Valtimoiden pysäytys - merkit ja ensiapu

Vaurioituneen verisuonen tyypin mukaan on 4 ulkoista verenvuotoa - valtimo-, laskimo-, kapillaari- ja sekoitettu. Valtimoverenvuodon oikea-aikainen ja pätevä lopettaminen on erityisen vaikeaa, koska kuoleman riski tällaisella verenmenetyksellä on erittäin korkea.

Mikä on valtimoverenvuoto

Vaarallisin tyyppi on valtimo, koska kun valtimoet vaurioituvat, niiden seinät eivät pudota, veri poistuu aktiivisesti sykkivällä virralla, ja verenhukka nousee nopeasti, jopa verenvuotokokoon ja kuolemaan. Valtimoverenvuotoa kutsutaan siten, että valtimon verisuoniseinä vaurioituu ja hapella rikastettu scarlet virtaa ulos. Laajaa verenvuotoa voi esiintyä loukkaantumisten, leikkausten ja tiettyjen lääkkeiden avulla..

Merkit

Valtimoverenvuotoa ei ole vaikea erottaa ulkoisista oireista. Diagnoosin monimutkaisuus voidaan sekoittaa, mikä voi yhdistää kapillaari-, laskimo- ja / tai valtimoiden merkit. Ulkoisen verenvuodon pääpiirteet:

Virtaavan veren väri

Veren virtausnopeus

Riippuu aluksen koosta ja sijainnista. Voi olla korkea tai matala.

Hölynpöly, verisuihkulähde

Mielivaltainen, jatkuva verenvuoto ilman sykettä

Haavan koko pinnalla

Mikä on vaarallista

Valtimon verenvuotoa pidetään vaarallisimpana, koska verenhukan suurella nopeudella ilman oikea-aikaista asianmukaista lääketieteellistä hoitoa on suuri kuoleman riski. Ennenaikaisesti ja / tai väärin annettu ensiapu (PHC) voi huonontaa potilaan tilaa ja aiheuttaa seuraavia tilanteita:

  • verenvuotoinen sokki;
  • haavatulehdus;
  • raajojen puristaminen ja kudosnekroosi;
  • veren aspiraatio;
  • kooma;
  • kuolema.

Valtimopainepisteet

Valtimoiden väliaikainen pysäyttäminen sormen puristamalla vaurioituneen verisuonen mihin tahansa kohtaan, paitsi pää ja kaula, suoritetaan haavan yläpuolelle luuhun, jota pitkin valtimo kulkee. Digitaalisen valtimopaineen kohdat:

Korvan yläpuolella tai ajallisella alueella

1 cm ylöspäin ja ulkopuolelle ulkoista kuulovammaa

2 cm etuleuan alaleuan kulmasta

Niska-, kasvo- ja submandibulaarisen alueen ylä- ja keskiosa

Neljännen kohdunkaulan selkärangan poikittaisprosessi

Sternocleidomastoid lihaksen sisäreunan keskellä kilpirauhanen rinnan yläreunan tasolla

Olkapään nivel, olkapään ylempi kolmasosa, subklaviaaliset ja niska-alueet

Kaularangan takapuolella keskellä kolmasosaa

Rintakehä

Hiuskasvun kainalossa

Rintakehän sisäpinta

Hauislihasten sisäreunassa

Ulnaan ylempi kolmasosa

Kyynärvarren etupinnalla viidennen sormen (pieni sormi) sivulla

Säteen alaosassa

Sykepisteessä

Pubertin vaakahaara

Kyynärpään keskellä

Sääriluun takapinta

Popliteal fossa päällä

Sääriluun sisäisen nilkan takaosa

Säären sisäpinnalla

Takajalan valtimo

Jalan tarsaalien luiden etupinnalla ulospäin varpaan jatkeesta

Välireitti nilkkojen välillä

Lantion alue ja rintavaltimot

Vatsan aorta

Lanneranka

Nyrkki navan vasemmalla puolella

Tavat valtimoverenvuodon lopettamiseksi

Hemostaasi on kehon biologinen järjestelmä, joka tarjoaa veren nestemäisen tilan normaaleissa olosuhteissa ja lopettaa verenvuodon vaskulaarisen seinämän eheyden vastaisesti. Kapillaarien ja laskimoiden kanssa tapahtuu spontaania hemostaasia, ts. Veren menetyksen pysäyttämistä kehon sisäisillä voimilla.

Tapauksissa, joissa hemostaasia ei tapahdu yksinään, käytetään verenvuotojen väliaikaisen ja pysyvän lopettamisen menetelmiä. Pysyvän lopetuksen voi tehdä vain sairaalassa ja väliaikaista lopetusta käytetään ensiapuna hätäapuna. Tavat välttää väliaikaisesti valtimoverenvuoto:

  • sormen valtimopaine;
  • raajojen kiinteä taivutus;
  • kiristysside.

Digitaalinen valtimopaine

Sormenpuristusmenetelmää käytetään tapauksissa, joissa sinun on lopetettava pieni verenvuoto. Samanaikaisesti heitä ohjaa 3D-sääntö - murska-kymmenen-kymmenen. Tämä tarkoittaa, että sinun on painettava verisuoni luuhun, jota pitkin se kulkee molempien käsien kaikilla 10 sormella 10 minuutin ajan. Runsaalla (laajalla) verenvuodolla tämä menetelmä on tehoton tai tehoton.

Kierrätyskerros

Tehokkain tapa on levittää kurpitsa. Erityisen lääketieteellisen kuristimen puuttuessa käytetään improvisoituja keinoja. Tässä tapauksessa on syytä muistaa, että kiertueen tulisi olla leveä. Kierros levitetään valtimoverenvuotoon seuraavien sääntöjen mukaisesti:

  1. Se on asetettu haavan päälle vaatteille tai raajan ympärille käärittyyn kudokseen, koska sen levittäminen suoraan iholle aiheuttaa vahinkoa alla oleville kudoksille..
  2. Kiilake venytetään ja tehdään 2-3 kierrosta raajan ympäri. Seuraavat käännökset kohdistetaan jännityksellä.
  3. Levityksen jälkeen tarkistetaan haavan alapuolella olevien valtimoiden syke. Peitto suoritettu oikein, jos aalto puuttuu tai on määritelty huonosti.
  4. Valjaiden tulee aina olla näkyvissä..
  5. Kierrosta levitetään talvella 30 minuutiksi, kesällä 60 minuutiksi, koska pidempi raajojen kompressio alkaa nekroosiin. Pitkäaikaisen kuljetuksen aikana kiertäjä poistetaan 10 minuutiksi samalla kun painat valtimoa raajan verenkierron palauttamiseksi.
  6. Aina on liitetty muistilappu, joka ilmoittaa tarkan taikina-ajan.

Kiinteä raajan taipuminen

Menetelmää väliaikaisen valtimoverenvuodon lopettamiseksi väliaikaisesti raajojen kiinteällä taivutuksella pidetään tehokkaana kyynärvarren, käden, säären tai jalan haavoissa. Tätä tekniikkaa käytettäessä on pidettävä mielessä, että raajojen taipumisen tulee olla suurin mahdollinen ja kangasrulla on asetettava ulnar-taiteeseen tai popliteal fossaan.

Ensiapu valtimoverenvuodosta

Ensimmäinen toiminto, joka sinun on suoritettava ensiapua annettaessa, on kutsua ambulanssi. Hemostaasi suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

  1. Nosta raajaa ja anna sille korotettu sijainti.
  2. Suorita sormen valtimopaine.
  3. Levitä kurpitsa haavan yläpuolelle ja paina samalla valtimoa.
  4. Tarkista pulssi haavan alapuolella ja kiinnitä muistilappu murskaimella.
  5. Levitä haavaan aseptinen sidos.

Kasvoissa ja kaulassa

Niska- ja päänvamman varalta on muistettava, että sormen paine tulee suorittaa haavan alapuolella. Verenvuodon lopettaminen kaulavaltimon kautta kiertämällä:

  1. Haavaan kiinnitetään tela..
  2. Terveltä puolelta oleva käsivarsi on asetettu siten, että olkapää koskettaa kasvojen ja kaulan sivupintaa.
  3. Kirsikka peittää kaulan ja hartioiden ympärillä.

Yläraajat

Ylimpien raajojen hemostaasille, olkapäähän keskimmäisestä kolmanneksesta lähtien, kiertäjän levittäminen on tehokasta. Sitä voidaan käyttää vain olkavarren ylä- tai alaosassa. Jos subklaviaalinen valtimo on vaurioitunut, käytetään tiukkaa tamponadia:

  1. Steriilit sideharsokkeet asetetaan tiukasti haavaan.
  2. Tela, jota ei käytetä, steriili side on sidottu tiukasti haavan päälle.

Alaraajat

Alaraajojen loukkaantumisten varalta tehokas menetelmä on levittää kurpitsa reiden keskikolmannekseen. Reisivaltimosta verenvuotoa laajasti käytettäessä ylimääräinen kiertäjä ensimmäisen yläpuolelle. On olemassa menetelmä, jolla voidaan pysäyttää verenvuoto alaraajoista, joita ei voida lopettaa käyttämällä kiertäjää:

  1. Potilas makaa selällään.
  2. Istuintyyny asetetaan kyynärpään alueelle.
  3. Jalka taipuu niin paljon kuin mahdollista lonkan nivelissä.
  4. Raja kiinnitetään vartaloon..

Video

Löysin virheen tekstissä?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaa se!

VUODEN VÄLIVAIHE

Tavat väliaikaisesti lopettaa verenvuoto:

· Raajan taipuminen nivelissä.

· Paineastia aikana.

· Verisuonen painaminen sormissa haavassa.

Kierrosta voidaan levittää olkapäälle, käsivarteen, reiteen ja sääreen. Raajat, joille kivet kiinnitetään, antavat pystysuoran asennon. Kierrätysnesteen levityspaikka on kääritty pyyhkeeseen. Voimakkaasti venytetty kiertäjä lähempänä ketjua levitetään raajalle vauriokohdan yläpuolella. Raajaa ympäröi turnaja 2-3 kertaa. Seuraavat kierrokset löysäävät hieman, ja sitten koukku kiinnitetään ketjuun. Kierukka levityksen oikeellisuus määräytyy verenvuodon lopettamisen ja pulsaation puuttumisen vuoksi valtimon reunaosasta. Kierrätysnestettä levitetään enintään 2 tunniksi pareesin, raajan nekroosin välttämiseksi.

Painesidos: Loukkaantuneelle raajalle annetaan korotettu sijainti. Haavaan asetetaan useita kerroksia steriiliä sideharsoa, ja sen päällä on kerros steriiliä puuvillavillaa, joka yhdessä sideharson kanssa on tiukasti kiinni raajoissa pyöreällä siteellä..

Raajojen taipuminen nivelissä. Verenvuotoa popliteaalisesta valtimosta, kyynärpään brachial valtimo, nivelissä oleva reisiluu taivuttaa polvi-, ulnar- ja lonkka-niveliä niin paljon kuin mahdollista ja kiinnittää raajan tähän asentoon sideharsosideellä..

Suonen kokoonpuristumista käytetään lyhytaikaisesti väliaikaisesti vuotojen pysäyttämiseen. Kun verenvuoto on kaulavaltimosta, se kiinnitetään kohdunkaulan selkärangan poikittaisprosessiin; subklaviaalinen valtimo puristuu ensimmäisen kylkiluun alueelle; brachial valtimo - olkavarteen hauislihasten mediaalisen uran alueella; reisivaltimo puristuu häpyluuta vasten.

Verenvuodon lopettaminen painamalla verisuonia haavoilla olevilla sormilla ja kiinnittämällä kiinnittimiä on hyväksyttävää, jos muut menetelmät epäonnistuvat. Tämä vaatii steriilejä työkaluja ja käsineitä..

KULJETUSTEN IMOBILISAATIO

Potilasta kuljetettaessa vaurioituneen alueen immobilisoinnista tulee ratkaisevan tärkeä, koska vakavia komplikaatioita voi tapahtua (suurten suonien vaurioituminen luupalkeilla, puristuminen ja hermokappaleiden vaurioituminen, sirpaleiden siirtyminen, sokki).

Kuljetusrenkaiden tärkeimmät vaatimukset:

· Kestävyys, siirrettävyys, helppokäyttöisyys.

· Käynnistysmahdollisuus paitsi vaurioiden alueella, myös kahdessa lähimmässä nivelissä, ja lonkkamurtumien tapauksessa - kolme nivelet.

· Lastu ei saa puristaa verisuonia, hermoja ja luisia ulkonemia.

· Suljettujen loukkaantumisten tapauksessa renkaat levitetään vaatteiden ja kenkien päälle.

· Avaa avoimella - paljasta murtumakohta ja levitä steriili sidos haavaan ja sitten - lastu.

Äärimmäiset antavat toiminnallisesti edullisen aseman.

Käynnistys niska- ja kallovammoissa. Pään tulisi olla liikkumaton. Pään alle asetetaan hiukan paisutettu kumirengas. Niska on immobilisoitu puuvilla-sideharsolla (ilman hengitysvaikeuksia). Leveän siteen pyöreällä vedolla on 3–4 kerrosta puuvillaa, jotta sen kerros, joka leviää takarakon mukulta rinnalle, estää pään sivuttaisliikkeitä..

Käynnistys selkärangan ja lantion vaurioissa. Jos lantion murtuma tapahtuu, potilas asetetaan selälleen taivutetulla ja eronneella lantiolla, polvi-alueiden alle asetetaan rulla vaatteista, tyynyistä, huovista (“sammakon” sijainti). Jos selkäranka vaurioituu, potilas kuljetetaan selkänsä makaaessaan kiinteällä, notgging-pinnalla (lauta, suoja).

Käynnistys olkahihnan ja yläraajojen vammoihin. Rintakaulan murtumien vaurioituneen puoleisen akselin ontelossa olleen lapaluun päällä on puuvillakuula, joka on kääritty sideharsoon tai kankaaseen. Yläraja sitoudutaan vartaloon sideharsolla tai kiinnitetään side Desoon tai käsi pannaan huiviin. Jos olkapään nivel vaurioituu, he kiinnittävät huivin tai sitovat raajan vartaloon.

Olkapään murtumien tapauksessa aseta lankakuljetusväylä. Rengas asennetaan terveen pään lapa-nivel- tai lapaluusta ja vaurioituneen olkapäiden ulkopintaa pitkin kyynärvarren takaosaan. Aiemmin renkaalle on annettu ulkoinen mutka. Tässä tapauksessa olkapään tulee olla pienen johtimen asennossa, käsivarsi on taivutettu suorassa kulmassa, käsi käännetään kämmenpinnalla vartaloa kohti. Rengas on vahvistettu leveällä siteellä rungon ympärillä ja kapeammalla siteellä olka- ja käsivarteen. Luun ulkonemien alueelle he laittavat puuvillaa.

Käsivarren luiden murtumiin käytetään Cramer-porrasrenkaita. Rengas taipuu kourun muodossa, joka ulottuu olkapään keskeltä sormen kärkiin. Rengas on taivutettu suorassa kulmassa kyynärpään alueella. Laita rengas olkapään etupintaan ja käsivarteen takapintaan. Renkaan päälle asetetaan riittävä kerros puuvillaa, etenkin luiden ulkonemien paikoissa. Kyynärvarsi on taivutettu suorassa kulmassa, kämmen käännetään vartaloon. Harja on taivutettu pienen selkänojan asentoon, sormet ovat hieman taipuneet, niiden alle on sijoitettu puuvillakimppu.

Jos ranteen nivel, käsi ja sormet ovat vaurioituneet, vaneri, pahvi tai improvisoidut renkaat levitetään. Voit asettaa lanka- tai verkkorenkaat, kaarevat kouruun tai ohuet vanerirenkaat, 4-5 cm leveät ja pitkät kyynärpäästä sormien loppuun. Raja on ripustettu huiville. Rengas levitetään palmar-puolelta, käsi on taivutettu hiukan takapintaan, sormet ovat puoliksi taivutetut, ensimmäinen sormi vedetty sisään ja jätetty kohtisuorassa muuhun nähden. Kämmen alle asetetaan kertakäyttöinen villavilla tai siteet, sormien päät jätetään auki.

Käynnistys alaraajojen vaurioiden varalta. Reiden vaurioissa käytetään Diterichs-rengasta, joka koostuu kahdesta puisesta renkaasta. Reisien sisäpuolelle levitetään lyhyt jalan ulkopinta. Pohja kiinnitetään jalkaan ja laitetaan renkaan päälle. Periosteumi kääritään puuvillaa ja vahvistetaan siteellä. Periosteaalien halkeamien läpi pohjan läpi kulkeva leveä 15 m pituinen siteet - köysi kiertämiseen. Akselialueelle, nilkkojen alle, condyles ja iso varsi, sijoitetaan harsotyynyt. Assistentti tarttuu jalaan ja vetää sitä hieman ylöspäin. Renkaan pohja tulisi kiinnittää jalkasidoksella sideharsolla, jotta renkaan korvat eivät peittyisi. Renkaan ulompi tanko on asetettu siten, että rengas menee kainalosta, kulkee pohjan ulkokorvan läpi ja ulkonee 10-15 cm reunan yli. Rengas on kiinnitetty sideharsolla rinnan ympärille. Pohjan sisäkorvan läpi renkaan sisäpalkin pää johdetaan ja asetetaan vaaditulle pituudelle. Rengas kiinnitetään siteillä lantioon, reiteen, polviompeluun ja sääreen. Sen jälkeen renkaan molemmat päät yhdistetään erityisellä poikittaisella palkilla, jonka ikkunan läpi kaksinkertainen nauha on kierretty ja kierretty sauvalla. Täten raaja on venytetty pitkittäisakselia pitkin.

Erityisten renkaiden puuttuessa voit käyttää yksinkertaista immobilisointia: yläraajoille - siteet vartaloon, ala-alueille - siteet terveisiin raajoihin, samoin kuin improvisoituja esineitä - sauvat, laudat, kainalosauvat, oksat, ohuet leikatut puut (hätärenkaat).

JÄTTEIDEN KÄSITTELY

Olkapään dislokaation suunta tehdään eri menetelmillä. Säädettäessä hartian dislokaatiota Kocherin mukaan käytetään paikallispuudutusta (niveleen injektoidaan 40 ml 1-prosenttista novokaiiniliuosta) tai anestesiaa. Potilaan sijainti makaa tai istuu. Lääkäri ottaa potilaan siirretyn hartian toisella kädellä, toisella käsivarsilla, taivuttaa uhrin käsivartta kyynärpään alueella ja vie hänet vartaloon samalla vetämällä alaspäin. Toisessa vaiheessa siirretty olkapää vetää alas painetta käsivarteen ja pyörii ulospäin. Sitten, heikentämättä kyynärvarren takana olevan käden vetoa alaspäin, käynnistää sen vartalon edessä ja nostaa sitä jonkin verran ylöspäin (kiertyneessä asennossa). Usein tänä aikana dislokaatio vähenee, jonka merkki on ominainen napsahdus. Jos luuta ei ole korjattu, samassa asennossa oleva käsi kohotetaan, kunnes harja koskettaa terveen pään hartia..

Kyynärvarren dislokaation suunta on seuraava. Tähän toimenpiteeseen lääkäri ja hänen avustajansa osallistuvat. Potilaan sijainti makaa. Assistentti seisoo vastakkaisella puolella dislokaatiossa, tarttuu potilaan käteen ja siirrettyyn käsivarteen ja asettaa viimeksi mainitun pystyasentoon. Lääkäri vie uhrin hartian lähellä kyynärpään niin, että ensimmäiset sormet lepäävät ulnar-prosessiin, ja loput olkapään etupintaan (Ya. G. Dubrov, 1986). Hän työntää ensimmäiset sormet ulnar-prosessissa ja siirtää käsivartta eteenpäin, ja vetää jäljellä olevilla sormeilla olkapää taaksepäin. Tuolloin hänen assistenttinsa vetää kyynärvarren itseään kohti ja taivuttaa hitaasti käsivartta kyynärpään kohdalle. Uudelleen sijoitettuna tuntuu pieni napsahdus ja vapaa liikkuminen kyynärnivelissä on mahdollista.

Harjan yhden sormen dislokaation vähentäminen suoritetaan paikallisella (20% novokaiiniliuoksella 20 ml) lietellä yleisanestesialla. Assistentti tarttuu käden sormiin ja potilaan distaaliseen käsivarteen ja kiinnittää käden kyynärpään kanssa pöydälle. Potilaan takana ja sivulle seisova lääkäri kaataa siirretyn sormen päädyn yhdellä kädellä ja vetämällä sitä ylöspäin ja taipuen painaa toisen (vasemmanpuoleisimman) käden peukalon siirretyn pääfalangan päähän siirtämällä sitä eteenpäin. Tässä tapauksessa sen vähentyminen tapahtuu. Alennuksen tulos on aina tarkistettava radiografisesti, jotta varmistetaan ja dokumentoidaan riittävä sijainti.

Yksipylväinen puinen tuki ja kulmatukien lujittamismenetelmät: VL-tuet - rakenteet, jotka on suunniteltu pitämään langat vaaditulla korkeudella maanpinnan yläpuolella, vesi.

Verenvuotoa. Verenvuotyypit. Menetelmät verenvuodon pysäyttämiseksi

Verenvuoto on verivirta verisuonista, joka tapahtuu useimmiten niiden vaurioiden seurauksena. Tässä tapauksessa puhutaan traumaattisesta verenvuodosta (Traumaattisen verenvuodon lopettamiseen tarkoitettu koulutus suoritetaan yleensä lääkinnällisillä simulaattoreilla-manekeneilla Maximilla, käyttämällä tyynyjä, jotka simuloivat erilaisia ​​vammoja ja vaurioita, verenvuotoa). Verenvuotoa voi esiintyä myös silloin, kun verisuonia syövyttää tuskallinen fokus (tuberkuloosinen, syöpä, haavainen). Siten ei-traumaattista verenvuotoa esiintyy..

Traumaattinen verenvuoto on yksi tärkeimmistä merkeistä jokaiselle haavalle. Isku, viillot, injektiot rikkovat verisuonten seiniä, minkä seurauksena veri virtaa niistä. Veren hyytyminen. Veressä on tärkeä suojaava ominaisuus - hyytyvyys; veren hyytymiskyvyn vuoksi pienet, pääasiassa kapillaariverenvuodot pysähtyvät spontaanisti. Hyytynyt verihyytymä tukkeuttaa haavan aikana tapahtuneen verisuonen aukon. Joissakin tapauksissa verenvuoto pysähtyy verisuonen puristuksen seurauksena.

Verenvuotoa. Riittämättömällä hyytymisellä ilmenee suhteettoman pitkä, hidas hyytyminen, tapahtuu verenvuotoa. Tästä taudista kärsivät ihmiset voivat menettää huomattavan määrän verta, kun verenvuoto voi tapahtua pienistä verisuonista, pienistä haavoista ja jopa kuolemasta.

Verenvuodon seuraukset. Verenvuodon kanssa suurin vaara liittyy akuutin riittämättömän verenkiertoon kudoksiin, verenhukkaan, joka aiheuttaa elinten riittämättömän happeavaraston ja häiritsee niiden toimintaa. ensinnäkin se koskee aivoja, sydäntä ja keuhkoja.

Verenvuotyypit.

Verenvuotoa, jossa veri virtaa haavan tai kehon luonnollisista aukkoista ulkopuolelle, kutsutaan ulkoiseksi ja verenvuotoksi. Verenvuotoa, jossa verta kertyy kehon onteloihin, kutsutaan sisäiseksi verenvuotoksi. Ulkoinen verenvuoto jaetaan:

  1. Kapillaari - esiintyy pintahaavoissa; veri haavasta virtaa tipoittain;
  2. Laskimo - esiintyy syvemmillä haavoilla, kuten esimerkiksi leikattu, puhkaistu; tämän tyyppisessä verenvuodossa havaitaan tummanpunaisen veren runsasta virtausta;
  3. Valtimo - esiintyy syvällä hienonnetuilla, pistohaavoilla; kirkkaan punaisen värin valtimoverta spurtoi vaurioituneista valtimoista, joissa se on korkean paineen alaisena;
  4. Verenvuoto seka - esiintyy, kun suonet ja valtimo vuotavat samanaikaisesti haavassa.

KAPILLAARIN JA POHJOISEN HEMORAANIN LOPETTAMINEN

Ensimmäinen tehtävä merkittävästi verenvuotohaavan hoidossa on verenvuodon lopettaminen. Tässä tapauksessa on toimittava nopeasti ja tarkoituksenmukaisesti, koska huomattava verenhukka vahingon aikana heikentää uhria ja jopa uhkaa hänen elämäänsä. Jos on mahdollista estää suuri verenhukka, se helpottaa huomattavasti haavan hoitoa ja uhrin erityiskohtelua ja vähentää vamman ja vamman seurauksia..

KAPILLAARIN VUODEN LOPETTAMINEN

Kapillaariverenvuodossa verenhukka on suhteellisen pieni. Tällainen verenvuoto voidaan pysäyttää nopeasti levittämällä puhdas sideharso verenvuotoalueelle. Harso päällystetään puuvillakerroksella ja haava sitotaan. Jos ei ole saatavilla sideharsoa tai siteitä, verenvuotoalue voidaan sitoa puhtaalla nenäliinalla. Et voi levittää turmeltunutta kudosta suoraan haavaan, koska sen viilussa on suuri määrä 6 bakteeria, jotka aiheuttavat haavan tartunnan. Samasta syystä puuvillaa ei voida levittää suoraan avoimeen haavaan..

VENEEN VEDEN LOPETTAMINEN

Laskimoverenvuodon vaarallinen hetki yhdessä merkittävän määrän menetettyä verta on se, että loukkaantuneiden suonien, etenkin kohdunkaulan laskimoiden, ilma voi imeytyä verisuoniin haavojen vaurioittamien kohtien kautta. Verisuonista tuleva ilma pääsee sitten sydämeen. Tällaisissa tapauksissa tapahtuu kohtalokas tila - ilmaembolia.

Laskimoverenvuoto pysäytetään parhaiten painesidoksella. Verenvuotoalueelle levitetään puhdasta sideharsoa, taitettua sidea tai useita kertoja sen päälle taitettua sideharsoa, äärimmäisissä tapauksissa taitettua puhdasta nenäliinaa. Tällä tavoin aineet toimivat painekertoimena, joka puristaa vaurioituneiden suonien ammottavia päitä. Kun side puristaa tällaisen puristavan esineen haavaan, verisuonten ontelot puristuvat ja verenvuoto pysähtyy.

Jos avunantajalla ei ole painesidettä kädessä ja uhri verenvuotoa voimakkaasti vaurioituneesta suonesta, verenvuotoalue on painettava välittömästi sormesi avulla. Joissakin tapauksissa verenvuotoa yläraajojen laskimosta riittää, kun nostat kättäsi ylöspäin. Molemmissa tapauksissa haava on levitettävä painesiteellä..

Näihin tarkoituksiin sopivin on taskupainepussi, joka on yksittäinen paketti, jota myydään apteekeissa.

ARTERINEN VUODEN LOPETTAMINEN

Valtimoverenkierto on vaarallisin kaikista verenvuotoista, koska se voi nopeasti johtaa uhrin täydelliseen verenvuotoon.

Valtimoverenvuoto voidaan lopettaa painesiteellä. Kun verenvuoto on suuri valtimo, sinun tulee heti lopettaa veren virtaus vaurioituneelle alueelle painamalla valtimo sormella vauriokohdan yläpuolelle. Tämä toimenpide on kuitenkin vain väliaikainen. Paina valtimoa sormella, kunnes se on valmis ja paineside asetetaan..

Kun verenvuotoa reisiluun valtimoon, pelkästään painesiteet eivät riitä. Tällaisissa tapauksissa sinun on pakotettava silmukka, kiertomatka tai improvisoitu kiertue.

Jos avunantajalla ei ole normaalia silmukkaa tai valjaita käsillä, voit käyttää sen sijaan huivi, nenäliina, solmio tai housut. Ratsastus tai silmukka raajassa asetetaan heti verenvuotopaikan yläpuolelle. Näitä tarkoituksia varten taskuside (yksittäinen pakkaus) on erittäin kätevä suorittamalla sekä kansi että painesiteet samanaikaisesti. Aseta kurpitsa tai silmukka, joka on peitetty sidekerroksella, jotta iho ja hermot eivät vaurioidu. Levitetty kiertäjä estää kokonaan raajan veren virtauksen, mutta jos silmukka tai kiehu jätetään raajaan pitkään, se voi jopa kuolla. Siksi verenvuodon lopettamiseksi niitä käytetään vain poikkeustapauksissa, nimittäin olkapäässä ja reidessä (kun osa raajasta revitään pois, amputaatioiden aikana).

Sovellettaessa silmukkaa tai kiertomatkaa uhri on vietävä sairaalaan erityiseen kirurgiseen hoitoon kahden tunnin kuluessa.

Yläraajan verenvuoto voidaan pysäyttää kyynärpäähän tai kainaloon upotetulla sidepussilla, kun taas kiristetään raajaa kierteellä. Ne toimivat samalla tavalla alaraajojen verenvuotoon asettamalla kiila popliteaaliseen fossaan. Totta, tätä verenvuotoa estävää menetelmää käytetään vain harvoin..

Kun verenvuoto kohdunkaulan päävaltimon - kaulavaltimon välillä - puristetaan haava välittömästi sormilla tai nyrkillä; tämän jälkeen haava täytetään runsaalla määrällä puhdasta sideharsoa. Tätä verenvuotoa pysäyttävää menetelmää kutsutaan tukkeutumiseksi..

Ligaation jälkeen (käytetään IPP-1-kastiketta) uhrin verenvuodot tulee juoda alkoholittomien juomien kanssa ja viedä lääketieteelliseen hoitoon mahdollisimman pian.

SISÄINEN VERENVUOTO

Verenvuoto vatsaontelossa. Tällainen verenvuoto esiintyy, kun se osuu mahaan; useimmissa tapauksissa havaitaan maksan ja pernan repeämä. Naisilla vatsan sisäinen verenvuoto tapahtuu kohdunulkoisen raskauden kanssa. Vatsansisäiselle verenvuodolle on ominaista vaikea ja kipu vatsassa. Uhri joutuu shokkiin tai menettää tajunnan. Se asetetaan osittain istuvaan asentoon jalat polvillaan taivutettuina, kylmä kompressio asetetaan vatsalle. Uhri ei saa antaa juoda eikä syödä. On tarpeen varmistaa sen välitön kuljetus hoitolaitokseen..

Verenvuoto keuhkopussin ontelossa. Tämän tyyppinen verenvuoto tapahtuu törmäyksessä, rinnassa. Veri kerääntyy keuhkopussin onteloon ja vaurioituneessa puolikkaassa puristuu keuhkoihin, mikä estää niiden normaalia toimintaa. Potilas hengittää vaikeuksilla, jopa huomattavan verenvuodon lämmittäessä. Se asetetaan puoliksi istuvaan asentoon taivutettuilla alarajoilla, kylmä kompressio asetetaan rintaan. On tarpeen varmistaa uhrin välitön kuljetus sairaalaan.

Akuutti anemia veren menetys

Akuutti anemia havaitaan, kun keho menettää huomattavan määrän verta. Jopa puolentoista litran veren menetys on suuri vaara uhrin hengelle.

Akuutissa anemiassa potilas valittaa heikkoudesta, vaaleus havaitaan, silmät uppoutuneet, pulssi on heikko ja nopeutunut, potilas näyttää vaalealta, apaattinen, kylmä hiki ilmestyy otsaan. Joskus tahatonta virtsaamista ja ulosteita esiintyy. Lyhyesti sanottuna, sokki johtuu akuutista anemiasta, jonka aiheuttaa verenhukka. Lopuksi uhri heikottaa ja heikentää..

MITÄ IHMISELEN KORJASSA TÄYTETÄÄN MERKITTÄVÄT VERROKSET?

Veren määrän vähentyessä verenkiertoelimessä kehon elimet kärsivät kehon riittämättömän happea toimittamisen takia; ennen kaikkea tämä heijastuu aivojen aktiivisuuteen ja yleiseen aineenvaihduntaan. Huolimatta useista mukautuvista puolustusmekanismeista aivot ja hormonaalinen järjestelmä eivät pysty tasapainottamaan kehossa tapahtuvia patologisia muutoksia. Jos uhri ei tässä vaiheessa tarjoa asianmukaista apua, potilas kuolee hapenpuutteen vuoksi keskiosaan sijaitsevan hengityselimen ja verikeskuksen halvaantumisen seurauksena.

Ensiapu. Potilas, joka on menettänyt huomattavan määrän verta, voidaan pelastaa, mutta tätä varten on kiireellisesti toteutettava ensiaputoimenpiteet. Ensinnäkin, verenvuoto on lopetettava, jos se ei ole vielä spontaanisti pysähtynyt verisuonten äänen menetyksen seurauksena, mikä havaitaan merkittävän verenhukan seurauksena. Vaikka verenvuoto on kuitenkin pysähtynyt, haavaan on tehtävä painekorvaside. Sitten uhri avaa pukeutumisen, kauluksen; säilyttäen samalla tietoisuuden ja potilaan ruoansulatuskanavan vammojen puuttumisen, tulisi juoda teetä. Mustan kahvin antaminen ei ole suositeltavaa. Sitten uhri asetetaan selkänsä päähänsä hieman taipuen, kätensä ja jalkansa nostetaan ja jopa ripustetaan. Tämä tilanne myötävaikuttaa aivojen verentoimitukseen ja tukee siten sen toimintaa. Tämän jälkeen uhri on kuljetettava kiireellisesti sairaalaan.

Väliaikaisesti lopeta verenvuoto

Leesion vammojen pääasiallinen kuolinsyy on jatkuva verenvuoto. Vamman vakavuus ja jopa hengenpelastus riippuu täysin sen lopettamisen ajoissa.

Verenvuoto voi olla valtimo-, laskimo-, kapillaari- ja parenhymmaalinen.

Valtimoverenvuodon tapauksessa veri on kirkkaanpunaista (scarlet), lyönti loukkaantuneesta suonesta ajoittaisella virtauksella. Tällainen verenvuoto on erittäin vaarallinen nopean verenhukan vuoksi..

Laskimoverenvuodossa veri on tummanpunaista, se virtaa jatkuvana virtauksena.

Kapillaariverenvuodossa veri huuhtelee haavasta tippoina.

Parenchymal verenvuoto tapahtuu vaurioilla sisäelimiä.

Verenvuotoa, joka tapahtuu avoimesta haavasta, kutsutaan ulkoiseksi. Verenvuotoa, jossa veri virtaa astiasta kehon kudoksiin ja onteloihin (rinta, vatsa jne.), Kutsutaan sisäiseksi.

On tapana erottaa primaarinen ja toissijainen verenvuoto. Ensisijainen, tapahtuu heti vamman jälkeen. Toissijainen verenvuoto alkaa tietyn ajan kuluttua sen jälkeen verisuonen karkottamisesta, joka tukkii verisuonia, tai haavan seurauksena verisuoneen, jolla on teräviä luupaloja tai vieraita kappaleita. Toissijaisen verenvuodon syy voi olla huolimaton ensiapu, raajan huono liikkumattomuus, uhrin ravistaminen kuljetuksen aikana, haavan turvotuksen kehittyminen.

Verenvuotoriski ihmisten terveydelle ja hengelle määräytyy vuotaman veren määrän, verenvuodon nopeuden, uhrin ikän, siihen liittyvien vaurioiden luonteen jne. Perusteella. Aikuisen verenhukka on 1,5-2 l.

Erota väliaikainen ja lopullinen verenvuoto.

Verenvuotojen väliaikainen pysäyttäminen saadaan aikaan puristamalla side, puristamalla valtimo luuhun koko, levittämällä kiertäjä tai kierre.

Verenvuodon lopullinen loppuminen tapahtuu, kun kirurgit hoitavat haavat puku- ja leikkaussalissa..

Kaikissa verenvuodoissa, etenkin raajojen ja vaurioituneen alueen vaurioiden yhteydessä, sinun tulee antaa korotettu sijainti ja varmistaa rauha.

1. Pienistä haavoista ja kapillaareista verenvuoto voidaan lopettaa levittämällä steriili puristusside. Verisuonten puristamiseksi paremmin PPP-puuvilla-harsotyyny tai steriili sidos levitetään verenvuotohaavaan tamponin muodossa. Kehon verenvuodon väliaikaiseen lopettamiseen vain tämä menetelmä on sopiva, koska toisia ei voida hyväksyä.

2. Valtimon puristaminen koko alueella, ts. Verenkiertoon lähemmäksi sydäntä, on yksinkertainen ja edullinen tapa keskeyttää väliaikaisesti valtimoverenvuoto erilaisissa tilanteissa. Tätä varten suonen puristus tapahtuu paikassa, jossa tämä tai tuo valtimo ei ole kovin syvä ja se voidaan puristaa luuhun. Näissä kohdissa voit määrittää valtimoiden sykkeen, kun tunnet niitä sormillasi.

Kun verenvuoto on edessä ja päänahassa, sinun on puristettava submandibulaarisia ja ajallisia valtimoita. Jos kaulassa verenvuoto, kaulavaltimo painetaan selkärankaa vasten sternocleidomastoid-lihaksen sisäreunassa.

Verenvuoto yläraajojen juuressa pysäytetään painamalla subklaviaalista valtimoa supraklavikulaarisella alueella.

Rintavaltimo painetaan hartialuuta vasten hauislihasreunaa pitkin.

Verenvuoto käsivarteen ja käsiin voidaan pysäyttää asettamalla rulla ulnar-taiteeseen ja taivuttamalla käsivarsi kyynärpään maksimaalisesti.

Säären valtimoita painetaan popliteaaliseen fossaan, kun se on aiemmin asettanut siihen pehmeän tyynyn ja taivuttanut jalkaa polvinivelen niin paljon kuin mahdollista

Verenvuodon onnistuneen pysäyttämiseksi valtimovaltimo on puristettava kahden tai neljän sormen massalla. Tätä verenvuodon pysäyttämismenetelmää käytetään lyhytaikaisena toimenpiteenä. Sitä on täydennettävä nopealla kuristimella.

3. Kierteen levitys on tärkein tapa väliaikaisesti lopettaa verenvuoto, kun loukkaantuu raajan suuria valtimoalueita. Käytä tätä kuminauhalla. Se koostuu 1-1,5 m pitkästä kumiteipistä, jonka toiseen päähän on kiinnitetty metalliketju (reikiä on tehty), ja koukusta (tai kahdesta muovimaisesta) toiseen..

Ennen levitystä, kiertosuunta venytetään, kääritään sen kanssa 2-3 kertaa raajan ympärille niin, että käännökset ovat vierekkäin. Kierukan päät kiinnitetään ketjulla ja koukulla (kiinnitä kupera reikiin) tai solmitaan.

Kierrätys levitetään haavan yläpuolelle (lähemmäksi sydäntä) suoraan vaatteisiin tai asetettavan kierteen paikka kääritään useaan kerrokseen sideainetta tai muuta materiaalia. Kierrosta käytetään 2 tuntia kesällä ja 1 tunti talvella. Kun turistin levitys on heikkoa, verisuonet eivät ole täysin puristuneita ja verenvuoto jatkuu. Koska suonet puristuvat puristimella, raaja täytetään verellä, sen iho muuttuu syanoottiseksi ja verenvuoto voi voimistua. Jos raaja puristuu voimakkaasti kiertäjän kanssa, hermot loukkaantuvat, mikä voi johtaa raajan halvaantumiseen (immobilisointiin)..

Kierrännäksen oikea käyttö estää verenvuotoa ja raajojen ihon haalistumista. Raajojen puristumisaste kierukalla määritetään valtimon pulssilla sen käyttöpaikan alapuolella. Jos pulssi katosi, se tarkoittaa, että valtimo puristui kierteen avulla. Raja, johon turnake kiinnitetään, tulee kääriä lämpimästi.

Käytettyä turnaketta ei voida pitää pitkään. Se ei saa ylittää 2 tuntia. Tee siteelle tai iholle pysyvä lyijykynäkirjoitus, joka osoittaa kierteen levitysajan. Tätä tarkoitusta varten voit käyttää muistiinpanoa.

Jos haavoittunutta ei toimiteta 2 tunnin kuluttua pukuhuoneeseen tai leikkaussaliin verenvuodon lopulliseksi lopettamiseksi, löysää väliaikaisesti turnausta.

Tätä varten paina valtimo sormella turnausaineen levityskohdan yläpuolelle, sitten hitaasti, jotta verivirta ei työnnä muodostunutta veritulppua ulos, turnaja liukenee 5-10 minuutiksi ja kiristetään uudelleen. Kierrännäisen väliaikainen löysääminen tällä tavalla toistetaan joka tunti, kunnes uhri saa kirurgista apua. Kiilahaavoilla haavoittuneita on tarkkailtava, koska turnake voi heikentyä, mikä johtaa verenvuodon jatkumiseen.

4. Jos kierrätystä ei väliaikaisesti lopeta verenvuoto, voit käyttää käsin köyden, vyön, kierretyn nenäliinan materiaaleja.

5. Akuutin verenhukan yhteydessä uhrit kokevat silmien tummenemista, hengenahdistusta, huimausta, tinnitusta, janoa, pahoinvointia (joskus oksentelua), ihon valkaisua, etenkin

raajat ja huulet. Pulssi on toistuva, heikko tai melkein tuntematon, raajat kylmät. Pyörtyminen toisinaan havaitaan.

6. Akuutin verenhukan yhteydessä verenvuodon lopettamisen jälkeen ruiskuun ruiskutetaan suuri määrä nestettä verenkierron puutteen täyttämiseksi. Haavoittuneille annetaan juotavaa vahvaa teetä, kahvia ja vettä. On syytä muistaa, että vahingoittaessa vatsan sisäelimiä uhria ei pidä juoda.

Lisäyspäivä: 2015-06-28; Katselua: 1052; tekijänoikeusrikkomus?

Mielipiteesi on meille tärkeä! Oliko julkaisusta materiaalista hyötyä? Kyllä | Ei

2.3. Tavat verenvuodon lopettamiseksi

Erilaiset kehon kompensoivat mekanismit auttavat estämään pienten valtimoiden ja suonien sekä itsensä kapillaarien verenvuotoa välttäen vartalon merkittävää verenvuotoa. Niiden lisäksi verenvuodon pysäyttäminen auttaa vähentämään tromboidun verisuonen onteloa ja ruuvaamaan vaurioitunut intima sisäänpäin muodostaen luonnollisen venttiilin.

Tässä hemostaasiprosessissa vahingoittuneen verisuonen veren virtauksen heikentyvä refleksi, verenpaineen lasku ja veritulpan muodostuminen ovat välttämättömiä.

Jos suuria valtimoita vaurioidaan, verenvuotoa ei pysähdy itsestään, koska runsas verenvirta, joka syntyy korkeasta paineesta, huuhtelee verihyytymiä ja estää verihyytymän muodostumisen. Vaaran estämiseksi tällaisissa tapauksissa verenhukka vaatii verenvuodon hätäpysähdyksen. Verenvuoto lopetetaan käyttämällä väliaikaisia ​​(alustavia) ja lopullisia menetelmiä.

2.3.1. Väliaikaisesti lopeta verenvuoto

Väliaikainen verenvuoto lopetetaan hätäapujärjestyksessä ja toteutetaan niin kauan kuin on tarpeen toimenpiteiden toteuttamiseksi verenvuodon lopulliseen lopettamiseen. Se suoritetaan valtimoiden ja suurten suonien verenvuodolla. Pienten valtimoiden, laskimoiden ja kapillaarien verenvuodon vuoksi verenvuotojen väliaikainen lopettamistoimenpiteet voivat johtaa lopulliseen tilanteeseen.

Ensiapuna vammautumispaikassa käytetään erilaisia ​​väliaikaisen lopetuksen menetelmiä, ja lopullisen lopetuksen menetelmiä - sairaalassa, leikkaussalissa tai pukuhuoneessa.

Väliaikainen lopetus ulkoinen verenvuoto on mahdollista seuraavilla tavoilla:

1. Annetaan vaurioituneelle kehon osalle kohonnut sijainti suhteessa sydämeen, mikä vähentää verisuonia ja myötävaikuttaa verihyytymän muodostumiseen. Kun verenvuoto tapahtuu raaja-alueelta, on tarpeen nostaa raajaa mahdollisimman korkealle, mikä vähentää verisuonia ja myötävaikuttaa verihyytymän nopeampaan muodostumiseen..

2. Verenvuotoaseman puristaminen haavassa sormilla on yksinkertainen ja nopea tapa lopettaa väliaikaisesti verenvuoto. Kirurgi käyttää tätä menetelmää joskus leikkauksen aikana. Verenvuotoon käytetään myös yksinkertaista menetelmää - verisuonen sormen puristaminen koko luurankoon. Valtimoverenvuodon vauriokohdan yläpuolella, laskimoverenvuodon ollessa alapuolella (kuva 3).

Kun verenvuotoa tehdään kaulavaltimoon, se puristetaan 6. kohdunkaulan selkärangan poikittaisen prosessin kaulakoru tuberkkeliin sternocleidomuksen etureunaa pitkin tämän lihaksen etäisyyden keskellä (kuva 4, a).

Kuva. 3. Tyypilliset valtimoiden kiinnityskohdat: a - reisiluu: b - aksillaariset: c - subklaviaaliset: d - kaulavaltimot; d - olkapää

Jos kasvovaltimo on vaurioitunut, se puristetaan alaleuan vaakasuoraan haaraan mastisoivan lihaksen etureunassa (kuva 4, b, f).

Subklaviaalinen valtimo puristetaan ensimmäistä kylkiluuta vasten (kuva 4. d). Potilaan käsi otetaan alaspäin ja takaisin, minkä jälkeen hän painaa valtimoa raveen takana sen keskipisteen tasolla.

Rintavaltimo puristetaan olkaluuta vasten harten hauislihasten keskialkua (kuva 4, e). Aksiaalinen valtimo puristetaan nivelkärjen päätä vasten nivelkärryä hiuskasvun etureunaa pitkin (kuva 4, f). Ulkoinen nivelvaltimo puristetaan häpyaukon vaakasuoraa haaraa vasten nivelkipun mediaalisen ja keskikolmandon rajalla (kuva 4, g).

Kuva. 4. Valtimoiden sormenpuristus

väliaikainen pysähdys

  • 3. Vaurioituneen valtimon puristaminen verenvuotokohdan yläpuolelle (koko).
  • 4. Verenvuotoastian puristaminen haavaan puristussidoksen avulla. Verisuonten ja kapillaarien pienistä verisuonista verenvuoto voidaan helposti pysäyttää asettamalla paineside. Haavaan asetetaan steriili sideharso ja puuvilla, joka on taitettu useisiin kerroksiin, jotka sitten kiinnitetään tiukasti.
  • 5. Valtimon supistuminen kiinnittämällä raaja maksimaaliseen taivutusasentoon tai sen liialliseen jatkeeseen nivelissä. Kun vahingoittaa kyynärvarren suonia, käsivarsi on maksimaalisesti taipunut kyynärpään nivelissä. Kun verenvuoto säären suonista on jalan suurin taivutus polvenivessä. Aseta kyynärpää tai popliteal fossa rulla telaa sideharsoa tai puuvillaa. Verenvuotoa subklaviaalisen valtimon akseliaarisista tai perifeerisistä verisuonista molemmat hartiat vedetään maksimaalisesti sisään ja kiinnitetään toisiinsa kyynärnivelen tasolla. Reisiluun valtimo voidaan puristaa siten, että reiden adduktio on mahdollisimman suuri vatsaan (kuva 5, d).

Kuva. 5. Verisuonten verenvuodon väliaikainen lopetus: käsivarsi (a), jalka (6). aksillaariset tai subklaviaaliset (c) ja reisiluun (g) valtimoiden vastaavat raajan kiinnitykset

  • 6. Valtimon puristaminen kiertämällä on melko luotettava tapa väliaikaisesti lopettaa verenvuoto. Esmarch ehdotti kiertueen suunnittelemista vuonna 1873. Valtimoiden väliaikainen pysäyttäminen kuristimella käsittää raajan tiukan vetämisen vauriokohdan yläpuolelle. Kierrosta levitettäessä ei vain verisuoni ja pehmytkudokset puristu, vaan myös hermot. Valjaiden kielteisten vaikutusten estämiseksi on noudatettava tiettyjä sääntöjä:
    • - levitä riipus lähempänä haavaa ja pehmeälle vuorelle:
    • - kiinnitä uhrin turnaukseen tai vaatteisiin huomautus, jossa ilmoitetaan päivämäärä ja kellonaika;
    • - kiertueen tulee aina olla selvästi näkyvissä, ja siihen on sidottu pala sideharsoa tai sideharsoa, et voi laittaa sitä päälle:
    • - renkaiden tai improvisoidun materiaalin käyttö vaurioituneen kehon alueen liikkumattomuuden varmistamiseksi;
    • - uhrin evakuointi kiinnitetyillä valjailla tapahtuu pääasiassa:
    • - säännöllisin väliajoin on tarkistettava, onko turnausta edelleen poistettava (jos verenvuoto loppuu, poista turnaus ja aseta paineside);
    • - kylmällä vuodenaikana kierrä raajo lämpimästi, kun olet levittänyt kierteen.

Raajat, joille kivet kiinnitetään, antavat pystysuoran asennon. Kierrätysnesteen levityspaikka on kääritty pehmeällä materiaalilla (pyyhe, lakana, side jne.) (Kuva 6). Voimakkaasti venytetty kiertäjä lähempänä ketjua tai koukkua asetetaan raajalle vauriokohdan yläpuolelle, ja kiertueen pitkä pää asetetaan lyhyeen. Seuraavat 2-3 kierrosta - kiinnityskierrokset - levitetään spiraalissa, joka peittää edellisen kierroksen 2/3: lla, hieman kiertämällä kiertäjää, sitten koukku kiinnitetään ketjuun.

Jos raajat ovat vaurioituneet ylemmissä osissa, kiertäjä asetetaan mahdollisimman korkealle, mikä on erittäin vaikeaa. Valjaiden liukumisen estämiseksi se kiinnitetään siteen tai hihnan yhteen kierrokseen, joka on vedetty vastakkaisen puoleisen lantion tai rinnan läpi (kuva 7)..

Kuva. 6. Kierrätysmateriaalin levittäminen: a - valmistelu kärjessä levittämistä varten; b - peiton alku: c - ensimmäisen kierroksen kiinnitys; g - valjaat päällekkäin

Kuva. 7. Hemostaattisen kierteen levityspaikat valtimoiden verenvuodon aikana: a - jalat, b - säären ja polvenivel; in - harjat: g - käsivarsi ja kyynärpään nivel; d - olkapää; e - lonkat

Voit levittää kierteen kaulaan kaulavaltimon verenvuodon aikana käyttämällä Cramer-laskua, joka levitetään kaulan terveelle puoliskolle, joka toimii luurankona. Sille vedetään kiertue, joka painaa siderullaa ja puristaa vaurion puolella olevia astioita (kuva 8). Renkaan puuttuessa terveeltä puolelta kättä voidaan käyttää ruhona, joka asetetaan päähän ja sidotaan. Jos turnake levitetään oikein, valtimoverenvuoto pysähtyy, ääreisvaltimoiden pulssi katoaa, raaja tulee vaaleaksi ja kylmäksi ja herkkyys heikkenee.

Kuva. 8. Kierretään riipus niskaan

Huomio! Laskimo- tai kapillaariverenvuodon kanssa kiertäjää ei käytetä! Kudosnekroosin ja gangreenin kehittymisen estämiseksi voi kesärajoilla alaraajassa olevan kierteen jättää korkeintaan kahdeksi tunniksi yläraajasta 1,5 tunniksi. Talvella turnauksen suurin sallittu aika pysyä raajassa on vähemmän, ts. 1,5 ja 1 tunti. Jos haavoittuneita on tarpeen kuljettaa yli 1,5–2 tuntia, poista kierukka määräajoin 10–15 minuutin ajan, kunnes valtimoveren virtaus palautuu. Tällöin vaurioitunut alus puristetaan haavan kohoumalla tai sormen valtimo painetaan. Sitten kiertue asetetaan jälleen hiukan korkeammalle tai matalammalle kuin se paikka, jossa se oli ennen.

Seuraavaksi tarvittaessa valjaiden poistamismenettely toistetaan, talvella - 30 minuutin kuluttua, kesällä - 50-60 minuutin kuluttua.

Jos valjaita ei ole, voit käyttää kangasvaljaita ja kiertää. Kiilanauha kiinnitetään raajan ympärille verenvuotokohdan yläpuolelle, kierretään solkiin ja kiristetään. Pyörittämällä linkoa saavutetaan tarvittava puristus, kunnes vuoto loppuu. Sitten kierre kiinnitetään punosnauhan tai siteen erityisiin uriin. Kangasnauhan haittapuolena on joustavuuden puute, mikä johtaa enemmän kudosvaurioihin kuin käytettäessä kumituristimia. Erityisten valjaiden puuttuessa voit käyttää improvisoituja materiaaleja: huivi, lautasliina, pala kangasta, solmio, vyö. Älä missään tapauksessa saa käyttää erittäin ohuita ja kovia esineitä - lankaa, sähköjohtoa, kaapelia, ohutta köyttä, koska ne aiheuttavat syviä vahinkoja pehmytkudoksille..

  • 7. Parasta tapaa lopettaa verenvuoto tulisi kuitenkin harkita itse haavaan suoritetuilla toimenpiteillä: hemostaattisen puristimen kiinnittäminen verenvuotoastiaan tai suonen väliaikainen vaihtaminen. Hemostaattisten puristimien levittämistä verenvuotoastioihin käytetään laajasti kirurgisissa laitteissa. Tarjotessaan uhreille Billroth-tyyppisiä hemostaattisia puristimia voidaan menestyksekkäästi käyttää verenvuotoihin syvästi sijaitsevista aluksista. On kuitenkin muistettava, että tämä menetelmä voi johtaa verenvuodon uusiutumiseen vaurioituneen verisuonen liukumisen vuoksi puristimen leuasta.
  • 8. Verisuonten sisäinen ohitusleikkaus - tapa palauttaa verenkierto, jos suuret valtimovaltiat vaurioituvat. Tiivis elastinen putki työnnetään vaurioituneen valtimon molemmiin päihin ja suonen päät kiinnitetään putkeen ligaatioiden avulla. Sellaisella väliaikaisella šuntilla valtimoverenkierto palautetaan. Se voi toimia useista tunneista useisiin päiviin, kunnes vuoto loppuu lopullisesti. Kaksi viimeistä menetelmää verenvuodon väliaikaiseksi lopettamiseksi voi suorittaa lääkäri tarvittavilla välineillä.
  • 9. Haavan tiukka tamponaadi, onkalo. Kun verenvuoto on syvästä haavasta, se voidaan pysäyttää tamponaattihaavoilla sideharsolla. Haavaan lisätään sideharso, joka täytetään tiukasti ja kiinnitetään sitten puristussidoksella. Mutta tässä tapauksessa on välttämätöntä muistaa, että tiukka tamponadi voi johtaa raajojen iskemiaan. Jos verenvuoto jatkuu tukkeutuneesta haavasta, ihohaava voidaan ommella pyyhkäisyn yläpuolelle.

Verenvuodon väliaikainen ja lopullinen pysähtyminen

Verenvuodon väliaikainen pysähtyminen osoittautuu keskimääräiseksi lääketieteen henkilöstöksi tapahtumapaikalla ja potilaan kuljettaessa sairaalaan.

Väliaikaisen verenvuodon pysäytyksen tyypit:

1) vaurioituneen kehon osan kohottamiseksi sydämeen nähden;

2) painosidoksen levittäminen - laskimo- ja kapillaariverenvuodolla (steriili puuvilla-harsokastike, jolla on pelotti, kiinnitetään raajoihin pyöreällä tiukalla siteellä).

3) raajojen taivutus nivelissä - suoritetaan, kun polviosan nivelvaltimo, brachial valtimo kyynärpäässä, reisiluun vaurio nivelkipussa taivutus jne. Vahingoittuvat.

4) haavassa olevan verisuonen - kaulavaltimon, reisiluun, popliteaalisen valtimon jne. - puristaminen haavan verivirtauksella.

5) tiukka haavan tamponadi - tamponin asettaminen haavaan ja tiukka puristaminen.

6) kiinnitetään puristin verenvuotoastiaan;

7) vaurioituneen valtimon sormen puristaminen läpi;

8) valtimon kierteen levitys.

a) absoluuttinen valtimoverenvuoto;

b) suhteelliset irtaantumiset, distaalisten raajojen pitkäaikainen puristus (SDS), kun turnaketta käytetään estämään sekundaarinen verenvuoto ja vähentämään sitä seuraavaa toksemiaa.

Koska veri virtaa valtimoiden läpi sydämestä, on suositeltavaa painaa valtimo vauriokohdan yläpuolelle. Tätä sääntöä ei kuitenkaan sovelleta niskaan ja pään haavoihin, jolloin puristaminen tapahtuu vaurioalueen alapuolella. Valtimo on välttämätöntä painaa luuhun, koska verisuonet ovat erittäin joustavia ja voivat helposti liukua pois sinusta pehmeissä kudoksissa ilman mitään ”tukea” alapuolella. Jos raajojen valtimoissa on vaurioita, ne voidaan nostaa.

valtimoPuristuspaikka
Ajallinen valtimoAjallinen luu
Ulkoinen leukavaltimoAlaleuka
Kaulavaltimo7. kohdunkaulanikama
Subklavialainen valtimoKaulakorun sisäpinta
NivelvaltimoRintakehä
Brachial valtimoHaava, sisäpinta, hauislihasten alla
Ulnar-valtimoUlna, kyynärvarren etupinta, pienestä sormesta
Radiaalinen valtimoRadiaalinen luu, kyynärvarren etupintaan
Reisiluun valtimoReisiluu
Popliteaalinen valtimoSääriluu, takaosa sääriluu
Takaosan sääriluun valtimoSääriluu, sääriluun sisäpinnalla
Takajalan valtimoJalan tarsal luut etupinnalla

Sääntöt (algoritmi) kiertueen soveltamiseen:

1) raaja on kohotettu ja kierteen levityspaikka on kääritty useaan kerrokseen sideainetta (voidaan levittää uhrin vaatteisiin);

2) turnaus venytetään ja tehdään yksi tai kaksi kierrosta (tiukasti) raajan ympäri; Seuraavat kiertokierrokset asetetaan spiraalissa proksimaaliseen suuntaan limittyen toisiinsa ilman vetämistä, koska ne toimivat vain raajojen vahvistamiseksi;

3) riipun päät kiinnitetään ketjulla ja koukulla;

4) yhden turnauskierroksen alle asetetaan muistilappu, joka ilmoittaa turnauskehityksen päivämäärän ja ajan; älä kiinnitä siteitä kurpitsaan;

6) raajojen kuljetusten pysäyttäminen.

Merkkejä asianmukaisesta turnaussovelluksesta:

1. Lopeta verenvuoto.

2. Haaleampi kuin raajojen iho.

3. Perifeerisen pulssin puute.

Kierrosta käytetään talvella enintään 1,5 tuntia, kesällä - 2 tuntia. Jos kuljetus on pidempi - kurpitsaa rentoutetaan useita minuutteja (kunnes pieni verenhukka).

Virheitä kiertäessä.

1. Älä aseta turnaketta olkapään keskikolmandolle - rintakehän hermosto voi vaurioitua olkaluun (neuriitti jne.)

2. Liiallinen kiristys puristamalla pehmytkudokset, verisuonet ja hermot.

3. Riittämättömästi kiristetty turnaatti (laskimoperiaatteen mukaisesti) - lisää verenvuotoa laskimotukoksen takia.

Kierteen sijasta kierre (vyö, vaatekappaleet jne.) Voidaan väliaikaisesti lopettaa verenvuoto..

Kun kaulan valtimoverenvuotoa, kaulalle tehdään kiertomatka erityisellä menetelmällä Cramer-väylän avulla.

Viimeiset tavat lopettaa verenvuoto:

I. Mekaaninen menetelmä:

Se perustuu PHO: hon vahingossa tapahtuvien haavojen varalta (analysoimme yksityiskohtaisesti luentoja "haavoista").

1) suonen ligaatio haavassa (ligaatio) - tämä tehdään PWD: llä.

2) Vaskulaarinen ommel - käytetään, kun suuret suonet vaurioituvat erityisellä ommelmateriaalilla, atraumatisilla neuloilla. Tämä mikrokirurgia toimii.

II Fysikaaliset menetelmät:

1. kylmän ajankohtainen käyttö (jäälaukut);

2. sähkökoagulointi - käytetään nykyään laajalti leikkauksen aikana (erityinen laite - sähkökokoagulaattori);

3. kuuman isotonisen natriumkloridiliuoksen (0,9%) käyttö - 60 - 70 ° C (vatsan leikkauksissa);

4. laservalokoagulointi (tarkennettu lasersäde leikkaa kudoksen läpi ja pysäyttää verenvuodon hyytymällä).

5. plasman skalpelli (kudosten leikkaamiseen liittyy niiden hyytyminen).

III. Kemialliset menetelmät:

1. verisuonia supistavien lääkkeiden (adrenaliini, torajyvälääkkeet) käyttö (paikallisesti tai parenteraalisesti);

2. veren hyytymistä lisäävien lääkkeiden (hyytymisaineiden) käyttö: vikasoli, 10-prosenttinen kalsiumkloridi, C-vitamiini, aminokaproiinihappo, ditsinoni jne. (Parenteraalisesti); vetyperoksidia (ulkoinen).

IV. Biologiset menetelmät:

1. hemostaattisten aineiden paikallinen käyttö: hemostaattinen sieni, fibriinikalvo, trombiini; antiseptinen biologinen tamponi;

vatsanleikkausten aikana (etenkin parenhimaalisen verenvuodon yhteydessä), joilla on hemostaattinen tarkoitus, käytetään lihasta, munuaista, rasvakudosta; catgutia käytetään samaan tarkoitukseen (ommelmateriaali biologisena aineena).

2. laskimonsisäinen: verensiirto osittain pieninä annoksina (suora verensiirto on erityisen tehokasta);

vasta jäädytetty plasma, hemofobiini, A. GP (antihemofiilinen plasma), fibrinogeeni, verihiutaleiden massa, kryosaos; proteolyysi-estäjät (kontrikal, trasilol, gordoks).

Riittävän hoidon tärkeimmät kliiniset kriteerit:

1. Hemodynaamisten parametrien stabilointi (verenpaine vähintään 90 mm Hg; Ps alle tai 120 lyöntiä minuutissa) tai niiden normalisointi. CVP: n arvon, jonka infuusiohoidon tuloksena tulisi olla positiivinen, mutta ei saa ylittää 120 mm vettä. st.

2. Ulkoisen hengityksen toiminnan vakauttaminen turvallisella tasolla tai hengenahdistuksen lievittäminen.

4. Merkkejä mikrotsirkulaation kriisin ratkaisemisesta - ihon lämpeneminen, ihon normaalin värin ja näkyvien limakalvojen palauttaminen.

5. Akuutin verenhukan hoidon riittävyyden tärkeimmät kliiniset ja laboratorioindikaattorit ovat: Hemoglobiini vähintään 70-80 g / l; kokonaisplasmaproteiini on vähintään 60 g / l; hyper- ja hypokoagulaation laboratoriooireiden puute; munuaisten ja maksan vajaatoiminnan oireiden puute.

Hoito potilaasta, jolla on verenhukka

Verenhukkapotilaan hoitoon sisältyy hänen tilansa systemaattinen seuranta. Potilasta tai sukulaisia ​​on tarpeen kuulustella terveydentilasta, kivun, epämukavuuden, elinten toiminnan muutosten esiintymisestä, syke- ja verenpaineen määrityksestä ja rekisteröinnistä, virtsan tuotannon dynaamisesta seurannasta, ruumiinlämmön mittaamisesta, hengitystilan seuraamisesta, kirurgisen haavan tilan tarkkailemisesta, potilaan tarjonnasta. ja hänen perheensä psykologinen mukavuus.

Tukevat luennot "Desmurgy"

Desmurgy (kreikkalainen desmos-talutushihna, solmio, sidos + ergon-tapaus, teloitus) - osa lääkkeestä, joka on omistettu sidoksille ja niiden käytölle.

Termi ”sidos” tarkoittaa monimutkaista terapeuttisia aineita, joita levitetään potilaan vartaloon erilaisilla vammoilla ja sairauksilla. Kapeammassa merkityksessä sidos on ymmärrettävä menetelmäksi, jolla suljetaan haavat tai patologisesti muuttuneet ihon pinnat, pidetään sidoksia, luodaan liikkumattomuutta, venytystä tai painetta tiettyyn kehon osaan..

Prosessin, jolla siteet kiinnitetään haavaan, ja aikaisemmat lääketieteelliset toimenpiteet on merkitty termillä ”sidos”.

Yleisimmät pehmeät, erityisesti siteet, sidokset. Ajanvarauksella pehmeät sidokset jaetaan suojaaviin, lääkeellisiin, puristaviin (hemostaattisiin), immobilisoiviin (kuljetus- ja lääketieteellisiin) ja korjaaviin.

Suojaavia siteitä käytetään haavan suojelemiseen sekundaariselta tartunnalta ja ympäristön haitallisilta vaikutuksilta. Suojaava on yksinkertainen aseptinen sidos, joka voidaan joissain tapauksissa lisäksi peittää nestetiivisellä muovikalvolla tai öljyliinalla. Samantyyppiset siteet sisältävät haavojen peittämisen kalvoa muodostavilla aerosoleilla (lifusoli jne.), Bakteereja tappavalla laastarilla. Sulkeva sidos on myös suojaava, sulkeen hermeettisesti kehon onkalon veden ja ilman tunkeutumiselta. Useimmiten sitä käytetään läpäiseviin rintavammoihin, joita monimutkaistaa avoin pneumotooraks. Haavaan ja sitä ympäröivään ihoon levitetään vedenpitävä ja ilmatiivis materiaali (synteettinen kalvo, kumitettu kangas, kotelo yksittäisestä siipipussista, nestemäisessä parafiinissa kastettu sideharso jne.) Haavaan ja sitä ympäröivään ihoon 5-10 cm: n säteellä, joka on tiukasti kiinnitetty sideharsolla. Voit myös käyttää laajoja teipinauhoja, jotka on päällystetty laattojen muodossa..

Sidoksen levittämiseksi haavaan tai muuhun patologiseen fokukseen levitetään lääkeainetta liuoksen, jauheen, voiteen, geelin muodossa. Usein lääke kyllästetään sideharsolla, joka on suoraan kosketuksessa haavan pintaan; peitä lautasliina aseptisella sidoksella. Nämä siteet yhdistetään usein viemärien ja tampoonien johtamiseen haavaan..

Puristetut (hemostaattiset) sidokset levitetään vaurioituneen suonen alueelle verenvuodon lopettamiseksi. Tätä varten vahingon (vahingon) alueelle levitetään sideharso tai kova pelotti (puuvilla-harsotyyny, sidetela) ja vaurioitunut vartalo kiinnitetään tiiviisti sideharsolla tai elastisella siteellä. Sidosmatkat johtavat pelotin yli vuorotellen toisiinsa suuntiin. Hemostaattinen vaikutus (esimerkiksi hemartroosilla, lihaskatkoksella) voidaan saavuttaa vain tiukalla siteellä.

Eräänlaista painesidosta voidaan pitää pakotettuna hemostaattisena kierteenä. Paikallisen paineen varmistamiseksi herniaaliporttien alueella estää eri muotoisten hernioiden, siteiden ja pelottien poistumisen estäminen.

Joustava side on suunniteltu tuottamaan tasainen paine kankaalle. Alaraajojen sitominen joustavalla siteellä suonikohjujen, veritulpantulehduksen, post-tromboflebiitin oireyhtymän kanssa estää ja vähentää veren ja imusolmukkeiden pysähtymisen aiheuttamaa turvotusta, parantaa alueellista verenkiertoa. Samaan tarkoitukseen käytetään valmiita tuotteita, kuten lääketieteellisiä joustavia sukkia. Vatsan etuseinän lihaksen heikkouden, liikalihavuuden, selkärangan sairauksien tapauksessa käytä raskauden aikana kankaalla vahvistettuja korsetteja, vyöjä, siteitä, jotka luovat tasaisen puristuksen ja lievittävät osittain jännitystä siteen peittämistä kehon osista.

Immobilisoivat (kiinnittävät) pehmeät sidokset on tarkoitettu yhden tai toisen kehon osan kiinnittämiseen lääketieteellisiin tarkoituksiin tai kuljetuksen immobilisointiin, esimerkiksi urheilulääketieteessä laajalti käytettäviin erityisiin joustaviin polvisuojat, nilkat on tarkoitettu nivelten ylimääräiseen ulkoiseen kiinnitykseen, mikäli niiden epävakaus johtuu ligamentoidun laitteen vaurioista. Sidoksia käytetään samaan tarkoitukseen..

Korjaavat sidokset on tarkoitettu minkä tahansa kehon osan pitkäaikaiseen kiinnittämiseen tietyssä asennossa luomalla suotuisat olosuhteet synnynnäisen tai hankitun vian poistamiseksi.

Pehmeiden lisäksi erotetaan kovettuvat ja renkaiden siteet. Kovettuvat kipsisitokset tai kestomuoviset polymeeriraudat toimivat pitkäaikaisessa immobilisoinnissa luunmurtumien, laajojen vammojen ja märkien prosessien varalta. Rengaskoristeiden levittämiseen eri materiaaleista valmistettujen renkaiden avulla.

Sidos voidaan kiinnittää eri tavoin (sideharso, mesh-putkimainen side, T-muotoinen sidos jne.). Kiinnitystyypistä riippuen, siteet ja nauhattomat (liima, teippi, huivi, nauha, T-muotoinen) sidokset erotetaan. Sidokset ovat sideharsoa, puuvillaa, puuvillakangasta, viskoosikatkosta jne., Joista valmistetaan siteitä, erikokoisia lautasliinoja, tamponeja, puuvillaharsotyynyjä.

Jotta voidaan käyttää asianmukaisesti siteitä, jotka ovat täysin tarkoituksenmukaisia ​​ja jotka eivät aiheuta lisähaittaa potilaalle, on noudatettava tiettyjä sääntöjä.

Sidosta kiinnitettäessä potilas asetetaan siten, että sille sidottuun kehon osaan pääsee vapaasti.

Vaurioituneen vartaloosan tulee olla fysiologisessa tilassa ja sen lihaksen tulee olla mahdollisimman rento. Poikkeuksena on kuljetuksen immobilisointi murtumissa ja siirroissa, kun olemassa oleva patologinen sijainti on kiinteä.

Sidottu vartaloosa sijaitsee käyttäjän rinnan tasolla ja pysyy liikkumattomana koko manipuloinnin ajan..

Operaattori on sijoitettu niin, että se näkee samanaikaisesti potilaan kasvot ja siteen sisältävän kehon osan; seisoo tai istuu sidoksen tasosta riippuen. Side tulee kiinnittää kiinnityskierroksen jälkeen; sen kohdistus raajoihin on yleensä reunalta rungolle. Sidos on välttämätöntä venyttää ja suoristaa tasaisesti, rullata se vartalon pinnalla ilman ennakkokelaamista ja jokaisen seuraavan käännettävän kannen kanssa puolista kahteen kolmasosaan edellisestä..

Valmiin sidoksen tulisi pitää materiaalin tiukasti kiinnittyneenä, liikkua vasta seuraavassa sidoksessa ja olla esteettinen; potilaan vaiheittaisen hoidon yhteydessä on merkki. Side poistetaan leikkaamalla se vaurioita vastapäätä olevalle puolelle tai kääntämällä side ja keräämällä se palaksi. Jos sidos on kuivunut, se on esiliotettava vetyperoksidiliuoksella tai muulla antiseptisellä aineella ja vasta sitten poistettava.

Sidosideet

Sidosideet ovat yleisimmät; ne ovat vahvoja, joustavia, huokoisia ja luovat tarvittavan paineen. Side (pitkä nauhan tai punoksen muodossa oleva kangaskappale, rullattu telaan) on useimmiten valmistettu pehmeästä harsosta, jolla on hyvä joustavuus ja hygroskooppisuus. Tavallisten sideharsosideiden leveys on 5-16 cm ja pituus 5-1 O m. Lisäksi käytetään joustavia neulottuja, joustavia liimoja (elastoplastia), joustavia itsenäisiä siteitä ja kuminauhoja. Tarvittaessa side voidaan valmistaa mistä tahansa kankaasta, joka on leikattu pitkiksi kapeiksi nauhoiksi. Sormien ja käsien sitomiseen asetetaan kapeat (5 cm leveät) siteet, rungon ja reiden siteisiin - leveimmät. Sideharsositeet vapautetaan steriileinä ja ei-steriileinä, rullataan ja pakataan pergamenttiin tai kalvovaippaan.

Yhdestä päästä (pää) valssattua ja toisesta vapaata (siteen alku) sidosta kutsutaan yksipäiseksi ja valssattua kahdesta päästä - kaksipäistä. Jälkimmäistä käytetään harvoin, yleensä pääpantoihin. Rullatussa siteessä erotetaan kaksi pintaa: sisempi (vatsa) - telan keskustaa osoittava puoli ja ulompi (takaosa) - telan reunaa osoittava puoli..

Tämän tai sen tyyppisen siteen valinta riippuu nivelten keskimääräisestä fysiologisesta sijainnista (esimerkiksi kyynärnivelen oikea kulma); kehon osien geometrinen kokoonpano (lieriömäinen - lapa, kartiomainen - alaosa, pallo - pää jne.); lihasten kehitys, rasvakudos.

Seuraavat pääasialliset siteetyypit erotetaan toisistaan: pyöreä (pyöreä), spiraali (nouseva ja laskeva), hiipivä (käärme), ristisorminen (kahdeksan muotoinen), monimutkaiset risteävät siteet, piikkimainen, yhdentyvä tai jakautuva (kilpikonna), paluu, silmukka, T-muotoinen, Usein turvaudutaan yhdistelmään erityyppisiä siteitä. Joten jalan pyöreä sidos liikkuu helposti vahvistamatta sitä kahdeksan muotoisilla iskuilla säärissä ristiin nilkan nivelen yli..

Pyöreä (pyöreä) sidos harvoin käytettynä eristettynä, se muodostaa kuitenkin melkein kaikkien sidosten alun ja lopun. Sidoskappale on hieman löysä, siteen alku on kiinnitetty toisen käden peukalolla. Sitten toisella kädellä he alkavat kääriä sitettä sulkemalla peräkkäin aihepiirit.

Kierreside. Nouseva kierteinen sidos alkaa levittämällä 2–3 pyöreää kierrosta, sitten kiertomatkat johtavat vinosti kehältä keskustaan ​​siten, että jokainen seuraava siteen kierros peittää edellisen kohdassa / 2; tai / 3 sen leveydestä.

Hiipivä (käärme) pukeutuminen määrätä tapauksissa, joissa on välttämätöntä kiinnittää siteet nopeasti merkittävän osan raajaan. Alkaen pyöreistä kierroksista, side menee ruuvimaiseksi, ja siteen kierrokset eivät kosketa ja niiden välillä on aukkoja.

Risti (kahdeksan muotoinen) ne kutsuvat siteet, joissa siteet liikkuvat leikkaavat yhdessä paikassa (vaurioalueen yläpuolella) ja muistuttavat numeroa "8". Tämä sidos levitetään hartian, lonkan nivelalueelle, ts. paikoissa, joissa muiden sidosten tiheä ja yhtenäinen levittäminen on melkein mahdotonta.

Monimutkainen leikkaus siteet. Näihin kuuluu Deso-sidos, joka on suunniteltu immobilisoimaan yläraaja rakovesin murtumilla tai olkapäätä siirrettäessä.

Lähentyvät tai eroavat (kilpikonna) side pannaan polven ja kyynärpään alueille.

Palautusside kohdista pyöristettyihin tai kaareviin pintoihin (pää, käsi, jalka, raajan kanto).

Sidenauha kohdista pään ulkoneviin osiin (leuka, nenä, niska) rajoitetusti vaurioita. Leveä side leikataan molemmista päistä. Haavaan asetetaan steriili sideharso, jonka päällä on side, jonka päät ylitetään ja sidotaan.

T-muotoisen side koostuu sideteipistä, jonka keskelle toisen sidoksen alkuosa ommellaan (tai heitetään sen päälle). Haaraan kiinnitetään side: vyötärö sidotaan vyön muodossa vaakasuoraan osaan, ja pystysuorat kulkut kulkevat haaran läpi, heitetään vyön läpi vuorotellen sen ventraaliseen ja selkäosaan.

Joustavat siteet alaraajoja suoritetaan pintalaskimoiden puristamiseksi suonikohjuilla ja muilla sairauksilla. Tämä johtaa lisääntyneeseen verenvirtaukseen säären ja reiden syvien suonien läpi, parantuneeseen verenkiertoon ja tromboosin ehkäisyyn. Aikaisemmin potilas on asetettu nostetulla jalalla laskimoiden vähentämiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi. Sidotaan joustavalla neulotulla siteellä alkaen sormien pohjasta. Yhdellä kädellä he pitävät siteen alkua, ja toisella he kiertävät sitä koko ajan maltillisesti ja tasaisesti vetäen ja L: n yli ohittaen edellisen käännöksen. On tarpeen varmistaa, että kaikki pinnat ovat kiinni, mukaan lukien nilkan ja polven nivelet ja side ei taittunut.

Joustavat siteet tehdään yksinkertaisina kierrenauhoina ilman kipsejä, koska siteen joustavuudesta johtuen se on mallinnettu hyvin pinnalle, peittäen raajan tasaisesti ja tiukasti. Sidos päättyy reiden ylempään kolmannekseen useilla pyöreällä pyöreällä kierroksella, jotka on kiinnitetty tapilla. Joustava side voidaan pestä ja käyttää toistuvasti, samalla kun sen joustavuus ei mene.

teippiä

Teippaus on side, jota käytetään lihaksen, jänteiden, raajojen uusien ja vanhojen vammojen hoitoon ja toistuvien nivelvammojen estämiseen. Yleisin urheilulääketieteessä.

Sidoksen tarkoituksena on varmistaa vaurioituneen segmentin aseman vakaus ja estää liikkeet, jotka voivat vaikuttaa siihen haitallisesti, rikkomatta sen toimintaa. Toistuvien vammojen seurauksena nivelsiteet usein heikentyvät, pidentyvät. Näissä tapauksissa teippaus on erinomainen työkalu, joka tarjoaa nivelille vakauden. Tuoreella vammalla, etenkin verenvuotohaavan ja merkittävän turvotuksen yhteydessä, on parempi turvautua joustavaan raajojen arpeutumiseen. Ei ole suositeltavaa, että siteet levitetään ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin terveille nivelille, koska se häiritsee jossain määrin jalkojen liikkeitä ja lisää vamman riskiä.

Teippaa ei tule käyttää yli muutaman päivän, kuten ajan myötä sidos menettää tehokkuutensa. Jos sideainetta käytetään pitkään suoraan iholla, ihoärsytys on mahdollista, mikä voi voimistua hiki, vaatteiden kitkan, patogeenien joutumisen ja allergioiden seurauksena. Siksi, kun siteet levitetään yli muutaman tunnin, käytä turvatyynyä.

Nauhoittamiseen käytetään joustamattomia ja joustavia nauhoja. Joustamaton, 3,75 ja 5 cm leveä teippi on rei'itetty ja tulee helposti irti oikeassa paikassa. Elastiset teipit ovat taipuisampia, sopivat tiiviimmin runkoon, niiden leveys on 2,5 ja 5 cm. Joustava liimaside (elastoplast) pidetään erityisen tiukasti kiinni. Joustava itsenäinen sidos (koban) on valmistettu kudotuista polystyreenikuiduista, joiden lankojen tiheys on kaksinkertainen. Kobolttisidoksesta valmistettu side on pehmeää, joustavaa, vie vähän tilaa ja kiinnittää samalla luotettavasti liitoksen. Ihoon tarttunut kobaani ei aiheuta ärsytystä, ja kostutuksen jälkeen se kuivuu nopeasti. Näitä siteitä voidaan käyttää myös tavanomaisten kiinnityssideiden levittämiseen..

Ennen sidoksen levittämistä hiukset on leikattava pois, iho puhdistettava, on suositeltavaa levittää ensin liimasuihketta. Ihon mekaanisen liikkuvuuden takia voi joskus olla vaikeaa kiinnittää teippiä kunnolla loukkaantuneelle alueelle. Nauha tulee levittää nivelten päälle, missä ihonsiirrot tapahtuvat pääasiassa yhteen suuntaan (esimerkiksi polven molemmille puolille, nilkanivel, ranteen, sormen niveliin). Nauhoittaminen voi tässä yhteydessä aikaansaada melko hyvän liitosten kiinnityksen häiritsemättä niiden toimintaa..

nenäliinat

Huivi on kolmionmuotoinen esine; sen pitkää puolta kutsutaan pohjaksi, kulmaa sitä vastaan ​​kutsutaan kärkeksi, kahta muuta kulmaa kutsutaan päiksi. Voidaan käyttää suorakaiteen muotoista kangasta taivutettua kangasta. Levitä huivin sidoksia ensiapuun ja sairaalaolosuhteissa - käden ripustamiseen.

Sidoksen kiinnittämiseksi jalkaan sen pohjapinta asetetaan huivin keskelle, yläosa kiedotaan takana alaosaan ja päät sidotaan nilkkojen ympärille. Samoin sivellin kiinnitetään sivellimeen. Pään kohdalla sidoksen pohja on asetettu pään takaosaan, yläosa otsalle. Päät kääritään pään ympärille ja sidotaan, heittämällä solmun läpi huivin yläosa, joka voidaan lisäksi kiinnittää tapilla.

Putkimainen side

Sidokset, joissa on putkimainen sidos, on suunniteltu kiinnittämään sidos. Ne säästävät sidoksia, pukeutumisaikaa, eivät häiritse sen kehon alueen ilmastumista, johon sidos asetetaan. Putkimainen lääketieteellinen side on neulottu hiha, joka on valmistettu viskoosikankaasta harvinaisen ei-laajenevan elastisen verkon muodossa. Sitä on saatavana rullina, siteen lukumäärä tarkoittaa holkin leveyttä senttimetreinä. Telasta leikataan halutun pituinen siteet ja asetetaan levitetyn sideharsosidoksen päälle. Side nro 5 on tarkoitettu kiinnittämään siteet ylä- ja alaraajoihin. Sidos nro 9 voidaan levittää pään ja suolen alueelle. Elastiset, putkimaiset lääketieteelliset siteet (venyvyys jopa 800%) ovat tyyppiä thermate (neulottu elastinen sidosmateriaali); valmistettu elastomeeristä filamentista, punottu synteettisillä kuiduilla ja puuvillalangalla.

Liimasiteet

Sidos kiinnitetään teipin nauhoilla, jotka tarttuvat ympäröivään terveeseen ihoon. Älä liimaa edes pieniä haavoja ja naarmuja, ilman sideharsoa laastarin alla, haava kastuu ja voi kutistua. Pieniin haavoihin käytetään bakteereja tappavaa laastaria - nauha-apua, jolla on kapea sidenauha, joka on kastettu antiseptisiin aineisiin. Suurten pintojen sulkemiseksi voidaan käyttää rei'itettyjen arkkien muodossa olevaa nauhaapua, josta leikataan tarvittavan koon ja muodon side..

Liimasiteet

Liimasiteet kiinnitetään iholle liimojen avulla (lipoli, kumiliima, kollodio jne.). Kun levitetään kleolisidettä, steriilin sideharsokankaan ympärillä oleva iho rasvataan kleolilla ja kuivumisen jälkeen pinta peitetään jatketulla sideharsolla (side) ja puristetaan tiukasti. Sidoksen reunat, jotka eivät tartu ihoon, leikataan saksilla. Kleol-sidos ei kiristä eikä ärsytä ihoa, joten sitä voidaan käyttää toistuvasti. Ennen tällaisen sidoksen asettamista iho puhdistetaan eetteriin upotetulla tampoon. Cleol-sidokset ovat myös käteviä, koska sen reunojen liimaaminen haavan koko kehällä iholle estää sidosten siirtymisen.

Kalvoa muodostavilla aineilla käytettäviä sidoksia käytetään yhä enemmän. Tällainen side ei vaadi ylimääräistä kiinnitystä vartalon pintaan. Levitä erilaisia ​​polymeroituvia ilmaaineissa, mukaan lukien antiseptiset aineet. Kalvosidoksen levittämiseen käytetään BF-6-liimaa, furaplastia, zerigeliä, Novikovin nestettä, lifusolia..

Lisäyspäivä: 2018-04-05; katselua: 248;

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Iskemia
    Buergerin tauti
    Buergerin taudin hoitoTupakoinnin lopettaminen hidastaa taudin etenemistä ja vähentää amputaatioastetta useimmilla potilailla, mutta ei pysäytä tautia. Akuutissa tapauksissa lääkitykset ja toimenpiteet, jotka aiheuttavat verisuonen ontelon lisääntymisen, vähentävät tehokkaasti potilaan kokemaa kipua.

Meistä

Hemoglobiinia parantavat tuotteet Ihmiset, joille on todettu anemia, haluavat tietää, mitkä ruuat lisäävät hemoglobiiniarvoa. Ns. Rautaa sisältävä proteiini, joka on osa punasoluja ja kuljettaa happea kehomme kaikkiin soluihin ja puhdistaa ne myös hiilidioksidista.