleensä hermostovaurioihin. Enimmäkseen kouristusoireyhtymä vaikuttaa epilepsialapsiin. Suurin osa kouristeluista tapahtuu varhaisessa iässä, voimakkaasti verrattuna vanhemman ikäryhmän lapsiin.

Usein tauti provosoi patologian, joka kehittyy sikiölle jopa äidin kohdussa ennen syntymää tai syntymän yhteydessä syntymävaurion sattuessa sekä vauvan ensimmäisten kuukausien aikana. Ennenaikaiset vauvat ovat alttiimpia kouristuksille.

Aivan ensimmäisten kouristusaktiivisuuden oireiden jälkeen vauva tulee viedä heti lääkärintarkastukseen tutkimusta varten ja riittävän hoidon nimittämiseksi.

Yleiset ehkäisevät toimenpiteet

Kohtausoireyhtymä tulisi eliminoida sen jälkeen, kun sen kehityksen syy on selvitetty. Jos vakavia hoitotarpeita aiheuttavia patologisia vaivoja ei ole, voidaan painottaa seuraavien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkkailua:

  • Sinun on tasapainotettava päivittäinen ruokavaliosi. Jokaisen päivän valikossa tulisi olla tarpeeksi vitamiineja ja muita välttämättömiä ravintoaineita. Tuoreiden vihannesten ja hedelmien esiintyminen on pakollista pöydällä. Päivittäin tulisi kuluttaa vähintään kaksi litraa puhdasta juomavettä..
  • Kaikkien töiden tulee olla vuorottelevia lepojen kanssa.
  • Kun henkilöllä ei ole mahdollisuutta syödä rationaalisesti ja rikastaa ruokavaliotaan kaikella, mikä on välttämätöntä hyvän ravinnon kannalta, hänelle suositellaan ottamaan multivitamiinikompleksi kahdesti vuodessa.
  • Jos jalkakrampit häiritsevät sinua, sinun tulisi kieltäytyä käyttämästä korkokenkiä (naisille) ja suosia luonnonmateriaaleista valmistettuja malleja, jotka ohjaavat käytön mukavuutta.
  • Lihasten venytys erityisten harjoitusten muodossa tulisi sisällyttää päivittäiseen liikuntaan.
  • Yhden lihaskramppi voidaan pysäyttää hierontakäsittelyillä sekä tekemällä lämmin kylpy lääkekasvien keitettä sisältämällä merisuolaa.
  • Kun sinulla on säännöllisiä kouristuskramppeja, sinun on tarkkailtava huolellisesti kuntoasi ja otettava yhteys lääkäriin pienimmästä heikkenemisestä.

Soveltamalla näitä yksinkertaisia ​​suosituksia käytännössä voit suojautua epämiellyttäviltä ja tuskallisilta oireilta, joille on ominaista kouristuvat lihasspasmit. Jos henkilö on sairas ja kouristukset ovat hänen sairautensa oireita, nämä ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat lievittää hänen tilaa ja auttaa välttämään monia komplikaatioita..

Kouristusoireyhtymä: kehitys, oireet, diagnoosi, hoito

Konvulsiooireyhtymä on monimutkainen oirekompleksi, jonka tärkeimmät ilmenemismuodot ovat äkillisesti ja spontaanisti tapahtuvat poimuisten lihasten supistukset. Tämä kehon erityinen reaktio endogeenisiin ja eksogeenisiin ärsykkeisiin, ilmenee paroksysmaalisissa lihasspasmeissa. Hyökkäykset johtuvat aivojen erillisen hermosolujen ryhmän jännityksestä ja patologisesta hyperaktiivisuudesta. Yksinkertaisesti sanottuna, krampit ovat merkki synnynnäisistä tai hankituista orgaanisista vaurioista keskushermostoon..

Kouristusoireyhtymä ei ole itsenäinen nosologia, vaan useiden sairauksien ilmenemismuoto: neurologinen, traumatologinen, endokrinologinen. Oireyhtymä voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta useimmiten se esiintyy ensimmäisten elämänvuosien lapsilla. Tämä johtuu keskushermoston muodostumisen morfologisesta ja toiminnallisesta puutteesta, hermoston kudoksen metabolisesta epävakaudesta, aivojen virityksen pääasiallisesta sijaan inhibitiossa. Nämä tekijät edistävät aivojen nopeaa turvotusta, hapen nälkää, veden ja elektrolyyttien epätasapainoa, mikä puolestaan ​​johtaa kouristuksiin. Lapsen keholla on alhainen keskushermostoherkkyyskynnys ja taipumus levittää kouristusreaktioita.

Patologian pääasiallinen kliininen merkki on kouristukset - paikallisten tai yleistyneiden spastisten lihasten supistukset. Ensimmäisessä tapauksessa yhden ryhmän lihaskuidut supistuvat kouristuvasti. Paikallisia kohtauksia kutsutaan osittaisiksi tai fokaalisiksi. Prosessin yleistyessä koko kehon lihakset supistuvat kouristuksellisesti, ja tapahtuu ns. Suuri kouristuskohtaus. Tähän vakavaan tilaan liittyy sekavuus ja hengitysvaikeudet..

Osittaiset kouristukset ovat nopeita ja rytmisesti kloonisia sekä hitaita ja pitkittyneitä. Viimeksi mainittu vangitsee melkein koko lihasmassan ja halutaan kirjaimellisesti hengityslihakset. Potilaan kaikki lihakset kireävät, pää nojaa taaksepäin, käsivarret ovat taipuneet, hampaat puristetaan, vartalo on laajennettu. Kohtauksia on sekatyyppisiä - kloonisia-tonisia, ja niitä esiintyy potilailla, jotka ovat koomassa tai sokissa.

Patologian oireet ovat hyvin erilaisia. Kouristusten aikana lämpötila nousee potilailla, oksentelua esiintyy, sydämen rytmi on häiriintynyt, päihtymisen merkkejä ilmenee, kasvojen lihakset alkavat kutistua tahattomasti, yhteys ulkomaailmaan menetetään, vaahto vapautuu suusta, ilme muuttuu merkityksettömäksi, "näkymättömäksi".

Oireyhtymän syyn selvittämiseksi ja hoidon aloittamiseksi on suoritettava lääkärintarkastus. Potilaita neuvoo neuropatologit, traumatologit, endokrinologit, lastenlääkärit. Diagnoosi koostuu elektroenkefalografiasta, neurosonografiasta, rheoencefalografiasta, pään röntgen- ja tomografisesta tutkimuksesta.

Kaikille kouristusoireyhtymään kuuluville potilaille on annettava kiireellinen lääketieteellinen hoito. Hyökkäyksen päätyttyä potilaat hoidetaan sairaalassa täydellistä ja kattavaa hoitoa varten. Intensiiviseen hoitoon sisältyy kouristuslääkkeiden käyttö. Konvulsiooireesta päästä eroon ikuisesti, on tarpeen parantaa taustalla oleva sairaus, josta on tullut sen perimmäinen syy.

Kouristusoireyhtymällä on koodi ICD-10 R56: n mukaan ja se viittaa ”kouristuksiin, joita ei ole luokiteltu muualle”.

Syy-tekijät

On valtava määrä tekijöitä ja patologioita, jotka voivat aiheuttaa kouristusoireyhtymän. Useimmiten ne provosoivat sen kehityksen: vaikea stressi ja liiallinen psykoemoottinen ylikuormitus, lämpötilan jyrkkä nousu akuutien infektioiden aikana, päävamma, oksentamisesta johtuva hypovolemia ja ripuli. Nämä tekijät vaikuttavat pääasiassa lasten kehoon..

Vastasyntyneillä kohtausten syyt ovat: asfksia, syntymävammat, sikiön kohdunsisäinen infektio, aivojen synnynnäiset epämuodostumat, alkoholi tai sikiön vieroitusoireyhtymä. Kun navan haava on infektoitunut, voi tapahtua jäykkäkouristuskouristuksia. Perinnöllisyydellä on suuri merkitys patologian esiintymisessä lapsilla. Metabolian ja neurodynaamisten prosessien geneettisesti määritetyt piirteet määrittävät alhaisen kynnyksen kouristusvalmiuteen.

Aikuisilla alkoholin väärinkäyttö, huumeiden yliannos, toksiinien ja kemikaalien altistuminen edistävät oireyhtymän kehittymistä. Toistuvista stressitilanteista ja epävakaasta psykologisesta tilasta tulee usein sairauden syitä.

Kouristusoireyhtymä - useiden sairauksien ilmentymä:

  • Neurologiset häiriöt - epilepsia, aivohalvaus, Alzheimerin tauti;
  • Neuroinfektiot - aivojen kalvojen tulehdus ja aivojen aine;
  • Aivoverenkiertohäiriöt - verenvuoto- ja iskeemiset aivohalvaukset;
  • Kasvaimet - aivokasvaimet tai paiseet;
  • Synnynnäiset sydän- ja verisuonisairaudet;
  • Aineenvaihdunnat - hypokalsemia, hypomagnesemia, hypo- ja hypernatremia;
  • Endokrinopatiat - diabetes mellitus, spasmofilia, hypoparatyreoosi;
  • Yleinen kylmä tai flunssa;
  • Hematologiset sairaudet - hemofilia, leukemia, trombosytopeeninen purppura;
  • Rokotuksen jälkeiset komplikaatiot.

oireiden

Patologia ilmenee äkillisistä lihassupistuksista, jotka tapahtuvat spontaanisti tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. Potilaat “sammuvat” ja lopettavat vastaamisen muille, he eivät ole kiinnostuneita tapahtumista, silmämunat “kelluvat”, bradykardia ja apnea. Oireyhtymän ulkoisia merkkejä ovat: koko vartalon jännitys, pään heittäminen, leuan puristuminen, käsivarsien taivutus ja jalkojen jatke, ihon vaaleus tai sumennus. Kohtauksen tooninen vaihe ei kestä enempää kuin minuuttia. Jos lääketieteellistä apua tarjotaan tällä hetkellä, se on mahdollisimman tehokasta..

Hyökkäyksen kloonivaiheessa kehon kadonneet toiminnot - hengitys ja tietoisuus - palautuvat, havaitaan vain yksittäisiä lihassärkyjä. Jos hoito viivästyy ja kouristukset eivät lopu, kouristustila kehittyy. Potilaat eivät palauta tajuuttaan, makaavat avoimilla silmillä, jotka eivät reagoi valoon, hengittävät meluisasti ja käheisesti. Niiden raajojen lihakset supistuvat jatkuvasti, huulille ilmaantuu vaahtoa, jossa on veren sekoitusta, pulssi nopeutuu. Usein potilaat eivät pääse ulos tästä vakavasta tilasta ja kuolevat kohtausten aikana.

Kramppeja erilaisissa patologioissa:

  1. Febriilikohtauksia esiintyy pääasiassa pienillä lapsilla, joilla on akuutti tarttuva patologia. Heidän esiintymisen ennakkoedellytys on kuume. Febriilikouristukset kestävät korkeintaan 1–2 minuuttia, ja niihin liittyy muita päihteiden merkkejä: vilunväristykset, kuume, lihaskipu, uneliaisuus, heikkous, päänsärky, pahoinvointi. Lapsi irtoaa ulkomaailmasta, reagoi huonosti ääniin ja esineisiin silmiensä edessä, ei vastaa vetoomukseen häneen. Kuumekohtausten patologioilla on yleensä hyvänlaatuinen kulku, niillä on suotuisa ennuste ja ne ovat harvoin monimutkaisia ​​neurologisten häiriöiden takia.
  2. Kun TBI: stä tulee lasten oireyhtymän syy, kouristuksiin liittyy lisääntynyt fontanel-syke, oksentelu, hengitysvaje, akrosyanoosi. Kuolemaan johtavia seurauksia voi ilmetä ilman riittävää lääketieteellistä hoitoa..
  3. Vastasyntyneen hemolyyttisen taudin merkit ovat kouristukset selkeimmän keltaisuuden taustalla.
  4. Neuroinfektiot ilmenevät toonis-kloonisina kohtauksina, samoin kuin vatsalihaksen kivulias tila, jolle on tunnusomaista niiden kohonnut ääni ja vastus yritettäessä tehdä yhtä tai toista passiivista liikettä. Päämyrkytyksen ja astenian ilmiöiden lisäksi potilailla on erityisiä oireita: meningeaaliset merkit, aivo- ja fokaaliset neurologiset merkit.
  5. Hypokalsemian aiheuttamiin aineenvaihduntahäiriöihin liittyy raajojen ja kasvojen lihaksen spastinen supistuminen, pylorinen kouristus, pahoinvointi, vaikea dyspepsia, vapina, kurkunpään lihaksen äkillinen supistuminen, lyhyt pyörtyminen. Aineenvaihduntakohtauksilla on etenevä kulku ja ne ovat vastustuskykyisiä kouristuslääkkeille.
  6. Hypoglykemia ilmenee heikkoutena, liikahikoksena, raajojen vapinaa, kefalgiaa. Diabetespotilailla, joilla verensokeripitoisuus laskee, esiintyy päänsärkyä, heikkoutta ja väsymystä. Heitä heitetään kuumuuteen tai kylmään, näkö on heikentynyt ja tajunta on kadonnut. Kouristukset tapahtuvat viimeksi ja osoittavat prosessin äärimmäisen vaiheen. Psykomotorinen levottomuus korvaa välinpitämättömyys, uneliaisuus, kooma. Kohtausten ilmeneminen johtuu hermosolujen suorasta imeytymisestä glukoosiin, ohittaen välittäjät ja hermosolujen nälkään. Tällaiset muutokset johtavat peruuttamattomiin aivovaurioihin..
  7. Epilepsiakohtaus alkaa auralla, jolle on ominaista vilunväristykset, liikakasvu, heikko haju- ja äänen käsitys. Huutava lapsi menettää tietoisuuden ja kouristukset alkavat. Hyökkäyksen jälkeen potilaat nukkuvat ja herätessään he eivät muista kaikkea mitä tapahtuu. Heidän käytöksessään on jonkin verran estoa.
  8. Hysteria voi ilmetä myös kouristusoireena. Tämän tyyppiseen neuroosiin liittyy kyyneleiden, huutojen tai naurun lisäksi myös vartalon kaareva kaareutuminen, patologiset, yhtäkkiä syntyvät tahattomat liikkeet yhdessä tai koko lihasryhmässä, vapina ja hermostuneet tikit. Hysteeriset kohtaukset ja kouristukset ovat yleisempiä naisilla.
  9. Kouristusoireyhtymä kehittyy jäykkäkouristuksessa. Lyhyen inkubaatiojakson jälkeen potilaalla kehittyy pahoinvointi ja runsas hikoilu. Sitten esiintyy kasvojen ja pureskeltavien lihasten kouristuksia. Ne leviävät kasvoista kaulan, selän ja vatsan lihaksiin. Potilaan keho taipuu kaareksi seuraavan suuren lihassryhmän kouristuksen aikana, ja kädet ja jalat suoristuvat spontaanisti. Hyökkäyksen aikana potilas ei voi liikuttaa päätään. Kouristukset yleistyvät, niiden voimakkuus kasvaa. Tällaisia ​​lyhytaikaisia ​​kohtauksia esiintyy vastauksena ulkoiseen ärsytykseen - ääni, visuaalinen, koskettava. Kun kurkunpään lihakset ja hengityselimet ovat ahdasta, potilaat tukehtuvat, mikä voi johtaa kuolemaan.
  10. Huumeiden väärinkäyttäjien äitien vastasyntyneiden raittiusoireet ilmenevät kouristuksista, joihin liittyy raajojen ja rungon nopeita, rytmisiä liikkeitä, hengitysvaikeuksia, liikaherkkyyttä, oksentelua, lihasten liikakasvua, liikahiveä, nopeaa hengitystä, ripulia, kuivumista ja kuivumista.. Samanaikaisesti, mutta lievemmässä muodossa kouristusoireyhtymä ilmenee alkoholisäideille syntyneissä lapsissa.

diagnostiikka

Kouristuspotilaiden kattava tutkimus alkaa sairaushistoriasta. Asiantuntijat selvittävät, onko sukulaisten keskuudessa konvulsiooireyhtymää sairastavia potilaita, miten raskaus tapahtui, mitkä tekijät provosoivat kouristuskohtauksen, kuinka se etenee ja kuinka kauan se kestää. On myös selvitettävä, kuinka potilas tulee kouristuksista ja miltä hänestä tuntuu hyökkäyksen jälkeen..

Instrumentaaliset tutkimukset oireyhtymän syyn tunnistamiseksi:

  • elektroenkefalografia,
  • Kallojen röntgenkuva,
  • rheoencephalography,
  • neurosonography,
  • diaphanoscopy,
  • pneumoencephalography,
  • echoencephalography,
  • tomografia,
  • angiografia,
  • radioisotooppien skannaus,
  • ophthalmoscopy.

Laboratoriokokeilla on apuarvo tämän oireyhtymän erotusdiagnoosissa.

Paraneminen

Ensiapu on ensisijaisen tärkeä patologian hoidossa ja potilaan pelastamisessa. Jos potilaalle ei anneta apua ennen ambulanssin saapumista, kuolema voi tapahtua..

Ensiapukrampialgoritmi:

  1. Aseta potilas tasaiselle alustalle asettamalla pehmeä esine päänsä alle;
  2. Poista tiukka ja murskautuva vaatetus. Avaa ikkuna, jotta ilmavirta pääsee huoneeseen,
  3. Aseta hampaiden väliin kankaaseen kääritty keppi kielen puremisen välttämiseksi,
  4. Käännä pääsi sivulle, jotta lima vapautuu esteettömästi ja oksentaa,
  5. Suihkuta potilaan kasvot vedellä tai anna ammoniakin haistaa, jos hän on hysteerinen,
  6. Suorita toimenpiteet lisävammojen estämiseksi syksyn aikana.,
  7. Älä jätä potilasta yksin, ennen kuin hän tulee mieleensä.

Kaikki nämä toiminnot voidaan suorittaa itsenäisesti. Jäljellä olevien hoito- ja pelastustoimenpiteiden tulisi olla lääkäreiden ja ensiapulaisten tehtävä.

Ambulanssipotilaat sijoitetaan sairaalaan erikoissairaanhoitoa varten. Kouristusoireyhtymä - polyetiologinen patologia. Jotta hänen hoito on tehokasta, sinun on ensin tunnistettava aiheuttajat ja poistettava ne.

  • Oireyhtymän terapeuttiset toimenpiteet alkavat antikonvulsanttien nimeämisellä potilaalle: "Diatsepaami", "Loratsepaami", "Fenytoiini", "Trioksatsiini". Jos nämä lääkkeet eivät osoittautu riittävän tehokkaiksi, käytä tehokkaampaa sedatiivista "fenobarbitaalia".
  • Vakavien kouristuskohtausten yhteydessä Droperidolia, natriumoksibutyraattia, aminatsiinia, Pipolfenia, Hexenalia ja Thiopentalia annetaan laskimonsisäisesti. Näiden lääkkeiden parenteraalisella antamisella on välitön kouristuksia estävä vaikutus.
  • Jatkuvilla ja pitkittyneillä kouristuksilla on tarkoitus käyttää hormonihoitoa - Prednisolone, Hydrokortisoni.
  • Happokäsittely suoritetaan yli viiden minuutin kouristuksessa. Kouristukset hengityslaman kanssa ja tajunnan menetys vaativat mekaanista tuuletusta lihasrelaksanttien taustalla.
  • Kun kohtausten syy tiedetään, suoritetaan patogeneettinen hoito: puutteen sattuessa annetaan kalsiumglukonaattia, hypoglykemian tapauksessa glukoosia, aivojen ja sen kalvojen tarttuvien tulehduksien hoitoon käytettäviä antibiootteja.
  • Febriilikramppeja esiintyy kuumepotilailla, jotka tarvitsevat kuumetta alentavia lääkkeitä - Ibuprofeeni, Parasetamoli.
  • Aivoödeeman estämiseksi määrätään diureetteja - mannitolia, furasemideä.
  • Täydellinen ja tasapainoinen ruokavalio auttaa kehoa palautumaan nopeammin ja toimimaan normaalisti. Potilaille suositellaan osittaista ravitsemusta - pieninä annoksina kolmen tunnin välein. Rasvaiset, paistetut, savustetut ruoat tulee jättää ruokavalion ulkopuolelle. Se on täydennettävä vitamiineilla ja mineraaleilla.
  • Perinteinen lääketiede, joka vähentää kouristuskouristusten vakavuutta: pionin, lakritsin ja ankanrounan keräys sekä marinjuuren ja kiviöljyn infuusio.

Patologian ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Kouristusoireyhtymä häviää yleensä syy-taudin hoidon jälkeen. Muutoin epilepsiaa tulisi epäillä. Jos oikea-aikaista ja riittävää hoitoa ei ole, kehittyy vakavia komplikaatioita, jotka voivat johtaa potilaan kuolemaan aivoödeemasta, sydämen pysähtymisestä ja hengityksestä. Keuhkopöhö johtaa ensin hengitysvaikeuksiin ja sitten sen täydelliseen lopettamiseen. Sydän- ja verisuonitaudit johtavat usein sydämen pysähtymiseen. Hyökkäyksen aikana potilas voi saada lisävahinkoja, jotka ovat myös vaarallisia ja aiheuttavat vakavia seurauksia. Itsehoito on täynnä vakavia terveysongelmia. Kun oireyhtymän ensimmäiset merkit ilmestyvät, ota heti yhteys lääkäriin.

Ennaltaehkäisevät toimet

Kohtausten riskiä minimoivien asiantuntijoiden suositukset:

  1. Olemassa olevien somaattisten ja neuropsykiatristen sairauksien oikea-aikainen hoito,
  2. Suojaa vartaloa stressistä ja hermoston iskuilta,
  3. Oikea ravitsemus, tuoreiden vihannesten ja hedelmien sisällyttäminen ruokavalioon,
  4. Alkoholin lopettaminen ja tupakointi,
  5. Fyysinen harjoitus,
  6. Tarttuvien tautien vuoksi kuumeisten potilaiden tilan seuranta,
  7. Raskaussuunnittelu, perinataalinen seulonta,
  8. Hoitolaitoksen havainto neuropatologilla.

Kouristusoireyhtymä on kliininen ilmenemismuoto monista vakavista patologioista, jotka hoitamatta voivat johtaa kielteisiin seurauksiin. Nykyaikainen lääketiede on oppinut lopettamaan kouristuskohtaukset ja poistamaan perussyyt. Jos potilaalle annettiin oikea-aikainen ja asianmukainen lääketieteellinen hoito ja sitten pätevä lääketieteellinen hoito, hän pystyy siirtämään oireyhtymän aiheuttamatta suurta haittaa terveydelle..

Mitkä ovat kouristumisen syyt?

Kouristus on yhden tai ryhmän lihaksen tahaton supistuminen, johon yleensä liittyy terävää kipua.

Spasmien ja niiden lajikkeiden syyt

Ennen kuin puhutaan kouristusten syistä, sinun on ymmärrettävä, mitkä ne ovat. On tapana erottaa luurankojen (nauhoitettujen) ja sileiden lihasten kouristukset. Luustolihaskouristuksia esiintyy tietyntyyppisen halvauksen muodossa, sileiden lihasten kouristukseen sisältyy verisuoniseinän kouristus, jota havaitaan angina pectoriksella, keuhkoastma, ruokatorvi (ns. Kardiospasmi), suolet ja muut elimet.

Luuston lihasspasmit aiheuttavat liikkumisvaikeuksia, sileät lihakset - loukkaavat elinten erilaisia ​​toimintoja. Pysyviä tai usein toistuvia kouristuksia, joita esiintyy sarjassa, kutsutaan kouristuksiksi..

Spasmien mekanismi on epileptinen ja ei-epileptinen. Epilepsia, joka ilmenee erityyppisinä kouristuskohtauksina (epilepsia).

B-vitamiinin puutteesta aiheutuvat koskettavat, heijastavat, myrkylliset, tetaaniset, hysteeriset, hormetoniset, paikalliset ja kouristukset kuristumisen aikana eivät ole epileptisiä..

Silti kouristukset jaetaan toonisiin ja kloonisiin. Toonisilla kouristuksilla havaitaan pitkittynyttä lihasjännitystä, kloonisten kouristusten yhteydessä esiintyy nykäviä synkronisia lihasten supistuksia vuorotellen rentoutumisaikojen kanssa.

Kramppamisen syyt

Spasmeihin voi olla useita syitä..

Ensimmäinen syy spasmeihin on kaikenlaisia ​​vammoja. Lihas kirenee vasteena kipulle. Mitä voimakkaampi kipu, sitä suurempi jännitys. Mutta mitä jännittyneempi lihas on, sitä enemmän kipua tulee. Ja taas: mitä sietämätöntä kipua, sitä voimakkaampi on lihasjännitys. Tätä noidankehää kutsutaan liipaisusoireeksi..

Toinen syy kramppeihin on staattinen lihasjännitys, joka kestää pitkään. Esimerkkejä tämän tyyppisistä kramppeista: opiskelija, joka istuu väärin pöydällä, henkilö tietokoneen ääressä, joka kantaa jatkuvasti laukkua yhdellä olkapäällä ja johtaa siihen, että toinen olkapää alenee ja toinen korkeammalle.

Väärä asento, jota ihminen ylläpitää pitkään, aiheuttaa lihaksille jatkuvaa jännitystä. Ajan myötä lihassolut tottuvat tähän tilaan..

Kolmas syy kouristeluun on emotionaalinen stressi. Stressiolosuhteissa keho yrittää neutraloida sen. Tietyt hormonit ilmenevät veressä, syke kiihtyy, lihaksen sävy nousee ja sulaminen pysähtyy. Kaikki nämä prosessit ovat välttämättömiä kehon selviytymiselle..

Kun stressi on jo takana, kaikki kehon toiminnot normalisoituvat. Tätä ei kuitenkaan aina tapahdu. Joskus ”rauhallista” tilaa ei tapahdu, ja henkilö pakotetaan olemaan stressitilanteessa koko ajan. Samaan aikaan lihasjännitys jatkuu, josta tulee lopulta krooninen.

Negatiivisten tunteiden aiheuttamat emotionaaliset stressit aiheuttavat myös kouristelua ja lisäävät lihasjännitystä. Lisäksi jokainen negatiivinen tunne vastaa tiettyjen lihasryhmien jännitystä.

Ahdistus saa vatsalihakset kiristymään, surulla tai surulla, rinnassa, sydämessä ja kurkussa ilmenee epämiellyttäviä tuntemuksia, vihaa, hartioiden ja selän lihaksia.

Neljäs syy kouristuksiin on ylikuormitus liiallisen stressin seurauksena. Ajoittain tällaisia ​​kramppeja tuntevat kovasti koulutetut urheilijat tai ihmiset, jotka tekevät raskasta fyysistä työtä.

Kaikki kouristuksen, lihasten puristumisen ja jännityksen syyt voivat toimia samanaikaisesti, erikseen tai erilaisina yhdistelminä. Tämä prosessi on henkilökohtainen jokaiselle..

Miksi kouristusten syistä riippumatta on tarpeen torjua niitä

1. Spasmista kärsivä lihas puristaa verisuonia ja hermokuituja, mikä johtaa heikentyneeseen ravitsemukseen ja energia-aineenvaihduntaan itse lihaksessa ja ahtaisiin hermoihin ja verisuoniin liittyvissä sisäelimissä. Joten jos emättimen hermo puristuu, maksa kärsii, mikä aiheuttaa välttämättä kroonisen sappirakon kouristuksen.

2. Spastinen lihas on aina alentuneessa tilassa. Elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi tarvitaan ylimääräisiä energiakustannuksia, jotka vähentävät merkittävästi kehon energiapotentiaalia. Ja jos otamme huomioon, että spastinen alue voi olla laaja ja stressiä ei poisteta ympäri vuorokauden, mukaan lukien nukkumisaika, kehon tarpeettomien töiden kustannukset voivat olla huomattavat. Tämä on huolimatta siitä, että mikä tahansa syy spasmiin, spaasiprosessi ei tuota hyötyä, vaan haittaa.

Apua lihaskramppeihin

Eri syistä ilmaantuvien kouristelujen lievittämiseksi on välttämätöntä vapauttaa vaurioituneet lihakset kaikista kuormista ja ottaa sopiva asento. Joten selkäkouristuksessa, joka esiintyy useimmiten selkäosan suurten kuormitusten takia, on tarpeen makaa selässä.

Normaalin tila auttaa jäätä, asettamaan kivun. Jäätymisen välttämiseksi jää on käärittävä pyyheeseen tai muuhun kankaaseen.

Palautusvaiheessa käytetään lämpimiä kompressioita. Jos akuuttia vaihetta käytetään kipeään kohtaan, tulehdus voi vain kasvaa.

Hieronta auttaa myös rentouttamaan lihaksia, mutta sinun on tehtävä se erittäin huolellisesti yrittäen olla aiheuttamatta ylimääräistä kipua. Tilan parantamiseksi voit ottaa kipulääkkeitä.

Pitkälle edennyt sairaus voi tarvita kiropraktikon tai ammattimaisen hierontaterapeutin apua. Jos kouristelu kestää pitkään (yli viikon), ota yhteys lääkäriin.

Lihasten venyttäminen auttaa estämään kouristelua tulevaisuudessa. Se alkaa yleensä tehdä, kun kipu laantuu. Joten vasikan lihaksen jatkumisen saavuttamiseksi ne taipuvat ja taipuvat jalkaa tekemällä sitä varovasti ja hitaasti. Selkäkouristukset hoidetaan lyhyillä taivutuksilla eteenpäin (enintään 10–15 sekuntia).

Kouristumisen seuraukset

Kuten yllä todettiin, yksi kramppeja aiheuttavista syistä on krooninen stressi. Staattisista lihasjännityksistä johtuva pysyvä lihasääni ei ole tämän ei-niin-miellyttävän tilan pahin seuraus. Jokin aika kuluu, ja henkilölle alkaa kehittyä sairauksia, kuten sydän- ja verisuonisairauksien sekä ruuansulatusjärjestelmien häiriöitä, jotka myöhemmin kehittyvät vakaviksi sairauksiksi. Lisäksi henkilöllä, jolla on krooninen stressi, työkyky heikkenee tai häviää kokonaan, jatkuvaa ärsytystä ilmenee.

Kouristukset, erityisesti kouristukset, aiheuttavat usein onnettomuuksia uidessa tai uidessa. Jos kramppi on tuonut jalan alas, sinun on venyttävä sitä heti vetämällä sukkaa itseäsi kohti tai taivutettava peukalo kourusta kärsivään jalkaan.

Cramps

Kramppeja ovat tahattomien supistumisten yhtäkkiä esiintyminen, jotka peittävät yksittäiset lihasryhmät tai koko kehon. Äänikloonisiin paroksysmoihin liittyy tajunnan menetys, virtsaaminen, hengitysvaje. Kohtausten syitä ovat orgaaninen keskushermostopatologia, neuronien toksiset ja aineenvaihduntavauriot, hypertermia ja muut häiriöt. Diagnostiikka tehdään käyttämällä aivojen CT: tä ja MRI: tä, EEG: tä, laboratoriokokeita. Kouristuslääkkeitä, patogeneettistä ja etiotrooppista terapiaa, kirurgista korjausta käytetään monimutkaisessa hoidossa.

Yleiset luonteenpiirteet

Erilaiset kouristusoireyhtymät ovat kolmannella sijalla väestön yleisessä esiintymistilassa sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen jälkeen. Niiden osuus on 20% kaikista neurologisista häiriöistä. Patologiset oireet esiintyvät usein lapsuudessa (enintään 15 vuotta) ja vanhuudessa. Kohtaukset tuntuvat luustolihasten - yksittäisten lihasryhmien tai koko vartalon - tahattomina spastisina supistuvina, joiden intensiteetti on vaihteleva, lyhyt tai pitkä. Ne syntyvät spontaanisti tai provosoivat akuutin patologian, ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.

Raajojen ja rungon lihaksen ilmaistu kouristuva nykiminen rikkoa tuki- ja liikuntaelinten toimintaa, aiheuttaa putouksia ja vammoja. Spastinen jännitys on kivulias, ja siihen liittyy usein vartalon kaareutuminen tai kääntyminen, pään ja silmien poikkeama yhteen suuntaan. Toonis-klooniset kohtaukset ilmenevät heikentyneestä tajunnasta ja hengityksestä, virtsainkontinenssista. Joitakin edeltävät polttoaineen aiheuttamat neurologiset oireet. Yksittäisillä jaksoilla on suotuisa ennuste, mutta toistuvat krampit häiritsevät tavanomaista toimintaa, heikentävät potilaan elämänlaatua.

Luokittelu

Muodostumismekanismin mukaan kouristukset kuuluvat nopeaan hyperkinesiaan, jonka rakenteessa vaiheen komponentti on vallitseva. Ne jaetaan epileptisiin ja epileptisiin, primaarisiin (idiopaattisiin) ja oireellisiin (sekundaarisiin). Luurankolihasten pääasiallisen osallistumisen luonteesta johtuen on olemassa erityyppisiä kouristuvia supistuksia:

  • Tonic. Terävä ja pitkittynyt (useisiin kymmeniin sekunteihin) lihasjännitys, joka johtuu pitkäkestoisen hermoimpulssin saapumisesta. Johti raajojen tai vartalon "jäätymiseen" pakotettuun asentoon.
  • Kloonisia. Lihaskrampit ovat luonteeltaan lyhytaikaisia ​​ja epäsäännöllisiä, ja supistumis- ja rentoutumisajat muuttuvat nopeasti. Niillä on liikuntamoottorivaikutus, johon liittyy moottorivaikutuksia.
  • Mixed. Konvulsiohyökkäyksiä, joille on ominaista muutos kloonisen äänikomponentissa tai päinvastoin, kutsutaan sekoitetuiksi. Useimmissa tapauksissa ne ovat yleisiä.

Tooniset kouristukset ovat atetoosin perusta, erilaisia ​​klooneja ovat myoklonukset - taivutuslihasten äkilliset ja terävät (kestävät jopa sekunnin ajan) supistukset. Vaikuttavien lihaksien ryhmän perusteella kramppeja ovat taivutus (flexor), extensor (extensor), sekoittuneet. Tärkeä kriteeri, joka on löytänyt paikkansa kliinisessä luokituksessa, on kohtausten esiintyvyys, joka antaa meille mahdollisuuden erottaa kaksi tyyppiä paroksysmeistä:

  • Osittainen (polttoväli). Ne johtuvat paikallisesta toiminnasta, joka kattaa ryhmän motoneuroneja. Liitteenä kloonisen tai tonisoivan luonteen lyhenteet. Ne ovat yksinkertaisia ​​(tajuttomuutta menettämättä), monimutkaisia, toissijaisesti yleistettyjä.
  • Yleistynyt. Viritys kattaa välittömästi koko aivokuoren ilman erillistä tarkennusta, joten koko vartalon lihakset osallistuvat kohtaukseen. Paroksysmit ovat kloonisia, toonisia, toonisia-kloonisia. Myoklooniset, atoniset kohtaukset erotetaan myös toisistaan..

Yksittäisissä tiloissa yhdistyvät fokaalisten ja yleistyneiden paroksysmien merkit tai niitä ei ole määritelty. Lastenlääketieteellisessä käytännössä erotetaan afebriilit ja kuumeiset kouristukset, vastasyntyneet, infantiiliset paroksysmit. Joidenkin kouristuskohtausten kansainvälisessä luokituksessa otetaan huomioon ennuste (hyvänlaatuinen, vaikea).

Miksi kouristuksia esiintyy?

Tonic kohtausten syyt

Pitkäaikaista lihasjännitystä esiintyy aivojen rakenteiden liiallisen kiihtyvyyden taustalla olosuhteissa, joissa segmenttisten toimintojen aivokuoren säätely rikkoo. Hyvin usein hermosolut altistuvat myrkyllisten, aineenvaihduntatekijöiden, hormonaalisten aineenvaihdunnan häiriöiden kielteisille vaikutuksille. Äänisten kouristusten syyt ovat seuraavat:

  • Infektiot: jäykkäkouristus, raivotauti, kuumeoireyhtymä.
  • Elektrolyyttihäiriöt: hypokalsemia, hyperkalemia, hypomagnesemia.
  • Endokriiniset häiriöt: hyper- ja hypoglykemia, hyperinsulinismi.
  • Perinnölliset aineenvaihduntataudit: aminohappo (leusinoosi, fenyyliketonuria), hiilihydraatti (glykogenoosi, galaktosemia), lipidi (Gaucherin tauti, Norman-Wood).
  • Sydän- ja verisuonitaudit: täydellinen eteis- ja kammioneste, akuutti hypotensio.
  • Munuaisten ja maksan vajaatoiminta: uremia, bilirubiini-enkefalopatia.
  • Psykogeeniset häiriöt: hyperventilaation oireyhtymä, hysteria.
  • Lasten epileptiset oireyhtymät: Lennox-Gastaut-enkefalopatia, Otahara, infantiilit kouristukset.
  • Myrkytykset: alkoholi, hiilimonoksidimyrkytys, strychniini.
  • Yliannostus huumeisiin: morfiini, antipsykootit.
  • Fyysiset tekijät: vaikea ylikuumeneminen tai hypotermia, sähkövammat, säteilyvaikutukset.

Joskus kivulias kramppeja ovat luonteeltaan ammattimaisia, johtuen pitkittyneestä lihasjännityksestä stenografeissa, muusikoissa, maidonneitoissa. Jalkakrampit ovat ominaisia ​​urheilijoille ja ihmisille, joiden työ liittyy pitkäaikaiseen seisomaan. Niitä havaitaan usein raskauden aikana, alaraajojen verisuonitauteja - suonikohjuja, hävittävää ateroskleroosia, endarteriittiä.

Kloonisten kohtausten syyt

Patologisia impulsseja, jotka provosoivat luurankojen lyhytaikaisia ​​kouristuksia, muodostuu korkeampiin aivokuoren keskuksiin, ekstrapyramidaalijärjestelmään tai perifeerisiin motorisiin neuroneihin. Jotkut klooniset kohtaukset kehittyvät varren alueen tai selkäytimen fokaalisista vaurioista johtuen kasvaimista, aivohalvauksista. Muita syitä tällaisiin kohtauksiin ovat:

  • Focal epileptiset kohtaukset.
  • Vauvan infektiot: tuhkarokko, vesirokko, flunssa, parainfluenssa.
  • Lapsuuden vaikea myoklooninen epilepsia (Dravet-oireyhtymä).
  • Harmaan aineen diffuusi leesio: Creutzfeldt-Jakobin tauti, subakuutti sklerosoiva panenkefalitis.
  • Neurodegeneratiiviset sairaudet: Tay-Sachs, Alpers-tauti.
  • Ei-progressiiviset enkefalopatiat: Down-oireyhtymä., Mukula-skleroosi.
  • Vastasyntyneiden paroksysmit: ”viidennen päivän kouristukset”, hyvänlaatuinen perinnöllinen epilepsia.
  • Myrkytykset: lääkkeet (piperatsiini, ergotamiini), kemikaalit (formaldehydi, arseeni).

Ääni-kloonisten kohtausten syyt

Usein kliinisessä kuvassa tapahtuu muutoksia kloonisten väriaineiden kouristuskontraktioissa. Yleistyneet sekalaiset kohtaukset ovat tyypillinen merkki epilepsiasta ja sen vakavasta komplikaatiosta - nenäverenvuoto. Aivojen neuronien paroksysmaalisen sähköisen aktiivisuuden esiintyminen johtuu monista vahingollisista tekijöistä:

  • Aivojen patologia: verisuonihäiriöt (aivohalvaus, valtimoiden suonen epämuodostumat, aneurysmat), päävammat, kasvaimet.
  • Tartuntataudit: poliomyelitis, kolera, neuroinfektio (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, paiseet).
  • Valtimoverenpaine: munuaisten eklampsia, hypertensiivisen kriisin kouristusmuoto.
  • Raskaustoksikoosi: Eklampsia.
  • Perinnöllinen patologia: leukodystrofia.
  • Myrkytykset: nikotiini, huumausaine (amfetamiini, kokaiini), myrkytykset (fosforiorgaaniset yhdisteet, oksaalihappo, lyijy).
  • Yliannos lääkkeistä: kofeiini, atropiini, amitriptyliini jne..

diagnostiikka

Potilaan alustavaan tutkimukseen sisältyy anamnestisen tiedon (taudin puhkeamisaika, altistavien tekijöiden esiintyminen) analysointi ja objektiivisten oireiden tunnistaminen. Mutta kun otetaan huomioon kohtausten syiden polymorfismi, oikean diagnoosin määrittäminen ei ole mahdollista vain kliinisten tietojen perusteella. Siksi potilaalle suositellaan kattavaa tutkimusta:

  • Tomografia. Iskeemisen verenvuototaudin, tulehduksellisten polttimien tunnistamiseksi on edullista tehdä aivojen MRI. Pään CT havainnollistaa hyvin kasvaimia, vammoja ja poikkeavuuksia kallon luissa, kammion laajenemista. Verisuonivauriot - epämuodostumat, tromboottinen tukkeuma, aneurysmat - diagnosoidaan käyttämällä aivovaltimoiden ei-invasiivista CT- tai MR-angiografiaa.
  • Elektroenkefalografia. Aivojen biopotentiaalien tutkimus mahdollistaa patologisen aktiivisuuden tunnistamisen paikallisten tai yleistyneiden purkausten muodossa (piikit, terävät aallot, piikki-aaltokompleksit). Rikkomuksia arvioidaan suoritettaessa provosoivia testejä - fotostimulaatio, hyperventilaatio. Paroksysmien dokumentoinnin parantamiseksi on suositeltavaa suorittaa video-EEG-tallennus myografian avulla.
  • Laboratoriotestit. Joidenkin kohtausten syyt selvitetään verikokeen perusteella, jossa määritetään biokemialliset parametrit (elektrolyytit, glukoosi, munuaiset, maksanäytteet), toksikologiset tutkimukset. Epäily epileptimuodon paroksysmien tarttuvasta etiologiasta vaatii serologisten testien (ELISA, RIF), molekyylin geneettisen analyysin (PCR) suorittamisen. Aivo-selkäydinnesteen kliininen ja bakteriologinen analyysi suoritetaan usein..

Mahdollisen sydämen patologian sulkemiseksi pois, tehdään EKG, raskauden toksikoosin kanssa, määrätään yleinen virtsatesti, munuaisten ja maksan rakennepatologia havaitaan ultraäänellä. Kouristusoireyhtymän diagnoosin suorittaa neurologi, mutta oletettujen etiologisten tekijöiden perusteella voi olla mukana samankaltaisen profiilin asiantuntijoita. On välttämätöntä erottaa primaariset ja oireelliset epilepsiakohtaukset, erottaa ne muista paroksysmaalisista tiloista - pyörtyminen, migreeni, vapina jne..

Kohtauksen hoito

Apua ennen diagnoosia

Kouristukset ovat syystä riippumatta akuutti tila, joka vaatii pätevää lääkärinhoitoa. Paikalliset kivulliset krampit voidaan poistaa itsehieronnalla, puristuksella ja lihasjännityksellä. Yleistyneen hyökkäyksen kehittyessä on tärkeää tarjota ensiapua uhriin: laita rulla tai tyyny hänen päänsa alle kääntämällä se kyljelleen, puhdistaa suu ja suu vaahdosta ja limasta ja antaa raitista ilmaa. Ambulanssitiimi lievittää paroxysmia kouristuslääkkeillä, kun lapsilla on korkea kuume, joka antaa tulehduslääkkeitä.

Konservatiivinen terapia

Sairaalahoito on välttämätön jokaiselle, jolla on esiintynyt kohtaus ensimmäistä kertaa ja jolla on vakavia ja pitkittyneitä paroksysmejä ja raskauttavaa patologiaa. Diagnoosin varmennuksen ja oireenmukaisen korjaamisen jälkeen kohtausten hoitoon sisältyy syiden poistaminen, vaikutus niiden kehityksen tärkeimpiin patogeneettisiin hetkiin. Kliinisen tilanteen perusteella kohtausten lievittämiseen ja perussairauden hoitoon voidaan käyttää seuraavia lääkeryhmiä:

  • Antikonvulsantit. Osittaisia ​​ja yleisiä epilepsiakohtauksia hoidetaan lamotrigiinilla, karbamatsepiinillä monoterapiassa tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa. Kouristuva oireyhtymä orgaanisen keskushermostopatologian kanssa voidaan hoitaa valproaatilla, klonatsepaamilla, vastasyntyneiden aikana fenobarbitaali, difeniini ovat valitut lääkkeet. Tulenkestävä nenätulehdus vaatii anestesialääkkeiden (tiopentalnatrium, propofoli) käyttöönottoa.
  • Elektrolyyttejä. Spasmofilia ja hyperkalemia lievitetään kalsiumvalmisteilla. Kloropriviaalista tetaniaa ja hyponatremiaa hoidetaan natriumkloridi-infuusioilla, ja hypomagnesemia korjataan magnesiumsulfaatilla. Metabolisen alkaloosin poistamiseksi käytetään fysiologista suolaliuosta ja kaliumkloridia..
  • Verenpainelääkkeiden. Verenpaineen korjaamiseksi eklampsian aikana, mukaan lukien munuaiset, verenpainetauti kriisit, käytetään perifeerisiä verisuonia laajentavia lääkkeitä (natriumnitrosprussidi), beeta-salpaajia (esmololi), ganglionisalpaajia (pentamiini, arfonad). Diureetit - osmoottiset (mannitoli, urea), silmukka (furosemidi) auttavat poistamaan samanaikaisen aivoödeeman..

Kun myrkytys tehdään vasta-aineena, vieroitus, infuusiohoito, nenäveren vieroitusoireet hoidetaan kouristuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden yhdistelmällä. Neuroinfektioiden havaitseminen vaatii asianmukaista antimikrobista (antibakteerista, virustenvastaista) korjausta, hypoglykemia lopetetaan asettamalla glukoosista, pyridoksiinista riippuvaisia ​​kohtauksia B6-vitamiinilla. Joissakin tapauksissa suositellaan ketogeenistä ruokavaliota, jolla on korkea rasvapitoisuus kouristusoireiden lievittämiseksi..

Leikkaus

Farmaseuttisesti kestävät epilepsiamuunnelmat ovat indikaatti radikaalimmalle hoidolle. Neurokirurgisten interventioiden joukossa harjoitetaan resektioita (ajallinen ja ekstra-ajallinen, puolipallosektoomia), eristysoperaatioita (subpiaalinen leikkaus, callosotomia), transkraniaalisia stimulointimenetelmiä. Seurauksena on mahdollista saavuttaa kouristukset kokonaan vuoden kuluessa tai vähentää niiden esiintymistiheyttä merkittävästi saavuttamalla riittävä valvonta.

Joitakin oireellisia kouristuskohtauksia hoidetaan myös kirurgisesti. Kraniocerebraalisten vammojen ja aivohalvausten yhteydessä on välttämätöntä aikaisin interventio kallonsisäisen hematooman evakuoimiseksi, aivojen rakenteiden dekompressio. Paiseet ja aivokasvaimet on myös poistettava. Verisuonensisäiset uudelleenvalvontatoimenpiteet - valtimoiden sisäinen trombolyysi, trombektomia, angioplastia ja stentti - on suunniteltu palauttamaan verenvirtaus aivokudoksen iskeemisillä alueilla.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

Meistä

Materiaalit julkaistaan ​​viitteeksi, eivätkä ne ole reseptiä hoitoon! Suosittelemme, että otat yhteyttä toimistosi hematologiin.!Yhteiskirjailijat: Markovets Natalja Viktorovna, hematologi