Lisääntynyt kallonsisäinen paine: oireet, hoito, komplikaatiot


Monet meistä eivät pidä tärkeänä sellaisia ​​oireita kuin vähäiset päänsärky, lievä huimaus, näön hämärtyminen... Mutta nämä kohonneen kallonsisäisen paineen oireet (lyhennettynä ICP) voivat osoittaa aivokudoksen aineen vakavia rakenteellisia vaurioita, pääasiassa lapsilla (kasvain, verenvuoto, hematooma, vesialue). Siksi neurologit kiinnittävät niin suurta huomiota kallonsisäisen verenpaineen tai lisääntyneen ICP: n ongelmiin.

Mikä on kallonsisäinen paine??

Intrakraniaalinen paine on kvantitatiivinen indikaattori, joka heijastaa aivo-selkäydinnesteen vaikutusten voimakkuutta aivokudokseen. Normaali ICP-arvo on alueella 100 - 151 mm Hg, joka vastaa 10 - 17 mm Hg.

Menetelmät kallonsisäisen paineen määrittämiseksi

Intrankaliaalisen paineen taso voidaan arvioida seuraavilla menetelmillä:

  • katetrin asettaminen aivojen selkäkanavan tai kammioiden luumeniin, minkä jälkeen kiinnitetään manometri, joka toimii analogisesti elohopealämpömittarin kanssa;
  • sekä tietokone- että magneettikuvauskuvausmenetelmien käyttö;
  • aivojen ultraäänitutkimus (synonyymi: neurosonografia) alle 1-vuotiailla lapsilla;
  • echoencephaloscopy;
  • vauriokuvan tutkiminen tyypillisen klinikan määritelmällä - näköhermon pään turvotus, sumea ääriviivat, kalpeus.

Ennen kallonsisäisen paineen mittaamista on tärkeää määrittää tutkimusmenetelmä. Lapsilla suositaan neurosonografiaa ja ehoenkefaloskopiaa. Potilaille, jotka ovat kärsineet aivojen verenkierron akuutista rikkomuksesta, määrätään tomografinen tutkimus, silmälääkärin arvio silmän sydämen kunnosta..

Lisääntynyt kallonsisäinen paine

Edellytyksiin, joissa korkea kallonsisäinen paine esiintyy, ovat:

  • aivojen tilavuuden lisääntyminen ödeeman, tulehduksen vuoksi;
  • suuren määrän aivo-selkäydinnesteen muodostumista vesisefaluksen kanssa;
  • tilavuusmuodostuman (tuumori, hematooma, vieras kappale) läsnäolo kalloontelossa;
  • veren pitoisuuden lisääntyminen aivojen laajentuneissa verisuonissa myrkytyksen ja päihteiden varalta.

Tärkeimmät sairaudet, joihin liittyy ICP: n nousu:

  • eri alkuperää olevat aivo-verisuonitapaturmat (iskeemiset ja verenvuotoiset aivohalvaukset);
  • aivokudoksen traumaattinen vaurio (aivotärähdys ja punoitus);
  • tulehdukselliset muutokset kalvoissa, joissa on meningiitti, enkefaliitti ja kammiotulehdus;
  • intoksikointi raskasmetallien suolojen, metanolin tai etyylialkoholin, myrkyllisten kaasujen höyryjen kanssa;
  • aineen lisäksi myös aivojen, ala- ja epiduraalisten hematoomien kasvaimet;
  • kehityshäiriöt (Arnold-Chiari, Dandy-Walker);
  • hyvänlaatuinen kallonsisäinen verenpaine;
  • vesipää.

On huomattava, että lisääntyneiden kallonsisäisen paineen oireet 90%: lla tapauksista johtuvat syntymävahinkoista.

Kallonsisäiselle verenpaineelle ominaiset yleiset oireet

Jos kallonsisäinen paine on lisääntynyt, oireille on ominaista monimuotoisuus ja polymorfismi. Lasten ja aikuisten taudin kliininen kuva on erilainen. ICP: n nousun mukana seuraavat merkit ovat:

  • päänsärky, joka esiintyy pääasiassa aamulla heräämisen aikana ja joka on lokalisoitunut sekä etu- että ajalliselle alueelle ja niskakyhmyn alueelle ja jolla on painava tai murtuva luonne;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • uneliaisuus;
  • heikentynyt muisti, huomio ja ajattelu;
  • huimaus;
  • verenpaineen nousu tai lasku;
  • bradykardia - harvinainen pulssi;
  • hikoilu
  • näkövamma, joka johtuu optisen papillalan turvotuksesta sokeuteen asti.

Lasten kallonsisäisen paineen oireet

Lisääntynyt kallonsisäinen paine lapsilla, joiden oireet voivat ilmetä ensimmäisissä minuutteissa ja tunneissa syntymän jälkeen, johtavat usein vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Tietäen sairauden tärkeimmät merkit, voit määrittää oikean diagnoosin varhaisessa vaiheessa ja määrätä lapselle oikean hoidon (ks. Vauvan kallonsisäinen paine).
Oireita, jotka osoittavat korkean ICP: n lapsilla, ovat:

  • suurten ja pienten fontanellien pullistuminen sekä niiden pulssi;
  • kallon luiden eroavuudet nivelten koon kasvun kanssa
  • muutos lapsen käyttäytymisessä: uneliaisuus, uneliaisuus tai, päinvastoin, ärtyneisyys, kyyneltoisuus;
  • leuan vapina;
  • toistuva oksentelu ("suihkulähde"), mikä ei tuo helpotusta;
  • heikkonäköinen;
  • okulomotoriset häiriöt raivauksen muodossa, silmämunien liikkuma-alueen rajoitukset;
  • tietoisuuden tason rikkominen, vakavissa tapauksissa kooman kehittyminen on mahdollista;
  • kouristusoireyhtymä;
  • pään ympärysmitan kasvu;
  • raajojen lujuuden heikkeneminen täydelliseen liikkumattomuuteen asti;
  • syöminen regurgitaatio.

Kallonsisäisen verenpaineen kliinisen kuvan kehittämiseen on kaksi mahdollista vaihtoehtoa:

  • äkilliset sairauden oireet ja heikentynyt tietoisuus syvän kooman tasolle; kuoleman todennäköisyys on 92%;
  • asteittainen oireiden puhkeaminen.

Mikä on vesipää??

Hydrokefaalia on aivo-selkäydinnesteen liiallinen kertyminen kallon onkaloon ja siihen liittyy kallonsisäisen paineen nousu. Seuraavat olosuhteet johtavat vesipäät:

  • aivo-selkäydinnesteen (aivoja ympäröivän nesteen) muodostumisen lisääntyminen verisuonien plexuskasvaimien kanssa;
  • aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen esteiden muodostuminen;
  • tulehduksellinen prosessi aivokudoksessa.

Hydrokefaluksen oireet lapsilla

Lapsen vesisefaluksen johtava oire on pään koon asteittainen nousu alle kahden vuoden ikäisenä. Lisääntyneisiin kallonsisäisen paineen aiheuttamiin vastasyntyneillä esiintyneisiin vesisuuseoksen pääoireisiin kuuluvat:

  • intensiivinen pään kasvu ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä;
  • harva hiusraja;
  • suhteettoman suuri otsa;
  • exophthalmos - silmämunien ulkonema;
  • näöntarkkuuden asteittainen lasku johtuen näköhermojen kehittyvästä surkastumisesta;

Hydrokefaliaa muiden ikäkausien lapsilla seuraa neuroendokriiniset häiriöt, viivästynyt psykomotorinen kehitys, pään kutistuminen 2-4 kertaa sekunnissa.

Aikuisten kallonsisäisen paineen oireet

Kallonsisäisen paineen noustessa aikuisten oireet kehittyvät useimmiten vähitellen. Päänsärky etenee, sillä sillä on seuraavat parametrit:

  • luonne - murskaus, murtuminen, supistaminen, ajoittain - hengästyminen;
  • esiintymisaika - aamulla heräämisen jälkeen, mikä liittyy ICP: n nousuun;
  • provosoivat tekijät - vartalon vaakasuora sijainti, yskä, aivastelu, kiristyminen, pään liiallinen pidentäminen;
  • samanaikaiset oireet - pahoinvointi ja oksentelu, melu päässä;
  • ei poistettu ottamalla kipulääkkeitä.

Toisena sijaintina kallonsisäisen paineen nousun kanssa on autonomisen toimintahäiriön oireyhtymä, johon liittyy:

  • verenpaineen ja pulssin vaihtelut päivän aikana;
  • suoliston liikkuvuuden rikkominen ummetuksen tai päinvastoin ripulin kanssa;
  • yli syljeneritys - lisääntynyt syljeneritys;
  • ihon kosteus, etenkin kämmenten ja jalkapohjien alueella;
  • tukehtumis hyökkäykset;
  • huimaus
  • pelko, ahdistus, ärtyneisyys, apatia, uneliaisuus;
  • kipuja sydämessä ja vatsassa.

Paljon harvemmin kallonsisäisen paineen lisääntymiseen voi liittyä aivohalvauksen kaltaisten tilojen kehittyminen, jotka uhkaavat potilaan elämää. Tällaisissa tapauksissa havaitaan seuraavat oireet:

  • tajunnan heikentyminen koomaan asti;
  • vaikea huimaus ja epävakaus kävellessä;
  • vähentynyt lujuus raajoissa;
  • puhehäiriöt;
  • alistamaton oksentelu;
  • lantion elinten toiminnan heikentyminen inkontinenssin tai virtsan ja ulosteiden pidätyksen muodossa;
  • sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintahäiriöt.

Mikä on hyvänlaatuinen kallonsisäinen verenpaine?

Hyvänlaatuinen (idiopaattinen) kallonsisäinen verenpaine on yksi huonoimmin tutkituista patologisista tiloista nykyaikaisessa neurologiassa ja neurokirurgiassa. Tämä tauti on ominainen ylipainoisille naisille ja lapsille. Lukuisat tutkimukset eivät ole osoittaneet syytä..

Hyvänlaatuisella kallonsisäisen verenpaineen kohdalla havaitaan samat oireet, jotka ovat ominaisia ​​kohonneelle kallonsisäiselle paineelle. On huomattava, että tämän taudin yhteydessä spontaani toipuminen tapahtuu useita kuukausia ensimmäisten ilmenemismuotojen jälkeen.

Komplikaatiot, jotka voivat johtaa kallon sisäisen paineen lisääntymiseen

Hengenvaarallinen tila on kallonsisäisen paineen äkillinen nousu, joka johtaa kuolemaan (kuolemaan) ilman asianmukaista hoitoa. Muita korkealle ICP: lle ominaisia ​​komplikaatioita ovat:

  • pikkuaivojen vatsajoukkojen rikkominen, johon liittyy heikentynyttä hengitystä, raajojen voimien vähenemistä ja tajunnan heikkenemistä;
  • epileptinen oireyhtymä;
  • heikentynyt visio sokeuteen asti;
  • henkisten toimintojen rikkominen;
  • iskeemiset tai verenvuototavat.

Nykyaikaiset menetelmät kohonneen kallonsisäisen paineen hoitamiseksi

Hoito aloitetaan taudin syyn selvittämisen jälkeen..

Ensimmäinen vaihe - taudin syiden poistaminen.

  • Jos aivojen sisäinen muodostuminen johti kallonsisäisen paineen kasvuun - kasvain, hematooma, aneurysma, asianmukaisen lisätutkimuksen jälkeen suoritetaan kiireellinen interventio (tilavuuden muodostumisen poistaminen).
  • Jos aivo-selkäydinneste erittyy liiallisesti vesirotuuden aikana, suoritetaan vaihtotoimenpiteitä, joiden tarkoituksena on luoda ylimääräinen poistumistie aivo-selkäydinnesteelle, mikä johtaa kallonsisäisen paineen laskuun.

Toinen vaihe - kallonsisäisen paineen korjaus lääkkeellä.
Käytä tätä tarkoitusta varten seuraavia lääkeryhmiä:

  • osmodiureetit (mannitoli, glyseroli), joiden vaikutuksena on vähentää aivo-selkäydinnesteen määrää;
  • silmukka diureetit (furosemidi);
  • hormonaaliset lääkkeet (deksametasoni);
  • diacarb;
  • hermosuojaimet (glysiini).

Kolmas vaihe - huumeiden manipulointi.
Kammion puhkaisu, dekompressio-kraniotomia on suunniteltu vähentämään aivo-selkäydinnesteen määrää kalloontelossa.
Neljäs vaihe - ruokavaliohoito.
Rajoita kehoon tulevan nesteen ja suolan määrää, mikä vastaa ruokavaliota nro 10, 10a.
Vaihe viisi - Manuaalisen terapian tekniikoiden käyttö, hyperbaarinen hapetus, hallittu valtimohypotensio, hyperventilaatio.

Tehostetun hoidon aikana on erittäin harvinaista, että lasku kallonsisäistä painetta voi ilmetä:

  • uneliaisuus;
  • heikkous;
  • päänsärky pahempaa pään liikkeillä;
  • huimaus;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Kohonneen kallonsisäisen paineen hoidon tulisi olla kattava.

Mitä tehdä, jos sinulla on kohonnut kallonsisäinen paine?

Seuraava on algoritmi toimista, joita kaikkien potilaiden, joilla on kohonnut ICP, on noudatettava.

  • Rauhoitu. On muistettava, että nykyään on monia menetelmiä kallonsisäisen paineen normalisoimiseksi vaarantamatta elämää.
  • Kysy lääkärin kabinetin neurologilta, joka määrää luettelon tutkimuksista (CT tai MRI, ultraääni, radiografia, silmälääkärin tutkimus).
  • Kaikkien lääkärin suositusten noudattamista on noudatettava tiukasti (ruokavalio, tarvittaessa lääkkeiden ottaminen, kirurginen hoito). Tehtävien noudattamatta jättäminen voi johtaa kuolemaan..

5 myyttiä kallon sisäisestä paineesta

  • Ensimmäinen myytti: potilailla, joilla on lisääntynyt kallonsisäinen paine, paranemista havaitaan iän myötä, joten hoitoa ei tarvita.

Tämä on yksi tärkeimmistä väärinkäsityksistä. Pysyvä ja pitkäaikainen altistuminen aivojen aineen aivo-selkäydinnesteelle johtaa edellä mainittujen komplikaatioiden kehittymiseen.

  • Toinen myytti: kallonsisäinen verenpaine on parantumaton sairaus.

Laaja valikoima lääkkeitä, kirurgiset hoitomenetelmät kumottavat tämän tosiasian. ICP: n kasvun syyn poistaminen johtaa täydelliseen paranemiseen.

  • Kolmas myytti: taipumus lisätä kallonsisäistä painetta määritetään ja periytyy geneettisesti.

Tällä hetkellä ei ole tutkimusta, joka vahvistaisi perinnöllisen teorian taudin kehityksestä.

  • Neljäs myytti: lapset, joilla on lisääntynyt kallonsisäinen paine, ovat henkisesti jälkeenjääneitä ja heillä on alhainen IQ.

Virheellinen näkökulma.

  • Myytti viisi: ICP-tason normalisointi on mahdollista vain lääkityksellä.

Väärä tosiasia, koska joissakin tapauksissa voidaan tarvita kirurginen hoito..

"Intrakraniaalinen paine - normi ja vaaralliset oireet, hoito ja pillerit"

3 kommenttia

Ihmisen normaalin kallonsisäisen paineen varmistavat kalloontelon sisällä sijaitsevat rakenteet - aivokudoksen parenyyma, joka ympäröi tiiviisti aivojen verisuonia ja sitä ympäröivää aivo-selkäydinnestettä, joka toimii samanaikaisesti iskunvaimentimena, joka suojaa ihmisen aivoja mahdollisilta vaurioilta..

Kallo on kova luu, eikä sen tilavuus voi kasvaa. Kun tasapaino on aivoympäristön rakenneosissa häiriintynyt, kallopaine muuttuu - laskee tai kasvaa häiriöiden syystä riippuen.

Mikä on kallonsisäinen paine??

Kuinka määrittää ICP: n poikkeama normista?

Siksi kallonsisäinen paine on aivojen kallonsisäisen ympäristön tilaa heijastava termi, jolla on vastaavia oireita ja pahenemisominaisuuksia, jotka ilmenevät aikuisilla tai lapsilla (eroja on).

Alentuneen kallonsisäisen paineen (kallonsisäinen hypotensio) kehitys on seurausta aivo-selkäydinnesteen (aivo-selkärangan) nesteen ja aivojen verisuonissa kiertävän verimäärän vähenemisestä. Aivo-selkäydinnesteen vähentynyt tilavuus voi johtua vuodoista aivokalvon läpi ja esimerkiksi kallovaurioista.

Aivoihin tulevan veren määrän väheneminen voi johtua verisuonitautista, esimerkiksi stenoosin kehittymisestä, mikä vähentää merkittävästi niiden puhdistumaa. Patologinen prosessi kehittyy pitkään ilman erityisiä oireita. Mutta aivojen verenkierron jyrkät rikkomukset johtavat nopeaan painon laskuun kallon sisällä ja aivojen hypoksian kehittymiseen - romahtaa.

Suurentuneen kallonsisäisen paineen (kallonsisäinen verenpaine) kehitys johtuu kahdesta päämekanismista - aivo-selkäydinnesteen heikentyneestä virtauksesta johtuen veritulppien tukkeutumisesta veritulppien takia (okklusiivinen hydrokefalinen tekijä) tai aivojen koon lisääntymisestä kasvainprosessien, hematoomien, paiseiden ja muiden patologioiden takia.

Ensimmäisessä tapauksessa kallonsisäisen paineen nousu provosoi aivojen verenvirtauksen muutoksia johtuen verenvirtauksen lisääntymisestä ja sen ulosvirtauksen heikkenemisestä. Seurauksena on, että verisuonet ovat ylivuodossa, plasmakudos impregnoidaan, mikä aiheuttaa turvotusta ja aivojen tiputusta - vesisefaliaa, johon luonnollisesti liittyy ICP: n nousu..

Toisessa tapauksessa patologia kehittyy aivokudoksen lisääntymisen seurauksena, joka johtuu tuumorimuodostelmien prosesseista. Kaikilla kehitysmekanismeilla kallopaine kasvaa vähitellen, koska kehon kompensoivat mukautuvat mekanismit kohtaavat alkuperäisessä kehitysvaiheessa patologisen prosessin, rajoittaen paineen tasoa hyväksyttävässä kehyksessä..

Tässä vaiheessa ihmisen tila voi olla täysin normaali, ilman ICP: n lisääntymisen ominaisia ​​oireita. Vain hetken kuluttua aikuisen korvausmekanismien loppumisesta johtuen kallonsisäinen paine voi nousta jyrkästi, ja vakavien kliinisten häiriöiden oireet vaativat kiireellistä sairaalahoitoa.

Mittausmenetelmä ja ICP-normi aikuisilla

kallonsisäisen paineen normi aikuisilla on 10–15 mm Hg

Kallonsisäinen paine ei sinänsä ole sairaus, vaan patologinen oireyhtymä, joka ilmenee kehon erilaisten patologisten prosessien kehittymisessä. Intrakraniaalista, kuten verenpainetta, on jokaisella ihmisellä - sen määrittäminen on erittäin vaikea verrattuna valtimopaineeseen.

Kasvunopeus vaihtelee huomattavasti potilaan yksilöllisten indikaattorien ja tilan olosuhteiden mukaan. Pään kallistaminen eteenpäin, aivastelu ja kiristyminen, fyysinen aktiivisuus ja stressi, huutaa ja itku - lisää toisinaan painetta kallon sisällä.

Muut menetelmät, riippumatta siitä ovatko ne huipputekniikkaa, antavat vain epäsuoran vahvistuksen ICP: n muutoksista. Poliklinikoissa kallonsisäisen paineen tarkistamiseksi käytetään syvänpoistomenetelmää, jonka ominaismuutosten perusteella tehdään alustava diagnoosi, vaikka tällä tekniikalla saadut tiedot ovat vain epäsuora vahvistus patologian esiintymisestä.

  1. ICP-normi terveillä ihmisillä on indikaattoreita elohopeapylväästä välillä 10–15 mm.
  2. Yli 25 mm: n tilan katsotaan olevan vaarallinen.
  3. Taso lähellä 35 mm. - kutsutaan kriittiseksi, uhkaavaksi tajunnan menettämiseksi ja aivosolujen kuolemaksi.

Aikana tunnistaa patologiset merkit, tämä tarkoittaa - suojella terveyttäsi ja joskus itse elämää.

ICP-häiriöiden oireet aikuisilla ja lapsilla

Mihin merkkeihin on tärkeää kiinnittää huomiota?

Nykyään melkein puolet maailman väestöstä tuntee monia kallonsisäisen paineen rikkomuksia. Aivomembraanien tai kallon luiden vahingot johtavat aivo-selkäydinnesteen menetykseen ja patologisten prosessien kehittymiseen. Mutta on myös provosoivia tekijöitä, jotka voivat käynnistää prosessin..

Yleisimmät syyt, jotka johtavat ICP: n laskuun, johtuvat:

  • kasvaimen kasvainten kehitys aivoissa;
  • krooninen väsymys ja vitamiinin puute;
  • stressitilanteet ja päihteiden aiheuttaminen haitallisille aineille;
  • sydän- ja verisuonitaudit ja endokriiniset sairaudet;
  • hormonaalisen tasapainon toimintahäiriöt;
  • aivoihin vaikuttavat kirurgiset toimenpiteet.

Lasten ja aikuisten kallonsisäisen paineen nousu johtaa:

  • tilat, joissa aivoilla on happea nälkä (hypoksia);
  • aivo-verisuonitapaturma aivohalvauksilla ja mikroiskuilla;
  • ylimääräinen neste kehossa ja häiriöt aineenvaihdunnassa;
  • hyponatremia ja A-vitamiinin ylimäärä kehossa;
  • toistuvat migreenit, vesisefalia ja aivokalvontulehdus.

Aikuisten alhaisen ja korkean kallonsisäisen paineen merkit ovat erilaisia, lisäksi ne eroavat lasten oireista.

Korkean ICP: n oireet

Lisääntyneet kallonsisäisen paineen pääasialliset oireet aikuisilla ilmenevät:

  • visuaalisten toimintojen rikkominen - vilkkuu silmissä ja näön hämärtyminen;
  • päänsärky, joka ilmenee pään liikkeistä ja voimistuu iltaa kohti, säteilee kipua selkärankaan;
  • kasvojen ja silmäluomien turvotuksen kehittyminen;
  • kuulotoimintojen rikkominen - tinnituksen merkkejä (melu ja korvien soiminen);
  • merkkejä uneliaisuudesta.

Lasten kallonsisäisen verenpaineen perimmäinen syy on liiallinen nesteen kertyminen aivoihin (vesisefalia). Oireet ilmenevät päänsärkyä, oksentelua ja pahoinvointia, laskettua sykettä ja hengitysnopeutta. Usein on merkkejä huomattavasta henkisestä viivästymisestä. Karakterisoitu levottomuudesta, kyynelvaiheesta ja mielialan vaihtelusta.

Jos vanhemmat lapset voivat kuvata tunteitaan, vauvan kallonsisäisen paineen nousu on todellinen ongelma. Patologiset oireet voidaan tunnistaa ominaisilla oireilla - sellaiset lapset ovat estettyjä, letargisia ja passiivisia. Repiä ja huutaa ei siksi, että he ovat nälkäisiä. Järkyttyi unen aikana, leuan, jalkojen ja käsivarsien vapina. Aika- ja etuvyöhykkeellä ajalliset suonet laajenevat voimakkaasti.

Vähentyneen ICP: n oireet

Intrakraniaalisen hypotension oireet ilmenevät kipu sydämen vyöhykkeellä. Potilaat ovat usein pyörtymisessä, pyörtyminen tapahtuu päivittäin. Vakavuus vatsassa ja päihteiden merkit (oksentelu, pahoinvointi) havaitaan. Päänsärky pahenee aamulla ja nousee voimakkaasti vaaka-asennosta.

Lasten kallonsisäinen hypotensio ilmenee:

  • vatsakipu;
  • riittämätön käyttäytyminen;
  • ärtyneisyys ja väsymys;
  • ajoittaiset krampit.

Mikä on kallonsisäisen paineen vaarallinen rikkominen?

Jos sinä tai lapsesi havaitset kallonsisäisen painehäiriön oireita, anna ehdottomasti lääkärille diagnoosi ja hoito. Itsehoito tässä tilanteessa voi edistää aivohalvauksia, erilaisia ​​psyykkisiä häiriöitä, johtaa näön menetykseen, epilepsiakohtauksiin, heikentyneeseen hengityselimeen ja raajojen parestesiaan (tunnottomuuteen)..

Aivojen rakenteellisella siirtymisellä kallon sisällä ja korkealla ICP: llä on korkea kuolleisuusriski. Lasten pitkittynyt kallonsisäinen hypertensioprosessi voi heijastua neuropsykisen kehityksen viivästymisessä, henkisen viivästymisen, dementian ja heikkouden muodostumisessa.

Kallonsisäisen paineen poikkeamien hoito + tabletit

Intrakraniaaliset painetabletit

Kun on merkkejä ICP: n rikkomuksesta, pääasia on hoidon oikea-aikaisuus, joka valitaan patologian provosoivien syiden perusteella.

Suurentuneen kallonsisäisen paineen hoidon perusta on diureettiset tabletit, jotka valitaan ICP-tason mukaan.

  1. Akuutissa ja vaikeassa klinikassa määrätään esimerkiksi osmodiureettisten ryhmien lääkkeitä - ”mannitolia”.
  2. Muissa tapauksissa voidaan määrätä hydroklorotiatsidia, spironolaktonia, furosemidia tai asetatsolamidia. Monia niistä (käyttöaiheiden mukaan) voidaan määrätä antamalla samanaikaisesti "kaliumaspaginaattia" tai "kaliumkloridia".
  3. Samanaikaisesti suoritetaan taustatauditerapiaa. Aivorakenteiden tarttuvien ja tulehduksellisten vaurioiden patologioissa määrätään taudin vastaisia ​​antibiootteja ja viruslääkitystä.
  4. Myrkyllisten vaurioiden tapauksessa suoritetaan joukko vieroitustoimenpiteitä.
  5. Verisuonisairauksia hoidetaan vasoaktiivisella terapialla nimittämällä "aminofylliini", "vinposetiini", "nifedipiini". Laskimoiden ulosvirtauksen rikkomuksista - venotonikovt-valmisteet - hevoskastanja, Diosmin Hesperidiinin kanssa, dihydroergokristiini.
  6. Kompleksihoito sisältää lääkkeitä, jotka tukevat aivojen hermosolujen toiminnallista tilaa - pirasetaamia, glysiiniä ja muita neurometabolisia lääkkeitä.

Akuutissa ajanjaksossa kallon manuaalinen terapia on kytketty toisiinsa. Tällä hetkellä potilas on vasta-aiheinen emotionaalisen ylikuormituksen ja mahdollisen visuaalisen stressin (tietokone, lukeminen jne.) Vuoksi..

Hypotoonisen tilan hoito sisältää kofeiinia sisältäviä ja nootropiinisia lääkkeitä, aminohappoja ja vitamiinikomplekseja. Hoito sisältää fysioterapeuttisia tekniikoita - akupressiinisessioita, painovoimaa ja kryoterapiaa, magnetohoitoja ja refleksologiaa.

Yleensä lääkärit pitävät parempana konservatiivisen hillittyn hoidon taktiikkaa. Patologian poistamiseksi riittää joskus kofeiinia sisältävät tuotteet yhdessä nesteytyksen ja säästävän hoidon kanssa. Kuukauden kuluttua oireet lakkaavat kokonaan.

Kun kallon sisäisen paineen alenemisesta johtuvat epämiellyttävät patologiset merkit säilyvät pitkään, on mahdollista käyttää ”veripastaus” -menetelmää (potilaan oma veri kaadetaan havaitun vian epiduraalikudoksiin)..

Lisääntynyt kallonsisäinen paine

Kohonnut kallonsisäinen paine (korkea kallonsisäisen paineoireyhtymä, kallonsisäinen verenpaine, aivo-selkäydinnesteen hypertensiooireyhtymä) on kliininen oireyhtymä, joka ilmenee päänsärkynä, pahoinvointina, oksenteluna, ajoittain esiintyvinä näköhäiriönä.

syyt

Seuraavat syyt voivat johtaa kallonsisäisen paineen nousuun:

  • tilavuudeltaan muodostuminen kalloontelossa (aivojen paise, aivojen aneurysma, hematooma, kystat, metastaattiset tai primaariset aivokasvaimet);
  • aivoödeema - voi olla paikallista tai hajaantunutta (yleistä), kehittyy toksisten vaurioiden, enkefaliitin, iskeemisen aivohalvauksen, maksan enkefalopatian, hypoksian, aivotäristyksen taustalla. Araknoidiitin ja aivokalvontulehduksen yhteydessä aivokalvojen turvotus kehittyy, mikä johtaa myös kallonsisäisen paineen nousuun;
  • lisääntynyt aivojen verenhuolto - johtuen joko vaikeasta veren poistumisesta aivoista laskimojärjestelmän kautta (discirculatory enkefalopatia) tai päinvastoin lisääntyneestä virtauksesta (hypercapnia, hyperthermia);
  • aivo-selkäydinnesteen dynamiikan häiriöt - voivat johtua imeytymisen vähenemisestä, verenkiertohäiriöstä tai aivojen nesteen (aivo-selkäydinnesteen) tuotannon lisääntymisestä. Aivo-selkäydinnesteen dynamiikan rikkomukset johtavat aina nesteen lisääntyneeseen kertymiseen kalloontelossa, ts. Vesisuunen kehittymiseen.

Joissakin tapauksissa aikuisten ja joskus myös lasten kallonsisäisen paineen nousu tapahtuu tuntemattomien syiden vaikutuksesta (idiopaattinen muoto). Yleensä tämä tila havaitaan liikalihavilla naisilla. Siksi jotkut asiantuntijat ehdottavat, että hormonaaliset häiriöt osallistuvat patologiseen mekanismiin kallonsisäisen paineen lisäämiseksi. Myös tämän kliinisen oireyhtymän idiopaattisen muodon muodostumisessa voi olla merkitystä:

  • kortikosteroidien äkillinen peruuttaminen, etenkin pitkän käytön jälkeen;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • A-vitamiinin hypervitaminoosi.

Kraniaalinen onkalo on suljettu tila, jonka tilavuus on rajoitettu, joten minkä tahansa sen rakenneosien kasvu lisää kallonsisäisen paineen nousua. Tämä puolestaan ​​johtaa aivojen yhden tai toisen asteen puristumiseen, minkä seurauksena aineenvaihduntahäiriöt kehittyvät hermosoluissa (neuroneissa).

Kun kallonsisäinen paine kasvaa merkittävästi, tapahtuu muutos aivojen rakenteissa, ts. Kehittyy dislokaatio-oireyhtymä - pikkuaivojen mandalat kiilataan suuriin vatsakalvoihin, mikä johtaa aivokannan puristumiseen, jossa hengityselimet ja verisuonimoottoriset hermokeskukset sijaitsevat. Seurauksena on elintärkeiden toimintojen rikkominen, mikäli ennenaikainen lääketieteellinen hoito voi johtaa kuolemaan.

Siirtymäoireyhtymän kehittyessä potilaan hengen pelastamiseksi suoritetaan kiireellinen kirurginen toimenpide - dekompressio-kraniotomia.

Kallonsisäisen paineen nousu syystä riippuen jaetaan kahteen muotoon:

  • primaarinen (idiopaattinen) - tarkkaa syytä ei ole mahdollista määrittää; eroaa hyvänlaatuisesta kurssista;
  • toissijainen - kehittyy sairauksien ja aivovaurioiden komplikaationa.

Kurssin keston mukaan erotetaan kallon sisäisen paineen akuutit ja krooniset muodot. Akuutti muoto kehittyy yleensä neuroinfektioprosessien, traumaattisten aivovaurioiden taustalla. Aikuisten ja lasten kroonisen kohonneen kallonsisäisen paineen syistä muodostuu melko usein hitaasti kasvavia tilavuusmuodostelmia (kystat, kasvaimet), verisuonisairauksia. Usein oireyhtymän kroonisesta muodosta tulee myrkyllisen enkefalopatian, aivohalvauksen, infektioiden, vammojen ja joukon muita akuutteja aivoprosesseja, samoin kuin neurokirurgisia jäännöksiä..

Kohonneen kallonsisäisen paineen oireet

Tärkein merkki kasvaneesta kallonsisäisestä paineesta on päänsärky. Oireyhtymän akuutissa muodossa sen intensiteetti kasvaa nopeasti, ja kroonisessa kipussa se on vakio, jaksottaisesti monistumisjaksot. Päänsärky, jolla on lisääntynyt kallonsisäinen paine, lokalisoituu yleensä etuosan etäisyyden alueille, on purskeellinen luonteeltaan ja siihen liittyy paineen tunne silmien sisäpuolelta. Usein siihen liittyy pahoinvointia, ja potilailla on merkittävää kallonsisäistä verenpainetauti oksentelua, hengittämättömään asti..

Kun kallonsisäinen paine kasvaa kroonisesti, yleinen tila huononee. Lisääntynyt sääherkkyys, nopea henkinen ja fyysinen väsymys, unihäiriöt, ärtyneisyys kehittyvät. Kallonsisäisen paineen voimakas ja merkittävä nousu johtaa heikentyneeseen tajunnan - lievästä tyhmyydestä vakavaan koomaan.

Kohonneen kallonsisäisen paineen oireet ovat näköhäiriöitä:

  • alentunut näkökyky;
  • kaksoisnäkö (diplopia);
  • havaittujen kohteiden muotojen hämärtyminen.

Intrakraniaalisen paineen sekundaariseen nousuun liittyy aina pääpatologian oireita (polttoaine, aivojen toiminta, intoksikointi, yleinen infektio).

Lisääntynyt kallonsisäinen paine lapsilla

Lisääntynyt kallonsisäinen paine lapsilla:

Lapsilla oireyhtymä etenee subkliinisesti pitkään, ts. Ilman elävää kliinistä kuvaa. Tämä johtuu kallo-ompeleiden kasvaneesta kimmoisuudesta ja joustavuudesta sekä kallon luiden suhteellisesta pehmeydestä, joka on ominaista ensimmäisille elämänvuosille.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine ensimmäisen elämän vuoden lapsilla ilmenee seuraavista oireista:

  • rintojen hyljintä;
  • ahdistuneisuus;
  • mieliala, kyynelevyys;
  • usein runsas regurgitaatio;
  • pullistunut fontanel;
  • okulomotoriset häiriöt.

Lasten kallonsisäisen paineen krooninen nousu voi johtaa lapsen henkisen kehityksen hidastumiseen oligofrenian vaikeiden muotojen (idiocy) muodostumiseen asti.

diagnostiikka

Suurentuneen kallonsisäisen paineen diagnoosi sekä oireyhtymän vakavuuden arviointi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että kallonsisäisen paineen arvo ei ole vakioarvo ja siihen kohdistuu voimakkaita heilahteluita päivän aikana. Normaalisti se on 70–220 mm vettä..

Arvioitujen tietojen avulla voit saada ehoenkefalografian, mutta niitä tulisi arvioida vain yhdessä kliinisen kuvan kanssa.

Kun kallon radiografia potilailla, joilla on pitkäaikainen kohonnut kallonsisäinen paine, paljastaa tunnusmerkin - "sormenjäljet".

Kallonsisäinen paine on mahdollista mitata luotettavasti suorittamalla kammioiden puhkaisu ja tuomalla niihin erityinen elektroninen anturi. Tämä on tunkeutuva toimenpide, joka vaatii trepanaatioreiän luomisen kalloon, ja siksi se suoritetaan vain neurokirurgisessa sairaalassa.

Tunnistamaan tärkein patologia, joka johti kallonsisäisen paineen nousuun, suorita:

  • Pään verisuonten ultraääni;
  • neurosonografia (ensimmäisen elämän vuoden lapsilla, kunnes suuri fontaneli on suljettu);
  • magneettinen resonanssi, laskettu (monispiraali laskettu) tomografia;
  • aivo-selkäydinnesteen laboratoriotutkimus (kliininen, biokemiallinen, sytologinen);
  • aivokasvaimien stereotaktinen biopsia, jota seuraa tuloksena olevan kudoksen histologinen ja sytologinen tutkimus.

Jos epäilet kallonsisäisen paineen nousua, silmälääkärin on neuvoteltava potilasta silmäpäivän pakollisen tutkinnan kanssa. Tyypillinen muutos tässä tilassa on optisen levyn turvotus.

Kohonneen kallonsisäisen paineen hoito

Konservatiivinen terapia suoritetaan kallonsisäisen paineen kroonisella tai jäännösnousulla ilman merkkejä nopeasta etenemisestä. Oireyhtymän akuutissa muodossa konservatiiviset taktiikat ovat perusteltuja, kun kallonsisäinen verenpaine nousee hitaasti, dislokaatio-oireyhtymän merkkejä ei ole ja vakava heikentynyt tietoisuus.

Suurentunut kallonsisäinen paine hoidetaan diureetteilla (hydroklooritiatsidi, spironolaktoni, furosemidi, mannitoli). Lääkäri määrittää annokset, käytön tiheyden ja keston potilaan tilan perusteella. Hoito monen tyyppisillä diureetteilla vaatii kaliumvalmisteiden (kaliumkloridi, Asparkam, Panangin) määräämistä.

Intrakraniaalisen paineen korjaamisen ohella suoritetaan taustalla olevan patologian aktiivinen hoito. Tartuntataudeissa määrätään antibiootteja tai viruslääkkeitä. Verisuonihäiriöiden yhteydessä on suositeltavaa käyttää venotonikaa (hesperidiini ja diosmiini, hevoskastanjauutetta) tai vasoaktiivista terapiaa (nifedipiini, vinposetiini, aminofylliini)..

Lisääntynyt kallonsisäisen paineen idiopaattinen muoto vastaa hyvin konservatiiviseen terapiaan ja sillä on positiivinen ennuste.

Lisääntyneen kallonsisäisen paineen monimutkaisessa hoidossa käytetään lääkkeitä, joilla on neurometabolinen vaikutus (sian aivojen hydrolysaatti, glysiini, pirasetaami, y-aminovoihappo). Kraniaalinen manuaaliterapia mahdollistaa laskimovirtauksen parantamisen aivoista..

Kun kallonsisäinen paine nousee akuutti tai krooninen muoto pahenee, potilaalle suositellaan rajoittamaan kaikenlaista toimintaa silmien rasituksella (kirjojen lukeminen, television katseleminen, tietokoneella työskenteleminen, neulominen) ja kieltäytymään kuuntelemasta musiikkia kuulokkeiden kautta..

Siirtymäoireyhtymän kehittyessä potilaan hengen pelastamiseksi suoritetaan kiireellinen kirurginen toimenpide - kallon dekompression trepanointi. Kammion ulkoinen tyhjennys voidaan suorittaa tarvittaessa..

Suurentuneen kallonsisäisen paineen syyn poistamiseksi voidaan osoittaa suunnitellut kirurgiset leikkaukset (aivojen ohitusleikkaus vesisefalian poistamiseksi, synnynnäisten poikkeavuuksien korjaaminen, kallonsisäisten tilavuuskasvaimien poistaminen jne.)..

ennaltaehkäisy

Kallonsisäisen verenpaineen ehkäisyyn sisältyy:

  • neuroinfektiotautien oikea-aikainen ja aktiivinen hoito;
  • traumaattisten aivovaurioiden ehkäiseminen;
  • aivo-selkäydinnesteen dynamiikan häiriöiden oikea-aikainen korjaaminen, verenkierto;
  • raskauden ja synnytyksen järkevä hallinta;
  • henkisen ja fyysisen ylikuormituksen välttäminen;
  • päivän järjestelmän noudattaminen;
  • huonojen tapojen hylkääminen.

Mahdolliset seuraukset

Lisääntyneen kallonsisäisen paineen vaikutukset määräävät monet tekijät, erityisesti oireyhtymän kesto, kehon kompensoivat kyvyt, hoidon aloittamisen ajoissa.

Kun kallonsisäinen paine nousee nopeasti ja kehittyy dislokaatio-oireyhtymä, kuolemaan johtava tulos on mahdollista.

Lisääntynyt kallonsisäisen paineen idiopaattinen muoto vastaa hyvin konservatiiviseen terapiaan ja sillä on positiivinen ennuste.

Lasten kallonsisäisen paineen krooninen nousu voi johtaa lapsen henkisen kehityksen hidastumiseen oligofrenian vaikeiden muotojen (idiocy) muodostumiseen asti.

Intrakraniaalinen paine: mikä se on ja mitkä sairaudet voivat olla

Artikkelista saat lisätietoja kallon sisäisestä paineesta tai vähentymisestä, patologian syistä, diagnoosista, hoidosta, komplikaatioista ja sairauden ehkäisemisestä.

Termiä "kallonsisäinen paine" käytetään merkitsemään painetta aivo-selkäydinnesteen intrakraniaalisiin muodostumiin - aivojen selkäydinnesteeseen, joka kiertää aivojen kammioissa, selkärangan keskikanavassa, aivojen välillä ja myös aivojen pallonpuoliskojen ja kallonholven välisessä tilassa..

Aikuisen normaalin kallonsisäisen paineen indikaattorin katsotaan olevan välillä 2 - 12 mmHg, kun se mitataan makuulla. Tämä vastaa noin 100-200 mm vettä..

ICP General

Kallo on luuastia, jossa on jatkuvasti kolme elementtiä:

  • aivot;
  • verta;
  • aivo-selkäydinneste tai aivo-selkäydinneste.

Aivot ovat paikallaan kallossa ja veri ja aivo-selkäydinneste kiertävät jatkuvasti liikkuen. Veri on aivojen ympäröivissä verisuonissa, aivo-selkäydinneste kiertää aivojen kallon ja kammioiden onteloissa. Aivo-selkäydinneste pääsee kalloniin selkäkanavan kautta, pese aivot ja kulkee sitten laskimoontelon läpi. Yleensä kallon onkalon tilavuus jakautuu seuraavasti:

  • aivot vievät 85% tilavuudesta;
  • veren osuus on noin 8%;
  • aivo-selkäydinneste täyttää loput 7%.

Kaikkien elementtien oikeassa suhteessa paine kallonin sisällä pysyy normaalina ja vaihtelee välillä 8-15 mm RT. st.

ICP kasvaa, kun normaalit mittasuhteet muuttuvat. Esimerkiksi aivot kasvavat kasvaimen kasvun takia tai aivo-selkäydinneste kerääntyy kallon sisään heikentyneen virtauksen seurauksena laskimoontelon läpi. Verisuonen repeämä johtaa hematooman muodostumiseen, mikä myös aiheuttaa paineen nousua. Muut syyt ovat mahdollisia, mutta kaikkiin niihin liittyy vakavia patologioita ja vakavia sairauksia..

Kohonnut tai vähentynyt kallonsisäinen paine

Intrakraniaalinen paine (aikuisten oireet ilmenevät alla esitetyistä tapauksista) ovat ominaisia ​​seuraaville oireille:

  • esteiden esiintyminen aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukselle kalloontelosta;
  • traumaattiset aivovammat, joiden vakavuus vaihtelee;
  • päihtymys;
  • akuutti aivo-verisuonitapaturma (aivohalvaukset, ohimenevät iskeemiset iskut, hypertensioiva kriisi, verenvuoto aneurysman repeämisen seurauksena);
  • kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
  • tilavuusprosessien läsnäolo kalloontelossa (kysta, hematooma, erilainen tuumori);
  • tulehduksellisten sairauksien läsnäolo kalloontelossa (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, paise);
  • ylimääräinen vitamiini kehossa;
  • aivoödeema;
  • sisäelinten sairaudet (maksan enkefalopatia);
  • lisääntynyt määrä aivo-selkäydinnestettä;
  • kehon ylikuumeneminen;
  • liiallinen hiilidioksidipitoisuus veressä;
  • laskimovirran rikkominen kallonista, esimerkiksi laskimoiden seinämän sävyn heikentymisen vuoksi;
  • dysmetaboliset prosessit (liikalihavuus);
  • synnynnäiset epämuodostumat.

Erikseen eristetään ns. Hyvänlaatuinen (ideopaattinen) kallonsisäinen verenpaine. Tämän tilan esiintymisen riskitekijöistä erotellaan seuraavat syyt:

  • raskaus;
  • oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • kilpirauhanen hypo- tai hyperfunktionaalisuus;
  • hyperaldosteronismi;
  • epäsäännöllinen kuukautiskierron.

Verijärjestelmän patologia: anemia, hyperkoagulaatio.

Lääkkeiden ottaminen:

  • tetrasykliini;
  • nitrofuraaneja;
  • sulfametoksatsoli;
  • penisilliini;
  • glukokortikosteroidit, mukaan lukien niiden äkillinen peruuttaminen;
  • amiodaroni;
  • syklosporiini;
  • A-vitamiini.

Laskenut kallonsisäinen paine ja sen oireet aikuisilla havaitaan seuraavissa tapauksissa:

  • Lääketieteellisistä manipuloinneista johtuva hypotensio, esimerkiksi lannerangan puhkeaminen.
  • Pään tai selkärangan alueella tapahtuva kirurginen toimenpide johtaa myös kallonsisäisen paineen laskuun, jos aivokalvon eheys on heikentynyt leikkauksen seurauksena.
  • Vahingot, jotka johtavat kestävän materiaalin repeämiseen. Tämä kattaa myös kaikki tilanteet, joissa jopa ensi silmäyksellä vähäpätöisin isku johtaa vaurioihin (yskä, aivastelu, voimakas urheiluharjoittelu).
  • Systeemisen luonteen mukaiset patologiset sairaudet, kuten uremia, dysmetabolinen kooma, kuivuminen.

Erillinen spontaani (tai idiopaattinen) kallonsisäinen hypotensio erottuu erikseen - tilannetta, jossa aivo-selkäydinnesteen vuodon sijaintia ja kallonsisäisen paineen laskun syytä ei voida osoittaa.

Oireet ja kliiniset oireet

Kallonsisäisen paineen noustessa oireet tarkkailevat yleensä useita usein havaittuja oireita:

  • päänsärkyä;
  • heikkonäköinen;
  • Huimaus
  • häiriötekijä;
  • muistin heikentyminen;
  • uneliaisuus;
  • verenpaineen epävakaus (verenpaine tai hypotensio);
  • pahoinvointi;
  • oksentelu
  • letargia;
  • nopea kyllästyvyys;
  • hikoilu
  • vilunväristykset;
  • ärtyneisyys;
  • masennus;
  • mielialan vaihtelut;
  • ihon yliherkkyys;
  • kipu selkärangan;
  • hengitysvajaus;
  • hengenahdistus;
  • lihas pareesi.

Jos sinulla on jotain näistä oireista ajoittain, tämä ei tietenkään ole todiste kallon sisäisestä paineesta. Kalvon sisäisen paineen oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muiden vaivojen..

Yleisin merkki taudista on päänsärky. Toisin kuin migreeni, se peittää koko pään kerralla eikä keskity pään toiselle puolelle. Useimmiten kipua, jolla on korkea ICP, havaitaan aamu- ja iltatunneilla. Kipu lisääntyneellä kallonsisäisellä paineella voi pahentua kääntämällä päätä ja päätä, yskä, aivastelu. Kivunlievitykset eivät helpota kipua.

Toinen yleisimpiä kallonsisäisen paineen oireita ovat näkökyvyn ongelmat - kaksoisnäkö, epäselvät esineet, heikentynyt perifeerinen näkö, sokeus, sumu silmien edessä, heikentynyt valoreaktio. Nämä merkit kallonkierron lisääntymisestä liittyvät näköhermojen puristukseen..

Myös silmämunan muoto voi muuttua potilaan kohonneen kallonsisäisen paineen vaikutuksen alaisena. Se voi työntyä niin paljon, että potilas ei pysty sulkemaan silmäluomiaan kokonaan. Lisäksi silmien alla voi näkyä sinisiä ympyröitä, jotka koostuvat tungosta pienistä laskimoista..

Pahoinvointi ja oksentelu ovat myös yleisiä kallonsisäisen paineen oireita. Yleensä oksentelu ei tuo helpotusta potilaalle.

On pidettävä mielessä, että kallonsisäinen paine voi nousta hetkeksi (2–3 kertaa) terveillä ihmisillä - esimerkiksi yskiessä, aivastaessa, taipumalla, fyysisesti rasittaen, stressiä ym. ICP: n pitäisi kuitenkin nopeasti palata normaalille. Jos näin ei tapahdu, tämä on todiste kallonsisäisen paineen kroonisesta noususta.

Merkkejä lisääntyneestä ICP: stä pienillä lapsilla

Kuinka tauti ilmenee pienillä lapsilla? Valitettavasti vastasyntyneet eivät voi kertoa vanhemmille tunteistaan, joten heidän on luottava kallonsisäisen paineen epäsuoriin oireisiin. Nämä sisältävät:

  • letargia;
  • itkeä;
  • huono uni;
  • oksentelu
  • kouristuskohtaukset;
  • tahattomat silmäliikkeet;
  • fontanelin turvotus ja pulsaatio;
  • pään koon lisääntyminen (vesipää);
  • epätasainen lihasääni - osa lihaksista on jännittyneitä, ja osa on rento;
  • verisuoniverkon tunkeutuminen päänahan alle.

Toisaalta oireet, kuten nenäverenvuodot, kokopäivä, satunnainen nykiminen unessa, lisääntynyt ärtyneisyys, eivät yleensä tarkoita lapsen kallopaineen nousua kallon sisällä.

diagnostiikka

Suurentuneen kallonsisäisen paineen diagnoosi sekä oireyhtymän vakavuuden arviointi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että kallonsisäisen paineen arvo ei ole vakioarvo ja siihen kohdistuu voimakkaita heilahteluita päivän aikana. Normaalisti se on 70–220 mm vettä. Arvioitujen tietojen avulla voit saada ehoenkefalografian, mutta niitä tulisi kuitenkin arvioida vain yhdessä kliinisen kuvan tietojen kanssa. Kun kallon radiografia potilailla, joilla on pitkäaikainen kohonnut kallonsisäinen paine, paljastaa tunnusmerkin - "sormenjäljet". Yksi tyyppi lisääntyneestä kallonsisäisen paineen diagnoosista on ehoenkefalografia.

Kallonsisäinen paine on mahdollista mitata luotettavasti suorittamalla kammioiden puhkaisu ja tuomalla niihin erityinen elektroninen anturi. Tämä on tunkeutuva toimenpide, joka vaatii trepanaatioreiän luomisen kalloon, ja siksi se suoritetaan vain neurokirurgisessa sairaalassa.

Tunnistamaan tärkein patologia, joka johti kallonsisäisen paineen nousuun, suorita:

  • Pään verisuonten ultraääni;
  • neurosonografia (ensimmäisen elämän vuoden lapsilla, kunnes suuri fontaneli on suljettu);
  • magneettinen resonanssi, laskettu (monispiraali laskettu) tomografia;
  • aivo-selkäydinnesteen laboratoriotutkimus (kliininen, biokemiallinen, sytologinen);
  • aivokasvaimien stereotaktinen biopsia, jota seuraa tuloksena olevan kudoksen histologinen ja sytologinen tutkimus.

Jos epäilet kallonsisäisen paineen nousua, silmälääkärin on neuvoteltava potilasta silmäpäivän pakollisen tutkinnan kanssa. Tyypillinen muutos tässä tilassa on optisen levyn turvotus.

Hoitomenetelmät

Intrakraniaalinen hypotensio joissain tapauksissa yleensä taantuu yksinään. Siksi tällaisten potilaiden hoitostrategia on konservatiivinen. Useimmissa tapauksissa kallonsisäisen hypotension hoito johtaa potilaan kehon massiiviseen nesteytykseen ja kofeiinin saanniin vuoteen lepoa ja stressiä vastaan.

Konservatiiviselle hoidolle vastustuskykyisellä spontaanilla kallonsisäisellä hypotensioilla he kuitenkin turvautuvat sellaisiin manipulaatioihin, kuten kestomateriaalin muoviin tai pienen määrän potilaan oman veren tuomiseen epiduraalitilaan (ns. Verilaastari). Nämä lääketieteelliset manipulaatiot on suunniteltu poistamaan kestomateriaalin vika, joka on aivo-selkäydinnesteen virtauksen lähde.

Intrakraniaalinen paine (oireet aikuisilla, joilla on idiopaattinen patologinen muoto taantuvat konservatiivisen hoidon vaikutuksesta, joka on vähennetty diureettien ottamiseen), vaatii varovaista hoitoa, jossa on tarpeen ottaa huomioon lääkkeiden vakavat vaikutukset aineenvaihduntaprosesseihin.

Erityisiä varotoimenpiteitä tarvitaan, kun diureettista terapiaa yhdistetään fysioterapeuttisiin menetelmiin, koska tällainen yhdistelmä voi lisätä nestehukkaa. Ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta suositellaan useimmiten ottamaan hydroklooritiatsidia tai diakarbiä.

Huumeiden ominaisuudethydroklooritiatsidiDiacarb
ToimintamekanismiEstää kloorin ja natriumionien käänteisen imeytymisen proksimaalisissa munuaistiehyeissä.Se estää hiilihappoanhydraasi-entsyymin aktiivisuutta, mikä johtaa seuraaviin vaikutuksiin:
lisääntynyt kalium-, magnesium- ja vesi-ionien vapautuminen;
vähentynyt aivo-selkäydinnesteen eritys;
antikonvulsanttivaikutus.
SovellustilaAlkuannos on 25 - 100 mg päivässä päivittäin tai joka toinen päivä.
Tukea - 25-50 mg päivässä joka päivä tai joka toinen päivä.
Maksimaalisen diureettisen vaikutuksen saavuttamiseksi anto suoritetaan yhden seuraavan kaavan mukaisesti:
1 kerta 2 päivässä;
2 peräkkäistä päivää, jota seuraa 1 päivän tauko.
Päivittäinen annos on 250-375 mg.
Sivuvaikutuksetpäänsärky;
huimaus;
Aistinvaraiset häiriöt
sydämen rytmin häiriöt;
muutokset veren solukoostumuksessa;
vähentynyt kehon glukoosiresistenssi;
allergiset reaktiot.
lihaskrampit;
uneliaisuus;
herkkyyden loukkaaminen;
verisolujen määrän väheneminen;
kehon sisäisen ympäristön happamoituminen;
munuaiskivien muodostuminen (pitkäaikaisessa käytössä);
pahoinvointi;
allergiset reaktiot.
Vastaheikentynyt normaali munuaistoiminta;
kalium- ja magnesiumvaje;
ikä alle 3 vuotta;
yksilöllinen suvaitsemattomuus.
akuutti munuaisten vajaatoiminta;
maksan vajaatoiminta;
diabetes;
raskaus ja imetys;
yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Intrakraniaalisella paineella (aikuisten oireet voivat häiritä suorituskykyä) on erittäin kielteinen vaikutus hermokudoksen tilaan. Negatiivisten vaikutusten estämiseksi ja jo olemassa olevien troofisten häiriöiden poistamiseksi on suositeltavaa käyttää aineenvaihdunta- ja nootropiinisia lääkkeitä..

  • Cavinton (vinposetiini);
  • Trental (pentoksifylliini);
  • Kellopeli.

Lääkettä ja hoito-ohjelmaa valittaessa on otettava huomioon, että potilaalla on verisuonia laajentavia lääkkeitä koskevia vasta-aiheita tai puuttuuko niistä, sekä mahdolliset sivuvaikutukset

vinpocetinepentoksifylliiniKellopeli
Haitalliset reaktiot
valtimoiden hypotensio;
sykkeen nousu;
ekstrasystoleiden ulkonäkö;
hidastaa suonensisäistä johtavuutta;
päänsärkyä;
Huimaus
univaikeudet.
huimaus;
näköhäiriöt;
päänsärkyä;
kuumien aaltojen subjektiivinen tunne;
sydämen rytmin häiriöt;
allergiset reaktiot.
kasvojen ihon punoitus;
sydämentykytys tai hidas syke;
alentaa verenpainetta;
pahoinvointi, dyspeptinen oireyhtymä;
veren hyytymisen heikkeneminen;
huimaus;
päänsärky;
melu päässä;
allergiset reaktiot;
heikkouden tunne;
nivel- ja lihaskipu.
Vasta
vakava sydämen rytmihäiriö;
sepelvaltimo sydänsairaus, jolla on vaikeita variantteja sen kulusta;
verenvuototauti akuutilla ajanjaksolla;
raskaus;
imetys;
kaikki tapaukset, joissa on henkilökohtaista intoleranssia tai yliherkkyyttä lääkkeen komponenteille.
akuutti sydäninfarkti;
voimakas verenvuoto;
aivoverenvuoto;
raskaus ja imetys;
ikä alle 18 vuotta;
yliherkkyys lääkkeelle.
akuutti sydänlihaksen iskemia;
valtimoiden arterioskleroosi;
alhainen verenpaine;
dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
vaikea valtimoverenpaine;
keuhkoputken tukos;
munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
Sovelluksen ominaisuudet
Kerta-annos 5-10 mg; Antoväli 2-3 kertaa päivässä 1-2 kuukauden ajan.400 mg 2-3 kertaa päivässä (kliinisestä tilanteesta riippuen) 1-2 kuukauden ajan.75 mg 2-3 kertaa päivässä (sisäänpääsy tulisi suorittaa hyytymisindikaattorien valvonnassa

Intrakraniaalinen paine (aikuisten oireet vaativat eriytymistä muihin sairauksiin) voivat olla osoitus muista vakavammista tiloista. Tällöin hoidon painopiste on etiotropiinisessa hoidossa - toimenpidekokonaisuudessa, joka on tarkoitettu patologian syyhään.

Jos bakteeriprosessi havaitaan, antibioottihoito määrätään; virusvaurioiden tapauksessa - massiivinen infuusiohoito kallonsisäisen ja verenpaineen valvonnassa. Jos sairauden syy on aivojen verenkiertoon liittyvä rikkomus - pääasiallinen on vasoaktiivinen terapia - keinot, joilla pyritään estämään aivokudoksen iskeemiset vauriot.

Intrankaliaalisen hypotension lääkehoito pelkistetään isotonisen natriumkloridiliuoksen (1000 - 1500 ml) lisäämiseen suonensisäisesti ja 1-prosenttisen kofeiiniliuoksen subkutaaniseen antoon. Joissakin tapauksissa päätetään injektoida subaraknoidiseen tilaan isotonista natriumkloridiliuosta, jonka määrä on 10 - 120 ml..

Ruokavalio

Kallonsisäisen verenpaineen hoitojärjestelmät ovat tehokkaimpia optimaalisen juoma-ohjelman taustalla. Aikuiselle kulutetaan nesteen määrä, joka on 1,5 litraa päivässä.

Kallonsisäisen paineen diagnosoitu lasku vaatii suuren määrän nesteen syömistä ruokavalioon - noin 3 litraa päivässä. Potilaalle suositellaan juomaan runsaasti vettä koko päivän.

Fysioterapia

Intrankaliaalisen verenpaineen hoidossa seuraavat fysioterapeuttiset menetelmät voivat olla tehokkaita:

  • magnetoterapia kauluksen alueella;
  • elektroforeesi, joka edistää lääkkeiden kulkeutumista kehossa;
  • kohdunkaula-kauluksen vyöhykkeen ja selkärangan kevyt hieronta;
  • pyöreä suihku.

Akupunktiomenetelmä on myös sovellettavissa..

Liikunta ja liikunta

Intrakraniaalinen paine korjataan paremmin monimutkaisella terapialla terveyshoidon taustalla. Erityisesti uima ja, vasta-aiheiden puuttuessa, mutkaton joukko voimisteluharjoituksia edistävät kehon yleistä vahvistamista ja lisäävät sen vastustuskykyä provosoiville tekijöille..

Leikkaus

Kallonsisäisen verenpaineen kirurginen interventio on välttämätön tapauksissa, joissa kallonsisäisen paineen nousu on merkki kalloon paikallistetusta tilavuusprosessista:

  • aivojen ja sen kalvojen kasvaimien kanssa;
  • laajan hematooman kanssa (esimerkiksi verisuonten aneurysman repeytymisen vuoksi);
  • vieraiden vartalojen poistoon.

Idiopaattisella kallonsisäisen verenpaineen kanssa tehdään näköhermon kalvojen vaihtaminen tai dekompressio. Tällainen hoito johtaa visuaalisten toimintojen stabiloitumiseen, mutta sillä on melko korkea postoperatiivisten komplikaatioiden esiintyvyys infektion ja fokaalisten aivovaurioiden muodossa..

Kansanlääkkeet

Perinteisen lääketieteen suosittelemat lääkkeet soveltuvat pääasiassa idiopaattiseen kallonsisäiseen verenpaineeseen ja ovat luonteeltaan apuvälineitä..

Esimerkki tällaisesta työkalusta on seuraava resepti: sekoita narun ja nokkan yhtä suuret lehdet yhtä suuressa osassa. 3 ruokalusikallista saatuja lääkeraaka-aineita 10 minuutin ajan, keitä 1 litrassa vettä. Jäähdytä saatu lieme. Ota 50 ml ennen ateriaa.

On myös viitteitä myös yksinkertaisemman reseptin tehokkuudesta: kaada 3 rkl kuivaa murskattua plantainlehteä kiehuvalla vedellä 500 ml: n tilavuudessa ja vaadi puoli tuntia. Keittämisen kerta-annos on 50 ml; maahantulotiheys - 3 kertaa päivässä.

Voit valmistaa kansanlääkettä tinktuurin muodossa. Tätä varten tarvitset:

  • valerianjuuri;
  • äitilanka lehdet;
  • orapihlaja;
  • vihreä eukalyptus;
  • piparminttuvihannekset.

Nämä komponentit on sekoitettava samoissa suhteissa ja täysi ruokalusikallinen saatuja kasvipohjaisia ​​lääkeraaka-aineita on täytettävä 500 ml: lla vodkaa tai alkoholia. Vaatii välineitä huoneenlämmössä täydessä pimeydessä 7 päivän ajan. Tämän ajanjakson jälkeen ota 1 ml 3 kertaa päivässä. Tällaisen tinktuuran ottamisen kesto on 1 kuukausi.

Sitruunamehu ja hunaja. Kansallisen lääkevalmisteen valmistamiseksi tarvitset 1 sitruunan, puoli lasillisen vettä ja 2 rkl hunajaa mehua. Sekoita kaikki komponentit ja juo. Hoito kestää 20 päivää.

komplikaatiot

Aikuisten kallonsisäisen verenpainetaudin oireet ajoissa toteutettavien toimenpiteiden puutteen vuoksi etenevät, kliininen kuva muuttuu elävämmäksi:

  • oksentelu lisääntyy, mikä johtaa kuivumiseen, johon liittyy jatkuvia luksuksia;
  • tajunnan heikentyminen kehittyy stuporin muodossa, joka voi edetä koomaan;
  • kouristusoireyhtymä ilmenee - alkaen yksittäisistä kouristuskohtauksista, päättyen status epilepticukseen;
  • pitkäaikaisen kallonsisäisen verenpaineen vuoksi kallon holvin luut ohenevat vähitellen.

Ellei oikea-aikaista hoitoa tai epätäydellistä menettelytapaa ole, kallonsisäinen paine, joka etenee, voi johtaa erittäin vakaviin komplikaatioihin:

  • akuutti aivo-verisuonitapaturma;
  • etenevä pikkuaivojen toimintahäiriö, joka ilmaistaan ​​liikkeiden koordinointihäiriöinä;
  • aivovarren rakenteiden puristaminen on täynnä sydämen rytmihäiriöitä;
  • pareesi;
  • puhehäiriöt;
  • mielenterveyshäiriöt;
  • tajunnan menetys täydelliseen menettämiseen asti;
  • kouristusoireyhtymä, epilepsia.

ennaltaehkäisy

Yksinkertainen ehkäisy auttaa torjumaan muutoksia ICP: ssä.

  • Pysy nukkumaan. Nuku vähintään 8 tuntia päivässä ja nukkua mahdollisuuksien mukaan noin 30 minuutin ajan päivän aikana.
  • Elää aktiivista elämäntapaa. Urheilua, uima-altaan käymistä, pitkiä kävelyretkiä raikkaassa ilmassa edistetään paineen normalisointia ja vahvistetaan vartaloa kokonaisuutena.
  • Hoida kroonisia sairauksia ajoissa - hypertensio, hypotensio.
  • Lopeta tupakoiminen. Nikotiini häiritsee aivo-selkäydinnesteen normaalia imeytymistä ja häiritsee sen kiertoa.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

Meistä

Peräpukamien lääkehoito alkaa paikallisten peräsuolen lääkkeiden käytöstä. Kuinka lisätä kynttilöitä peräsuoleen ja kuinka monta päivää hoidetaan?Peräpukamot ovat peräaukon peräsuoli tulehduksia.